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UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE UNESC


CURSO DE PSICOLOGIA

GISELI MESSAGGI

SUICDIO: UMA REVISO BIBLIOGRFICA.

CRICIMA, JUNHO DE 2009.

GISELI MESSAGGI

SUICDIO: UMA REVISO BIBLIOGRFICA.

Trabalho de Concluso de Curso, apresentado


como requisito parcial para a obteno do grau
de Psiclogo no Curso de Psicologia da
Universidade do Extremo Sul Catarinense,
UNESC.
Orientador: Prof. Mestre Schirley dos Santos
Garcia.

CRICIMA, JUNHO DE 2009.

GISELI MESSAGGI

SUICDIO: UMA REVISO BIBLIOGRFICA.

Trabalho de Concluso de Curso apresentado


como requisito parcial para a obteno do grau
de Psiclogo no curso de Psicologia da
Universidade do Extremo Sul Catarinense,
UNESC.

BANCA EXAMINADORA

Prof Schirley Garcia Mestre (UNESC) Orientadora

Prof Myrta Carlota Glauche Jaroszewski Especialista (UNESC)

Prof Vnia Ktia Menegalli Moojen Mestre (UNESC)

CRICIMA, JUNHO DE 2009.

Dedico este trabalho a todas as pessoas


vtimas de suicdio e seus familiares.

AGRADEO...

A Deus, pela existncia e saber que me proporcionou para que eu


conseguisse chegar at aqui..
Aos meus pais, pelo incentivo e apoio nesta jornada;
A minha orientadora, professora Schirley Garcia pela calma, pacincia e
tranqilidade que teve durante a realizao deste trabalho, e por dividir comigo sua
sabedoria e inteligncia;
s minhas colegas Patrcia e Samira, que sempre me deram foras para
continuar esta caminhada;
Ao meu namorado Jesiel pelo carinho e apoio nas horas em que eu
precisei;
Enfim, a todos que foram fundamentais para a realizao de mais uma
etapa importante em minha vida.

No que eu esteja
com medo de morrer.
Apenas no queria estar l
quando isso acontecesse.
O que chamais de morrer
acabar de morrer
E o que chamais nascer
comear a morrer
E o que chamais viver
morrer vivendo.
Morrer deve ser como no haver nascido
e a morte talvez seja melhor at que a vida
de dor e mgoas, pois no sofre
quem no tem a sensao dos males.
O que a vida e o que a morte
Ningum sabe ou saber
Aqui onde a vida e a sorte
Movem as coisas que h
Mas, seja o que for o enigma
De haver qualquer coisa aqui
Ter de mim o prprio estigma
Da sombra em que eu vivi.

Alcy Gigliotti.

RESUMO

O presente estudo, intitulado Suicdio: uma reviso bibliogrfica constitui-se de um


estudo exploratrio, descritivo, de cunho qualitativo, que busca compreender como o
suicdio e a tentativa de suicdio atuam nas pessoas, devido aos fatores
biopsicossociais. Sabe-se que atualmente vem crescendo de forma alarmante o
nmero de pessoas que praticam o suicdio. Conforme OMS o suicdio ocupa o
segundo lugar entre as mortes mais violentas do mundo e se torna um problema de
sade pblica. A pessoa que tenta praticar o suicdio na maioria das vezes
portadora de alguma patologia. Vrios so os fatores envolvidos, desde problemas
familiares, financeiros, sociais, entre outros.

Palavras-Chave: Suicdio. Fatores biopsicossociais. Psicopatologias.

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Suicdios por faixa etria e gnero.........................................................35


Tabela 2 Transtornos Psicticos mais comuns por faixa etria ............................43
Tabela 3 Caractersticas de Personalidade ..........................................................43

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

UNESC Universidade do Extremo Sul Catarinense


CID 10 Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas
Relacionados Sade
DSM IV - Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais
OMS Organizao Mundial de Sade
OPAS - Organizao Panamericana da Sade.
IML Instituto Mdico Legal.
SIM Sistema De Informao Sobre Mortalidade.

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SUMRIO

1 INTRODUO .......................................................................................................11
2 HISTRICO DA MORTE .......................................................................................13
2.1 A MORTE E O OLHAR NAS DIFERENTES CULTURAS ..................................13
2.1.1 A morte no Egito Antigo....................................................................................14
2.1.2 A morte na Antiga Grcia .................................................................................15
2.1.3 Os cultos Africanos ..........................................................................................15
2.1.4 A morte na tradio Budista .............................................................................15
2.1.5 A morte na viso Ocidental ..............................................................................16
2.1.6 Consideraes sobre o suicdio .......................................................................16
2.1.7 Prevalncia.......................................................................................................23
3 ASPECTOS PSICOSSOCIAIS E O SUICDIO ......................................................25
4 SUICDIO E PSICOPATOLOGIAS ........................................................................38
5 CONCLUSO ........................................................................................................50
REFERNCIAS.........................................................................................................52

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1 INTRODUO

O tema sobre o suicdio mostra-se bastante proeminente no contexto


atual. A forma de morrer algo cultural, ou seja, cada sociedade e cultura vivenciam
a morte no intencional e o suicdio de formas distintas.
A presente pesquisa surgiu devido curiosidade em conhecer os motivos
e as conseqncias que levam uma pessoa a tirar a sua prpria vida. Pois, sabe-se
que o ndice de suicdio vem crescendo de uma forma assustadora e muitos so os
fatores que esto envolvidos.
De acordo com D`Assumpo (1984) o suicdio visto como uma
intromisso do homem no seu prprio tempo de vida, ou seja, existe a
impossibilidade do indivduo encontrar diferentes alternativas para seus conflitos,
entretanto acaba optando facilmente pela morte. Assim, da mesma maneira que o
homem no capaz de criar a vida do nada, a maioria das pessoas defendem a
idia de que o homem no poderia tirar sua vida, como se esta nada fosse.
neste contexto que surgem os motivos patolgicos onde estudos
mostram tambm que os fatores que levam as pessoas a cometerem o suicdio a
patologia na qual se encontram, configurando-se numa estratgia emocional
altamente negativa para o abrandamento de mortes.
na conexo dos aspectos emocionais e psicossociais com fatores
psicopatolgicos que se situa o objeto de investigao deste estudo que possui
como problema de pesquisa o seguinte questionamento: Quais as configuraes
emocionais do suicida?
Perante esta questo o presente estudo objetiva de maneira especfica:
identificar os fatores principais da tentativa do suicdio; relacionar os problemas
enfrentados no cotidiano familiar pelo suicida; analisar a repercusso do suicdio na
dinmica familiar do suicida, contribuir com a discusso acadmica sobre a temtica.
Justificam-se esses objetivos para o melhor entendimento do tema e do
processo de suicdio. Este um termo novo nos estudos da psicologia e que traz
aspectos diferentes, um novo olhar sobre os problemas emocionais,pois se leva em
conta que, nos dias atuais, o nmero de registros de suicdio tem aumentado
consideravelmente, talvez por que as pessoas estejam sofrendo presses frente
vida em sociedade ou por aspectos mentais. Neste sentido, necessrio ter amplos

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conhecimentos sobre o tema, pois, torna-se ferramenta essencial para o profissional


de psicologia.

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2 HISTRICO DA MORTE

Para a vida humana, a morte presena constante do nosso cotidiano.


Em sua etimologia, a palavra morte origina-se do latim morte e significa
ato de morrer; termo-fim. Destruio, runa, grande dor, pesar profundo.
De acordo com Kovcs (1992) a resposta psicolgica mais comum diante
da morte o medo, nesse sentido, o medo de morrer pode atingir todos os seres
humanos, independente da idade, sexo, nvel scio-econmico e crena religiosa. O
tema morte est relacionado com o medo da solido, da separao de quem se
ama, do desconhecido, do julgamento pelos atos cometidos durante a vida diante da
concepo divina, de como iro ficar os seus dependentes, o medo da interrupo
dos planos, de no conseguir realizar os objetivos mais importantes. A morte, ainda,
pode ser definida por um processo de desorganizao das funes biolgicas
psquicas e da decomposio do organismo. Do ponto de vista social, a morte seria
entendida por um rompimento irreversvel do sujeito em relao a grupos que
participava, dos papis que desempenhava tendo como causa o fim de sua prpria
natureza biolgica. Dessa forma, no possvel determinar quando o sujeito ter
completado o sentido de sua vida, portanto, independente da idade ou das
condies de vida, o tempo vital de cada pessoa nico. Entre as diferentes mortes
que podem ocorrer, h aquela que apresenta uma caracterstica particular de ser
realizada pela prpria vtima, ser resultado de um ato cujo prprio sujeito o autor, o
suicdio (KOVCS, 1992).

2.1 A morte no olhar das diferentes culturas

A morte na cultura ocidental encarada como algo triste, como uma


perda, uma parada, que traz muitas dores e sofrimentos. Entretanto, nem sempre
essa viso foi predominante no Ocidente, e em algumas culturas orientais a viso do
processo de morte tambm apresenta nuances diferentes. Os problemas emocionais
gerados no processo de morte ou morrer ocorrem porque no se observa a morte
como um fenmeno natural e inerente condio humana, mas sim como a ruptura
do processo de viver. Pode-se perceber que seja qual for a concepo de morte que

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se acredite, tal concepo trilhou por um caminho histrico e culturalmente


construdo, portanto, conhecer um pouco mais sobre os aspectos culturais da morte
torna-se importante para compreender as nuances que configuram a temtica da
morte nos dias atuais. Diante disso, situa-se a seguir a morte em diferentes culturas
para que assim se compreendam melhor as configuraes do processo de morte e
morrer. (BALDESSIN, 2005)

2.1.1 A Morte no Egito Antigo

A tradio egpcia a mais antiga que possui registros documentados


sobre a morte, esses registros encontram-se em pirmides (hierglifos1) e em
papiros2 que acompanhavam os sarcfagos3 dos nobres e faras. Constata-se que
os egpcios acreditavam que a vida no acabava na terra, por isso o processo de
mumificao4 e o livro dentro da tumba. Aps atravessar a porta da morte a alma se
v na luz do dia, comea uma longa caminhada de travessia numa regio de trevas,
num caminho complicado onde falta gua e ar. Depois dessa caminhada chega-se a
habitao dos mortos (Amenti, segundo o livro dos Mortos), onde o sujeito julgado
por trs deuses.
O morto ainda seguia para um tribunal de 42 juizes, onde se confessa o
que o defunto fez e deixou de fazer, para saber se ser santificado ou no. (URPIA,
2009).

2.1.2 A Morte na Antiga Grcia

Hierglifos - cada um dos sinais da escrita de antigas civilizaes, tais como os egpcios, os

hititas, e os maias.
2

Papiros - Planta de 2 a 3 m. de altura com talo que cresce junto aos rios e lagos. Na antiguidade foi

usado como material de escritura.


3
4

Sarcfagos - Urna funerria de madeira ou pedra.


Mumificao - um processo artificial de se preservar o corpo humano e de animais, da

decomposio aps a morte. No perodo pr-dinstico os egpcios enterravam seus mortos em


mastabas, ou seja, covas no muito profundas.

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A morte na Grcia antiga era representada por uma simbologia muito


prpria, e sua compreenso est fundamentada em alguns deuses mitolgicos que
representam o processo da morte.
Nesta mitologia, o processo de morte descrito como uma travessia, na
qual era preciso levar dinheiro para pagar o barqueiro. Aps a travessia, a barca
atracava e um deus mitolgico, Hermes, acompanhava o falecido at o reino dos
mortos, onde acontecia um julgamento num tribunal onde predominavam a justia e
a piedade (PESSOTI, 1995 apud CHERUBINI 1997).

2.1.3 Os Cultos Africanos

A cultura africana apregoava que o indivduo continuava vivo a partir de


seus descendentes, de modo que os antepassados estavam presentes de gerao
em gerao. Nesta tradio, a morte era encarada sem muitos medos, pois se
continuava vivo por meio dos familiares. Neste contexto o pensamento africano era
de que cada pessoa possua vrias almas, as quais deveriam morrer por uma, para
que a morte fosse completa, no havendo indestrutibilidade do ser.
Diante destes expostos destaca-se que os africanos no temiam a morte,
ressalta-se que as divindades nesta cultura eram chamadas de Orixs, sendo estas
divindades criadas por um Deus nico. (BAYARD, 1996 apud SOUZA, 2003).

2.1.4 A Morte na Tradio Budista

Na concepo oriental e, mais precisamente no budismo, a morte e a


impermanncia no mundo fsico so objetos de contemplao e meditaco, isso
porque para eles existe um renascimento aps a morte.
Portanto, constata-se que na cultura oriental, a morte praticamente no
existe, haja vista que ela o renascimento. Nesta cultura a morte encarada com
contemplao e meditao, pois, se a morte uma certeza e seu momento uma
incgnita, a nica coisa que pode auxiliar no processo de morrer o
desenvolvimento mental e espiritual. O medo da morte para os tibetanos algo que

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combatido culturalmente, pois eles acreditam que aquilo que os ocidentes chamam
de nascimento apenas o lado inverso da morte e que morremos vrias vezes antes
de virmos para esta encarnao. (WENTZ, 1998 apud KOVCS, 2003).

2.1.5 - A Morte na Viso Ocidental

A morte na tradio ocidental encarada como uma experincia de


perda, configurando-se num dos elementos mais estressantes para os familiares,
pois a tendncia a estabelecer laos afetivos com outras pessoas inerente ao ser
humano.
Com isso o ser humano apega-se s pessoas que o rodeiam, haja vista
que assim sente-se mais seguro e protegido.
De acordo com Bowlby (1985 apud KOVCS & TADA, 2007) que
formulou uma interessante teoria sobre o apego, pode-se afirmar que quando o
homem sente-se ameaado pela perda, ou seja, a separao de algum, ele reage
de trs maneiras: a princpio, protestamos, no admitimos a ausncia da pessoa
amada; a seguir nosso comportamento de desespero, pois no temos mais acesso
a ele, e, num terceiro momento, nos defendemos e nos desapegamos, precisando
restabelecer a nossa homeostase e, se no utilizamos esse mecanismo de defesa,
estaremos sujeitos a sucumbir emocionalmente.
Neste contexto argumenta-se que toda perda pressupe o luto, que
essa dor causada pela ausncia ou falta do objeto amado, configurando-se num
processo que visa retirar a energia fixada no objeto perdido e redirecionada para
outro objeto. (FREUD, 1983 apud LAZZARINI, 2006).

2.1.6 Consideraes sobre o suicdio

Historicamente, a palavra suicdio surgiu no Sc. XVII, passando a ser


mais utilizada a partir de 1734, no auge do Iluminismo. Antes disso, os termos
utilizados para denominar as mortes auto-inflingidas eram: auto-assassinato, autohomicdio, auto-destruio e morte voluntria (PALHARES & BAHLS, 2003).

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A palavra suicdio vem do latim sui caedere, termo criado por


Desfontaines, matar-se, um ato que consiste em pr fim intencionalmente prpria
vida. Etimologicamente (sui = si mesmo; caedes = ao de matar) significa uma
morte intencional auto-inflingida (ABC DA SADE, 2005 apud SHIKIDA; GAZZI &
ARAUJO, 2006). Vrios autores e pensadores e filsofos formularam definies do
suicdio.

Sneca o define como um ato de herosmo, Goethe como um ato


prprio da natureza humana e, [que] em cada poca, precisa ser
representado. Kent como a destruio arbitrria e premeditada que o
homem faz da sua natureza animal., Rousseau como uma violao ao
dever de ser til ao prprio homem e aos outros., Nietzsche como admitir
a morte no tempo certo e com liberdade., Sartre como uma fuga ou um
fracasso., Shopenhauer como positivao mxima da vontade humana.,
e Durkheim como todo o caso de morte que resulta direta ou indiretamente
de um ato positivo ou negativo praticado pela prpria vtima, ato que a
vtima sabia dever produzir este resultado. (SILVA, 1992 apud SHIKIDA;
GAZZI & ARAUJO, 2006 p. 4).

Atravs de registros histricos possvel constatar que o suicdio faz


parte da histria da humanidade, porm, no h uma data precisa de quando foi a
primeira ocorrncia. Conforme Kalina e Kovadloff (1983), que fizeram um
levantamento bibliogrfico da histria do suicdio, a Enciclopdia Delta de Histria
Geral registra que, em um ritual no ano 2.500 a.C. na cidade de Ur, doze pessoas
beberam uma bebida envenenada e se deitaram para esperar a morte.
Emile Durkheim foi um dos primeiros estudiosos a tentar procurar padres
para a taxa de suicdio. Ele publicou em 1987 a obra intitulada L Suicide na qual
analisava os suicdios ocorridos no sculo retrasado. As influncias que mais
contribuam para a formao de seu pensamento derivam da filosofia iluminista, que
tinha como convico a crena de que a humanidade avana rumo ao
aperfeioamento ditado por foras muito importantes. A sociedade, para ele,
formada pela soma de indivduos que fazem parte dela, consequentemente pela
srie de fenmenos que tm origem desse agrupamento, interaes e interrelacionamentos do tempo presente e tambm estabelecido pelas geraes
passadas. (SHIKIDA; GAZZI & ARAUJO, 2006).
Kovcs (1992) realiza uma anlise do problema do suicdio e da tentativa
de suicdio, relatando que importante levar em conta onde o sujeito est inserido

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socialmente, pois as reaes ao suicdio vo depender da cultura, religio, valores,


como ao comparar a concepo do suicdio entre o Oriente e o Ocidente. No Japo
h um crescente aumento no nmero de suicdios ligados questo da honra, de
jovens que fracassam na realidade escolar e so considerados indignos. Assim, na
cultura japonesa o suicdio visto como uma maneira honrosa de escapar de
situaes desesperadoras ou vergonhosas.
Na doutrina catlica o suicdio considerado um crime gravssimo, que
vai contra as obrigaes morais, sociais e religiosas do ser humano, sendo, do ponto
de vista religioso, visto como uma revolta contra Deus, que o senhor da vida e s
cabe a Ele retir-la. (ANTONIAZZI, 1984 apud ALVES 2007).
A doutrina esprita tambm acredita que s Deus dispe do direito vida,
e que a iluso do suicida de que ao cometer o ato acabaro as dores, os
problemas, todo o sofrimento que est passando.
Entretanto, a partir dos estudos de Peralva (1996) a concepo esprita,
quem se mata sai do sofrimento para entrar na tortura, onde passam por diversos
estgios at encontrarem a paz esperada.
Ao pensar na cultura da sociedade ocidental, o suicdio visto como coisa
que no deve ser feita e, preferencialmente, no se deve falar, muito menos pensar,
por isso comum as tentativas serem acompanhadas de sentimentos como
vergonha ou culpa, refletindo tambm nos laudos policiais onde, muitas vezes, as
informaes so distorcidas com o objetivo de ocultar ocorrncias verdadeiras de
tentativa de suicdio. (DIAS, 1991)
Segundo Freud (1923 apud Ferrari, 2005) foi definido que pelo menos trs
desejos podem contribuir para um ato suicida, sendo o desejo de matar, de ser
morto e de morrer. O suicdio, a partir da viso psicodinmica, pode estar atrelado a
sentimentos de dependncia de um objeto perdido, como a me, por exemplo, como
um processo de luto patolgico, principalmente se tal ato ocorrer em dias de
aniversrio de algum prximo ou mesmo de aniversrio de morte da pessoa amada
que se foi.
O suicdio, enquanto questo poltica foi tratado de diferentes formas pelo
Estado. Na antiga Grcia quem cometia o suicdio era condenado politicamente e
juridicamente, sendo recusadas as honras da sepultura regular e suas mos eram
enterradas separadamente. A mo era considerada assassina e o ato de separar
uma da outra tinha a inteno de que o indivduo no pudesse cometer outros atos

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proibidos. Em Roma o indivduo deveria expor ao Senado as suas razes para o


desejo de morrer. Era visto de forma diferente o suicdio do senhor, considerado um
homem livre e responsvel pelos seus atos, do suicdio de um escravo, pois esse
tinha obrigaes com o senhor e no era considerado livre para tomar suas prprias
decises. (KALINA & KOVADLOFF, 1983).
Na Idade Mdia, o suicdio foi condenado teologicamente. A Europa
crist acaba com as diferenas entre o suicdio legal e ilegal; cometer o suicdio era
atentar contra a vontade de Deus, o nico que criou o homem e quem, portanto,
poderia decidir o fim da vida do ser humano. A vida do indivduo deixava de ser um
patrimnio da comunidade para ser um dom de Deus e matar-se equivalia a um
sacrilgio. (KALINA & KOVADLOFF, 1983).
Haviam situaes inusitadas, em que o suicdio era incentivado, como
no Egito quando o dono dos escravos ou o fara morriam, alm de serem enterrados
com seus bens, os seus servos deixavam-se morrer junto ao cadver de seu amo.
(COELHO, 2006).
Na ndia, embora tenha sido extinta no Sc. XVII, a prtica das vivas
serem enterradas junto com o morto para fazer companhia a ele na outra vida,
desde os anos 40 foram registrados ainda 25 casos de mulheres que cometeram o
suicdio e foram enterradas junto com os maridos. Em outras culturas, onde h o
casamento poligmico, quando o marido morria a esposa favorita era enterrada e, s
vezes, ocorria a disputa entre as esposas (CASSORLA, 1991).
Percebe-se por Kovcs (1992) que atualmente no existem mais castigos
impostos pelo Estado, sendo que a maior causa, no Ocidente, de suicdios, deve-se
solido e ao sentimento de irrelevncia social.
O suicdio visto como uma intromisso do homem no seu prprio tempo
de vida, ou seja, existe a impossibilidade do indivduo encontrar diferentes
alternativas para seus conflitos, entretanto acaba optando facilmente pela morte, ele
definido como uma morte auto-inflingida causada de modo intencional e,
normalmente, representa uma atitude complexa. Assim, da mesma maneira que o
homem no capaz de criar a vida do nada, a maioria das pessoas defendem a
idia de que o homem no poderia tirar sua vida, como se esta nada fosse
(D`ASSUMPO, 1984 apud KOVCS, 2007).

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Nesse sentido, o suicdio era interpretado pelos outros, antes de tudo,


como um ato de desespero de algumas pessoas que no faziam mais questo de
viver.
Segundo Durkheim (2000) reconhecido como suicdio todo caso de
morte que resulta de maneira direta ou indiretamente de um ato efetivado pela
prpria vtima, onde ela saberia que produziria tal resultado.
Para Dias (1991), o suicdio entendido como uma agresso deliberada
que o sujeito exerce contra si prprio com o objetivo de pr um fim a sua vida.
So considerados comportamentos suicidas, alm do ato propriamente
dito, as idias de suicdio, os planos, como tambm as tentativas de suicdio.

Considera-se tentativa de suicdio um ato, do indivduo em relao a si


prprio, com variado grau de conscincia sobre seu significado e com
possibilidade de provocar um dano fsico que real ou aparentemente
ameaa a vida, de modo que potencialmente perigosa a sua execuo,
quer pela intencionalidade auto-destrutiva subjacente, quer pelo
desconhecimento do indivduo sobre os riscos a que se expe, e cuja
motivao situa-se no amplo espectro que vai desde o desejo de acabar
com a prpria existncia at o desejo de, com o ato, modificar o ambiente
scio-familiar. (RESMINI, 2004, p. 39).

Para a Psicanlise, descreve Justus (2003), o suicdio uma situao


psictica. Isso no significa que a pessoa seja psictica, mas que, no momento do
ato, nela tenham se ativado ncleos e componentes psicticos da personalidade que
permaneciam inativos e neutralizados pelas partes no psicticas da personalidade
e que acabam por se manifestar em dado momento da crise.
Pode-se dizer que o sujeito que tenta o suicdio quer duas coisas ao
mesmo tempo, viver e morrer, o que ambivalente, pois se trata de dois desejos
contraditrios que existem ao mesmo tempo. Muitas vezes as pessoas que tentam
suicdio podem dar a impresso de que queriam mesmo morrer, mas ao mesmo
tempo, j tinham pensado na possibilidade de serem encontradas e de receberem
ajuda. (RESMINI, 2004). Numa tentativa de suicdio temos sempre a combinao,
em propores variadas, de duas tendncias: o desejo de autodestruio e o desejo
de fazer com que as outras pessoas manifestem amor e compaixo e que procedam
de acordo com esses sentimentos. (STENGEL, 1980 apud RESMINI, 2004 p.37).

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Comprova-se ento por Ansermet (1996, apud JUSTUS, 2003) que o


suicdio atravessado por um paradoxo: o sujeito se suicida por medo da morte, ou
seja, salva-se evitando a si mesmo, tentando fugir de si mesmo, procurando na
morte uma sada para a vida.
Muitas vezes, o que os suicidas querem melhorar uma situao que
para eles, est insustentvel, no vem mais possibilidades de obter essa mudana
e acham na tentativa de suicdio uma oportunidade de dizerem que esto com
problemas e precisam de ateno, mas no necessariamente querem morrer.
(RESMINI, 2004).
Para Kaplan (1964) Liria & Veja, (2002, apud SEMINOTTI et al, 2006)
assegura que o indivduo em crise se encontra em uma luta para manter o equilbrio
entre si e o meio, no caso da pessoa suicida, existe um sentimento de incapacidade
de resoluo e encontro do equilbrio, o que a leva a ver a morte como nica sada.
O motivo pelo qual desencadeia uma crise, ou seja, um desequilbrio
segundo Slaikeu (2000 SEMINOTTI et al 2006) no definido por uma situao
nica ou, mas sim por um conjunto de circunstncias, pela percepo do indivduo
do acontecimento e de sua capacidade ou incapacidade para conseguir enfrentar
aquela situao. Assim, quando um indivduo no consegue apoiar-se na rede de
contato social, seus recursos pessoais esto falhos e a situao de crise para ele
insuportvel, sendo possvel que ele veja a morte como soluo para sua vida.
O suicdio pode ser compreendido como um evento que ocorre em
decorrncia de uma srie de fatores acumulados durante a vida do sujeito, no
havendo uma nica causa para que ocorra, podendo estar relacionados desde
fatores constitucionais at fatores ambientais, culturais, biolgicos e psicolgicos.
A OMS avalia o suicdio como problema de sade pblica, pois uma das
dez causas mais freqentes de morte em todas as idades, alm de ser a segunda ou
terceira causa de morte entre 15 e 34 anos de idade. Porm causar impactos na
sociedade atravs de perda de produo relacionada ao valor da vida do indivduo
que comete o suicdio e seu ato se caracteriza muitas vezes como uma forma pelo
suicidado de mostrar os erros da sociedade contra sua pessoa. A sociedade impe
de certa forma culpa no suicdio devido estigmao social contra pessoas com
conflitos sexuais, cobranas excessivas, perdas grandes de status, parentes e
amigos so alguns dos motivos pelos quais as pessoas cometem suicdio. Existem
tambm os fatores econmicos que contribuem para a piora da sade mental

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individual e que podem culminar em suicdio, alguns deles so o desemprego, piora


da expectativa de vida, etc. (SHIKIDA; GAZZI & ARAUJO, 2006).
De acordo com Shikida; Gazzi & Araujo (2006, p.04) os fatores de risco
para o suicdio so vrios, mas dentre eles destacam-se como principais:
 Sade mental (desordens de humor, como a depresso);
 Sade mental associada ao abuso de substncias como
drogas e lcool;
 Histria familiar de suicdio;
 Perda (relacionamentos, sade, identidade);
 Eventos de muito estresse (Presso, abuso sexual e/ou
corporal, instabilidade familiar, mudanas sociais, etc.);
 Acessibilidade a mtodos letais como armas de fogo;
 Exposio ao suicdio (familiares ou amigos);
 Problemas legais (priso);
 Conflito de identidade sexual.
Sendo assim, o que visto como ltima causa do suicdio cometido
pode ser o acmulo de todos esses fatores. possvel dizer que o suicida est
tentando fugir de uma situao de sofrimento que, para ele, est insuportvel; pode
tambm estar relacionado ao medo de enlouquecer, de no conseguir realizar seus
objetivos, somando angstia, uma desesperana, uma tristeza incomensurvel,
uma melancolia, onde no v mais nada que faa valer a pena viver. (SILVA &
BOEMER, 2004).
A morte, dessa forma, vista como a soluo para resolver todo esse
sofrimento, no necessariamente porque se deseje a morte, mas porque a vida
perde seu sentido (D`ASSUMPO, 1984 apud KOVCS 2007).
O ato suicida poderia ser ampliado se considerado outras interferncias
nocivas realizadas pelo prprio ser humano, ao dirigir em alta velocidade,
alcoolismo, uso de drogas, etc. e tambm podendo ser identificados traos suicidas
coletivos, ao considerar a corrida armamentista, por exemplo.
Segundo Cassorla (1991), o suicida est tentando fugir de uma situao
de sofrimento que para ele est insuportvel. No existe uma causa nica para o
comportamento suicida, ou seja, a partir da somatria de uma srie de fatores que

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podem acumular durante a histria do sujeito at a situao em que ele se encontra


no presente que pode ocorrer o suicdio.
Atravs das constataes judicirias, como boletim de ocorrncia e laudo
cadavrico, procedimentos que devem ocorrer sempre que cometido um suicdio,
anotado o motivo que aparentemente, foi a causa determinante. Dentre elas
podem constar desgosto na famlia, dor fsica, remorso, embriaguez, entre outros.
Nos relatrios de quase todos os pases, so feitos quadros especiais onde os
resultados dos levantamentos esto registrados sob o ttulo: Motivos presumveis
dos suicdios.
Contudo, Durkheim (2000) descreve as razes coletadas nesses
levantamentos que, normalmente so apenas as causas aparentes, assim,
exprimem de maneira muito infiel, muitas vezes, destacando os pontos fracos do
indivduo, sendo a situao completamente diferente do que coletado, assim,
dificultando ainda mais a compreenso.

2.1.7 Prevalncia

Para pessoas que j tentaram outras vezes se matar o risco de suicdio


aumenta para 20 e 30 vezes mais. (OPAS, 2006)
Outra forma que deve ser considerada, mas que dificulta a avaliao
epidemiolgica e sempre est sempre presente em todo ato auto-destrutivo, envolve
os suicdios inconscientes, abrangendo diferentes manifestaes que incluem desde
a toxicomania s doenas em geral. (CASSORLA, 1991)
Dessa forma, estatsticas sobre atos suicidas so falhas, podendo incluir
diversos fatores que dificultam a coleta desses dados, desde complicaes na
conceituao at aspectos socioculturais. O processo estatstico se agrava quando
se trata de crianas e adolescentes, em que os atos auto-destrutivos, na maior parte
das vezes, podem ser negados ou at escondidos pela famlia, diante de
sentimentos de culpa e/ou vergonha pelo ato.
Estima-se que em 2.020 o suicdio ser responsvel por 2,4% do nus
global ocasionado por doenas.
O Brasil encontra-se no grupo de pases com taxas baixas de suicdio.

24

No entanto, como se trata de um pas populoso est entre os dez pases


com maiores nmeros absolutos de suicdio.
A evoluo das taxas de suicdio no Brasil tem variado conforme o sexo.
Embora o Brasil apresente uma taxa geral considerada baixa pela OMS,
alguns estados brasileiros j apresentam taxas comparveis aos pases apontados
como de freqncia de mdia a elevada.
Os registros oficiais sobre tentativas de suicdio so mais escassos e
menos confiveis do que os de suicdio. Estima-se que o nmero de tentativas de
suicdio supere o nmero de suicdios em pelo menos dez vezes. (OMS, 2009).

25

3 ASPECTOS PSICOSSOCIAIS E O SUICDIO

Na maioria dos pases, o suicdio situa-se entre as dez mais comuns


causas de morte na populao geral e entre as duas ou trs mais comuns em
adolescentes

adultos

jovens.

Nos

pases

desenvolvidos,

os

suicdios

correspondem de 1 a 2% de todas as mortes. (OMS, 2009). Existe uma tendncia de


aumento entre os grupos etrios mais jovens e, em alguns pases, o suicdio vitima
mais pessoas que os acidentes de trnsito.
As taxas de suicdio entre jovens com idade entre 15 e 24 anos triplicaram
nos ltimos 25 anos. (GREIST & JEFFERSON, 1992 apud OMS, 2009).
De acordo com estimativas da (OMS); em termos globais, a mortalidade
por suicdio aumentou em 60% nos ltimos 45 anos.
Dados recentes da (OMS) relatam que 900.000 pessoas cometeram
suicdio em 2003, representando uma morte a cada 35 segundos. Para cada bito
por suicdio, h no mnimo cinco ou seis pessoas prximas ao falecido, cujas vidas
so profundamente afetadas emocional, social e economicamente. (BOTEGA, 2007
apud VIEIRA, 2008).
O ato de suicidar-se envolve mltiplos aspectos, individuais, familiares,
sociais e ideolgicos, exigindo um esforo no sentido de buscar uma viso mais
ampla da realidade do sujeito e do ato. (OLIVEIRA, AMNCIO & SAMPAIO, 2001
apud PADOVANI et al 2006). O suicdio revela um intolervel tormento interior, um
meio de comunicar o desespero e a descrena na concretizao de objetivos.
Segundo Silva (2005) em cada sociedade h uma tendncia coletiva5
para o suicdio, uma fora exterior6 aos indivduos, essa tendncia especfica em
cada sociedade e est vinculada aos diferentes hbitos, costumes, idias, etc., ou
seja, cultura. Sua intensidade tambm determinada socialmente, isto , a partir do
contexto de cada sociedade especfica. Observa-se que as sociedades no so
compostas apenas por indivduos, mas tambm por fatores fsicos e materiais e

Tendncia coletiva agir de forma padronizada.

Fora exterior - a coero social exercida sobre os indivduos.

26

estes tambm influenciam a vida social das pessoas. A intensidade com que se
manifesta a tendncia suicidognea7 depende dos seguintes fatores:

...primeiro, a natureza dos indivduos que compe a sociedade; segundo,


a maneira como esto associados, ou seja, a natureza da organizao
social; terceiro, os acontecimentos passageiros que perturbam o
funcionamento da vida coletiva, sem alterar no entanto a constituio
anatmica desta, tais como crises nacionais, econmicas etc. (Id.: 199
apud SILVA, 2005 p. 05).

muito difcil compreender os inmeros fatores internos e externos e os


contextos familiares, culturais e psicossociais que podem conduzir ao suicdio
segundo Oliveira, Amncio & Sampaio (2001 apud PADOVANI et al 2006).
Lopes, Barreira & Pires (2001) relatam que em cada conduta suicida so
envolvidas variveis sociais, psicolgicas e biolgicas e isto leva a entender a
tentativa de suicdio como uma situao multideterminada.
Segundo Solomon (2002 apud VIEIRA, 2008, p. 48) os suicidas dividemse em quatro grupos:
 O primeiro, aquele que comete o ato sem pensar no que
est fazendo. Tais pessoas so as mais impulsivas e mais propensas a
serem levadas ao suicdio por um evento externo especfico, seu
comportamento suicida tende a ser repentino.
 O segundo, meio apaixonado pela morte consoladora,
comete suicdio como vingana, como se o ato no fosse irreversvel.
Tais pessoas no esto fugindo da vida, mas correndo para a morte,
desejando no o fim da existncia, mas a presena da obliterao.
 O terceiro comete suicdio por uma lgica falha, em que a
morte parece ser a nica sada de problemas intolerveis. Esses
indivduos consideram as opes, planejam seus suicdios e escrevem
bilhetes. Geralmente, acreditam no somente que a morte v melhorar
sua condio, mas tambm que ela remover um fardo das pessoas
que os amam.

Suicidognea predisposies ou inclinaes sociais e coletivas para o suicdio.

27

 O ltimo grupo comete suicdio atravs de uma lgica


racional. Tais pessoas, devido a uma doena fsica, instabilidade
mental ou uma mudana nas circunstncias de vida, no desejam
experimentar a dor da vida e acreditam que o prazer que elas podem
vir a sentir insuficiente para compensar a dor atual.

Para Durkheim (2003 apud VIEIRA, 2008, p. 50) os suicdios podem ser
divididos em trs categorias sociais:

O egosta: ocorre como resultado de um afastamento da sociedade,


resultando numa individualizao desmesurada, que resulta de uma falta de
integrao, na sociedade, e est associado com sentimentos de depresso e apatia.
O altrusta: difere do egosta por caractersticas marcantes. Enquanto este
se deve ao intenso individualismo, aquele decorre do fato de o indivduo estar sob
obedincia do coletivo. O indivduo se identifica tanto com a coletividade que
capaz de tirar sua prpria vida por ela, sendo visto como algo que ocorre,
principalmente, em sociedades coletivas, onde os indivduos suicidam-se para o
bem comum, se sacrificando pela comunidade.
O anmico: ocorre como resultado de uma mudana brusca na ordem
social aceita e nas normas que prescrevem o comportamento na sociedade. Esse
tipo de suicdio o mais comum aps crises sociais ou polticas, e ocorre entre
indivduos que esto tentando ajustar-se a novos status sociais ou ocupacionais.

Durkheim (1983 apud SILVA, 2005) ao analisar o tipo de suicdio


anmico, percebe que se rompe o domnio sustentado nas normas tradicionais e os
indivduos ficam sem referncias. A crise produz deslocamentos financeiros, gera
falncias e processos de enriquecimento que fazem surgir os novos ricos. De um
lado, a dificuldade em aceitar a situao material inferior, de outro, a cobia diante
da nova riqueza. E, em meio crise, a moral no mais se sustenta e os indivduos
so obrigados se educarem em uma nova tica adaptada nova situao. Este
processo doloroso e coloca em movimento a tendncia suicidognea anmica. As
correntes

suicidogneas

(egosta,

altrusta

anmica)

se

compensam

mutuamente,pois, o indivduo encontra-se em estado de equilbrio que o preserva


de qualquer idia de suicdio. Mas, se uma delas ultrapassar certo grau de

28

intensidade em prejuzo das outras, tornar-se-, ao individualizar-se e pelas razes


expostas, suicidgenea. (DURKHEIM, 1983 apud SILVA 2005).
Afirma-se ainda por Justus (2003) que o sentimento de culpa o
problema mais importante do desenvolvimento cultural. O melhor tratamento para a
instigante expresso sentimento inconsciente de culpa seria, de fato, necessidade
de punio. J que a culpa sempre uma culpa recordada, ela seria encenada pelo
destino, o porta-voz oficial das figuras parentais.
A culpa da sociedade descrita por Shikida, Gazzi & Arajo (2006) em
suas pesquisas em relao ao suicdio vem da estigmatizao social contra pessoas
com conflitos sexuais, cobranas excessivas, perdas grandes de status, parentes e
amigos so motivos pelos quais pessoas cometem suicdio. Existem os fatores
econmicos que so contribuintes na piora da sade mental individual e que podem
resultar em suicdios. Alguns deles so o desemprego, piora de expectativa de vida,
entre outros.
Em aspecto geral segundo Quevedo; Shmitt; Kapczinski & cols (2008)
existe no paciente com ideao suicida a associao entre o desejo de morrer e
sentimentos como raiva, dio e humilhao dirigidos contra algum objeto (indivduo)
significativo na vida do mesmo.
Segundo Lowen (1986) o suicdio no apenas um desejo de morrer,
mas sim uma vontade de morrer, ento afirma:

(...) desejos, sensaes e sentimentos fazem parte do ser; aes


pertencem ao fazer. No suicdio, a pessoa executa uma ao destrutiva
contra o si-mesmo e contra os outros. Este ato deriva, em grande parte, de
raiva reprimida que dirigida contra o si-mesmo para magoar outras
pessoas. Vocs ficaro sentidos quando eu estiver morto. O suicdio
representa a rejeio do prprio ser. (LOWEN, 1986, p. 109).

Contata-se segundo Hamermesh e Soss (1974 apud SHIKIDA, GAZZI &


ARAJO, 2006) que o comportamento suicida no pode em hiptese alguma ser
atribudo apenas a fatores econmicos. Em suas pesquisas concluem que a frao
de indivduos que cometem suicdio formada a partir da definio da utilidade
intertemporal do valor da vida de um indivduo e seu desgosto pela mesma. Existe

29

nesta mesma linha de pesquisa fatores desencadeadores de suicdio que ligam-se


mais a fatores religiosos.
Analisa-se ento que desempregados possuem sade mental pior do que
pessoas empregadas. Problemas de sade mental so conhecidos como fatores de
risco para o suicdio e por isso so tambm de relevante anlise. Bjorklund (1985
apud SHIKIDA, GAZZI & ARAJO, 2006), por exemplo, desenvolve um modelo
economtrico que explora a caracterstica de painel dos dados para explicar
possveis relaes entre sade mental e desemprego. O desemprego se
caracterizaria como sendo um evento bastante estressante para o indivduo, j que
est relacionado perda de renda e efeitos estigmatizantes causados pelo mesmo.
Considera-se que o desemprego pode gerar dois problemas associados sade
mental. O primeiro seria o efeito da ocorrncia, onde o fato de ficar desempregado
causa um choque mental no indivduo. O segundo efeito seria o da durao do
desemprego que deteriora a sade mental at que o indivduo se reenquadre como
mo-de-obra ativa na sociedade, porm estas pesquisas no obtm dados que
separem

desemprego

voluntrio

involuntrio.

desemprego

voluntrio,

aparentemente, no causaria impactos no indivduo, e no deve ser associado a


problemas de sade mental.
Durkheim (2000) tem como um de seus exemplos preferidos a educao,
segundo ele, ningum nasce sabendo as normas de conduta necessrias para a
convivncia social. Ento toda sociedade tenta educar seus membros, impondo
regras e fazendo com que este ser humano as aprenda atravs de suas geraes
adultas. Com isto o grupo social perpetuado, apesar da morte dos indivduos.
Justificando assim a religio como um fator desencadeador do suicdio, pois neste
grupo existem normas e regras a serem seguidas que limitam a ao do indivduo e
se estas regras no forem seguidas punido de alguma maneira pelo resto do
grupo.
Nos pases catlicos segundo Almeida & Neto (2004) a participao
religiosa evitaria a categoria de suicdios anmicos, pela maior possibilidade de
integrao, pois esta religio requer contatos mais freqentes com outros atravs
dos sacramentos, confisso e o ato de ir missa, enquanto que a religio
protestante, por ser mais individualista, no requereria tanta interao social, e
assim, no proveria uma maneira de evitar o suicdio.

30

Alm de uma rede social de apoio, outros mecanismos so propostos


para explicar o efeito protetor contra suicdio que a religio possui. Stack (1983 apud
ALMEIDA & NETO, 2004, p. 08) sugeriu alguns deles:
 Crenas na vida aps a morte e em um Deus amoroso;
 Proporcionar objetivos vida e auto-estima;
 Fornecendo modelos de enfrentamento de crises;
 Dar significado s dificuldades da vida;
 Oferecer uma hierarquia social (que muitas vezes difere
da hierarquia socieconmica da sociedade);
 Desaprovao enftica do suicdio.
A tolerncia ao suicdio pode ser o mediador entre as crenas religiosas e
o risco de comportamento suicida. H evidncias de que indivduos com maior
tolerncia ao suicdio tm maior risco de comportamento suicida. (STACK, 1991
ALMEIDA & NETO, 2004). A maioria das religies desaprova energicamente o
suicdio, desde as ocidentais ao hindusmo e islamismo. (BATHIA, 2002 apud
ALMEIDA & NETO, 2004). Apesar de ainda haver poucos estudos neste perfil, tem
evidenciado uma relao negativa entre envolvimento religioso e suicdio.
A conduta suicidria, tanto letal (suicdio) como no letal (tentativa de
suicdio e para-suicdio), representa um verdadeiro desafio para os servios de
sade mental, nomeadamente no que respeita compreenso dos fatores
psicolgicos que a ela predispem e a precipitam (MACLEOD et al, 1998 apud
LOPES, BARREIRA & PIRES, 2001).
A desesperana deve ser encarada como um preditor do suicdio tal como
a presena de perturbao afetiva, ideao suicida severa, histria de tentativa de
suicdio, prvia histria familiar de suicdio, histria de abuso de lcool e drogas e
fatores demogrficos relevantes como idade, sexo e raa. A desesperana, mais
do que a depresso, parece ser um forte indicador de inteno suicida. (BECK et al.,
1975; SALTER & PLATT, 1990 apud LOPES, BARREIRA & PIRES, 2001).
Para Guillon (1987 apud LOPES, BARREIRA & PIRES, 2001) mesmo que
as perturbaes psiquitricas sejam raras, alguns autores consideram que o
desenvolvimento psicoafetivo de pessoas que tenham feito tentativas de suicdio
ser fortemente perturbado.

31

Marcelli (1998) assinala o episdio depressivo que frequentemente


ocorre, a partir de um acontecimento com valor de perda ou luto, como a separao
dos pais, o falecimento de algum familiar, a mudana de residncia, a morte de um
animal de estimao. Percebe-se com isto, uma mudana do comportamento.
Apesar da inexistncia de estudos que comprovem a relao entre o
transtorno depressivo e a ideao suicida, sabe-se que dentre os fatores
psiquitricos associados ao suicdio, em primeiro lugar est a depresso, alterao
afetiva predominante no ato suicida, desde sua ideao, inteno, at o suicdio de
fato. Mas sabe-se que, frequentemente, existem pensamentos sobre a morte, nos
quadros depressivos. Tratando-se no apenas de ideao suicida tpica, mas,
sobretudo da preferncia em estar morto a viver desta forma. (BALLONE, 2003).
A depresso em nossa sociedade vem apresentando-se de forma
bastante significativa, configurando ndices bastante elevados. Neste transtorno
originado um sofrimento psquico que interfere, significativamente, na diminuio da
qualidade de vida, na produtividade e incapacitao social do indivduo, atingindo
desde crianas at pessoas idosas, rompendo barreiras de idade, classe scioeconmica, cultura, raa e espao geogrfico. (COUTINHO et al, 2003 apud VIEIRA,
2008).
Nestas circunstncias a depresso conhecida como fator de risco para
o suicdio. A OMS afirma que a depresso afeta de 15 a 20% das mulheres e de 5 a
10% dos homens e que dois teros desses no tem acesso ou no procuram
tratamentos adequados, e dos que procuram somente 50% so diagnosticados
corretamente. Est constatado, tambm, que a maioria dos pacientes deprimidos ir
tentar pelo menos uma vez o suicdio e somente 17% destes ir realmente
consumar a tentativa. (OMS, 2002 apud SHIKIDA, GAZZI & ARAJO, 2006).
O impacto por mortalidade por suicdio levou a OMS a identificar o
suicdio como uma questo fundamental em sade pblica e orientou seus pasesmembros a desenvolver e programar estratgias de abordagem para este problema.
J em 1990, fez as seguintes recomendaes:
 Reconhecer o suicdio como uma prioridade em sade
pblica;
 Desenvolver programas preventivos nacionais e
 Criar comits de coordenao nacional.

32

Como

um

srio

problema

de

sade

pblica,

preveno

do

comportamento suicida no uma tarefa fcil, uma vez que vrias doenas mentais
se associam ao suicdio. A deteco precoce e o tratamento apropriado dessas
condies so importantes na sua preveno.
Para cada suicdio h, em mdia, 5 ou 6 pessoas prximas ao falecido
que sofrem conseqncias emocionais, sociais e econmicas.
Kaplan (1995 apud PAES JR. 2008) ressalta alguns fatores que
aumentam o risco do suicdio:
 Pacientes com personalidade impulsiva;
 Histria de migrao;
 Ausncia de convico religiosa (catlicos suicidam-se
menos pelo perfil punitivo da sua ideologia, bem como a crena num
destino controlado por um Deus onipotente e responsvel pelos
sucessos e frustraes da sua vida);
 Sentimento persistente de desesperana e pessimismo;
 Perda de status scio-econmico: fracasso profissional ou
falncia financeira;
 Acidentes que causem incapacidade fsica ou impotncia
sexual;
 Acidentes que causem desfiguraes, principalmente em
mulheres;
 Ambivalncia;
 Fator desencadeante/estresse persistente;
 Transtornos de personalidade (histrinico, boderline, etc.)
 Transtorno bipolar: pode-se pensar no risco aumentado
apenas na fase depressiva, mas o perfil impulsivo da fase manaca traz
cuidados particulares.
 Doenas do SNC como epilepsia, demncia, AIDS, entre
outros.

Observa-se um risco relativo de suicdio ou tentativas em familiares


prximos de sujeitos suicidas em alguns estudos. (APA, 2005 apud QUEVEDO et al

33

2008). Estudos com familiares, gmeos e adoo proporcionam evidncias


altamente sugestivas de hereditariedade no risco de suicdio, mas no existem
dados que comprovem o modo deste risco geneticamente. de devida importncia
registrar que a presena de suicdio ou de tentativa em parentes prximos aumenta
o risco de que um indivduo venha a tentar o suicdio. Fatores como questes
psicolgicas podem contribuir para o risco destes indivduos, mas em outros podem
ser relevantes somente quando ocorrem em combinao com certos estressores
psicossociais.
Conforme os dados coletados por Valle (1884 apud PEDOVANI, 2006)
nos mostram que o suicdio no pode ser considerado hereditrio, pois este aspecto
pode ser identificado em alguns casos e em outros no. Pode-se dizer que a
loucura-suicida, adicionada a uma predisposio hereditria e acrescida dos
caracteres e das doenas, forma uma combinao encontrada na maior parte dos
casos.
O fenmeno do suicdio no raro de acontecer, e se d quando, depois
de

um

suicdio,

algumas

pessoas

se

sentem

liberadas

para

imitar o

comportamento. As pessoas que j tem ideao suicida se sentem encorajadas a


tentar, estimuladas pelo outro. essa a razo pela qual os jornais no publicam
frequentemente ou no do destaque para estas notcias. Consequentemente, de
grande relevncia o desenvolvimento de tcnicas de preveno para que a taxa de
suicdio, atualmente to alta, tenha um declnio. (SEMINOTTI, PARANHOS &
THIERS, 2006).
Em suas pesquisas Padovani et al (2006) chama ateno para a questo
do alto nvel de discordncia entre os estudantes e os autores do sculo XIX,
quando se trata da afirmao que o suicdio exprime erro ou fraqueza e um ato
pensado, executado com plena liberdade do pensamento e da vontade, ou quanto
influncia da hereditariedade no ato suicida ou mesmo quando os autores trazem o
suicdio com caractersticas de alienao mental. Demonstrando que discusses
acerca do assunto podem ter mudado a forma de pensar e o olhar sobre os
indivduos que atentam contra prpria vida, bem como quanto aos aspectos
relacionados sade e doena mental.
Para Durkheim (1983 apud SILVA, 2005) existe a possibilidade de
demonstrar o suicdio como um fenmeno social e possvel compreend-lo a partir
da compreenso da sociedade, pois, um fenmeno presente em todas as

34

sociedades humanas, mas sob as condies da modernidade assume uma


intensidade nunca vista. A responsabilidade social e no apenas individual. As
diversas reas do conhecimento podem contribuir, mas necessrio que se respeite
as suas especificidades e limites, sem que, por isso, neguem-se mutuamente.

Durkheim (1983) mostra a viso diferenciada clnica e sociolgica:


Eis, portanto o ponto essencial em que divergem as opinies do clnico e
do socilogo. O primeiro s v os casos particulares, isolados uns dos
outros. Assim, contata muitas vezes que a vtima era um nervoso ou um
alcolico e explica o ato por um destes estados psicopticos. Num certo
sentido tem razo, porque, se o sujeito se matou mais cedo do que os seus
vizinhos, frequentemente por este motivo. Mas no por este motivo
que, de uma maneira geral, h indivduos que se matam, em cada
sociedade, e num espao de tempo determinado, um nmero definido de
indivduos. A causa produtora do fenmeno escapa necessariamente a
quem s observa os indivduos, porque ela exterior aos indivduos. Para
descobrir necessrio ir alm dos suicdios particulares e aperceber o que
determina a unidade destes. (DURKHEIM, 1983 apud SILVA 2005 p. 09).

Constata-se ento que a psicologia desconsidera de certa forma que o


indivduo vive em sociedade e que, portando suas atitudes no esto desvinculadas
do meio em que vive. J a sociologia, despreza os fatores psquicos e individuais,
como se fosse possvel encarar a dor e o sofrimento dos que abraam a morte
voluntria e dos seus prximos apenas se reportando aos fatores sociais. Ambos
tm tendncias deterministas.
Em estudos estatsticos realizados por Baptista & Borges (2005) observase que no ano de 1998 as mortes por suicdio responderam por quarto lugar, no ano
de 1999 ocupou sexto lugar e em 2000 e 2001 as mortes por suicdio ocuparam
quinto lugar, precididas pelos homicdios, acidentes de trnsito e mortes a
esclarecer. A maior prevalncia de suicdios ocorreu na faixa etria de 21 a 40 anos,
seguida pela meia idade, adolescncia e terceira idade, em ambos os sexos.
Observa-se tambm que o suicdio mais comum em brancos, que 88,9% da
amostra moravam no meio urbano. Segue-se ento uma tabela com a distribuio
destes dados:

35

Tabela 1 Suicdios por faixa etria e gnero


Feminino

Masculino

Total

Sexo
N

13

10,4

3,7

14

9,2

21 40 anos

57

45,6

18

66,7

75

49,4

41 65 anos

44

35,2

29,6

52

Acima de 65

11

8,8

0*

0,0*

11

Faixa etria

13 20 anos

34,2

7,2

anos

Total

125

100,0

27

100,0

152

100,0

Fonte: Baptista & Borges (2005).

Silva et al (1999 apud BAPTISTA & BORGES 2005), por meio de casos
de suicdio registrados no IML da cidade de Salvador desde o ms de janeiro do ano
de 1996 a dezembro de 1997, encontraram a faixa de 21 a 30 anos com a maior
freqncia (28,89%), seguida por 31 a 40 anos (24,45%) e 16 a 20 anos (16,59%), o
que sanciona os dados da pesquisa atual, onde se encontram 49,4% entre as idades
de 21 a 40 anos, embora outras faixas estejam dimensionadas de outra forma,
inviabilizando a comparao mais direta.
O estudo feito por Ponce et al (2008) revelou uma relao de 483 homens
(76,4%) para 149 mulheres (23,6%) nos casos de suicdio ou 3 homens para cada
mulher. Esses resultados contrastam com os dados do Sistema de Informaes
sobre Mortalidade (SIM), que revelam que em 2004, no Brasil ocorreram 6.311
suicdios entre homens e 1.706 entre mulheres, ou seja, uma proporo de 3,7
homens para cada mulher. No estado de So Paulo, essa proporo de 4,2
homens para cada mulher (MINISTRIO DA SADE, 2006 apud PONCE et al
2008).

36

Observa-se que o jovem que se mata por amor, deixando dvidas se


realmente tinha inteno de dar cabo vida, o velho funcionrio que pensa em
suicidar-se, o indivduo que se mata por vergonha diante da falncia, o soldado que
se sacrifica pelos demais, o samurai que se mata em nome da honra, a renncia
desesperada da vida, entre outros. So inmeras as situaes em que se adota o
suicdio. (GARCEZ, 2002). Seja o amor no correspondido, o apego ao trabalho ou
outra causa, apresenta-se a morte voluntria como resultante de motivaes
individuais.
Bertillon (1985) afirma que o nmero de suicdios e o de divrcios varia
paralelamente porque ambos dependem de um mesmo fator: a freqncia maior ou
menor de pessoas mal equilibradas. A razo por este paralelismo no seria,
portanto, a instituio do divrcio ter, por si mesma, uma influncia sobre suicdio,
mas essas duas ordens de fatos derivarem de uma mesma causa, que elas
exprimem diferentemente. Durkheim ao analisar o suicdio de divorciados so
incomparavelmente superiores em relao a outras parcelas da populao. Pois,
quanto mais densa a sociedade domstica (mais filhos), menor a taxa de suicdios.
Mulheres casadas matam-se menos do que em outras partes. A hiptese que
permanece que o prprio divrcio, pela ao que exerce sobre o casamento, deve
produzir o suicdio.
Vansan (1978 apud TEIXEIRA & LUIS 1993) afirma encontrar maior
nmero de bitos entre a populao masculina, uma vez que se suspeita que
homens tenham mais sucesso que as mulheres nas tentativas de suicdio.
Assim, as perturbaes afetivas assumem uma posio relevante na
compreenso do ato suicida segundo Sampaio (1991 apud LOPES; BARREIRA &
PIRES 2001). Contudo, no so condies suficientes para explicar a razo da
ocorrncia da tentativa de suicdio, pelo que algo simblico deve ter acontecido que
alcana no sentido completamente oposto ao normal a desejo de auto-preservao.
(LAUFER, 1995 apud LOPES; BARREIRA & PIRES 2001).
Um indivduo com uma tentativa de suicdio prvia com dificuldades na
resoluo de problemas e dficits nos mecanismos de coping pode, sem
interveno adequada no tempo, tornar-se um sujeito com mltiplas tentativas de
suicdio, e permitindo patologias dos Eixos I e II do DSM-IV (APA, 1994), no s
para emergirem, mas tambm para cristalizarem.

37

De acordo com Botega org. (2006) em considervel proporo dos casos


de tentativa de suicdio, a intencionalidade suicida pequena. Apenas um quadro
dos pacientes assume que queria realmente morrer, outros dizem que queriam
apenas

dormir,

afastar-se

dos

problemas.

Embora

isso

no

possa

ser

conscientemente admitido, pode-se interferir que, em uma parcela de casos, o


comportamento suicida pretendia alternar uma situao de desadaptao e
sofrimento, influenciando pessoas significativas. Um grito de socorro que pode dar
certo, provocando um movimento de apoio e reestruturao, ou que, ao contrrio,
pode provocar mais agresses vindas de pessoas prximas ou de uma equipe
assistencial despreparada para atender estes casos.

38

4 SUICDIO E PSICOPATOLOGIAS

Segundo Vega-Piero et al (2002 apud VIEIRA, 2008) a explicao


psiquitrica que os suicidas possuem alguns transtornos mentais, que implicam
num comportamento anormal. Baseia-se na alta prevalncia de transtornos mentais
que aparecem nesses sujeitos.
Embora nem todos que cometam suicdio tenham transtornos mentais, a
mortalidade decorrente deste ato entre as pessoas que tm tal tipo de transtorno ,
significativamente, maior do que a observada na populao geral. Dentre os fatores
de risco descritos por Botega et al (2006 apud VIEIRA, 2008) destacam-se:
transtornos mentais (como ex: a depresso), perdas recentes, perdas de figuras
parentais na infncia, dinmica familiar conturbada, personalidade com fortes traos
de impulsividade de agressividade, certas situaes clnicas (doenas crnicas
incapacitantes, dolorosas, desfigurantes), ter acesso fcil a meios letais.
O risco de suicdio est aumentando em quase todas as doenas
mentais, principalmente naquelas graves e crnicas. importante,entretanto,
destacar que a simples presena de doena mental no suficiente para a
realizao do ato suicida, pois, a maioria das pessoas com transtornos mentais no
se suicida. (HARRISON & LLOYD, 2000 apud BAHLS & BOTEGA, 2004).
O Ministrio da Sade (BRASIL, 2006) alerta para o fato de existirem
alguns sinais na histria de vida e no comportamento das pessoas, que indicam que
um determinado indivduo possui um maior risco para o comportamento suicida
quando apresenta comportamento retrado, inabilidade para se relacionar com a
famlia e amigos, pouca rede social, doena psiquitrica, alcoolismo, ansiedade ou
pnico, mudana da personalidade, irritabilidade, pessimismo, depresso ou apatia,
mudana no hbito alimentar e de sono, tentativa de suicdio anterior, odiar-se,
sentimento de culpa, de sentir sem valor ou com vergonha de si, uma perda recente
importante, morte, divrcio, separao, histrico familiar de suicdio, desejo sbito de
concluir os afazeres pessoais, organizar documentos, escrever testamento,
sentimento de solido, impotncia, desesperana, cartas de despedida, doena
crnica, limitante ou dolorosa, meno repetida de morte ou suicdio, entre outros.
Quando sentimentos principais so apresentados como indicadores de
risco para a consumao, ou pelo menos tentativa, do ato suicida, so denominados

39

de regra dos 4D, devido ao fato de todos os sentimentos comearem com a letra
D. So eles: depresso, desesperana, desamparo e desespero. (BRASIL, 2006).
A depresso o diagnstico mais associado com comportamento suicida.
Calcula-se que entre 50 a 75% dos suicdios so cometidos enquanto a pessoa est
sofrendo desta patologia. (BOTEGA, 2004). Estima-se que entre 15 a 20% dos
indivduos com transtorno de humor morrero por meio de suicdio. Algumas outras
patologias psiquitricas costumam alcanar altos nveis de suicdio como a
esquizofrenia,

abuso

de

substncias,

anorexia

nervosa

transtorno

de

personalidade borderline.
Para Andreasen & Black (2001; MANN, 2002 apud BOTEGA, 2004)
pessoas com doenas fsicas potencialmente fatais, como cncer, apresentam um
aumento de duas a quatro vezes maior de risco de suicdio do que a populao
geral.
Dados da OMS (2000) indicam que o suicdio, geralmente, aparece
associado a doenas mentais, sendo que a mais comum, atualmente, a
depresso, responsvel por 30% dos casos relatados em todo o mundo. Outras
doenas como o alcoolismo, a esquizofrenia e transtornos de personalidade tambm
so citados como fatores predisponentes.
De acordo com o DSM IV os seguintes critrios so utilizados para o
diagnstico da depresso:

Estado deprimido: sentir-se deprimido a maior parte do tempo;


Anedonia: interesse diminudo ou perda de prazer para realizar as
atividades de rotina;
Sensao de inutilidade ou culpa excessiva;
Dificuldade de concentrao: habilidade frequentemente diminuda para
pensar e concentrar-se;
Fadiga ou perda de energia;
Distrbios do sono: insnia ou hipersonia, praticamente, dirias;
Problemas psicomotores: agitao ou retardo psicomotor;
Perda ou ganho significativo de peso, na ausncia de regime alimentar;
Idias recorrentes de morte ou suicdio.

40

Vieira (2008) afirma que o estado depressivo pode ser classificado em


trs grupos: depresso menor: 2 a 4 sintomas por duas ou mais semanas, incluindo
estado deprimido ou anedonia; distimia: 3 ou 4 sintomas, incluindo estado deprimido,
durante dois anos, no mnimo e depresso maior: 5 ou mais sintomas por duas
semanas ou mais, incluindo estado deprimido ou anedonia.
J classificao Internacional de Doenas CID 10 descreve a depresso
sob os seguintes critrios: humor depressivo, perda do interesse (pelas atividades
habitualmente agradveis), diminuio da energia (ou aumento da fadigabilidade),
perda da confiana ou da auto-estima, sentimentos inapropriados de culpa ou de
recriminao, ideao ou comportamento suicida, problemas de concentrao,
atraso ou agitao psicomotora, perturbaes do sono de qualquer tipo e aumento
ou diminuio do apetite.
Sendo assim, classificando a depresso atravs dos nveis de gravidade,
de acordo com o Ministrio da Sade (BRASIL, 2006), a depresso pode ser:

Leve: apresentando dois dos sintomas a seguir: humor deprimido, perda


de interesse (anedonia), falta de energia mais dois dentre os expostos anteriormente
(CID-10). O paciente no para suas funes completamente.
Moderada: Dois dos sintomas a seguir: humor deprimido, perda de
interesse (anedonia), falta de energia mais trs dentre os expostos anteriormente
(CID-10). O indivduo apresenta dificuldade em executar suas funes.
Grave ou Severa: Dois dos sintomas a seguir: humor deprimido, perda de
interesse (anedonia), falta de energia e pelo menos quatro dentre os expostos (CID
10), alguns em grande intensidade, mas considervel inquietao e agitao, ou
retardo psicomotor, s vezes, com sintomas psicticos, como delrios e alucinaes.

Dentre a causa, a depresso pode ser classificada como:

Depresso endgena: Trata-se de um tipo de depresso, onde,


predominam

sintomas

classificados

como

endgenos,

de

natureza

mais

neurobiolgica, mais independente de fatores psicolgicos.


Depresso reativa: Refere-se ao tipo de depresso desenvolvida como
uma reao a um fator estressor externo, representando uma associao entre
fatores precipitantes internos e externos; e formas moderadas dessa patologia.

41

Quando aos sintomas, a depresso pode ser classificada em neurtica e


psictica:
Depresso

neurtica:

Segundo

Abreu

(2003),

caracteriza-se

por

apresentar, pelo menos, cinco dos itens a seguir: perda do interesse ou falta de
motivao, demora em responder aos estmulos prazerosos, piora dos sintomas pela
manh, agitao ou retardamento psicomotor, significativa perda de peso e resposta
anterior a medicamentos antidepressivos, durante um episdio anterior com
sintomas desencadeantes similares.
Depresso psictica: um tipo grave que ocorre associado aos sintomas
depressivos, um ou mais sintomas psicticos, como delrios de runa ou culpa, delrio
hipocondraco ou de negao de rgos, alucinaes com contedos depressivos.
(DALGALARRONDO, 2000 apud VIEIRA 2008).
Os fatores de risco apresentados so numerosos, no entanto as
perturbaes psiquitricas, principalmente a depresso, e tentativas de suicdio
anteriores configuram-se entre as mais citadas, bem como as perturbaes do
comportamento e suas associaes. (BOUVARD & DOYEN, 1996; GOULD et al.,
1996, apud LOPES, BARREIRA & PIRES, 2001).
A esquizofrenia segundo o DSM IV uma perturbao com durao
mnima de 6 meses e os seguintes sintomas so analisados para um diagnstico:
delrios, alucinaes, percepo, raciocnio lgico, linguagem, comunicao, controle
comportamental, afeto, fluncia e produtividade do pensamento e discurso,
capacidade hednica, volio, impulso, ateno, comportamento amplamente
desorganizado ou catatnico e sintomas negativos.
Observa-se que apenas um sintoma destes citados acima necessrio se
os delrios so bizarros ou as alucinaes consistem de uma voz mantendo um
comentrio sobre o comportamento ou pensamentos da pessoa ou duas ou mais
vozes conversando entre si. O diagnstico envolve o reconhecimento de uma
constelao de sinais e sintomas associados com prejuzo no funcionamento
ocupacional ou social. Os sintomas caractersticos podem ser encaixados em duas
categorias sendo positivo e negativo:

Sintomas positivos: distores ou exageros do raciocnio lgico (delrios),


da percepo (alucinaes), da linguagem e comunicao (discurso desorganizado)

42

e do controle comportamental (comportamento amplamente desorganizado ou


catatnico).
Sintomas negativos: incluem restries na amplitude e intensidade da
expresso emocional (embotamento do afeto), na fluncia e produtividade do
pensamento (alogia) e na iniciao de comportamentos dirigidos a um objetivo
(avolio).
Atualmente, segundo o DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders - Fourth Edition), existem cinco tipos:

Paranide: a forma que mais facilmente identificada com a doena,


predominando os sintomas positivos. O quadro clnico dominado por um delrio
paranide relativamente bem organizado. Os doentes com esquizofrenia paranide
so

desconfiados,

reservados,

podendo

ter

comportamentos

agressivos.

Desorganizado: em que os sintomas afetivos e as alteraes do pensamento so


predominantes. As idias delirantes, embora presentes, no so organizadas.
Nalguns

doentes

pode

ocorrer

uma

irritabilidade

marcada

associada

comportamentos agressivos. Existe um contacto muito pobre com a realidade.


Catatnico: caracterizada pelo predomnio de sintomas motores e por
alteraes da atividade, que podem ir desde um estado de cansao e acintico at
excitao.
Indiferenciado: apresenta habitualmente um desenvolvimento insidioso
com um isolamento social marcado e uma diminuio no desempenho laboral e
intelectual. Observa-se nestes doentes certa apatia e indiferena relativamente ao
mundo exterior.
Residual: nesta forma existe um predomnio de sintomas negativos, os
doentes apresentam um isolamento social marcado por um embotamento afetivo e
uma pobreza ao nvel do contedo do pensamento.

Segue-se demonstrando transtornos psicticos mais comuns por faixa


etria:

43

Tabela 2 - Transtornos Psicticos mais comuns por faixa etria:

Adolescncia

Transtornos esquizofrnicos e psicoses reativas.

(11-18 anos):

Vida Adulta

Transtornos esquizofrnicos e psicoses reativas, na

(18-30 e 31-64 primeira etapa; transtornos afetivos ou do humor, com sintomas


anos):

psicticos, na segunda.

Velhice
(65

anos

ou

mais):

Psicoses orgnicas (sndromes cerebrais orgnicas) e


transtornos afetivos do humor (depresses).

Geralmente, h um maior risco de comportamento suicida em pessoas


com as caractersticas de personalidade descritas no quadro a seguir:
Tabela 3 - Caractersticas de Personalidade

Borderline

Narcisista

Relaes

Quer reconhecimento como

pessoais muito

Anti-social
Frio, insensvel, sem compaixo

especial ou nico

Instveis
Atos

Considera-se superior

Irresponsvel, inconseqente

autolesivos repetitivos
Humor

muito Fantasias de grande sucesso No sente culpa ou remorsos

instvel

pessoal
Impulsivo

e Requer admirao excessiva

Agressivo, cruel

explosivo
Sentimentos

freqentemente arrogante

Mente de forma recorrente

intensos
de vazio
Transtorno de
identidade
Fonte: Dalgalarrondo (2000).

_____

Aproveita-se dos outros

44

Segundo DOliveira et al (2006) Os Transtornos mentais tem participao


decrescente nos casos de suicdio;
 Transtornos do humor (ex.: depresso);
 Transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de
substncias psicoativas (ex.: alcoolismo);
 Transtornos

de

personalidade

(principalmente

borderline,

narcisista e anti-social);
 Esquizofrenia;
 Transtornos de ansiedade;
 comorbidade potencializa riscos (ex.: alcoolismo + depresso).
Estudos tm demonstrado que indivduos que padecem de esquizofrenia
e transtorno afetivo bipolar possuem maior risco para suicdio. Para estes casos,
existem equipes responsveis nos rgos de sade que lidam constantemente com
indivduos em situao de crise, quando o risco de suicdio se encontra agudizado.
Tambm por estarem em contato prximo e duradouro com os pacientes, seus
familiares e sua comunidade, esto em posio privilegiada para avaliao da rede
de proteo social dos pacientes em risco de suicdio e a criao de estratgias de
reforo dessa rede. (DOLIVEIRA et al 2006).
De acordo com o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos
Mentais verso IV (DSM-IV) Classifica o transtorno Borderline por um padro
invasivo de instabilidade nos relacionamentos interpessoais, auto-imagem e afetos,
bem como acentuada impulsividade, que comea no incio da vida adulta e est
presente em uma variedade de contextos, indicado por cinco (ou mais) dos
seguintes critrios:


Esforos frenticos para evitar um abandono real ou

imaginado;


Um padro de relacionamentos interpessoais instveis e

intensos, caracterizado pela alternncia entre extremos de idealizao e


desvalorizao;


Perturbao da identidade: instabilidade acentuada e

resistente da auto-imagem ou do sentimento de self;

45

Impulsividade

em

pelo

menos

duas

das

reas

potencialmente prejudiciais prpria pessoa (por ex. sexo, gastos


financeiros,

abuso

de

substncias,

direo

imprudente,

comer

compulsivamente);


Recorrncia de comportamento, gestos ou ameaas

suicidas ou de comportamento automutilante;




Instabilidade afetiva devido a acentuada reatividade do

humor (por ex. episdios de intensa disforia, irritabilidade ou ansiedade,


geralmente durando algumas horas e apenas raramente alguns dias;


Sentimentos crnicos de vazio;

Raiva inadequada e intensa ou dificuldade em controlar a

raiva (por ex. demonstraes freqentes de irritao, raiva constante, lutas


corporais recorrentes);


Ideao paranide transitria e relacionada ao estresse

ou severos sintomas dissociativos.

Afirma-se pela Classificao Internacional de Doenas verso 10 (CID10) afirma que o Transtorno de personalidade caracteriza-se por tendncia ntida a
agir de modo imprevisvel sem considerao pelas conseqncias; humor
imprevisvel e caprichoso; tendncia a acessos de clera e uma incapacidade de
controlar os comportamentos impulsivos; tendncia a adotar um comportamento
briguento e a entrar em conflito com os outros, particularmente quando os atos
impulsivos so contrariados ou censurados. Dois tipos podem ser distintos: o tipo
impulsivo, caracterizado principalmente por uma instabilidade emocional e falta de
controle dos impulsos; e o tipo "borderline", caracterizado, alm disto, por
perturbaes da auto-imagem, do estabelecimento de projetos e das preferncias
pessoais, por uma sensao crnica de vacuidade, por relaes interpessoais
intensas e instveis e por uma tendncia a adotar um comportamento
autodestrutivo, compreendendo tentativas de suicdio e gestos suicidas.

Personalidade (transtorno da):




Agressiva;

Borderline;

Explosiva.

46

Estudos feitos por DOliveira et al (2006) demonstram na sua totalidade


que as pessoas que tentam tirar sua vida padecem de algum tipo de transtorno
mental. O principal transtorno mental associado ao risco de suicdio a
Esquizofrenia.
A prevalncia da esquizofrenia situa-se ao redor de 1% da populao.
Segundo Dalgalarrondo (2000) h um maior risco de comportamento
suicida em pessoas com as caractersticas de personalidade descritas no quadro a
seguir:
 Relaes pessoais muito instveis;
 Quer reconhecimento como especial ou nico;
 Frio, insensvel, sem compaixo;
 Atos autolesivos repetitivos;
 Considera-se superior;
 Irresponsvel, inconseqente;
 Humor muito instvel;
 Fantasias de grande sucesso pessoal;
 No sente culpa ou remorsos;
 Impulsivo e explosivo.
As pessoas que pensam sobre suicdio segundo aspectos analisados por
DOliveira et al (2006) em geral falam sobre o assunto. Entretanto, existem alguns
sinais que podemos procurar na histria de vida e no comportamento das pessoas.
Esses sinais indicam que determinada pessoa tem risco para o comportamento
suicida.
Portanto, deve-se ficar mais atento com aqueles que apresentam:
 Comportamento retrado, inabilidade para se relacionar com a
famlia e amigos, pouca rede social;
 Doena psiquitrica;
 Alcoolismo;
 Ansiedade ou pnico;

47

 Mudana

na

personalidade,

irritabilidade,

pessimismo,

depresso ou apatia;
 Mudana no hbito alimentar e de sono;
 Tentativa de suicdio anterior;
 Odiar-se, sentimento de culpa, de se sentir sem valor ou com
vergonha;
 Uma perda recente importante morte, divrcio, separao, etc;
 Histria familiar de suicdio;
 Desejo sbito de concluir os afazeres pessoais, organizar
documentos, escrever um testamento, etc.;
 Sentimentos de solido, impotncia, desesperana;
 Cartas de despedida;
 Doena fsica crnica, limitante ou dolorosa;
 Meno repetida de morte ou suicdio. (DOLIVEIRA et al 2006).
Segundo o DSM-IV, o abuso e a dependncia ao lcool so, de longe, os
transtornos mais comuns relacionados a substncias. O abuso ao lcool reduz a
expectativa de vida em cerca de 10 anos e est frente nos casos de mortes
relacionadas a substncias psicoativas. As causas comuns de morte entre pessoas
com transtornos relacionados ao lcool so o suicdio, cncer, cardiopatias, doenas
hepticas e, conforme mostram as estatsticas, cerca da metade todos os acidentes
automobilsticos com vtimas fatais envolvem motoristas embriagados. A CID - 10,
define a Sndrome de Dependncia a substncias ou lcool da seguinte forma:

Sndrome de dependncia: o conjunto de fenmenos comportamentais, cognitivos


e fisiolgicos que se desenvolvem aps repetido consumo de uma substncia
psicoativa, tipicamente associado ao desejo poderoso de tomar a droga,
dificuldade de controlar o consumo, utilizao persistente apesar das suas
conseqncias nefastas, a uma maior prioridade dada ao uso da droga em
detrimento de outras atividades e obrigaes, a um aumento da tolerncia pela
droga e por vezes, a um estado de abstinncia fsica.

48

Encontra-se associados ao abuso / dependncia e abstinncia ao


lcool, tendo seus critrios diagnosticados no DSM IV, como transtornos
relacionados a substncias.
Fatores genticos: Os dados indicam fortemente a presena de
componente gentico e apontam para a hereditariedade ser mais atuante no sexo
masculino do que no feminino, nos transtornos relacionados ao lcool. Indivduos
com parentes em primeiro grau afetados com transtornos relacionados ao lcool
esto de 3 a 4 vezes mais propensos, a desenvolverem a dependncia e seus
transtornos,do que os indivduos que no tem parentes afetados.
Fatores psicossociais: Assim como os fatores culturais podem influenciar
o consumo alcolico, o mesmo tambm ocorre com os hbitos dentro do ambiente
familiar. J no ambiente escolar, os problemas relacionados ao lcool esto
correlacionados com uma histria de dificuldades acadmicas, que se apresentam
na forma de evaso escolar, com inmeras faltas injustificadas e delinqncia na
adolescncia. Esses dados demonstram a alta incidncia de co-morbidade ente os
transtornos relacionados ao lcool e os transtornos da personalidade anti-social.
A sndrome de dependncia um conjunto de fenmenos fisiolgicos,
comportamentais e cognitivos no qual o uso de uma substncia alcana prioridade
na vida do indivduo. Pelo menos trs dos seguintes critrios devem estar presentes:

 Forte desejo ou compulso pelo consumo;


 Dificuldade de controlar o consumo a partir de seu incio;
 Sinais e sintomas de abstinncia quando o uso cessa ou
reduzido, ou uso da substncia para evitar ou aliviar sintomas de
abstinncia;
 Evidncia de tolerncia;
 Abandono de atividades e interesses em favor do uso da
substncia;
 Persistncia do uso a despeito de conseqncias nocivas.
(DOliveira et al 2006, p. 44).

49

Especificamente com o lcool, medida que a dependncia se instala, h


uma tendncia a beber independentemente da situao ou do horrio, bem como
preferncia por bebidas de maior teor alcolico. Tambm ocorre uma rpida
reinstalao da sndrome aps perodo de abstinncia. (DOLIVEIRA et al 2006).
Percebe-se por Hawton & Cataln (1982 apud BOTEGA (org.), 2006) que
doenas orgnicas incapacitantes, dor crnica e leses desfigurantes relacionam-se
com a maior taxa de suicdio. Doentes renais crnicos, por exemplo, tm um
coeficiente de suicdio 400 vezes maior do que a populao geral. Os coeficientes
de suicdio em hospitais gerais tambm so maiores do que na populao geral.
No tratamento do paciente com risco de suicdio, a diversidade de
circunstncias de vida e dos problemas emocionais exigir variedade de enfoques
teraputicos. Impedir que o paciente venha a se matar, em que pesem
consideraes diferentes escolas teraputicas, ticas ou filosficas, se tornar regra
preliminar e fundamental. De parte do profissional que assiste o paciente, h uma
linha divisria tnue entre preservar a intimidade do indivduo, quando a ameaa no
for sria, e sua responsabilidade em salvar-lhe a vida quando da iminncia do ato
suicida. (BASTOS, 1983 apud BOTEGA (org.), 2006). O plano de tratamento deve
ser flexvel, e a disponibilidade e a capacitao da equipe assistencial so
importantes. O contato pessoal mais freqente deve vir como apoio, e no de
intruso e vigilncia simplesmente.

50

5 CONCLUSO

Diante da magnificincia terica apresentada ficou explcita a importncia


do tema no contexto atual. Como se pode constatar um tema presente nos
estudos da psicologia. Pode-se concluir diante esta pesquisa que o suicdio se d
por traumas gerados ao decorrer da toda uma vida, sendo ela muitas vezes
devastadora , pois envolve no s o emocional do ser humano, como o fator fsico
atravs do ato de suicidar-se.
Neste contexto percebe-se que o motivo pelo qual se desencadeia um
colapso, ou seja, um desequilbrio, segundo Slaikeu (2000, apud SEMINOTTI et al,
2006) no definido por uma situao nica ou mas sim por um conjunto de
circunstncias, pela percepo do indivduo do acontecimento e de sua capacidade
ou incapacidade para conseguir enfrentar aquela situao. Assim, quando um
indivduo no consegue apoiar-se na rede de contato social, seus recursos pessoais
esto falhos e a situao de crise para ele insuportvel, sendo possvel que ele
veja a morte como soluo para sua vida.
Nessa direo ficou evidente segundo Hamermesh e Soss (1974 apud
SHIKIDA, GAZZI & ARAJO, 2006) que o comportamento suicida no pode em
hiptese alguma ser atribudo apenas a fatores econmicos. Em suas pesquisas
concluem que a frao de indivduos que cometem suicdio formada a partir da
definio da utilidade intertemporal do valor da vida de um indivduo e seu desgosto
pela mesma.
Deste modo, deve-se compreender como um processo interativo entre a
pessoa e seu meio, considerado como uma variao individual em resposta ao risco,
sendo que os mesmos fatores causadores de estresse podem ser experienciados de
formas diferentes por pessoas diferentes. O suicdio pode ser compreendido como
um evento que ocorre em decorrncia de uma srie de fatores acumulados durante
a vida do sujeito, no havendo uma nica causa para que ocorra, podendo estar
relacionados desde fatores constitucionais at fatores ambientais, culturais,
biolgicos e psicolgicos. (PEDOVANI et al, 2006).
Conclui-se que de acordo com aspectos mais ou menos favorveis o ser
humano vai conseguir superar seus problemas ou no. Cada indivduo tem uma
forma especial de se adaptar a situaes negativas, ou seja, compreende-se que os

51

indivduos tm formas diferentes de agir frente ao ato suicida. Argumenta-se que


esse um tema extremante complexo e no se esgota aqui, sendo necessrias
muitas pesquisas para melhor explorao e conhecimento das configuraes do
suicdio e suas configuraes emocionais.

52

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