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16/10/2015

EnfermedadmentalWikipedia,laenciclopedialibre

Enfermedadmental
DeWikipedia,laenciclopedialibre
Las
enfermedades
mentales
son
alteraciones de los
procesos cognitivos y
afectivos del desarrollo,
consideradas
como
anormalesconrespectoal
gruposocialdereferencia
del cual proviene el
individuo.Sepuedetratar
de alteraciones en el
razonamiento,
el
comportamiento,
la
facultad de reconocer la
realidad o de adaptarse a
las condiciones de la
vida.

ndice
1Historia
2Concepto
2.1
Definicin
de
trastorno
mental
3Etiologa
4Clasificacin
5
Complicaciones
6Tratamiento
7Vasetambin
8Referencias
9
Enlaces
externos

Enfermedadmental

OchomujeresenlosjardinesdelHospitaldelaPitiSalptrirerepresentan,enestalitografade1857de
ArmandGautier,losdiagnsticosmentalesmsfrecuentesdelsigloXIX:demencia,megalomana,
manaaguda,melancola,idiocia,alucinacin,erotomanayparlisis.

Clasificacinyrecursosexternos
CIE F99
10
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_10_2008.html#search=F99)
CIAP P99(http://www.iqb.es/patologia/ciap/ciap_p.htm)
2
MeSH D001523(http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2008/MB_cgi?
field=uid&term=D001523)
Sinnimos
desordenmental
enfermedadpsicolgica
enfermedadpsiquitrica
enfermedadpsquica
psicopata
psicopatologa
trastornomental
trastornopsicolgico
trastornopsiquitrico
trastornopsquico
Avisomdico

Historia

[editardatosenWikidata]

EnlaEdadMediaaltrastornomentalselerelacionabaconeldemoniopuespensabanquelapersonaestaba
poseda por espritus malvados y que poda tener alguna relacin deliberada con la brujera, as que el
tratamiento poda ser la oracin de liberacin, la confesin penitencial para liberar el alma, e incluso la
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torturaolahogueraparalograrlaconfesindelaspersonasquepracticabanlabrujera.
EnelsigloXIX,losmanicomioserancomocrceles,puessolosedisfrazabalatorturacomounacuracin,
uno de los tantos casos fue en el hospital psiquitrico Charenton en Pars, donde aplicaban como
tratamiento, mantenerlos atados, sumergirlos en agua fra, golpes y sumergirles la cabeza en una baera.
Todoestoparaapartarlasideaseilusionesqueellospudieranalbergar.
En 1949, Antonio Egas Moniz, un premio Nobel en Medicina, practicaba la lobotoma, que consiste en
retiraruntrozodelcerebroenlapartefrontal,peroen1967estetratamientodejdeserlegal.
Paralelamente, en 1964 se llev a cabo el proyecto MKULTRA, que buscaba controlar la mente y as
borrar la memoria existente y reconstruir el pensamiento, algunos de los experimentos realizados eran la
radiacin,usodepsicotrpicos,inyeccinsimultneadebarbitricosyanfetaminas,ydescargaselctricas
alcerebro.Elnicoresultadodeesteexperimentofuedejaralaspersonasinvolucradascondaocerebral.1

Concepto
Elconceptoenfermedadmentalaglutinaunbuennmerodeenfermedades de muy diversa ndole, por lo
que es muy difcil de definir de una forma unitaria y hay que hablar de cada enfermedad o trastorno de
formaparticulareinclusoindividualizadayaquecadapersonapuedesufrirlasconsntomasalgodiferentes.
Dependiendodelconceptodeenfermedadqueseutilice,algunosautoresconsideranmsadecuadoutilizar
en el campo de la salud mental el trmino "trastorno mental" (que es el que utilizan los dos sistemas
clasificatoriosdelapsicopatologamsimportantesenlaactualidad:laCIE10delaOrganizacinMundial
delaSaludyelDSMIVTRdelaAsociacinPsiquitricaAmericana).Sobretodoenaquelloscasosenlos
que la etiologa biolgica no est claramente demostrada, como sucede en la mayora de los trastornos
mentales. Adems, el trmino "enfermedad mental" puede asociarse a estigmatizacin social. Por estas
razones,estetrminoestendesusoyseusamstrastornomental,opsicopatologa.

Definicindetrastornomental
SegnelDSMIVTR,lostrastornossonunaclasificacinporcategorasnoexcluyente,basadaencriterios
con rasgos definitorios. Admiten que no existe una definicin que especifique adecuadamente los lmites
delconcepto,careciendodeunadefinicinoperacionalconsistentequeenglobetodaslasposibilidades.Un
trastorno es un patrn comportamental o psicolgico de significacin clnica que, cualquiera que sea su
causa,esunamanifestacinindividualdeunadisfuncincomportamental,psicolgicaobiolgica.
Estamanifestacinesconsideradasntomacuandoapareceasociadaaunmalestar(porejemplo,dolor),a
una discapacidad (por ejemplo, deterioro en un rea de funcionamiento) o a un riesgo significativamente
aumentadodemorirodesufrirdolor,discapacidadoprdidadelibertad.
Ms an, afirman, existen pruebas de que los sntomas y el curso de un gran nmero de trastornos estn
influidosporfactorestnicosyculturales.Nohayqueolvidarquelacategoradiagnsticaessloelprimer
paso para el adecuado plan teraputico, el cual necesita ms informacin que la requerida para el
diagnstico.

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Unaconcepcinerrneamuyfrecuenteespensarquelaclasificacindelostrastornosmentalesclasificaa
las personas lo que realmente hace es clasificar los trastornos de las personas que los padecen.
[citarequerida]

Etiologa
Debidoasunaturalezanicaydiferenciadadeotrasenfermedades,estndeterminadosmultifactorialmente,
integrandoelementosdeorigenambiental,familiar,psicosocialypsicolgico,teniendotodosestosfactores
unpesonosloenlapresentacindelaenfermedad,sinotambinensufenomenologa,ensudesarrollo
evolutivo,tratamiento,pronsticoyposibilidadesderehabilitacin.
La mayora de los trastornos psiquitricos presentan una etiologa desconocida, es decir, no se conoce el
origenquedalugaraltrastorno.Existenevidenciasqueconfirmanlaimplicacindefactoresgenticosen
estostrastornos,enconcretoencincodelostrastornospsiquitricosmscomunes:esquizofrenia,trastorno
bipolar, trastorno depresivo mayor, trastorno de autismo y trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad.
El Estudio de asociacin del genoma completo (GWAS) ha permitido la identificacin de variantes en
genesde pacientes, ausentesen individuos sanos.Estos datoshan hecho posible estimarlavarianzatotal
explicadaporSNPatravsdelasrelacionesgenticasentreloscasosafectadosyloscontroles.
Los datos fueron obtenidos por CrossDisorder Group of the Psychiatric Genomics Consortium 2 y
demuestran la existencia de heredabilidad de dichos trastornos. Adems ha demostrado la correlacin
genticapositivaqueexisteentreellos,esdecir,loscasosdeuntrastornomuestranmayorsimilitudconel
otrotrastornoqueconsuspropioscontroles.
1.Heredabilidaddelostrastornos
Medianteelclculodelavarianzatotalobservadadeungenotiposeobtienenlosdatosdelaheredabilidad
mediante un mtodo univariacional. En el caso de los cinco trastornos mencionados anteriormente se
demostrqueentodosloscasospresentanvalorespositivosdeheredabilidad,porloqueseconcluyeque
dichostrastornossonheredables.
2.Coheredabilidadentretrastornos
Mediante el clculo de la correlacin gentica explicada por SNPs
entre casos y control obtenidos independientemente de 2 tipos de
trastornos se obtienen los datos de coheredabilidad mediante un
anlisisbivariacional.Estosdatosreflejaronevidenciasempricasde
que los cinco trastornos presentan una etiologa gentica
compartida.
Lasparejasdetrastornosquepresentanunmayorvalordeetiologa
compartida son: esquizofreniatrastorno bipolar esquizofrenia
trastorno depresivo mayor y trastorno bipolartrastorno depresivo
mayor.Esimportantedestacarqueapesardequelostrastornosde

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Ordendecoheredabilidadexistente
entrelosdiferentesparesde
trastornos.

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autismoytrastornospordficitdeatencinconhiperactividadsediagnosticanantesdelainfancia,ylos
demssediagnosticandespusdelaniez,compartenvariantesgenticascomunes.
Existe una relacin directa, emprica y cuantificada de la
contribucingenticaaloscincotrastornos.
La heredabilidad procedente de SNPs es positiva para todos
los trastornos, por lo que son moderadamente o altamente
heredables.
Existen evidencias de la presencia de factores de riesgo
Esquemaquerepresentalosdos
genticoscompartidosdelostrastornos.
Los datos de correlacin reflejan la pleiotropa de SNPs
principalesparesdetrastornosque
existenteenelgenoma.
muestranmayorcorrelacingentica.
Existeunaetiologacompartidaentrelosdiferentestrastornos,
destacando esquizofrenia y trastorno bipolar y trastorno
bipolarytrastornodepresivomayor.
Estasevidenciaspermitirnayudaralaclasificacindetrastornospsiquitricosyayudaraentender
losmecanismosteraputicos.

Clasificacin
AncuandoclsicamentesehandivididolasenfermedadesmentalesenTrastornosOrgnicosyTrastornos
Funcionales,haciendoreferenciaalgradodegnesisfisiolgicaopsquicaquedeterminealpadecimiento,
la clnica demuestra que ambas esferas no son independientes entre s y que en la patologa, como en el
resto del desempeo psquico "normal", ambos factores interactan y se correlacionan para generar el
amplio espectro del comportamiento humano tal como lo conocemos. De hecho, alteraciones biolgicas
alteranlapsique,aligualquealteracionespsicolgicasalteranomodificanlabiologa.
Existen numerosas categoras de trastornos mentales, con mayor o menor gravedad tanto en la vivencia
subjetivadelindividuocomoensurepercusindentrodelfuncionamientosocial,assehacealusinaotra
clasificacinclsica:TrastornosNeurticosyTrastornosPsicticos.
Las neurosis afectan en mayor grado a la percepcin del sujeto sobre s mismo, y a su nivel de
agrado,deplenitudydeintegracindelyo,ascomoasusrelacionesconelentornosocialyfamiliar
mscercanosinembargo,nopresentanlossntomasusualesdedesconexinconlarealidadyamplio
alejamientodelavidasocial,puedendesempearselaboralyacadmicamente,ysegnFreudylas
escuelaspsicoanalticasesteestadoeslacondicinnaturaldelavidapsquica.
Las psicosis, abarcan la manifestacin ms claramente asociada con la enfermedad mental, sus
sntomas clsicos incluyen las alucinaciones, delirios y grave alteracin afectiva y relacional, estos
trastornos suelen tener un factor orgnico bastante pronunciado como los Trastornos Depresivos y
Bipolares, aunque las esquizofrenias son claramente las de mayor repercusin personal, social y
familiardadosucarctercrnicoydegenerativocaracterizadoporloselementospropiosdetodoslos
trastornospsicticosaloscualesseaadenladesconexinconlarealidadyaplanamientoafectivo.

Complicaciones
Laenfermedadmentalsueledegenerarenaislamientosocial,inactividad,abulia,desordendelritmodevida
engeneraly,enciertoscasosycircunstancias,comportamientosviolentoseintentossuicidas.

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Tratamiento
Actualmenteeltratamientodelostrastornosmentalesposeeunenfoqueintegrativoymultidisciplinar,enel
que participan psiclogos y psiquiatras, educadores sociales, enfermeros psiquitricos, trabajadores
sociales,terapeutasocupacionalesyotrosprofesionales.Cadatratamientointegra,dependiendodelcaso,la
administracindepsicofrmacoscomomtodospaliativosdelossntomasmspronunciados,ascomoun
procesodeintervencinpsicolgicaparaatenderlosorgenesymanifestacionesdeltrastornoygenerar,de
estamanera,unestadodebienestarmsslido,efectivoypermanenteenlaspersonasquesufrendeesta
enfermedad.

Vasetambin
Psicofrmaco
Psicoterapia

Referencias
1. ActivaMentCatalunyaAssociaci(12deabrilde2012).ElTratamientodelosTrastornosMentalesatravsde
laHistoriaSeemoreat:http://www.activament.org/es/2012/04/12/eltractamentdelstrastornsmentalsatraves
delahistoria/#sthash.07hbmAkF.dpuf (http://www.activament.org/es/2012/04/12/eltractamentdelstrastorns
mentalsatravesdelahistoria/).
2. CrossDisorder Group of the Psychiatric Genomics Consortium (September de 2013). Genetic relationship
between
five
psychiatric
disorders
estimated
from
genomewide
SNPs.
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23933821). Nature genetics 45 (9): 984995. doi:10.1038/ng.2711
(http://dx.doi.org/10.1038%2Fng.2711). PMID23933821(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23933821).

Enlacesexternos
GPC para el Manejo de Pacientes con Trastornos de Ansiedad en Atencin Primaria (2008)
(http://www.guiasalud.es/egpc/ansiedad/completa/index.html) Programa de Guas de Prctica
ClnicaenelSistemaNacionaldeSaluddeGuaSalud(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
GPC sobre el Manejo de la Depresin Mayor en el Adulto (2008)
(http://www.guiasalud.es/egpc/depresion/completa/index.html) Programa de Guas de Prctica
ClnicaenelSistemaNacionaldeSaluddeGuaSalud(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
GPC sobre la Esquizofrenia y el Trastorno Psictico Incipiente (2008)
(http://www.guiasalud.es/egpc/esquizofrenia/completa/index.html) Programa de Guas de Prctica
ClnicaenelSistemaNacionaldeSaluddeGuaSalud(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
GPC
sobre
Trastornos
de
Conducta
Alimentaria
(TCA)
(2008)
(http://www.guiasalud.es/egpc/conducta_alimentaria/completa/index.html) Programa de Guas de
Prctica
Clnica
en
el
Sistema
Nacional
de
Salud
de
GuaSalud
(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
GPC de Intervenciones Psicosociales en el Trastorno Mental Grave (2009)
(http://www.guiasalud.es/egpc/tmg/completa/index.html)ProgramadeGuasdePrcticaClnicaen
elSistemaNacionaldeSaluddeGuaSalud(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
GPC sobre la Depresin Mayor en la Infancia y en la Adolescencia (2009)
(http://www.guiasalud.es/egpc/depresion_infancia/completa/index.html) Programa de Guas de
https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_mental

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Prctica
Clnica
en
el
Sistema
Nacional
de
Salud
de
GuaSalud
(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
GPCparaelManejodepacientesconTrastornosdelEspectroAutistaenAtencinPrimaria(2009)
(http://www.guiasalud.es/egpc/autismo/completa/index.html) Programa de Guas de Prctica
ClnicaenelSistemaNacionaldeSaluddeGuaSalud(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
GPC para el Manejo de Pacientes con Insomnio en Atencin Primaria (2009)
(http://www.guiasalud.es/egpc/insomnio/completa/index.html) Programa de Guas de Prctica
ClnicaenelSistemaNacionaldeSaluddeGuaSalud(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
GPC sobre el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) en Nios y
Adolescentes (2010) (http://www.guiasalud.es/egpc/TDAH/completa/index.html) Programa de
Guas de Prctica Clnica en el Sistema Nacional de Salud de GuaSalud
(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
GPC sobre Trastornos del Sueo en la Infancia y Adolescencia en Atencin Primaria (2011)
(http://www.guiasalud.es/egpc/TSue%C3%B1o_infado/completa/index.html)ProgramadeGuasde
Prctica
Clnica
en
el
Sistema
Nacional
de
Salud
de
GuaSalud
(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
GPCdePrevencinyTratamientodelaConductaSuicida(ParteI.EvaluacinyTratamientoyParte
II.
Aspectos
Preventivos)
(2012)
(http://www.guiasalud.es/egpc/conducta_suicida/completa/index.html) Programa de Guas de
Prctica
Clnica
en
el
Sistema
Nacional
de
Salud
de
GuaSalud
(http://www.guiasalud.es/web/guest/gpcsns).
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