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Economa de la salud

1. Cules son los principales factores en la atencin en salud?


Los factores determinantes de la Salud segn la definicin de OMS (1998) es el
Conjunto de factores personales, sociales, polticos y ambientales que determinan el
estado de salud de los individuos y las poblaciones
Entre los principales determinantes de la salud segn Lalonde (1974) se encuentran:

Medio ambiente
Estilo de vida
Sistema sanitario
Biologa humana

Es importante destacar los determinantes sociales de la salud dado a que Repercuten


directamente en la salud, permiten predecir la mayor proporcin de la varianza del
estado de salud (inequidad sanitaria), estructuran los comportamientos relacionados
con la salud e interactan mutuamente en la generacin de salud.
Entre los determinantes sociales de salud (hechos probados), segn Wilkinson y
Marmot (2003) encontramos los siguientes:

Estatus Socio econmico: La parte social


El estrs y sus circunstancias.
Los primeros aos de vida y la educacin.
La exclusin social.
Trabajo (control, exigencia, entorno)
El desempleo
El apoyo social.
La adiccin (drogas, alcohol, tabaco.).
Los alimentos.
El transporte saludable.

La Nacin y las entidades territoriales son responsables de la orientacin, financiacin


y ejecucin de las acciones y programas de salud pblica colectiva que buscan
garantizar la salud integral de la poblacin, mediante el control de factores que afectan
la salud, la prevencin de enfermedades y la promocin de hbitos y estilos de vida
saludables. En Colombia, el Plan Nacional de Salud Pblica define las prioridades en
salud sobre las cuales 1 De acuerdo con Ramiro Guerrero (2006) El Concepto de la
Proteccin Social, la mala salud puede lesionar la capacidad econmica de una
persona porque pierde capacidad de trabajo (incapacidad) y/o porque le toca pagar una
suma desproporcionada de dinero en un tratamiento, como ocurre con las llamadas
enfermedades catastrficas. se focalizan los mayores esfuerzos y recursos por parte de
los actores involucrados y define las estrategias necesarias para abordar las
prioridades en salud y lograr un mayor impacto en la situacin de salud de la
poblacin.

Cmo influye el desarrollo econmico mundial en la prestacin de los


servicios de salud?

En la economa global, la atencin de la salud ha permanecido


predominantemente segmentada en sistemas de salud nacionales, por lo que
el proceso de globalizacin no ha avanzado tanto como en muchos otros
mercados de servicios. En general, los sistemas nacionales de salud son
predominantemente pblicos y gestionados por el sector pblico, pero hay
tambin un sector privado de salud cuya participacin vara segn la riqueza
de cada pas. La participacin del sector privado en la atencin de la salud,
tanto por el lado de la demanda como por el de la oferta, tiende a ser mucho
mayor en los pases desarrollados que en los pases en desarrollo. La mayor
parte del gasto mundial en salud es efectuado por los miembros de la
Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmicos (ocde), lo que refleja el
grado de desarrollo de esos pases, su superior ingreso per cpita y el mayor
porcentaje de su pib que destinan a gastos en salud. La atencin de la salud ha
sido en gran medida una actividad bsicamente nacional y, en consecuencia,
no ha sido propensa a la expansin de dependencias que son tan comunes en
el sector privado, sobre todo a nivel global.
A pesar del rpido avance de la globalizacin, especialmente en el sector de
los servicios, es poco el comercio internacional de servicios de salud y limitada
la actividad transfronteriza en este terreno. La mayora de los intercambios
internacionales en materia de salud se traducen en la compra de servicios en
pases desarrollados por personas que viajan a esos pases para recibir
atencin mdica. El comercio internacional de servicios de salud est creciendo
aceleradamente en determinadas prestaciones transfronterizas que en la
actualidad se valoran en 140.000 millones de dlares (Banco Mundial, 2005) y
que, segn se estima, crecern a un ritmo anual de 6%.
Algunas instituciones de salud de los pases desarrollados han empezado a
comercializar sus servicios internacionalmente, lo que ampla el mercado
global. Algunos hospitales de referencia estadounidenses, como el Memorial
SloaneKettering Cncer Center, tienen renombre mundial y clientela
internacional. Un nmero creciente de hospitales estadounidenses no tan
conocidos, en un esfuerzo por utilizar plenamente su capacidad, han
establecido contratos con empresas extranjeras, instituciones del sector
pblico y sindicatos en toda Amrica Latina y el Caribe (Warner, 1998).
Una nueva tendencia interesante es el movimiento de personas desde pases
desarrollados hacia pases en desarrollo con el propsito de acceder a
determinados tratamientos, menos costosos que en sus pases de origen. Las
personas tambin viajan al extranjero para evitar largos perodos de espera en
sus sistemas nacionales de salud y/o porque pueden no estar en condiciones
de pagar atencin privada en sus propios pases (Lunn, 2006). La combinacin
cada vez ms frecuente de atencin de la salud y turismo ha dado origen a la
expresin sol, playa y ciruga (Prosser, 2006; Sankaranarayanan, 2005)
La salud es un importante componente del desarrollo socioeconmico a largo
plazo, se sabe indudablemente que el mejoramiento de la salud, como
actividad de desarrollo social, tiene en s un valor humanitario independiente
de otras consideraciones econmicas o polticas. Al mismo tiempo, se observa
definitivamente una relacin entre el mejoramiento de la salud y la

productividad econmica, pues la salud contribuye a la formacin y


preservacin del capital humano. La salud es imprescindible para mantener y
mejorar la productividad de la fuerza del trabajo y para hacer posible que la
poblacin que an no se ha incorporado a sta, aproveche de manera eficiente
la inversin en servicios educativos que es necesaria para su ulterior
desempeo en la vida; Diversos factores contribuirn a la globalizacin de la
atencin de la salud y a la disponibilidad global de servicios de salud. Entre
esos factores destacan la proximidad entre la oferta y la demanda, las
preferencias de las personas que necesitan atencin de salud, las medidas
nacionales para promover la inversin extranjera directa en servicios de salud
y la disponibilidad y costo relativo de los profesionales de la salud.

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http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/salud-publica-y-atencion-primaria-desalud/material-de-clase/bloque-ii/2.1_factores_determinantes_salud.pdf
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/BOLETIN
%20SALUD.pdf
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S001638132004000100020
http://www.who.int/hdp/publications/mdg_es.pdf
http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/CALIDAD
%20EN%20SALUD%20EN%20COLOMBIA.pdf

Condiciones
De acuerdo con los documentos contenidos en esta unidad y el video historia
de las cosas, participe en el foro y responda la pregunta:
Cmo relaciona la dinmica de la economa de mercados en la creciente
generacin de diferentes tipos de residuos slidos y el impacto a la salud de
los seres humanos y el ambiente?
El desarrollo tecnolgico, el increment de la poblacin mundial, el gasto de energa, la
produccin de alimentos y los bienes de consumo combinados con una absoluta falta
de conciencia al pasar los aos y creer que nuestras acciones no traern repercusiones
o peor an pensamientos como que
falta mucho para que algo realmente
catastrfico suceda, pues que mejor que hacer desorden mientras no se de una
afectacin directa; Y es en ese afn diario de la humanidad por el mejoramiento en sus

condiciones de vida, por querer siempre estar evolucionando, es que se ha acelerado la


contaminacin ambiental, la deforestacin, el surgimiento de las grandes ciudades y otros
fenmenos los que sin duda alguna se han convertido en un problema para la humanidad. La
contaminacin ataca la salud humana, por el agua o el aire; por la merma de los rendimientos de
cultivos; tambin en la salud del ganado y en la pesca. Se han liberado cantidades de CO 2 y de
otros gases de efecto invernadero, cada da se agravan las enfermedades cardiovasculares y
respiratorias cada ao en zonas urbanas. Los desastres naturales se han triplicado con creces
desde los aos sesenta; cada ao esos desastres causan ms de 60 000 muertes. La creciente
variabilidad de las precipitaciones afectar el suministro de agua dulce y lo que har peligrar la
higiene, aumentar el riesgo de enfermedades diarreicas, que matan a 2,2 millones de personas
cada ao. Se ha multiplicado por dos la frecuencia de sequas extremas y por seis su duracin
media, lo que ha incrementado la hambruna, pero en este momento ms vale el dinero, los
ingresos de dejar entrar inversin extranjera a nuestras tierras, cedindoles por aos la
explotacin de nuestros recursos, ms vale el llenar unas cuantas cuentas bancarias de esos
pocos en el poder, que intentar seguir manteniendo el orden de la naturaleza.
Realmente el panorama no es nada alentador para para los habitantes del futuro, realmente
hasta que los seres humanos no desarrollemos conciencia del dao tan terrible e irreversible que
le estamos ocasionando a nuestro planeta tierra, que se form de una manera tan perfecta
durante tantos millones de aos y es que es triste ver que nosotros no pongamos nuestros
granos de arena para de alguna manera, pues si ya no podemos detener, al menos se minimice
todas las consecuencias que ya estamos padeciendo, me da tristeza cuando escucho noticias
donde se informa esa necesidad tan grande que se tiene de descubrir algn planeta con
organismos con vida, esa necesidad de querer conquistar el universo, ver que se est buscando
la forma de vivir en el espacio, cuando ni siquiera hemos podido saber cuidar lo que tenemos,
como buscando opciones cuando la tierra ya se convierta en un planeta invivible.

Seminario
1. Cules son las pautas para disear los marcos referenciales de un
proyecto de investigacin?
El Marco de referencia de una investigacin se desarrolla a partir de aspectos tericos,
conceptuales, legales, geogrficos e institucionales del objeto a investigar.
En este marco se representa el marco de anlisis bajo el cual se desarrolla una
investigacin, su construccin se realiza, al igual que los antecedentes, a partir de
revisin de literatura. Sin embargo, trata de aspectos, diferentes que se explican ms
adelante en esta seccin. El marco de referencia puede dividirse a su vez en:
Marco terico
Marco conceptual
Marco legal y marco histrico
De todos ellos el marco terico es obligatorio para los trabajos de grado. Los dems se
e incluyen de acuerdo con la pregunta de investigacin, cuando no se requiere de un
marco histrico, legal o conceptual, esta seccin se titula directamente como marco
terico y no como marco referencia.
Para poder desarrollar el Marco Referencial, es necesario tener en cuenta los siguientes
puntos:
Reflexionar sobre el tema
Antes de escribir sobre el tema de investigacin, es importante considerar qu
sabemos sobre l. Primero es conveniente reflexionar sobre nuestro propio
conocimiento. Preguntarnos a nosotros mismos qu sabemos sobre el tema?
puede ser de mucha utilidad. Es importante tambin opinar sobre el tema, es
decir si estamos a favor o en contra para as poder investigarlo y analizarlo de
una mejor forma.
Elaborar un esquema
Con nuestros conocimientos previos y con la informacin proveniente de las
fichas de trabajo, es posible establecer un esquema para conformar el marco de
referencia. Se trata as de definir los puntos que tendrn que relacionarse uno
con otros hasta conformar el argumento Este punto nos ayudara a tener una
mejor organizacin dentro de la investigacin y a establecer un orden jerrquico
de los temas que hablaremos.

Asociar las ideas


Este paso representa vincular nuestros conocimientos previos y la informacin
de las fichas de trabajo utilizando como gua el esquema antes elaborado. Se
trata, prcticamente, de observar cmo se vinculan las dos partes para generar
nuevas ideas y, de esta manera, argumentos ms slidos que le den
continuidad al marco de referencia. Esta es la base creativa del trabajo, con la
cual se demuestra la capacidad para relacionar los conocimientos adquiridos
sobre el tema. Esta labor de asociacin la puede realizar cuantas veces sea
necesaria para conformar un argumento que le permita acercarse al objetivo de
su investigacin. De esta manera mostraremos a las personas que lean nuestra
investigacin, los vnculos de las ideas que plasmamos y la razn por la cual las
unimos
Redactar los argumentos
Aqu es muy importante una labor de redaccin que facilite la exposicin de las
ideas base del argumento. Un texto compuesto por ideas especficas y
delimitadas es preferible a uno lleno de ideas dispersas que parecen no tener
lmite. Un ejercicio til para cumplir con este paso es escribir las ideas
enunciado a enunciado, de manera que al juntarlos sea posible observar
congruencia entre ellos. Aqu siempre es importante preguntarse qu es lo que
quiero decir con este prrafo?, y revisar la coherencia entre los diferentes
enunciados existentes. Este paso es de gran importancia ya que es la parte en
donde explicamos la investigacin, depende de l si las personas entienden
nuestra idea o no, y la forma en que la interpretan.
Dar crdito a los autores
Cuando incluimos ideas propias en un texto, esto nos hace justamente autores
de una obra. Sin embargo, cuando retomamos las ideas de otros autores,
entonces debemos darles crdito en el interior del trabajo. Las principales
razones son que es importante reconocer respetar las obras ajenas, as como
aclarar cules fueron los trabajos consultados para que si otras personas estn
interesadas en revisarlas, lo puedan hacer tambin.
2. Qu aspectos fundamentales se deben apropiar para el diseo del

Marco terico de una investigacin?


El marco terico tiene dos aspectos diferentes, por una parte, permite ubicar el tema
objeto de investigacin dentro del conjunto de las teoras existentes con el propsito de
precisar en qu corriente de pensamiento se inscribe y en que medida significa algo
nuevo o complementario. Por otro lado, el marco terico es una descripcin detallada
de cada uno de los elementos de la teora que sern directamente utilizados en el
desarrollo de la investigacin. Tambin incluye las relaciones ms significativas que se
dan entre esos elementos tericos, de esta manera, el marco terico est determinado
por las caractersticas y necesidades de la investigacin. Lo constituye la presentacin
de postulados segn autores e investigadores que hacen referencia al problema
investigado y que permite obtener una visin completa de las formulaciones tericas
sobre las cuales ha de fundamentarse el conocimiento cientfico propuesto en las fases
de observacin, descripcin y explicacin. De esta forma el marco terico es un factor
determinante de la investigacin pues sus diferentes fases estn condicionadas por
aqul.
Algunas de las funciones del marco terico son:

Ayuda a prevenir errores que se han cometido en otros estudios.


Orienta sobre cmo habr de llevarse a cabo el estudio (al acudir a los
antecedentes, se vislumbra cmo ha sido tratado un problema especfico de
investigacin, qu tipos de estudios se han efectuado, con qu tipo de sujetos,
cmo se han recolectado los datos, en qu lugares se han llevado a cabo, qu
diseos se han utilizado).
Ampla el horizonte del estudio y gua al investigador para que ste se centre en
su problema evitando desviaciones del planteamiento original.
Conduce al establecimiento de hiptesis o afirmaciones que ms tarde habrn
de someterse a prueba en la realidad.
Inspira nuevas lneas y reas de investigacin.
Proporciona de un marco de referencia para interpretar los resultados del
estudio.
Permite decidir sobre los datos que sern captados y cules son las tcnicas de
recoleccin ms apropiada. Impide que se colecten datos intiles que hacen
ms costosa la investigacin y dificultan su anlisis.
Proporciona un sistema para clasificar los datos recolectados, ya que estos se
agrupan en torno al elemento de la teora para el cual fueron recogidos.
Orienta al investigador en la descripcin de la realidad observada y su anlisis.
En la medida en que los contenidos del marco terico se correspondan con la
descripcin de la realidad, ser ms fcil establecer las relaciones entre esos
dos elementos, lo cual constituye la base del anlisis.
Impide que al investigador le pasen inadvertidos algunos aspectos sutiles que
no pueden ser captados a partir del sentido comn o de la experiencia.
Como se expresa en forma escrita, es un documento que puede ser sometido a
la crtica y puede ser complementado y mejorado.
Hace ms homogneo el lenguaje tcnico empleado y unifica los criterios y
conceptos bsicos de quienes participan en la investigacin.