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Desarrollo fsico.
Desarrollo neurolgico.
Desarrollo cognoscitivo: desarrollo de funciones superiores (inteligencia,
pensamiento, ).
La espalda presenta una nica curva, cifosis. Conseguir la lordosis cuando sea
capaz de mantener la cabeza erguida.
Realiza movimientos globales (de todo el cuerpo) sin un fin concreto; a esto se le
llamarespuesta holocintica (reaccin frente a estmulos externos bruscos). Por
En decbito prono hace impulso levantando la cabeza y parte anterior del tronco,
hasta 90.
Al levantarlo hacia la postura de sentado la cabeza sigue al resto del cuerpo (ya no
se le cae hacia atrs).
En decbito prono carga el peso sobre las manos, para elevar su cuerpo.
Consigue un apoyo asimtrico de las manos (en una sola mano), quedando libre la
otra.
Domina prensin global voluntaria. Usa dos objetos, uno en cada mano, pero si
pierde alguno de ellos no lo busca.
Tercer trimestre:
Sptimo mes:
Se mantiene en sedestacin con torpeza, echa las manos hacia delante para no
caer (reaccin del paracaidista o del parachutista).
Golpea los objetos violentamente entre s o contra el suelo, y los pasa de una
mano a la otra.
Se mantiene sentado solo con seguridad. Posee buen tono de msculos dorsales.
Gatea desplazndose.
Gatea sobre las manos y los pies, sin apoyar las rodillas (marcha del oso).
Anda solo.
Salta o baila.
Trepa.
Sabe contar hasta 6-8. Sabe distinguir objetos usuales, partes de su cuerpo,
imgenes (de 6 a 8).
Intenta vestirse, y puede ponerse los zapatos (sin hacer los lazos).
Ha adquirido el hbito de limpieza nocturna y diurna (ya sabe hacer pipi solo).
Se produce con un giro pasivo de cabeza hacia un lado (facial o nucal). Extiende las
extremidades faciales y flexiona las nucales.
o
inferiores.
o
inferiores.
Hipotona 6 meses
Miembros superiores
Hipertona Recin nacido 1 ao
Normal (adulto) 3 aos
Hipotona
Cabeza y tronco:
Hipertona
Normal (adulto) 3 aos
Hipotona Recin nacido
Exploracin del tono:
Miembros superiores:
Maniobra de suspensin axilar: coger al nio por las axilas. Mantiene la postura
(tono activo), excepto que tenga hipotona, que se escurrir.
Juntar codos a la espalda: en decbito prono intentar juntar (tono pasivo). Los
recin nacidos quedan a una distancia de 17 cm. A los 3 aos quedan a 2-4 cm.
Flexin ventral del tronco: se llevan miembros inferiores con flexin de rodilla
hacia la cabeza.
Llevar a posicin sentada: se le cae la cabeza hacia atrs. Cuando est sentado
se le cae hacia delante.
2 mes:
Se fija en objetos, sobre todo si son grandes y de colores.
3er mes:
Sigue los objetos en movimiento con la mirada (180). Dirige sus manos hacia los objetos. Se
descubre a s mismo, se mira las manos.
4 mes:
Intenta coger las cosas aunque todava de forma muy torpe, empieza la coordinacin culomanual.
4-6 mes:
Visin ms fina, parecida a la del adulto.
8 mes:
Imita gestos. Empieza a reconocerse ante un espejo. Sigue un objeto con la mirada: si le cae
al suelo lo mira.
10 mes:
Empieza a diferenciar figuras geomtricas.
11 mes:
Empieza a mirar lminas, dibujos, .
2 ao:
Identifica dibujos, interpreta lo que ve.
Audicin:
A partir del 6 mes de vida intrauterina el nio reacciona ante determinados sonidos o ruidos.
Recin nacido:
Reacciona ante estmulos auditivos fuertes, ruidos o sonidos, mediante el reflejo de Moro,
llorando, gritando, parpadeando, .
1er trimestre:
Aumenta la atencin ante los ruidos. Gira la cabeza para ver de donde vienen esos sonidos.
9-12 mes:
Empieza a comprender algunos sonidos. Empieza a responder rdenes sencillas (sabe
responder a ellas, pero si es desobediente no lo har). Reconoce su nombre.
Tema 5: Desarrollo del lenguaje.
Elemento sensomotor:
El nio tiene la capacidad de comunicarse. Se comunica llorando.
A lo largo de los 2 primeros meses:
Se expresa mediante sonidos guturales (cuando est contento, cuando quiere algo, ).
3 meses:
Se hace un experto en estos sonidos. Es la etapa del gorgojeo o gorjeo.
8 meses:
Empieza a imitar modelos sonoros que oye (fonemas, melodas, ), aunque estos no le
sirven para la comunicacin.
Elemento intelectivo:
No solo imita, sino que aprende el significado de palabras.
1er ao:
Aprende la palabra. Le da significado a la palabra. Le da el mismo significado que le da el
adulto y pronuncia la palabra tal y como es.
2-3er ao:
El lenguaje se desarrolla mucho ms. Tiene un mayor vocabulario. Sabe decir su edad.
Reconoce el nombre de algunos objetos.
Elemento afectivo:
El recin nacido llora porque tiene algn sufrimiento. Descubre que llorando llama la atencin
de los que le rodean. El nio va a ir aprendiendo de forma natural: al jugar con l, al ensearle
cosas, .
Desarrollo cronolgico:
10 meses: 1 palabra.
Alimentacin.
Higiene.
Presas digitales:
Pentadigitales.
Presas palmares.
2 ao y medio:
Construye escalones y trenes con los cubos.
3er ao:
Se quita la ropa.
Va solo al WC.
Corta con tijeras.
Come solo con cuchara o tenedor.
Copia crculos, dibuja un hombre rudimentario.
4 ao:
Dibuja una casa y un hombre ms detallado. Copia cruces.
Se viste solo. No se abrocha los botones ni se ata los zapatos.
Se cepilla los dientes.
5 ao:
Copia tringulos y cuadrados.
Usa cuchillo y tenedor.
Se viste solo, abrochndose los botones y atndose los zapatos.
Bloque II: La marcha.
Tema 7: Generalidades de la marcha.
Concepto:
Forma caracterstica que tiene el hombre para desplazarse. Es un acto voluntario, aunque se
automatiza por la costumbre.
En 1680, Borelli escribe un tratado sobre el movimiento y todas sus facetas: De motu
animalium. Se le considera el padre de la biomecnica.
En 1990, Ducroquet escribe La marcha normal y patolgica.
Nomenclatura:
Paso: conjunto de fenmenos entre el apoyo de un taln y otro.
Ciclo de la marcha o zancada: intervalo entre dos choques de taln sucesivos de un mismo
pie. Ciclo = 2 pasos.
Periodo de apoyo: parte del ciclo en el que el pie contacta con el suelo (60% del ciclo).
Periodo de oscilacin: parte del ciclo en que el pie no contacta con el suelo (40% del ciclo).
Doble apoyo: ambos pies contactan con el suelo.
Apoyo unilateral: un solo pie contacta con el suelo.
Velocidad de la marcha: distancia que recorre el cuerpo hacia delante por unidad de tiempo.
Cadencia de la marcha: nmero de ciclos o pasos por unidad de tiempo (ciclos o pasos por
minuto o segundo).
Longitud del ciclo: distancia entre dos choques consecutivos de taln de un mismo pie
(longitud de paso derecho ms longitud de paso izquierdo).
Longitud del paso: distancia entre ambos pies cuando contactan en el suelo.
Choque de taln: momento en el que el taln contacta con el suelo. Seala el principio y el fin
del ciclo.
Despegue del dedo gordo: seala fin del apoyo y comienzo de la oscilacin.
Ancho del paso: distancia entre los puntos medios de los talones.
ngulo del paso: es el ngulo formado entre la lnea media del pie y la recta que define la
direccin de progresin. Su valor normal es de unos 15.
Desarrollo de la marcha:
7 mes: reptacin.
10 mes: gateo.
Sexo.
Talla.
Raza.
Factores socioeconmicos.
Factores culturales.
Edad:
Anciano: alrededor de los 60-70 aos empieza a cambiar la marcha. Ser una
marcha ms cauta (con cuidado por miedo a caerse) con los pasos ms cortos.
Separa las extremidades para conseguir una mejor base de apoyo. El periodo de
Personalidad, psiquismo.
Factores extrnsecos:
Factores txicos.
Transporte de carga.
Fatiga.
Tipo de terreno.
Factores patolgicos:
Transitorios o permanentes.
Locales o generales.
Metatarsalgias.
Miopatas.
Primer doble apoyo: choque de taln y apoyo de antepi del pie atrasado.
Estudian la dinmica del movimiento a travs de tcnicas de observacin, sin estudiar las
fuerzas que la producen.
Cinticas:
Estudian las fuerzas que producen el movimiento.
Fisiolgicas:
Estudian la funcin muscular, consumo metablico y energtico, .
Tema 10: Estudios cinemticos.
Inspeccin:
Fotografa.
Cinematografa y vdeo.
En la grfica aparece un primer pico (choque de taln), una depresin (apoyo total) y un
segundo pico (despegue del pie).
o
Medicin de huellas:
Radiofotopodograma.
Astrgalo y calcneo.
Metatarsianos.
Falanges.
Articulaciones de movimiento: encaminadas a la marcha y la dinmica.
Tobillo.
Dedos.
Articulaciones de apoyo: para amortiguar el choque del pie con el suelo y adaptarse a las
irregularidades del suelo.
Para el mantenimiento de la bveda los huesos han de estar articulados para darle forma,
ayudados por ligamentos o msculos.
Arco anterior o transversal:
Es el ms corto y bajo. Est formado por los metatarsianos.
Arco longitudinal externo:
Longitud y altura intermedias.
Huesos:
Astrgalo: recibe impulsos transmitidos por la pierna y los distribuye por la bveda.
Ligamentos plantares:
Cuneometatarsianos.
Escafocuneal.
Calcaneoescafoideo inferior.
Calcaneoastragalino.
Por zapato de tacn alto: elevacin del arco longitudinal, dedos en martillo y
sobrecarga de la cabeza de los metatarsianos.
Morfologa del pie:
Tipos (segn la longitud de los dedos):
Pie estndar: variacin del pie griego. 3er dedo > 1 y 5 <<< 4.
Intervencin en la marcha:
Choque de taln:
El cuerpo, propulsado por el otro pie, pasa por encima y delante del pie
sustentador. Fase de apoyo unilateral.
El arco anterior se aplasta y la parte anterior del pie se ensancha sobre el suelo.
2 impulsin motriz:
Abandona el apoyo de taln y solo se apoya en los tres primeros dedos, sobretodo
en el dedo gordo.
Choque de taln.
Apoyo de antepi.
Choque de taln.
Apoyo de antepi.
Fases:
Apoyo monopodal.
El eje de gravedad llega al suelo dentro de la base de apoyo del pie. La trayectoria
de apoyo coincide con la lnea media, a diferencia con la marcha que se separa
ligeramente.
Mayor esfuerzo:
Ms velocidad.
Segn el terreno, peso, estilo de carrera, la fuerza de impacto puede ser 8 veces
superior al peso corporal.
Contacto de la planta del pie con el borde externo. Coincidiendo con la rotacin
interna de la pierna se produce un movimiento de eversin que tiende a aplanar la
bveda plantar por contraccin de flexores cortos y tibiales, eversin que tensa la
bveda preparndola para el despegue.
Coordinacin inversin-eversin amortiguacin.
El pie plano, flcido, disminuye la fuerza para el despegue. El pie cavo, rgido, no permite una
buena eversin por lo que disminuye la amortiguacin.
Velocista:
El pie choca en el suelo con la punta. Aumenta el equinismo y la fuerza de despegue.
Corredor de medio fondo:
Aproximacin:
Batida:
Apoyo: pie apoyado por antepi. El choque de taln le hara perder impulso.
Batida activa: rpida extensin de cadera, rodilla y tobillo, combinada con una
fuerte presin de antepi en el suelo, que crea una fuerza superior al peso del
cuerpo. Levantamiento activo.
Batida:
Apoyo: se realiza primero con el taln y luego la parte externa con el pie en
pronacin.
Batida activa: se suman todos los impulsos de la extensin activa del miembro
inferior y del levantamiento de los miembros superiores.
Vuelo: durante el paso del listn el cuerpo se coloca horizontalmente y los pies en
mxima extensin, para evitar el contacto con este.
Aterrizaje: contacto sobre una superficie blanda con la parte posterior y lateral
del tronco, no con los pies.
Tema 14: Tobillo.
Recuerdo anatomofuncional:
Articulaciones:
Articulacin tibioperonea distal: formada por tibia y peron anclados por los
ligamentos tibioperoneos anterior y posterior.
Msculos:
Flexin dorsal: tibial anterior, peroneo anterior, extensor comn de los dedos y
extensor propio del dedo gordo.
Flexin plantar: trceps sural, tibial posterior, peroneo lateral largo, peroneo
lateral corto, flexor propio del dedo gordo y flexor comn de los dedos.
Factores que limitan el movimiento:
Cuando el miembro que oscila est a punto de aterrizar el tobillo se encuentra en posicin
neutra o flexin dorsal ligera.
El taln contacta con el suelo. Por impulso de la pierna el pie se abate sobre el suelo y el
tobillo se coloca en extensin pasiva.
Contacto mximo:
Toda la planta en el suelo.
1 impulsin motriz:
El trceps eleva el taln. Flexin plantar activa.
2 impulsin motriz:
El impulso del trceps se prolonga en el 2 impulso gracias a la contraccin de los flexores de
los dedos. Flexin plantar activa.
Tema 15. Rodilla.
Recuerdo anatomofuncional:
Articulaciones:
Ligamentos colaterales:
Extensin.
Cccix.
Articulaciones:
Carilla articular del coxal: tiene forma de media luna, con la concavidad
posterosuperior. Es irregular y est recubierta de cartlago.
Snfisis pbica: une ambos coxales por delante. Movilidad casi nula. Al final del
embarazo y durante el parto se producen pequeos movimientos de deslizamiento
y separacin de un pubis respecto al otro. Son superficies axiales recubiertas de
cartlago unidas por fibrocartlago, ligamento interseo.
Nutacin: inclinacin hacia atrs de la punta del sacro. Puede ampliarse por
extensin.
Transporte de carga.
Parkinson.
Con rigidez: exageran los movimientos de hombro sin usar el codo (militar).
Los sujetos con hombros encorvados y basculados hacia delante casi no usan
balanceo.
Observacin de frente:
Evaluar la oblicuidad sagital o no del balanceo.
Observacin de espaldas:
Raquis cervical inferior: desde la cara inferior del axis a la cara superior de la 1
vrtebra dorsal.
Huesos:
Atlas:
Arcos dorsal y ventral, en lugar de cuerpo vertebral. Estn unidos entre s por las
masas laterales.
En la cara superior de las masas laterales existen unas carillas articulares de forma
arrionada que se van a articular con los cndilos occipitales.
En la cara inferior de las masas laterales existen unas carillas articulares de forma
redondeada que se van a articular con el axis.
Apfisis odontoides o diente del axis: tiene forma cilndrica inclinada hacia atrs.
Posee una carilla articular que se articula con el arco anterior del atlas.
Facetas inferiores, casi planas con ligera curvatura, que se articulan con las
apfisis articulares de la 3 vrtebra cervical.
El plano aurculo-nasal (pasa por la espina nasal y por el borde superior del
conducto auditivo externo) tambin est en horizontal.
Raquis suboccipital: 8.
Rotacin:
Medicin:
Se mide el ngulo formado por la lnea de referencia y el plano frontal que pasa por
las orejas, o el ngulo formado por el plano sagital de la cabeza y el del cuerpo.
Valores:
Cintura plvica.
Otra acepcin de tronco es la de raquis dorsolumbar. Para la biomecnica de la marcha esta
es la que ms nos interesa.
Columna vertebral:
Flexibilidad.
Rigidez.
Movimientos globales:
Flexoextensin: 250.
Rotacin: 240.
Rodilla en extensin.
Cadera en flexin.
Rodilla en extensin.
Cadera en extensin.
Pie apoyado por los tres primeros dedos y dedo gordo al final.
Cadera en extensin.
Pie no se apoya.
Rodilla en flexin.
Cadera en flexin.