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Normas relativas dispensa de medicamentos e

produtos de sade
v. 3.0
13/02/2014
Entrada em vigor a 01/03/2014 de acordo com data da dispensa da receita mdica.

Introduo ..................................................................................................................................3
Prescrio ...................................................................................................................................4
Anlise da prescrio ...................................................................................................................5
1. Receita eletrnica...............................................................................................................5
1.1.

Nmero da receita ....................................................................................................5

1.2.

Identificao do mdico prescritor...............................................................................6

1.3.

Dados do utente .......................................................................................................6

1.4.

Identificao do medicamento ....................................................................................6

1.4.1

Prescrio por DCI ..........................................................................................6

1.4.2

Prescrio por marca ......................................................................................7

1.5.

Posologia e durao do tratamento .............................................................................7

1.6.

Comparticipaes especiais ........................................................................................7

1.7.

Nmero de embalagens .............................................................................................7

1.8.

Data da prescrio ....................................................................................................8

1.9.

Assinatura do mdico prescritor ..................................................................................8

2. Receita manual ..................................................................................................................8


2.1.

Identificao do mdico prescritor e local de prescrio .................................................8

2.2.

Exceo ...................................................................................................................9

2.3.

Dados do utente .......................................................................................................9

2.4.

Identificao do medicamento ....................................................................................9

2.5.

Comparticipaes especiais ........................................................................................9

2.6.

Data da prescrio .................................................................................................. 10

2.7.

Especificidades da receita manual ............................................................................. 10

Dispensa de medicamentos......................................................................................................... 11
3. Informao ao utente ....................................................................................................... 11
4. Stock de medicamentos .................................................................................................... 11
5. Dispensa de medicamentos prescritos por Denominao Comum Internacional (DCI) ............... 12
5.1.

Quando existe grupo homogneo .............................................................................. 12

5.2.

Quando no existe grupo homogneo ........................................................................ 12

6. Dispensa de medicamentos prescritos por nome comercial ou do titular .................................. 13


6.1.

Medicamento de marca sem similar ou que no disponha de medicamento genrico similar


comparticipado ....................................................................................................... 13

6.2.

Existncia de justificao tcnica do prescritor............................................................ 13

7. Outras prescries por nome do medicamento/titular ........................................................... 14


8. Esquema dos vrios casos de dispensa ............................................................................... 15

Normas relativas dispensa de medicamentos

8.1.

Prescrio por DCI .................................................................................................. 15

8.2.

Prescrio por nome do medicamento ou do titular de AIM........................................... 16

9. Casos particulares de dispensa........................................................................................... 17


9.1.

Situaes em que o utente no queira os produtos prescritos ....................................... 17

9.2.

Receita que no especifica a dimenso ...................................................................... 17

9.3.

Medicamento esgotado ............................................................................................ 17

9.4.

Equivalncia de tamanhos de embalagens.................................................................. 18

10.Dispensa de medicamentos prescritos por DCI em situaes de patologias ou grupos especiais de


utentes ................................................................................................................................ 18
11.Dispensa de medicamentos estupefacientes e psicotrpicos ................................................... 18
11.1. Identificao do adquirente ...................................................................................... 19
11.2. Arquivo de receitas ................................................................................................. 19
11.3. Controlo de receiturio ............................................................................................ 19
12.Dispensa de medicamentos manipulados............................................................................. 20
13.Dispensa de produtos dietticos com carter teraputico....................................................... 20
14.Dispensa de produtos destinados ao autocontrolo da diabetes mellitus.................................... 20
15.Dispensa de outros produtos.............................................................................................. 21
Regimes de comparticipao ....................................................................................................... 21
16.Regime geral de comparticipao de medicamentos.............................................................. 21
17.Regime especial de comparticipao de medicamentos ......................................................... 21
18.Comparticipao de medicamentos manipulados .................................................................. 22
19.Comparticipao de produtos destinados ao autocontrolo da diabetes mellitus ......................... 22
20.Comparticipao de produtos dietticos com carter teraputico ............................................ 22
Preenchimento de receitas .......................................................................................................... 23
Processamento/Faturao ........................................................................................................... 24
Guia de tratamento.................................................................................................................... 24
Contactos teis ......................................................................................................................... 25
Verso ..................................................................................................................................... 26

Normas relativas dispensa de medicamentos

Introduo
A legislao que suporta a prescrio foi alterada para promover a prescrio por
Denominao Comum Internacional (DCI) e atravs de sistemas eletrnicos. Estas
medidas visam centrar a prescrio na escolha farmacolgica, o que permitir
promover a utilizao racional dos medicamentos.
Adicionalmente, pretende-se dotar o prescritor de instrumentos de suporte
deciso clnica, evitando erros na dispensa e agilizando o processo de prescrio e
de conferncia de receiturio.
Para o bom funcionamento deste sistema que visa, num futuro prximo, a
eliminao da receita em papel, fundamental a adoo de procedimentos
uniformes de prescrio, validao, dispensa e informao ao utente, identificando
o contributo de todos os envolvidos no circuito do medicamento.
Assim, este documento pretende compilar um conjunto de regras e orientaes, de
cariz prtico, que o farmacutico deve ter em conta ao dispensar medicamentos e
produtos de sade.
Compete ao INFARMED - Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de
Sade, I.P. (Infarmed), atravs de protocolos estabelecidos com as diversas
entidades do setor, fornecer a base de dados que contm informao relativa a
todos os medicamentos que tm, ou tiveram, autorizao de introduo no
mercado (AIM) em Portugal, aos dispositivos mdicos e dispositivos para
diagnstico in vitro destinados ao controlo da Diabetes mellitus.
Esta base de dados utilizada nos softwares de apoio prescrio, dispensa e
conferncia de receiturio.
A informao constante nesta base de dados atualizada diariamente, contudo, a
frequncia de atualizao das aplicaes das diversas empresas de software
existentes no mercado pode ser diferente. Considera-se que, para obteno de
informao fidedigna, as entidades devem realizar, pelo menos, uma atualizao
mensal.
Adicionalmente, encontram-se publicados dois documentos que estabelecem as
normas destinadas ao prescritor e s empresas que desenvolvem software de
prescrio.

Normas relativas dispensa de medicamentos

Prescrio
A

prescrio

de

medicamentos,

incluindo

medicamentos

manipulados

medicamentos contendo estupefacientes e psicotrpicos (tabelas I e II do DecretoLei n. 15/93, de 22 de janeiro, e n. 1 do artigo 86. do Decreto-Regulamentar n.
61/94, de 12 de outubro) tem de ser feita no modelo de receita mdica aprovado
pelo Despacho n. 15700/2012, de 30 de novembro, na sua redao atual.
Este modelo tambm aplicvel prescrio de outros produtos, nomeadamente
para o autocontrolo da diabetes mellitus (produtos constantes da listagem fornecida
pelo Infarmed), gneros alimentcios destinados a uma alimentao especial
(produtos dietticos), fraldas, sacos de ostomia ou outros.
A prescrio de medicamento deve ser efetuada de forma eletrnica com objetivo
de aumentar a segurana no processo de prescrio e dispensa, facilitar a
comunicao entre profissionais de sade de diferentes instituies e agilizar
processos.
A impresso em papel mantm-se at se atingir a desmaterializao do processo.
As receitas eletrnicas podem ser renovveis, contendo at 3 vias, devendo ser
impressa a indicao da respetiva via (1. via, 2. via e 3. via). Apenas
podem ser prescritos em receita renovvel, os medicamentos que se destinem a
tratamentos de longa durao (os medicamentos que constem da tabela 2 da
Portaria n. 1471/2004, de 21 de dezembro, na sua atual redao - Deliberao n.
173/CD/2011, de 27 de outubro) e os produtos destinados ao autocontrolo da
diabetes mellitus.
Para que o processo da desmaterializao da receita seja possvel, obrigatrio
que a prescrio seja realizada on-line, ou seja, no momento de prescrio, os
softwares tm de validar e registar a receita de medicamentos no sistema central
de prescries, antes da sua emisso em papel.
S as receitas validadas pelo sistema e registadas centralmente so consideradas
receitas

eletrnicas.

Aquando

da

desmaterializao,

estas

receitas

ficam

imediatamente visveis para as farmcias.


Sempre que haja falncia tcnica por indisponibilidade dos servios centrais ou
falha de comunicaes, permitida a prescrio off-line. Nesta situao, as receitas

Normas relativas dispensa de medicamentos

so emitidas com uma numerao local, atribuda pelo software de prescrio. As


receitas emitidas por software em modo off-line no so consideradas receitas
eletrnicas.

Anlise da prescrio

1.

Receita eletrnica

Para que o farmacutico possa aceitar a receita eletrnica e dispensar os


medicamentos nela contidos, necessita verificar a existncia dos seguintes
elementos:
1.1.

Nmero da receita

Verificar a existncia de numerao, constituda por 19 dgitos com o seguinte


formato:

XX

XXX

XXXX

Regiode TipoReceita SistemaProdutor CentroEmissor


Sade
/Entidade
(ARS)
Utilizadora

XXXXXXX
Sequncia

X
NVia

X
Check
digit

Regio de Sade em que se integra o local da prestao de cuidados:


1 - Regio Norte;
2 - Regio Centro;
3 Regio de Lisboa e Vale do Tejo;
4 Regio do Alentejo;
5 Regio do Algarve;
6 Regio Autnoma dos Aores;
7 Regio Autnoma da Madeira.
Tipo de receita:
01 Receita mdica no renovvel;
02 Receita mdica renovvel.
Nmero da via:
0 Receita no renovvel;
1 Primeira via da receita renovvel;

Normas relativas dispensa de medicamentos

2 Segunda via da receita renovvel;


3 Terceira via da receita renovvel.
No nmero da receita eletrnica, gerado centralmente pelo sistema central de
prescries, o sistema produtor assume o valor 100 e tem o seguinte formato:

XX

XXXXXXXXXXX

Sistemacentral

1.2.

100

Sequncianacional

Identificao do mdico prescritor

Verificar a existncia dos dados do mdico prescritor.

1.3.

Dados do utente

Deve ser verificada a existncia de:

Nome e nmero de utente do Servio Nacional de Sade (SNS)

Nmero de beneficirio da entidade financeira responsvel (subsistema de


sade, CNPRP, Migrante), sempre que aplicvel

Regime especial de comparticipao de medicamentos, representado pelas


letras R e O, se aplicvel.
o

A letra R aplica-se aos utentes pensionistas abrangidos pelo


regime especial de comparticipao.

A letra O aplica-se aos utentes abrangidos por outro regime


especial de comparticipao identificado por meno ao respetivo
diploma legal.

1.4.

Identificao do medicamento

1.4.1 Prescrio por DCI

Denominao Comum Internacional (DCI) ou nome da substncia ativa

Dosagem (Dos)

Forma farmacutica (FF)

Normas relativas dispensa de medicamentos

Dimenso da embalagem (Dim)

Cdigo representativo que agrupa, pelo menos, as seguintes caractersticas do


medicamento: DCI + Dos + FF + n. unidades - Cdigo Nacional para a
Prescrio Eletrnica de Medicamentos (CNPEM) representado em dgitos e
cdigo de barras.

1.4.2 Prescrio por marca


Nos casos em que a lei permite a prescrio por nome comercial do medicamento
ou do titular (ver ponto 6), a identificao do medicamento deve conter ainda:

Nome comercial do medicamento ou do respetivo titular de autorizao de


introduo no mercado

Nmero de registo do medicamento representado em dgitos e cdigo de barras.

1.5.

Posologia e durao do tratamento

O prescritor deve especificar a dose de medicamento, o intervalo de administrao,


bem como, a durao do tratamento.

1.6.

Comparticipaes especiais

Alm da identificao do utente com a letra O, o despacho que estabelece o


regime especial de comparticipao de medicamentos, se aplicvel, tem de constar
junto ao medicamento.

1.7.

Nmero de embalagens

Em cada receita podem ser prescritos at 4 medicamentos distintos 1 , num total de


4 embalagens por receita. No mximo, podem ser prescritas duas embalagens por
medicamento.

Medicamentos distintos so aqueles que no tenham a mesma substncia ativa, dosagem, forma

farmacutica ou agrupamento de forma farmacutica. Medicamentos iguais com tamanhos de


embalagem diferentes no so considerados medicamentos diferentes.

Normas relativas dispensa de medicamentos

No caso dos medicamentos prescritos se apresentarem sob a forma de embalagem


unitria 2 podem ser prescritas at quatro embalagens do mesmo medicamento.

1.8.

Data da prescrio

A verificao da data da prescrio necessria para determinar a validade da


receita.
Receita normal vlida pelo prazo de 30 dias seguidos, contados a partir da

data da sua emisso.


Receita renovvel cada via tem uma validade de seis meses, contados a partir

da data de emisso.

1.9.

Assinatura do mdico prescritor

A assinatura do mdico prescritor obrigatria e manuscrita.

2.

Receita manual

Para que o farmacutico possa aceitar a receita manual e dispensar os


medicamentos nela contidos, necessita verificar a existncia dos seguintes
elementos:

2.1.

Identificao do mdico prescritor e local de prescrio

Verificar a existncia dos dados do mdico prescritor, incluindo a respetiva vinheta.


No local de prescrio, deve constar a respetiva vinheta do local de prescrio, se
aplicvel. Nas unidades do SNS, se a prescrio se destinar a um doente
pensionista abrangido pelo regime especial, dever ser aposta a vinheta de cor
verde de identificao da unidade de sade. Nos consultrios e/ou mdicos

Aquela que contm uma unidade de forma farmacutica na dosagem mdia usual para uma

administrao em quantidade individualizada.

Normas relativas dispensa de medicamentos

particulares, o local dever estar igualmente identificado, atravs de carimbo ou


inscrio manual (por exemplo, Consultrio - Particular).

2.2.

Exceo

A farmcia deve verificar se, no canto superior direito da receita, est assinalada a
Exceo legal:
a) Falncia informtica;
b) Inadaptao do prescritor;
c) Prescrio no domiclio;
d) At 40 receitas/ms.
No compete farmcia validar as situaes de exceo, pelo que no h motivo
de recusa de pagamento da comparticipao do Estado farmcia.

2.3.

Dados do utente

Ver 1.3.

2.4.

Identificao do medicamento

Denominao Comum Internacional (DCI) ou nome da substncia ativa

Dosagem (Dos)

Forma farmacutica (FF)

Dimenso da embalagem (Dim)

Nos casos em que a lei permite a prescrio por nome comercial do medicamento
ou do titular (ver ponto 6), a identificao do medicamento deve conter ainda:

Nome comercial do medicamento ou do respetivo titular de autorizao de


introduo no mercado.

2.5.

Comparticipaes especiais

Ver 1.6.

Normas relativas dispensa de medicamentos

2.6.

Data da prescrio

A verificao da data da prescrio necessria para determinar a validade da


receita.
A receita manual vlida pelo prazo de 30 dias seguidos, contados a partir da data
da sua emisso

2.7.

Especificidades da receita manual

A receita no pode conter rasuras ou caligrafias diferentes; a utilizao de


canetas diferentes ou a prescrio a lpis so motivos para que as receitas no
sejam comparticipadas.

No permitida mais do que uma via da receita manual, ou seja, a receita


renovvel no pode ser emitida por via manual.

Normas relativas dispensa de medicamentos

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Dispensa de medicamentos

3.

Informao ao utente
No ato da dispensa, o farmacutico tem que informar o utente da existncia de

medicamentos genricos similares 3 ao prescrito, comparticipados pelo SNS, e


qual o mais barato.
Quando no existam genricos, o farmacutico tem que informar o utente sobre

o medicamento comercializado mais barato, similar ao prescrito.


O utente deve ser informado do seu direito de opo na escolha do

medicamento, sempre que tal seja permitido. Ver 5 e 6.2.3.

4.

Stock de medicamentos

As farmcias tm que ter em stock, no mnimo, trs medicamentos de cada grupo


homogneo de entre os cinco medicamentos com preo mais baixo.
Para tal, o farmacutico deve selecionar os medicamentos cujo preo de venda ao
pblico seja inferior ao identificado na coluna 5. Preo mais baixo constante do
Guia dos medicamentos genricos e dos preos de referncia.
Nota: A seleo destes 3 medicamentos tem que ser feita com base no
preo a cobrar ao utente e no no nmero de registo. Ou seja, a farmcia s
dar cumprimento lei se os medicamentos em stock tiverem um preo
abaixo do 5. preo mais baixo.
Por exemplo:
Valor do 5. preo mais baixo - 5.
O medicamento AAA com o nmero de registo 1234567 com o preo de 4 cumpre
os critrios definidos.
Contudo, a farmcia ainda tem em stock o mesmo medicamento com o preo de
20. Este medicamento ainda pode ser escoado, isto , se o utente concordar pode

No mbito das Normas, medicamentos similares so aqueles que tm a mesma substncia activa,

dosagem, forma farmacutica e tamanhos de embalagens equivalentes.

Normas relativas dispensa de medicamentos

11

ser dispensado e comparticipado, mas no vlido para incluso no grupo dos 5


mais baratos.
A farmcia tem que ter em stock a embalagem que custa 4.

Estas disposies no substituem o necessrio cumprimento da Deliberao n.


021/CD/2011, que estabelece o prazo mximo de 12 h para que as farmcias
efetuem as diligncias necessrias ao fornecimento de determinado medicamento
que no esteja disponvel em stock, para alm do cumprimento da prescrio
mdica.

5.

Dispensa

de

medicamentos

prescritos

por

Denominao

Comum Internacional (DCI)


A receita mdica prescrita pela indicao da DCI, seguida da dosagem, forma
farmacutica, apresentao e tamanho de embalagem e posologia. Esta informao
codificada atravs do CNPEM.

5.1.

Quando existe grupo homogneo

O farmacutico tem que dispensar o medicamento que cumpra a prescrio mdica


e, caso aplicvel, o mais barato dos 3 medicamentos identificados em 4, exceto nos
casos em que o utente exera o seu direito de opo.

O utente pode optar por qualquer medicamento com o mesmo CNPEM (o


que corresponde mesma DCI, forma farmacutica, dosagem e tamanho
de embalagem similares ao prescrito), independentemente do seu preo.

Para tal, assume a diferena de preo e tem que assinar a receita, no


local prprio para o efeito.

5.2.

Quando no existe grupo homogneo

O farmacutico tem que dispensar o medicamento que cumpra a prescrio mdica


e o mais barato para o utente, similar ao prescrito, que possua na Farmcia, exceto
nos casos em que o utente exera o seu direito de opo.

O utente pode optar por qualquer medicamento com o mesmo CNPEM,


independentemente do seu preo.

Normas relativas dispensa de medicamentos

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6.

Para tal, tem que assinar a receita, no local prprio para o efeito.

Dispensa de medicamentos prescritos por nome comercial ou


do titular

O farmacutico deve verificar se a prescrio se inclui nas seguintes situaes:

6.1.

Medicamento de marca sem similar ou que no disponha de


medicamento genrico similar comparticipado

Perante esta prescrio, o farmacutico apenas pode dispensar o medicamento que


consta da receita.

6.2.

Existncia de justificao tcnica do prescritor

6.2.1 Alnea a) - Medicamentos com margem ou ndice teraputico


estreito
Na receita tem que constar a meno Exceo a) do n. 3 do art. 6..
Esta justificao apenas permitida para os medicamentos identificados na
lista definida pelo Infarmed.
Perante

esta

prescrio,

farmacutico

apenas

pode

dispensar

medicamento que consta da receita.


Se esta excepo for invocada para medicamentos que no constem da lista,
a dispensa deve ser feita como se de uma prescrio por DCI se tratasse.

6.2.2 Alnea b) - Reao adversa prvia


Na receita tem que constar a meno Exceo b) do n. 3 do art. 6. Reao adversa prvia.
Perante

esta

prescrio,

farmacutico

apenas

pode

dispensar

medicamento que consta da receita.

Normas relativas dispensa de medicamentos

13

6.2.3 Alnea c) - Continuidade de tratamento superior a 28 dias


Na receita tem que constar a meno Exceo c) do n. 3 do art. 6. continuidade de tratamento superior a 28 dias.

Apesar da justificao, o utente pode optar por medicamentos similares ao


prescrito, desde que sejam de preo inferior.

Os preos a considerar para este efeito, so os que esto em vigor ou se


iniciaram no 1. dia do 1. ms do trimestre civil imediatamente anterior
quele em que ocorre a dispensa: Ex. dispensa em dezembro consideram-se os preos em vigor desde o dia 1 de julho desse ano;
dispensa em janeiro - consideram-se os preos em vigor desde o dia 1 de
outubro do ano anterior.

7.

Para tal, o utente tem de assinar a receita, no local prprio para o efeito.

Outras prescries por nome do medicamento/titular

Caso a prescrio feita por nome do medicamento ou do titular no se enquadre


nas situaes anteriormente mencionadas, ou na ausncia da respetiva justificao,
a dispensa deve ser efetuada como se de uma prescrio por DCI se tratasse. Ver
5.
Caso a prescrio inclua medicamentos com margem ou ndice teraputico estreito,
a farmcia deve ponderar a necessidade de confirmar com o mdico a possibilidade
de substituio; se o mdico no permitir, esse facto deve ser explicado ao utente e
este deve assinar o verso da receita (direito de opo).

Normas relativas dispensa de medicamentos

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8.

Esquema dos vrios casos de dispensa


8.1.

Prescrio por DCI

Nota: Se a prescrio contiver meno a


diplomas de comparticipao especial
(letra O) ver I.10

Prescrio por DCI

Identificao dos medicamentos similares


ao prescrito

Tem grupo
homogneo?

no

sim

Identificao do medicamento mais


barato dos 3 que a farmcia obrigada a
ter em stock

Informao ao utente dos medicamentos


disponveis na farmcia e qual o mais
barato para o utente

Informao ao utente do
medicamento / preo a pagar
Utente opta por
outro medicamento
similar?
Utente opta por outro
medicamento similar?

sim
no

Farmcia dispensa o medicamento mais


barato dos 3 que a farmcia obrigada
a ter em stock

Utente assina a receita a confirmar


que lhe foram dispensados os
medicamentos prescritos

Normas relativas dispensa de medicamentos

Farmcia dispensa o medicamento


escolhido pelo utente

Utente assina a receita a confirmar:


1. que exerceu o direito de opo
2. que lhe foram dispensados os
medicamentos prescritos

no

Farmcia dispensa o medicamento mais


barato

Utente assina a receita a confirmar


que lhe foram dispensados os
medicamentos prescritos

15

8.2.

Prescrio por nome do medicamento ou do titular de AIM

Prescrio por marca

Tem similar?

no

Farmcia dispensa o
medicamento prescrito

sim

no

Tem similar MG
comparticipado?

sim
sim

Utente assina a receita a confirmar


que lhe foram dispensados os
medicamentos prescritos

Pertence
lista?
sim

sim

margem estreita

no
no

Prescrio por DCI


Ver I.8.1

reao adversa
prvia

no

no

no

tratamento > 28
dias

Utente opta por outro


medicamento similar
mais barato?

sim

sim
Farmcia dispensa o medicamento
escolhido pelo utente

Utente assina a receita a confirmar:


1. que exerceu o direito de opo
2. que lhe foram dispensados os
medicamentos prescritos

Normas relativas dispensa de medicamentos

16

9.

Casos particulares de dispensa


9.1.

Situaes em que o utente no queira os produtos prescritos

Se o utente no quiser adquirir algum dos produtos constante na receita, o


farmacutico deve, na presena do utente, riscar o produto em causa na receita.
A pedido do utente tambm admissvel a dispensa de um nmero inferior de
embalagens relativamente s constantes da receita.

9.2.

Receita que no especifica a dimenso

Esta situao apenas pode ocorrer em receitas manuais. Se a receita manual no


referir a dimenso da embalagem, o farmacutico tem de fornecer a embalagem
comparticipada de menor dimenso disponvel no mercado.

9.3.

Medicamento esgotado

A dispensa de embalagens de dimenso diferente 4 da prescrita s aceite se


devidamente justificada pela farmcia (no lado esquerdo do verso da receita),
quando a embalagem prescrita se encontrar indisponvel.

O farmacutico pode fornecer embalagens que perfaam quantidade equivalente


ou inferior quantidade prescrita
Ex. 1. mdico prescreve embalagem de 60 unidades que est indisponvel a farmcia
pode dispensar 3 embalagens de 20 unidades;
Ex. 2. mdico prescreve embalagem de 56 unidades que est indisponvel a farmcia
pode dispensar 1 embalagem de 40 unidades.

Excecionalmente, quando a embalagem prescrita estiver esgotada e apenas


estiverem disponveis embalagens de dimenso superior, a farmcia apenas
pode dispensar a embalagem com a quantidade mnima imediatamente superior
prescrita;

Consideram-se embalagens de dimenso diferente aquelas que dispem de CNPEM diferentes. No so


consideradas embalagens de dimenso diferente, por exemplo, as embalagens de 56 e 60 unidades,
uma vez que tm o mesmo CNPEM.

Normas relativas dispensa de medicamentos

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ex. Medicamento com 2 apresentaes: 40 e 60. O mdico prescreve a embalagem de


40 unidades que est indisponvel a farmcia pode, excecionalmente e quando no
haja alternativa, dispensar 1 embalagem de 60 unidades.

Nestas situaes, o prazo de validade da receita pode ser ultrapassado, desde que
o facto seja devidamente justificado pela farmcia.

9.4.

Equivalncia de tamanhos de embalagens

Consideram-se equivalentes os medicamentos que tenham o mesmo CNPEM.


Atendendo a que a farmcia deve sempre disponibilizar o medicamento mais barato
ao utente, se o sistema informtico mostrar os medicamentos com o mesmo
CNPEM por ordem crescente dos encargos para os utentes facilita o ato da
dispensa.

10.

Dispensa de medicamentos prescritos por DCI em situaes de


patologias ou grupos especiais de utentes

No ato da dispensa, o farmacutico deve verificar a existncia de referncia a


comparticipaes especiais, pela aposio do diploma legal correspondente e pela
letra O nos dados do utente.
Nestes casos, alm de identificar o medicamento que cumpre a prescrio do
mdico, a farmcia deve dispensar o mais favorvel ao utente (com menor encargo
para o utente), nomeadamente, o que beneficie de comparticipao especial.
Se a prescrio for efectuada por DCI, o utente apenas pode beneficiar de
comparticipao especial (atribuvel por diploma) se o medicamento dispensado for
abrangido pelo diploma e este venha referido na prescrio.

11.

Dispensa de medicamentos estupefacientes e psicotrpicos

Os medicamentos contendo uma substncia classificada como estupefaciente ou


psicotrpica (compreendidas nas tabelas I a II anexas ao Decreto-Lei n. 15/93, de
22 de janeiro, ou qualquer das substncias referidas no n. 1 do artigo 86. do
Decreto-Regulamentar n. 61/94, de 12 de outubro) tm que ser prescritos
isoladamente, ou seja, a receita mdica no pode conter outros medicamentos.

Normas relativas dispensa de medicamentos

18

Estes

medicamentos

tm

que

ser

prescritos

nas

receitas

eletrnicas

identificadas com RE receita especial.

A prescrio destes medicamentos segue as mesmas regras que os restantes,


nomeadamente no que respeita ao nmero de embalagens por receita.

11.1. Identificao do adquirente


O farmacutico deve anotar no verso da receita a seguinte informao do
adquirente:

Nome

Nmero e data do bilhete de identidade ou da carta de conduo ou nmero do


carto do cidado

Nmero do passaporte no caso de cidados estrangeiros

Na ausncia dos documentos mencionados, o farmacutico pode aceitar outros


documentos com fotografia mas, nestes casos, deve solicitar a assinatura do
adquirente; no caso do adquirente no saber assinar, o farmacutico consigna
essa meno.

Se a receita se destinar a um menor, a pessoa que diz ter o menor a seu cargo
ou estar incumbida da sua educao ou vigilncia tem que assinar a cpia da
receita que permanece na farmcia; no caso do adquirente no saber assinar, o
farmacutico consigna essa meno.

Data da dispensa

Assinatura legvel do farmacutico.

11.2. Arquivo de receitas


A cpia destas receitas, em suporte papel ou informtico, tem de ser mantido na
farmcia durante 3 anos. Este arquivo tem de ser efetuado por ordem de
aviamento.

11.3. Controlo de receiturio

Normas relativas dispensa de medicamentos

19

A farmcia tem que enviar ao Infarmed, at ao dia 8 do segundo ms a seguir


dispensa, a listagem de todas as receitas aviadas da qual constem os dados do
adquirente.

A farmcia tem que enviar ao Infarmed cpia das receitas manuais, at ao dia 8
do ms a seguir dispensa.

12.

Dispensa de medicamentos manipulados

Os medicamentos manipulados comparticipados so os constantes no Anexo do


Despacho n. 18694/2010, 18 de novembro.

Os medicamentos manipulados tm que ser prescritos isoladamente, ou seja, a


receita mdica no pode conter outros medicamentos/produtos.

13.

Dispensa de produtos dietticos com carter teraputico

Os produtos dietticos tm que ser prescritos isoladamente, ou seja, a receita


mdica no pode conter outros medicamentos/produtos.

listagem

dos

produtos

comparticipados

est

disponvel

em

http://www.dgs.pt/pagina.aspx?back=1&mid=5005&codigono=651266676670A
AAAAAAAAAAA, sendo da competncia da Direo-Geral da Sade.

14.

Dispensa de produtos destinados ao autocontrolo da diabetes


mellitus

Os produtos destinados ao autocontrolo da diabetes mellitus tm que ser


prescritos isoladamente, ou seja, a receita mdica no pode conter outros
medicamentos/produtos.

A prescrio destes produtos pode ser efectuada em receitas renovveis e


segue as mesmas regras que os medicamentos, nomeadamente no que respeita
ao nmero de embalagens por receita.

Estes produtos no podem ser substitudos na farmcia.

Normas relativas dispensa de medicamentos

20

15.

Dispensa de outros produtos

Estes produtos tm que ser prescritos isoladamente, ou seja, a receita mdica


no pode conter medicamentos ou outros produtos acima referenciados.

Estes produtos tm que ser prescritos nas receitas eletrnicas identificadas OUT
Receita de outros produtos.

Regimes de comparticipao

A atual legislao prev a possibilidade de comparticipao de medicamentos


atravs de um regime geral e de um regime especial, o qual se aplica a situaes
especficas que abrangem determinadas patologias ou grupos de doentes.

16.

Regime geral de comparticipao de medicamentos

No regime geral de comparticipao, o Estado paga uma percentagem do preo de


venda ao pblico dos medicamentos de acordo com os seguintes escales: Escalo
A - 90%, Escalo B - 69%, Escalo C - 37%, Escalo D - 15%, consoante a sua
classificao farmacoteraputica.

17.

Regime especial de comparticipao de medicamentos

No regime especial de comparticipao, a comparticipao pode ser efetuada em


funo de:
Beneficirios
A comparticipao do Estado no preo dos medicamentos integrados no escalo
A acrescida de 5% (95%) e acrescida de 15% nos escales B (84%), C
(52%) e D (30%) para os pensionistas do regime especial. A comparticipao
do Estado no preo dos medicamentos para estes pensionistas ainda de 95%
para o conjunto dos escales, para os medicamentos cujos preos de venda ao
pblico sejam iguais ou inferiores ao 5. preo mais baixo do grupo homogneo
em que se inserem.

Normas relativas dispensa de medicamentos

21

Patologias ou grupos especiais de utentes


A comparticipao do Estado no preo de medicamentos utilizados no
tratamento de determinadas patologias ou por grupos especiais de utentes
definida por despacho do membro do Governo responsvel pela rea da Sade
e, assim, diferentemente graduada em funo das entidades que o prescrevem
ou dispensam.
Contudo, importa referir que a comparticipao do medicamento pode ser
restringida a determinadas indicaes teraputicas fixadas no diploma que
estabelece a comparticipao sendo que para assegurar o seu cumprimento, o
prescritor deve mencionar na receita expressamente o diploma correspondente.
Os diplomas legais

que

conferem a comparticipao especial a certos

medicamentos encontram-se listados em Dispensa exclusiva em Farmcia


Oficina.

18.

Comparticipao de medicamentos manipulados

Os medicamentos manipulados comparticipados, referidos no ponto 12, so


comparticipados em 30% do seu preo.

19.

Comparticipao de produtos destinados ao autocontrolo da


diabetes mellitus

Encontram-se abrangidas por um regime de comparticipao do Estado no custo de


aquisio, as tiras-teste para determinao de glicemia, cetonemia e cetonria,
assim como as agulhas, seringas e lancetas destinadas ao controlo da diabetes dos
utentes do SNS e subsistemas pblicos. Esta comparticipao de 85% do preo
de venda ao pblico (PVP) das tiras-teste e 100% das agulhas, seringas e lancetas
sendo que para efeitos de incluso no regime de comparticipaes estes produtos
esto sujeitos a um preo mximo de venda ao pblico.
A informao da comparticipao destes produtos consta da base de dados
disponibilizada pelo Infarmed s vrias entidades.

20.

Comparticipao

de

produtos

dietticos

com

carter

teraputico

Normas relativas dispensa de medicamentos

22

Estes produtos so dispensados com a comparticipao de 100% desde que sejam


prescritos no Instituto de Gentica Mdica Dr. Jacinto de Magalhes (IGM) ou nos
centros de tratamento dos hospitais protocolados com o referido Instituto. Para
informao

adicional,

sugere-se

consulta

informao

disponvel

em

http://www.dgs.pt/pagina.aspx?back=1&mid=5005&codigono=651266676670AAA
AAAAAAAAA.

Preenchimento de receitas

O verso da receita destina-se farmcia.


Neste local devem ser impressas as seguintes informaes:

Identificao da farmcia

Preo total de cada medicamento

Valor total da receita

Encargo do utente em valor por medicamento e respetivo total

Comparticipao do Estado em valor por medicamento e respetivo total

Data da dispensa (DD.MM.AAAA)

Nmero de registo dos medicamentos em carateres e cdigo de barras

Esta informao tem de ser adicionalmente apresentada atravs da utilizao de


cdigo bidimensional (anexo I da Portaria n. 193/2011, de 13 de maio, na sua
redao atual).

Espao dedicado s declaraes do utente com as seguintes expresses:


Declaro que:
me foram dispensadas as N embalagens de
medicamentos constantes na receita e prestados
os conselhos sobre a sua utilizao.
Direito de opo*:
no exerci direito de opo
exerci o direito de opo para
medicamento com preo superior ao 5. mais
barato**

Normas relativas dispensa de medicamentos

23

exerci direito de opo por medicamento mais


barato que o prescrito para continuidade
teraputica de tratamento superior a 28 dias***

Assinatura do Utente: ________________


* A informao relativa ao direito de opo apenas
impressa quando aplicvel.
** Apenas so impressos os quadrados relativos s
situaes em que o utente exerceu o direito de opo.
*** Esta expresso apenas impressa quando o utente
exerce o direito de opo nas situaes em que o mdico
inclui a justificao tcnica da alnea c).

O verso da receita tem ainda de conter o carimbo da farmcia e a assinatura do


responsvel pela dispensa do medicamento.

O utente assina sempre a receita, para confirmar os medicamentos que


lhe foram dispensados.

Se a pessoa no souber ou puder assinar, a assinatura feita a rogo


com a identificao da pessoa que assina (pode ser o prprio
farmacutico).

Processamento/Faturao

As regras de processamento e faturao constam do Manual de Relacionamento das


Farmcias com o Centro de Conferncia de Faturas disponvel em www.ccf.minsaude.pt.

Guia de tratamento
Associada receita eletrnica, gerada uma guia de tratamento destinada ao
utente que contem a seguinte informao:

Nmero da receita

Local de Prescrio

Normas relativas dispensa de medicamentos

24

Informao relativa ao mdico prescritor Nome e contacto telefnico

Informao relativa ao utente Nome

Informao relativa a cada medicamento prescrito:


o

DCI/nome

do

medicamento,

dosagem,

forma

farmacutica

apresentao;

Posologia;

Informao sobre os encargos do utente.

Informao sobre os encargos do utente, de acordo com a prescrio:


o

Esta prescrio custa-lhe, no mximo nn,nn, a no ser que opte


por um medicamento mais caro quando a prescrio realizada por
denominao comum internacional.

Este medicamento custa-lhe, no mximo, nn,nn, podendo optar


por um mais barato quando a prescrio inclui a justificao tcnica
da alnea c);

Este medicamento custa-lhe, no mximo, nn,nn nas restantes


situaes.

Sempre que a receita validada pelo Sistema Central de Prescries, e com o


objetivo de prescindir da receita impressa (desmaterializao), a guia do utente
contm ainda a seguinte informao:

Cdigo de Acesso - cdigo pessoal, a utilizar pelo utente no momento de


dispensa, para autorizao do acesso sua receita;

Cdigo do Direito de Opo - cdigo pessoal, a utilizar pelo utente no momento


de dispensa, quando exerce o direito de opo por medicamento.

Contactos teis

INFARMED - Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sade, I.P.


Site: www.infarmed.pt
Centro de Informao Telef.: 217 987 373; Linha do Medicamento - 800 222
444; E-mail: cimi@infarmed.pt.

Normas relativas dispensa de medicamentos

25

Verso

Verso

Data

Alterao principal

1.0

2013.01.17

Verso original

2.0

2013.09.30

Adaptao Portaria n. 224-A/2013, de 9 de


julho, ao Despacho n. 8990-C/2013, de 1 de
julho e ao Despacho n. 11254/2013, de 23 de
agosto

3.0

2014.02.13

Adaptao Portaria n. 24/2014, de 31 de


janeiro

Normas relativas dispensa de medicamentos

26