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ndice
Introduccin.........................................................................................3
Un poco de historia................................................................................3
Nocin de Salud....................................................................................4
Nocin de Enfermedad...........................................................................6
Salud Pblica........................................................................................7
Diferentes nociones de Salud Pblica a lo largo del tiempo..........................8
Funciones Esenciales de Salud Pblica......................................................9
Funciones Esenciales Priorizadas............................................................10
Programas Priorizados..........................................................................11
Programa Nacional de Garanta de Calidad..............................................11
Sistemas de Garanta de Calidad............................................................12
Acreditacin de calidad en laboratorios clnicos.........................................13
Gestin de calidad en la atencin mdica hospitalaria................................14
Qu es un Bioqumico/a?......................................................................15
Actividades profesionales reservadas al ttulo de Bioqumico.......................15
Capacitacin de grado que le permite al Bioqumico desarrollarse en el campo
de la Salud Pblica................................................................................18
Formacin de Posgrado en Salud Pblica..................................................20
Conclusin...........................................................................................21
Bibliografa..........................................................................................23
1-Introduccin.
Desde que tengo uso de razn he querido ser bioqumica, es una profesin
apasionante, porque adems de lo que pueda haber ledo o estudiado, no deja
de sorprenderme da a da con innovaciones y desarrollo cientfico.
A partir de las posibilidades de accin que el campo de la Salud Pblica nos
propone a los bioqumicos como profesionales de la salud podremos, no slo
desempear nuestra profesin aportando nuestro trabajo y conocimiento para
mejorar la salud de la poblacin, sino tambin satisfacer nuestras necesidades
como individuos.
La Salud Pblica, al abordar un nivel de anlisis poblacional, permite a los
bioqumicos desarrollarnos en campos de accin ms amplios que el mero
anlisis clnico; permitindonos trabajar en epidemiologa y gestin en salud,
entre otras cosas.
De esta manera podemos comprometernos en el desarrollo e
implementacin de sistemas de salud que mejoren la calidad de vida de la
poblacin, con lo que podremos satisfacer necesidades profesionales y
personales.
A lo largo de este texto intentar mostrar, desde mi punto de vista, cules
son los lugares que los bioqumicos podramos o deberamos ocupar en el
campo de la Salud Pblica y cules son las herramientas que nuestra
formacin profesional nos proporciona para tal efecto. Para ello comenzar
definiendo algunos conceptos que permitirn comprender mejor el desarrollo
del tema, explorar las incumbencias reservadas a la profesin bioqumica,
analizar la formacin de grado y de posgrado, explorar los campos de la
Salud Pblica en los que el bioqumico puede desarrollarse. Por ltimo
detendr un poco ms la atencin en el concepto de Gestin de Calidad en
Salud Pblica.
3-Nocin de salud.
La nocin de salud ha ido cambiando a lo largo del tiempo.2
Ejemplos de concepciones populares: la salud es no estar enfermo.
La salud es vivir feliz.
La salud es no sentir dolor y
poder trabajar.
La salud es poder llegar a viejo
sin depender de otros.
Galeno (190 dc): la salud es el equilibrio ntegro de los principios de la
naturaleza, o de los humores que en nosotros existen, o la
actuacin sin ningn obstculo de las fuerzas naturales. O tambin es la
cmoda armona de los elementos (Definiciones mdicas).
Ren Lriche (1935): la salud es la vida en el silencio de los rganos.
Henry Sigerist(1941): la salud no es solo la ausencia de enfermedad,
sino que es algo positivo, una actitud gozosa ante la vida y una
aceptacin alegre de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre
el individuo.
Paul Valeri(1942): la salud es el estado en el cual las funciones
necesarias se cumplen insensiblemente o con placer.
Georges Canguilhem(1943): la salud es el margen de tolerancia o
seguridad que cada uno posee para enfrentar y superar las
infidelidades (restricciones) del medio... La salud no es solo la vida en el
silencio de los rganos, es tambin la vida en la discrecin de las
relaciones sociales.
4-Nocin de enfermedad.3
5-Salud Pblica.
Definir Salud Pblica no es una tarea fcil ya que incluye varias acepciones.
Una interpretacin de la palabra pblica es la relacionada con la accin
gubernamental, es decir, el sector pblico. De un modo ms amplio puede
incluirse no slo la participacin del gobierno sino de toda la comunidad
organizada, la que constituye el pblico. En algunos casos se identifica a la
Salud Pblica con los servicios no personales de salud, aplicados al ambiente o
a la colectividad, como por ejemplo el saneamiento o la educacin en salud.
Otra forma de interpretacin aade una serie de servicios de naturaleza
preventiva dirigidos a grupos vulnerables. En el lenguaje comn suele llamarse
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Emergencias y Desastres.
Programas Priorizados.
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).
Enfermedades Vectoriales: chagas, dengue, leishmaniasis y rabia.
Enfermedades transmisibles/emergentes como la influenza aviaria en
humanos, hanta virus y otras.
Tuberculosis (TB).
Sangre Segura.
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida / Enfermedades de
transmisin sexual (HIV SIDA / ETS).
Salud Sexual y Reproductiva.
Para dar respuesta a una de las FESP, garanta y mejoramiento de la
calidad de los servicios de salud individual y colectivos, surge el Programa
Nacional de Garanta de Calidad (PNGC) establecido por el Ministerio de Salud
de la Nacin.
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1. Enfoque al cliente.
La organizacin debe comprender las necesidades de los clientes,
satisfacerlas y si es posible exceder sus expectativas.
2. Liderazgo.
Los lderes en la conduccin de la organizacin definen su orientacin y
deben lograr que el personal se involucre con los objetivos de la misma.
3. Participacin del personal.
El personal es la columna vertebral de la organizacin y se debe lograr
su compromiso total para el beneficio mutuo y el de los clientes.
4. Enfoque basado en procesos.
Todas las actividades y los recursos relacionados se deben gestionar
dentro de un proceso para su transformacin en un resultado final que
satisfaga al cliente.
5. Enfoque de sistema para la gestin.
Entender los procesos de una organizacin como un conjunto de
elementos relacionados o que interactan, favorece la eficacia y eficiencia
de sus resultados.
6. Mejora continua.
La mejora continua a travs de la evaluacin del desempeo global de la
organizacin debe ser un objetivo permanente de sta.
7. Enfoque basado en hechos para la toma de decisin.
El anlisis detallado de los datos y mediciones de un proceso facilita la
toma de decisiones.
8. Relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor.
La organizacin y sus proveedores son interdependientes y una buena
relacin es mutuamente beneficiosa.
El modelo ISO se enfoca hacia la garanta de calidad tomando como punto
de partida las demandas y necesidades del consumidor para el diseo y
elaboracin del servicio.
En lo que respecta a la Salud Pblica no slo es importante la satisfaccin
del usuario sino que es necesario garantizar la aplicacin correcta del
conocimiento cientfico. Si bien el modelo ISO no define completamente qu
debe hacer un servicio de Salud Pblica para prestar un servicio de calidad, es
importante destacar que muchas de las actividades propias de los servicios de
Salud Pblica, son estandarizables y en casos como las inspecciones de
laboratorio, ISO puede ser una muy buena alternativa para su garanta de
calidad.12
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11- Qu es un bioqumico/a?
Segn la Real Academia Espaola9:
bioqumico, ca.
(De bioqumica).
1. adj. Perteneciente o relativo a la bioqumica y a los fenmenos que
estudia.
2. m. y f. Especialista en bioqumica.
bioqumica.
(Del fr. biochimie, y este der. de bio- y chimie, qumica).
1. f. Estudio qumico de la estructura y de las funciones de los seres vivos.
Una definicin un tanto ms amplia enumera los objetos principales de
estudio de la Bioqumica. La bioqumica es la ciencia que estudia los
componentes qumicos de los seres vivos, especialmente las protenas,
carbohidratos, lpidos y cidos nucleicos, adems de otras pequeas molculas
presentes en las clulas. La bioqumica se basa en el concepto de que todo ser
vivo contiene carbono y en general las molculas biolgicas estn compuestas
principalmente de carbono, hidrgeno, oxgeno, nitrgeno, fsforo y azufre. Es
la Ciencia que estudia la mismsima base de la vida: las molculas que
componen las clulas y los tejidos, que catalizan las reacciones qumicas de la
digestin, la fotosntesis y la inmunidad, entre otras.17
Teniendo en cuenta estas definiciones queda claro que el Bioqumico es el
profesional encargado de analizar la vida desde sus componentes qumicos y
biolgicos. De este modo se define slo la funcin analtica de la Bioqumica sin
abarcar las etapas preanaltica y postanaltica, que actualmente se encuentran
previstas dentro de las actividades reservadas al ttulo de Bioqumico.
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Universidad
Universidad
Universidad
Universidad
Universidad
Universidad
Universidad
Universidad
de Buenos Aires.
Nacional de Catamarca.
Nacional de Crdoba.
Nacional de La Plata.
Nacional de Rosario.
Nacional de Salta.
del Salvador.
Nacional de Tucumn.
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15- Conclusin.
A lo largo del tiempo el Bioqumico fue ejerciendo su profesin en los
distintos mbitos que le compete y fue creciendo en cuanto a su actividad
como investigador y como analista clnico.
Sin embargo, como he tratado a lo largo del texto, de acuerdo a las
actividades reservadas al ttulo de Bioqumico, este debera ser capaz de
cumplir con otro tipo de funciones ms amplias. La Salud Pblica es uno de
estos campos que no han sido ocupados, en general, por los Bioqumicos
debido a la falta de capacitacin establecida en los planes de estudio y a la
falta de inters de los alumnos por los temas que dicha disciplina abarca.
Si se contemplara en la capacitacin de grado el campo de la Salud Pblica,
el profesional Bioqumico podra aportar sus conocimientos y habilidades en
reas ms colectivas como el saneamiento, la prevencin en salud, el control
epidemiolgico, as como otros temas relacionados. Es importante resaltar que
el Bioqumico est habilitado, pero no capacitado, para ejercer cargos en
administracin, gestin y asesoramiento en efectores de salud pblicos y
privados como participante del equipo multidisciplinario necesario para
alcanzar un servicio de salud de calidad.
Una de las Funciones Esenciales de Salud Pblica es la Garanta y
mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.
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Bibliografa
1- Breve historia de la Facultad de Ciencias Bioqumicas y Farmacuticas.
Disponible
en
URL:
http://www.fbioyf.unr.edu.ar/institucional/institucional01.asp
Consultado 25/02/08.
2- Gomez Arias, R D. La Nocin de Salud. Entorno Virtual de Aprendizaje
Epidemiologa para la Salud Pblica, Medelln. Septiembre 2003.
Disponible
en
URL:
http://guajiros.udea.edu.co/fnsp/cvsp/La%nocin%20de%20Salud.pdf
Consultado 25/01/08.
3- Gomez Arias, R D. La Nocin de Enfermedad. Entorno Virtual de
Aprendizaje Epidemiologa para la Salud Pblica, Medelln. Septiembre
2003.
Disponible
en
URL:
http://guajiros.udea.edu.co/fnsp/cvsp/La%20nocion%20de%20enferme
dad.pdf
Consultado 25/01/08.
4- Frenk, J. La salud de la poblacin. Hacia una nueva Salud Pblica.
Captulo I. 1997. Coleccin La Ciencia de Mjico. Disponible en URL:
http://omega.ilce.edu.mx:3000/sites/ciencia/volumen3/ciencia3/133/ht
m/poblacion.htm
Consultado 26/03/08.
5- Gomez Arias, R D. La Nocin de Salud Pblica. Entorno Virtual de
Aprendizaje para la Salud Pblica. Medelln. Septiembre 2003.
Disponible
en
URL:
http://guajiros.udea.edu.co/fnsp/cvsp/La%20nocin%20de%20salud%2
0pblica.pdf. Consultado 25/01/08.
6- Libro La Salud Pblica en las Amricas: nuevos conceptos, anlisis del
desempeo y bases para la accin. OPS. Washington, DC. 2002.
Publicacin Cientfica y tcnica N 589. ISBN: 92 75 31589 2. Parte II.
Renovacin conceptual de la salud pblica. Disponible en URL:
http://www.vcampuspaho.org/esp/Pub/SaludPublicaAmericas/es/homep
age.htm.
Funciones
esenciales
de
salud
Pblica.
http://www.vcampuspaho.org/esp/Pub/SaludPublicaAmericas/pdf/06-CH6--59-72.pdf. Consultado 09/04 08.
7- Argentina Programa y Funciones Esenciales para la Salud Pblica
(P090993). Disponible en URL: Argentina Programa y Funciones
Esenciales para la Salud Pblica (P090993). Disponible en URL:
http://www.msal.gov.se/htm/site/pdf/MarcoPlanifAmbiental-FESP.pdf.
Consultado 20/03/08.
8- Introduccin Programa Nacional de Garanta de la Calidad de la Atencin
Mdica.
Disponible
en
URL:
http://www.msal.gov.ar/htm/Site/pngcam/pngcatm.html.
Consultado
19/04/08.
9- Diccionario de la Real Academia Espaola. Disponible en URL:
www.rea.es. Consultado 04/03/2008.
10- Malvicino, G A. La Gestin de Calidad en el mbito de la Administracin
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