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Ministro da Sade

LUIZ CARLOS BORGES DA SILVEIRA

MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA NACIONAL DE ORGANIZAO E
DESENVOLVIMENTO DE SERVIOS DE SADE

TERMINOLOGIA BSICA
EM SADE

2 edio (1 reimpresso)

Braslia
Centro de Documentao do Ministrio da Sade
1987

1987. Ministrio da Sade


Srie B: Textos bsicos de sade, 4
Centro de Documentao do Ministrio da Sade
Esplanada dos Ministrios Bloco "G" Trreo
70085 Braslia/DF
Telefones: (061) 226-8286 e 226-8275
Telex: (061) 1752 e 1251
Impresso no Brasil/Printed in Brazil

Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Organizao e


Desenvolvimento de Servios de Sade.
Terminologia bsica em sade/ Ministrio da Sade, Secretaria
Nacional de Organizao e Desenvolvimento de Servios de Sade.
Braslia: Centro de Documentao do Ministrio da Sade, 1987.
47 p. (Srie B: Textos bsicos de sade, 4)

SUMRIO

Apresentao .................................................................

1. Terminologia geral ...................................................

2. Terminologia fsica ...................................................

25

3. Estatstica de sade ..................................................


3.1 Medidas hospitalares ..........................................
3.2 Outras medidas de sade ..................................

31
31
37

4. ndice remissivo ........................................................

43

APRESENTAO

Em 1974, a antiga Coordenao de Assistncia Mdica e Hospitalar,


da ento Secretaria de Assistncia Mdica do Ministrio da Sade, incluiu
na publicao Normas de Administrao e Controle do Hospital alguns
captulos sobre terminologia hospitalar.
Em 1975, um grupo de trabalho interinstitucional foi constitudo,
atravs da Portaria n 517, de 28 de novembro de 1975, para, entre outras
atribuies, realizar estudos sobre conceitos e definies que
possibilitassem a uniformizao terminolgica nos campos dos servios
sanitrios e, especialmente, da assistncia mdico-hospitalar. O resultado
deste trabalho foi a Portaria n 30, de 11 de fevereiro de 1977, que aprovou
os mencionados conceitos e definies. Estes foram publicados, tambm,
pela Coordenao de Assistncia Mdica e Hospitalar, que depois veio a
ser a Diviso Nacional de Organizao de Servios de Sade (DNOSS),
rgo da Secretaria Nacional de Aes Bsicas de Sade (SNABS), e a
atual Secretaria Nacional de Organizao e Desenvolvimento de Servios
de Sade (SNODSS). A publicao tomou o ttulo de Conceitos e Definies
em Sade. Foi a nica publicao isolada da Portaria n 30, pois, ainda no
final de 1977, a DNOSS publicou as Normas e Padres de Construes e
Instalaes de Servios de Sade, incluindo na mesma um captulo com os
conceitos e definies da Portaria n 30.
Este documento foi reimpresso em 1979 e 1980. Em 1979, a Portaria
n 30 recebeu a incluso de nova terminologia, referente a posto de
assistncia mdica, atravs da Portaria n. 61, de 15 de fevereiro de 1979.
Em 1981, a Comisso Interministerial de Planejamento e
Coordenao (CIPLAN) emitiu a Resoluo n 3, que estabelece as normas
para adequao e expanso da rede de ateno sade nas unidades
federadas,

instrumento que aprimorou o balizamento normativo existente, introduzindo


alguns termos novos.
Em 1983, o Ministrio da Sade sentiu necessidade da atualizao
e ampliao da terminologia utilizada, editando a Terminologia Bsica em
Sade, com a colaborao de diversos rgos do prprio Ministrio, bem
como de outras instituies.
Esgotada em 1984 esta edio, foi formado um grupo de trabalho
para rever os termos e obter contribuies de diversos colaboradores,
surgindo, assim, a 2 edio da Terminologia Bsica em Sade.
O presente documento institudo como elemento facilitador das
comunicaes no sistema de sade, e todas as contribuies enviadas
sero levadas em considerao, visando seu contnuo aprimoramento.

1. TERMINOLOGIA GERAL

Afeco processo mrbido considerado em suas manifestaes atuais,


com abstrao de sua causa primordial.
Agente etiolgico fator cuja presena ou ausncia indispensvel ao
incio ou manuteno de um processo mrbido.
Agente infeccioso organismo capaz de produzir infeco ou doena
infecciosa.
gua desinfetada gua isenta de microrganismos patognicos.
gua destilada gua formada pela condensao do vapor d'gua.
gua esterilizada gua isenta de microrganismos vivos.
gua poluda gua qual foram adicionadas substncias que
modificaram suas caractersticas e a tornaram imprpria para o consumo e
para as formas de vida que ela normalmente abriga.
gua potvel gua que atende aos padres de potabilidade.
gua pura gua isenta de substncias estranhas ou organismos vivos.
gua segura gua que atende aos padres de segurana.
gua suspeita gua possivelmente poluda e ou contaminada.
Alergia reao de hipersensibilidade resultante de resposta imunolgica a
determinadas substncias e agentes qumicos ou fsicos.
Alojamento conjunto modalidade de acomodao do recm-nascido
normal em bero contguo ao leito da me.

Alta ato mdico que determina o encerramento da modalidade de


assistncia que vinha sendo prestada ao doente at o momento, por cura,
melhora, inalterao, a pedido ou transferncia. O paciente poder, caso
necessrio, receber outra modalidade de assistncia, seja no mesmo
estabelecimento, em outro ou no prprio domiclio.
Ambulatrio local onde se presta assistncia a clientes, em regime de
no internao.
Antibitico medicamento elaborado base de substncias produzidas
por seres vivos, ou de substncias sintticas, capazes de destruir ou inibir,
completa ou parcialmente, populaes de microrganismos.
Assepsia processo pelo qual se consegue impedir a penetrao de
germes patognicos em local que no os contenha.
Assistncia ambulatorial modalidade de atuao realizada pelo
pessoal de sade a clientes no ambulatrio, em regime de no internao.
Assistncia domiciliar modalidade de atuao realizada pelo pessoal
de sade no domiclio do cliente.
Assistncia de enfermagem modalidade de atuao realizada pela
equipe de enfermagem na promoo e proteo da sade e na
recuperao e reabilitao de doentes.
Assistncia hospitalar modalidade de atuao realizada pelo pessoal
de sade a clientes no hospital.
Assistncia mdica modalidade de atuao realizada pelo mdico na
promoo e proteo da sade e na recuperao e reabilitao de
doentes.
Assistncia mdica peridica assistncia mdica com periodicidade
preestabelecida, no diria.
Assistncia mdica permanente assistncia mdica com periodicidade
diria.
Assistncia odontolgica modalidade de atuao realizada pela equipe
de odontologia na promoo e proteo da sade e na recuperao e
reabilitao de doentes.
Assistncia sanitria modalidade de atuao realizada pela equipe de

sade, junto populao, na promoo e proteo da sade e na


recuperao e reabilitao de doentes.
Atendimento de emergncia conjunto de aes empregadas para
recuperao de pacientes, cujos agravos sade necessitam de
assistncia imediata, por apresentarem risco de vida.
Atendimento de urgncia conjunto de aes empregadas para
recuperao de pacientes, cujos agravos sade necessitam de
assistncia imediata.
Atendimento elementar conjunto de aes prestadas populao e
previamente padronizada por elementos da equipe de sade de nvel
mdio ou elementar, sob superviso.
Bero de maternidade cama destinada ao recm-nascido sadio,
nascido no hospital. O bero destinado a recm-nascidos doentes,
prematuros, crianas doentes e recm-nascidos admitidos para tratamento
considerado leito infantil e, como tal, ser computado na lotao.
Capacidade hospitalar nmero mximo de leitos que comporta o
estabelecimento, respeitada a legislao em vigor.
Capacidade hospitalar de emergncia nmero de leitos que,
efetivamente, podero ser colocados no hospital, em circunstncias
anormais ou de calamidade pblica, com aproveitamento das reas
consideradas utilizadas.
Capacidade hospitalar de operao nmero de leitos efetivamente
funcionantes no hospital, respeitada a legislao em vigor.
Censo hospitalar dirio contagem, a cada 24 horas, do nmero de
leitos ocupados.
Centro de sade unidade de sade destinada a prestar assistncia
sanitria de forma programada a uma populao determinada, pelo menos
nas quatro especialidades bsicas. A assistncia mdica deve ser
permanente e, sempre que possvel, prestada por mdico generalista.
Cobertura de servios de sade oferta sistematizada de servios
bsicos de sade que satisfaam s necessidades de uma populao
determinada, proporcionada de forma contnua, em lugares
geograficamente acessveis, de modo a garantir o acesso da populao
aos diferentes nveis de atendimento do sistema de servios de sade.
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Coeficiente relao (razo) entre o nmero de vezes em que um evento


foi observado e o nmero mximo de vezes em que o mesmo evento
poderia ter sido observado. Assim, os dados do numerador esto sempre
contidos no denominador.
Complicao manifestao patolgica ocorrida durante uma doena,
sem se constituir em seus sinais e sintomas caractersticos, e que seja
conseqncia da mesma.
Comunicante qualquer pessoa ou animal que esteve em contato com
pessoa ou animal infectado ou com ambiente contaminado, de modo a ter
tido oportunidade de contrair a doena.
Consulta modalidade de assistncia na qual elementos da equipe de
sade de nvel superior interagem com o usurio para fins de exame,
diagnstico, tratamento e orientao.
Consulta de primeira vez primeiro atendimento ambulatorial, fornecido
por elemento de nvel superior da equipe de sade, na unidade, a um
cliente, aps seu registro. Para fins de programao e avaliao,
considerar como primeira consulta no ano. O mesmo que primeira
consulta.
Consulta subseqente consulta que sucede primeira consulta ou
inscrio no estabelecimento de sade.
Contgio transmisso do agente infeccioso de um doente ou portador
para outro indivduo.
Contaminao transferncia do agente infeccioso para um organismo,
objeto ou substncia.
Contra-referncia ato formal de encaminhamento de um cliente ao
estabelecimento de origem (que o referiu) aps resoluo da causa
responsvel pela referncia. A contra-referncia do cliente dever ser
sempre acompanhada das informaes necessrias ao seguimento do
mesmo, no estabelecimento de origem.
Custo do paciente-dia unidade de gasto representada pela mdia dos
dispndios diretos e indiretos dos servios prestados a pacientes
internados, num dia hospitalar.
Desinfeco destruio de agentes infecciosos situados fora do
organismo, mediante a aplicao direta de meios fsicos ou qumicos.
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Desinfeco concorrente desinfeco que se faz imediatamente aps a


expulso de matrias infecciosas do corpo do indivduo infectado, ou logo
depois de terem sido com elas contaminados objetos de uso, antes que
qualquer pessoa entre em contato com tais matrias ou objetos.
Desinfeco terminal desinfeco realizada nas roupas, objetos de uso
pessoal e no meio ambiente do indivduo infectado, aps haver sido extinta
a fonte de infeco, por morte, remoo do doente ou suspenso das
medidas de isolamento.
Desinfestao eliminao ou destruio de metazorios, especialmente
artrpodes e roedores, da superfcie corporal do hospedeiro, de suas
roupas ou meio ambiente, por qualquer processo fsico ou qumico.
Dia hospitalar perodo de trabalho compreendido entre dois censos
hospitalares consecutivos.
Doena alterao ou desvio do estado de equilbrio de um indivduo com
o meio.
Doena de origem hdrica doena causada por certas substncias
contidas na gua.
Doena de veiculao hdrica doena cujo agente infeccioso
transmitido utilizando a gua como veculo de transmisso.
Doena infecciosa doena resultante de uma infeco.
Doena transmissvel doena causada por agente infeccioso, contrada
diretamente de um indivduo infestado ou indiretamente atravs de um
hospedeiro intermedirio.
Ecologia cincia que estuda as relaes entre os seres vivos e o meio
ambiente em que vivem, bem como suas recprocas influencias.
Endemia ocorrncia habitual de uma doena ou de um agente infeccioso
em determinada rea geogrfica. Pode significar, tambm, a prevalncia
usual de determinada doena nessa rea.
Epidemia aumento brusco, significativo e transitrio da ocorrncia de
uma determinada doena numa populao. Quando a rea geogrfica
restrita e o nmero de pessoas atingidas pequeno, costuma-se usar o
termo surto.

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Epidemiologia estudo da distribuio dos eventos relacionados com a


sade e de seus fatores determinantes, numa comunidade.
Especialidades mdicas bsicas clnica mdica, clnica cirrgica,
clnica gineco-obsttrica e clnica peditrica.
Especialidades mdicas estratgicas especialidades mdicas que, em
uma rea geogrfica determinada, assumem maior importncia em face da
prevalncia de patologias especificas ou da dificuldade de acesso a
estabelecimento de maior complexidade.
Estabelecimento de sade nome genrico dado a qualquer local destinado a prestao de assistncia sanitria a populao em regime de
internao a ou no internao, qualquer que seja o seu nvel de
complexidade.
Esterilizao destruio ou eliminao total de todos os microrganismos
na forma vegetativa ou esporulada.
Fonte de infeco pessoa, animal, objeto ou substancia da qual um
agente infeccioso passa diretamente a um hospedeiro.
Fumigao qualquer processo que, mediante uso de substncias
gasosas, permita a destruio de animal, especialmente artrpodes e
roedores.
Hospedeiro homem ou animal que oferea, em condies naturais,
subsistncia ou alojamento a um agente infeccioso.
Hospital estabelecimento de sade destinado a prestar assistncia
sanitria em regime de internao, a uma determinada clientela, ou de no
internao, no caso de ambulatrio ou outros servios.
Hospital beneficente hospital privado, institudo e mantido por
contribuies e doaes particulares, destinado a prestao de servios a
seus associados, cujos atos de constituio especificam sua clientela. No
remunera os membros de sua diretoria, aplica integralmente os seus
recursos na manuteno e desenvolvimento dos seus objetivos sociais, e
seus bens, no caso de sua extino, revertem em proveito de outras
instituies do mesmo gnero ou do poder pblico.
Hospital com especialidades hospital geral destinado a prestar
assistncia sanitria a doentes em especialidades, alm das quatro
bsicas.

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Hospital de base hospital de maior complexidade dentro de uma rea


definida.
Hospital de corpo clnico aberto hospital que, apesar de possuir corpo
clnico prprio, permite que qualquer outro mdico utilize suas instalaes
para prestar assistncia a seus doentes.
Hospital de corpo clnico fechado hospital que, dispondo de corpo
clnico prprio, no permite que qualquer outro mdico utilize suas
instalaes para prestar assistncia a seus doentes.
Hospital de ensino hospital que, alm de prestar assistncia sanitria
populao, desenvolve atividades de capacitao de recursos humanos.
Hospital de grande porte hospital com capacidade instalada de 151 a
500 leitos.
Hospital de mdio porte hospital com capacidade instalada de 51 a 150
leitos.
Hospital de pequeno porte hospital com capacidade instalada de at
50 leitos.
Hospital de porte especial hospital com capacidade instalada acima de
500 leitos.
Hospital-dia modalidade de assistncia na qual o doente utiliza, com
regularidade, os servios e o leito hospitalar apenas durante o perodo
diurno.
Hospital especializado hospital destinado a prestar assistncia sanitria
a doentes, em uma especialidade.
Hospital filantrpico hospital privado, que reserva para a populao
carente servios gratuitos, respeitando a legislao em vigor. No
remunera os membros de sua diretoria nem de seus rgos consultivos, e
os resultados financeiros revertem exclusivamente manuteno da
instituio.
Hospital geral hospital destinado a prestar assistncia sanitria a
doentes, nas quatros especialidades bsicas.
Hospital local hospital que presta assistncia sanitria populao de
uma rea geogrfica determinada, dentro de uma regio de sade.

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Hospital-noite modalidade de assistncia na qual o doente utiliza, com


regularidade, os servios e o leito hospitalar, apenas durante o perodo
noturno.
Hospital privado ou particular hospital que integra o patrimnio de uma
pessoa natural ou jurdica de direito privado, no instituda pelo poder
pblico.
Hospital pblico hospital que integra o patrimnio da Unio, estados,
Distrito Federal e municpios (pessoas jurdicas de direito pblico interno),
autarquias, fundaes institudas pelo poder pblico, empresas pblicas e
sociedades de economia mista (pessoas jurdicas de direito privado).
Hospital regional hospital que presta assistncia sanitria populao
de uma regio de sade.
Hospital secundrio hospital geral ou especializado, destinado a prestar
assistncia a clientes nas especialidades mdicas bsicas.
Hospital tercirio hospital especializado ou com especialidades, destinado
a prestar assistncia a clientes em outras especialidades mdicas alm das
bsicas.
Imunidade resistncia de um hospedeiro contra determinado agente
etiolgico, associada presena de anticorpos ou clulas de ao
especfica. Atualmente, o termo imunidade compreende tambm os
mecanismos pelos quais o organismo no reconhece como prprios no s
os microrganismos, mas, tambm, outros agentes ou substncias,
inativando-os ou rejeitando-os.
Imunizao processo de tornar imune. Divide-se em ativa e passiva. Na
imunizao ativa, o prprio hospedeiro adquire a resistncia pela formao
de anticorpos; essa, pode ser natural (caso de infeco, acompanhado ou
no de sintomas) ou artificial (vacinao). Em geral, de durao mais
longa que a imunizao passiva. Nessa, o indivduo adquire imunidade pela
administrao de anticorpos especficos formados no organismo de outro
animal ou pessoa. Pode tambm ser natural (anticorpos maternos) ou
artificial (soros hiperimunes, soro de convalescentes, gamaglobulinas).
Incidncia nmero de casos novos (doenas ou outros fatos) que
ocorrem em uma comunidade em determinado perodo, dando uma idia
dinmica do desenvolvimento do fenmeno.

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ndice razo entre determinados valores. Designa um valor comparativo


institudo por fatos ou medidas relacionadas.
Infeco penetrao e desenvolvimento ou multiplicao de um agente
infeccioso no organismo do homem ou de outro animal.
Infeco inaparente ocorrncia de infeco num hospedeiro sem o
aparecimento de sinais ou sintomas. As infeces inaparentes s so
identificadas por mtodos de laboratrio.
Infestao alojamento, desenvolvimento e reproduo de artrpodes na
superfcie do corpo de pessoas ou suas vestes e em animais. Objetos e
locais infestados so os que abrigam formas animais, especialmente
artrpodes e roedores.
Inflamao reao local do organismo a um agente fsico, qumico ou
biolgico, que tende a destru-lo e limitar sua difuso.
Inqurito epidemiolgico levantamento por meio de coleta de dados,
inclusive por amostragem, a fim de obter informaes sobre uma doena
ou situao, em determinada comunidade.
Inscrio primeira consulta em um programa ou em uma especialidade.
Inseticida qualquer substncia qumica empregada na destruio de
artrpodes, sob a forma de p, lquido, borrifo, neblina ou aerosol. As
substncias utilizadas tm, geralmente, ao residual. Emprega-se, em
geral, o termo larvicida para designar os inseticidas que se destinam,
especificamente, a destruio de formas imaturas de artrpodes, e
imagocida ou adulticida para os que visam a destruio de artrpodes
adultos.
Intercorrncia ocorrncia de outras doenas ou acidentes concomitantes
a uma enfermidade, sem ligao com a mesma.
lnternao admisso de um paciente para ocupar um leito hospitalar,
por um perodo igual ou maior que 24 horas.
Investigao epidemiolgica procedimento atravs do qual se obtm
informao complementar sobre um ou mais casos de determinada
doena para estabelecer a fonte, o mecanismo de transmisso e as
medidas de controle.

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Isolamento segregao de pessoas ou animais infectados, durante o


perodo de transmissibilidade da doena, em lugar e condies que evitem
a transmisso do agente infeccioso aos suscetveis.
Leito de curta permanncia leito hospitalar cuja utilizao no
ultrapasse a mdia de permanncia de trinta dias.
Leito de longa permanncia leito hospitalar cuja utilizao ultrapassa a
mdia de permanncia de trinta dias.
Leito de observao leito destinado a acomodar os pacientes que
necessitem ficar sob superviso mdica e ou de enfermagem para fins de
diagnstico ou de teraputica durante um perodo inferior a 24 horas.
Leito-dia unidade de medida que representa a disponibilidade de leito
hospitalar, num dia hospitalar.
Leito especializado leito hospitalar destinado a acomodar pacientes em
determinada especialidade mdica.
Leito hospitalar cama destinada internao de um cliente no hospital.
(No considerar como leito hospitalar os leitos de observao e os leitos
da unidade de terapia intensiva.)
Leito indiferenciado leito hospitalar destinado a acomodar pacientes de
qualquer especialidade mdica.
Matrcula inscrio que habilita o atendimento de um paciente num
estabelecimento de sade. O mesmo que registro.
Meio ambiente conjunto de todas as condies externas que afetam a
vida e o desenvolvimento de um organismo.
Mdulo de assistncia ver mdulo de ateno.
Mdulo de ateno conjunto de estabelecimentos do sistema de sade,
regionalizado e hierarquizado em nveis de complexidade, capacitado para
resolver todos os problemas de sade da populao de sua rea
programtica. O que caracteriza realmente o mdulo a dependncia
funcional existente entre os estabelecimentos de um nvel em relao a
outros nveis. O mesmo que mdulo de assistncia.

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Moluscicida substncia qumica utilizada na destruio de moluscos.


Nascido morto bito do produto da concepo que tenha alcanado 28
semanas completas ou mais de gestao, ocorrido antes da expulso ou
da extrao completa do corpo materno. O mesmo que natimorto.
Nascido vivo produto da concepo que, depois da expulso ou da
extrao completa do corpo materno, respira ou d qualquer outro sinal de
vida.
Natimorto ver nascido morto.
Nveis de complexidade limites utilizados para hierarquizar os
estabelecimentos do sistema de sade, segundo a disponibilidade de
recursos, a diversificao de atividades prestadas e a sua freqncia.
Notificao comunicao oficial da ocorrncia de casos de determinada
doena autoridade competente por um notificante (mdicos, hospitais,
laboratrios ou qualquer pessoa que tenha conhecimento de casos da
mesma). Destina-se a conhecer os casos de interesse da sade pblica na
comunidade. A portaria do Ministrio da Sade n. 608, de 22.10.79,
regulamenta a notificao compulsria de doenas.
bito fetal morte do produto da concepo, antes da expulso ou da sua
extrao completa do corpo materno, independentemente da durao da
gravidez. Pode ser classificado como precoce (com menos de 20 semanas
de gestao); intermedirio (de 20 a 28 semanas incompletas),
considerado como aborto; e tardio (com 28 semanas ou mais), que
constituem os nascidos mortos.
bito hospitalar bito que se verifica no hospital, aps o registro do
doente.
bito hospitalar especfico bito que se verifica aps 48 horas de
internao de um doente. O mesmo que bito institucional.
bito infantil bito ocorrido em crianas menores de um ano.
bito infantil tardio bito ocorrido em criana com mais de 28 dias e
com menos de um ano de idade. O mesmo que bito ps-neonatal.
bito institucional ver bito hospitalar especfico.

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bito materno bito da me, ocorrido como conseqncia de


complicaes de sua gravidez, parto ou puerprio.
bito neonatal bito ocorrido em crianas menores de 28 dias de vida.
bito neonatal precoce bito ocorrido em crianas menores de sete
dias de vida.
bito neonatal tardio bito ocorrido em crianas com mais de sete dias
de vida e menos de 28.
bito operatrio bito ocorrido como conseqncia do ato cirrgico,
seja durante sua realizao ou nos 10 dias que a ele se sucedam.
bito perinatal bito do produto da concepo com 28 semanas ou
mais, ou de crianas com menos de 7 dias de vida.
bito por anestesia bito ocorrido como conseqncia da anestesia.
bito ps-neonatal ver bito infantil tardio (p. 17).
bito ps-operatrio bito ocorrido dentro dos 10 primeiros dias que se
sucedem a uma cirurgia e como conseqncia dela.
bito transoperatrio bito ocorrido durante o ato operatrio, como
conseqncia do mesmo.
Paciente antigo paciente que, tendo sido registrado e assistido no
estabelecimento de sade, retorna para receber atendimento.
Paciente contribuinte ver paciente pagante (p. 19).
Paciente de ambulatrio paciente que, aps ser registrado ou
matriculado num estabelecimento de sade, recebe assistncia
ambulatorial ou de emergncia. O mesmo que paciente externo.
Paciente de contrato ver paciente de convnio.
Paciente de convenio paciente contribuinte que paga indiretamente, de
forma total ou parcial, pela assistncia sanitria recebida. O mesmo que
paciente de contrato ou paciente segurado.

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Paciente de retorno paciente que, aps a primeira consulta ou aps


alta hospitalar, volta para dar continuidade ao tratamento.
Paciente-dia unidade de mensurao da assistncia prestada, em um
dia hospitalar, a um paciente internado. O dia de alta somente ser
computado quando ocorrer no dia da internao.
Paciente egresso paciente que recebeu alta de um estabelecimento
de sade.
Paciente externo ver paciente de ambulatrio (p. 18).
Paciente internado paciente que, admitido no hospital, passa a ocupar
um leito por perodo acima de 24 horas.
Paciente no contribuinte ver paciente no pagante.
Paciente no pagante paciente que no efetua qualquer forma de
pagamento concernente assistncia mdica sanitria recebida. O
mesmo que paciente no contribuinte.
Paciente novo paciente que, aps ser registrado, assistido pela
primeira vez num estabelecimento de sade.
Paciente pagante paciente que retribui com pagamento total ou
parcial, direta ou indiretamente, a assistncia sanitria recebida. O
mesmo que paciente contribuinte.
Paciente segurado ver paciente de convnio (p. 18).
Padres de potabilidade parmetros fixados pela legislao em vigor,
que determinam as quantidades limites de diversos elementos que
podem ser tolerados nas guas de abastecimento.
Padres de segurana da gua parmetros que determinam as
quantidades limites de diversos elementos que podem ser tolerados nas
guas de abastecimento para garantir que a mesma no cause danos
sade da populao.
Pandemia epidemia de grandes propores e que atinge grande
nmero de pessoas em uma vasta rea geogrfica (um ou mais
continentes).

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Pasteurizao desinfeco de alimentos (como, por exemplo, o leite)


pelo aquecimento a 63-65C, durante 30 minutos, ou a 73-75C, durante
15 minutos, aps o que a temperatura imediatamente diminuda para 25C.
Patogenicidade capacidade que um agente infeccioso tem de produzir
doena num hospedeiro suscetvel.
Perodo de incubao intervalo de tempo entre o incio da infeco e o
aparecimento do primeiro sintoma ou sinal da doena.
Pessoal de nvel elementar elemento da equipe de sade, alfabetizado,
com nvel de escolaridade inferior ou igual 4 serie do 1 grau,
especificamente treinado.
Pessoal de nvel mdio auxiliar elemento da equipe de sade, com
nvel de escolaridade igual a 8 srie do 1 grau, com treinamento ou
profissionalizao especfica.
Pessoal de nvel mdio tcnico elemento da equipe de sade, com
nvel de escolaridade igual ao 2 grau completo, com profissionalizao
especfica.
Policlnica ver posto de assistncia mdica.
Poluio presena de substncias nocivas no ambiente, mas no
necessariamente infecciosas.
Portador pessoa ou animal infectado que abriga agente infeccioso de
uma doena sem apresentar sintomas nem sinais da mesma e que pode
constituir fonte de infeco. O estado de portador pode ocorrer no
indivduo que tem uma infeco inaparente (geralmente denominado
portador so) ou em perodo de incubao, como tambm no indivduo em
fase de convalescena, chamados, respectivamente, de portador em
incubao e portador convalescente. Em qualquer dos casos, esse estado
pode ser de curta ou longa durao (portador temporrio ou crnico).
Posto de assistncia mdica estabelecimento de sade destinado
assistncia ambulatorial, que desenvolve suas aes sob demanda. O
mesmo que policlnica.
Posto de sade unidade de sade destinada a prestar assistncia
sanitria, de forma programada, a uma populao determinada, por
pessoal de nvel

20

mdio ou elementar, utilizando tcnicas apropriadas e esquemas


padronizados de atendimento.
Prevalncia nmero de casos existentes (doenas ou outros fatos)
ocorridos em uma comunidade em determinado perodo ou momento.
Primeira consulta ver consulta de primeira vez (p. 10).
Profilaxia conjunto de medidas para prevenir ou atenuar as doenas,
bem como suas complicaes e conseqncias.
Pronto-atendimento conjunto de elementos destinados a atender
urgncias dentro do horrio de servio do estabelecimento de sade.
Pronto-socorro estabelecimento de sade destinado a prestar assistncia
a doentes, com ou sem risco de vida, cujos agravos sade necessitam
de atendimento imediato. Funciona durante as 24 horas do dia e dispe
apenas de leitos de observao.
Pronturio mdico documento constitudo de formulrios padronizados,
destinado ao registro da assistncia prestada ao cliente.
Quarentena situao ou estado de restrio de pessoas ou animais
domsticos que tenham sido expostos a contato com doena
transmissvel, por prazo determinado por autoridade competente, com o
fito de evitar e ou restringir o contgio a outrem. Pode ser completa ou
modificada. Na prtica, s a aplicada no caso de doenas sujeitas ao
Regulamento Sanitrio Internacional: clera, febre amarela e peste.
Quarentena modificada restrio seletiva e parcial das atividades de
pessoas ou animais domsticos, baseada geralmente em diferenas,
conhecidas ou presumidas, de suscetibilidade. Instituda, tambm, quando
ha perigo de transmisso da doena. Pode ser aplicada para enfrentar
situaes especiais como, por exemplo, o afastamento de crianas da
escola ou a iseno, para pessoas imunes, das restries que se impem
a indivduos suscetveis, tais como proibir os contatos de manipular
alimentos, confinar militares nos seus acampamentos ou quartis.
Quimioprofilaxia emprego de substancia qumica para prevenir uma
doena ou infeco, ou sua evoluo.
Quimioterapia emprego de substncia qumica para curar uma doena
clinicamente manifestada ou limitar sua evoluo.

21

Razo relao entre dois valores, onde um dividido pelo outro.


Recada reaparecimento ou recrudescimento dos sintomas de uma
doena, antes de o doente estar inteiramente curado.
Recidiva reaparecimento do processo mrbido aps cura integral do
doente.
Referncia ato formal de encaminhamento de um cliente atendido em um
determinado estabelecimento de sade para outro de maior complexidade.
A referncia sempre dever ser feita aps a constatao da insuficincia
de capacidade resolutiva e segundo normas e mecanismos
preestabelecidos.
Regionalizao diretriz que objetiva a racionalizao da prestao de
servios atravs da descentralizao na tomada de decises e a
hierarquizao das aes por nveis de complexidade da ateno.
Registro ver matrcula (p. 16).
Repelente substncia qumica aplicada na pele, na roupa do indivduo
ou em outros lugares, visando afugentar artrpodes e evitar seu ataque ou
impedir que outros agentes, tais como larvas de helmintos, penetrem na
pele.
Reservatrio de agentes infecciosos qualquer ser, animal ou vegetal, ou
matria inanimada em que normalmente sobrevive e se reproduz um
agente infeccioso, que pode ser transmitido a um hospedeiro suscetvel.
Resistncia conjunto de mecanismos orgnicos que servem para defesa
contra a invaso ou multiplicao de agentes infecciosos ou contra os
efeitos nocivos de seus produtos txicos.
Rodenticida substncia qumica utilizada para destruio de roedores,
atuando, geralmente, por ingesto.
Sada hospitalar sada do doente do hospital por bito ou por alta.
Saneamento conjunto de aes sobre o meio ambiente, a fim de
controlar os fatores que exercem efeitos prejudiciais sade.
Suscetvel ser vivo, animal ou vegetal, que no possui suficiente
resistncia contra determinado agente patognico e que por essa razo
pode contrair a doena, caso ocorra o contato com esse agente.

22

Suspeito pessoa ou animal cuja histria clnica e sintomatolgica sugira


estar acometido de uma determinada doena, antes da confirmao de
seu diagnstico.
Taxa relao percentual entre dois valores.
Transmisso de agentes infecciosos transferncia de agente etiolgico
de um hospedeiro a outro, atravs de qualquer mecanismo, de forma direta
ou indireta.
Tuberculina produto do bacilo de Koch, que contm tuberculo-protena.
tambm conhecida como PPD ou RT, que significam tuberculina
purificada. Serve como mtodo auxiliar de diagnstico da infeco
tuberculosa, alm de ser empregado para dessensibilizao.
Unidade de sade estabelecimento de sade destinado a prestar
assistncia sanitria a uma populao em rea geogrfica definida,
executando basicamente aes programadas. Tem carter dinmico por
desenvolver atividades junto comunidade (exemplo: visita domiciliar). O
mesmo que unidade sanitria.
Unidade integrada ver unidade mista.
Unidade mista unidade sanitria composta por um centro de sade e
uma unidade de internao com caractersticas de hospital local de pequeno porte, sob administrao nica. O mesmo que unidade integrada.
Unidade sanitria ver unidade de sade.
Vacina agente imunognico capaz de produzir imunidade, quando
introduzido no organismo.
Vigilncia epidemiolgica acompanhamento contnuo e sistematizado
da ocorrncia de determinada doena e de seus fatores condicionantes,
com o objetivo de orientar a utilizao de medidas de controle pertinentes.
Vigilncia sanitria conjunto de medidas que visam elaborar, controlar
a aplicao e fiscalizar o cumprimento de normas e padres de interesse
sanitrio relativos a portos, aeroportos e fronteiras, medicamentos,
cosmticos, alimentos, saneantes e bens, respeitada a legislao
pertinente, bem como o exerccio profissional relacionado com a sade.

23

Virulncia capacidade de um agente etiolgico animado de produzir


doena de maior ou menor gravidade.
Zoonose infeco ou doena infecciosa transmissvel em condies
naturais entre os animais vertebrados e o homem.

24

2. TERMINOLOGIA FSICA

Os conceitos e definies deste captulo referem-se s reas fsicas


existentes nos estabelecimentos de sade hospitalares ou unidades
sanitrias.
Administrao unidade destinada ao desenvolvimento das atividades
administrativas do estabelecimento de sade.
Agncia transfusional elemento destinado a receber e armazenar o
sangue processado, pronto para aplicao.
Almoxarifado unidade destinada recepo, guarda, controle e
distribuio do material necessrio ao funcionamento do estabelecimento
de sade.
Ambulatrio unidade destinada prestao de assistncia em regime
de no internao.
Anatomia patolgica unidade destinada a realizar exames citolgicos e
estudos macro e ou microscpicos de peas anatmicas retiradas
cirurgicamente de doentes ou de cadveres, para fins de diagnstico.
rea de reanimao elemento destinado execuo dos primeiros
cuidados do recm-nascido e a sua identificao.
rea de transferncia elemento destinado transferncia de maca do
paciente cirrgico e que serve de barreira contra contaminao.
rea restrita conjunto de elementos onde se exige maior rigor assptico,
protegido por barreira contra contaminao.
Arquivo mdico e estatstica unidade destinada identificao,
seleo, controle, guarda, conservao e processamento das informaes
de

25

todos os dados clnicos e sociais do cliente ambulatorial ou internado.


Compreende o registro geral, o arquivo mdico e a estatstica.
Barreira contra contaminao bloqueio que deve existir nos locais de
acesso a reas onde seja exigida assepsia e somente se permita a
entrada de pessoas com indumentria apropriada.
Berrio unidade destinada a alojar recm-nascidos.
Capela elemento destinado realizao de atos ou ofcios religiosos.
Centro cirrgico unidade destinada ao desenvolvimento de atividades
cirrgicas, bem como recuperao ps-anestsica e ps-operatria
imediata.
Centro de material unidade destinada recepo e expurgo, preparo e
esterilizao, guarda e distribuio do material para as unidades do
estabelecimento de sade.
Centro obsttrico unidade destinada higienizao, trabalho de parto,
parto e os primeiros cuidados com os recm-nascidos.
Consultrio elemento destinado realizao de consultas.
Copa elemento destinado distribuio dos alimentos e ao preparo
eventual de pequenas refeies.
Depsito de equipamento elemento destinado guarda de peas de
mobilirio, aparelhos, equipamentos e acessrios de uso eventual.
Depsito de material de limpeza elemento destinado guarda de
aparelhos, utenslios e material de limpeza.
Dispensrio de medicamentos elemento destinado recepo,
guarda, controle e distribuio de medicamentos industrializados para uso
dos clientes.
Elemento rea ou compartimento com finalidade determinada.
Emergncia unidade destinada assistncia de doentes, com ou sem
risco de vida, cujos agravos sade necessitam de atendimento imediato.
Enfermaria elemento destinado internao de clientes, com
capacidade de trs a seis leitos.

26

Farmcia unidade destinada a programar, receber, estocar, controlar e


distribuir medicamentos e ou manipular frmulas magistrais e oficinais.
Hemoterapia unidade destinada colheita, armazenamento, distribuio
e aplicao de sangue e seus derivados.
Internao unidade destinada acomodao e assistncia do cliente
internado.
Internao especial unidade destinada a doentes que exijam cuidados
especiais.
Internao geral unidade destinada internao de clientes em leitos
indiferenciados.
Isolamento unidade dotada de barreira contra contaminao, destinada
a internar suspeitos ou portadores de doenas transmissveis.
Isolamento reverso unidade dotada de barreira contra contaminao,
destinada proteo de doentes altamente suscetveis (os
imunodeprimidos e os queimados).
Lactrio unidade com rea restrita, destinada limpeza, esterilizao,
preparo e guarda de mamadeiras, basicamente, de frmulas lcteas.
Medicina fsica unidade destinada ao emprego de agentes fsicos para
fins de diagnstico (eletrodiagnstico), tratamento e reabilitao, atravs
de
eletroterapia,
termoterapia,
hidroterapia,
massoterapia
e
mecanoterapia.
Medicina nuclear unidade destinada execuo de atividades
relacionadas com a utilizao de substncias radioativas, para fins de
diagnstico e tratamento.
Necrotrio elemento destinado guarda e conservao do cadver at
a realizao da necropsia.
Patologia clnica unidade destinada realizao de anlises clnicas
necessrias ao diagnstico e orientao teraputica de clientes.
Pediatria unidade destinada assistncia sanitria de clientes com at
14 anos, em regime de internao.

27

Posto de enfermagem elemento destinado enfermagem para a


execuo de atividades tcnicas especficas e administrativas.
Pronto-atendimento unidade destinada a prestar, dentro do horrio de
funcionamento do estabelecimento de sade, assistncia a doentes, com
ou sem risco de vida, cujos agravos sade necessitam atendimento
imediato.
Quarto elemento destinado internao de clientes, com capacidade de
um a dois leitos.
Radiodiagnstico unidade onde se concentram equipamentos e se
realizam as atividades concernentes ao uso de raios X para fins de
diagnstico.
Radioterapia unidade destinada ao emprego de raios X e radiaes
ionizantes com fins teraputicos.
Rouparia elemento destinado guarda de roupa proveniente da
lavanderia.
Sala de admisso e higienizao elemento destinado admisso e
preparo do cliente.
Sala de atendimento elemento destinado enfermagem para
atendimento da clientela em unidades sanitrias ou ambulatrios.
Sala de cirurgia elemento destinado realizao de intervenes
cirrgicas.
Sala de curativos elemento destinado execuo de curativos.
Sala de espera elemento destinado a clientes que aguardam
atendimento, bem como acompanhantes e visitas.
Sala de parto elemento destinado ao atendimento ao parto por via
vaginal.
Sala de preparo elemento destinado a pesar, medir, verificar a presso
arterial ou outro preparo do cliente consulta ou exame.
Sala de pr-parto elemento destinado a acomodar a parturiente durante
a fase inicial do trabalho de parto.

28

Sala de recuperao elemento destinado prestao de cuidados psanestsicos e ou ps-operatrios imediatos, a clientes egressos das salas
de cirurgia.
Sala de reidratao elemento destinado reidratao de clientes.
Sala de servio elemento destinado ao preparo da medicao e do
material utilizado na assistncia ao cliente.
Sala de utilidade ou expurgo unidade destinada limpeza, desinfeco
e guarda dos utenslios utilizados na assistncia ao cliente.
Sala de vacinao elemento destinado conservao, preparo,
aplicao e registro de vacinas.
Sala de visitadores sanitrios elemento destinado ao preparo e
registro das visitas domicilirias.
Servio de manuteno unidade destinada manuteno de
instalaes, materiais e equipamentos necessrios ao funcionamento do
estabelecimento de sade.
Servios complementares de diagnstico e tratamento unidades
onde so realizadas atividades que auxiliam a determinao do
diagnstico e complementam o tratamento e a reabilitao de doentes.
Servios gerais unidade que supre o estabelecimento de sade de
roupa, alimentao, transporte e todo material necessrio ao seu
funcionamento.
Tratamento intensivo unidade destinada a acomodar doentes graves,
que exijam assistncia mdica e de enfermagem ininterruptas, alm de
equipamento e pessoal especializado.
Unidade conjunto de elementos funcionalmente agrupados, onde so
executadas atividades afins.
Velrio elemento destinado permanncia do cadver enquanto velado
pela famlia.

29

3. ESTATSTICAS DE SADE

3.1. MEDIDAS HOSPITALARES


ndice de concentrao (IC) relao entre o nmero de uma
determinada atividade realizada em determinado perodo e o nmero total
de clientes assistidos nessa atividade no mesmo perodo.
Nmero de determinada atividade realizada
em determinado perodo
IC =
Nmero total de clientes assistidos no
mesmo perodo

ndice de consultas hora-mdico (ICHM) relao entre o nmero de


consultas realizadas em determinado perodo e o nmero de horas-mdico
contratadas no mesmo perodo.
Nmero de consultas realizadas em
determinado perodo
ICHM =
Nmero de horas-mdico contratadas no
mesmo perodo

ndice de consultas-mdico (ICM) relao entre o nmero de consultas


mdicas realizadas em determinado perodo e o nmero de mdicos do
ambulatrio no mesmo perodo.
Nmero de consultas mdicas realizadas em
determinado perodo
ICM =
Nmero de mdicos do ambulatrio no
mesmo perodo

31

ndice de intervalo de substituio (IIS) assinala o tempo mdio em


que um leito permanece desocupado, entre a sada de um cliente e a
admisso de outro. Essa medida relaciona a taxa de ocupao com a
mdia de permanncia.
% de desocupao x mdia de permanncia
em dias
IIS =
% ocupao

ndice de renovao ou giro de rotatividade (IR/GR) assinala:


1.) relao entre o nmero de clientes egressos do hospital (por
altas e ou bitos) em determinado perodo e o nmero de leitos
postos disposio dos clientes no mesmo perodo. Representa a
utilizao do leito hospitalar durante o perodo considerado.
Nmero de sadas em determinado perodo
IR/GR =
Nmero de leitos no mesmo perodo

2.) indicao do nmero de clientes que podem ocupar um leito


durante um determinado perodo.
Perodo determinado
IR/GR =
Mdia de permanncia + intervalo
de substituio

Mdia de pacientes-dia (MPDi) relao entre o nmero de pacientesdia em determinado perodo e o nmero de dias no mesmo perodo.
Nmero de pacientes-dia em determinado
perodo
MPDi =
Nmero de dias no mesmo perodo

32

Mdia de permanncia (MPe) relao numrica entre o total de


pacientes-dia em determinado perodo e o total de doentes egressos do
hospital (por altas e ou bitos) no mesmo perodo.
Nmero de pacientes-dia durante determinado
perodo
MPe =
Nmero de pacientes egressos no mesmo
perodo

Taxa de cesreas (TCe) relao percentual entre o nmero de cesreas


ocorridas no hospital em determinado perodo e o nmero de partos no
mesmo perodo.
Nmero de cesreas em determinado perodo
TCe = x 100
Nmero de partos no mesmo perodo

Taxa de cirurgia desnecessria (TCD) relao percentual entre o total


de intervenes cirrgicas sem comprovada indicao, em determinado
perodo, e o nmero total de intervenes no mesmo perodo.
Nmero de intervenes cirrgicas no
fundamentadas, em determinado perodo
TCD = x 100
Nmero total de intervenes cirrgicas
no mesmo perodo

Taxa de cobertura (TC) relao percentual entre a populao atendida


em determinada atividade, em determinado perodo e rea, e a populaoalvo da mesma rea, estimada na metade do mesmo perodo.
Populao atendida em determinada
atividade, em determinado perodo e rea
TC = x 100
Populao-alvo da mesma rea, estimada na
metade do mesmo perodo

33

Taxa de complicaes ou intercorrncias (TCo) relao percentual


entre o nmero de complicaes ou intercorrncias em pacientes
internados durante determinado perodo e o nmero de sadas (altas e
bitos) no mesmo perodo.
Nmero de complicaes durante
determinado perodo
TCo = x 100
Nmero de sadas no mesmo perodo

Taxa de infeco hospitalar (TIHo) relao percentual entre o nmero


de infeces adquiridas pelo paciente durante sua permanncia no
hospital, em determinado perodo, e o nmero de pacientes egressos (por
altas e ou bitos) no mesmo perodo.
Nmero de infeces atribuveis ao hospital,
em determinado perodo
TIHo = x 100
Nmero de sadas no mesmo perodo

Taxa de internao-consulta (TIC) relao percentual entre o nmero


de clientes internados atravs do ambulatrio, em determinado perodo, e
o nmero de consultas dadas no ambulatrio no mesmo perodo.
Nmero de clientes internados oriundos do
ambulatrio, em determinado perodo
TIC = x 100
Nmero de consultas no ambulatrio,
no mesmo perodo

Taxa de mortalidade geral hospitalar (TMGH) relao percentual entre


o nmero de bitos ocorridos em pacientes internados, durante um
determinado perodo, e o nmero de pacientes egressos (por altas e ou
bitos) no mesmo perodo.
Nmero de bitos de pacientes internados
em determinado perodo
TMGH = x 100
Nmero de sadas no mesmo perodo

34

Taxa de mortalidade institucional (TMIn) relao percentual entre o


nmero de bitos ocorridos no hospital aps 48 horas de internao, em
determinado perodo, e o nmero de pacientes egressos (por altas e ou
bitos) no mesmo perodo.
Nmero de bitos aps 48 horas de
internao, em determinado perodo
TMIn = x 100
Nmero de sadas no mesmo perodo

Taxa de mortalidade materna hospitalar (TMMaH) relao entre o


nmero de bitos por causas maternas (complicao de gravidez, parto,
puerprio e abortamento) ocorridos em determinado perodo e o nmero
de pacientes egressos da obstetrcia (por altas e ou bitos) no mesmo
perodo.
Nmero de bitos por causas maternas
em determinado perodo
TMMaH = x 100
Nmero de pacientes egressos da obstetrcia
no mesmo perodo

Taxa de mortalidade operatria (TMO) relao percentual entre o


nmero de bitos operatrios (transoperatrios e ps-operatrios) em
determinado perodo e o nmero total de atos cirrgicos no mesmo
perodo.
Nmero de bitos operatrios em
determinado perodo
TMO = x 100
Nmero total de atos cirrgicos no mesmo
perodo

Taxa de mortalidade por anestesia (TMAn) relao percentual entre o


nmero de bitos por anestesia, ocorridos em determinado perodo, no
hospital, e o nmero total de anestesias ministradas no mesmo perodo.
Nmero de bitos por anestesia, em
determinado perodo
TMAn = x 100
Nmero total de anestesias no mesmo perodo

35

Taxa de mortalidade por infeco hospitalar (TMIHo) relao


percentual entre o nmero de bitos por infeco hospitalar, em
determinado perodo, e o nmero total de sadas (altas e bitos) no mesmo
perodo.
Nmero de bitos por infeco hospitalar
durante determinado perodo
TMIHo = x 100
Nmero total de sadas no mesmo perodo

Taxa de mortalidade ps-operatria (TMPo) relao percentual entre o


nmero de bitos ps-operatrios, em determinado perodo, e o nmero
total de atos cirrgicos no mesmo perodo.
Nmero de bitos ps-operatrios em
determinado perodo
TMPo = x 100
Nmero total de atos cirrgicos no mesmo perodo

Taxa de mortalidade transoperatria (TMTo) relao percentual entre


o nmero de bitos que ocorrem durante o ato operatrio, em decorrncia
deste, ocorridos durante determinado perodo, e o nmero total de atos
cirrgicos no mesmo perodo.
Nmero de bitos transoperatrios em
determinado perodo
TMTo = x 100
Nmero total de atos cirrgicos no mesmo perodo

Taxa de necropsia hospitalar (TNeH) relao percentual entre o


nmero de necropsias de doentes falecidos no hospital, durante
determinado perodo, e o nmero total de bitos ocorridos no hospital no
mesmo perodo.
Nmero de necropsias no hospital em
determinado perodo
TNeH = x 100
Nmero total de bitos ocorridos no hospital no
mesmo perodo

36

Taxa de ocupao hospitalar (TOH) assinala:


1.) relao percentual entre o nmero de pacientes-dia, em
determinado perodo, e o nmero de leitos-dia no mesmo perodo.
Nmero de pacientes-dia em determinado
perodo
TOH = x 100
Nmero de leitos-dia no mesmo perodo

2.) relao percentual entre a mdia dos censos dirios, em


determinado perodo, e a capacidade de operao do hospital no
mesmo perodo.
Mdia de censos dirios em determinado
perodo
TOH = x 100
Capacidade de operao do hospital no
mesmo perodo

Taxa de resolutividade (TR) relao percentual entre o nmero de


consultas resolutivas *, em determinado perodo, e o nmero total de
consultas realizadas no mesmo perodo.
Nmero de consultas resolutivas em
determinado perodo
TR = x 100
Nmero total de consultas realizadas
no mesmo perodo

3.2. OUTRAS MEDIDAS DE SADE


Coeficiente de fecundidade (CF) razo entre o nmero de nascidos
vivos, em determinado perodo e rea, e o nmero de mulheres com idade
de 15 a 49 anos no mesmo perodo e rea.
Nmero de nascidos vivos num determinado
perodo e rea
CF = x 1000
Nmero de mulheres de 15 a 49 anos no
mesmo perodo e rea

__________________
* Consulta resolutiva o nmero total de consultas menos o nmero total de consultas que
geram encaminhamento a outro estabelecimento.

37

Coeficiente de incidncia (CI) razo entre o nmero de casos novos de


uma doena, em determinado perodo e rea, e o total da populao
exposta ao risco no mesmo perodo e rea.
Nmero de casos novos de uma doena num
determinado perodo e rea
CI = x 10 000
Total da populao exposta no mesmo perodo e rea

Coeficiente de letalidade (CL) razo entre o nmero de bitos por uma


doena, num determinado perodo e rea, e o nmero total de casos da
mesma doena no mesmo perodo e rea considerados.
Nmero total de bitos por uma doena, num
determinado perodo e rea
CL = x 100
Nmero total de casos da mesma doena no
mesmo perodo e rea

Coeficiente de mortalidade fetal tardia ou de natimortalidade (CMFeT)


razo entre o nmero de bitos fetais tardios (ou nascidos mortos),
ocorridos em determinado perodo e rea, e o nmero de nascidos vivos
mais os bitos fetais tardios no mesmo perodo e rea.
Nmero de bitos fetais tardios em
determinado perodo e rea
CMFeT = x 1000
Nmero de nascidos vivos + bitos fetais
tardios no mesmo perodo e rea

Coeficiente de mortalidade geral (CMG) razo entre o nmero total de


bitos, em determinado perodo e rea, e o total da populao da mesma
rea, estimada na metade do mesmo perodo.
Nmero total de bitos em determinado perodo
e rea
CMG = x 1000
Total da populao da mesma rea, estimada na
metade do mesmo perodo

38

Coeficiente de mortalidade infantil (CMI) razo entre o nmero de


bitos de menores de um ano, em determinado perodo e rea, e o nmero
total de nascidos vivos no mesmo perodo e rea.
Nmero de bitos de menores de um ano, em
determinado perodo e rea
CMI = x 1000
Nmero total de nascidos vivos no mesmo
perodo e rea

Coeficiente de mortalidade infantil tardia (CMIT) razo entre o nmero


de bitos em crianas de 28 dias at um ano, em determinado perodo e
rea, e o nmero total de nascidos vivos no mesmo perodo e rea.
Nmero de bitos em crianas de 28 dias at
um ano, em determinado perodo e rea
CMIT = x 1000
Nmero de nascidos vivos no mesmo perodo e rea

Coeficiente de mortalidade materna (CMMa) razo entre o nmero de


bitos por causas maternas (complicao de gravidez, parto, puerprio e
abortamento), ocorridos em determinado perodo e rea, e o nmero de
nascidos vivos no mesmo perodo e rea.
Nmero de bitos por causas maternas,
em determinado perodo e rea
CMMa = x 1000
Nmero de nascidos vivos no mesmo perodo

Coeficiente de mortalidade neonatal (CMNn) razo entre o nmero de


bitos de crianas menores de 28 dias de vida, em determinado perodo e
rea, e o nmero de nascidos vivos no mesmo perodo e rea.
Nmero de bitos de menores de 28 dias,
em determinado perodo e rea
CMNn = x 1000
Nmero de nascidos vivos no mesmo
perodo e rea

39

Coeficiente de mortalidade neonatal precoce (CMNnP) razo entre o


nmero de bitos de crianas menores de sete dias, em determinado
perodo e rea, e o nmero de nascidos vivos no mesmo perodo e rea.
Nmero de bitos de crianas menores
de sete dias, em determinado
perodo e rea
CMNnP = x 1000
Nmero de nascidos vivos no mesmo
perodo e rea

Coeficiente de mortalidade perinatal (CMPn) razo entre a soma dos


bitos fetais tardios (nascidos mortos), mais os bitos de crianas menores
de sete dias, em determinado perodo e rea, e o nmero de bitos fetais
tardios, mais os nascidos vivos, no mesmo perodo e rea.
Nmero de bitos fetais tardios + nmero de
bitos de crianas menores de sete dias, em
determinado perodo e rea
CMPn = x 1000
Nmero de bitos fetais tardios + nmero de
nascidos vivos, no mesmo perodo e rea

Coeficiente de mortalidade por causa especfica (CMCE) razo entre


o nmero total de bitos por determinada causa, em determinado perodo
e rea, e a populao da mesma rea, estimada na metade do mesmo
perodo.
Nmero de bitos devidos a determinada
causa, em determinado perodo e rea
CMCE = x 100 000
Populao da mesma rea, estimada na
metade do mesmo perodo

Coeficiente de natalidade (CN) razo entre o nmero total de nascidos


vivos, em determinado perodo e rea, e a populao da mesma rea,
estimada na metade do mesmo perodo.
Nmero total de nascidos vivos, em
determinado perodo e rea
CN = x 1000
Populao estimada na mesma rea, na
metade do mesmo perodo

40

Coeficiente de nupcialidade (CNu) razo entre o nmero de


casamentos numa populao, em determinado perodo e rea, e
populao estimada na metade do mesmo perodo e rea.
Nmero de casamentos numa populao, em
determinado perodo e rea
CNu = x 1000
Populao estimada na metade do mesmo
perodo e rea

Coeficiente de prevalncia (CP) razo entre o nmero de casos de


uma doena existente em uma populao, em determinado perodo (ou
momento) e rea, e o total da populao exposta no mesmo perodo (ou
momento) e rea.
Nmero de casos de uma doena existente em uma
populao, em determinado perodo
(ou momento) e rea
CP = x 10 000
Populao exposta no mesmo perodo (ou
momento) e rea

Razo de mortalidade proporcional (RMP) razo entre o nmero de


bitos de pessoas com 50 anos e mais, em determinado perodo e rea, e
o nmero total de bitos no mesmo perodo e rea.

Nmero de bitos de pessoas com 50 anos


e mais, em determinado perodo e rea
RMP = x 100
Nmero total de bitos no mesmo
perodo e rea

Este indicador tambm chamado de indicador de Swaroop-Uemura.

41

4. NDICE REMISSIVO

Administrao, p. 25
Afeco, p. 7
Agncia transfusional, p. 25
Agente etiolgico, p. 7
Agente infeccioso, p. 7
gua desinfetada, p. 7
gua destilada, p. 7
gua esterilizada, p. 7
gua poluda, p. 7
gua potvel, p. 7
gua pura, p. 7
gua segura, p. 7
gua suspeita, p. 7
Alergia, p. 7
Almoxarifado, p. 25
Alojamento conjunto, p. 7
Alta, p. 8
Ambulatrio, p. 8 e p. 25
Anatomia patolgica, p. 25
Antibitico, p. 8
rea de reanimao, p. 25
rea de transferncia, p. 25
rea restrita, p. 25
Arquivo mdico e estatstica, p. 25
Assepsia, p. 8
Assistncia ambulatorial, p. 8
Assistncia domiciliar, p. 8
Assistncia de enfermagem, p. 8
Assistncia hospitalar, p. 8
Assistncia mdica, p. 8
Assistncia mdica peridica, p. 8
Assistncia mdica permanente, p. 8
Assistncia odontolgica, p. 8
Assistncia sanitria, p. 8
Atendimento de emergncia, p. 9
Atendimento de urgncia, p. 9
Atendimento elementar, p. 9

Barreira contra contaminao, p. 26


Berrio, p. 26
Bero de maternidade, p. 9

C
Capacidade hospitalar, p. 9
Capacidade hospitalar de emergncia,
p. 9
Capacidade hospitalar de operao, p. 9
Capela, p. 26
Censo hospitalar dirio, p. 9
Centro cirrgico, p. 26
Centro de material, p. 26
Centro de sade, p. 9
Centro obsttrico, p. 26
Cobertura de servios de sade, p. 9
Coeficiente, p. 10
Coeficiente de fecundidade, p. 37
Coeficiente de incidncia, p. 38
Coeficiente de letalidade, p. 38
Coeficiente de mortalidade fetal tardia,
p. 38
Coeficiente de mortalidade geral, p. 38
Coeficiente de mortalidade infantil, p. 39
Coeficiente de mortalidade infantil tardia, p. 39
Coeficiente de mortalidade materna, p.
39
Coeficiente de mortalidade neonatal, p.
39
Coeficiente de mortalidade neonatal precoce, p. 40
Coeficiente de mortalidade perinatal, p.
40
Coeficiente de mortalidade por causa especfica, p. 40

43

Coeficiente de natalidade, p. 40
Coeficiente de natimortalidade ver Coeficiente de mortalidade fetal tardia, p.
38
Coeficiente de nupcialidade, p. 41
Coeficiente de prevalncia, p. 41
Complicao, p. 10
Comunicante, p. 10
Consulta, p. 10
Consulta de primeira vez, p. 10
Consulta resolutiva, p. 37
Consulta subseqente, p. 10
Consultrio, p. 26
Contgio, p. 10
Contaminao, p. 10
Contra-referncia, p. 10
Copa, p. 26
Custo do paciente-dia, p. 10

D
Depsito de equipamento, p. 26
Depsito de material de limpeza, p. 26
Desinfeco, p. 10
Desinfeco concorrente, p. 11
Desinfeco terminal, p. 11
Desinfestao, p. 11
Dia hospitalar, p. 11
Dispensrio de medicamentos, p. 26
Doena, p. 11
Doena de origem hdrica, p. 11
Doena de veiculao hdrica, p. 11
Doena infecciosa, p. 11
Doena transmissvel, p. 11

F
Farmcia, p. 27
Fonte de infeco, p. 12
Fumigao, p. 12

H
Hemoterapia, p. 27
Hospedeiro, p. 12
Hospital, p. 12
Hospital beneficente, p. 12
Hospital com especialidades, p. 12
Hospital de base, p. 13
Hospital de corpo clnico aberto, p. 13
Hospital de corpo clnico fechado, p. 13
Hospital de ensino, p. 13
Hospital de grande porte, p. 13
Hospital de mdio porte, p. 13
Hospital de pequeno porte, p. 13
Hospital de porte especial, p. 13
Hospital-dia, p. 13
Hospital especializado, p. 13
Hospital filantrpico, p. 13
Hospital geral, p. 13
Hospital local, p. 13
Hospital-noite, p. 14
Hospitalar privado ou particular
p. 14
Hospital pblico, p. 14
Hospital regional, p. 14
Hospital secundrio, p. 14
Hospital tercirio, p. 14

Ecologia, p. 11
Elemento, p. 26
Emergncia, p. 26
Endemia, p. 11
Enfermaria, p. 26
Epidemia, p. 11
Epidemiologia, p. 12
Especialidades mdicas bsicas, p. 12
Especialidades mdicas estratgicas, p.12
Estabelecimento de sade, p. 12
Esterilizao, p. 12

Imunidade, p. 14
Imunizao, p. 14
Incidncia, p. 14
ndice, p. 15
ndice de concentrao, p. 31
ndice de consultas hora-mdico, p. 31
ndice de consultas-mdico, p. 31
ndice de intervalo de substituio, p. 32
ndice de renovao ou giro de rotatividade, p. 32
Infeco, p. 15

44

Infeco inaparente, p. 15
Infestao, p. 15
Inflamao, p. 15
Inqurito epidemiolgico, p. 15
Inscrio, p.15
Inseticida, p. 15
Intercorrncia, p. 15
Internao, p. 15 e p. 27
Internao especial, p. 27
Internao geral, p. 27
Investigao epidemiolgica p. 15
Isolamento, p. 16 e p. 27
Isolamento reverso, p. 27

L
Lactrio, p. 27
Leito de curta permanncia, p. 16
Leito de longa permanncia, p. 16
Leito de observao, p. 16
Leito-dia, p. 16
Leito especializado, p. 16
Leito hospitalar, p. 16
Leito indiferenciado, p. 16

M
Matrcula, p. 16
Mdia de pacientes-dia, p. 32
Mdia de permanncia, p. 33
Medicina fsica, p. 27
Medicina nuclear, p. 27
Meio ambiente, p. 16
Mdulo de assistncia, ver mdulo de
ateno, p. 16
Mdulo de ateno, p. 16
Moluscicida, p. 17

N
Nascido morto, p. 17
Nascido vivo, p. 17
Natimorto ver nascido morto, p. 17
Necrotrio, p. 27
Nveis de complexidade, p. 17
Notificao, p. 17

O
bito fetal, p. 17
bito hospitalar, p. 17
bito hospitalar especfico, p. 17
bito infantil, p. 17
bito infantil tardio, p. 17
bito institucional ver bito hospitalar
especfico, p. 17
bito materno, p. 18
bito neonatal, p. 18
bito neonatal precoce, p. 18
bito neonatal tardio, p. 18
bito operatrio, p. 18
bito perinatal, p. 18
bito por anestesia, p. 18
bito ps-neonatal ver bito infantil tardio, p. 18
bito ps-operatrio, p. 18
bito transoperatrio, p. 18

P
Paciente antigo, p. 18
Paciente contribuinte ver paciente pagante, p. 19
Paciente de ambulatrio, p. 18
Paciente de contrato ver paciente de convnio, p. 18
Paciente de convnio, p. 18
Paciente de retorno, p. 19
Paciente-dia, p. 19
Paciente egresso, p. 19
Paciente externo ver paciente de ambulatrio, p. 19
Paciente internado, p. 19
Paciente no-contribuinte ver paciente
no-pagante, p. 19
Paciente no-pagante, p. 19
Paciente novo, p. 19
Paciente pagante, p. 19
Paciente segurado ver paciente de convnio, p. 18
Padres de potabilidade, p. 19
Padres de segurana da gua, p. 19
Pandemia, p. 19
Pasteurizao, p. 20
Patogenicidade, p. 20
Patologia clnica, p. 27
Pediatria, p. 27

45

Perodo de incubao, p. 20
Pessoal de nvel elementar, p. 20
Pessoal de nvel mdio auxiliar, p. 20
Pessoal nvel mdio tcnico, p. 20
Policlnica ver posto de assistncia mdica, p. 20
Poluio, p. 20
Portador, p. 20
Posto de assistncia mdica, p. 20
Posto de enfermagem, p. 28
Posto de sade, p. 20
Prevalncia, p. 21
Primeira consulta ver consulta de primeira vez, p. 10
Profilaxia, p. 21
Pronto-atendimento, p. 21 e p. 28
Pronto-socorro, p. 21
Pronturio mdico, p. 21

Sala de admisso e higienizao, p. 28


Sala de atendimento, p. 28
Sala de cirurgia, p. 28
Sala de curativos, p. 28
Sala de espera, p. 28
Sala de parto, p. 28
Sala de preparo, p. 28
Sala de pr-parto, p. 28
Sala de recuperao, p. 29
Sala de reidratao, p. 29
Sala de servio, p. 29
Sala de utilidade ou expurgo, p. 29
Sala de vacinao, p. 29
Sala de visitadores sanitrios, p. 29
Saneamento, p. 22
Servio de manuteno, p. 29
Servios complementares de diagnstico
e tratamento, p. 29
Servios gerais, p. 29
Suscetvel, p. 22
Suspeito, p. 23

Q
Quarentena, p. 21
Quarentena modificada, p. 21
Quarto, p. 28
Quimioprofilaxia, p. 21
Quimioterapia, p. 21

R
Radiodiagnstico, p. 28
Radioterapia, p. 28
Razo, p. 22
Razo de mortalidade proporcional, p.
41
Recada, p. 22
Recidiva, p. 22
Referncia, p. 22
Regionalizao, p. 22
Registro ver matrcula, p. 16
Repelente, p. 22
Reservatrio de agentes infecciosos, p. 22
Resistncia, p. 22
Rodenticida, p. 22
Rouparia, p. 28

S
Sada hospitalar, p. 22

46

T
Taxa, p. 23
Taxa de cesreas, p. 33
Taxa de cirurgia desnecessria, p. 33
Taxa de cobertura, p. 33
Taxa de complicaes ou intercorrncias,
p. 34
Taxa de infeco hospitalar, p. 34
Taxa de internao-consulta, p. 34
Taxa de mortalidade geral hospitalar, p.
34
Taxa de mortalidade institucional, p. 35
Taxa de mortalidade materna hospitalar,
p. 35
Taxa de mortalidade operatria, p. 35
Taxa de mortalidade por anestesia, p. 35
Taxa de mortalidade por infeco hospitalar, p. 36
Taxa de mortalidade ps-operatria, p.
36
Taxa de mortalidade transoperatria, p.
36
Taxa de necropsia hospitalar, p. 36
Taxa de ocupao hospitalar, p. 37
Taxa de resolutividade, p. 37
Transmisso de agentes infecciosos, p. 23

Tratamento intensivo, p. 29
Tuberculina, p. 23

Vacina, p. 23
Velrio, p. 29
Vigilncia epidemiolgica, p. 23
Vigilncia sanitria, p. 23
Virulncia, p. 24

Unidade, p. 29
Unidade de sade, p. 23
Unidade integrada ver unidade mista, p.
23
Unidade mista, p. 23
Unidade sanitria ver unidade de sade,
p. 23

Z
Zoonose, p. 24

47

EDIO
xClelia Rabelo de Oliveira (assistente editorial)
xNapoleo Marcos de Aquino (editor, copidesque, revisor)
COORDENAO DE PRODUO
Diviso Tcnica de Divulgao da Secretaria Nacional de Aes
Bsicas de Sade/MS.