Qu sucede en el primer mes de

embarazo?
El embarazo se divide en tres trimestres. Cada trimestre
dura poco ms de 13 semanas. El primer mes marca el
comienzo del primer trimestre.
Edad gestacional
El embarazo se mide usando la edad
gestacional. La edad gestacional comienza
el primer da del ltimo periodo menstrual
de la mujer (UPM).
La edad gestacional puede ser confusa. La
mayora de las personas piensa que el
embarazo dura nueve meses. Y es verdad
que la mujer est embarazada por
aproximadamente nueve meses. Pero como
el embarazo se mide desde el ltimo
periodo menstrual de la mujer, alrededor
de 3 a 4 semanas antes de que est, de
hecho, embarazada, un embarazo a trmino
se extiende por unas 40 semanas desde el
UPM, es decir, casi 10 meses.
Muchas mujeres no recuerdan la fecha
exacta del ltimo periodo menstrual; pero
no hay nada de qu preocuparse. La
manera ms segura de determinar la edad
de gestacin al principio del embarazo es
mediante un ultrasonido.

Semanas 1 a 2

stas son las dos primeras semanas del ciclo menstrual

de la mujer, cuando tiene el periodo menstrual. Unas
dos semanas despus, el vulo ms maduro se libera
del ovario; esto se denomina ovulacin. La ovulacin
puede ocurrir antes o despus, segn la duracin del
ciclo menstrual de cada mujer. El ciclo menstrual
promedio es de 28 das.
Una vez liberado, el vulo se desplaza hacia por una
trompa de Falopio hacia el tero. Si el vulo se
encuentra con un esperma, se combinan para formar
una clula. Esto se denomina fertilizacin. Es muy
probable que ocurra la fertilizacin si una mujer tiene
relaciones sexuales vaginales sin proteccin durante los
seis das que llevan a la ovulacin.

Semanas 3 a 4
El vulo fertilizado se traslada por la trompa de Falopio
y se divide en ms y ms clulas. Llega al tero en 3 a
4 das despus de la fertilizacin. Las clulas divididas
forman una bola que flota libremente en el tero ms o
menos durante 2 a 3 das.
El embarazo comienza cuando la bola de clulas se
adhiere al tejido del tero. Esto se denomina
implantacin. Suele comenzar a los 6 das despus de
la fertilizacin y tarda de 3 a 4 das en completarse.
No siempre ocurre el embarazo. Hasta la mitad de
todos los vulos fertilizados se pierde durante la
menstruacin antes de completarse la implantacin.

Conoce ms acerca de cmo se produce un embarazo.

Primeros sntomas de embarazo
Para muchas mujeres, el primer sntoma de
embarazo es la falta del periodo menstrual.
La mayora de las pruebas de
embarazo darn un resultado positivo para
cuando la mujer no haya tenido el periodo
menstrual. Otros sntomas iniciales de
embarazo incluyen fatiga, sentirse
hinchada, ganas frecuentes de orinar,
cambios en el estado de nimo, nuseas, y
sensibilidad o hinchazn de los senos. No
todas las mujeres tienen todos estos
sntomas, pero es comn tener, por lo
menos, uno de ellos.

Qu sucede en el segundo mes de

embarazo?
DESARROLLO EMBRINICO
La bola de clulas se convierte en un embrin al
comienzo de la sexta semana. La etapa embrinica del
embarazo dura aproximadamente cinco semanas. En

este momento, se empiezan a desarrollar los

principales rganos internos.

Semanas 5 a 6

El embrin tiene menos de 1/5 pulgada (de 4 a 5 mm) de

largo.
Se desarrollan un sistema circulatorio y un corazn que
late muy bsicos.
Aparecen unos brotes que sern luego los brazos y las
piernas.
Se empieza a formar el tubo neural. El tubo neural, ms
adelante, formar el cerebro, la mdula espinal y los nervios
principales.
Aparece el brote de una cola.
Se empieza a formar el cordn umbilical.

Semanas 7 a 8

El embrin tiene de 1/4 a 1/2 pulgada (de 7 a 14 mm) de

largo.

Se ha formado el corazn.

Comienzan a aparecer los dedos de las manos y de los

pies conectados por membranas.

Los brazos se doblan en el codo.

Se empiezan a formar el labio superior, el hgado, los

prpados, los ojos y las orejas externas.
Los rganos sexuales son iguales, ni femeninos ni

masculinos, en todos los embriones hasta la sptima u octava

semana. Si un gen inicia el desarrollo de los testculos, el
embrin se desarrollar como masculino. Si esto no ocurre, el
embrin desarrolla ovarios y se convierte en femenino.

SNTOMAS DEL EMBARAZO

El segundo mes es cuando los sntomas del embarazo
se vuelven muy notorios. Suelen empeorar los
malestares comunes, como la sensibilidad en los senos,
la fatiga, las ganas frecuentes de orinar, la acidez, las
nuseas y los vmitos. El cuerpo de la mujer produce
ms sangre durante el embarazo y su corazn late ms
rpido y fuerte que lo normal para transportar esa
sangre.

Qu sucede en el tercer mes de

embarazo?
DESARROLLO FETAL

Semanas 9 a 10

El embrin se convierte en feto despus de las 10

semanas. Tiene de 1 a 1.5 pulgadas (de 21 a 40 mm) de largo.
La cola desaparece.

Los dedos de las manos y de los pies son ms largos.

El cordn umbilical conecta el abdomen del feto a la

placenta. La placenta se adhiere a la pared del tero. Absorbe

nutrientes del torrente sanguneo de la mujer. El cordn lleva
nutrientes y oxgeno al feto y aleja de ste los desechos.

Semanas 11 a 12
El feto ahora se mide desde la cabeza hasta las nalgas.
Esto se denomina longitud crneo-caudal (LCC).

El feto tiene una LCC de 2 a 3 pulgadas (de 6 a 7.5 cm).

Los dedos de las manos y de los pies ya no estn
conectados por membranas.

Los huesos comienzan a endurecerse.

La piel y las uas comienzan a crecer.
Los cambios que provocan las hormonas hacen que
comiencen a aparecer los rganos sexuales externos,
femeninos o masculinos.
El feto comienza a realizar movimientos espontneos.
Los riones comienzan a producir orina.
Aparecen glndulas sudorparas.
Los prpados estn pegados.

SNTOMAS DE EMBARAZO
Continan muchos de los sntomas del embarazo de los
dos primeros meses y, a veces, empeoran durante el
tercer mes. En especial, las nuseas. Los senos de la
mujer siguen creciendo y cambiando. La zona de
alrededor del pezn, la arola, puede agrandarse y
oscurecerse. Las mujeres propensas al acn pueden
tener erupciones.
Las mujeres no suelen aumentar mucho de peso en los
primeros tres meses del embarazo; por lo general,

slo alrededor de dos libras. Las mujeres que tienen

sobrepeso o que son muy delgadas pueden tener una
tasa de aumento de peso diferente. Consulta con tu
proveedor de atencin de la salud acerca de cmo
mantener un peso saludable durante el transcurso del
embarazo.

Aborto espontneo
La mayora de las prdidas de embarazo,
denominado "aborto espontneo", ocurren
en el primer trimestre. Aproximadamente el
15% de los embarazos terminan en un
aborto espontneo durante el primer
trimestre.
Conoce ms acerca del aborto espontneo.

Qu sucede en el cuarto mes de

embarazo?
El cuarto mes marca el comienzo del segundo trimestre.
DESARROLLO FETAL

Semanas 13 a 14

El feto tiene una longitud crneo-caudal (LCC) de 3

pulgadas (8 cm).

A veces, ya se puede ver el sexo del feto mirando los

rganos externos en un ultrasonido.
Comienza a crecer el cabello.

En los fetos masculinos, comienza a desarrollarse la

glndula prosttica.

En los fetos femeninos, los ovarios empiezan a bajar del

abdomen al rea plvica.

Ya est formado el paladar.

Semanas 15 a 16

El feto tiene una LCC de 4.5 pulgadas (12 cm).

En los fetos femeninos, se produce la formacin de
cientos de miles de vulos en los ovarios.

SNTOMAS DE EMBARAZO
Algunos de los primeros sntomas del embarazo
comienzan a aliviarse durante el cuarto mes. Suelen
reducirse las nuseas. Pero otros problemas digestivos,
como la acidez y el estreimiento, pueden causar
molestias. Suelen continuar los cambios en los senos,
como el crecimiento, la hinchazn y el oscurecimiento
de la arola. Es comn que la mujer tenga dificultad
para respirar o que respire ms rpido. El flujo
sanguneo ha aumentado y puede causar otros
sntomas del embarazo, como el sangrado de las
encas, de la nariz o congestin nasal. Las mujeres

embarazadas pueden sentir mareos o desvanecimiento,

debido a los cambios en la sangre y en los vasos
sanguneos.

Qu sucede en el quinto mes de

embarazo?
DESARROLLO FETAL

Semanas 17 a 18

El feto tiene una longitud crneo-caudal (LCC) de 5.5 a

6 pulgadas (de 14 a 15 cm).

Semanas 19 a 20

El feto tiene una LCC de 6.5 pulgadas (16 cm).

El lanugo un vello suave y fino, cubre el cuerpo.
La piel tambin se cubre con vernix caseosa, una
sustancia grasa que la protege.
En el feto femenino, se ha formado el tero.

SNTOMAS DE EMBARAZO

La mujer suele sentir los movimientos del feto por

primera vez durante el quinto mes. Se puede sentir
como revoloteos o mariposas en el estmago. Se
sienten los movimientos del feto.
Los sntomas del embarazo del cuarto mes continan
este mes. La acidez, el estreimiento, los cambios en
los senos, los mareos, la dificultad para respirar, las
hemorragias nasales y de las encas son comunes. Los
senos pueden ser hasta dos talles ms grandes en este
momento.

Qu sucede en el sexto mes de

embarazo?

DESARROLLO FETAL
Semanas 21 a 22
El feto tiene una longitud crneo-caudal (LCC) de 7
pulgadas (de 18 a 19 cm).
La mdula sea comienza a producir clulas sanguneas.
Comienzan a formarse las papilas gustativas.
Semanas 23 a 24
El feto tiene una LCC de 8 pulgadas (20 cm).
Las cejas y las pestaas suelen aparecer entre las
semanas 23 y 26.
SNTOMAS DEL EMBARAZO
Suelen continuar los sntomas del embarazo del cuarto
y quinto mes. Puede mejorar la dificultad para respirar.
Los senos pueden comenzar a producir calostro
(pequeas gotas de la primera leche). Esto puede
continuar durante el transcurso del embarazo.
Algunas mujeres tienen contracciones de BraxtonHicks. Se sienten como una presin sin dolor del tero
o el abdomen. sta es la manera en que el tero se
prepara para el trabajo de parto y el parto en s. Las

contracciones de Braxton-Hicks son normales y no son

un sntoma de trabajo de parto prematuro. Sin embargo,
si las mujeres tienen dolor o contracciones frecuentes o
si tienen dudas al respecto, deben consultar con el
proveedor de atencin de la salud.

Qu sucede en el sptimo mes de

embarazo?

DESARROLLO FETAL
Semanas 25 a 26
El feto tiene una longitud crneo-caudal (LCC) de 9
pulgadas (23 cm).
El feto comienza a acumular ms grasa a partir de este
momento y hasta el final del embarazo.
Semana 27 a 28
El feto tiene una LCC de 10 pulgadas (25 cm).
Los prpados suelen estar cerrados hasta
aproximadamente la semana 28.
SNTOMAS DEL EMBARAZO
El tero de la mujer se sigue expandiendo. Es normal el
dolor de espalda. Los sntomas del embarazo de los
meses previos continan. Los mareos pueden disminuir.

Qu sucede en el octavo mes de

embarazo?
El octavo mes marca el comienzo del tercer trimestre.
DESARROLLO FETAL
Semana 29 a 30
El feto tiene una longitud crneo-caudal (LCC) de 10.5

pulgadas (27 cm).

En el feto masculino, por lo general, los testculos

comienzan a descender al escroto desde el abdomen entre las
semanas 30 y 34. Esto suele completarse para la semana 40.
Semana 31 a 32

El feto tiene una LCC de 11 pulgadas (28 cm).

El lanugo comienza a caerse.

SNTOMAS DEL EMBARAZO
Las mujeres, con frecuencia, comienzan a sentirse
cansadas y se les hace ms difcil respirar, ya que el
tero se expande hacia arriba. Pueden tener vrices,
venas hinchadas rojizas o azuladas generalmente en
las piernas, o hemorroides, vrices en el recto. Las
hemorroides pueden ser dolorosas, picar y hasta
sangrar. La mujer tambin puede tener estras donde se
estir la piel. Las contracciones de Braxton-Hicks, la
acidez y el estreimiento pueden continuar. Se les
puede escapar un poco de orina al estornudar o al
rerse, ya que el tero presiona la vejiga. Las hormonas
pueden hacer que el cabello tenga ms volumen y est
ms saludable.

Qu sucede en el noveno mes?

DESARROLLO FETAL
Semana 33 a 34
El feto tiene una longitud crneo-caudal (LCC) de 12
pulgadas (30 cm).
Los ojos se han desarrollado lo suficiente como para que
las pupilas se contraigan y dilaten cuando se los expone a la
luz.
El lanugo prcticamente ha desaparecido.
Semana 35 a 36
El feto tiene una LCC de 12.5 pulgadas (32 cm).

El feto es considerablemente ms gordo, y la piel ya no

est arrugada.
SNTOMAS DEL EMBARAZO
El feto cada vez ms grande ejerce ms y ms presin
en el cuerpo de la mujer embarazada. Los sntomas
comunes del embarazo siguen hasta que ste finaliza,
incluso la fatiga, los problemas para dormir y contener
la orina, la dificultad para respirar, las vrices y las
estras. Algunos fetos descienden a la parte ms baja
del tero durante este mes. Esto puede aliviar la acidez
y el estreimiento, que son sntomas comunes al
principio del embarazo. Pero algunos fetos no
descienden hasta el final del embarazo.

Qu sucede en el dcimo mes?

DESARROLLO FETAL

Semana 37 a 38

El feto tiene una longitud crneo-caudal (LCC) de 13 a

14 pulgadas (34 a 36 cm).

El feto tiene un agarre firme.

Semana 39 a 40
Muchas mujeres dan a luz en este perodo.

El recin nacido promedio pesa de 7 a 8 libras y tiene

entre 18 y 22 pulgadas (46 y 56 cm) de largo con las piernas
extendidas.

En este momento, casi todo el vernix y el lanugo han

desaparecido. Es comn que los recin nacidos tengan un
poco de lanugo que desaparece durante los primeros meses de
vida.

SNTOMAS DEL EMBARAZO

A finales del embarazo, el tero se ha expandido desde
la pelvis de la mujer hasta la parte inferior de la caja
torcica. Los sntomas del embarazo en el dcimo mes
dependen en gran medida de cundo el feto desciende
a la parte ms baja del tero en la pelvis.
La dificultad para respirar, la acidez y el estreimiento
generalmente mejoran cuando el feto desciende. Pero
la posicin del feto ms baja en la pelvis genera ganas
frecuentes de orinar y problemas para contener la orina.
El cuello del tero comenzar a abrirse y dilatarse para
prepararse para el parto. Esto puede suceder unas
pocas semanas antes del parto o podra empezar
cuando una mujer entra en trabajo de parto. La mujer
puede sentir dolores punzantes en la vagina a medida
que el cuello del tero se dilata.
Luego de dar a luz al recin nacido, la placenta y otros
tejidos tambin salen del cuerpo de la mujer. Esto se
denomina "alumbramiento".

Escala de Coma de Glasgow

Las escala de coma de Glasgow provee de un score en el rango 3-15; los pacientes con scores de 3-8 son
comnmente denominados que estn en coma. El score total es la suma de los scores en las 3 categoras. Para
adultos los scores son:

Apertura Ocular

Respuesta
Verbal

Respuesta
Motora

Respuesta espontnea: apertura con parpadeo basal

4 puntos

Apertura a rdenes verbales, voz o ruido

3 puntos

Apertura al dolor, no aplicado a la cara

2 puntos

Sin respuesta

1 punto

Orientado

5 puntos

Conversacin confusa, pero capaz de responder preguntas

4 puntos

Respuesta inapropiada, se distinguen palabras

3 puntos

Sonidos incomprensibles

2 puntos

Sin respuesta

1 punto

Obedece rdenes de movimiento

6 puntos

Localiza estmulos dolorosos

5 puntos

Retira al dolor

4 puntos

Flexin anormal (espstica), postura de decorticacin

3 puntos

Respuesta en extensin (rgida), postura de decerebracin

2 puntos

Sin respuesta

1 punto

La prueba de Apgar
La prueba de Apgar es un examen rpido que se realiza al primer y quinto
minuto despus del nacimiento del beb. El puntaje en el minuto 1 determina
qu tan bien toler el beb el proceso de nacimiento. El puntaje al minuto 5 le
indica al mdico qu tan bien est evolucionando el beb por fuera del vientre
materno.
En casos raros, el examen se terminar 10 minutos despus del nacimiento.
Virginia Apgar, MD (1909-1974), comenz a utilizar el puntaje Apgar en 1952.

Forma en que se realiza el examen

La prueba de Apgar la realiza un mdico, una enfermera obsttrica (comadrona)
o una enfermera. El proveedor de atencin mdica examina en el beb:

Esfuerzo respiratorio

Frecuencia cardaca

Tono muscular

Reflejos

Color de la piel

A cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 o 2 segn el estado

observado.
Esfuerzo respiratorio:

Si el beb no est respirando, el puntaje es 0.

Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del beb es 1 en

esfuerzo respiratorio.

Si el beb llora bien, el puntaje respiratorio es 2.

La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin ms
importante.

Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia

cardaca.

Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje

del beb es 1 en frecuencia cardaca.

Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje

del beb es 2 en frecuencia cardaca.
Tono muscular:

Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en tono

muscular.

Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1.

Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular.

Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un trmino
que describe la respuesta a la estimulacin, como un leve pinchazo:

Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo de

irritabilidad.

Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje

del beb es 2 en reflejo de irritabilidad.
Color de la piel:

Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color.

Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el puntaje

es 1 en color.

Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para determinar si un recin nacido necesita ayuda con la
respiracin o est teniendo problemas cardacos.

Resultados normales
El examen de Apgar se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto ms alto sea
el puntaje, mejor ser la evolucin del beb despus de nacer.
Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una seal de que el recin nacido est
bien de salud. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recin
nacidos pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal despus
del nacimiento.

Significado de los resultados anormales

Cualquier puntaje inferior a 7 es una seal de que el beb necesita atencin
mdica. Cuanto ms bajo es el puntaje, mayor ayuda necesita el beb para
adaptarse fuera del vientre materno.
Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por:

Parto difcil

Cesrea

Lquido en la va respiratoria del beb

Un beb con un puntaje de Apgar bajo, puede necesitar:

Oxgeno y despejar las vas respiratorias para ayudar con la respiracin.

Estimulacin fsica para lograr que el corazn palpite a una tasa

saludable.
La mayora de las veces, un puntaje bajo al minuto 1 est cerca de lo normal
hacia los 5 minutos.
Una calificacin baja en la prueba de Apgar no significa que el beb tendr
problemas de salud graves o crnicos. La prueba de Apgar no est diseada
para predecir problemas de salud futuros en el beb.