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REDES EN SALUD PBLICA
Fecha prxima revisin: 2014/07
Aprobado por: Mara Elena Realpe Coordinadora Grupo Microbiologa
Fecha: 2011/07/14
MANUAL
PARA
EL
DIAGNSTICO
DE
SFILIS
CODIGO: MNL-R01.001.5030-013
VERSION: 00
INSTITUTO NACIONAL
DE SALUD
REDES EN
SALUD PBLICA
REFERENCIA EN SALUD PBLICA
AUTORES:
SADITH
TREJOS
MONCAYO,
BACTERILOGA
GRUPO
MICROBIOLOGA.
JENNY ZAMBRANO, BACTERILOGA GRUPO DE MICROBIOLOGA.
DE
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JULIO DE 2011
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
9.1
OBJETIVO
ALCANCE
RESPONSABILIDAD
DEFINICIONES
CONDICIONES GENERALES
FUNDAMENTO
EQUIPOS Y MATERIALES
Equipos
9.2 Materiales
9.3 Reactivo
10. CONTENIDO
10.1 TAXONOMA DE TREPONEMA PALLIDUM
10.1.1Clasificacin Taxonmica
10.1.2Factores de virulencia
6
6
6
6
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29
29
30
32
32
32
1. INTRODUCCION
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual, infecciosa, crnica, multisistmica, producida por la
bacteria espiroqueta Treponema pallidum, subespecie pallidum. La evolucin clnica de la sfilis se divide
en tres fases. La fase inicial o sfilis primaria se caracteriza por la formacin de una o ms lesiones
cutneas (chancros) en el lugar de entrada de las espiroquetas, este aparece generalmente a los 21 das
del contacto infeccioso. Aunque las bacterias se diseminan a travs del torrente circulatorio poco despus
de la infeccin, el chancro representa el sitio principal de replicacin inicial. El examen histolgico de la
lesin revela la presencia de endarteritis y periarteritis. (Caractersticas de las lesiones sifilticas en todas
las fases) e infiltracin de la lcera por leucocitos polimorfo nucleares y macrfagos. Las espiroquetas
son ingeridas por las clulas fagocticas, pero suelen sobrevivir. En la sfilis secundaria aparecen los
signos clnicos de enfermedad diseminada con importantes lesiones cutneas distribuidas por toda la
superficie corporal, estas manifestaciones clnicas aparecen generalmente 6 a 12 semanas despus del
periodo infectivo. Pueden ocurrir remisiones espontneas despus de las fases primaria y secundaria o
bien la enfermedad puede progresar a la ltima fase, la sfilis tarda en la que se pueden afectar
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de
ellos
progresaran
formas
sintomticas.
2. OBJETIVO
Establecer la metodologa para el diagnstico serolgico de sfilis mediante la realizacin de pruebas
treponmicas (TP-HA) y pruebas no treponmicas (VDRL y RPR) en el Grupo de Microbiologa, RNL del
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Agitador de Manzini
Bao serolgico
Centrfuga
Mechero de Bunsen
Microscpio de luz
Termmetro de ambiente
9.2 Materiales
Crioviales
Marcador
Toallas de papel
9.3 Reactivos
VDRL
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RPR
MHA-TP
Prueba Rpida
Solucin salina
10. CONTENIDO
10.1TAXONOMA DE TREPONEMA PALLIDUM
10.1.1Clasificacin taxonmica
Treponema es uno de los gneros patgenos de la familia Spirochaetaceae, e incluye las especies
patgenas humanas:
Treponema pallidum (subespecie pallidum): agente etiolgico de la sfilis venrea.
Treponema pallidum (subespecie endemicum): agente etiolgico de la sfilis endmica o Bejel
Treponema pallidum (subespecie pertenue): agente etiolgico de la frambesia o pian.
Treponema carateum: agente etiolgico de la pinta o mal de pinto.
Estas especies son indistinguibles desde el punto de vista morfolgico y antignico. Su individualizacin
se debe a caractersticas clnicas y epidemiolgicas as como a su distribucin geogrfica (5).
Sus caractersticas clnicas fueron precisadas por Fournier en el siglo XIX, en 1905 el zologo Fritz
Schaudinn y el dermatlogo Erich Hoffmann descubrieron su agente causal: Treponema pallidum. En
1906 se desarrollaron por primera vez las serorreacciones de la sfilis por Wasserman, Neisser y Bruck.
Entre 1909 y 1910 se introdujo el Salvarsn por Paul Ehrlich utilizado en la teraputica de la sfilis.
En 1911 Noguchi cultiv el treponema y en 1913 se aisl en el sistema nervioso central de un tabtico.
En 1943 se impuso el primer tratamiento con penicilina y 6 aos ms tarde, en 1949 se realiz la prueba
de inmovilizacin del Treponema pallidum por Nelson y Mayer.
10.1.2. Factores de virulencia
La incapacidad de T. pallidum para crecer in vitro ha limitado la deteccin de los factores de virulencia
especficos de este microorganismo. Sin embargo, varios investigadores han logrado
clonar genes de T. pallidum en Escherichia coli y han aislado sus productos proteicos, varios productos
gnicos se han asociado de manera especfica a las cepas virulentas aunque an no se ha definido su
funcin en la patogenia.
Las protenas de la membrana externa intervienen en la adherencia a la superficie de las clulas del
organismo anfitrin y las espiroquetas virulentas producen hialuronidasa, la cual facilita la infiltracin peri
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El
hapteno
lipdico
de
Wasserman
cardiolipina:
componente
importante
de
los
Treponemas y en otras
bacterias, plantas y otros tejidos animales, sobre todo en el msculo cardiaco. Las llamadas
reaginas
son
verdaderos
anticuerpos
que
se
forman
contra
este
hapteno
por
lo
que
este nombre tiende al desuso con el fin de evitar confusiones con la IgE de la alergia
atpica.
2. Antgeno proteico especfico de grupo: se localiza en los endoflagelos (filamento axial)
de los treponemas comensales y patgenos. Se demuestra con suspensiones de Treponema
de Reiter por reaccin de fijacin del complemento, actualmente es de poco valor en el
diagnstico.
3. Antgenos proteicos especficos: intervienen en la respuesta de base celular con fenmenos de
hipersensibilidad retardada que ocurren en el desarrollo de la sfilis, parecen ser idnticos en las tres
especies de treponemas.
4. Antgenos polisacridos especficos: intervienen en las
reacciones serolgicas especficas para Treponema pallidum (inmunofluorescencia,
hemoaglutinacin) y son iguales en las tres especies. Se ha determinado adems, la
presencia de otros antgenos de la vaina que actan inhibiendo la muerte de los
microorganismos mediada por anticuerpos y complemento.
En general, en el hospedero humano Treponema pallidum da lugar a la formacin de
dos
clases
de
anticuerpos
de
importancia
en
el
diagnstico
serolgico
de
la
sfilis:
a. Anticuerpos antitreponmicos o especficos que inmovilizan, matan, producen reaccin de fijacin del
complemento
inmunofluorescencia
positivas
en
presencia
de
T.
pallidum
vivos.
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pruebas
anticardiolipina
han
sido
designadas
como
pruebas
serolgicas
para
embarazada y transmitirse al feto. Se estima que dos terceras partes de estos embarazos resultan en
sfilis congnita aborto espontneo,
tecnologas asequibles y de bajo costo segn estimaciones de la OMS, en 1999 el nmero de casos
nuevos de sfilis en el mundo fue de 12 millones. En Amrica Latina y el Caribe se estim un total de tres
millones de casos nuevos, la sfilis en Amrica Latina y el Caribe (ALC) afecta a personas sexualmente
activas y presenta prevalencias elevadas en grupos vulnerables (6). La incidencia de la enfermedad ha
disminuido como consecuencia de la introduccin del tratamiento con penicilina en los aos cuarenta,
aunque se han descrito incrementos peridicos asociados a modificaciones de los hbitos sexuales.
Entre los aos 1958 y 1960 hubo un descenso en la incidencia de esta enfermedad y ocurri otro
aumento a partir de los aos 70 (segn datos de la OMS). Se consider desde esa poca la existencia de
millones de sifilticos repartidos en forma desigual entre todas las naciones y se explic la diseminacin
de la enfermedad y a veces la reaparicin a la mezcla cada vez mayor de poblaciones distintas y a los
puertos como grandes reservorios de treponemas.
T. pallidum es un microorganismo muy lbil incapaz de sobrevivir a la desecacin o a la accin de los
desinfectantes; por tanto, la sfilis no se puede propagar por el contacto con objetos inanimados como los
retretes. La va ms frecuente de propagacin es el contacto sexual directo, la enfermedad se puede
adquirir tambin de forma congnita o mediante la transfusin de sangre contaminada.
La sfilis no es muy contagiosa, el riesgo de que un individuo contraiga la enfermedad despus de un
nico contacto sexual se estima en alrededor del 30%. Sin embargo, la contagiosidad depende de la fase
de la enfermedad del individuo infeccioso. El periodo de incubacin de esta enfermedad puede ser de 10
das a tres meses, por lo comn tres semanas. La transmisin de la sfilis de la madre al feto es ms
probable si ella est en la fase temprana de la enfermedad, pero puede producirse durante todo el
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proteccin
especfica para atencin del parto y la de atencin del recin nacido e implemento la gua de atencin
de la sfilis congnita en la resolucin 412/2000.
La Resolucin 3384 de 2000, modific la resolucin 412 asignando responsabilidades en el cumplimiento
de las normas y guas de atencin y estableciendo las metas de cumplimiento para las aseguradoras.
La poltica nacional de salud sexual y reproductiva formulada en el ao 2003, incluy para sfilis acciones
dirigidas a la promocin de factores protectores y prevencin de riesgos, el acceso de la poblacin a la
deteccin y el tratamiento adecuado de las ITS.
El Plan Nacional de Salud Pblica (Resolucin 30397/2007) estableci dentro de la lnea de salud infantil,
que todas las IPS debern tener implementadas estrategias para la prevencin y el control de la sfilis
gestacional y congnita.
La resolucin 1446/2006 estableci la sfilis congnita como evento adverso, definiendo la obligatoriedad
de reporte de los casos a la superintendencia de salud por parte de las aseguradoras.
Pero a pesar de estos avances en la actualidad lejos de acercarnos al cumplimiento de la meta
establecida de 0.5 por 1000 NV para el ao 2000, la proporcin de incidencia de la sfilis congnita a
pasado de 1 a 2.6 casos por 1000 NV y la razn de incidencia para sfilis gestacional de 1.3 a 5.8 casos
por 1000 NV en los ltimos diez aos.
10.3 DIAGNOSTICO
Historia de las pruebas diagnsticas para sfilis
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Fecha
1903
1905
Autor
Incidencia
Sifilis
Metchnikoffde
y Roux
Congenita Colombia
Shaudin
1998 y-Hoffmann
2008
1,0
1991
0,0
Grimprel
8
0
2
7
0
2
6
0
2
5
0
2
4
0
2
3
0
2
0
2
1
0
2
0
2
9
1
1
8
9
Noordhoek
2008
2007
1964
2,0
2006
Coles
2005
1909
3,0
IncidenciadeSifilis
GestacionalColombia
Relacionan la Espiroqueta pallida con sfilis
20032008
2003
1906
Hallazgo
Incidenciapor1000NV
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10. 3. DIAGNOSTICO
10.3.1 Pruebas no treponmicas
Toda prueba no treponmica mide anticuerpos tipo IgG e IgM producidos por el hospedero en respuesta
a material lipidico liberado por las clulas afectadas tales como sustancias lipoprotenicas y cardiolipina.
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Tubo seco
Algodn
Desinfectante
Centrfuga
Reloj
Microscopio
Guardin.
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PROCEDIMIENTO
Cada vez que realice la prueba se debe utilizar los sueros control de reactividad conocida
(reactivo, dbil reactivo y no reactivo) para determinar la calidad del antgeno con la cual se va a
realizar la prueba. Las reacciones con los sueros control deben reproducir exactamente el patrn
de reactividad establecidos para tales sueros.
La muestra de suero debe ser limpia y obtenida por centrifugacin de sangre recolectada sin
anticoagulante.
Se debe examinar cuidadosamente los sueros y centrifugar nuevamente los sueros que
presenten partculas, hemates o turbidez.
Inactivar el suero calentndolo a 56C en bao de mara por 30 minutos antes de realizar la
prueba, si la tcnica que va a realizar as lo exige (Si utiliza la tcnica USR, este paso no ser
necesario).
En el momento de realizar la prueba, los sueros deben estar a temperatura ambiente (23 a 29
C).
Con un palillo plstico o de madera o con la misma punta de la pipeta extienda el suero en la
superficie de la placa de vidrio demarcada por el anillo.
Mezcle muy bien el antgeno que va a utilizar para la prueba y adicione una gota de este sobre
cada uno de los sueros con el gotero dispensador que cada kit trae para este fin.
Leer las pruebas inmediatamente despus de la rotacin, con el microscopio y objetivo 10x.
Lectura
Interpretacin
Floculos grandes y medianos Reactivo (R)
Floculos pequeos
Reactivo dbil (RD)
No formacin de grumos
No Reactivo
Fuente: A manual of tests for syphilis
Reactivo
Reactivo Dbil
No Reactivo
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NOTA: ocasionalmente puede presentarse el fenmeno de prozona. Este fenmeno se observa cuando
hay exceso de anticuerpos y se presenta una completa o parcial inhibicin de la reactividad en un suero
no diluido. En ocasiones dicho fenmeno es muy grande, dando reacciones dbilmente reactivas o
ligeramente grumosas en sueros no diluidos. Por lo anterior se recomienda
presente reaccin dbil reactiva o ligeramente grumosa en la prueba cualitativa, se le haga la prueba
cuantitativa antes de dar el resultado de la prueba VDRL.
informarse cuantitativamente.
PRUEBA CUANTATIVA EN SUERO (TUBO)
Realizar la prueba cuantitativa a todos los sueros reactivos, reactivos dbiles o no reactivos grumosos,
titulando hasta una dilucin en la que sean no reactivos.
Para las diluciones se marcan los tubos as: (1:1 suero sin diluir), 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64 y as
sucesivamente.
Coloque 200 l solucin salina 0,9 % en cada uno de los tubos de ensayo utilizados para titular a
partir del 1:2.
Adicione 200 l de suero al tubo 1:2, mezcle muy bien y transfiera 0,2 ml de la suspensin al tubo 1:4
y continuar haciendo dilucin en cascada, para obtener las diluciones 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64,
etc.
Tomar 50 l de cada una de las diluciones (comenzando por el suero ms diluido) y colocarlo dentro
de un crculo de la lmina de vidrios previamente marcados.
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Agregue una gota de la suspensin de antgeno sobre cada una de las diluciones de los sueros con
el gotero dispensador que cada kit provee para este fin.
Leer las pruebas inmediatamente despus de la rotacin con el microscopio y objetivo 10x.
Reportar hasta el ltimo titulo de la dilucin en que se observ claramente la floculacin como se
observa en la siguiente tabla.
Reporte cuantitativo de resultados en suero
Cualitativa
Cuantitativa
Dilucin de Suero
Sin dil. (1:1)
1:2 1:4 1:8 1:16
Reactivo
RD N
N
N
Reactivo
R
RD N
N
Reactivo
R
R
RD N
Dbil Reactivo
W
R
R
RD
No Reactivo grumosa
W
R
R
R
Dbil Reactivo
N
N
N
N
Fuente: A manual of tests for syphilis
Reporte
1:32
N
N
N
N
N
N
Reactivo 1 dil.
Reactivo 2 dils.
Reactivo 4 dils.
Reactivo 8 dils.
Reactivo 16 dils.
Dbil Reactivo 0 dils.
Adicionar una parte de solucin salina al 10% a una parte de la suspensin de antgeno VDRLUSR.
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En el momento de realizar la prueba, la muestra debe estar a temperatura ambiente (23 a 29 C).
Agregue una gota de la suspensin de antgeno sobre la muestra de LCR con aguja despuntada,
por precaucin dispense algunas gotas para asegurarse
Si la atmosfera donde se realiza la prueba es muy seca elaborar una cmara hmeda y cubrir la
lamina para evitar la excesiva evaporacin durante la rotacin.
Leer las pruebas inmediatamente despus de la rotacin con el microscopio y objetivo 10x.
Toda prueba con resultado Reactivo en la fase cualitativa debe titularse para informarse
cuantitativamente.
Coloque 50 l solucin salina 0,9 % en cada uno de los crculos de la lmina utilizados para titular.
Adicione 50 l de LCR al crculo 1:2, mezcle muy bien y transfiera 50 l de la suspensin al crculo
1:4 y continuar haciendo dilucin en cascada, para obtener las diluciones 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32,
1:64, etc.
Agregue una gota de la suspensin de antgeno sobre la muestra de LCR con aguja despuntada y
jeringa en posicin vertical, por precaucin dispense algunas gotas para asegurarse que no salgan
con aire, la gota adicionada a el LCR equivale a 10 l.
Leer las pruebas inmediatamente despus de la rotacin con el microscopio y objetivo 10x.
Reportar hasta el ltimo titulo de la dilucin en que se observ claramente la floculacin como se
describe en la tabla:
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Cuantitativa
Dilucin de Suero
Sin dil. (1:1)
1:2 1:4 1:8 1:16
Reactivo
N
N
N
N
Reactivo
R
N
N
N
Reactivo
R
R
N
N
Reactivo
R
R
R
N
No Reactivo grumosa
R
R
R
R
Fuente: A manual of tests for syphilis
Reporte
1:32
N
N
N
N
N
Reactivo 1 dil.
Reactivo 2 dils.
Reactivo 4 dils.
Reactivo 8 dils.
Reactivo 16 dils.
Muestra
Plasma, suero inactivado o no inactivado por calor. Las muestras deben estar libres de contaminacin y
no hemolisadas. Las muestras de suero fresco se pueden almacenar a una temperatura de 2 a 8 grados
centgrados por 5 das a -20 grados centgrados por 4 semanas.
MATERIALES Y REACTIVOS
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Reloj
Guardin.
Cada vez que realice la prueba se debe utilizar los sueros control de reactividad conocida
(reactivo y no reactivo) para determinar la calidad del antgeno con la cual se va a realizar la
prueba. Las reacciones con los
La muestra de suero debe ser limpia y obtenida por centrifugacin de sangre recolectada sin
anticoagulante.
Se debe examinar cuidadosamente los sueros y centrifugar nuevamente los sueros que
presenten partculas, hemates o turbidez.
En el momento de realizar la prueba, los sueros y reactivos deben estar a temperatura ambiente
entre 23 a 29 C.
Con un palillo plstico o de madera o con la misma punta de la pipeta extienda el suero en la
superficie de la placa de cartn demarcada por el anillo.
Mezcle muy bien el antgeno que va a utilizar para la prueba sacndolo por succin directamente
con la aguja conectada en el frasco dispensador, adicione una gota de ste sobre cada uno de
los sueros. Nunca agitar el antgeno.
Lectura
Aglutinacin gruesa en el centro y periferia
Presencia de pequeas aglutinaciones al borde del circulo.
Interpretacin
Reactivo (R)
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No Reactivo
Coloque 200 l solucin salina 0,9 % en cada uno de los tubos de ensayo utilizados para titular a
partir de 1:2
Adicione 200 l de suero al tubo 1:2, mezcle muy bien y transfiera 200 l de la suspensin al tubo 1:4
y continuar haciendo dilucin en cascada, para obtener las diluciones 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64,
etc.
Tomar 50 l de cada una de las diluciones (comenzando por el suero ms diluido), dentro de un
crculo de la lmina de cantn previamente marcados.
Agregue una gota de la suspensin de antgeno sobre cada una de las diluciones de los sueros, con
el gotero dispensador que cada kit provee para este fin.
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Reportar hasta el ltimo titulo de la dilucin en que se observ claramente la floculacin como se
observa en la siguiente tabla.
Reporte cuantitativo de resultados en suero
Cualitativa
Cuantitativa
Dilucin de Suero
Sin dil. (1:1)
1:2 1:4 1:8 1:16
Reactivo (floculacin mnima) N
N
N
N
Reactivo
R
N
N
N
Reactivo
R
R
N
N
Reactivo
R
R
R
RD
Fuente: A manual of tests for syphilis
Reporte
1:32
N
N
N
N
Reactivo 1 dil.
Reactivo 2 dils.
Reactivo 4 dils.
Reactivo 8 dils.
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Caractersticas
Ventajas
Treponmicas
TP-PA
MHA-TP,
FTA-ABS
EIA
Pruebas rpidas
Algunas requieren
instrumental y personal calificado.
Las pruebas treponmicas
suelen permanecer
positivas para toda la vida,
por lo que no permiten
distinguir entre sfilis activa
y pasada.
La cuantificacin de las
pruebas Treponmicas no
es fiable.
Desventajas
Costos
Bajos
Altos
Complejidad
Baja especificidad
Subjetividad
Baja
Variable
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Muestra:
Suero (no utilizar plasma), las muestras debed estar libres de contaminacin y no hemolizadas, las
muestras frescas pueden ser mantenidas hasta por 48 horas a una temperatura de 2 a 8 grados C. o por 4
semanas a -20 grados C.
PROCEDIMIENTO
Cada Kit contiene un frasco de buffer diluyente, clulas sensibilizadas control y clulas sensibilizadas de
prueba, controles positivo y negativo listos para usar.
Prueba Cualitativa
Adicionar 25l de la muestra en el pozo 1, mezclar el contenido del pozo con la pipeta 8 veces
evitando formar burbujas.
Transferir 25l del pozo 1 al pozo 2 y mezclar con la pipeta 8 veces evitando formar burbujas.
Transferir 25l del pozo 2 al pozo 3 y mezclar con la pipeta 8 veces evitando formar burbujas,
descartar los 25 l restantes.
Mezclar por inversin las clulas sensibilizadas de control SCC y adicionar 75 l al pozo 2.
Mezclar por inversin las clulas sensibilizadas de test SCT y adicionar 75 l al pozo 3.
Incubar la Microplaca a temperatura ambiente, sobre una superficie lisa, blanca, evitando
vibraciones y la luz solar directa durante mnimo 1 hora antes de leer los resultados.
INTERPRETACIN:
1.
Resultado positivo es indicado por una aglutinacin total o parcial (fondo liso de clulas
aglutinadas o un fondo liso rodeado por un circulo de clulas) en el pozo 3, estas muestras pueden ser
cuantificadas en el pozo 2 se debe observar un botn central de clulas no aglutinadas. Una reaccin
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Dispensar diluyente como en la prueba cualitativa pero continuar dispensando 25 l desde el pozo
4 hasta el 10 en la misma lnea.
En lugar de desechar el ltimo volumen de la dilucin del pozo 3 transferir 25 l al pozo 4, mezclar,
transferir al pozo 5 y as sucesivamente. Desechar el ltimo volumen de 25 l de la dilucin del suero del
pozo 10.
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Nota: muestras de suero con resultado no valido (aglutinacin en el pozo control) deben ser absorbidas:
tomar 25 l del suero y aadir 0.5 ml de SCC, mezclar el tubo y dejar reposar por 30 a 60 minutos,
centrifugar las clulas por 5 minutos, el sobrenadante absorbido debe ser reanalizado mezclando 25 l del
sobrenadante con 75 l de STC en un pozo. Continuacin e interpretacin como se describe en la prueba
cualitativa.
La desventaja de esta prueba es que tiene menor sensibilidad en sfilis temprana, sfilis latente y sfilis
tratada. Se puede realizar bajo dos modalidades, MHA-TP (Microhemagglutination Treponema pallidum)
que utiliza eritrocitos de carnero y TPHA (Hemagglutination treponemal test), ambos de sensibilidad y
especificidad similar.
Advertencias:
Leer completamente el instructivo del Kit, ya que cada casa comercial tiene estandarizada su
tcnica; las cantidades de muestra, diluyente y tiempos de lectura pueden ser diferentes.
Las instrucciones debern respetarse estrictamente para tener resultados precisos.
La profesional que realice la prueba debe estar capacitada.
Usar elementos de bioseguridad durante el procedimiento.
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PROCEDIMIENTO
Rotular el dispositivo de prueba rpida con el nombre o nmero del paciente.
Limpiar la zona de puncin con algodn impregnado en alcohol, secar con un algodn seco y limpio.
Presionar el dedo seleccionado para hacer llenado capilar.
Puncionar con la lanceta la parte lateral de la yema del dedo.
Con la pipeta plstica o tubo capilar tomar la cantidad de sangre necesaria para la prueba.
Adicionar la cantidad requerida de sangre segn la tcnica utilizada dentro del pozo de muestra.
Agregar las gotas necesarias de diluyente (de acuerdo a la tcnica utilizada) dentro del pozo de
muestra .En este paso se debe esperar a que se absorba cada gota de diluyente antes de agregar la
siguiente.
Interpretar la prueba dentro del tiempo sealado en la tcnica.
INTERPRETACIN
En la ventana de resultados aparecer una banda de color en la lnea de control sealada con la
letra C, lo que indica que la prueba est funcionando adecuadamente.
En la ventana de resultados, en la lnea sealada con la letra T aparece el resultado del paciente:
PRUEBA NO
TREPONEMICA
Reactiva
Menor 1:8
TITULO
PRUEBA
CONFIRMATORIA
Reactiva
Sfilis latente
Reactiva
A menudo <1 : 4
Reactiva
Falsos positivos
Reactiva
Generalmente <1 : 4
Negativo
Tratamiento
exitoso
Reactiva
No Reactiva
Reactivo
Nota: Prueba reactiva menor de 8 diluciones: Una prueba reactiva menor de 8 diluciones requiere de la
confirmacin a travs de una prueba treponmica, con el fin de disminuir el tiempo entre el diagnostico y el
inicio temprano del tratamiento, debe eliminarse cualquier tipo de barreras ya sea de orden administrativo
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ARCHIVO DE GESTION
ORDENACI
ON
DOCUMEN
TAL
RESPONSA
BLE
COD
NOMBRE
REGR01.001.5
030-118
Formato
de
resultado
de sfilis
VDRLMHA-TP
Se ordena
cronolgica
mente
El
profesional
responsabl
e del
programa
REGR01.001.5
030-119
Formato
de
resultado
de
RPR.MHATP
Se ordena
cronolgica
mente
El
profesional
responsabl
e del
programa
ARCHIVO CENTRAL
TIEMPO
DE
RETENCI
ON
METOD
O
UTILIZA
DO
Archivo
de Sfilis
Satlite
3 aos
Se
trasfiere
al
archivo
central
Archivo
de Sfilis
Satlite
3 aos
LUGAR
Se
trasfiere
al
archivo
central
RESPONSA
BLE
TIEMP
O
METODO
UTILIZAD
O
Archivo
Central
5
aos
Eliminaci
n
Archivo
Central
5
aos
Eliminaci
n
13 CONTROL DE REVISIONES
VERSIO
N
00
14.
N/A
FECHA
APROBACION
AA MM
D
D
201 07
14
1
ANEXOS
ARCHIVO
HISTRIC
O
DESCRIPCIN
Creacin de Documento
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