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PROIBIDA A REPRODUAO, TOTAL OU PARCIAL DESTA OBRA, POR QUALQUER MEIO OU METODO SEM AUTORIZAO POR ESCRITO DO EDITOR
TODOS OS DIREITOS FICAM RESERVADOS.

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INTRODUO
Entre os aspectos negativos do trabalho esto a sujeira, o perigo, o cansao, a monotonia, e vrios
outros.
Portanto, se bem a maioria das pessoas pode gostar do seu trabalho, pois lhes proporciona satisfao, auto-realizao e at prazer, para alguns o trabalho uma carga, visto que, existem trabalhadores para os quais as condies penosas e o perigo so indissociveis de sua tarefa. Raramente,
o trabalho um prazer para os mineiros que extraem o carvo, os pescadores de alto mar e muitos
trabalhadores da construo. Para eles, a melhora das condies de trabalho deve consistir, sobretudo, na reduo das horas de trabalho, da durao da vida ativa, dos riscos at onde seja possvel,
e por outro lado, o aumento das frias pagas e dos perodos de descanso.

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A sade e a doena so o resultado de uma interao constante entre o organismo e o meio ambiente em que o homem cresce e se desenvolve. Considerar a Sade e a Doena como estticos
atravs do tempo, constitui um grave erro. necessrio compreender que a sade nunca a mesma, assim como tambm no a mesma a sociedade.
Desde alguns anos atrs, comea a impor-se a idia da multicausalidade como elemento a valorizar
na origem de alguns processos de sade-doena, responsabilizando aos hbitos pessoais como
causadores dos mesmos. O estilo de vida e os hbitos pessoais comeam a desenvolver um papel
que antes desempenhava o agente infeccioso.
Por outro lado, ainda quando a medicina assume a multicausalidade e expressa-se em fatores de
risco, poucas vezes ou quase nunca, incorpora aqueles determinados pelas condies de trabalho
ou o meio scioeconmico. Vejamos o que acontece com as doenas coronrias: muitos falam de
suas relaes com a obesidade, o hbito sedentrio, o hbito de fumar, o grau de colesterol e at
do tipo de personalidade. No entanto, raramente interroga-se em relao a outros elementos que
possam tambm comportar-se como fatores de risco coronrio, tais como o rudo, a exposio
crnica ao calor, a exposio ao monxido de carbono, a provvel ao de certos dissolventes, as
jornadas rotativas, o estresse por excesso de trabalho ou por subutilizao das capacidades potenciais, etc.
Sem dvida, a deteriorao das condies de vida, na maioria dos setores trabalhadores durante
esta dcada (nveis nutricionais, tempo destinado recreao, qualidade de moradia, ateno em
sade e servios sanitrios), predispem a uma deteriorao das condies de sade, que se expressam em mais doenas. No entanto, independente disto, o peso dos fenmenos, o aumento na
produtividade do trabalho, e a situao de inestabilidade laboral, incidem tambm de forma definitiva no aumento da tendncia a contrair doenas.

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Existem diferentes concepes da sade, das quais importante destacar:

Concepes mdicas

Tratam:

Somtica-fisiolgica

Do bem-estar do corpo

Psquica

Da inter-relao entre o fsico e psquico

Sanitria

De preservar, manter, ou recuperar a

sade coletiva e no a individual

Concepes sociais

Tratam:

Poltico-legal

Do direito para toda a populao

Econmica

De que mais econmico investir em

atividades preventivas que em curativas

Social

De que sade e doena no so

acontecimentos individuais, seno
sociais

O conceito ideal de sade definido pela Organizao Mundial de Sade como: o estado de bemestar fsico, mental e social completo, e no simplesmente a ausncia da doena.

CONDIES E MEIO AMBIENTE DE TRABALHO (CEMAT)

Diversos fatores presentes no meio ambiente de trabalho combinam-se e produzem na sade efeitos complexos e mltiplos. Entre estes aparecem as doenas cardiovasculares, o cncer provocado
pelo fumo, e a deteriorao lenta, mas constante, da capacidade funcional e da sade do trabalhador. No pode-se assinalar nenhum fator por separado como a causa. Alm disso, as repercusses
para a sade tambm no limitam-se a um tipo de efeito nico e facilmente identificvel.
Outro ponto de grande importncia, que tambm se produz uma potenciao entre causa e
efeito.
Assim, quando comeam-se a sentir os efeitos negativos na sade e no bem-estar, o trabalhador
encontrar com freqncia as tarefas mais pesadas, o sistema de turnos mais incmodo, etc., que
ao mesmo tempo aumentar esses efeitos adversos.
Os fatores psicossociais no trabalho consistem em interaes dinmicas entre as condies de

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trabalho (a tarefa, seu meio ambiente e as condies de sua organizao) e os fatores humanos
(as capacidades do trabalhador, suas necessidades, sua cultura e sua situao pessoal fora do trabalho).
Quando estes fatores encontram-se em equilbrio, o trabalho cria sentimentos de confiana em si
mesmo, aumenta a motivao, a capacidade de trabalho, a satisfao geral e melhora a sade. A
interao negativa entre estes dois fatores pode conduzir a transtornos emocionais no comportamento e mudanas bioqumicas e neuro-hormonais, com riscos adicionais de doenas.

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A relao Sade-Trabalho bilateral, j que tanto a sade influencia no trabalho, quanto este
influencia na sade, podendo ser positivas ou negativas estas relaes. No estudo e tratamento
desta relao, dentro e fora do lugar de trabalho (CEMAT), onde interfere a Sade Ocupacional,
especialidade multidisciplinria fundamentalmente preventiva dos riscos laborais, com o objetivo
de alcanar a sade plena dos trabalhadores em seu trabalho.
A O.M.S. define dentro da Estratgia Global da Sade Ocupacional, que a sade no trabalho e
o meio ambiente laboral sadio, encontram-se entre os mais valiosos bens dos indivduos,
comunidades e pases, j que contribuem no somente para garantir a sade dos trabalhadores,
seno tambm, positivamente produtividade, qualidade dos produtos, motivaes no trabalho, satisfao laboral e desta forma, boa qualidade de vida dos indivduos e da sociedade.
Para o desenvolvimento da Sade Operacional necessria a interveno de vrias disciplinas tcnicas (a Medicina Laboral, a Segurana Industrial, a Ergonomia, entre outras) e tambm a participao de trabalhadores, de empregadores e do Estado.

RISCO LABORAL
Os riscos no trabalho podem-se entender como aqueles elementos ou fatores nocivos que geram-se pelos objetos e os meios de trabalho, que isolada ou combinadamente podem danificar a
sade do trabalhador.
No campo epidemiolgico, define-se como a probabilidade de que o trabalhador seja afetado
por algum destes fatores.
Atualmente enfrentamos riscos de dois tipos: por um lado os riscos tradicionais, que seguem provocando numerosas vtimas de acidentes de trabalho e doenas profissionais; por outro lado, os riscos
novos, surgidos do progresso tecnolgico, dos novos produtos e as novas formas de organizao
do trabalho, que modificam as prprias tarefas a realizar.

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Os fatores de risco podem-se agrupar em:
GRUPO I:
GRUPO II:
GRUPO III:
GRUPO IV:
GRUPO V:

CONDIES DE SEGURANA
MEIO AMBIENTE FSICO DE TRABALHO
CONTAMINANTES QUMICOS E BIOLGICOS
CARGA FSICA DE TRABALHO
ORGANIZAO DO TRABALHO

SINISTROS LABORAIS
A cada ano se produzem no mundo, somente na indstria manufatureira, uns 50 milhes de acidentes (em mdia: 160.000 por dia), que provocam 100.000 mortes e 1.500.000 trabalhadores
com uma incapacidade permanente. muito provvel que esta avaliao seja muito inferior realidade, j que devem-se acrescentar os milhes de trabalhadores vtimas de doenas contradas no
trabalho, os acidentes das outras indstrias e a confiabilidade dos registros estatsticos dos diferentes pases.
Os sinistros laborais esto constitudos pelos incidentes, os acidentes de trabalho e as doenas
laborais. Os sinistros laborais agrupam-se conforme determinadas caractersticas.
O incidente um quase-acidente de trabalho, que provoca uma interrupo da atividade laboral
por menos de 24 horas e portanto, no ocasiona indenizao. Tambm chamado acidente sem
leses, j que no provoca leses no trabalhador, mas sim pode ocasionar danos menores em
algumas mquinas ou aparelhos, sendo necessrio efetuar reparaes para voltar e recomear o
processo produtivo, com o tempo perdido que isto ocasiona.
O acidente de trabalho define-se desde o ponto de vista tcnico, como o sucesso no programado, inesperado ou no, que interrompe a atividade laboral, provocando uma perda til de tempo,
uma leso corporal e danos materiais; e desde o ponto de vista legal como o sucesso imprevisto,
violento, limitado no tempo (menor de 24 horas), de origem externa (por aes ou como conseqncia do trabalho), que provoca uma leso corporal e/ou uma perturbao funcional, num
indivduo em relao de subordinao.
Os acidentes resultam dos efeitos combinados de circunstncias fsicas (condies inseguras), que
muitas vezes podem ser reconhecidas; e de fatores humanos (atitudes inseguras), que podem ser
modificados atravs do treinamento, educao e superviso. Na realidade, necessrio analis-los
desde o ponto de vista global das Condies e Meio Ambiente de Trabalho (CEMAT).
As conseqncias de um acidente de trabalho podem ser:
Humanas: pela leso fsica (incapacidade ou morte) e psquica; econmicas (no indivduo, na
empresa e na sociedade); e sociais (no familiar e na sociedade).

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Entre as doenas laborais podemos destacar:
Profissionais: aquelas que tem sua origem no trabalho e esto numa lista e portanto, possuem
carter indenizvel.
Ocupacionais: aquelas que tem sua origem no trabalho, mas no reconhecidas legalmente como
profissionais e portanto, sem carter indenizvel.
Relacionadas com o trabalho: aquelas doenas comuns, associadas e/ou agravadas por alguns
fatores de risco laboral.
Desocupao: aquelas que se do em desempregados e/ou empregados com inestabilidade laboral importante.
As doenas profissionais definem-se pela causa laboral que atua lentamente. possvel identificar
uma causa especfica para certas doenas, no entanto outras devem-se a diversas causas. Alm
disso, h doenas causadas por circustncias nas quais efetua-se o trabalho (uma postura forada,
esforos fsicos repetidos) e que, conseqentemente deveriam ser reconhecidas como profissionais, apesar de que este reconhecimento no deveria ser extensivo a todos os trabalhadores desse
tipo. Tecnicamente, a deteriorao lenta e paulatina da sade do trabalhador, produzida por
uma exposio crnica a situaes adversas do trabalho. Legalmente, acrescenta-se que deve estar
includa na lista de doenas profissionais da seguinte tabela:

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Lista de doenas profissionais

Convnio Internacional N 121 da O.I.T.
Doenas profissionais

Trabalhos que
apresentam riscos

1 - Pneumoconiose causada por ps minerais (silicose, antracosilicose, asbestose) e silicotuberculose sempre que a silicose seja uma
causa determinante de incapacidade ou morte.

Todos os trabalhos
que exponham o risco
considerado.

2 - Broncopneumopatias causadas pelo p de metais duros.

Id.

3 - Doenas broncopulmonares causadas pelo p de algodo,

de linho, de cnhamo ou de sisal.

Id.

4 - Asma profissional causada por agentes sensibilizantes ou irritantes,

reconhecidos como tais ou inerentes ao tipo de trabalho.

Id.

5 - Alveolites alrgicas extrnsecas e suas seqelas causadas pela

inalao de ps orgnicos, conforme a legislao nacional.

Id.

6 - Doenas causadas pelo berilo (glucnio) ou seus componentes

qumicos.

Id.

7 - Doenas causadas pela cadmia ou seus componentes txicos.

Id.

8 - Doenas causadas pelo fsforo ou seus componentes txicos.

Id.

9 - Doenas causadas pelo cromo ou seus componentes txicos.

Id.

10 - Doenas causadas pelo magnsio ou seus componentes txicos.

Id.

11 - Doenas causadas pelo arsnico ou seus componentes txicos.

Id.

12 - Doenas causadas pelo mercrio ou seus componentes txicos.

Id.

13 - Doenas causadas pelo chumbo ou seus componentes txicos.

Id.

14 - Doenas causadas pelo flor e seus componentes txicos.

Id.

15 - Doenas causadas pelo sulfreo de carbono ou seus componentes

txicos.

Id.

16 - Doenas causadas pelos derivados halognicos txicos dos hidrocarbonetos alifticos ou aromticos.

Id.

17 - Doenas causadas pelo benzeno ou seus componentes txicos.

Id.

18 - Doenas causadas pelos derivados nitrados e amnicos txicos do

benzeno ou de seus homlogos.

Id.

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19 - Doenas causadas pela nitroglicerina ou outros steres do cido
ntrico.

Id.

20 - Doenas causadas pelo lcool, o glicol, ou a cetona.

Id.

21 - Doenas causadas por sustncias asfixiantes: xido de carbono,

cianureto de hidrognio ou seus derivados txicos, hidrognio
ou sulfurado.

Id.

22 - Afeco auditiva causada pelo rudo.

Id.

23 - Doenas causadas pelas vibraes (afeces dos msculos, dos

tendes, dos ossos, das articulaes, dos vasos sanguneos perifricos ou dos nervos perifricos).

Id.

24 - Doenas causadas pelo ar comprimido.

Id.

25 - Doenas causadas pelas radiaes- ionizantes.

Todos os trabalhos
que exponham
ao de radiaes
ionizantes.

26 - Doenas da pele causadas por agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, no considerados em outros pontos.

Todos os trabalhos
que exponham ao
risco considerado

27 - Doenas da pele causadas pelo alcatro, breu, betume, leos

minerais, antraceno; ou os componentes, produtos ou resduos
dessas sustncias.

Id.

28 - Cncer de pulmo ou doenas causadas pelo amianto.

Id.

29 - Doenas infecciosas ou parasitrias contradas numa atividade

que implique um risco especial de contaminao.

a) Trabalhos no campo da sanidade

e trabalhos de laboratrio.
b) Trabalhos veterinrios.
c) Trabalhos de
manipulao de
animais, de cadvers,
ou despojos de
animais; ou de
mercadorias que
possam haver sido
contaminadas por
animais, ou cadvers,
ou despojos de
animais.

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A SADE NO TRABALHO
A medicina do Trabalho a disciplina encarregada de estudar e prevenir as doenas laborais e
como princpio fundamental, necessrio dizer que sempre podem-se prever.
Para isto devemos levar em conta:
1 - os antecedentes de sade geral do trabalhador.
2 - os antecedentes de trabalho e de exposio a riscos laborais.
3 - a informao sobre a tarefa atual.
4 - dados da vigilncia ambiental e das provas biolgicas, assim como dos produtos que utilizamse na tarefa.
5 - a informao sobre os elementos de proteo pessoal e seu uso.
Se aparece alguma sintomatologia ou dano sade do trabalhador, deve-se saber:
a - se o tabalhador relaciona seu problema de sade com o trabalho.
b - se os sintomas comeam com o trabalho.
c - se os sintomas desaparecem com o distanciamento do lugar de trabalho.
d - se seus colegas possuem os mesmos sintomas.
Dado o carter essencialmente preventivo desta disciplina, importante conhecer os contaminantes do meio ambiente laboral e seu comportamento. Definimos como contaminantes aos agentes
potencialmente prejudiciais para a sade do trabalhador, classificando-os em:
a - qumicos: matria inerte (gases, vapores, aerosois).
b - fsicos: energia mecnica (rudos, vibraes), energia trmica (calor, frio), energia eletromagntica (radiaes).
c - biolgicos: organismos vivos (bactrias, virus, fungos, parasitos, etc.).

VIAS DE ENTRADA AO ORGANISMO

A interao entre o txico e o organismo no caso de contaminantes qumicos inicia-se numa zona
do corpo em contato com o meio ambiente contaminado, constituindo a via de entrada, podendo
ser:
1 - Via Respiratria: ingressam por ela: ps, fumaas, aerosois, gases e vapores. As partculas de
maior tamanho so retidas pelo muco da rvore bronquial, e eliminadas ao exterior involuntariamente na inalao e com as expectoraes. As de menor tamanho chegam ao alveolo pulmonar, produzindo dano local ou passando ao sangue, para sua posterior distribuio.
2 - Via Cutnea: muitas sustncias produzem dano local na pele, enquanto que outras a atravessam e chegam tambm ao sangue para sua posterior distribuio.
3 - Via Oral: Existem sustncias que encontram-se no meio ambiente laboral e que contaminam
alimentos e bebidas e de forma acidental podem ingressar ao organismo, produzindo tambm
leses locais e/ou atrevessar as mucosas para chegar ao sangue e distribuir-se.

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DISTRIBUIO
Quando o txico passa ao sangue, distribudo a todo o organismo, dissolvido no plasma ou unido
s protenas plasmticas.
ACUMULAO
As sustncias depositam-se e acumulam-se num rgo, sendo em alguns casos, lugares de depsito (chumbo nos ossos, praguicidas no tecido oleoso); em outros, produzem efeitos locais.
METABOLISMO
Os componentes qumicos so alterados, transformando-se em produtos mais solveis em gua,
para facilitar assim sua eliminao; em outros casos, transformam-se em produtos mais txicos que
o original.
ELIMINAO
o processo contrrio absoro do txico; a maioria eliminam-se pela urina, inalterados ou metabolizados; outros eliminam-se pela bili, podendo ser reabsorvidos, e a maioria dos volteis, o fazem
por via respiratria.
EFEITOS
Os efeitos podem ser agudos (aqueles detectveis num perodo curto de exposio) ou crnicos
(aqueles detectveis depois de um perodo longo de exposio). Estes efeitos podem ser: irritativos,
corrosivos, sensibilizantes, asfixiantes, anestsicos, neumoconiticos, cancergenos e sistemticos.

A SEGURANA NO TRABALHO
A Segurana a tcnica que est dirigida reduo dos riscos laborais, com a finalidade de evitar
a materializao de acidentes de trabalho e, caso se produza o acidente, diminuir as conseqncias
do mesmo para que seja mnima. Classifica-se em Preventiva (evita o acidente) e Protetora (evita a
leso).
Para que a Segurana Laboral seja efetiva, deve basear sua atuao em tcnicas de interveno.
No deve ser impulsiva e deve ter objetivos claros. Em resumo, as ferramentas de trabalho no so
materiais, seno intelectuais, pelo qual o limite da nossa atuao nossa prpria capacidade intelectual, assim como a formao correta e atualizada, que nos proporcionem os elementos tcnicos
indispensveis para desenvolver-nos o mais corretamente possvel.
A mnima informao que necessita para identificar um risco como potencial acidente :
1 - a forma previsvel do acidente.
2 - o agente material que determina o acidente.
3 - as causas de risco ou os fatores que podem desencadear o acidente.
O risco fica suficientemente definido por trs fatores bsicos:
A) As conseqncias: resultado normalmente esperado em caso de produzir-se o acidente (fsicos
ou materiais).

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B) A exposio: tempo real ou freqncia de exposio de risco.
C) A probabilidade que o acidente acontea.
A Segurana no Trabalho deve levar em conta:
1 - proteo da maquinria, de forma tal que esta no seja um risco para o trabalhador ou os
outros operrios em seu entorno.
2 - protees pessoais adequadas ao trabalho que se realiza.
3 - conscientizao do pessoal quanto aos riscos, detectao e eliminao dos mesmos.
4 - proteo do meio ambiente laboral.

MAQUINRIA: tanto as maquinrias como as ferramentas devem ser as adequadas para cada trabalho, devem possuir as protees de segurana correspondentes e devem ser conferidas periodicamente.
Posto fixo: distribui-lo de forma tal que os elementos que se utilizem mantenham uma harmonia
que proporcione liberdade ao trabalhador, sem coloc-lo em risco e que oferea garantias totais.
Posto mvel: em todos os casos as conexes devem ser de carter permanente.
TRABALHADOR: deve-se proporcionar aos trabalhadores a proteo adequada de acordo com o
contaminante em jogo, para que realizem o trabalho de forma saudvel.
Os elementos de proteo pessoal devem cumprir com o seguinte:
devem ser a ltima barreira entre o indivduo e o risco;
devem ser complementrios da proteo coletiva;
somente devem utilizar-se quando impossvel aplicar outros sistemas de preveno;
possuem uma vida limitada e devem manter-se sempre limpos e em boas condies de uso;
seu uso sempre deve ser individual e da forma adequada;
devem ser adequados para reter o contaminante ao que estamos expostos.
importante que para trabalhar em qualquer mquina ou com qualquer ferramenta, os operrios
tenham os conhecimentos e a apredizagem necessrios para seu correto funcionamento em condies de segurana, assim como o conhecimento das doenas profissionais, a checagem de sua
sade contemplada em programas de monitorizao biolgica atravs de um corpo mdico responsvel.
AMBIENTE: o ambiente deve possuir condies seguras e saudveis, com a monitorizao ambiental que garanta o cumprimento da tarefa com o menor risco possvel, bem como a localizao das
maquinrias, o dispor de espaos de trabalho adequados, o controle dos conjuntos de proteo
pessoal, o sistema de ventilao adequado, etc. O local de trabalho deve estar seco e livre de obstrues, com boa iluminao e ventilao adequada.

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A ERGONOMIA
A idia de adaptar as condies de trabalho s necessidades e aptides do ser humano no nada
novo; no entanto, sua viso cientfica algo mais recente, e constitui o objeto prprio de uma
nova especialidade: a Ergonomia. Existem vrias definies em relao Ergonomia:
Tecnologia que se encarrega das relaes entre o homem e o trabalho.
Tcnica que busca uma harmonizao entre o homem e o ambiente fsico que o rodeia.
Analisa as condies de trabalho no que diz respeito ao aspecto fsico de trabalho (ambiente
trmico, rudo, vibraes, iluminao, posturas, desgaste energtico, carga mental, fadiga nervosa, carga de trabalho) e tudo aquilo que possa colocar em perigo a sade dos trabalhadores,
seu equilbrio psicolgico e nervoso.
Mtodo cientfico para adaptar o trabalho ao homem (O.I.T., 1961).

Na ergonomia podemos encontrar diferentes tipos:

Do posto de trabalho e de sistemas: refere-se ao estudo concreto e exaustivo das relaes entre
um homem e uma mquina. A ergonomia de sistemas homens-mquinas estuda conjuntos de
elementos humanos e no humanos submetidos interao entre eles. Primeiro deve-se comear
com a ergonomia de sistemas e depois continuar com a de postos de trabalho.
De concepo e corretora: a primeira quando o sistema que se estuda no existe ainda na
realidade; a ergonomia em fase de projeto e procura conseguir o desenho timo dos sistemas
homens-mquinas. Na segunda, estuda-se um sistema j realizado e tenta aperfeio-lo, corrigindo-o.
Geomtrica: muito utilizada para delimitar campos de aplicao e desenvolvimento. Implica o
estudo das relaes entre o homem e as relaes mtricas e posicionais do posto de trabalho, para
adequ-las otimamente e ao mximo conforto. O conforto geomtrico possui trs aspectos fundamentais: o conforto posicional (resultado de uma adequada interao entre o posto de trabalho e
o corpo humano, dirigido ao desenho de postos de trabalho e a determinar as posturas mais adequadas); o conforto cintico-operacional (resultado do movimento muscular e sua forma de trabalho em relao ao acoplamento tarefa) e a relao de segurana (dirigida proteo frente aos
elementos agressivos da mquina).
Ambiental: estuda as relaes entre o homem e o meio ambiente que incidem sobre ele, condicionando seu estudo de sade e de conforto
Temporal: busca o bem-estar do trabalhador em relao aos tempos de trabalho; estuda horrios,
tempos de jornada, otimizao das pausas e descansos, ritmos de trabalho, avaliando a relao
fadiga-descanso em seus aspectos fsicos e psquicos.

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CONTROLE DO MEIO AMBIENTE LABORAL

Nos finais do sculo XIX e comeo do XX, com a Revoluo Industrial e a nova tecnologia, surgem
as primeiras disposies legais sobre preveno e portanto, uma nova disciplina: a Higiene Industrial. Podemos defini-la como a disciplina preventiva das doenas laborais, mediante o controle da
presena de agentes nocivos no meio ambiente de trabalho, isto dos Monitoramentos Ambientais.
Sua metodologia de ao, poderamos pontualizar em:
1 - Identificao: de que sustncia ou elemento trata-se.
2 - Medio: que quantidade existe dessa sustncia no meio.
3 - Valorao: comparao de resultados (define a situao: segura ou perigosa).
4 - Correo ambiental: modificaes, substituies, ventilao, EPP, etc.
5 - Controle peridico e avaliao.
Utilizam-se aparelhos especficos para a medio dos diferentes contaminantes, como por exemplo, o sonmetro (rudo), o termmetro de bulbo mido (temperatura), o luxmetro (iluminao),
diferentes variedades de detectores e dosmetros (radiaes e sustncias qumicas), etc.
Seugem ento guias de controle de risco ambiental para a sade dos trabalhadores. So recomendaes que no significam necessariamente linhas de separao entre a segurana e o perigo, mas
que levando-as prtica permitem que no se produzam danos graves sade. Estes guias conhecem-se como Valores Limites Umbrais (TLV, Thershold Limit Values). Os TLVs indicam os valores
limites de concentrao de sustncias qumicas e de riscos fsicos, sendo os mais utilizados:
1 - TLV-TWA: concentrao mdia ponderada no tempo para uma jornada de trabalho de 8 horas
dirias e 40 horas semanais, s que podem estar expostos os trabalhadores sem efeitos adversos.
2 - TLV-STEL: concentrao qual os trabalhadores podem estar expostos durante um curto espao
de tempo (15 minutos) sem sofrer danos.
3 - TLV-C: concentrao que no deve ultrapassar em nenhum momento da jornada de trabalho.
Estes limites variam conforme a sustncia envolvida, e a via de ingresso, considerando em geral
a absoro por via inalatria e cutnea. As concentraes podem-se expressar em ppm (partes
por milho) ou mg/m3 (miligramos por metro cbico de ar).

CONTROLE DA SADE DO TRABALHADOR

Uma vez realizados os controles do meio ambiente e as correes possveis dos riscos presentes,
necessrio tomar medidas que garantam que os trabalhadores no esto contaminados ou preveni-los da contaminao ou dano fsico posterior. Isto realizado atravs dos Monitores Biolgicos
para o qual realizam-se anlises de urina, sangue ou ar exalado do trabalhador, sendo importante
a coleta da amostra e o tempo de realizao: antes de comear o turno (16 horas sem exposio),
no comeo da semana de trabalho (24 horas sem exposio) e no final da semana de trabalho
(depois de 5 dias de exposio).

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Os ndices biolgicos de exposio (BEI) servem como valor de referncia, propostos como guia, ao
igual que os TLVs, para a avaliao do risco potencial presente no ambiente de trabalho. Estes
indicadores aplicam-se para exposies de 8 horas dirias e 40 horas semanais.
O contole biolgico deve-se considerar sempre complementrio do ambiente. Deve usar-se para
comprovar a amostragem ambiental e a eficcia das medidas adotadas para o controle de riscos
por exemplo, os elementos de proteo pessoal (EPP). No deve-se tomar nenhuma determinao
de um resultado inesperado procedente de uma medida isolada, seno nas realidades de uma
amostragem mltipla.

MAPAS DE RISCO
Os mapas de risco possuem como fundamento o fato de possuir um conhecimento real, permanente e atualizado das condies de trabalho diretamente relacionadas com os fatores de risco laboral.
O mapa de risco permite localizar, avaliar e conhecer a exposio qual esto submetidos os trabalhadores. A informao deve ser sistemtica e atualizvel, com a finalidade de adequar continuamente as atividades preventivas.
Estes fatores sero avaliados pelos trabalhadores atravs dos grupos homogneos, constitudos
pelos grupos de homens que realizam, dia a dia, a mesma experincia de trabalho, que recuperam
a experincia dos mais velhos e a transmitem aos novos. Estes grupos, mediante consenso, aceitaro ou rejeitaro uma determinada situao de risco; chama-se validao consensual.
A subjetividade dos trabalhadores contrastada com os estudos tcnicos sobre um risco determinado, dando lugar subjetividade objetivada. Mediante este mtodo possvel criar um registro
de dados ambientais, assim como dos danos sanitrios.
So necessrios como requisitos para a confeco de um mapa de risco: um aparelho de trabalho
multidisciplinrio, a participao dos trabalhadores, informao estatstica disponvel, sistemas de
codificao unificados e vlidos, assim como o apoio informtico.
Considera-se ento, de grande importncia que cada lugar de trabalho possua um mapa de riscos,
com a identificao de todos os fatores perturbadores da segurana e da sade dos trabalhadores.

PRIMEIROS SOCORROS
Nos lugares de trabalho onde praticam-se as normas de segurana, o nmero de acidentes de
trabalho se manter a baixo nvel. No entanto, sempre existe a possibilidade de que se produza
alguma leso. Os mais comuns so os traumatismos (cortes, esguinces e distenses, golpes ou
contuses), os ferimentos e as queimaduras.
O nmero de leses depender de adotar e colocar em prtica, por parte da empresa e dos trabalhadores, as mormas de segurana laboral, de acordo com o tipo de trabalho. A natureza das leses

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que possam-se produzir, depender dos processos e tipo de trabalho, assim como da localizao
geogrfica da empresa e o acesso a servios assistenciais de forma imediata.
Portanto, o conhecimento dos primeiros socorros por parte da empresa e dos trabalhadores,
importante em qualquer e em todo lugar de traballho. fundamental que os trabalhadores se
capacitem para a aplicao dos mesmos e contar com os elementos mnimos necessrios numa
maleta de primeiros socorros para atuar de forma imediata quando se produza alguma situao
que possa colocar em risco a vida das pessoas.
A aplicao dos primeiros socorros diante de um acidentado, realiza-se com o objetivo de salvar a
vida do mesmo, evitando provocar leses adicionais pessoa ou a quem est auxiliando.
A continuao descrevem-se alguns procedimentos para tratar diferentes tipos de acidentes. A descrio destes procedimentos de carter unicamente informativo. Antes de comear com qualquer
procedimento de tratamento de acidentes ou similar, importante receber treinamento e/ou consultar um profissional devidamente certificado, da rea da sade.

TRAUMATISMOS SSEOS
1- De crneo:
Com perda de conhecimento:
Movimento em bloco.
Deix-lo em posio lateralizada.
Chamar um mdico urgentemente.
Sem perda de conhecimento
Deve-se observar se a pessoa est acordada, com tendncia ao sono, excitada, com perda de
memria, se existe um escorrimento de lquido claro pelo nariz ou ouvidos.
Se existe ferida na cabea, aproximar as bordas da ferida, no pressionando contra o osso do
crneo.
2 - De coluna:
Em qualquer acidente que se desconfie de leso de coluna, para prevenir a leso da medula
espinhal, necessrio imobilizar a coluna, mobilizando a pessoa em bloco, colocando-a boca
para cima sobre uma superfcie plana e rgida, evitando o giro da cabea com elementos de
contenso em ambos lados da mesma.
Se est consciente ou no, ante o risco de vmito, ao estar sujeitada numa superfcie plana,
esta dever ser lateralizada.
3 - De trax:
Mobilizar em bloco, j que um mal movimento pode provocar uma perfurao de pulmo.
4 - De pelvis:
Mobilizar em bloco, j que pode ocorrer uma hemorragia interna ou uma leso de bexiga.

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5 - Membros superiores e inferiores:
Manter o alinhamento do osso com tabuinhas de contenso, amarrando as ataduras sobre as
tabuinhas e no sobre a fratura.

FERIDAS COM HEMORRAGIAS

1 - Hemorragias externas
Comprime-se em forma direta at conseguir parar o sangramento.
Contida a hemorragia, se possvel, realiza-se a lavagem da zona por arrastamento e com gua
e sabo neutro.
Se algum dos membros, comprimi-los e elev-los.
Em caso de leso de uma artria, comprimir a zona por 30 minutos no mnimo, at a chegada do
mdico.
Nas leses venosas (varizes), aplica-se presso digital com elevao do membro e enrola-se a
perna com atadura elstica suave.
Diante de uma leso com vidro, ferro ou madeira cravada no abdomem, etc., fundamental no
retirar o elemento causante da leso e tentar ment-lo fixo com esparadrapo.
Se existe amputao, necessrio pensar no reimplante; eleva-se a zona da amputao, faz-se
compresso na zona amputada. A parte amputada conserva-se em gazes estris umedecidas
com soro ou gua fervida fria, coloca-se num recipiente limpo, seco e selado (ex: sacola plstica)
num refrigerador a 4 ou deixa-se escorrer gua fria por fora (nunca sobre gelo nem no congelador).
1 - Hemorragias internas
So muito importantes, devido a que a sangue fica no corpo e pode gerar un shock, o qual pode
derivar num coma.

QUEIMADURAS
1 - Por calor (lquidos ferventes, exploses, fogo, etc.):
Devem-se cortar as roupas sem arrast-las sobre a ferida.
Aplica-se gua fria ou panos frios sobre as zonas queimadas, para diminuir a dor e evitar que o
calor aumente a leso, cuidando para no provocar uma hipotermia.
No deve-se aplicar nenhum produto (cremes, pomadas, desinfetantes, etc.) sobre a leso.
Devem-se conservar intactas as bolhas (flictenas); se existe alguma j estourada, deve-se lavar ou
cobrir com material estril ou limpo.
Se a leso no rosto, a pessoa dever permanecer sentada.
Se em braos ou pernas, colocam-se elevados em forma funcional.
necessrio informar a quem o transladar sobre: com que se queimou, tempo que leva desde o
acidente e as medidas de primeiros socorros realizadas.
Se por fogo direto, importante saber se houve inalao de fumaas, pela possibilidade de
leses trmicas ou qumicas das vias respiratrias ou de intoxicao.

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2 - Por frio:
importante saber a intensidade, o tempo de exposio e o grau de umidade.
Deve-se colocar roupa seca no muito quente (passar da hipotermia ao calor de forma brusca
pode gerar transtornos cardacos).
3 - Por qumicos (cidos, lcalis):
Em forma imediata, deve-se retirar a roupa e lavar por arrastamento com abundante gua.
Em queimaduras oculares por lcalis (partculas ou lquidos), lavar profusamente com gua (sem
presso, suavemente), durante 20 minutos no mnimo, enseguida vira-se a plpebra, procurando
partculas que possam extrair-se com um hissope de algodo mido e logo cobre-se e deve ser
controlado por oftalmologista.
4 - Por eletricidade:
Importa a intensidade e a voltagem, sendo mais perigosas ao aumentar estas variantes.
Deve-se liberar a vtima da corrente, protegendo-se devidamente o resgatador; pode-se desconectar a fonte, cortando o fio com um machado seco e com cabo de madeira ou pode-se retirar a
vtima utilizando roupa seca, borracha ou outros elementos no conductores.
Se a pessoa est sem respirao e sem pulso, iniciar a reanimao cardiorespiratria.

OBSTRUES DA VIA RESPIRATRIA EM PESSOAS CONSCINTES

Pode ser com comida, ossos, prtese dental, etc.
Utiliza-se a manobra de Heimlich (compresso do diafragma na altura da boca do estmago):
Se um adulto, deve-se colocar atrs da pessoa; passar os braos ao redor da cintura;
coloca-se o punho com o polegar em direo parede do abdomem, tomando este punho
com a outra mo; realizam-se 5 compresses fortes e firmes para cima, repetindo esta
operao at ter xito;
Esta manobra pode-se realizar tambm no cho, caso a pessoa desmaie: com a pessoa
boca para cima e a cabea de lado, realizam-se 5 compresses com o calcanhar da mo no
diafragma.

CRISE CONVULSIVA
Ajudar pessoa na cada, segurando-a suavemente.
Retirar tudo com o que possa se bater.
No sujeit-la .
No tentar abrir a boca nem colocar nada nela.
Esperar at que a crise passe.
Quando a crise passou, colocar com suavidade a cabea de lado, para facilitar a sada de saliva.
Sempre deve ser vista por um mdico.

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DESMAIOS
Podem ser precedidos de palidez, suor, salivao, viso apagada e pulso rpido e fino.
Ao desmaiar, h uma inconscincia, pupilas dilatadas, pulso lento e fraco, podem haver movimentos anormais, perda de urina, etc.
Colocar a cabea de lado, ambas pernas levemente elevadas e afrouxar as roupas se esto muito
justas e no dar nada para cheirar.

REAES ALRGICAS
Deve-se investigar que elemento foi o fator causador da alergia (picaduras, alimentos, pinturas,
etc.).
Observar a pele (verges, inchao, etc.) e as vias areas superiores (mudanas na voz, sensao
de garganta fechada, dificuldade para respirar.)

REANIMAO CARDIORESPIRATRIA
1 - Avaliao: saber se h ou no conscincia, se respira e se tem pulso.
Se est inconsciente e possui pulso e respira, coloc-la em posio de segurana e pedir ajuda.
Se est inconsciente, no respira e no tem pulso, coloca-se a pessoa numa superfcie plana e
dura, cuidando ao moviment-la, para proteger sua coluna cervical.
2 - Manobras de reanimao:
Respiratria:
Limpar a boca, colocar a cabea em hiperextenso (queixo para cima e testa para atrs).
Abrir a boca, tapar o nariz, e insuflar ar pela mesma com duas respiraes plenas, observar a
elevao do trax.
Soltar nariz e boca e observar a descida do trax, escutar sada de ar
Em caso de leso de boca, ser dada respirao pelo nariz.
Cardaca:
Para realizar a massagem cardaca, apoia-se o calcanhar das mos sobre o esterno (da ponta
deste para cima aproximadamente 4 cm) com os braos esticados, cotovelos juntos, ombros
por cima das mos, realizando movimentos de pistom com os mesmos, utilizando a fora do
tronco, comprimindo aproximadamente 5 cm com suavidade e firmeza. A compresso e a
relaxao devem ter o mesmo ritmo e tempo de durao.
Reanimao respiratria e cardaca com uma nica pessoa:
Coloca-se do lado do acidentado, altura do trax, de maneira de poder efetuar ambas
reanimaes.
Comea-se pela respirao, dando duas respiraes seguidas de 15 compresses. Depois de
terminadas , comprovar se existe pulso e se respira espontaneamente; caso no seja assim,
continuar as manobras at que o pulso e a respirao estejam normais ou at que chegue o
mdico.

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Reanimao com duas pessoas:
Uma realizar a respirao e a outra a massagem cardaca. A pessoa que d as respiraes
coloca-se altura da cabea e a que d a massagem altura do trax.
Comea-se com a respirao, duas respiraes seguidas de 5 compresses e continua-se
com uma respirao e cinco massagens, sempre controlando a sada de ar e pulso, para
constatar a efetividade das manobras.
Devem-se continuar as mesmas at que apresente respirao e pulso espontneo ou at a
chegada do mdico.
Em todos os lugares de trabalho deve existir uma maleta de primeiros socorros com as seguintes
caractersticas:
Deve estar num lugar visvel, ao alcance de todos os trabalhadores;
No deve estar trancado com chave;
De acordo ao nmero de trabalhadores e area fsica de trabalho, pode haver mais de um;
Deve ser manejvel e porttil;
Deve conter no mnimo:
Ataduras elsticas;
Ataduras de gaze;
Esparadrapo;
Gazes;
Elementos de contenso (tabuinhas);
Tesoura;
Antisspticos;
Algodo;
Analgsicos via oral:
Sabonete neutro;
Luvas descartveis.

PREVENO EM SADE OCUPACIONAL

Quando falamos em preveno nos lugares de trabalho, estamos nos referindo freqentemente
a compromisso. Um compromisso que o produto da confrontao de diferentes interesses, muitas vezes contraditrios. Nos ambientes laborais dominados pelos imperativos da produo, a preveno d prioridade ao homem, a sua sade, a salvaguarda do seu equilbrio e de sua integridade
fsica, mental e social. O trabalhador converte-se no ponto de referncia constante.
A preveno deve buscar a sade dos trabalhadores, minimizando os efeitos negativos e favorecendo os positivos do trabalho e levando em conta as mudanas no mundo laboral; isto implica na
necessidade de um novo enfoque, o que preconiza o tratamento multi e interdisciplinrio, onde os
trabalhadores e empregados aportam suas experincias e conhecimentos, e trabalham de forma
conjunta com os tcnicos (o mdico em sade ocupacional, o tcnico em segurana, o psiclogo,
o arquiteto, o engenheiro), no diagnstico dos riscos ocupacionais, assim como na elaborao de
estratgias para melhorar as conies e os meio ambientes de trabalho.

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Neste sentido, os Servios de Sade no Trabalho constitudos em forma multidisciplinria, configuram em elemento muito importante para o desenvolvimento da preveno dos riscos laborais nos
ambientes de trabalho. As funes destes Comits so a divulgao e informao dos trabalhadores (promoo da Segurana e Higiene), a investigao de acidentes de trabalho e doenas profissionais, os monitoramentos ambientais e biolgicos e o controle da informao.
importante que no mbito laboral defina-se uma poltica clara de preveno de riscos laborais e
que se comunique a todo o pessoal, inclusive que hajam instrues precisas sobre os procedimentos a executar, assim como a informao e capacitao em Sade e Segurana de todos os trabalhadores.
Um programa de preveo de riscos ocupacionais de qualquer lugar de trabalho, necessariamente
deve conter, no mnimo, os seguintes pontos:

Informao ao pessoal sobre a tarefa a realizar e as normas de segurana.

Desenho ergomtrico do lugar de trabalho, assim como dos aparelhos e mobilirio.
Manuteno das mquinas e ferramentas .
Manuteno eltrica.
Boa higiene do local de trabalho.
Iluminao adequada, em qualidade e distribuio.
Ventilao e temperatura adequadas.
Recipientes de lixo em quantidades e situao adequadas.
Possuir, manter e utilizar os elementos de proteo pessoal adequadamente.
Servios do pessoal adequados.
Monitoramento ambiental e vigilncia mdica do pessoal.

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A SADE E SEGURANA NA OFICINA MECNICA

Uma oficina mecnica um lugar de trabalho no qual coexistem diferentes ocupaes ou tarefas,
que vo desde reparaes mecnicas ou eltricas, reparaes de carroarias, incluindo pintura e
tratamento de chapa.
Neste sentido, devemos destacar que a exposio a riscos laborais pode ser de carter diverso,
podendo ser derivado:
Das condies de segurana.
Do meio ambiente fsico de trabalho.
Da utilizao de sustncias qumicas.
Da carga fsica de trabalho.
Da organizao do trabalho.
Dependendo do tamanho da oficina e das atividades que se desenvolvem, deve-se dispor de uma
certa variedade de ferramentas e aparelhos, incluindo geralmente: macacos, plataformas hidrulicas, lmpadas e trados eltricos portteis, mquinas-ferramentas pequenas, uma coleo de chaves
e outras ferramentas manuais, servio de ar comprimido, aparelho de solda, fossa, e em alguns
casos, at cabinas para pintura com pistola e uma seo de carga de baterias. Isto traz como conseqncia a alta possibilidade de ter acidentes de trabalho (cortes, laceraes, contuses, corpos
estranhos nos olhos, etc.); alm disso, a maior parte das mquinas possuem como principal fonte
energtica a eletricidade, pelo qual o risco eltrico importante e deve ser levado em conta. Tambm a possibilidade de acidentes de trabalho est relacionada com a permanncia de elementos
de trabalho, assim como com os resduos lquidos, que geralmente so freqentes.
Alm disso, a possibilidade de incndios e exploses so freqentes, pela combusto acidental de
algodes embebidos em combustvel e de sustncias qumicas (utilizadas fundamentalmente como
desengordurantes) ou de vapores de gasolina.
A exploso de pneumticos pode projetar os dispositivos de sujeio e causar graves leses durante
a reparao ou manuteno, especialmente durante o enchimento.
Dentro do meio ambiente fsico, os fatores mais destacados que incidem na sade destes trabalhadores, so o rudo e as vibraes geradas pelas mquinas, motores ligados, etc., os que levam a
adquirir determinadas doenas profissionais (surdez, problemas reumticos e vasculares de origem
laboral).
Em relao aos contaminantes qumicos, utillizam-se mltiplas sustncias com diferentes finalidades, mas todas de uma toxicidade realmente importante. Alm disso, durante sua utilizao, as
mesmas transformam-se em gases, vapores, fumaas e ps, e ingressam ao organismo por via respiratria. Entre elas temos:
Os solventes (derivados do petrleo, extremamente volteis e inflamveis), utilizados muito freqentemente pelo seu uso como desengordurantes, para limpeza de mquinas e

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ferramentas; podem ser causa de intoxicaes agudas ou de doenas profissionais bem
determinadas; so txicos que afetam qualquer parte do organismo, fundamentalmente o
aparelho digestivo, o sistema nervoso central e perifrico e alm disso provocam a irritao
das vias respiratrias pelas quais ingressam ao corpo (aparato respiratrio e pele).
Os combustvies, se bem so derivados tambm do petrleo e produzem os mesmos efeitos que os solventes, muito importante ressaltar que so misturas e portanto, esto compostos por vrios solventes e metais, dando a possibilidade de intoxicaes cruzadas e de
manejo mais complexo.
O chumbo o outro grande contaminante qumico que encontramos nas oficinas mecnicas, j que este metal encontra-se na gasolina (tetraetilo de chumbo), nas baterias (chumbo metlico e xido de chumbo), o mnio (tetraxido de chumbo), etc. O chumbo, seja
qual for sua apresentao, um irritante e de uma toxicidade importante, afetando todo o
organismo, gerando a doena profissional conhecida como saturnismo.
O cido sulfrico um componente das baterias, que deve ser levado em conta, por ser um
irritante e custico das vias respiratrias, provocar queimaduras na pele, lceras na crnea
e alm disso, um txico sistmico.
O monxido de carbono um gs sem cheiro, presente de forma quase constante em
qualquer oficina mecnica e produz uma intoxicao aguda, que se no tratada a tempo, provoca a morte do trabalhador.
Os lquidos de freio contm glicerina e lcool e provocam leses irritantes nas mucosas
oculares, fundamentalmente.
O p outro dos elementos a levar em conta, principalmente quando estejam realizandose reparaes em embreagens ou em freios, ou quando trocam-se discos de freios; pelo
contedo de fibras de asbesto nos mesmos, e como sabe-se, este contaminante alm de
provocar problemas respiratrios, produz cncer de pulmo.
As resinas epxi, que so utilizadas no polimento e com agentes endurecedores nas colas,
so irritantes para os olhos e a pele, alm de hipersensibilizar o trabalhador.
O tema das posturas que devem-se adotar em determinadas situaes, assim como os esforos
excessivos, os movimentos ou esforos repetitivos e os falsos movimentos, so os causantes da
maioria das afeces osteomusculares, das que so portadores os trabalhadores desta atividade
(doenas lumbgicas e citicas, hrnias, torceduras, desgarres musculares, etc.).
freqente que para atender s necessidades dos clientes, os mecnicos tenham que trabalhar
durante muitas horas, durante os dias de descanso e em perodos de riscos laborais.

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Dada a multiplicidade de riscos aos que esto submetidos os trabalhadores desta atividade, faz-se
necessria a implementao de um programa de sade ocupacional ou de preveno de riscos
laborais, o qual implica:
A informao ao pessoal sobre o trabalho a realizar, as normas de segurana e as normas
de higiene pessoal.
Uma ergonomia de desenho ou corretora dos postos de trabalho.
A normalizao dos trabalhos em cada posto.
Uma boa ventilao e iluminao dos locais de trabalho.
O controle e manuteno das mquinas e ferramentas.
A boa sinalizao.
A existncia de extintores adequados, acessveis e bem sinalizados.
Depsitos adequados para os resduos slidos e lquidos.
Uma boa higiene e ordem do local.
O uso e a manuteno dos elementos de proteo pessoal (EPP) adequados.
O monitoramento ambiental dos riscos.
A vigilncia mdica do pessoal.

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