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CONTRATO DE SERVIOS

BR/CNT/1400584.001

Documento tcnico contendo a anlise dos procedimentos ambulatoriais do Sistema


de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS) e procedimentos hospitalares do Sistema de
Informaes Hospitalares (SIH/SUS) utilizados para o monitoramento de indicadores
da Vigilncia em Sade.

Prestao de Servios
Organizao Pan -Americana
da Sade Organizao
Mundial da Sade

Leonardo Pimentel Berzoini


Departamento de Gesto da Vigilncia em Sade - DEGEVS
(SVS/MS)

Sumrio

Introduo............................................................................................3
A Programao de Aes da Vigilncia em Sade ProgVS..............3
Programa de Qualificao das Aes de Vigilncia em Sade - PQAVS......................................................................................................6
Indicadores, SIA/SUS e SIH/SUS.........................................................8
Nmero de testes de sfilis por gestante..............................................9
Nmero de testes sorolgicos anti HCV realizados.............................13
Nmero de testes de HIV realizados...................................................15
Concluso...........................................................................................19
Referncias Bibliogrficas...................................................................20

Introduo

Atualmente a Vigilncia em Sade realiza o monitoramento de


indicadores presentes em duas polticas pblicas de gesto em
segmentos distintos. O primeiro a Programao de Aes da
Vigilncia em Sade ProgVS, que detm um rol de 25 indicadores
idnticos aos pactuados no Contrato Organizativo da Ao Pblica
COAP. Os outros indicadores so 16 oriundos do Programa de
Qualificao das Aes de Vigilncia em Sade - PQA-VS. Ambos os
casos tero uma breve introduo para apresentao dos indicadores
e seleo dos que tm em sua frmula de clculo, como fonte de
dados, o Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS) e Sistema
de Informaes Hospitalares (SIH/SUS).

A Programao de Aes da Vigilncia em Sade


ProgVS
Em 2010 e 2011, a programao Programao de Aes de
Vigilncia em Sade (PAVS) estava vinculada ao Pacto pela Sade e
definia um elenco norteador de aes para subsidiar a Programao
Anual de Sade (PAS) das secretarias estaduais e municipais, na
perspectiva do alcance de metas do Pacto e de outras prioridades de
relevncia para o Sistema Nacional de Vigilncia em Sade, eleitas
pelas esferas Federal, Estadual e Municipal.
O Decreto 7.508/2011 colocou no cenrio institucional do Sistema
nico de Sade (SUS) uma nova dinmica de gesto, com mudanas
nas relaes interfederativas, nos princpios e diretrizes organizativos
do Sistema. Desde sua publicao, o Ministrio da Sade, junto com
estados e municpios, vem elaborando instrumentos normativos e
operacionais necessrios a sua implementao, incluindo as Diretrizes
do Planejamento Regional e o Contrato Organizativo de Ao Pblica
da Sade (COAP).
Em 2013, a Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) revisou a PAVS,
no sentido de adequ-la atual conjuntura normativa do SUS e ao

quadro epidemiolgico brasileiro. A metodologia adotada articula as


diretrizes do Ministrio da Sade, expressas no Plano Nacional de
Sade 2012 2015, metas e indicadores prioritrios para o SNVS
programao de aes relevantes para alcan-las.
A Programao das Aes do Sistema Nacional de Vigilncia em
Sade (ProgVS) para 2013 - 2015, organizada em dois eixos, possui
Instrutivo e instrumento de registro em Excel:
I Aes prioritrias do Sistema Nacional de Vigilncia em Sade
vinculadas ao COAP este eixo refere-se s metas e indicadores do
componente

de

Vigilncia

em

Sade

integrantes

do

COAP,

relacionando aes estratgicas a serem programadas para a


consecuo das metas definidas.
Para orientar a operacionalizao das aes e seu acompanhamento,
h dois campos destinados a sua quantificao: o primeiro refere-se
explicitao da Unidade de Medida a ser considerada; o segundo
destina-se ao registro do quantitativo propriamente dito nmero
absoluto ou taxa ou proporo. O instrutivo apresenta exemplos para
orientar estados e municpio no preenchimento desses campos.
Os indicadores da Vigilncia em Sade que compem a ProgVS/COAP
so:
N

1
2
2
2
2
5
2
6
2
7
2
8

3
0

Indicadores ProgVS/COAP
Nmero de unidades de sade com servio de notificao de violncia domstica,
sexual e outras violncias implantado.
Nmero de testes de sfilis por gestante.
Proporo de bitos infantis e fetais investigados.
Proporo de bitos maternos investigados.
Proporo de bitos de mulheres em idade frtil (MIF) investigados.
Nmero de casos novos de sfilis congnita em menores de um ano de idade.
- Para municpio/regio com menos de 100 mil habitantes: Nmero de bitos prematuros
(<70 anos) pelo conjunto das 4 principais DCNT (Doenas do aparelho circulatrio,
cncer, diabetes e doenas respiratrias crnicas).

- Para municpio/regio com 100 mil ou mais habitantes: Taxa de mortalidade prematura
(<70 anos) pelo conjunto das 4 principais DCNT (Doenas do aparelho circulatrio,
cncer, diabetes e doenas respiratrias crnicas).
3 Proporo de vacinas do Calendrio Bsico de Vacinao da Criana com coberturas
5 vacinais alcanadas.
3
Proporo de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilfera.
6

3
7
3
8
3
9
4
0
4
2
4
3
4
4
4
5
4
6
4
7
4
8
4
9
5
0
5
1
5
2
5
3

Proporo de exames anti-HIV realizados entre os casos novos de tuberculose.


Proporo de registro de bitos com causa bsica definida.
Proporo de casos de doenas de notificao compulsria imediata (DNCI) encerradas
em at 60 dias aps notificao.
Proporo de municpios com casos de doenas ou agravos relacionados ao trabalho
notificados.
Nmero de casos novos de aids em menores de 5 anos.
Proporo de pacientes HIV+ com 1 CD4 inferior a 200 cel/mm 3.
Nmero de testes sorolgicos anti-HCV realizados.
Proporo de cura dos casos novos de hansenase diagnosticados nos anos das coortes.
Proporo de contatos intradomiciliares de casos novos de hansenase examinados.
Nmero absoluto de bitos por leishmaniose visceral.
Proporo de ces vacinados na campanha de vacinao antirrbica canina.
Proporo de escolares examinados para o tracoma nos municpios prioritrios.
ncidncia Parasitria Anual (IPA) de malria.
Nmero absoluto de bitos por dengue.
Proporo de imveis visitados em, pelo menos, 4 ciclos de visitas domiciliares para
controle da dengue.
Proporo de anlises realizadas em amostras de gua para consumo humano quanto
aos parmetros coliformes totais, cloro residual livre e turbidez.

II Aes prioritrias para o Sistema Estadual ou Municipal de


Vigilncia em Sade neste eixo, estados e municpios podem
programar aes de acordo com suas prioridades, utilizando a mesma
metodologia empregada no Eixo I. Seu contedo deve ser coerente
com a situao de sade da populao local e de sua exposio a
riscos de adoecimento.
Durante sua elaborao, cujo produto o instrumento preenchido,
recomenda-se a discusso e o registro das atividades relacionadas s
aes, de forma a dar visibilidade s etapas necessrias ao sucesso
de cada uma e facilitar a identificao da unidade de medida e seu
quantitativo correspondente.
Neste sentido, como princpio para a organizao de um modelo de
ateno, a Vigilncia em Sade deve dialogar com as outras
instncias do SUS, nos componentes de assistncia sade em todos
os nveis e modalidades (especialmente os servios de apoio
5

diagnstico e teraputico - SADT de mdia e alta complexidade), a


assistncia

farmacutica,

com

as

prprias

vigilncias

(epidemiolgica, ambiental e sanitria), seguindo as especificidades.


As aes de carter intersetorial para a promoo da sade e da
qualidade de vida da populao e a integrao institucional e
operacional das vigilncias com os laboratrios de sade pblica, a
sade ambiental e sade do trabalhador so as bases para a
definio das aes programadas, que permitir aos gestores da
sade uma viso sistemtica sobre os fluxos e processos assistenciais
e de vigilncia constituindo um instrumento de apoio para: a) intervir
em problemas de sade pblica; b) enfatizar problemas que
necessitam ateno e acompanhamento contnuos; c) caracterizar os
riscos epidemiolgicos dos territrios; d) articular aes de promoo,
preveno e assistenciais; e) estimular a atuao intersetorial; f)
planejar as aes de vigilncia nos territrios.
A programao destina-se a Estados, Distrito Federal e Municpios,
devendo ser atualizada anualmente, no contexto da Programao
Anual de Sade, a qual passa necessariamente a integrar. Vale
ressaltar que o planejamento e a programao fundamentam o
monitoramento e a avaliao das aes de Vigilncia em Sade.
Nas regies de sade, as programaes estaduais e municipais sero
referncia para o planejamento e para a elaborao e pactuao da
programao regional, que dever estar expressa no Quadro da
Programao Regional do Sistema de Vigilncia em Sade, que
compe a documentao do COAP.

Programa de Qualificao das Aes de Vigilncia em


Sade - PQA-VS
O Programa de Qualificao das Aes de Vigilncia em Sade (PQAVS) compe o conjunto de iniciativas do Ministrio da Sade para o
aperfeioamento do Sistema nico de Sade (SUS), voltadas para a
garantia do acesso integral a aes e servios de qualidade, de forma
oportuna, contribuindo para a melhoria das condies de sade da
6

populao, para reduo das iniquidades e para a promoo da


qualidade de vida dos brasileiros.
Criado pela Portaria GM/MS n 1.378, de 8 de julho de 2013, e
regulamentado pela Portaria GM/MS n 1.708, de 16 de agosto de
2013, ele representa um marco para a Vigilncia em Sade (VS) por
definir compromissos e responsabilidades a serem assumidas pelas
trs esferas de governo expressas em metas estabelecidas: a federal,
com financiamento e apoio tcnico, a estadual e a municipal com a
implementao de aes que garantam a consecuo dessas metas.
Os quatorze indicadores que integram o Programa, pactuados pela
Comisso

Intergestores

Tripartite,

sintetizam

os

resultados

preconizados para o conjunto de aes de VS e devero nortear as


gestes estaduais e municipais.
A Portaria GM/MS n 1.708/2013 definiu duas etapas (adeso e
avaliao)

para

implementao

do

PQA-VS.

avaliao

programada para o segundo trimestre do ano subsequente adeso


de estados, Distrito Federal e municpios ao programa. O processo
utiliza os dados registrados na base nacional dos sistemas de
informao selecionados.
O programa apresenta como diretrizes:
- o processo contnuo e progressivo de melhoria das aes de
vigilncia em sade que envolva a gesto, o processo de trabalho e
os resultados alcanados pelos estados, Distrito Federal e municpios;
- a gesto baseada em compromissos e resultados, expressos em
metas de indicadores pactuados, constantes do Anexo da Portaria
1708; e
- adeso voluntria de Estados, Distrito Federal e Municpios.

Os compromissos para adeso ao PQA-VS 2013 so expressos em 14


indicadores de pactuao nacional, com respectivas metas de
alcance.
N

Indicador
Proporo de registros de bitos
alimentados no SIM em at 60 dias do
final do ms de ocorrncia

Proporo de registros de nascidos


vivos alimentados no Sinasc at 60 dias
do final do ms de ocorrncia

Proporo de salas de vacina do


municpio alimentando mensalmente o
Sistema de Informao do Programa
Nacional de Imunizaes (SI-PNI)

Proporo de vacinas do Calendrio


Bsico de Vacinao da Criana com
coberturas vacinais alcanadas
Proporo de anlises realizadas para o
parmetro Coliformes Totais em gua
para consumo humano
Proporo de semanas com lotes do
Sinan enviados

1
0
1
1

Meta
90% de registros de bitos alimentados no
Sistema de Informaes sobre Mortalidade
(SIM) at 60 dias do final do ms de
ocorrncia.
Alimentar 90% de registros de nascidos
vivos no Sistema de Informaes sobre
Nascidos Vivos (SINASC) at 60 dias do final
do ms de ocorrncia.
Pelo menos, 80% das salas de vacina do
municpio com Sistema de Informao do
Programa Nacional de Imunizaes (SI-PNI)
implantado alimentando mensalmente o
Sistema.
Alcanar cobertura vacinal preconizada em
100% das vacinas do calendrio bsico de
vacinao da criana.
Realizar, pelo menos, 90% do nmero de
anlises obrigatrias para o parmetro
coliformes totais.

Enviar pelo menos 1 lote do Sistema de


Informao de Agravos de Notificao
(SINAN), semanalmente, totalizando um
mnimo de 92% de semanas com lotes
enviados no ano.
Proporo de casos de doenas de
Encerrar 80% ou mais das doenas
notificao compulsria imediata (DNCI) compulsrias imediatas registradas no
SINAN, em at 60 dias a partir da data de
encerradas em at 60 dias aps
notificao.
notificao
Proporo de casos de malria que
Iniciar em 70% dos casos de malria,
iniciaram tratamento adequado at 48h tratamento adequado at 48 hs a partir do
incio dos sintomas.
a partir do incio dos sintomas
Proporo de imveis visitados em, pelo Realizar pelo menos 4 ciclos de visitas
domiciliares com, no mnimo, 80% de
menos, 4 ciclos de visitas domiciliares
cobertura em cada ciclo.
para controle da dengue
Proporo de contatos intradomiciliares Realizar o exame em pelo menos 80% dos
contatos intradomiciliares dos casos novos
de casos novos de hansenase
de hansenase.
examinados
Proporo de contatos de casos novos
Pelo menos 80% dos contatos de casos
novos de tuberculose pulmonar bacilferos
de tuberculose pulmonar bacilferos
positivos examinados.
positivos examinados

1
2

Nmero de testes de sfilis por gestante

Realizar pelo menos 2 testes de sfilis por


gestante.

1
3
1
4

Nmero de testes de HIV realizados

Aumentar em 15% o nmero de testes de


HIV realizados.
Preencher o campo ocupao em pelo
menos 90% das notificaes de agravos e

Proporo de preenchimento do campo


ocupao nas notificaes de agravos

e doenas relacionados ao trabalho

doenas relacionados ao trabalho.

Para a Fase de Avaliao do programa, o regramento aponta que:


- a extrao dos dados existentes a do banco nacional dos sistemas
de informao correspondentes a cada indicador pactuado;
- realizar a comparao entre os resultados obtidos pelos entes
aderidos e a metas estabelecidas;
- realizar a quantificao do nmero de metas alcanadas de acordo
com a estratificao estabelecida pelo PQA-VS com base na
populao residente em cada Municpio, de acordo com os dados da
Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE).
Segundo

regramento

do

programa,

cada

ente

federativo

participante do PQA-VS que atender os requisitos previstos poderia


receber o valor correspondente at 20% (vinte por cento) do valor
anual do seu Piso Fixo de Vigilncia em Sade (PFVS).

Indicadores, SIA/SUS e SIH/SUS


Dentre o rol de indicadores apresentados na ProgVS e PQA-VS, trs
possuem em sua ficha de qualificao a origem dos dados nos
sistemas de informao ambulatorial e hospitalar, como mostrado no
quadro abaixo:

A seguir sero apresentadas as relaes entre os indicadores e os


procedimentos relacionados.

Nmero de testes de sfilis por gestante

O indicador Nmero de testes de sfilis por gestante est presente


tanto na ProgVS quanto no PQA-VS. A construo deste indicador
prev a produo de procedimentos relacionados no SIA/SUS e
SIH/SUS.
A Ficha de Qualificao do Indicador no PQA-VS apresenta os
seguintes dados:
Indicador 12 - Nmero de testes de sfilis por gestante.
Meta

2 testes de sfilis por gestante.

Relevncia do Indicador

- Expressa a qualidade do pr-natal, uma vez que a sfilis


pode ser diagnosticada e tratada em duas oportunidades:
durante a gestao e durante o parto.

Mtodo de Clculo

Numerador: Nmero de testes realizados para o


diagnstico da sfilis entre gestantes, por ano e municpio de
residncia da gestante.
Denominador: Nmero de partos hospitalares do SUS, por
ano e municpio de residncia da gestante.
Observaes:
1. Para o numerador considerar a quantidade aprovada, por
municpio de residncia, os seguintes procedimentos
ambulatoriais:
0202031179 VDRL P/ DETECCAO DE SIFILIS EM GESTANTE;
0214010082 TESTE RAPIDO PARA SIFILIS EM GESTANTE.
2. Para o denominador considerar o total de AIH aprovadas
de gestantes, por municpio de residncia, nos seguintes
procedimentos:
0310010039 PARTO NORMAL;
0310010047 PARTO NORMAL EM GESTACAO DE ALTO RISCO;
0411010026 PARTO CESARIANO EM GESTACAO DE ALTO
RISCO;
0411010034 PARTO CESARIANO; e,
0411010042 PARTO CESARIANO C/ LAQUEADURA TUBARIA.
Numerador: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS
(SIA/SUS).
Denominador: Sistema de Informaes Hospitalares do SUS
(SIH/SUS).

Fonte

Dados para avaliao


Informaes adicionais

Data para processamento dos dados das bases nacionais


para avaliao final 2014: 15 de maio de 2015 (dados
parciais relativos ao ano 2014, no caso do denominador).
- Com a realizao do diagnstico da sfilis e o tratamento
adequado da gestante e do parceiro durante o pr-natal,
possvel eliminar a sfilis congnita como problema de sade
pblica.
- Desde janeiro de 2014, foi adotado o Boletim de
Procedimentos Ambulatoriais Individualizado (BPA-i), no SIASUS, para o procedimento 0202031179 VDRL P/ DETECCAO
DE SIFILIS EM GESTANTE, o que passou a permitir o registro
10

Responsvel pelo
Monitoramento e
Avaliao no Ministrio
da Sade

do municpio de residncia da gestante.


- Para o processamento ano, considerar o perodo de
janeiro a dezembro.
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Gesto da Vigilncia em Sade - DEGEVS
E-mail: dagvs@saude.gov.br

A seguir so apresentados os atributos dos procedimentos do SIA/SUS


para este indicador:
Procedimento: 02.02.03.117-9 - VDRL P/ DETECCAO DE SIFILIS EM GESTANTE
Grupo:
02 - Procedimentos com finalidade diagnstica
Sub-Grupo:
02 - Diagnstico em laboratrio clnico
Forma de Organizao:
03 - Exames sorolgicos e imunolgicos
03/2015
Competncia:
Histrico de alteraes
Modalidade de Atendimento: Ambulatorial Hospitalar Hospital Dia
Complexidade:
Mdia Complexidade
Tipo de Financiamento:
Mdia e Alta Complexidade (MAC)
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
BPA (Consolidado) BPA (Individualizado)AIH (Proc. Secundrio)
Sexo:
Feminino
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
9 anos
Idade Mxima:
60 anos
Pontos:
Atributos Complementares:

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 2,83
R$ 2,83

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00

A seguir so apresentados os atributos dos procedimentos do SIH/SUS


para este indicador:
Procedimento:
02.14.01.008-2 - TESTE RPIDO PARA SFILIS EM GESTANTE
Grupo:
02 - Procedimentos com finalidade diagnstica
Sub-Grupo:
14 - Diagnstico por teste rpido
Forma de Organizao:
01 - Teste realizado fora da estrutura de laboratrio
Competncia:
Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:

03/2015

Histrico de alteraes
Ambulatorial
Ateno Bsica
Ateno Bsica (PAB)
BPA (Individualizado)
Ambos

3
10 anos

11

Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

130 anos

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 0,00
R$ 0,00

Procedimento:
Grupo:
Sub-Grupo:
Forma de Organizao:

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00

03.10.01.003-9 - PARTO NORMAL


03 - Procedimentos clnicos
10 - Parto e nascimento
01 - Parto e nascimento

Competncia:

03/2015

Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

Histrico de alteraes
Hospitalar
Mdia Complexidade
Mdia e Alta Complexidade (MAC)
AIH (Proc. Principal)
Feminino
2

9 anos
60 anos
600
Admite permanncia maior

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 0,00
R$ 0,00

Procedimento:
Grupo:
Sub-Grupo:
Forma de Organizao:

03.10.01.004-7 - PARTO NORMAL EM GESTACAO DE ALTO RISCO


03 - Procedimentos clnicos
10 - Parto e nascimento
01 - Parto e nascimento

Competncia:

03/2015

Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

R$ 267,60
R$ 175,80
R$ 443,40

Histrico de alteraes
Hospitalar
Mdia Complexidade
Mdia e Alta Complexidade (MAC)
AIH (Proc. Principal)
Feminino
3

9 anos
60 anos
600
Admite permanncia maior

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 0,00
R$ 0,00

Servio Hospitalar:
R$ 374,41
Servio Profissional:
R$ 242,78
Total Hospitalar:
R$ 617,19
Procedimento:
04.11.01.002-6 - PARTO CESARIANO EM GESTACAO DE ALTO RISCO
Grupo:
04 - Procedimentos cirrgicos
Sub-Grupo:
11 - Cirurgia obsttrica
Forma de Organizao:
01 - Parto

12

Competncia:

03/2015

Histrico de alteraes
Hospitalar
Mdia Complexidade
Mdia e Alta Complexidade (MAC)

Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

AIH (Proc. Principal)


Feminino
3
1
9 anos
60 anos
600
Admite permanncia maior

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 0,00
R$ 0,00

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

Procedimento:
Grupo:
Sub-Grupo:
Forma de Organizao:

04.11.01.003-4 - PARTO CESARIANO


04 - Procedimentos cirrgicos
11 - Cirurgia obsttrica
01 - Parto

Competncia:

03/2015

R$ 660,79
R$ 230,15
R$ 890,94

Histrico de alteraes
Hospitalar
Mdia Complexidade
Mdia e Alta Complexidade (MAC)

Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

AIH (Proc. Principal)


Feminino
2
1
9 anos
60 anos
600
Admite permanncia maior

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 0,00
R$ 0,00

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

R$ 395,68
R$ 150,05
R$ 545,73

Procedimento:
04.11.01.004-2 - PARTO CESARIANO C/ LAQUEADURA TUBARIA
Grupo:
04 - Procedimentos cirrgicos
Sub-Grupo:
11 - Cirurgia obsttrica
Forma de Organizao:
01 - Parto
Competncia:
Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:
Mdia de Permanncia:

03/2015

Histrico de alteraes
Hospitalar
Mdia Complexidade
Mdia e Alta Complexidade (MAC)
AIH (Proc. Principal)
Feminino
2

13

Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

1
10 anos
49 anos
600
Admite permanncia maior

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 0,00
R$ 0,00

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

R$ 395,68
R$ 150,05
R$ 545,73

Nmero de testes sorolgicos anti HCV realizados

O indicador Nmero de testes sorolgicos anti-HCV est presente


somente na ProgVS. A construo deste indicador prev a produo
de um procedimento relacionados no SIA/SUS.
A Ficha de Qualificao do Indicador apresenta os seguintes dados:
Diretriz 7 Reduo dos riscos e agravos sade da populao, por meio das aes
de promoo e vigilncia em sade.
Meta
Aumentar o acesso ao diagnstico da hepatite C.
Parmetro Nacional para Referncia
Ampliar em 10% ao ano.
Indicador
Descrio: Nmero de testes sorolgicos anti HCV realizados.
Mtodo de Clculo: Nmero de testes sorolgicos anti HCV realizado no ano para
diagnstico da hepatite C.
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). Cdigo do Procedimento
no SIA: 0202030679
Relevncia do Indicador: Expressa a quantidade de testes anti HCV realizados para triagem
sorolgica da hepatite C, mensurando o esforo dispensado triagem sorolgica da hepatite
C na populao.
Aes sugeridas
A1 - Realizar a testagem e aconselhamento na rede laboratorial e nos servios de sade (tais
como UBS, Ambulatrios, CTA e demais servios).
A2 - Organizar a rede laboratorial de referncia para a realizao do exame de biologia
molecular.
A3 - Implantar servios de tratamento assistido, de acordo com as diretrizes nacionais.
A4 - Capacitar profissionais de sade para realizao do teste rpido.
Comentrios sobre as aes sugeridas
A1 Esta ao visa consolidar a realizao da testagem e do aconselhamento nos servios
de sade (UBS, Ambulatrios) e fora dos servios (CTA), de acordo com as diretrizes
14

nacionais.
Exemplo: Unidade de Medida: Testagem e aconselhamento realizados. Quantitativo
programado: Nmeros absolutos.
A2 Esta ao objetiva a estruturao da rede laboratorial para realizao do exame
molecular, visando confirmar casos anti HCV reagentes.
Exemplo: Unidade de Medida: Servios realizando o exame molecular. Quantitativo
programado: Nmero absoluto.
A3 Esta ao objetiva ampliar a oferta populao de servios qualificados para realizao
do tratamento assistido e seguimento, de acordo com as linhas de cuidados e as diretrizes do
Ministrio da Sade.
Exemplo: Unidade de Medida: Servios qualificados. Quantitativo programado: Nmero
absoluto.
A4 Esta ao visa ampliar a capacidade tcnica dos profissionais de sade para a
realizao do teste rpido.
Exemplo: Unidade de Medida: Profissionais capacitados. Quantitativo programado:
Nmero absoluto.
rea tcnica SVS/MS
Departamento de Vigilncia, Preveno e Controle das DST, Aids e Hepatites
email: CM&A@aids.gov.br

A seguir so apresentados os atributos do procedimento: 0202030679


- PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTIHCV) do SIA/SUS para este indicador:
Procedimento: 02.02.03.067-9 - PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV)
Grupo:
02 - Procedimentos com finalidade diagnstica
Sub-Grupo:
02 - Diagnstico em laboratrio clnico
Forma de Organizao:
03 - Exames sorolgicos e imunolgicos
Competncia:
Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

03/2015

Histrico de alteraes
AmbulatorialHospitalarHospital Dia
Mdia Complexidade
Mdia e Alta Complexidade (MAC)
BPA (Individualizado) AIH (Proc. Secundrio) APAC (Proc. Secundrio)
Ambos

0 meses
130 anos

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 18,55
R$ 18,55

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00

Nmero de testes de HIV realizados


15

O indicador Nmero de testes de HIV realizados est presente


somente no PQA-VS. A construo deste indicador prev a produo
de procedimentos relacionados no SIA/SUS.
A Ficha de Qualificao do Indicador no PQA-VS apresenta os
seguintes dados:
Indicador 13 - Nmero de testes de HIV realizado.
Meta

15% de ampliao no nmero de testes de HIV realizados


em relao ao ano anterior.

Relevncia do Indicador
Mtodo de Clculo

- Permite avaliar a oportunidade do diagnstico do HIV.


Nmero de testes realizados para o diagnstico de HIV, por
ano e municpio de residncia.
Observao: Considerar a quantidade aprovada dos
seguintes procedimentos ambulatoriais:
0202030296 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1
(WESTERN BLOT);
0202030300 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2
(ELISA);
0202031020 PESQUISA DE HIV-1 POR
IMUNOFLUORESCENCIA;
0214010040 TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM
GESTANTE; e,
0214010058 TESTE RPIDO PARA DETECO DE INFECO
PELO HIV.

Fonte

Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS).

Dados para avaliao

Data para processamento dos dados da base nacional para


avaliao final 2014: 15 de maio de 2015.

Informaes adicionais

- O diagnstico oportuno do HIV tem influncia tanto na


qualidade de vida da pessoa vivendo com HIV/aids, quanto
na transmisso do vrus.
- Os testes rpidos de HIV so comprados e disponibilizados
pelo Ministrio da sade; os insumos para os demais
exames so adquiridos por estados e municpios.
- Todas as unidades de sade do SUS esto aptas a solicitar
o teste de HIV e sua realizao pode ser feita em qualquer
laboratrio do sistema e da rede privada.
- Para o processamento ano, considerar o perodo de
janeiro a dezembro.
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Gesto da Vigilncia em Sade - DEGEVS
E-mail: dagvs@saude.gov.br

Responsvel pelo
Monitoramento e
Avaliao no Ministrio
da Sade

16

A seguir so apresentados os atributos dos procedimentos do SIA/SUS


para este indicador:
Procedimento: 02.02.03.029-6 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 (WESTERN BLOT)
Grupo:
02 - Procedimentos com finalidade diagnstica
Sub-Grupo:
02 - Diagnstico em laboratrio clnico
Forma de Organizao:
03 - Exames sorolgicos e imunolgicos
Competncia:

03/2015

Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

Histrico de alteraes
AmbulatorialHospitalarHospital Dia
Mdia Complexidade
Mdia e Alta Complexidade (MAC)
BPA (Consolidado)BPA (Individualizado)AIH (Proc. Secundrio)
Ambos

2 anos
130 anos

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 85,00
R$ 85,00

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00

Procedimento: 02.02.03.030-0 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA)


Grupo:
02 - Procedimentos com finalidade diagnstica
Sub-Grupo:
02 - Diagnstico em laboratrio clnico
Forma de Organizao:
03 - Exames sorolgicos e imunolgicos
Competncia:

03/2015

Histrico de alteraes
Modalidade de
AmbulatorialHospitalarHospital Dia
Atendimento:
Complexidade:
Mdia Complexidade
Tipo de Financiamento:
Mdia e Alta Complexidade (MAC)
Sub-Tipo de Financiamento:
BPA (Consolidado)BPA (Individualizado)AIH (Proc. Secundrio)APAC (Proc.
Instrumento de Registro:
Secundrio)
Sexo:
Ambos
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
0 meses
Idade Mxima:
130 anos
Pontos:
Atributos Complementares:

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

Procedimento:
Grupo:
Sub-Grupo:

R$ 10,00
R$ 10,00

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00

02.02.03.102-0 - PESQUISA DE HIV-1 POR IMUNOFLUORESCENCIA


02 - Procedimentos com finalidade diagnstica
02 - Diagnstico em laboratrio clnico

17

Forma de Organizao:
Competncia:
Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

03 - Exames sorolgicos e imunolgicos


03/2015

Histrico de alteraes
AmbulatorialHospitalarHospital Dia
Mdia Complexidade
Mdia e Alta Complexidade (MAC)
BPA (Consolidado)BPA (Individualizado)AIH (Proc. Secundrio)
Ambos

0 meses
130 anos

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 10,00
R$ 10,00

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

R$ 0,00
R$ 0,00
R$ 0,00

Procedimento: 02.14.01.004-0 - TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM GESTANTE


Grupo:
02 - Procedimentos com finalidade diagnstica
Sub-Grupo:
14 - Diagnstico por teste rpido
Forma de Organizao:
01 - Teste realizado fora da estrutura de laboratrio
Competncia:

03/2015

Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:
Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

Histrico de alteraes
AmbulatorialHospitalarHospital Dia
Mdia Complexidade
Mdia e Alta Complexidade (MAC)
BPA (Individualizado)AIH (Proc. Especial)
Feminino

9 anos
60 anos

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

R$ 1,00
R$ 1,00

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

R$ 1,00
R$ 0,00
R$ 1,00

Procedimento: 02.14.01.005-8 - TESTE RPIDO PARA DETECO DE INFECO PELO HIV


Grupo:
02 - Procedimentos com finalidade diagnstica
Sub-Grupo:
14 - Diagnstico por teste rpido
Forma de Organizao:
01 - Teste realizado fora da estrutura de laboratrio
Competncia:
Modalidade de Atendimento:
Complexidade:
Tipo de Financiamento:
Sub-Tipo de Financiamento:
Instrumento de Registro:
Sexo:

03/2015

Histrico de alteraes
AmbulatorialHospitalarHospital Dia
Mdia Complexidade
Mdia e Alta Complexidade (MAC)
BPA (Consolidado)BPA (Individualizado)AIH (Proc. Especial)
Ambos

18

Mdia de Permanncia:
Tempo de Permanncia:
Quantidade Mxima:
Idade Mnima:
Idade Mxima:
Pontos:
Atributos Complementares:

2 anos
130 anos

Valores
Servio Ambulatorial:
Total Ambulatorial:

Concluso
A

R$ 1,00
R$ 1,00

disponibilidade

dos

Servio Hospitalar:
Servio Profissional:
Total Hospitalar:

instrumentos

de

R$ 1,00
R$ 0,00
R$ 1,00

monitoramento

do

desempenho da gesto no garante seu uso, bem como a realizao


de avaliaes no garantem que seus resultados sejam utilizados. O
uso no ocorre naturalmente, ele necessita ser facilitado, interagir
com os processos e os procedimentos organizacionais e fazer parte
da cultura das lideranas e dos canais de comunicao. Desta forma,
as reflexes sobre a natureza, as causas e os determinantes do uso
das avaliaes servem de subsdio para a proposio de estratgias
de uso dos instrumentos de monitoramento no cotidiano da prtica
gerencial da VS.
Por fim, salienta-se a necessidade da anlise integrada do conjunto
dos indicadores e das dimenses do desempenho da gesto da
vigilncia. O mau desempenho de uma dimenso pode afetar o de
todo

sistema.

Alm

disso,

deve-se

ter

em

mente

que

monitoramento por ser um processo sistemtico e contnuo ,


portanto, bastante sensvel para captar mudanas. Assim, a definio
da periodicidade do monitoramento vai depender dos objetivos
pretendidos. Numa perspectiva formativa, que permita a correo das
aes ainda durante sua execuo, a adoo de uma periodicidade
inferior a seis meses recomendada.
Perodos muito longos no permitem o acompanhamento das aes
desencadeadas e a reflexo sobre sua pertinncia, assim como
perodos

muito

curtos

no

permitem

observar

as

mudanas

desejadas. A periodicidade ideal para cada sistema de monitoramento


deve ser pensada a partir do contexto e da disponibilidade de

19

recursos (tempo e pessoas) para coleta e processamento das


informaes.

Referncias Bibliogrficas

SIGTAP - Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos,


Medicamentos

OPM

do

SUS.

Disponvel

em:

http://sigtap.datasus.gov.br
PORTARIA N 2.778, DE 18 DE DEZEMBRO DE 2014 - Revisa a
relao de metas, com seus respectivos indicadores, e a metodologia
para a Fase de Avaliao do Programa de Qualificao das Aes de
Vigilncia em Sade (PQA-VS) a partir do ano de 2014.

20

Brasil. Ministrio da Sade. Caderno de Diretrizes, Objetivos,


Metas e Indicadores : 2013 2015 / Ministrio da Sade,
Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa. Departamento de
Articulao Interfederativa. Braslia : Ministrio da Sade, 2013.

21