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Parasitismo intestinal en ninos menores de cinco anos en el

periodo comprendido de septiembre del 2004 a octubre del 2005

Enviado por Dr. Miguel Serra Valdes y Otros Autores

Cdigo ISPN de la Publicacin: EEYZEUAAKVVNNGRKKV

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Resumen: Estudio descriptivo del comportamiento del parasitismo intestinal en el Area de Salud de Niquero,
ProvinciaGranma, Cuba. Los ninos mas afectados por el parasitismo intestinal fueron los de 4 y 5 anos,
predominando el sexo masculino.Los parasitosis mas frecuentes fueron por Giardia Lamblia y Entoameba
Histolytica.El monoparasitismo predomino sobre el poliparasitismo.(E)

RESUMEN
Estudio descriptivo del comportamiento del parasitismo intestinal en el Area de Salud de Niquero,
ProvinciaGranma, Cuba. Los nios ms afectados por el parasitismo intestinal fueron los de 4 y 5
aos, predominando el sexo masculino.Los parasitosis ms frecuentes fueron por Giardia Lamblia
y Entoameba Histolytica.El monoparasitismo predomin sobre el poliparasitismo.El percpita
familiar inferior a 100 pesos y el nivel de instruccin secundaria y primaria resultaron influyentes
negativamente en los nios afectados, as como factores epidemiolgicos como la ingestin de
agua no tratada, la mala higiene personal y de los alimentos y la disposicin adecuada de excretas
y residuales lquidos.El comportamiento clnico de estas parasitosis result acorde con lo reportado
en la literatura.Los parsitos ms resistentes al tratamiento mdico fueron la Giardia Lamblia y

Entoameba Histolytica. Los poliparasitados tuvieron mayor por ciento de curacin.Influy

negativamente en la curacin la no modificacin de los factores de riesgo.

INTRODUCCIN
El trmino parsito ha sido utilizado histrica y convencionalmente para hacer referencia slo a los
organismos infecciosos que pertenecen al reino animal, es decir; protozoos, helmintos y
artrpodos.1
Las enfermedades infecciosas debidas a protozoos y helmintos son una causa importante de
morbilidad y mortalidad de los lactantes y los nios de muchas partes del mundo, constituyendo

uno de los principales problemas de salud que afecta a todos los grupos poblacionales del mundo
contemporneo.
Existe en el mundo una alta prevalencia de infeccin parasitaria que contribuye a una severa
malnutricin asociada con diarrea persistente en los nios, muchos de ellos evidencian una prdida
de protenas asociadas con una hipoalbuminemia lo que demuestra la necesidad de rpido
diagnstico y tratamiento oportuno de dicha afeccin.2
Se considera que existe en la poblacin mundial 1 110 millones de personas infectadas por
cstodos, 240 millones por tremtodos y 3 200 millones por nemtodos, si a esto se le aade que
los protozoos, especialmente la Entamoeba histolytica y la Giardia lamblia, afecta de un 2050 por
ciento de la poblacin mundial incluidos pases desarrollados; se puede comprender con exactitud
la magnitud del problema que significan los parsitos intestinales.3, 4, 5
Aunque el problema que constituye el parasitismo intestinal est presente en todos los pases del
mundo, es incuestionable que aquellos cuyo nivel socioeconmico es peor, son los que resultan
especialmente ms afectados.
Los pases del Tercer Mundo tienen una situacin crtica en lo que a este fenmeno se refiere,
puesto que es bien conocido que existen en estos lugares del planeta numerosas caractersticas
que influyen favorablemente en la proliferacin de los mismos en la poblacin.
As podemos enumerar como la falta de medidas sanitarias, el nivel de pobreza, la promiscuidad, el
abandono, las malas condiciones higinicas de la vivienda y su hacinamiento, la convivencia con
animales domsticos, el consumo de agua con psimas condiciones de higiene, la contaminacin
del medio ambiente en general; son algunas de las situaciones que agravan este fenmeno en
estos lugares del mundo.6
La parasitosis intestinal puede ocurrir en todas las personas y en cualquier lugar sin importar raza,
estado econmico, o situacin geogrfica; pero la frecuencia y el tipo de parsito pueden variar de
una regin a otra.7
La poblacin infantil ha sido tradicionalmente la ms susceptible de este fenmeno, siendo ella
donde se reportan los mayores ndices y donde ms consecuencias desfavorables se producen. Se
ha observado que aquellos nios poliparasitados tienen un ritmo de crecimiento inferior y su estado
nutricional es deficitario. Este grupo de enfermedades afecta principalmente el desarrollo fsico y
mental de los nios que son los ms vulnerables. De manera general, el dao que produce el
parasitismo intestinal, es ms bien sordo y se manifiesta mediante sntomas y signos inespecficos
que en ocasiones disminuyen la capacidad potencial, intelectual y laboral; condicionando a la vez
el terreno para que se aadan otras enfermedades que puedan provocar daos mayores y la
muerte.8
Nuestro pas no se ha mantenido al margen de este fenmeno. Antes del ao 1959 la situacin
socioeconmica de Cuba era precaria y las condiciones de vida en los campos era psima, y esto
haca que los niveles de salud de estos sectores y de la poblacin en general fueran muy
deficientes y que el parasitismo intestinal tuviera una prevalencia en los diferentes sectores; sobre
todo, en el rural; siendo una causa importante de morbimortalidad en la edad peditrica, as como
la principal causa de enfermedad diarreica aguda en aquellos tiempos. Despus del Triunfo de la
Revolucin ha sido preocupacin constante de nuestra Estado elevar las condiciones higinico-

sanitarias del pas junto a otras mejoras de las condiciones socio-econmicas de la poblacin.
Con la instauracin del Programa Nacional contra la Gastroenteritis y la apertura de salas de
Gastroenterologa en todos los hospitales que brindan servicios peditricos, se inici el Programa
Nacional de Control del Parasitismo; basado en la infraestructura favorable que ofrece el Mdico de
la Familia, lo que permite en el seno de la comunidad; estudiar de forma activa dicho programa.9
La sintomatologa que los parsitos ocasionan depende fundamentalmente del tipo de parsito,
grado de infestacin, y el estado de las defensas generales e inmunolgicas del paciente. Los
sntomas pueden variar desde pequeas molestias hasta cuadros clnicos graves, en ocasiones
fatales; los ms frecuentes son: 10,11

Astenia

Anemia severa

Anorexia

Diarreas

Adelgazamiento

Prurito anal

Desnutricin

Dolores abdominales

Trastornos del sueo

Trastornos psquicos

Si estos sntomas no son tratados a tiempo se presentan complicaciones tales como: neumopatas
funcionales y orgnicas, hepatomegalia por hepatitis reactiva, abscesos, cirrosis, colecistitis o
ctero, abdomen agudo por perforacin y obstruccin, miocardiopatas y/ o insuficiencia cardiaca,
meningitis y abscesos cerebrales; entre otras.12
Considerando que muchas complicaciones ocasionadas por el parasitismo intestinal son
permisibles, teniendo en cuenta que uno de los objetivos fundamentales del programa de
parasitismo intestinal es la implantacin y sistematizacin de actividades docentes e investigativas
que sirven de base a la optimizacin del programa.13
La compleja situacin que representa el parasitismo intestinal y su estrecha relacin inversa con
las condiciones socioeconmicas de la poblacin, plantea una difcil solucin al problema, por
cuanto est demostrado que la quimioterapia por s sola no puede resolverlo, es necesario para el
xito de esta lucha que se brinde el saneamiento del medio y las mejoras de las condiciones
socioeconmicas de la poblacin, la atencin que estos merecen, de manera que sea factible de
modificar los hbitos y costumbres que favorecen el mantenimiento de la transmisin.14,15
Nos motiv a realizar este trabajo para conocer los principales factores de riesgo que influyen en la
aparicin del parasitismo intestinal en nuestra rea de salud, actuando sobre ellos de una forma
continua. Con el apoyo comunitario seremos capaces de disminuir la morbimortalidad por
parasitismo intestinal.

OBJETIVOS
General:
Describir el comportamiento clnico- epidemiolgico del parasitismo intestinal en nios menores de
cinco aos, atendidos en el rea de Salud del Policlnico Ernesto Guevara, de Niquero en el

perodo comprendido desde Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.

Especficos:
1. Distribuir los nios afectos segn grupos de edades y sexo y relacionarlos con la especie de
parsito.
2. Determinar el tipo de parasitismo.
3. Identificar variables epidemiolgicas y factores socioeconmicos familiares.
4. Conocer el comportamiento clnico.
5. Evaluar resultados del tratamiento mdico y de la labor educativa preventiva.

MTODO
Se realiz un estudio descriptivo de tipo transversal en el rea de Salud del Policlnico Ernesto
Guevara, de Niquero en el perodo de Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.
El universo de estudio estuvo conformado por la poblacin menor de cinco aos no
institucionalizada, perteneciente a la totalidad de los consultorios mdicos del casco urbano,
conformndolo 628 nios menores de cinco aos.
De estos 628 menores de cinco aos, 208 nios fueron positivos en al menos 1 de los estudios de
heces fecales seriados realizados, los cuales todos integraron el estudio.
Se seleccion una muestra aleatoria del resto de los nios con exmenes de heces fecales
negativos con sntomas sugestivos de parasitismo de igual nmero para comparar variables.
Para dar salida a los objetivos especficos se consider la operacionabilidad de las siguientes
variables:

VARIABLE

TIPO

OPERACIONALIZACIN

INDICADOR

ESCALA

DESCRIPCIN

Edad

Cuantitativa
continua

Menos 1 ao.
1 ao.
2 aos.
3 aos.
4 aos.
5 aos.

Segn aos cumplidos

en el momento del
estudio.

Media Desviacin
estndar

Sexo

Cualitativa
nominal
dicotmica.

Femenino.

Segn sexo biolgico.

Por ciento

Cualitativa
nominal

Giardia Lamblia.

Segn aislamiento en

Por ciento

Especie de
parsito aislado.

Masculino.

politmica.

Ameba Histolytica.

heces fecales.

Trichuri Trichuris.
Nector Americano.
scaris Lumbricoide
Oxiuro.
Otros.

Tipo de parasitismo.

Sntomas clnicos

Cualitativa
nominal
dicotmica.

Monoparasitado.

Cualitativa
nominal politmica

Astenia.

Segn aislamiento en
heces fecales.

Por ciento

Segn referencia de la
madre.

Por ciento.

Poliparasitado.

Anorexia.
Nuseas.
Vmitos.
Fiebres.
Diarreas.
Dolor Abdominal.
Trastornos alrgicos.
Prurito anal.
Otros.

VARIABLE

TIPO

OPERACIONALIZACIN

ESCALA

INDICADOR

DESCRIPCIN

Hbitos higinicos
asociados al
parasitismo.

Cualitativa nominal
politmica.

No lavado de frutas y verduras.

Segn referencia
de la madre.

Por ciento.

Segn referencia
de la madre.

Por ciento.

Segn nivel
escolar vencido.

Por ciento

Segn ingreso de
salario.

Media
Desviacin
estndar.

Segn resultado de

Por ciento.

No lavado de manos.
Ingestin de agua no tratada.
Andar descalzo.
Contacto directo con animales domsticos.
Convivencia con personas parasitadas.
Chupar teteras.
Otros.

Disposicin de
excretas.

Cualitativa nominal
politmica.

Letrina sanitaria.
Inodoro.
Fecalismo al aire libre.
Otros.

Escolaridad de los
padres.

Cualitativa nominal

Primaria.
Secundaria.
Preuniversitario.
Tcnico Medio.
Universitario.

Percpita familiar.

Cualitativa continua.

Menos de 50 pesos.
Entre 50-100 pesos.
Mayor 100 pesos.

Curacin despus del

Cualitativa nominal

Cura.

tratamiento.

dicotmica

No cura.

laboratorio.

Evaluacin de los
pacientes segn tipo
de parasitismo.

Cualitativa nominal
dicotmica

Monoparasitado.

Segn resultado
de laboratorio.

Cura.

No cura.

Por ciento.

Poliparasitado.

VARIABLE

TIPO

Cura.

No cura.

OPERACIONALIZACIN

ESCALA

Evaluacin de los
pacientes segn
modificacin de
hbitos higinicos
asociados al
parasitismo.

Cualitativa
nominal
politmica.

INDICADO
R
DESCRIPCIN

Modifica hbitos
higinicos.
-

Cura.

No cura.

Segn referencia de la madre.

Por ciento.
No modifica hbitos
higinicos.
-

Cura.
No
cura.

Control semntico
Parsito
El trmino parasitismo describe la presencia de un ser vivo, animal o vegetal, que pasa un aparte o
la totalidad de su existencia en el interior de otro u otros seres vivos ms potentes que l, a
expensas del cual se nutre, producindole o no lesiones aparentes o inaparentes.
En este estudio se analizaron endoparsitos intestinales.

Consideraciones ticas
Consentimiento informado de la madre a participar en el estudio. Se le explicaron los objetivos del
estudio y la importancia de su participacin. Se les garantiz la confidencialidad de la informacin
que ellas brindaran y la posibilidad de abandonar el estudio si as lo deseasen, sin repercusin
alguna. La aceptacin de las pacientes a participar en el estudio se le solicit verbalmente y por
escrito

Tcnicas y procedimientos
La recoleccin de la informacin se llev a cabo mediante una encuesta realizada por los Mdicos
y Enfermeras de la Familia previamente entrenados, a las madres de los nios afectados y otra
encuesta para la evaluacin de los resultados del tratamiento y de la labor educativa a los Mdicos
de Asistencia.
Los datos obtenidos fueron procesados y analizados en el Sistema Operativo Windows y Microsoft
Excel y procesados en el Programa SPSS.
Se confeccionaron tablas estadsticas para exponer los resultados que se expresan en nmeros
absolutos y porcentajes y se comparan los datos obtenidos con estudios realizados por otros
investigadores de origen nacional e internacional.

RESULTADOS Y DISCUSION
Distribucin del parasitismo intestinal segn grupo de edades
- Como reflejamos en la Tabla 1 dentro de los pacientes parasitados encontramos el mayor nmero
entre los 4 y 5 aos, representado el primer ao de vida como los menos afectados por estas
entidades, concordando con estudios realizados en 1997 (8), cuando se concluy que estas eran
las edades proclives para la mayor incidencia de parasitismo intestinal pues estos nios se
encontraban en mayor contacto con los factores de riesgos de estas enfermedades. Mientras que
los menores de un ao estn mejor protegidos por la lactancia materna y el mayor cuidado de los
padres.

TABLA 1: Distribucin del parasitismo Intestinal segn grupo de edades

PARASITISMO INTESTINAL EN NIOS DE 0-5 AOS NO INSTITUCIONALIZADO.
EPIDEMIOLOGIA.
POLICLINICO Ernesto Guevara de Niquero
Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.

Fuente: Encuesta

Distribucin del parasitismo intestinal segn tipo de parsitos

- Partiendo de los resultados representados en la Tabla 2, un total de 208 pacientes se
encontraban parasitados, de ellos el sexo masculino result el ms afectado, constituyendo la
Giardia Lamblia el parsito de mayor frecuencia entre los hallados en la poblacin estudiada,
seguido de la Entoameba histolytica y el Enterobius Vermiculares destacando un 36.5 % de los
afectados como poliparasitados. Comparando estos resultados con estudios realizados en el ao
1989 (3) y luego en el 2001(5), ambos en La Habana, donde coincidieron que la Giardia Lamblia y
la Entoameba histolytica fueron los parsitos de mayor incidencia en las reas estudiadas
sumndose en nuestro medio el Enterobius Vermiculares correspondindose tambin con
resultados de informes del Comit de Expertos de la OMS en el ao 2002(4).

TABLA 2: Distribucin segn tipo de parsito por sexo

PARASITISMO INTESTINAL EN NIOS DE 0-5 AOS NO INSTITUCIONALIZADO.
EPIDEMIOLOGIA.
POLICLINICO Ernesto Guevara de Niquero
Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.

TIPO DE PARASITO

MASCULINO

FEMENINO

TOTAL

No

No

No

Giardia lamblia

36,46

30

29,12

96

33,8

Entoamoeba hystolytica

35

19,34

29

28,15

64

22,53

Trichuris trichuris

19

10,49

12

11,65

31

10,91

Necator americanus

14

7,74

10

9,7

24

12,67

scaris lumbricoide

15

8,28

5,82

21

7,39

Enterobius vermicularis

32

17,69

16

15,56

48

16,90

Fuente: Encuesta
* 76 PACIENTES POLIPARASITADOS.

Distribucin del parasitismo intestinal segn el nivel de escolaridad de los padres

- Como apreciamos en la Tabla 3, es el nivel educacional secundario el prevaleciente seguido del
nivel primario, por lo que al comparar estos resultados con el estudio realizado en 1988(6) se
concluy que a menor nivel educacional mayor probabilidad de padecer parasitismo intestinal.
Vemos que en nuestra poblacin encontramos estos resultados debido a la idiosincrasia del lugar,
donde es ms importante el trabajo que el estudio y la superacin, a pesar de haber escogido el
rea perteneciente al casco urbano.

TABLA 3: Distribucin segn la escolaridad de los padres

PARASITISMO INTESTINAL EN NIOS DE 0-5 AOS NO INSTITUCIONALIZADO.
EPIDEMIOLOGIA.
POLICLINICO Ernesto Guevara de Niquero
Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.

ESCOLARIDAD

PARASITADOS

NO
PARASITADOS

No.

No.

PRIMARIA

47

22.59

28

13.46

SECUNDARIA

115

55.29

100

48.08

PRE-UNIV

32

15.38

56

26.93

UNIVERS

14

6.74

24

11.53

TOTAL

208

100

208

100

Fuente: Encuesta

Distribucin del parasitismo intestinal segn el percpita familiar.

- En la Tabla 4, observamos luego de un anlisis profundo de la percpita familiar de mayor
frecuencia son los del grupo de 50 a 100 pesos, seguidos de los de menos de 50 pesos,
representando el 50.97% y 32.69% de los parasitados, respectivamente, por lo que llegamos a la
conclusin que la compleja situacin que presenta el parasitismo intestinal guarda una estrecha
relacin inversa con este factor analizado. Correspondindose con los resultados obtenidos en
1999 (14,15), por lo que a menores ingresos menos posibilidad de cambiar el modo y estilos de
vida sanos, constituyendo lo que hoy en da llamamos los problemas sociales de la ciencia y la
tecnologa.

TABLA 4: Distribucin segn per cpita familiar

PARASITISMO INTESTINAL EN NIOS DE 0-5 AOS NO INSTITUCIONALIZADO.
EPIDEMIOLOGIA.
POLICLINICO Ernesto Guevara de Niquero
Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.

PERCAPITA
FAMILIAR (en
pesos )

PARASITADOS

NO
PARASITADOS

No

No

Menos de 50

68

32,69

21

10,1

50 a 100

106

50,97

98

47,12

Mayor de 100

34

16,34

89

42,78

TOTAL

208

100

208

100

Fuente: Encuestas

Tipo de parasitismo

- En la Tabla 5 se refleja el tipo de parasitismo segn sexo resultando mayor tanto los
monoparasitados como los poliparasitados el masculino, estando quizs en relacin con elementos
de las costumbres propias de estas zonas donde pudimos constatar al trabajar en esa rea los
mejores cuidados se dirigen a los nios del sexo femenino comparado con los del sexo masculino.
Por ejemplo: vestuario, calzado. El porcentaje de monoparasitados fue la principal forma
encontrada siendo la segunda forma el poliparasitismo, por lo que llegamos a la conclusin que la
determinacin del tipo de parasitismo como variable es muy importante pues de ello depende la
conducta profilctica y teraputica a seguir, as como la prevencin de las posibles complicaciones
de estas afecciones, encontrndonos en correspondencia con estudios realizados en varios
municipios de Ciudad de La Habana en 1998 (10) donde se demostr la veracidad de este aspecto
para el manejo del conjunto de estas enfermedades.

TABLA 5: Clasificacin del tipo de parasitismo segn sexo

PARASITISMO INTESTINAL EN NIOS DE 0-5 AOS NO INSTITUCIONALIZADO.
EPIDEMIOLOGIA.
POLICLINICO Ernesto Guevara de Niquero
Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.

TIPO DE PARASITISMO

MASCULINO

FEMENINO

TOTAL

No.

No.

No.

MONOPARASITADOS

104

78.8

28

21.2

132

63.5

POLIPARASITADOS

44

57.8

32

42.1

76

36.5

TOTAL

148

100

60

100

208

100

Fuente: Encuesta
* En base al Total de parasitados.

Principales sntomas que presentan los pacientes parasitados

Al estudiar los principales sntomas presentes en los nios parasitados se reflejan en la Tabla 6.
- En orden de mayor a menor frecuencia los sntomas clnicos fueron astenia y anorexia, nuseas y
vmitos, fiebres, diarreas, dolor abdominal y prurito anal, coincidiendo con estudios realizados en
1998 (10) y reafirmados en el 2004 (17) en un monitoreo realizado en el municipio Cerro, Ciudad
de La Habana y en los textos clsicos (3, 6)

TABLA 6: Principales sntomas que presentan los pacientes parasitados

PARASITISMO INTESTINAL EN NIOS DE 0-5 AOS NO INSTITUCIONALIZADO.
EPIDEMIOLOGIA.
POLICLINICO Ernesto Guevara de Niquero
Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.

SINTOMAS CLINICOS

NUMERO

PORCIENTO

ASTENIA Y ANOREXIA

149

71,63

NUSEAS Y VMITOS

91

43,75

FIEBRE

55

26,44

DIARREA AGUDA

45

21,63

DOLOR ABDOMINAL

52

25,0

TRASTORNOS ALRGICOS

28

13,46

PRURITO ANAL

52

25,0

ASINTOMTICO

32

15,38

Fuente: Encuesta.

Factores de riesgo modificables asociados al parasitismo intestinal

En el estudio de los factores de riesgo modificables asociados al parasitismo intestinal se observa
en la Tabla 7 que los ms frecuentes son:
Ingestin de agua no tratada.
No lavado de manos.
No lavado de frutas y verduras.
Contacto directo con animales domsticos.
Mala higiene ambiental.
Convivencia con personas parasitadas.
Chupado de teteras.

TABLA 7: Factores de riesgos modificables asociados al Parasitismo Intestinal

Disposicin de excretas y residuales lquidos en los domicilios de los pacientes parasitados.

En la Tabla 8 se especifican los elementos encontrados de acuerdo a la disposicin de excretas y
residuales donde las letrinas sanitarias inadecuadas tienen el mayor porcentaje de presencia entre
los parasitados con el 68,27 % de los mismos.
En las Tablas 7 y 8, representamos el comportamiento de los factores de riesgos donde
encontramos el consumo de agua no tratada, la inadecuada disposicin de excretas y residuales
lquidos, no lavado de las manos, no lavado de frutas y verduras, contacto directo con animales
domsticos, mala higiene personal y ambiental como los factores ms importantes en la aparicin
del parasitismo intestinal en los nios estudiados, constituyendo comunes para cada una de las
entidades nosolgicas que corresponden a este gran sndrome. De igual manera qued
demostrado en los aos 1998, 1999 (10, 11,15) la influencia de estos factores de riesgos,
aadiendo que la quimioterapia por s sola no puede resolverlo, es necesario para el xito de la
lucha la modificacin de los hbitos y costumbres que favorecen

TABLA 8: Disposicin de las excretas y residuales lquidos en los domicilios de los pacientes
parasitados
PARASITISMO INTESTINAL EN NIOS DE 0-5 AOS NO INSTITUCIONALIZADO.
EPIDEMIOLOGIA.
POLICLINICO Ernesto Guevara de Niquero
Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.

Fuente: Encuesta

TABLA #9: Resultados de los complementarios despus del tratamiento mdico

PARASITISMO INTESTINAL EN NIOS DE 0-5 AOS NO INSTITUCIONALIZADO.
EPIDEMIOLOGIA.
POLICLINICO Ernesto Guevara de Niquero
Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.

Resultado de los complementarios despus del tratamiento antiparasitario.

En la Tabla 9 se reflejan los resultados de los estudios de heces fecales despus del tratamiento
mdico Al analizar los resultados reflejados en la Tabla 9 llegamos a la conclusin que la
positividad de los estudios despus del tratamiento mdico fue mayor para la giardia y la ameba,
demostrando una vez ms que la efectividad de la curacin de estas entidades es multifactorial,
por lo que hay que incidir al unsono en cada uno de ellos. Similares cifras fueron obtenidas en
varios estudios realizados anteriormente (16-28) en nuestro pas y pases desarrollados.

Curacin de los pacientes segn la clasificacin del parasitismo (mono o poliparasitados)

En la Tabla 10 se puede observar la curacin de los pacientes parasitados despus del tratamiento
mdico.
- La Tabla 10 refleja el nmero de pacientes no curados a pesar del tratamiento. En el caso de los
monoparasitados persistieron infectados la mitad de los casos tratados. En los poliparasitados
lograron la curacin ms de la mitad de los casos. Como una observacin personal aunque no
estaba recogida en el Protocolo de la Investigacin pudimos apreciar que individualmente algunos

de los enfermos presentaron resistencia a los frmacos comnmente utilizados. Tambin

consideramos que la persistencia de los factores de riesgo, a pesar de la labor educativa, puede
haber influido en estos resultados. Similares resultados obtuvieron varios investigadores recogidos
en informes de la OMS y OPS en el 2001(29-33)

TABLA 10: Curacin de los pacientes segn la clasificacin del parasitismo

PARASITISMO INTESTINAL EN NIOS DE 0-5 AOS NO INSTITUCIONALIZADO.
EPIDEMIOLOGIA.
POLICLINICO Ernesto Guevara
Septiembre de 2004 a Octubre de 2005

Fuente: Encuesta
Actividades educativas realizadas a los pacientes parasitados y su influencia sobre su curacin.
En la Tabla 11 como podemos ver de los pacientes curados potencializamos una vez ms la
importancia de la modificacin de los factores de riesgos para estas enfermedades y no slo la
teraputica- farmacolgica.

TABLA 11: Actividades educativas realizadas a los pacientes parasitados y su influencia

sobre su curacin
PARASITISMO INTESTINAL EN NIOS DE 0-5 AOS NO INSTITUCIONALIZADO.
EPIDEMIOLOGIA.
POLICLINICO Ernesto Guevara de Niquero
Septiembre de 2004 a Octubre de 2005.

CONCLUSIONES
1. Los nios ms afectados por el parasitismo intestinal fueron los de 4 y 5 aos, predominando el
sexo masculino.
2. Los parasitosis ms frecuentes fueron por Giardia Lamblia y Entoameba Histolytica.
3. El monoparasitismo predomin sobre el poliparasitismo.
4. El percpita familiar inferior a 100 pesos y el nivel de instruccin secundaria y primaria resultaron

influyentes negativamente en los nios afectados, as como factores epidemiolgicos como la

ingestin de agua no tratada, la mala higiene personal y de los alimentos y la disposicin adecuada
de excretas y residuales lquidos.
5. El comportamiento clnico de estas parasitosis result acorde con lo reportado en la literatura.
6. Los parsitos ms resistentes al tratamiento mdico fueron la Giardia Lamblia y Entoameba
Histolytica. Los poliparasitados tuvieron mayor por ciento de curacin.
7. Influy negativamente en la curacin la no modificacin de los factores de riesgo.

RECOMENDACIONES
- Recomendamos que los resultados obtenidos en este trabajo sean discutidos en la Comisin
Municipal de Higienizacin para lograr una accin intersectorial en el Programa de Parasitismo
Intestinal de nuestro municipio.
- Recomendamos la necesidad imperiosa de hervir el agua potable, por toda la poblacin de la
comunidad.
- Recomendamos la adecuada disposicin de residuales lquidos y slidos .
- Recomendamos la modificacin de todos los factores de riesgo que influyen decisivamente en la
curacin del parasitismo intestinal en los pacientes enfermos y en el resto de la poblacin,
intensificando la labor educativa.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Habana: Ed. Pueblo y Educacin, 1989; 128-146.
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Ciudad Habana. Julio 2000.
UNIVERSIDAD MEDICA CELIA SANCHEZ MANDULEY
Policlnica Docente ERNESTO GUEVARA Municipio Niquero.
Provincia Granma. Cuba

AUTORES:

Dra. Anielka Garca Rodrguez.

Dra. Brbara Besut Guevara.Especialista de Primer Grado en Pediatra
Dr. Miguel A. Serra Valds. Especialista de 2do. Grado. Profesor.
Lic. Donaidi Fernndez Nuez. Licenciado en Psico