APARATO RESPIRATORIO

Epitelio de revestimiento transportador.

Permite el paso selectivo de productos desde el medio externo al espacio vascular.
Sistema de vasos conductores.
Conjunto de cavidades internas que abarcan todo el organismo.
Llevan los productos transportados desde el medio externo.
Abarcan todas y cada una de las clulas. Permeables.
Fluido circulante transportador. Sangre.
Solucin acuosa con los productos importados del exterior.
Tambin conduce productos sintetizados por las clulas.
Circula por el interior de los vasos.
Contiene protenas especializadas en el transporte de productos.
Distribuye los productos por todas las clulas del organismo.

Sistema de propulsin. Corazn.

Mantiene el lquido transportador en el movimiento. Circulacin.
Contraccin muscular.
Tipo especial de msculo estriado. Miocardio.

APARATO RESPIRATORIO
Responsable del transporte de oxgeno desde el medio externo al medio vascular.
Paso de CO2 del medio vascular al medio externo.

Dos elementos principales.

Epitelio especializado
Red vascular asociada, derivado de la ramificacin de la arteria pulmonar.

El epitelio ha de tener una gran extensin para ser eficiente en el transporte, 75 m2.
Replegamiento por invaginacin.
Ventaja: mayor proteccin del epitelio.
Inconveniente: necesidad de propulsar el aire hasta el espacio luminal .

Dos regiones funcionalmente diferentes:

Zona de conduccin, vas areas.
Continua con el exterior. Epitelio hermtico de barrera.
Canaliza el aire hacia el espacio luminal limitado por el epitelio de intercambio.
Sistema de tbulos ramificados limitados por un epitelio hermtico
Zona de intercambio, porcin respiratoria o alvolos terminales.
Epitelio de intercambio asociado a tejido subepitelial conjuntivo muy vascularizado.

O2

Espacio luminal

CO2

O2

CO2

O2 CO2

O2

CO2

O2

APARATO RESPIRATORIO.
Va area

Cavidades nasal y oral. Contacto con el exterior.

Faringe. Zona comn respiratoria y digestiva.
Laringe. Zona exclusivamente respiratoria.
Trquea. Tubo no ramificado.
Bronquios. Inicio de la ramificacin.
Principales o primarios.
Lobares o secundarios
Segmentarios o terciarios.

Bronquolos.
Funcin mixta conduccin-intercambio

Bronquolos respiratorios
Conductos alveolares
Zona de intercambio

Alvolos pulmonares.Sacos dilatados ciegos

APARATO RESPIRATORIO.

CAVIDAD NASAL
Se comunica con el exterior.
Presenta tres regiones.
Vestbulo.
Segmento respiratorio.
Segmento olfativo.

VESTBULO.
Comunicado con el exterior. En continuidad con la piel. Mismas caractersticas.
Epitelio plano poliestratificado. Queratina.
Glndulas sebceas productoras de lpidos. Revestimiento del epitelio.
Folculos pilosos.
Pelos ms rgidos, vibrisas.
Atrapan partculas grandes. Filtran el aire.
Inervacin sensitiva desarrollada.

CAVIDAD NASAL. SEGMENTO RESPIRATORIO.

Parte mayoritaria de la cavidad nasal.
EPITELIO
Presenta un epitelio caracterstico, cilndrico seudoestratificado con cilios
Reviste toda la zona de conduccin, epitelio respiratorio*
Epitelio de aislamiento.
Presenta cinco tipos celulares:
Clulas ciliadas.
Tipo ms abundante. Cilios mviles con movimiento de barrido hacia la faringe.
Clulas caliciformes
Productoras de moco. Muy abundantes.
Clulas en cepillo.
Presentan microvellosidades. Terminaciones nerviosas aferentes basales. Receptoras.
Clulas paracrinas.
Producen serotonina, calcitonina y bombesina.
Clulas basales.
Clulas indiferenciadas con capacidad de proliferar.
Responsables de la renovacin celular.

CAVIDAD NASAL. SEGMENTO RESPIRATORIO

LMINA PROPIA.
Tejido conjuntivo laxo con una red vascular muy extensa.
Los capilares forman asas.
Pituitaria roja.

En el extremo basal la lmina propia se adhiere al periostio del hueso.

Anclaje firme al tejido seo contiguo.

El aire inhalado experimenta durante su paso por la va area una serie de cambios.
Reciben el nombre de acondicionamiento.
Dependientes de la mucosa de la porcin conductora (epitelio y lmina propia).
Calentamiento.
Aumento de la temperatura.
Originado por las asas capilares de la lmina propia.
La sangre fluye en sentido contrario al flujo del aire.
Sistema de intercambio de calor por contracorriente.

Humectacin.
Aumento de la humedad relativa del aire.
Al final del recorrido la humedad es del 100%
Paso de agua de la secrecin mucosa al aire.

Filtracin.
Eliminacin de partculas slidas.
Accin conjunta del moco y de las clulas ciliadas.
Barrera muco-ciliar.

CAVIDAD NASAL . SEGMENTO OLFATORIO.

Localizado en el techo de la cavidad nasal. Mucosa modificada en relacin al resto.
Epitelio pseudoestratificado pero ms alto y sin cilios mtiles, epitelio olfatorio.
Lmina propia menos vascularizada y con glndulas secretoras desarrolladas.

EPITELIO OLFATORIO. Presenta 4 tipos celulares.

Clulas olfatorias.
Son neuronas bipolares.
En el polo apical presentan una prolongacin dendrtica que forma la vescula olfatoria.
De la vescula olfatoria salen cilios abatidos en cuya membrana se localizan protenas receptoras de sustancias odorferas.
En el polo basal sale un axn que da lugar al nervio olfatorio (par craneal I).
Neuronas con capacidad de renovacin.

Clulas de sostn.
Proveen sostn mecnico y metablico a las clulas olfatorias.
Clulas auxiliares. Funcionalmente equivalentes a clulas de gla.

Clulas en cepillo. Microvellosidades. Contactos nerviosos basales. Receptoras. Nervio trigmino.

Clulas basales. Indiferenciadas con capacidad de proliferar y dar olfatorias y de sostn.

CAVIDAD NASAL . SEGMENTO OLFATORIO

LMINA PROPIA.
Tejido conjuntivo con vasos sanguneos.
Menor grado vascularizacin que en la porcin respiratoria.
Abundantes nervios.
Amielnicos , olfatorios. Axones de la clulas olfatorias.
Mielnicos, procedentes del trigmino. Inervacin de las clulas en cepillo.

Presenta numerosas glndulas tubulo-alveolares serosas, glndulas olfatorias (de Bowman)

Color amarillo. Pigmentacin. Pituitaria amarilla.
La secrecin serosa acta como solvente para las sustancias odorferas.
Imprescindible el paso de gas a solucin acuosa para la para la percepcin.

SENOS PARANASALES.
Espacios llenos de aire localizados en los huesos de las paredes de la cavidad nasal.
Comunicados con la cavidad nasal a travs de orificios estrechos.
Etmoides, frontal, esfenoidal y maxilares.

Revestidos por epitelio respiratorio.

Lmina basal menos vascularizada. Bajo flujo de aire.

FARINGE.
Regin tubular que comunica las cavidades nasal y oral con la laringe y el esfago.
Siete orificios de comunicacin.
Dos de continuidad con las fosas nasales
Dos orificios farngeos de las trompas auditivas
Uno de continuidad con la cavidad bucal.
Uno de entrada a la laringe.
Uno de entrada al esfago.

Zona de paso de alimentos y aire, aparatos digestivo y respiratorio.

El aire pasa de las cavidades nasales a la laringe durante la inspiracin.
Durante la expiracin la va es la misma y el sentido contrario
El alimento pasa de la cavidad bucal al esfago durante la deglucin.

La faringe dirige el aire o los alimentos al lugar adecuado. Musculatura estriada.

Tres regiones.
Rinofaringe.
Porcin respiratoria.
Mucosa con epitelio pseudoestratificado ciliado

Orofaringe .
Continua con la cavidad oral. Paso de alimento.
Puede pasar aire, respiracin bucal o tos.
Mucosa de revestimiento. Epitelio plano poliestratificado no cornificado.
Msculo s farngeos. Estriados.

Laringofaringe.
Parte comn a las vas digestiva y respiratoria.
Mucosa con epitelio plano poliestratificado no cornificado.
Msculo estriado.

LARINGE.
Regin nicamente respiratoria. Canaliza el paso de aire hacia la trquea.
Tres componentes histolgicos : mucosa, submucosa y muscular.
MUCOSA.
Epitelio respiratorio, pseudoestratificado ciliado.
Lmina propia con tejido conjuntivo rico en fibras de elastina. Elstica.
No existe capa muscular de la mucosa.

SUBMUCOSA.
Tejido conjuntivo.
Placas irregulares de cartlago hialino y elstico.
Forman un armazn que mantiene abierto el espacio luminal.

MUSCULAR
Msculos desarrollados de tejido estriado. Dos tipos.
Extrnsecos. Cierran la laringe durante la deglucin.
Intrnsecos. Unen las placas de cartlago contiguas.
Varan la tensin de los pliegues vocales.
El aire expulsado hace vibrar los pliegues.
La variacin en la tensin produce variacin de los tonos.
rgano de la fonacin.
Variacin del epitelio.
Plano poliestratificado.

TRQUEA.
Tubo recto que canaliza el aire entre la laringe y la primera ramificacin (bronquios).
MUCOSA.
Epitelio respiratorio, cilndrico pseudoestratificado con cilios. Barrera muco-ciliar.
Lmina propia con tejido conjuntivo laxo. Abundante tejido linfoide.
No existe capa muscular de la mucosa.

SUBMUCOSA.
Tejido conjuntivo. Abundante tejido linfoide.
Presenta glndulas sero-mucosas. Liberan la secrecin al espacio luminal. Barrera mucociliar.
Presenta cartlago hialino. Forma los cartlagos traqueales con forma de herradura.
Zona abierta orientada hacia el esfago (posterior).
Refuerzo discontinuo que mantiene la luz traqueal abierta. Flexibilidad.

MUSCULAR
Muy escasa.
Msculo liso
No forma un capa continua.
Presente donde no hay cartlago.

ADVENTICIA.
Tejido conjuntivo.
Fija la trquea.
Compartida con el esfago.

TRQUEA.

BRONQUIOS.

Se originan por ramificacin de la trquea.

Aumento de nmero-disminucin del dimetro-pared ms fina y simple
Principales o primarios, lobares o secundarios y segmentarios o terciarios.

Misma estructura bsica que la trquea.

Simplificacin histolgica progresiva. Tres elementos.
Epitelio. Disminucin progresiva de la altura del epitelio. Va de prismtico a cbico. Deja de ser pseudoestratificado.
Submucosa. Disminucin del cartlago. Disminucin del nmero de placas y de su tamao. Fragmentacin.
Muscular. Aumento progresivo del msculo liso. Evolucin inversa del cartlago y el msculo.
El cartlago acaba desapareciendo y el msculo forma una capa circunferencial continua.
Ese punto marca el fin de los bronquios y comienzo de los bronquiolos.

BRONQUOLOS.
Ramificaciones de los bronquios segmentarios.
MUCOSA.
Epitelio. Cbico monoestratificado ciliado.
Sin clulas caliciformes.
Con un nuevo tipo celular, clulas de Clara.
Clulas secretoras no ciliadas.
Secretan lipoprotenas tensioactivas. Proteccin.
Evitan el colapso de la pared durante la expiracin.
Lmina propia muy reducida. Fibras elsticas.

SUBMUCOSA.
Muy reducida. Sin cartlago. Sin glndulas seromucosas.

MUSCULAR
El msculo liso forma un capa que rodea de forma continua todo el permetro. Msculo de Reisseisen.
La luz de los bronquiolos se puede cerrar como consecuencia de la contraccin muscular.

REGIN DE TRANSICIN CONDUCCIN-INTERCAMBIO.

El paso de bronquolo a alveolo no ocurre de brusca sino de forma progresiva.

Regin de transicin con estructura heterognea. Presenta zonas conductoras y zonas de intercambio.
La regin conductora tiene epitelio ciliado de conduccin idntico al de los bronquolos.
La regin de intercambio tiene epitelio plano idntico al de los alveolos.

Bronquolos respiratorios (2)

Se continan con los bronquolos. Forma cilndrica con algunas zonas dilatadas.
Mayoritaria la porcin conductora con epitelio ciliado. Zona cilndrica.
Presentan alguna regin con epitelio plano de intercambio. Zonas dilatadas

Conductos alveolares (3)

Se localizan entre los bronquolos respiratorios y los alveolos.
Forma dilatada (alveolar) con algunos estrechamientos.
Mayoritaria la porcin respiratoria con epitelio plano de intercambio.
Presentan alguna regin con epitelio ciliado de conduccin. Estrechamientos.

4
3
2

REGIN DE INTERCAMBIO. ALVOLOS PULMONARES.

Los tubos de conduccin de aire terminan en unos sacos dilatados ciegos, alvolos.
Nmero muy elevado 150-250 X 106 . Equivalentes a una superficie de 75 m2.
Parnquima pulmonar.

Zona de intercambio de gases entre el espacio el luminal y el espacio vascular.

Epitelio plano monoestratificado.
Lmina propia con un lecho vascular muy desarrollado.
Originados por ramificacin de la arteria pulmonar.
Patrn de ramificacin paralelo al de los conductos de aire.

ESTRUCTURA DE LOS ALVOLOS PULMONARES.

EPITELIO
Plano monoestratificado con dos tipos celulares y un tercer tipo asociado.
Clulas alveolares tipo I (neumocitos tipo I). Aplanadas de transporte. Elemento mayoritario.
Clulas alveolares tipo II (neumocitos tipo II). Cbicas secretoras. Dispersas entre las clulas tipo I.
Macrfagos alveolares. Asociados por la parte luminal (externa) del epitelio de los alvolos. Fagocticas.

LMINA PROPIA
Muy fina. Contiene con numerosos capilares sanguneos continuos. Muy prximos a las clulas tipo I.
Fibras colgenas y elsticas.

CLULAS ALVEOLARES TIPO I

Extremadamente planas y alargadas. Forman una monocapa que ocupa el 95% de la superficie alveolar.
Clulas polarizadas.
Membrana plasmtica apical cubierta por una capa de surfactante. Sintetizada por las clulas tipo II
Membrana plasmtica basal con una lmina basal desarrollada

Uniones oclusivas. Muy poco citoplasma. Carecen de vesculas de pinocitosis.

Contacto muy estrecho con los capilares.
Distancia corta pero variable.
Pueden llegar a adosarse las lminas basales de las dos clulas.

CLULAS ALVEOLARES TIPO I

Los alveolos adyacentes estn muy prximos entre s.

Tabique alveolar. Tejido entre dos espacios areos (luminales) contiguos.
Dos capas epiteliales. Cada capa limita un espacio alveolar.
Dos lminas propias. En algunos sitios estn unidas y forman una capa comn.

Discontinuidades en los tabiques alveolares. Poros alveolares de Kohn.

Comunican los espacios areos de dos alvolos adyacentes.
Permiten la circulacin area colateral.
Paso de macrfagos alveolares.

BARRERA HEMATO-GASEOSA

Estructura que ha de atravesar el oxgeno desde el lumen hasta la sangre.

Dos capas celulares.
Epitelio del alveolo. Clula alveolar tipo I.
Membrana plasmtica luminal(surfactante)-citoplasma-membrana plasmtica basal-lmina basal

Espacio intercelular.
Endotelio vascular. Capilares continuos.
Lmina basal-membrana plasmtica basal-citoplasma-membrana plasmtica luminal.

Espacio vascular. Entrada en los eritrocitos para unirse a la hemoglobina.

Membrana plasmtica del eritrocito.

5 membranas y 2 lminas basales. Muy fina pero especfica.

CLULAS ALVEOLARES TIPO II.

Clulas secretoras con forma cbica y distribucin dispersa entre las clulas tipo I.
Presentan vesculas de secrecin muy caractersticas. Cuerpos laminares.
Sintetizan surfactante. Reviste la superficie luminal de las clulas epiteliales
Fosfolpido dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC), protenas hidrofbicas.
Baja la tensin superficial. Evitan el colapso alveolar.

Capaces de proliferar. Generan los neumocitos tipo I. Responsables de la renovacin celular del epitelio.

MACRFAGOS ALVEOLARES.
Clulas fagocticas derivadas de monocitos. Macrfagos residentes.
Filopodios. Desplazamiento.
Ncleo grande, irregular y heterocromatnico.
Citoplasma abundante. Aparato de Golgi y mitocondrias.
Alto contenido de lisosomas. Heterolisosomas

Localizadas en el espacio areo del alvolo, cara externa del epitelio.

Barren la superficie alveolar de partculas (polvo, polen).
Fagocitas sustancias no digeribles. Acumulacin. Clulas del polvo.

Pueden localizarse tambin en el tejido conjuntivo del tabique.

MACRFAGOS ALVEOLARES.

IRRIGACIN SANGUNEA.
Circulacin pulmonar.
Ventrculo derecho. Arteria pulmonar.
Lechos vasculares de los alvolos. Sangre pobre en oxgeno.

Circulacin bronquial.
Arterias bronquiales.
Ramas de las aorta descendente.
Sangre rica en oxgeno
Se ramifica y forma el lecho capilar de bronquios y bronquiolos.
Aporte de productos a las clulas secretoras.
La vnula eferente confluye con la vena eferente de los alvolos.
Anastomosis de circulacin bronquial y pulmonar.

VENTILACIN PULMONAR.
La invaginacin requiere un mecanismo de propulsin del aire para su renovacin.
Cambios de presin inducidos por variaciones de volumen de la cavidad torcica.
Cavidad torcica estanca con un solo contacto con el exterior.
Volumen variable por accin muscular. PV=nRT

Msculos respiratorios. Msculos esquelticos estriados.

Aumento de volumen de la cavidad torcica, descenso de presin. Inspiracin.
Disminucin de volumen de la cavidad torcica, aumento de presin. Espiracin.

O2

O2