AVALIAO INICIAL E LISTA DE PROBLEMAS

TPICOS A SEREM COBERTOS NUMA AVALIAO INICIAL (RANG, 1998)

1.

7.

Problema(s)apresentados(s):

Natureza do(s) problemas(s); descrio do (s) comportamento(s) problemticos(s) (aspectos

comportamentais, cognitivos, afetivos, aspectos fisiolgicos: que aspectos, quando ocorrem, onde, quo
freqentemente, com quem etc.; variveis contextuais, e moduladoras: situacionais, comportamentais,

intelectual e cognitivo.

8.

insight, sentimentos despertados no terapeuta, disposio para colaborar etc.

9.

Situao atual de vida:

Metas do paciente para a terapia:

Descrever clara e especificamente, priorizar.

o problema.
2.

Rapport:
Grau de abertura e auto-revelao, motivao para a terapia, nveis de compreenso e

cognitivas, afetivas, fisiolgicas, interpessoais; fatores de manuteno: situacionais, comportamentais ,

cognitivos, afetivos, fisiolgicos, interpessoais); evitaes (ativas e passivas); fatores predisponentes, curso
temporal e fatores precipitantes; compreenso do paciente sobre o problema, tentativas anteriores de
enfrentar

Status psicolgico:
Aparncia, atitude, comportamento, humor e afeto, fala e funcionamento perceptual,

10.

Perguntas e preocupaes do paciente.

11.

Formulao preliminar:

Situao existencial, famlia, trabalho, lazer (interesses e atividades), nvel de satisfao com a vida atual.
3.

Desenvolvimento:

a)

Histria familiar: descrio dos pais, relacionamento com pais e irmos, principais acontecimentos
desde a infncia e a juventude at o momento atual.

b)

Histria escolar/ ocupacional: nvel de realizao, satisfao, alegrias, interesses, escolhas

vocacionais, problemas.

c)

Histria social: relaes de amizade na infncia, adolescncia, vida adulta;

relacionamentos
sexuais, identidade sexual e preferncias, namoros, relaes srias e casamento (incluindo descrio
dos parceiros e quaisquer problemas nos relacionamentos).

4.

Experincias Traumticas:
Abalos em relaes familiares; problemas mdicos, psicolgicos ou de abuso
de substncias dentro da famlia; abuso sexual ou fsico.

5.

Histria mdica:
Saude atual, medicaes em uso, problemas mdicos prvios, abuso de drogas, histria familiar de
problemas mdicos, de problemas psicolgicos e de abuso de drogas.

6.

Histria psiquitrica e Psicoteraputica:

Terapias farmacolgicas prvias (quanto? Com quem? Por qu? Benficas ou no? problemas
mdicos, de problemas na(s) terapias(s)?); ocorrncias anteriores dos problemas atuais, curso e
resultado.

Apresentao da formulao e de um plano de tratamento, discusso, contrato.

LISTA DE PROBLEMAS
Persons(1994) sugere algumas diretrizes para elaborar uma lista de problemas:
Tente exaurir todas as possibilidades. necessrio fazer um levantamento de todas as
reas da vida do paciente onde possam existir quaisquer tipos de problemas, mesmo
que no sejam propriamente psicolgicos e que no venham a ser objeto de foco no
tratamento. Algumas destas reas incluem: (1) sintomas e problemas psiquitricos
(aproximadamente as categorias do Eixo I do DSM-IV), como por exemplo, sintomas
depressivos, anorexia ou narcisismo ; (2) problemas interpessoais, que incluem
relaes com pais, cnjuge / namorado(a),filhos, chefe, amigos, colegas de trabalho,
sndico etc., isolamento social, hipersensibilidade a crticas, baixa assertividade etc.; (3)
dificuldades de trabalho, como medo de crticas do chefe, raiva de algum colega,
insatisfao no trabalho (pouco gratificante, baixos salrios), incertezas vocacionais etc.;
(4) dificuldades financeiras, como depender dos pais para pagar suas coisas, gasto
excessivo com roupas etc.; (5) problemas de sade, como diabete, hipertenso,
enxaquecas, grau de adeso aos tratamentos etc.; (6) problemas de moradia, como
insatisfao com o local de moradia, preocupao excessiva com segurana etc.; (7)
dificuldades para atividades de lazer, como no ter hobbies ou tempo para isso, TV
ou sono demais, falta de dinheiro para estas atividades etc.; (8) dificuldades legais,
como tramitao de separao litigiosa, dificuldades acerca de inventrios etc.; (9)
problema variados, como infertilidade e ausncias de filhos, histria de mltiplos
abortos, problemas religiosos etc.