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Laboratorio y Clnica
Estructura
Ms efectiva
Metilo y doble
enlace extra
Fuentes
Latitud:
Transporte
Tejido adiposo
Metabolismo
Calcidiol
Calcitriol
Regulacin
Estimulan
Hipocalcemia e hipofosfatemia
(nivel renal)
Inhiben
Hipercalcemia
Mecanismo de accin
Renal:
Clulas cancerosas:
Inhibe su crecimiento
Induce su maduracin
Promueve la apoptosis
Disminuye la angiognesis.
gen de la PTH.
Osteoporosis.
Laboratorio:
Radiolgicos:
Requerimientos
Alteraciones en su activacin:
Prdidas elevadas:
Sndrome nefrtico
Aumento del metabolismo: barbitricos, difenilhidantona
Alteraciones de la circulacin enteroheptica.
Resistencia a su accin:
D. persistentes: hiperparatiroidismo
Secundario, fracturas, osteoporosis
Tratamiento:50.000 UI/da
Tratamiento:3.000 UI/da
Raquitismo
Osteoporosis
La administracin
de suplementos de
vitamina D y calcio
ayudan a disminuir
la osteoporosis y
las fracturas.
Vitamina D y enfermedades
cardiovasculares y renales
Vitamina D y obesidad
Vitamina D y cncer
Determinaciones
Total
D2
Es biolgicamente inactiva
Mtodo analtico
1 mtodo
2 mtodo aos 80
Cobas 601-e
3 Incubacin con 25(OH) vit D marcada con biotina que acta con las
micropartculas recubiertas de estreptavidina.
Cobas 601-e
Calidad
Calibracin: este mtodo ha sido estandarizado frente a LC/MS-MS, que a su vez, ha sido
estandarizada frente al estndar NIST, que es un suero de referencia (NIST SRM972) el cual
favorecer la exactitud de los mtodos.
Se calibra:
Cuando proceda si los valores de los controles se salen del intervalo definido.
2006-2012
7000
6000
5000
4000
2006
3000
2007
2000
2008
1000
0
2009
N PRUEBAS
2006
226
2007
297
2008
661
2009
2210
2010
3820
2011
6646
2012
6234
2010
2011
2012
2012
SEXO
Servicios 2012
15%
4%
3%
Hom bre
Primaria 27%
Endocrino
17%
M uje r
Nefrologia
2%
Hom bre
Reumat.
1%
M uje r
73%
Neurolog.
Cirugia gen. y digest.
22%
Centros ajenos
Resultados 2012
Otros
36%
33%
37%
<20 ng/m L
20-30 ng/m L
>30 ng/m L
30%
Tratamiento o suplementos
Dosis (U/da)
25 (OH) vitamina D
(mmol/L) / (ng/ml)
400
25/10
800
36/14,4
1.000
25/10
2.000
32/12,8
4.000
45/18
20.000
63/25,2
40.000
120/48
Conclusiones
Muchas gracias