UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE

GUATEMALA Facultad de Ciencias Mdicas y

de la Salud
Medicina
Curso: Salud Mental II
Catedrtico(a): Licda. Andrea Morataya
Beverly jasmine lopez Sandoval
20015780 seccin A

Anlisis y Resolucin de
Casos
Tema: Trastornos de
Ansiedad

Caso # 1 Referencia: M., Wood (2008). Caso de estudio Ansiedad y

Estrs. EBSCO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Lea detenidamente el caso

Subraye los sntomas y signos del paciente
Compare los signos y sntomas del paciente con los criterios diagnsticos.
Realice la Evaluacin Multiaxial del caso (identifique el diagnostico)
Qu lo llevo a usted a elegir ese diagnstico? (redacte en tercera persona)
Cules son los frmacos de eleccin para el caso que se presenta?
Analice y exponga los factores que pudieron influir en el padecimiento del paciente.

Historia
problema

del

M. es un paciente quien declara que sufri maltrato fsico y psicolgico por parte de su
padre, a quien describe como una persona muy rgida y severa. Afirma que la relacin entre
ambos siempre ha sido fra, distante, como si furamos simples conocidos. Segn alega M., las
elevadas exigencias de sus
padres le han generado sentimientos de frustracin acompaados de una fuerte sensacin de
fracaso y falta de control. La madre, por su parte, parece ser que manifiesta una preocupacin
constante por todo, as
como una actitud negativa y catastrfica ante la vida cotidiana. El paciente revela que su
madre ha sido
excesivamente sobreprotectora y que le ha transmitido muchos miedos e
inseguridades.
Un da M., comenz a sentirse muy inquieto, como si se sintiera encerrado y le faltara el aire.
Acto seguido sinti una necesidad apremiante de salir a la calle a caminar, a respirar oxgeno.
Su madre, al darse cuenta de su estado, lo llev a urgencias y, una vez all, le dieron un
ansioltico sin explicarle qu le haba sucedido y qu deba hacer para que no le volviera a
suceder. Durante los minutos que el episodio, el paciente refiere haber experimentado una
intensa sensacin de miedo, un notable aumento de la frecuencia cardiaca, sudores y una
desagradable sensacin de mareo sin conocer el motivo subyacente, lo que le gener una
mayor sensacin de miedo y
descontrol.
En los das siguientes, parece ser que se senta inquieto y preocupado por lo ocurrido, e
inesperadamente volvi a sufrir nuevos episodios, prcticamente a diario.
Su elevada respuesta de ansiedad se fue generalizando a todo tipo de situaciones (e.g., antes de
un examen, mientras caminaba por la calle o en casa de un amigo). Los sntomas de
ansiedad tpicamente presentes
incluyen un aumento de la frecuencia cardiaca, molestias abdominales, sensacin de ahogo o
falta de aliento, sudores, nuseas (presenta miedo a vomitar), movimientos repetitivos con las
manos o las piernas sin una

finalidad concreta, y miedo a perder el control (desde los atentados del 11-M en Madrid dice
sentir que algo
negativo va a suceder, alega que algo puede no ir
bien en
los trenes o el
metro).
Antes y durante los episodios, dice sentir que la gente lo clava con la mirada, y que ello le
provoca una mayor sensacin de miedo a hacer el ridculo. M. siente preocupacin por tener
localizados los aseos y salidas de emergencia cuando acude a cualquier lugar. Al parecer, le
confiere una sensacin inmediata de tener todo bajo control, lo que le ayuda a tranquilizarse.
De hecho, a menudo se ve obligado a apearse del vagn en el que est viajando,
independientemente del lugar al que se dirija o de lo acuciantes que sean sus necesidades
fisiolgicas, para acudir al aseo ms cercano y lograr de este modo
tranquilizarse, demostrndose a s mismo que el tren no me
controla.

Compare los signos y sntomas del paciente con los criterios diagnsticos.
Su ansiedad,preocupacion o sintomas fisicos relacionados causan angustias o incapacidad
significativa.
Tiene dificultad para controlar su preocupacion
Ocurre la mayor parte de los dias y se muestra una preocupacion por todo lo que le causa
la ansiedad.
Realice la Evaluacin Multiaxial del caso (identifique el diagnostico)
Eje I
Trastornos de ansiedad (trastorno de ansiedad generalizada)
Eje II
Sin diagnostico
Eje III
Condiciones medicas sin diagnostico
Eje IV
Remocin del hogar
Eje V
61-70
Qu lo llevo a usted a elegir ese diagnstico? (redacte en tercera persona)
El paciente muestra sintomas y signos que van relacionados con el diagnostico que se le dio al
caso de M que presenta ansiedad generalizada.
Cules son los frmacos de eleccin para el caso que se presenta?
Ansioliticos
Benzodiacepinas
Antidepresivos
Analice y exponga los factores que pudieron influir en el padecimiento del paciente.
Sobre proteccion que tuvo de los padres.
Maltrato fisico por parte de su padre
La madre le demostro poco afecto.
- Referencia: Carcedo, L. (2008). Tratamiento de los trastornos de
ansiedad. EBSCO
Caso # 2

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Lea detenidamente el caso

Subraye los sntomas y signos del paciente
Compare los signos y sntomas del paciente con los criterios diagnsticos.
Realice la Evaluacin Multiaxial del caso (identifique el diagnostico)
Qu lo llevo a usted a elegir ese diagnstico? (redacte en tercera persona)
Cules son los frmacos de eleccin para el caso que se presenta?
Analice y exponga los factores que pudieron influir en el padecimiento del paciente.

Motivo
consulta

de

D. es un joven de 27 aos, soltero, licenciado en farmacia de nivel socioeconmico medio.

Recientemente se ha independizado y vive en un piso compartido. En la actualidad est
trabajando en una farmacia dispensando medicamentos. Su problema radica en que piensa
repetidamente en la posibilidad de equivocarse al despachar las recetas, realizando una
valoracin catastrofista de responsabilidad. Esto le lleva a dedicar mucho tiempo a pensar en
ello, as como a comprobar una y otra vez si ha cometido algn error, lo que le genera niveles
muy altos de ansiedad y malestar.
Tambin se preocupa con la idea de si habr entendido lo que se est diciendo en una
conversacin y realiza comprobaciones mentales para asegurarse de que presta la debida
atencin y ha entendido lo que se est diciendo.
Refiere que su m adre siempre ha sido una persona muy nerviosa que siempre est preocupada
por todo. Cree que su problema es que tiene ciertos hbitos que le cuesta cambiar

atribuyendo stos a la falta de voluntad y al modelo que ha tenido en su casa. Igualmente le

preocupa el hecho de no haber tenido nunca una pareja estable

3. Compare los signos y sntomas del paciente con los criterios diagnsticos.
Repeticiones de lo que hace
Comprobaciones mentales
Miedo a equivocarse
Por lo que tiene obsesiones y compulciones.
4. Realice la Evaluacin Multiaxial del caso (identifique el diagnostico)
Eje I
Trastorno de ansiedad (trastorno obsesivo compulsive)
Tipo verificador
Eje II (sin diagnostic)
Eje III (sin diagnostico)
Eje IV problemas psicosociales y ambientales
(dificultad con la situacin laboral)
Eje V
Evaluacion del funcionamiento global 61-70
5. Qu lo llevo a usted a elegir ese diagnstico? (redacte en tercera persona)
D presenta un trastorno obsesivo-compulsivo por que muestra sierta compulsion por repetir
lo que las personas le piden en la farmacia. Se clasifica como verificador ya que repeite en su
mente para que no se le olvide.
6. Cules son los frmacos de eleccin para el caso que se presenta?
Ansioliticos
Benzodiacepinas
7.

Analice y exponga los factores que pudieron influir en el padecimiento del paciente.

Refiere que su m adre siempre ha sido una persona muy nerviosa que siempre est
preocupada por todo. Cree que su problema es que tiene ciertos hbitos que le cuesta cambiar
atribuyendo stos a la falta de voluntad y al modelo que ha tenido en su casa.