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www.eerp.usp.br/rlae
Objetivos: evaluar la calidad de los cuidados de enfermera, la satisfaccin del paciente y la correlacin
entre ambos. Mtodo: estudio trasversal con 275 pacientes internados en un hospital de enseanza
de la regin Centro-Oeste de Brasil. Los datos fueron recolectados mediante la aplicacin simultnea
de tres instrumentos. A seguir, fueron digitalizados en un banco de datos electrnico y analizados en
funcin de la positividad, valor de mediana y coeficientes de correlacin de Spearman. Resultados:
entre los cuidados de enfermera evaluados, solamente dos fueron considerados seguros - higiene
y conforto fsico; nutricin e hidratacin y los dems clasificados como pobres. Sin embargo,
los pacientes se mostraron satisfechos con los cuidados recibidos en los dominios evaluados:
tcnico-profesional, confianza y educacional. Eso puede ser justificado por la correlacin dbil
a moderada observada entre esas variables. Conclusin: A pesar del dficit de cualidad, fue
encontrado alto nivel de satisfaccin de los pacientes con los cuidados de enfermera recibidos. Tales
resultados indican la necesidad de que la institucin centre sus objetivos en un sistema de evaluacin
permanente de la cualidad del cuidado, visando atender a las expectativas de los pacientes.
Descriptores: Atencin de Enfermera; Calidad de la Atencin de Salud; Satisfaccin del Paciente;
Seguridad del Paciente.
Artculo parte de la disertacin de maestra Evaluacin de la calidad de los cuidados de enfermera y de la satisfaccin del paciente en un hospital de
enseanza en la regin Centro-Oeste de Brasil, presentada a la Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Gois, Goinia, GO, Brasil. Apoyo
financiero del Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq), proceso n 135048/2011-7.
MSc, Enfermera.
PhD, Profesor Adjuncto, Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Gois, Goinia, GO, Brasil.
PhD, Profesor Asociado, Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Gois, Goinia, GO, Brasil.
Estudante de maestra, Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Gois, Goinia, GO, Brasil.
Correspondencia:
Juliana Santana de Freitas
Rua 240, 157, Casa 02
Setor Leste Universitrio
CEP: 74605-170, Goinia, GO, Brasil
E-mail: juzinha_gyn@hotmail.com
455
Introduccin
los pacientes.
Mtodos
primero
contena
preguntas
con
objeto
de
poblacin.
El
segundo
instrumento
utilizado,
denominado
de esos servicios(10).
paciente
recibido(8-10;14).
objeto
hospitalizado
Sin
de
conocer
con
embargo,
la
relacin
pocas
percepcin
al
cuidado
investigaciones
del
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Patient
Satisfaction
Instrument(18),
denominado
456
Resultados
100
90
94,8
92,0
88,3
A
B
97,3
95,3
92,2
88,3
82,4
80
75,2
70
Positividad (%)
60
75,7
70,5
64,9
67,1
61,5
55,6
50
67,4
61,8
56,0
40
30
26,1
20,9
16,4
21,5
16,7
12,6
20
10
7,3
4,4
2,4
Necesidades
sociales
Necesidades
espirituales
Necesidades
emocionales
Eliminaciones
Nutricin y
hidratacin
Seguridad
fsica
Sueo y
reposo
Actividad
fsica
Higiene y
conforto fsico
Figura 1 - Distribucin de los tems de la evaluacin de la calidad de los cuidados de enfermera, segn
positividad e intervalo de confianza. Goinia, GO, Brasil, 2013
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457
ms bajos de positividad.
enfermera evaluados.
considerada
aceptable
para
los
dominios
(Tabla 2).
Tabla 1 - Distribucin de la mediana y rango intercuartlico de las respuestas de los pacientes, para cada dominio del
Instrumento de Satisfaccin del Paciente. Goinia, GO, Brasil, 2013
Mediana
Rango
Intercuartlico
(RIC)
Los profesionales del equipo de enfermera atribuyen una gran importancia a mostrarme como seguir las orientaciones mdicas
2-5
Los profesionales del equipo de enfermera estn siempre muy desorganizados para aparentar calma*
4-5
4-5
Los profesionales del equipo de enfermera realmente saben de lo que estn hablando
4-5
Los profesionales del equipo de enfermera son muy lentos para hacer las cosas para m*
4-5
4-5
Los profesionales del equipo de enfermera son habilidosos al ayudar al mdico en los procedimientos
4-5
Los profesionales del equipo de enfermera deberan ser ms atenciosos de que son*
2-5
5-5
La gente se siente cmodo para hacer preguntas a los profesionales del equipo de enfermera
4-5
Los profesionales del equipo de enfermera deberan ser ms amigables de que son*
2-5
4-5
Cuando necesito conversar con alguien, puedo contar mis problemas a los profesionales del equipo de enfermera
4-5
Los profesionales del equipo de enfermera estn muy ocupados en la enfermera para perder tiempo conversando conmigo*
3-5
Los profesionales del equipo de enfermera son comprehensivos al or los problemas del paciente
4-5
4-5
Estoy harto de que los profesionales del equipo de enfermera hablen conmigo como se fuera una persona inferior*
5-5
Slo de conversar con los profesionales del equipo de enfermera ya me siento mejor
4-5
Los profesionales del equipo de enfermera muchas veces no logra comprender la explicacin mdica sobre su enfermedad,
entonces simplemente no se preocupan en explicar*
3-5
Los profesionales del equipo de enfermera explican las cosas en un lenguaje simple
4-5
Los profesionales del equipo de enfermera hacen muchas preguntas, pero cuando reciben la respuesta parece que no
hacen ningn esfuerzo*
4-5
Me gustara que los profesionales del equipo de enfermera me dieran ms informaciones sobre los resultados de mi investigacin*
1-4
Es siempre fcil comprender lo que los profesionales del equipo de enfermera estn diciendo
4-5
Los profesionales del equipo de enfermera proveen las orientaciones en la velocidad correcta
4-5
Los profesionales del equipo de enfermera siempre dan explicaciones completas y suficientes de lo porqu las pruebas
fueron solicitadas
2-4
Dominio Confianza
Dominio Educacional
*Esta pregunta tiene su atributo negativo y, por lo tanto, sus scores fueron invertidos
de
(0,03<r<0,5),
las
variables,
significativa
la
(p<0,05),
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mayora
dbil
mostr
(r<0,03)
correlacin
moderada
la satisfaccin.
destacndose
las
necesidades
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Tabla 2 - Coeficiente de Correlacin de Spearman (valor de P) entre los nueve tems de evaluacin de la calidad de los
cuidados de enfermera y los tres dominios del Instrumento de Satisfaccin del Paciente. Goinia, GO, Brasil, 2013
tems de Evaluacin de la Calidad de los
Cuidados de Enfermera
Confiana
Educacional
0,373 (0,000)
0,275 (0,000)
0,247 (0,000)
Actividad Fsica
0,456 (0,000)
0,336 (0,000)
0,326 (0,000)
Sueo y Reposo
0,435 (0,000)
0,468 (0,000)
0,395 (0,000)
Seguridad Fsica
0,195 (0,001)
0,298 (0,000)
0,307 (0,000)
Nutricin e Hidratacin
0,083 (0,169)
0,106 (0,080)
0,080 (0,189)
Eliminaciones
-0,037 (0,544)
0,012 (0,837)
-0,031 (0,604)
Necesidades Emocionales
0,521 (0,000)
0,434 (0,000)
0,509 (0,000)
Necesidades Espirituales
0,293 (0,000)
0,359 (0,000)
0,328 (0,000)
Necesidades Sociales
0,038 (0,526)
0,085 (0,163)
0,153 (0,011)
Discusin
integrada,
pacientes.
sin
excluir
el
cuidado
emocional,
ms
organizacin
planificacin
de
las
demandas
de
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459
siempre
dan
explicaciones
completas
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Conclusin
Evaluar la calidad de los cuidados de enfermera y
la satisfaccin de los pacientes permiti la identificacin
de potencialidades y deficiencias en el campo del estudio,
proporcionando subsidios para la reorganizacin de las
actividades asistenciales, gerenciales y de enseanza.
Respecto a la calidad del cuidado prestado por el
equipo de enfermera segn la perspectiva del paciente,
se pudo concluir que hay un dficit de la calidad de los
cuidados de enfermera prestados en la institucin, y
tambin un alto nivel de satisfaccin de los pacientes
con los cuidados de enfermera recibidos, en todos los
dominios evaluados. Sin embargo, se identific una
correlacin dbil a moderada entre calidad de la atencin
de enfermera y satisfaccin del paciente.
Entre las limitaciones del estudio est la utilizacin
de un instrumento elaborado en contextos de sistema de
salud y clientela diferentes, que puede haber influido en
los resultados encontrados. En el caso del ISP, desarrollado
en Estados Unidos de Amrica, donde la categorizacin
de la profesin enfermera y sus atribuciones difieren de
las brasileas, fue necesaria la realizacin de modificacin
en la estructura en que el trmino El enfermero(a)
fue substituido por Los profesionales del equipo de
enfermera. Se destaca adems el hecho de que
este estudio fue realizado en un nico hospital, siendo
necesarias inversiones en otras investigaciones para
confirmar los resultados encontrados, relacionados a la
correlacin dbil entre calidad de la atencin de enfermera
y satisfaccin del paciente.
El estudio indic que, para la prestacin de servicios
de enfermera de calidad son necesarias intervenciones,
basadas en investigaciones cientficas, dirigidas a la
realizacin de gestin del cuidado, utilizando para ese fin: el
establecimiento de indicadores que permitan la evaluacin
de resultados; el comprometimiento y el involucramiento
de todos en el proceso de mejora continua; la inversin
en el desarrollo de las personas y del trabajo en equipo;
la socializacin de las informaciones; el incentivo a la
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Referencias
World
Health
Organization
[Internet].
Geneva
precision
by
replication.
Nurs
Res.
1982;31:170-97.
19. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade.
Resoluo
196/96.
Pesquisas
com
seres
humanos.
Tannure
MC,
Pinheiro
AM.
Sistematizao
da
Mollon
D.
Feeling
safe
during
an
inpatient
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