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GINECOLOGIA

01. No processo de embriognese, a estrutura X corresponde a

(A) gnglios simpticos.


(B) clulas germinativas.
(C) ductos paramesonfricos.
(D) ductos mesonfricos.

02. A retirada da glndula de Bartholin tem como complicao freqente o hematoma, por ser envolvida parcialmente pelo msculo
(A) isquiocavernoso.
(B) superficial do perneo.
(C) bulbo esponjoso.
(D) coccgeo.

03. O grande lbio recebe inervao do(s) nervo(s):


I. pudendo;
II. gnito-femoral;
III. cutneo posterior da coxa;
IV. obturador.
Est correto o contido em
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) IV, apenas.

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04. NO faz parte da flora vaginal normal:


(A) Trichomonas vaginalis.
(B) Gardnerella vaginalis.
(C) Candida sp.
(D) Micoplasma sp.

05. Na regulao do ciclo menstrual, correto afirmar que


I. a inibina responsvel pela inibio da secreo de LH;
II. a folistatina apresenta funo semelhante inibina;
III. o FSH no influencia a secreo da inibina;
IV. a ativina apresenta uma ao oposta da inibina.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao(es):
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

06. Atleta de 25 anos fez uso de esteride anabolizante durante seis semanas. Ao final desse perodo, verificou-se a presena de
gestao de 16 semanas de evoluo. Pode-se esperar como conseqncia, em concepto feminino,
(A) aumento do volume clitoridiano.
(B) agenesia uterina.
(C) fuso dos grandes lbios.
(D) agenesia da vagina.

07. Paciente de 32 anos, usuria de anticoncepcional oral, apresenta-se com queixa de corrimento vaginal amarelado, abundante,
ftido, com prurido vulvar e dispareunia. Ao exame especular, nota-se corrimento abundante e espumoso com cervicite focal.
O pH vaginal de 6,0. O diagnstico etiolgico
(A) Candidase.
(B) Vaginose bacteriana.
(C) HPV.
(D) Tricomonase.

08. Das alternativas abaixo, indicada para o tratamento de infeco por clamdia
(A) Azitromicina.
(B) Metronidazol.
(C) Fluconazol.
(D) Cefalexina.

09. Mulher com queixa de prurido vaginal intenso e aumento do fluxo vaginal apresenta edema e hiperemia de vulva e vagina,
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contedo vaginal amarelo-esverdeado bolhoso. A hiptese diagnstica :


(A) Monilase.
(B) Vaginose bacteriana.
(C) Tricomonase.
(D) Gonococcia.

10. A lmina mostra esfregao compatvel com

(A) Candida albicans.


(B) Lactobacillus acidophilus.
(C) Trichomonas vaginallis.
(D) Vaginose bacteriana.

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11. Paciente com 20 anos, portadora de AIDS, vem consulta com a lcera vulvar observada na figura, com evoluo h cerca de
uma semana. Trata-se de leso muito dolorosa e progressiva. A hiptese diagnstica

(A) Carcinoma vulvar.


(B) Cancro mole.
(C) Herpes Vulvar.
(D) Cancro Duro Vulvar.

12. A leso mostrada na figura sugere

(A) Herpes genital.


(B) lcera sifiltica.
(C) Cancro mole.
(D) Condiloma acuminado.
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13. Paciente vem consulta devido s leses genitais mostradas na figura. Refere ainda leses de pele que se apresentam na forma
de exantema mculo-papuloso. Essas leses apresentam odor desagradvel e esto em progresso. Das alternativas abaixo, a
que representa a hiptese diagnstica

(A) Molusco Contagioso.


(B) Herpes Genital.
(C) Condiloma Vulvar.
(D) Condiloma Lata Vulvar.

14. Em paciente portadora de infeco pelo HIV, com citologia onctica, apresentando as clulas mostradas na figura, a alternativa que representa esta co-infeco

(A) Clamdia.
(B) Papilomavirus.
(C) Herpesvirus.
(D) Cndida.

15. Paciente com quadro de spsis ps-abortamento infectado, apresenta progressiva m evoluo, apesar de todas as medidas
adequadamente tomadas. Qual das alternativas abaixo representa o microrganismo associado a esse tipo de evoluo?
(A) Pseudomonas.
(B) Estafilococos.
(C) Clostridium.
(D) Estreptococos.
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16. A avaliao urodinmica imprescindvel para o diagnstico de:


I. contraes no-inibidas do detrusor;
II. hipermobilidade do colo vesical;
III. determinao do ponto de perda;
IV. cistite intersticial.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao(es)
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

17. Durante o enchimento de uma bexiga instvel, observa-se


(A) aumento das contraes.
(B) diminuio das contraes.
(C) aumento da complacncia do detrusor.
(D) diminuio da resistncia uretral.

18. Paciente queixa-se de incontinncia urinria. Cistocele grau I. Baseado no grfico que resume seu estudo urodinmico, indique o tratamento adequado.

(A) Colpo-suspenso Burch.


(B) Kelly-Kennedy.
(C) Cirurgia de ala.
(D) Clnico.
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19. O tratamento clnico da incontinncia urinria de esforo genuna, sem distopia genital, NO tem como objetivo
(A) diminuir a atividade do detrusor.
(B) aumentar o tnus do detrusor.
(C) aumentar o tnus do sistema esfincteriano uretral.
(D) aumentar o trofismo do assoalho plvico.
20. Paciente queixa-se de perda de urina constante pela vagina, inciada aps histerectomia abdominal. A conduta :
(A) ultra-sonografia vaginal.
(B) estudo urodinmico.
(C) teste com injeo de azul de metileno intravesical.
(D) oxibutinina via oral.
21. Menina com 6 anos de idade apresenta crescimento mamrio h 6 meses. Entre os exames abaixo, seria dispensvel para uma
primeira abordagem diagnstica
(A) progesterona.
(B) estradiol.
(C) raios-X de mos.
(D) FSH.

22. Os primeiros sinais da puberdade surgem entre 8 e 13 anos no sexo feminino. Vrios eventos marcam esse processo e dentre
eles podemos citar:
I. a pubarca a primeira manifestao, seguida pela telarca;
II. aps a menarca o crescimento adicional varia de 5 a 11 cm;
III. os primeiros ciclos menstruais so predominantemente ovulatrios;
IV. a amplitude e a freqncia dos pulsos de gonafotrofinas aumentam.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao (es)
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

23. Como teste de rastreamento de disfuno tireoidiana, devemos dosar


(A) T4 livre.
(B) T3 livre.
(C) T4 livre e anticorpos antitireoidianos.
(D) TSH.

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24. Paciente com 22 anos, ciclos menstruais regulares desde a menarca, comeou a apresentar ondas de calor, atrasos menstruais
de at 4 meses e perda de trofismo genital. Qual a dosagem hormonal indicada?
I. Prolactina;
II. LH;
III. Progesterona;
IV. FSH.
Est correto o contido em
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) IV, apenas.

25. Paciente com menorragia e investigao clnico-laboratorial normal tem benefcio com
I. antiestrognicos;
II. antifibrinolticos;
III. anticoagulantes;
IV. antiinflamatrios.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

26. Paciente com 23 anos apresenta ciclos menstruais irregulares desde a menarca. ndice de massa corprea de 22. Apresenta
acantosis nigricans e hirsutismo. So nveis hormonais compatveis com este quadro:
I. razo entre insulinemia e glicemia aumentada;
II. nveis de estrona superiores aos nveis de estradiol;
III. nveis elevados de androstenediona;
IV. nveis elevados de TSH.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao(es):
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

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27. Supondo este exame vulvar em uma mulher de 24 anos, que apresenta amenorria primria, pode-se dizer que os seus nveis
hormonais seriam

I. FSH elevado;
II. estradiol baixo;
III. LH elevado;
IV. progesterona baixa.
Est correto o contido em
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) IV, apenas.

28. Em relao Tenso Pr-Menstrual, podemos afirmar que


I. sua etiopatogenia desconhecida;
II. no h associao com distrbios afetivos;
III. o tratamento emprico e deve ser orientado conforme a sintomatologia;
IV. a bromocripitina deve ser indicada nos quadros de alterao do humor.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
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29. A paciente que se v na figura pode ser classificada como

(A) pseudo-hermafrodita masculino.


(B) hermafrodita feminino.
(C) pseudo-hermafrodita feminino.
(D) hermafrodita masculino.

30. So opes teraputicas vlidas para paciente com sndrome dos ovrios policsticos, exceto:
(A) metformina.
(B) etinil-estradiol combinado a desogestrel cclico.
(C) espironolactona.
(D) tibolona.

31. Na hiperprolactinemia, os agonistas de dopamina so contra-indicados em:


I. doena vascular perifrica;
II. anemia falciforme;
III. hipertenso arterial;
IV. artrite reumatide.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
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32. Paciente com 30 anos, amenorria secundria, apresenta ao exame mamrio expresso lctea bilateral como a da figura. Quais
exames fazem parte de uma propedutica inicial?

I. Estradiol.
II. TSH.
III. Progesterona.
IV. Prolactina.
Est(o) correta(s) a(s) afirmao(es):
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) IV, apenas.

33. Recm-nascido apresentou genitlia ambgua vindo, no 4o dia de vida, a apresentar choque, desidratao, evoluindo para
bito. Com estes dados, assinale a causa de seu quadro.
(A) Deficincia 21 -hidroxilase.
(B) Uso de progestognio 19 nor-esteride durante pr-natal.
(C) Deficincia 3 -hidroxiesteride desidrogenase.
(D) Deficincia 11- hidroxilase.

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34. Paciente portadora de anovulao crnica foi submetida induo da ovulao para coito programado. No 12o dia do ciclo,
realizou ecografia para monitorizao. Diante do resultado (figura), a conduta

I. administrar HCG e programar coito;


II. cancelar o ciclo devido ao risco de gestao mltipla;
III. administrar hMG;
IV. converter para Fertilizao in vitro.
Est correto o contido em
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) I, apenas.
35. Ao realizar o primeiro exame em um recm-nascido com 3 horas de vida, o pediatra notou que a genitlia externa era ambgua.
Frente a esse quadro, qual a conduta a ser adotada?
(A) Orientar a me para retornar ao Servio de Pediatria dentro de 30 dias quando, ento, os caracteres estaro mais definidos.
(B) Solicitar a dosagem de 17-hidroxiprogesterona e o caritipo.
(C) Iniciar, imediatamente, o tratamento medicamentoso com o uso de hidrocortisona.
(D) Devido ao risco de malignizao, a gonadectomia est indicada.

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36. Em relao dinmica hormonal, no climatrio, pode-se afirmar que


I. a elevao da inibina seguida pela elevao do FSH e, posteriormente, pelo aumento do LH;
II. o ovrio, na ps-menopausa, secreta principalmente progesterona e androstenediona;
III. a hipoatividade do estroma ovariano comum no climatrio;
IV. o LH elevado estimula a produo de andrognios.
Est correto o contido em
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) IV, apenas.

37. A diminuio de estradiol, que acontece na ps-menopausa, relaciona-se


I. elevao do colgeno da pele;
II. diminuio do HDL-colesterol;
III. diminuio da resistncia insulnica perifrica;
IV. ao aumento da lipoprotena Lp(a).
Est(o) correta(s) apenas
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

38. Paciente de 47 anos, com queixa de severas ondas de calor que lhe perturbam o sono e histria de ter realizado histerectomia
abdominal total devido a leiomioma uterino h cerca de 1 ano, refere tambm histria de tromboflebite superficial h cerca de
5 anos. Apresenta PA de 145/95, Colesterol de 250mg/dl e HDL-Colesterol de 25mg/dl. A opo teraputica indicada para
esse caso o uso de
(A) estrognios.
(B) estrognios associados com progesterona.
(C) raloxifeno.
(D) progestognio.

39. O hipoestrogenismo no climatrio leva incontinncia uretral por


(A) estmulo dos receptores na uretra.
(B) inibio dos receptores na uretra.
(C) diminuio do coxim vascular na uretra.
(D) encurtamento uretral.

40. Paciente com 69 anos, portadora de Lpus Eritematoso sistmico, menopausada h 19 anos, apresenta osteoporose
(densitometria ssea: coluna L2-L4 com - 2,7 DP e colo femural com - 3,1 DP). Dever ser tratada com clcio e
(A) fitoestrognio.
(B) TRH.
(C) bisfosfonato.
(D) calcitonina.
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41. As ondas de calor (fogachos) so produzidas por variao no sistema termorregulador


(A) hipofisrio.
(B) vascular.
(C) tireideo.
(D) hipotalmico.
42. Espera-se ocorrer maior formao da massa ssea total na
(A) hiperprolactinemia.
(B) anorexia nervosa.
(C) sndrome de Cushing.
(D) anovulao crnica hiperandrognica.
43. Os moduladores seletivos de receptores de estrognio, quando usados na menopausa, podem estar associados
I. diminuio da incidncia de cncer de mama;
II. diminuio de fratura de colo do fmur;
III. ao aumento da incidncia de cimbras;
IV. ao aumento da incidncia de hiperplasia endometrial.
Est correto o contido em
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) IV, apenas.
44. Para uma paciente que o procura para saber quais riscos estariam associados ao uso prolongado de reposio hormonal de
substituio no climatrio, voc diria que h evidncias de maior risco de
I. trombose venosa profunda;
II. cncer de colo uterino;
III. cncer de mama;
IV. cncer de clon.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
45. Para paciente com 60 anos, que apresenta prurido vulvar crnico e leso esbranquiada na regio clitoridiana, a conduta correta ser
(A) anti-histamnico.
(B) retirada total da leso.
(C) corticide.
(D) bipsia da leso.
46. Em paciente com 29 anos, que vem consulta de rotina e ao exame plvico, palpa-se massa em fossa ilaca esquerda com
cerca de 6 cm, sugerindo consistncia cstica. Foi solicitado exame ultra-sonogrfico que evidenciou imagem cstica, com
contedo homogneo, uniloculada, localizada em ovrio esquerdo. Qual a conduta indicada?
(A) Expectante.
(B) Laparoscopia.
(C) Laparotomia.
(D) Puno via ultra-sonografia.
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47. Qual a conduta na paciente que apresenta a leso mostrada na figura?

(A) Bipsia de vulva.


(B) Estrognio local.
(C) Testosterona tpica.
(D) VDRL.

48. Analise as seguintes afirmaes, em relao s distrofias vulvares:


I. o prurido vulvar a queixa mais freqente do lquen escleroso;
II. corticide tpico o tratamento de escolha para o lquen escleroso;
III. a leso da psorase genital em idosas pode ser semelhante ao lquen;
IV. o lquen esclero-atrfico no est relacionado doena auto-imune.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao (es)
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

49. Paciente com 10 anos de idade foi submetida laparotomia, para avaliao de tumor plvico com 10 cm de dimetro. O
diagnstico definitivo foi disgerminoma ovariano e o estadiamento cirrgico IA. Qual a conduta complementar?
(A) Salpingooforectomia contralateral.
(B) Bipsia em cunha ou bipartio do ovrio contralateral.
(C) Acompanhamento clnico.
(D) Radioterapia em baixa dosagem.
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50. A figura corresponde a leso vulvar tpica de

(A) sfilis de manifestao vulvar.


(B) cancro mole.
(C) herpes genital.
(D) HPV.

51. Paciente submetida quimioterapia para tratamento complementar de cncer do ovrio apresentou reduo de massa tumoral
plvica de 10 cm para 7 cm. Como seria classificada a resposta?
(A) Resposta completa.
(B) Resposta parcial.
(C) Doena estabilizada.
(D) Doena em progresso.

52. Paciente com 50 anos, menopausa h 2 anos, ao realizar a primeira mamografia identificaram-se mamas moderadamente
densas com microcalcificaes prximas ao peitoral, compatvel com BI-RADS III. Apresenta, no histrico familiar, me com
cncer de mama aos 40 anos. Qual a conduta?
(A) Puno aspirativa com agulha fina guiada pela ultra-sonografia.
(B) Core-biopsy guiada pela mamografia.
(C) Bipsia cirrgica com agulhamento guiado pela ultra-sonografia.
(D) Controle radiolgico anual.
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53. Qual a hiptese diagnstica desta leso vulvar?

(A) Distrofia vulvar.


(B) Nevus benigno.
(C) Melanoma.
(D) Carcinoma escamoso da vulva.

54. A respeito da radioterapia, podemos afirmar:


I. os tumores escamosos so mais sensveis que os de origem glandular;
II. os tecidos hipxicos so mais facilmente destrudos;
III. o uso de quimioterpicos pode aumentar a radiossensibilidade;
IV. a radioterapia deve preceder a quimioterapia do cncer do colo.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao(es):
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

55. Com relao ao tumor filodes, podemos afirmar que


(A) comumente bilateral.
(B) evolui com freqncia para carcinoma ductal.
(C) a linfadenectomia est indicada no tratamento.
(D) se caracteriza por uma hipercelularidade do estroma.
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56. A figura corresponde a colo uterino visualizado na colposcopia. Qual sua conduta?

(A)
(B)
(C)
(D)

Eletrocauterizao.
Tratamento expectante.
Bipsia dirigida.
Repetir a colpocitologia.

57. A figura sugere anomalia congnita da mama do tipo:

(A)
(B)
(C)
(D)

polimastia.
politelia.
mama acessria.
mama supra-numerria.
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58. A figura esquematizada representa qual estadiamento do cncer do colo uterino:

(A) Ia.
(B) Ib2.
(C) IIa.
(D) III.

59. O derrame papilar vindo de um s ducto pode ser causado por:


I. carcinoma de mama;
II. adenoma tubular;
III. papiloma intraductal;
IV. hiperprolactinemia.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

60. Paciente infrtil, com 37 anos, apresenta hidrossalpinge acentuada durante a laparoscopia. A conduta adequada para esse caso
(A) salpingectomia.
(B) salpinglise.
(C) reanastomose.
(D) hidrotubao.
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61. A figura uma mamografia de paciente com 47 anos. O exame sugere

(A) papiloma.
(B) fibroadenoma.
(C) carcinoma.
(D) cicatriz radiada.

62. Em qual das opes pode ser utilizado o acetato de medroxiprogesterona trimestral como anticoncepcional?
(A) Antecedente de cncer de mama.
(B) Hemorragia genital sem diagnstico etiolgico.
(C) Idade maior que 40 anos. Tabagismo.
(D) Idade menor que 16 anos. Cefalia intensa.

63. Em adolescente com 14 anos, com hipermenorragia desde a menarca e anemia severa, fez-se o diagnstico de doena de von
Willebrand. Laboratorialmente, isto implica
I. plaquetas normais;
II. alterao do tempo de tromboplastina parcial ativada;
III. distrbio na agregao plaquetria;
IV. elevao da antitrombina III.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
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64. Paciente com 27 anos deu entrada no servio de emergncia apresentando sangramento transvaginal excessivo. Relata que seu
fluxo menstrual aumentou muito nos ltimos meses. Realizou ecografia transvaginal, que mostrou formao nodular
hipoecognica, em parede posterior do tero de 5x5 cm, comprimindo a linha endometrial. O coagulograma e a hemoglobina
estavam normais. O que deve ser feito?
(A) Estrognios conjugados em altas doses.
(B) Acetato de medroxiprogesterona 150mg mensal por 6 meses.
(C) Anlogos de GnRH por 6 meses.
(D) Miomectomia.

65. Paciente com 42 anos, queixando-se de sangramento vaginal abundante h 10 dias, relata ciclos regulares at ento e uso de
anticoncepcional oral. Fazem parte do diagnstico diferencial, EXCETO:
(A) hemorragia uterina disfuncional.
(B) miomatose uterina.
(C) plipo endometrial.
(D) cncer de colo uterino.

66. Qual sua conduta em paciente com 46 anos, que apresenta ndulo mamrio mvel, doloroso, com dimetro de 3 cm, cuja
ultra-sonografia refere-se figura anexa:

(A) puno simples.


(B) bipsia incisional.
(C) tamoxifeno.
(D) mamotomia.
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67. Na histerossalpingografia (figura) de uma paciente infrtil h quatro anos, pode-se afirmar que:

I. o contorno da cavidade uterina anormal;


II. existe obstruo tubria;
III. a prova de Cotte positiva;
IV. o canal cervical apresenta-se normal.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao(es):
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

68. Paciente com 25 anos, portadora de anovulao crnica, fez uso de citrato de clomifeno e acompanhou o ciclo com curva de
temperatura basal. Analisando o grfico, pode-se afirmar que se trata de um ciclo

(A) ovulatrio normal.


(B) anovulatrio.
(C) com insuficincia ltea.
(D) com foliculognese imperfeita.
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69. Paciente com 32 anos queixa-se de infertilidade h 5 anos. Vem com laudo de ultra-sonografia que mostra massa anexial.
Analisando a imagem, qual sua suspeita clnica?

(A) Cisto simples de ovrio.


(B) Hidrossalpinge.
(C) Cisto dermide.
(D) Endometrioma.

70. Em paciente com 68 anos, evidenciando, ao exame de rotina, massa com 6 cm de dimetro, qual dos marcadores abaixo,
combinado com ecografia e Doppler, poderia ser de utilidade na definio do diagnstico?
(A) Antgeno carcino-embriogentico (CEA).
(B) CA-125.
(C) -hCG.
(D) feto-protena.

71. Paciente com 21 anos, nuligesta, assintomtica, procurou ambulatrio de ginecologia, com laudo ecogrfico que mostra
massa cstica uniloculada de 7 cm de dimetro, com paredes finas e contedo homogneo. A conduta adequada
(A) videolaparoscopia para exrese.
(B) dopplerfluxometria e dosagem de CA-125.
(C) puno guiada por ultra-sonografia.
(D) repetir a ultra-sonografia no perodo ps-menstrual.

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72. Paciente com 8 anos de idade e sinais de pseudo-puberdade precoce, ao exame, revela tumor de ovrio. Qual a hiptese
diagnstica?
(A) Tumor da teca-granulosa.
(B) Disgerminoma.
(C) Luteoma.
(D) Teratoma.

73. Para paciente com 35 anos, referida por ter uma massa plvica de consistncia cstica, quais exames deveriam ser solicitados?
I. ultra-sonografia plvica;
II. determinao de estradiol plasmtico;
III. determinao de CA-125;
IV. tomografia plvica.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

74. Com relao resposta sexual feminina, pode-se afirmar que


I. os impulsos facilitadores ou inibidores da resposta sexual so provenientes de vrios nveis superiores do sistema nervoso
central;
II. a reao orgsmica formada exclusivamente pelo componente clitoridiano;
III. no ciclo de resposta sexual o tero aumenta de volume, eleva-se, contrai e retorna s dimenses e posies normais;
IV. o potencial orgsmico limitado por perodo refratrio.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

75. Sobre o vaginismo, correto afirmar que


(A) , basicamente, psicossomtico.
(B) a causa orgnica predominante.
(C) agravado pelo uso dos inibidores de recaptao da serotonina.
(D) est indicado tratamento com testosterona.

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76. Para casos de estupro, avalie as assertivas e responda.


I. Para caracterizar o estupro no necessria conjuno carnal.
II. Em caso de gravidez, o aborto permitido pelo cdigo penal.
III. A incidncia de dor plvica crnica no est aumentada em pacientes vtimas de estupro.
IV. A anticoncepo de emergncia deve ser prescrita.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao(es)
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

77. Adolescente, vtima de abuso sexual, d entrada em unidade de emergncia com sangramento vaginal. O agressor no foi
identificado. Qual a conduta?
I. encaminhar ao Servio de Medicina Legal.
II. exame clnico detalhado e eventual interveno sobre o perneo para estancar o sangramento.
III. solicitar teste de HPV.
IV. fazer anticoncepo de emergncia.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

78. Paciente com 32 anos queixa-se de dispareunia profunda e dor retal que piora no perodo menstrual. No toque, notam-se
nodulaes em fundo de saco posterior e na regio do septo reto-vaginal. Qual a opo teraputica?
(A) Uso de analgos de GnRH.
(B) Cirurgia com disseco e exrese dos ndulos.
(C) Plula anticoncepcional contnua.
(D) Gestrinona.

79. Paciente com 34 anos, queixando-se de depresso, astenia e indisposio geral que se exacerba durante o perodo pr-menstrual. O marido, presente consulta, refere que a queixa no tem relao com o ciclo menstrual. A conduta correta
(A) solicitar um questionrio prospectivo de sintomas durante o ms.
(B) uso de antidepressivo continuamente.
(C) encaminhar a um psiquiatra.
(D) utilizar complexos vitamnicos.

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80. Paciente com 30 anos, com dismenorria progressiva desde os 25 anos de idade. Suas dores estendem-se, inclusive, fora do
perodo menstrual, causando-lhe incapacidade fsica. Necessita de medicamentos antiinflamatrios rotineiramente e acha
que o seu efeito tem diminudo com o passar do tempo. Para a elucidao diagnstica, qual seria o exame subsirio a ser
solicitado?
(A) Ultra-sonografia plvica.
(B) Laparoscopia plvica.
(C) Dosagem de marcadores tumorais.
(D) Tomografia plvica.

81. Paciente com 21 anos faz um exame colpocitolgico e tem o seguinte resultado: alteraes reativas, flora cocobacilar, ausncia de bacilos de Dederlein e presena de clulas guias. Qual a hiptese diagnstica?
(A) Infeco por herpes genital.
(B) Infeco por clamdia.
(C) Infeco por papilomavirus humano.
(D) Vaginose bacteriana.

82. O procedimento mostrado na figura tem como complicao:

I. falncia ovariana;
II. expulso do mioma;
III. dor plvica;
IV. hipermenorria;
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
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83. Paciente submetida laparotomia por tumor de ovrio retorna 72 horas aps o procedimento com estado geral ruim, febre e
celulite na regio da inciso com sinais de crepitao. A bactria envolvida neste tipo de infeco
(A) Escherichia.
(B) Streptococos.
(C) Stafilococus.
(D) Clostridium.

84. Aps queda cavaleiro e formao de volumoso hematoma vulvar, deve-se


I. drenar;
II. realizar ultra-sonografia transvaginal;
III. observar a diurese;
IV. proceder vaginoscopia de rotina.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

85. Durante a realizao de uma cirurgia plvica, houve lacerao longitudinal de uma ala de intestino delgado, como mostrado
na figura. Aps o reavivamento das bordas da abertura, como deve ser feita a sutura?

(A) De C para D (transversal).


(B) De A para B (longitudinal).
(C) Em bolsa.
(D) indiferente o sentido da sutura.

86. Paciente com 15 anos relata fluxo menstrual abundante desde a menarca, sangramento h vrios dias, PA: 80 x 40 mmHg,
pulso rpido e fino. So hipteses diagnsticas, EXCETO:
(A) hemorragia uterina disfuncional.
(B) distrbio de coagulao.
(C) prenhez ectpica rota.
(D) plipo endocervical.

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87. Paciente com dor plvica aguda nega dismenorria e refere atividade sexual sem mtodo anticoncepcional. Deve-se fazer
diagnstico diferencial com
I. gravidez ectpica;
II. cisto hemorrgico;
III. anexite;
IV. diverticulose.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

88. Paciente com 52 anos, com passado recente de trombose venosa profunda, em uso de anticoagulante oral e aspirina, dever ser
submetida laparotomia exploradora por apresentar massa cstica septada em ovrio esquerdo. Qual sua conduta?
(A) Suspender o anticoagulante oral e a aspirina.
(B) Suspender o anticoagulante oral e manter a aspirina.
(C) Suspender o anticoagulante oral e a aspirina e iniciar heparina de baixo peso molecular.
(D) Suspender o uso do anticoagulante oral, enfaixar os membros e estimular deambulao precoce.

89. Com relao antibioticoprofilaxia em cirurgias ginecolgicas, pode-se afirmar que


I. visa prevenir infeco no stio da cirurgia e no previne contra infeces urinrias e respiratrias;
II. no h benefcios para pacientes jovens submetidas cirurgia limpa;
III. na histerectomia, o antibitico de escolha a cefalosporina de primeira gerao;
IV. deve ser iniciada na induo anestsica e mantida por 48 horas.
Est(o) correta(s) a(s) afirmao(es):
(A) I, II e III, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e IV, apenas.
(D) IV, apenas.

90. Paciente hgida, pesando 70 kg, foi submetida histerectomia total abdominal. Como deve ser feita a reposio hidroeletroltica
no ps-operatrio imediato?
(A) Soro fisiolgico.
(B) Soro glicosado 5% + Ringer lactato.
(C) Soro glicosado 5% + Ringer lactato + cloreto de potssio.
(D) Soro glicosado hipertnico.

91. A indicao de conizao cervical em paciente com neoplasia intraepitelial III (NIC III) tem a finalidade de
(A) afastar invaso atravs de cortes seriados na pea do cone.
(B) ressecar totalmemente o canal endocervical para seu estudo.
(C) realizar quatro cortes na pea do cone para avaliao histolgica dos outros trs quadrantes.
(D) realizar cortes seriados apenas nos casos de NIC III glandular.
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92. Na ilustrao representa-se o prolapso uterino associado

(A) enterocele.
(B) cistocele.
(C) retocele e enterocele.
(D) retocele.

93. As fstulas vsico-vaginais so complicaes das cirurgias ginecolgicas. Sobre elas pode-se afirmar que
I. ocorrem raramente nas histerectomias abdominais;
II. o tratamento cirrgico dever ser estabelecido imediatamente aps o diagnstico;
III. a abordagem por via vaginal ou abdominal depender da localizao e do tamanho da fstula;
IV. uma das atenes no ps-operatrio da correo da fstula, manter a sonda vesical por 48 horas.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao(es):
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

94. Empresa de convnio encaminhou caso de colega que emitia guia de cobrana de consultas mdicas da sua prpria esposa.
Que julgamento faramos disso?
(A) flagrante infrao tica.
(B) N h infrao tica nem delize moral.
(C) Fere a moral e a tica.
(D) No h infrao tica, mas conduta moral desaconselhvel.
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95. Na figura indique o ligamento cardinal.

(A) 1.
(B) 2.
(C) 3.
(D) 4.

96. Paciente realizou laparoscopia devido a diagnstico de endometriose h cerca de 3 dias. Chega na emergncia do hospital com
quadro de abdome agudo, febre e mau estado geral. Qual a complicao que poderia explicar o caso?
I. rotura de endometrioma.
II. hematoma retro-peritonial.
III. leo paraltico.
IV. leso de ala intestinal.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

97. Em relao ao ato mdico (Resoluo 10/96 do CFM), o mdico


(A) deve obter previamente realizao de um ato mdico, o consentimento informado por escrito.
(B) deve apenas informar o paciente sobre o ato que ir praticar em seu benefcio.
(C) alm de informar, deve dispor obrigatoriamente de um termo por escrito.
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(D) alm de informar, deve registrar no pronturio a informao dada e o consentimento recebido.

98. Qual das alternativas a seguir exemplifica o conceito de tica e Moral.


(A) tica o conjunto de normas para que no se cometam erros mdicos e moral uma convico individual.
(B) tica um conjunto de normas que orientam a atividade profissional, e moral o conjunto de normas utilizadas pela
sociedade, aceitas pela maioria, para orientar a convivncia entre os membros dessa sociedade.
(C) tica a necessidade que a sociedade tem de regular e fiscalizar os maus profissionais e moral o conjunto formado
pelos cdigos civil e penal.
(D) tica o conjunto de experincias acumuladas pelo mdico no trato com pacientes, e moral so todas as normas existentes nas vrias religies.

99. Mdico pesquisador recorreu ao arquivo do Hospital levantando os casos de AIDS para verificar aspectos ginecolgicos.
Publicado o trabalho em seu nome, foi formalmente acusado pelos colegas responsveis pelo setor de doenas infecciosas de
ter-se apropriado dos casos cuidados por eles. Pode-se dizer que
(A) o pesquisador cometeu infrao tica por publicar casos alheios.
(B) no h qualquer infrao tica.
(C) o pesquisador cometeu infrao tica por no ter citado o nome dos colegas que assistiam as pacientes.
(D) o pesquisador s ter cometido infrao tica se no houve aprovao do projeto pelo comit de tica da Instituio.

100. Paciente com cncer de mama nega-se a receber a quimioterapia, no que apoiada pelos familiares. A conduta mdica deve ser
I. interromper o tratamento e encaminh-la a outro servio;
II. ignorar a negativa e criar alguma forma de trat-la sem o seu conhecimento;
III. respeitar o desejo da paciente;
IV. manter-se afastado at que surja situao de emergncia.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

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