I.

INTRODUCCIN

La caries es una de las enfermedades de mayor prevalencia en nuestra poblacin.

Es considerada una enfermedad de Salud Pblica en Mxico, por lo que es
sumamente importante y necesario identificar cmo es el tipo de higiene, as como
el tipo de conocimientos que se pueden presentar acerca de sta y con ello, la
relacin que se tiene con la frecuencia de caries.
La magnitud del problema, el costo sanitario y las posibilidades de prevencin,
hacen de suma importancia implementar estrategias tanto para su prevencin
como para su atencin temprana, un diagnstico y posteriormente un tratamiento
oportuno. Existen diversos momentos de la infancia que son de suma importancia
y sobre los que debemos actuar para prevenir este problema, estos son la
adquisicin de hbitos alimentarios as como de higiene oral y por ltimo el
momento en el que aparece la denticin permanente.
En Mxico se han realizado numerosas investigaciones para conocer la
prevalencia de caries dental. En su mayora han sido estudios regionales con los
cuales se ha puesto de manifiesto la situacin en la que se encuentra la poblacin
infantil en el mbito nacional y su problemtica, pero no disponemos de estudios
que nos informen sobre la condicin de higiene oral de este grupo de estudio, para
as saber las medidas a considerar en esta poblacin. Nos es por lo tanto
indispensable conocer la situacin actual de la condicin de higiene oral en esta
poblacin infantil para planificar un adecuado programa de promocin de salud
para dar frente a este problema que se presenta cada vez ms en la poblacin .

i.
1

II.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La caries es un proceso que compete necesariamente al sistema Estomatogntico

y que puede ser condicionada por diversos factores.
El siguiente trabajo nos sirve para establecer un programa para prevenir la
presencia de caries, a travs de la intervencin en los factores que condicionan
esta enfermedad como lo son el estado de higiene bucal, las medidas dietticas
del paciente hacindonos la siguiente pregunta:
Cul es la frecuencia de caries, condicin de higiene bucal y conocimientos de
higiene bucal de escolares entre 6 y 8 aos de edad de Ejrcito de Oriente?

III.

MARCO TERICO

Actualmente en Mxico, la caries dental es considerada un problema de salud

pblica. Esta representa una de las enfermedades de mayor prevalencia entre la
poblacin escolar al considerarse pandemia por su distribucin global y la
gravedad de sus consecuencias. 1
El proceso de caries comnmente
multifactorial que

se le conoce como una enfermedad

es resultado de los cidos generados por el biofilm a partir de

los hidratos de carbono fermentables de la dieta causando desmineralizacin del

diente y caries, sin embargo el entorno complejo y dinmico creado por la
interaccin entre la biopelcula dental, saliva, pelcula adquirida, dieta y tejido duro
debe tenerse en cuenta en su totalidad para entender el proceso de la caries
dental.1, 2
Diversos autores han abordado el tema y en la mayora de las investigaciones se
han encontrado ndices de incidencia y prevalencia ms elevadas en nios de
estrato socioeconmico bajo. Las variables que con ms frecuencia se han usado
para determinar el nivel socioeconmico son: a) ingreso familiar, b) escolaridad
de los padres, c) ocupacin de los padres, d) pertenencia de los medios de
trabajo, y e) integracin del ncleo familiar.3
La alta prevalencia de caries que se presenta en el mundo entero afecta del 95 al
99% de la poblacin, la cual se sita como principal causa de prdida de dientes,
ya que de cada 10 personas 9 presentan la enfermedad o las secuelas de sta,
que tiene su comienzo casi desde principio de la vida y progresa con la edad. 4
En Mxico se reportaron calificaciones ms altas de caries dental en las zonas
rurales comparadas con los centros urbanos. Tambin se muestra asociacin
estadstica con la escolaridad de los padres, as como mayor frecuencia de caries
en los nios que viven en zonas de nivel socioeconmico ms bajo. 5

Para el ao 2000, la OMS y la FDI propusieron disminuir la prevalencia de caries a

menos de 50% en los nios de 5 a 6 aos de edad. Los datos de la encuesta
realizada por Irigoyen en un estudio realizado en escolares del Distrito Federal
indicaron que los nios encuestados estaban lejos de la meta sealada por la
OMS. Para el grupo de 12 aos de edad se registr un promedio del ndice de
caries CPOD= 4.42; este valor coloc a los escolares del D.F. en el lmite superior
de la categora moderado de acuerdo con la clasificacin de la OMS, a diferencia
de lo registrado en la encuesta de la SSA de 1980, que ubic a los escolares en el
nivel alto.4, 6
Sin embargo, para Romo y cols., la prevalencia de caries de 95.6% de una
poblacin, muestra en el grupo femenino para la variable caries-d=6.92 y para el
masculino caries-d=6.78 rganos dentarios afectados por individuo considerando
la suma de dientes temporales y permanentes; para la variable cariess para el
grupo femenino fue de 12.04 y para el masculino de 11.06 superficies dentarias
afectadas por individuo.7
Se observ que del total de 549 escolares, 66% (365) haban recibido atencin
dental, pero tambin se observ que de esos nios atendidos, 37% (135) haban
acudido a la atencin por motivo de extraccin dental; y de ellos, 12% a la edad de
entre 9 a 13 aos haban perdido al menos un diente permanente. Otro punto que
llama la atencin, se relaciona con el nmero de nios que mostraron recidiva de
caries en dientes que haban sido obturados y que representan 34% (187) en
dientes temporales, y de 19.7% (108) en dientes permanentes con respecto a la
poblacin total, lo que habla de diferente susceptibilidad a la patologa. 7
Vallejos y cols., en Campeche indican que los ndices de caries dental en la
denticin temporal y permanente, fueron relativamente bajos a comparacin con
otras poblaciones de Mxico. Por ejemplo, otras ciudades se observo que en nios
de 6-9 aos de edad ndices CPOD que van de 0.40 al 1.51 en el Distrito Federal,
de 0.13 a 0.94 en Tabasco, y de 0.11 a 0.80 en Monterrey. 8

Dentro de los hallazgos en estos estudios, resaltamos que, se encontraron

variables asociadas con la presencia de caries; por ejemplo, Romo hace hincapi
en que los factores sociales al afectar las condiciones de vida del individuo,
influyen sobre las variables asociadas al proceso carioso. 7
El que los factores sociales tengan menor impacto sobre la explicacin en el perfil
de caries del sexo masculino con relacin al femenino, tal vez pueda atribuirse a
los patrones culturales de nuestra poblacin, que influyen en el trato que reciben
las nias en su educacin familiar y que es diferente al que reciben los nios; los
cuales al tener ms libertades, probablemente tienen menos atencin y control en
el cuidado a su salud.9
Villaizn menciona que el proceso carioso tiene relacin con factores de higiene
oral y hbitos cariognicos. En un estudio realizado, se examinaron un total de
1220 escolares, respecto a los hbitos de higiene oral se encontr que un 43.8%
de los escolares no se cepillan los dientes a diario, y de los que s lo hacan
solamente un 5.2% lo realizaba despus de cada comida principal.

10

En cuanto a la realizacin de enjuagues fluorados el 4.7% lo realizaba a diario, el

11.2% con una frecuencia semanal, y el 45.6% de forma quincenal. Un 38.5% de
la poblacin estudiada nunca realizaba enjuagues con flor. Mientras que un 24%
de los nios era supervisado durante el cepillado dental, siendo los padres los
encargados de esta supervisin en el 15.04%.

11

Lo cual nos indica que en cuanto a los hbitos de higiene bucodental,

aproximadamente la mitad de los escolares no se cepillaba los dientes diariamente
y de los que s lo hacan tan solo en 5.2% lo realizaba de forma adecuada. Son
datos desalentadores, puesto que el cepillado dental de dos veces al da se ha
demostrado como protector frente a la caries en escolares.

11

Globalmente, los estudios revelan que la presencia de caries dental en poblacin

escolar se asocia a una gran cantidad de variables, algunas de carcter biolgico
como la consistencia de adamantina, presencia de anticuerpos salivales, anatoma

oclusal y pH salival; y otras como hbitos alimenticios, higinicos, consumo de

agua y suplementos fluorurados entre otros.

9,12

Los factores sociales al afectar las condiciones de vida del individuo influyen
tambin sobre muchas de las variables asociadas a la susceptibilidad o resistencia
al proceso carioso; estudiar la relacin de factores sociales con la presencia de
caries, permite explicar una parte de la distribucin de esta alteracin en la
poblacin. 9, 12
Sin embargo la caries es solo una afeccin de las mltiples que en Mxico se
reportaron. Tambin se muestra asociacin estadstica con la escolaridad de los
padres, as como mayor frecuencia de caries en los nios que viven en zonas de
nivel socioeconmico ms bajo.

13

El conocimiento es el primer escaln para la prevencin de enfermedades

odontoestomatolgicas. La escuela constituye la fuerza socializante ms grande
en la vida extra familiar del menor, la forma como interacta con sus otros
compaeros y maestros influye en su desarrollo intelectual, social y personal. Los
centros educativos pueden ensear sobre buenos hbitos en salud, estimular a los
nios para que conserven y repliquen estos hbitos en sus hogares, advertir
acerca de los riesgos de imitar hbitos no saludables de adultos y brindar al
estudiante modelos alternativos de comportamiento saludable, los cuales puede
imitar y valorar. 14
Las afecciones de la cavidad bucal constituyen un problema de salud dada la alta
prevalencia de caries dental en la poblacin escolar. Estos problemas de manera
indirecta afectan el rendimiento de los estudiantes, su aprendizaje y su entorno
escolar. 15
En las escuelas se debe enfatizar que la salud oral es una responsabilidad
compartida por padres, profesores, odontlogos y los otros miembros de la
sociedad involucrados en el desarrollo de la salud pblica; preferiblemente, la
educacin de los padres debera ir paralela a la educacin de los nios, de forma
que los padres pudieran apoyar y ayudar a sus hijos. 16
6

La importancia del diseo de programas educativos en salud integral debe tener

como base el ambiente escolar y familiar. La familia como primer ambiente donde
se desenvuelve la vida del nio, est relacionada con la adquisicin de valores,
cultura y visin del mundo, es por ello que se considera la familia como unidad
bsica de la sociedad.15, 16
Cualquier programa educativo en esta edad requiere de un lenguaje sencillo,
acompaado con grandes contenidos grficos, narrados en forma de historietas
cortas y con alto grado de creatividad plasmado en el juego.

16,17

El aprendizaje paulatino mediante el juego, el cual puede ser considerado como:

Una actividad gratuita en la que existe una prdida de vinculacin entre medios y
los fines, aparentemente sin finalidad y sin fin, y que existe en todas las culturas y
civilizaciones, tiene carcter universal. 18
Si se analizan programas educativos en salud bucal dirigidos a la comunidad
escolar se puede encontrar, en la mayora de ellos, que sus contenidos tericoprcticos no busca que el nio aprenda a partir de su particularidad como individuo
y miembro de una comunidad a apropiarse de conceptos, actitudes y prcticas en
salud oral que le signifiquen realmente mejorar su calidad de vida; sino por el
contrario, buscan cambiar parmetros conductuales en forma generalizada sin
permitir se realice una conceptualizacin, sensibilizacin y motivacin acerca de lo
que implica apropiar hbitos orales saludables. 19
Los hbitos en el nios son influenciados principalmente por su familia,
instituciones y programas difundidos por diferentes medios de comunicacin. Un
paso preliminar para cambiar hbitos en pro de la salud es determinar cules son
los conocimientos, actitudes y prcticas que tienen los nios para luego
involucrarlos en el diseo y ejecucin de programas promocionales de la salud
bucal.18,19
Por lo tanto es necesario llevar a cabo estudios que demuestren la prevalencia de
caries para implementar las medidas preventivas, crear modelos y programas
adecuados de acuerdo a las necesidades especficas de la poblacin, as como
7

contar con una lnea basal para el seguimiento e implementacin de un programa

preventivo. 19

IV.

OBJETIVOS

Objetivo General:

Identificar la frecuencia de caries, condicin de higiene bucal y conocimientos de

higiene bucal de escolares de entre 6 y 8 aos de edad de Ejrcito de Oriente.

Objetivos Especficos:

1. Identificar la experiencia de caries de acuerdo a sexo y edad.

2. Identificar la condicin de higiene bucal de acuerdo a sexo y edad.
3. Identificar los conocimientos de higiene bucal de acuerdo a sexo y edad.
4. Identificar la habilidad en la tcnica de higiene bucal.

V.

DISEO METODOLGICO

a.

TIPO DE ESTUDIO:
Observacional, Prolectivo, Transversal, Descriptivo.

b.

POBLACIN:
Muestra por conveniencia de 110 escolares en donde se incluyeron
todos los alumnos inscritos en 1, 2 y 3 ao de la primaria Ejrcito
de Oriente en el ciclo escolar 2013-2014.

Criterios de Inclusin:

Que estn inscritos en el 1,2 o 3er ao.

Que cuenten con el consentimiento informado.

Que deseen participar.

Criterios de Exclusin:

Que cuenten con tratamiento de ortodoncia fijo.

Que tengan algn padecimiento sistmico que afecte a la

medicin.

Que no asista el da de la recoleccin de datos.

10

c.
Variable

VARIABLES:
Definicin

Tipo

Nivel

Categoras

Cualitativa
nominal

Hombre
Mujer

Cuantitativa
discreta

Aos
cumplidos

Cualitativa
Nominal

Sano
Cariado
Obturado
Perdido
Extraccin
Indicada
No. De dientes
afectados.

1.- Sexo
Caractersticas
fenotpicas
del Independiente
individuo

Tiempo
Independiente
2.- Edad
transcurrido
en
aos desde el
momento
del
nacimiento hasta
la recoleccin de
datos
3.- Experiencia de Es el nmero de Dependiente
caries
dientes cariados,
obturados
o
perdidos
por
caries
que
presenta
una
persona.

Cuantitativa
discontinua

11

4.- Conocimientos
de higiene bucal

5.- Tcnica
higiene

Independiente

de Tipo de auxiliar de Dependiente

higiene bucal y
forma en la cual
es utilizado por el
escolar.
6.- Condicin de Presencia
de Dependiente
higiene bucal.
placa
dentobacteriana
y
restos
alimenticios en
la
superficie
dental.

Cualitativa
ordinal

Buenos
Regulares
Malos

Cualitativa
ordinal

Eficiente
Cuestionable
Deficiente

Cuantitativa
discontinua
Cualitativa
nominal

Aceptable
Cuestionable
Deficiente

12

d.

TCNICAS

Antes de la recoleccin de datos se obtuvo el consentimiento informado por parte

de los tutores de los escolares.
Posteriormente los escolares enlistados en pequeos grupos de tres, fueron
llevados a un aula destinada por autoridades del plantel donde se les realiz la
revisin clnica de CPO-ceo y del indicador OLeary. Dentro del aula se destinaron
dos sitios de trabajo principales, en uno se encontraba un observador y un
anotador previamente estandarizado con un coeficiente de kappa de 1, los cuales
recolectaron el CPO-ceo y en la segunda estacin se encontraba el equipo para la
recoleccin del ndice OLeary, los cuales alcanzaron un coeficiente de kappa de
0.95.
Se utiliz una mesa cubierta con un campo y almohada, el operador se coloc a
las 12 horas y el anotador a las 7 horas (segn las manecillas del reloj con
respecto al paciente).
Al costado derecho del observador se adapt una mesa con un campo y dos
recipientes, uno tapado con espejos y exploradores esterilizados segn el caso del
indicador CPOD-ceo y espejos para el indicador OLeary, con un recipiente
destinado para instrumental contaminado, tambin en esa mesa se coloc una
bolsa roja y una bolsa blanca para el control de infecciones, as como guantes de
ltex para la revisin de cada paciente.
El anotador de CPOD-ceo utiliz lpiz y goma, mientras el anotador de OLeary
us el mismo material, ms un bicolor.
Al terminar los escolares fueron dirigidos a los lavabos de la primaria para realizar
la evaluacin de higiene bucal, ah presentaron el material previamente solicitado
(vaso, pasta dental y cepillo).

13

Una vez terminado pasaron a las jardineras donde se les realizo el cuestionario
sobre conocimientos de higiene bucal.

Sexo:
De acuerdo a las caractersticas fenotpicas del sujeto se definir como sexo
masculino o femenino.

Edad:
Se considerara la edad como el tiempo transcurrido en aos desde el momento
del nacimiento hasta la recoleccin de datos.

Experiencia de caries:

ndice CPOD y ceod

Para la recoleccin de este indicador el observador y anotador

previamente

obtuvieron un coeficiente de kappa de 1.

Se recost en una mesa, con el observador colocado a las 12 hrs y el anotador
colocado a las 7 hrs, con la ayuda de un espejo bucal nm. 5, empleando las
barreras de bioseguridad y utilizando luz natural, se exploraran los rganos
dentales siguiendo el mtodo para CPOD y ceo.(ver anexo1)
Para el levantamiento epidemiolgico de este ndice el examen bucal se iniciara
por el segundo molar superior derecho hasta el segundo molar superior izquierdo,
prosiguiendo con el segundo molar inferior izquierdo y finalizndose con el
segundo molar inferior derecho.
Se revisaran las superficies del diente en el siguiente orden en los cuadrantes I y
III el examen de las superficies dentarias se llevara a cabo de la siguiente manera

14

oclusal, palatino, distal, vestibular y mesial y en el cuadrante II y IV se hace otro

recorrido oclusal, lingual, mesial, vestibular y distal.
Y se utilizaran los siguientes cdigos y criterios y en caso de tener duda para
aplicar algn criterio se tomaran en cuenta las siguientes reglas.
CDIGO
PERMANENTES
Entre
sano y cariado

CDIGO

DUDA

TEMPORALES

Entre cariado y obturado

1
6
Entre si es temporal o permanente

CRITERIO
CRITERIO
Sano
PerdidaCariado
de la continuidad del
esmaltePermanente

CONDICIN

Cariado

Tiene
2

Obturado

restauraciones

permanentes sin evidencia

clnica de caries.
Dientes permanentes

que

Perdido por

han sido extrados como

caries

consecuencia de una lesin

Extraccin
indicada

Sano

No aplicable

cariosa
Por razones
(perdida

de

pulpar)
Diente sin

de
la

caries
vitalidad

presencia

de

caries clnicamente.
Dientes permanentes

no

erupcionado.

Condicin de higiene oral:

Para la recoleccin del indicador OLeary, el observador y anotador alcanzaron un
coeficiente de kappa de 0.95, posteriormente el da de la recoleccin de datos se
tieron todas las superficies dentales en una estacin de trabajo, este
procedimiento se realiz de la siguiente manera: el personal coloc fucsina en un
godete de vidrio y a travs de un hisopo, ti los rganos dentales, los nios eran
remitidos a los lavabos si tenan excedente, de lo contrario eran dirigidos a la
mesa de trabajo para la recoleccin del indicador.
ndice de OLeary
15

Se recost en una mesa, con el observador colocado a las 12 hrs y el anotador

colocado a las 7 hrs, con la ayuda de un espejo bucal nm. 5, empleando las
barreras de bioseguridad y utilizando luz natural, se exploraran los rganos
dentales siguiendo el mtodo de OLeary (ver anexo 2)
En este ndice cada diente se divide en cuatro partes que corresponden a la cara
mesial, vestibular, distal y lingual, cuando el agente revelador con placa ya fue
utilizado, el operador examina las superficies de todos los dientes presentes
excepto

en

dientes

con

restauraciones, destruccin

amplia

de

corona,

obturaciones temporales, el examen se rara de la siguiente manera:

Cuadrante

Orden de revisin

Vestibular, distal, palatino y mesial.

II

Vestibular, mesial, palatino y distal.

III

Vestibular, distal, lingual y mesial.

IV

Vestibular, mesial, lingual y distal.

y se anota en la ficha llenando el sector correspondiente a la superficie

examinada. El punteo final se determina contando el nmero total de superficies
que tienen placa dentobacteriana, este nmero se divide por la cantidad total de
caras presentes en la boca y multiplicando por 100.
Luego de calificar todos los dientes, se calcula el ndice y se hace la
interpretacin.
CONDICIN

PARMETRO

Aceptable

0.0 - 12.9 %
16

Cuestionabl
e
Deficiente

13.0 - 23.9 %
24.0 - 100.0 %

TCNICA DE HIGIENE BUCAL

El presente diagnstico fue tomado como base para la planeacin de actividades
para un programa de prevencin de caries, con la finalidad de orientar a los
escolares en la realizacin de una tcnica de higiene bucal eficiente, que
sobrepase la higiene dental, se consider pertinente identificar tres elementos
bsicos en su realizacin: tipo de recursos, forma de utilizar el recurso e higiene
de la boca.
Debido a que no se encontr un instrumento de recoleccin que evalu esta
variable, el registr se llev a cabo utilizando la siguiente propuesta:
Previamente al registro, se le fue solicit al escolar presentar el cepillo dental y
pasta que utiliza de forma cotidiana en casa, haciendo nfasis en que no adquiera
uno nuevo para la actividad, con la intencin de conocer los recursos con los que
cuenta.
El evaluador se coloc a un costado del escolar para observar y marcar los
siguientes rubros:

17

1. Tipo de recursos.
En la ficha el observador describe el tamao de la cabeza del cepillo,
marca, tipo de cerdas utilizadas y desgaste. Se consider como
adecuado el cepillo de cabeza compacta y cerdas rectas.
2. Forma de utilizar los recursos.
o Cantidad de pasta adecuada. Cuando el escolar colocaba una gota
del tamao de un chcharo se marcaba una X en la casilla de SI, en
caso de no hacerlo, se marcaba una X en NO y se describi la
cantidad utilizada por el escolar.
o Secuencia de cepillado. Cuando el escolar utiliz un orden que
incluy todas las superficies de los dientes se registr como
ordenada y en caso de no ser as se registr como inespecfica.
o Repeticiones de cepillado por diente. El observador marco con una X
en SI cuando el escolar realiz por lo menos 5 repeticiones por cada
segmento de diente, o bien, con una X en NO, en caso de ser menor
a cinco repeticiones.
o Si el cepillado es traumtico para la enca. El observador marco con
una X en SI cuando el cepillado se realiz del margen a la enca
adherida o con movimientos de vaivn de atrs hacia adelante en el
cuello del diente.
3. Higiene bucal. El observador anot una X en SI o NO segn
correspondi cuando el escolar higieniz dientes, paladar, lengua y
labios.
Se llev a cabo la evaluacin de los tres apartados diferentes y se registr en una
ficha (anexo 3).

18

Se entiende como eficiente a la relacin que guardan los recursos respecto a los
resultados en condiciones reales para lograr el objetivo deseado, de tal manera
que el objetivo de esta observacin fue identificar la tcnica de higiene bucal que
utilizan los escolares, por lo tanto, al no llevarse a cabo alguno de los indicadores
propuestos para lograrlo, se considera como cuestionable y en el caso de no
cumplirse con ninguno o bien solamente realizar 1 de 3 apartados, la higiene bucal
se consider como deficiente.
La evaluacin se registr de la siguiente forma:
Categora

No. de rubros que se

Eficiente
Cuestionable
Deficiente

cumplen
3/3
2/3
10

Conocimientos de higiene bucal

Para la recoleccin de datos se utiliz un cuestionario (ver anexo 4) el cual se
realizara de manera oral y atreves de este se interpretara el conocimiento de
higiene oral de los escolares. Y tambin se ocupo un esquema en el cual los
escolares identificaban cada estructura. (ver anexo 5)

19

e.

DISEO ESTADSTICO

Para el anlisis de las variables cualitativas nominal se analiz a travs de

frecuencia expresada en porcentajes y proporcin, las variables cuantitativas
discontinuas a travs de media aritmtica y desviacin estndar, las variables
cuantitativa discreta a travs de media aritmtica, las variables cualitativas ordinal
a travs de mediana y Cuartiles. Los resultados se presentan en cuadros y
grficas.

20

VI.

RECURSOS

a.

HUMANOS:

Grupo 3206 de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de

la Carrera de Cirujano Dentista.

Direccin del proyecto: Valdez Penagos Remedios Guadalupe

Alumnos:
1.
2.

Barrera Garca Pedro Hazael (Anotador Oleary)

Bravo Carrillo Karla Ivette (Llev a los nios de tincin a

3.
4.

enjuagarse)
Carrera Franco Gisela (Fue por los nios a su saln)
Cordero Pineda Miguel Antonio De Jess (Observador

5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Oleary)
Cortes Jimnez Monserrat Guadalupe (Observador Oleary)
Daz Elizondo Karina Del Roci (Anotador Oleary)
Domnguez Lpez Francisco Alejandro (Tcnica de cepillado)
Gallardo Aceves Brenda Alejandra (Observadora Oleary)
Gmez Hernndez Perla (Enumero a los nios)
Gonzlez Sols Cinthya Minerva (Aplico cuestionarios)
Hernndez Fernndez Luis Enrique (Observador Oleary)
Hernndez Ramrez Anah (Tincin de placa)
Hernndez Rivas Danahe (Tcnica de cepillado)
Jimnez Ramrez Tania (Aplico cuestionarios)
Mrquez Hernndez Mauricio (Llevo a los nios de tcnica

16.
17.

de cepillado a los cuestionarios)

Martnez Rodrguez Alma Lorena (Aplico cuestionarios)
Mata Garca Miriam Alejandra (Tcnica de cepillado)
21

b.

18.
19.
20.
21.
22.
23.

Montes Torres Luis ngel (Promedios CPO y ceo)

Nevarez Espinosa Lizbet Magnolia (Anotador CPO y ceo)
Noselo Garca Mariana (Anotador CPO y ceo)
Ortiz Jurez Leonel (Lavar instrumental)
Ortiz Lpez Vanessa (Aplico cuestionarios)
Prez Len Jenny Shantal (Llevo a los nios de CPO a

24.
25.
26.
27.
28.
29.

tincin)
Prez Meraz David (Observador CPO y ceo)
Rodrguez Mndez Sigrid Marisol (Promedios Oleary)
Snchez Pia Luz Del Carmen (Observador CPO y ceo)
Santana Marcial Mireyda (Tincin de placa)
Sierra Cortez Jess Ivn (Llev a los nios a su saln)
Vega Portilla Aurora Maura (Tcnica de cepillado)

FSICOS:

c.

Escuela Primaria Ejercito de Oriente.

MATERIALES:

Bata
Cubrebocas
Guantes
Gorros
Listas de control poblacional
Ficha clnica epidemiolgica
Espejo dental plano del #5
Explorador
Lpiz
Goma
Sacapuntas
Bicolor
Recipientes plsticos desechables
Jabn roma
22

Jabn quirrgico
Jabn dial
Cepillos
Glutaraldehido
Agua bidestilada
Agua purificada
Conos desechables
Toallas
Sanitas
Campos de tela
Vasos desechables
Cepillos desechables
Fucsina bsica
Algodn
Hisopos
Godetes de vidrio
Bolsas de plstico

d.

23

VII.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

2013
ACTIVIDAD
Entrega

Noviembre
5 12 19 26

Diciembre
10 17 24

31

2014
Enero
14 21

28

del

marco terico.
Entrega
del
Proyecto

de

Investigacin.
Recoleccin de
datos.
Anlisis

del

informe.
Entrega

del

Informe

de

Investigacin.

24

VIII. ASPECTOS TICOS Y LEGALES

CARTA DE CONSENTIMIENTO
Mxico D.F. a _____ de ________________del _______
Programa de prevencin y control de placa dentobacteriana y caries
Con la finalidad de mejorar la salud y los hbitos de higiene bucal de mi hijo
_______________________________________________________________
doy mi consentimiento para que alumnos de la Universidad Nacional Autnoma
de Mxico de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza realicen un
examen clnico enfocado al control y prevencin de placa dentobacteriana y
caries mediante un programa de odontologa preventiva el cual comprende
tcnicas de cepillado, uso de hilo dental y controles de placa, dicho programa
es con la finalidad de implementar medidas de prevencin que sirvan de
beneficio para prevenir, controlar y eliminar la placa dentobacteriana y as
evitar la caries y la enfermedad periodontal.
Estoy de acuerdo que los datos obtenidos se utilicen en beneficio de esta
investigacin.
Dicha actividad no daara la integridad fsica o moral de los nios y se dar a
conocer el diagnostico de su boca.
.
Firma de autorizacin del padreo tutor

IX.

RESULTADOS

25

La poblacin de estudio estuvo constituida por 110 escolares de los cuales 64

(58.18%) correspondi al sexo femenino mientras que 46 (41.82%) al sexo
masculino; la edad promedio fue de 7.611.54 aos.
Los escolares de 6 aos presentaron un ceod promedio de 4.764.15 y un CPOD
de 0.951.40, mientras los escolares de 7 aos un ceo de 2.52.08 y un CPOD
12, por otro lado los escolares de 9 aos presentaron un ceo de 3.63.02 y un
CPOD de 2.282.26, mientras que los escolares de 10 aos presentaron un ceo
de 4.83.03 y un CPOD 32 (Cuadro 1 y 2).

Cuadro 1. Experiencia de caries en denticin temporal por grupo de edad.

Edad

6
50
7
4
9
51
10
5
Total
110
*Media y desviacin estndar

cariado*

obturado*

Extraccin

ceo*

4.243.84
2.52.08
3.12.92
3.43.13
3.613.38

0.561.71
00
0.30.67
1.21.78
0.451.31

indicada*
00
00
0.242.92
0.20.44
0.11 0.46

4.764.15
2.52.08
3.63.02
4.83.03
4.143.58

26

Cuadro 2. Experiencia de caries en denticin permanente por grupo de edad.

Edad
N
6
50
7
4
9
51
10
5
Total
110
*Media y desviacin estndar

Cariado*
0.88.1.20
12
2.021.86
2.6 2.30
1.48 1.70

Obturado*
0.020.14
00
0.290.89
0.40.54
0.150.63

Perdida*
0.140.53
00
00
00
0.060.36

CPOD*
0.981.40
12
2.282.26
32
1.661.99

Respecto al sexo, se observ que la poblacin femenina present un promedio

ceo 3.923.23 y un CPOD de 1.612.09 mientras el sexo masculino un ceo con
una media de 4.454.03 y CPOD de 1.731.87 (Cuadro 3).

Cuadro 3. Experiencia de caries en escolares respecto al sexo.

Sexo
N
Cariado
Femenino
64
Temporal
3.443.12
Permanente
1.391.63
Masculino
46
Temporal
3.843.72
Permanente
1.61.81
*Media y desviacin estndar

Obturado

Extraccin

Perdido

Total

0.311.14
0.190.78

0.191.26
00

00
0.080.45

3.923.23
1.612.09

0.631.49
0.110.31

0.020.14
00

00
0.040.2

4.454.03
1.731.87

Al llevar a cabo la descripcin por frecuencias, se observa que la poblacin

femenina presento 305 rganos dentales con caries, 32 rganos dentales
obturados y 12 que requieren extraccin indicada, mientras el sexo masculino
present 251 dientes cariados, 34 obturados y 1 con extraccin indicada (Grfico
1).

27

Grfico 1. Experiencia de caries por sexo

Masculino

Femenino

305
251

34

Cariados

32

Obturados

12

Extraccin

Fuente directa.

La condicin de higiene bucal fue calculada por el ndice de biopelcula oral de O

Leary, de los 110 escolares revisados se obtuvo un promedio de 19.04%, lo cual
da una condicin de higiene bucal cuestionable, y se observ un rango que va de
0-70.83%, siendo la moda 15% (Cuadro 4).
De 64 escolares correspondientes al sexo femenino se obtuvo un promedio del
21%, lo cual marca una condicin cuestionable en la higiene bucal, de igual forma
en la poblacin masculina correspondiente a 46 escolares, se obtuvo en promedio
un ndice de 16.7% lo que nos da una interpretacin de una calidad de higiene
bucal cuestionable.
Cuadro 4. Distribucin de frecuencia para el ndice de biopelcula oral de OLeary en
escolares.
ndice de biopelcula oral
0.0%- 12.9%
13.0%-23.9%
24.0%- 100%

Condicin
Aceptable
Cuestionable
Deficiente

Frecuencia

42
36
32
28

Para la evaluacin de la tcnica de higiene bucal se encontr que de acuerdo al

tipo de recursos el 21 (19.09%) escolares present un cepillo adecuado para
realizar su higiene, en la forma de utilizacin de recursos slo el 56 (50.90%)
utilizaron la cantidad adecuada de pasta, 31 (28.18%) llev una secuencia de
cepillado, y 81 (73.63%) de ellos no realizan un cepillado traumtico.
En la evaluacin de la higiene bucal slo 5 (4.54%) higienizaron el paladar, 23
(20.9%) higienizo su lengua, y solo 8 (7.27%) enjuag los labios despus del
cepillado.
Respecto al sexo, de la poblacin femenina 10 (15.62%) present un cepillo
adecuado para la realizacin de la higiene bucal, mientras el sexo masculino 11
(23.91%), la poblacin femenina 26 (40.62%) saba la cantidad correcta de pasta
dental que se utiliza en el cepillado y este dato reflejado en el sexo masculino
represent 30 (65.21%) que de igual manera conocan la cantidad adecuada. El
sexo femenino present en la secuencia de cepillado 21 (32.81%) y el masculino
10 (21.73%). El sexo femenino y masculino en la evaluacin de la higiene bucal
obtuvieron que 110 (100%) realizaron el cepillado de los rganos dentales, sin
embargo el sexo femenino 3 (4.68%)

higieniz el paladar y el masculino 2

(4.34%), 15 (23.43%) del sexo femenino limpiaron su lengua y

masculino 8

(17.39%) y para finalizar el sexo femenino 6 (9.37% ) al terminar de higienizar su

boca limpiaron las comisuras labiales y del sexo masculino 2 (4.34%) lo hicieron
( Cuadro 5 y 6).

Cuadro 5. Evaluacin de la utilizacin de recursos para higiene bucal en 110 escolares

por sexo.
Sexo

Cepillo

Cantidad de

Secuencia de

Cepillado

adecuado

pasta

cepillado

no
traumtico

Femenino

64(58,18%)

10(15,62%)

26(40,62%)

21(32,81%)

53(82,81%)

29

Masculino

46(41,82%)

11(23,91%)

30(65,21%)

10(21,73)

28(60,86%)

Total

110(100%)

21(19,09)

56(50,9&)

31(28,18%)

81(73,63%)

Cuadro 6. Elementos de la cavidad bucal higienizados por 110 escolares de acuerdo al

sexo.
Sexo

Dientes

Paladar

Lengua

Labios

Femenino

64(58,18%)

64(58,18%)

3(4,68%)

15(23,43%)

6(9,37%)

Masculin

46(41,82%)

46(41,82%)

2(4,34%)

8(17,39%)

2(4,34%)

110(100%)

110(100%)

5(4,54%)

23(20,9%)

8(7,27%)

o
Total

En la evaluacin de la higiene bucal 70 (63.63%) escolares es deficiente, 36

(32.72%) es cuestionable, mientras que solo 4 (3.63%) tienen una eficiente higiene
bucal. (Cuadro 7).

Cuadro 7. Distribucin de frecuencias de la evaluacin de higiene bucal.

Condicin de higiene

No. de rubros que se

Frecuencia

bucal
Eficiente
Cuestionable
Deficiente

cumplen
3/3
2/3
10

4 (3.63%)
36 (32.72%)
70 (63.63%)

Para la evaluacin de conocimientos de higiene bucal se encontr que de la

poblacin femenina 54 (84.37%) lava sus dientes, 41 (64.06%) lava sus muelas, 5
(7.81%) lava sus colmillos, 38 (59.37%) lava su lengua, 13 (20.31%) cepilla sus
encas, 6 (9.37%) lava su paladar, solo 3 (4.68%) higieniza sus mejillas, 1 (1.56%)
30

considera que se deben de lavar sus caries, 1 (1.56%) lava su campana y 10

(15.62%) no sabe cules son las estructuras que se deben de higienizar. Mientras
que del sexo masculino 40 (86.95%) lava sus dientes, 27 (58.69%) lava sus
muelas, 1 (2.17%) lava sus colmillos, 21 (45.65%) lava su lengua, 10 (21.73%)
cepilla sus encas, 3 (6.52%) lava su paladar, solo 1 (2.17%) higieniza sus mejillas,
1 (2.17%) lava sus labios, 1 (2.17%) considera que se deben de lavar sus caries y
3 (6.52%) no sabe cules son las estructuras que se deben de higienizar. (Grfico
2).

Grfico 2. Estructuras que higienizan por sexo

Femenino

Masculino

54

40

41
38

27
21

13
10
6

1
Dientes

Muelas

Colmillos

Lengua

Encias

Paladar

Mejillas

Labios
0

Fuente directa.
31

Carie

De la poblacin total de escolares 83 (75.45%) identifica correctamente las

estructuras a higienizar, de los cuales 43 (67.18%) son del sexo femenino y 40
(86.95%) sexo masculino. (Cuadro 8).

Cuadro 8. Identificacin correcta de estructuras de la cavidad bucal de 110 escolares de

acuerdo al sexo.
Sexo
Femenino
Masculino
Total

N
64(58,18%)
46(41,82%)
110(100%)

Identifica cada parte

43(67,18%)
40(86,95%)
83(75,45%)

Al cuestionarles sobre el por qu es importante la higiene bucal, 32 (56.36%)

piensan que es por salud (evitar caries y algunas otra enfermedades bucales), de
los cuales 39 (60.93%) fueron mujeres y 23 (50%) fueron hombres. 26 (41.81%)
dicen que es por limpieza (evitar dientes amarillos y mal olor) de los cuales 26
(40.62%) fueron mujeres y 20 (43.47% fueron hombres. 10 (9.09%) dicen que es
para evitar prdidas dentales, de los cuales 5 (7.81%) fueron de la poblacin
femenina y 5 (10.86%) fueron de la poblacin masculina. Y 12 (10.9%) dicen no
saber el por qu es importante lavarse la boca, de los cuales 7 (10.93%) fueron
mujeres y 5 (10.87%) fueron hombres. (Cuadro 9).

Cuadro 9. Importancia de la higiene bucal segn 110 escolares de acuerdo al sexo.

Sexo

Salud

Limpieza

Evitar

No saben

Perdida
Femenino

64(58,18%)

39(60,93%)

26(40,62%

Dental
5(7,81)

Masculino

46(41,82%)

23(50%)

)
20(43,47%

5(10,86%)

7(10,93%)
5(10,87%)

)
32

Total

110(100%)

32(56,36%)

26(41,81%

10(9,09%)

12(10,9%)

La frecuencia de cepillado diario que encontramos en esta poblacin fue de 2.2

veces al da. La frecuencia del sexo femenino es de 2.07 veces al da, mientras
que la del sexo masculino es de 2.38 veces al da. (Cuadro 10).

33

Cuadro 10. Frecuencia de higiene bucal al da de 110 escolares de acuerdo al sexo.

Sexo

Frecuencia de cepillado diario

Femenino
Masculino
Total

2,07
2,38
2,2

34

X.

ANLISIS DE RESULTADOS

Como se mencion la caries dental es un proceso especfico del proceso saludenfermedad del componente estomatolgico, sin embargo no slo se encuentra
relacionada y condicionada por factores etiolgicos primarios, sino tambin se
encuentran involucrados los factores moduladores. Entre ellos se puede
mencionar la dieta o ingesta de carbohidratos y la higiene bucal.
Mediante el cuestionario que se aplico a los escolares se evalu el conocimiento
que tienen acerca de la higiene bucal. Dando como resultado que son regulares
dichos conocimientos. Por lo anterior podemos observar que los escolares no
tienen las bases suficientes para llevar a cabo una adecuada higiene bucal, ya que
no saben cules son las partes de su cavidad bucal que debe higienizar, as como
no saber identificarlas, ni con qu frecuencia debe llevar a cabo esta higienizacin.
Sumado a ello, la higiene bucal juega un papel muy importante, ya que si tenemos
que los escolares no cuentan con los conocimientos necesarios y a su vez
presentaron un aceptable tcnica de higiene bucal, como consecuencia se
observ una condicin de higiene bucal cuestionable tanto individual como a nivel
grupal, por lo que fue necesario observar, como los escolares realizaban este
hbito.
Con lo anterior se evalu la tcnica de higiene bucal a travs de tres
componentes: tipo de recursos, la forma de utilizacin as como la higienizacin de
algunos componentes de la cavidad bucal.
De los resultados obtenidos que se registraron, de acuerdo al tipo de recursos, 21
(19.09%) de escolares presentaron un cepillo adecuado para realizar su higiene,
en la forma de utilizacin de recursos slo el 56 (50.90%) utilizaron la cantidad
adecuada de pasta, 31 (28.18%) llev una secuencia de cepillado, y 81 (73.63%)
de ellos no realizaron un cepillado traumtico.
En la evaluacin de la higiene bucal slo 5 (4.54%) higienizaron el paladar, 23
(20.9%) higienizo su lengua, y solo 8 (7.27%) enjuag los labios despus del
35

cepillado, sin embargo estos datos no alcanzaron una cifra representativa en la

evaluacin de higiene bucal.
Con lo anterior podemos observar que es sumamente importante que los
escolares cuenten con los conocimientos adecuados sobre su higiene bucal, ya
que al desconocerse trae como consecuencia una mala utilizacin de los recursos
y por ende una higiene bucal desfavorable, que aunado a mltiples factores nos
dan como resultado caries.

36

XI.

DISCUSIN

La edad promedio de la poblacin de estudio fue de 7.611.54. En cuanto a la

literatura refiere, que el inicio de las lesiones tiende a ocurrir con frecuencia en
edades especficas y que la clave de inicio de la enfermedad caries es durante la
aparicin de los molares permanentes y el perodo que le sigue inmediatamente,
por lo anterior se hace mencin que la poblacin entra dentro del grupo clave de
riesgo 2 que son los nios entre 6 y 8 aos.
Respecto a la prevalencia de caries, Moreno- Altamirano en el Distrito Federal en
una poblacin de nios de 6 aos de edad report un ceod de 3.58 y un CPO de
0.247, mientras que en este estudio se observ que los escolares de 6 aos
presentaron un promedio de 4.764.15 para el ndice ceo, mientras los escolares
de 7 aos presentaron el ceo ms bajo de 2.52.08 y que de acuerdo al ndice
CPOD los escolares de 10 aos presentaron mayor afeccin ya que obtuvieron un
CPOD de 32, cifras que no concuerdan con la experiencia reportada con el
autor, una explicacin es debido a que cada grupo poblacional manifiesta de
manera particular la enfermedad, sin embargo la prevalencia en la poblacin sigue
arrojando cifras altas.
Prez-Olivares observ en una poblacin de escolares de 6 a 13

aos en

Campeche que el sexo femenino present un prevalencia del 50.3%,por lo tanto

presentaron mayor experiencia de caries, en cambio en la poblacin de escolares
de la Primaria Ejrcito de Oriente, se observ una diferencia notoria de un sexo a
otro,

ya que la poblacin femenina en el ceo tuvo una media de 3.923.23

mientras la masculina de 1.612.09, de igual manera en el CPOD la poblacin

femenina present una media de 1.62 2.09 y la masculina de 1.731.87.
Taboada en un estudi con preescolares de 4.60.4 aos, ubicado en la colonia
Ejrcito de Oriente de la delegacin Iztapalapa, obtuvo un valor del ndice de O
Leary de 75.4%, dando como resultado una higiene bucal deficiente, mientras en
los 110 escolares del presente estudio; mismos de la colonia, se obtuvo un ndice

37

de biopelcula oral de OLeary de 19.04%, lo cual nos marca la condicin

cuestionable.
En referencia a la evaluacin de la tcnica de higiene bucal se obtuvo que esta es
cuestionable, debido a que se observ que de los 110 escolares el 31 (28.18%)
llev una secuencia de cepillado, y 81 (73.63%) de ellos no realizan un cepillado
traumtico, slo 5 (4.54%) higienizaron el paladar, 23 (20.9%) higienizo su lengua,
y solo 8 (7.27%) enjuag los labios despus del cepillado. Estos resultados no se
pueden comparar con estudios previos, ya que en la bsqueda de informacin
solo evaluaban la condicin de la higiene bucal, y no se hace referencia de las
partes que higienizaba el escolar.
Respecto a los conocimientos de higiene bucal podemos decir que son de
regulares ya que no tienen bien claro cules son las estructuras que se deben de
higienizar, as como no saben identificarlas e incluso no saben cul es la funcin
de cada estructura, y tienen un promedio de 2.2 veces de higiene bucal al da.

38

XII.

CONCLUSIONES

1. Los escolares de 6 aos presentaron un promedio de 4.764.15 para el

ndice ceo, mientras los escolares de 7 aos presentaron el ceo ms
bajo de 2.52.08 y que de acuerdo al ndice CPOD los escolares de 10
aos presentaron mayor afeccin ya que obtuvieron un CPOD de 32.
2. Respecto al sexo, se observ que la poblacin femenina present un
ceo con una media de 3.923.23 y un CPOD de 1.612.09 mientras el
sexo masculino un ceo con una media de 4.454.03 y CPOD de
1.731.87, por lo tanto la enfermedad se comport con mayor
predisposicin en el sexo femenino tanto en el ceo como en el CPOD.
3. La condicin de higiene bucal fue cuestionable, tanto a nivel individual
como grupal; asimismo la tcnica de higiene bucal en la poblacin, fue
cuestionable.
4. Las observaciones realizadas de

la tcnica de higiene bucal en los

escolares ayudarn a implementar acciones en las cules el odontlogo

intervenga en la forma de cmo utilizar los recursos y ensear al escolar
una tcnica de higiene adecuada y eficaz.
5. En la evaluacin de conocimientos de higiene bucal encontramos sus
conocimiento regulares ya que no tienen bien claro cules son las
estructuras que se deben de higienizar, as como no saben identificarlas
e incluso no saben cul es la funcin de cada estructura, y tienen un
promedio de 2.2 veces de higiene bucal al da.

39

XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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en primeros molares y permanentes y factores Socio-econmicos en
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de Odontologa de la Universidad Nacional del Nordeste. Ctedra.
40

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Nezahualcyotl. Gac Md Mx. 2009; 145 (4): 263-6.
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Estado de Mxico. Revista ADM. 2006. 170-175.

41

XIV. A
N
E
X
OS

Anexo 1

Anexo 2

42

Anexo 3

43

Anexo 3
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Carrera de Cirujano Dentista
Modulo de Estomatologa Social II
Cuestionario de Conocimientos Sobre Higiene Bucal.

Nombre: ________________________________________ Edad: ________

Folio: ____________ Sexo: F M
Comunidad: Primaria ejrcito de Oriente Turno: Matutino

Periodo: 2013-2014

1. Cules son las partes de la boca que debes lavar?

2. Cules son cada una de esas partes?

3. Qu funcin tiene cada una de estas partes?

4. Por qu es importante lavarte la boca?

44

5. Cundo es necesario que te laves la boca?

6. Ayer cuantas veces te lavaste la boca?

7. Hoy cuantas veces te lavaste la boca?

8. Normalmente cuantas veces te lavas la boca?

Anexo 4

45

46