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Osteologa de Miembro Superior

El esqueleto consta de un esqueleto axial que pasa por todo el eje axil
del cuerpo humano que va a estar dado por la cabeza, la columna, el trax y
la pelvis y vamos a tener un esqueleto apendicular formado por los
miembros superiores e inferiores, este esqueleto apendicular se va a unir al
axial mediante dos cngulos o cinturas, que va a ser el cngulo escapular
que une el miembro superior al esqueleto axial y un cngulo inferior que va
unir los miembros inferiores a los huesos coxales.
Quines conforman el cngulo escapular? Esta dado por los huesos, del
brazo del antebrazo, y tambin los huesos que constituyen el hombro, que
son la clavcula y la escapula.
Clavicula: se ubica en la regin antero superior del trax esta en
relacin con el esternn por medial y entonces va a unir todo el miembro
superior hacia el esqueleto axial, son dos clavculas y algunos escritores la
clasifican como un hueso largo porque se ha demostrado que un 11% de las
clavculas presentan un canal medular, pero comnmente se dice que es un
hueso plano porque la mayora de ellos posee tejido esponjoso, tienes dos
caras una superior y una inferior, dos bordes uno anterior y otro posterior y
sus dos extremos uno medial y otro lateral, el extremo medial se va a
articular directamente con el manubrio del esternn y con el cartlago de la
primera costilla, el extremo lateral se va articular con la escapula.
La clavicula tiene una forma de S itlica, o sea alargada, la porcin mas
alargada del borde anterior va a ser convexa hacia anterior y eso es donde
nos tenemos que fijar cuando tomamos una clavicula, primero ubicamos sus
dos extremos el medial y lateral, el medial tiene una forma media triangular
u ovalada, en tanto el extremo lateral es mas aplanada, luego nos fijamos
en su borde anterior, es convexo hacia anterior en relacin al extremo
medial .
*rugosidades de la clavicula: por su cara superior hacia la cara medial
vamos a tener que hacia el borde posterior que es cncavo se hayan una
rugosidad que es para el musculo esternocleidomastoideo ah se va a ir a
insertar la porcin clavicular de este musculo. Ahora hacia el borde anterior
siempre por la cara superior vamos a encontrar rugosidades para el
musculo pectoral, hacia la cara lateral vamos a encontrar dos rugosidades
ya llegando al extremo lateral, en su cara superior este extremo va a
presentar una zona muy cribosa y un poco mas medial tenemos entonces
en borde posterior que es convexo vamos a encontrar rugosidades para el
musculo trapecio.

........en su cara superior ste extremo va a presentar un zona muy cribosa y


un poco mas medial tenemos entonces en el borde posterior que es un
poco ms convexo hacia posterior vamos a encontrar rugosidades para la
insercin del MUSCULO TRAPECIO, y en su cara superior pero hacia el
borde anterior que en este segmento es cncavo hacia anterior van a haber
rugosidades para la insercin del MUSCULO DELTOIDES. Entonces vamos a
tener estas 4 rugosidades para la insercin de estos musculos en la cara
anterior , en tanto, la zona media de la clavcula, es bastante LISA, y esa
zona es la que est intimamente relacionda con la piel , es fcilmente
palpable. Ahora, si damos vuelta esta CLAVCULA (nos muestra los bordes
lateral y medial) , vamos a tener que esta cara de la clavcula es mucho ms
rugosa que la superior, o sea la cara inferior, la cara superior es bastante
ms plana,. Vamos a tener que en su CUERPO, en la zona media va a estar
un SURCO, la cara lateral hacia el borde posterior = tambin se insina el
msculo trapecio y hacia el borde anterior vamos a tener una eminencia
o saliente o una rugosidad saliente para el LIGAMENTO COSTOCLAVICULAR
osea, que va a estar desde la PRIMERA COSTILLA hasta la clavcula, luego
si seguimos hacia el borde medial nos vamos a encontra con otro SURCO
para el MUSCULO SUBCLAVIO, musculo muy cortito que va desde la cara
inferior de la clavicula hasta la primera costilla, luego si seguimos
avanzando hacia el borde medial vamos a tener otra gran rugosidad
mirando hacia medial, donde ser ubicada una rugosidad o rugosidad

saliente para el LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR, que va desde la clavicula


(cara inferior) hasta el proceso coracoides y en la zona del borde posterior
vamos a encontrar una pequea rugosidad de forma triangular para la
insercin del MUSCULO ESTERNOHIOIDEO que es u musculo del cuello.
Bueno, dijimos que tenemos un extremo lateral y uno MEDIAL, ESTE ULTIMO
PUEDE ADOPTAR ESTAS TRES FORMAS, TRIANGULAR, CUADRADO Y HASTA
CIRCULAR u OVALADO, ESTE EXTREMO MEDIAL VA A PRESENTAR UNA
CARILLA ARTICULAR, donde va a ir a formar una articulacin con el
MANUBRIO DEL ESTERNON ( weno aki se da cuenta que la imagen esta
mala, que esta mal puesta una rugosidad...eso....jejejej), el extremo
lateral es aplanado y presenta una carilla articular que se va a ir a
articular con la coracoides de la escapula.....nos muestra imgenes, las
diferencias en los extremos, que el borde anterior es convexo hacia anterior,
nos repite todo de nuevo....nos da pistas, desde abajo......nos muestra
medial y lateral, en la cara inferior hacia la regin medial, nos muestra las
rugosidades para el ligamento costoclavicular, este x tanto sera el borde
posterior....hacia el borde posterior tenemos otra eminencia...el TUBERCULO
PARA EL LIGAMENTO CONOIDEO.......y lateral a este tuberculo, vamos a
tener la rugosidad para el LIGAMENTO TRAPEZOIDE. Nos muestra imgenes,
dice que la clavcula se va a articular con otro hueso que es la escpula
( hueso triangular) , nos mustra imgenes.
LA ESCPULA, es un hueso irregula, plano, forma triangular, presenta
dos caras, una anterior una posterior, adems va a presentar tres bordes, un
borde medial , borde lateral y uno superior......
Como tiene tres bordes, va a tener tres ngulos; un ngulo supero-lateral,
uno supero-medial y uno inferior.

Angulo Supero-lateral: presenta una cavidad glenoidea, la cual es la


que se articulara con el hmero. Tambin a este ngulo se vendrn a
reunir la espina que viene saliendo de la cara posterior de la escpula
y el proceso coracoides.

La escpula es complejo a primera vista de ubicar su lado, para hacerlo


siempre debemos buscar la cavidad glenoidea y debemos ubicarlo hacia
lateral porque hacia all tenemos el hmero. Hacia inferior de la escpula se
puede ver que es muy plano y que tiende a ser cncavo hacia anterior y es
aqu en su parte anterior encontraremos una gran concavidad, esa cara es
lisa y va alojar en su mayor parte al msculo Subescapular, por lo tanto, a
esta zona la llamaremos Zona Subescapular. Presentar dos rugosidades
transversas, las cuales prestaran inserciones a musculaturas y hacia el
tercio superior, en la unin de este con el tercio medio, encontraremos el
Agujero Nutricio.
Hacia lateral en la unin con la cavidad glenoidea veremos una zona
triangular que prestara insercin al msculo triceps. En tanto por su borde
medial prestar insercin a tres msculos: hacia el ngulo superomedial
prestara insercin para el msculo Serrato Anterior, luego siguiendo todo el

borde medial vamos a tener que se insertan los msculos romboides mayor
y romboides menor. Siguiendo por e borde medial pero llegando al ngulo
inferior encontraremos rugosidades para el msculo Serrato Anterior
(????).
Del proceso coracoides hacia medial encontraremos una depresin en el
borde superior de la escpula, a esta depresin se le denomina escotadura
de la escpula o escotadura escapular. En esta escotadura encontraremos
en su borde superior encontraremos el ligamento coracoides que va de un
lado a otro, el cual dejara que esta escotadura forme un canal osteo firbroso
por donde pasara la arteria subescapular. En su borde medial
encontraremos que se inserta un msculo del cuello, el msculo
homohioideo.
Al mirar la escpula por su cara posterior, en la unin de su tercio superior y
medio nace esta falencia ?? que tiene direccin oblicua de medial lateral y
de inferior a superior, lo cual constituye la espina de la escpula. Esta
espina nos dividir la cara posterior en dos grandes fosas; una que sera la
fosa supraespinosa que va a prestar insercin al msculo supraespinoso y
una fosa infraespinosa que prestar insercin al msculo infraespinoso.
Esta espina una vez que va saliendo hacia lateral, se va haciendo cada vez
ms aplanada y la eminencia final de la espina se llama acromion.
Podramos dividir esta espina en dos caras: una superior y una inferior, en
un borde posterior y un borde anterior, el anterior se har ms visible
porque esta fusionado con la cara posterior de la escpula.
Donde nace la espina de la escpula encontraremos una zona triangular
donde prestar insercin al msculo romboides. Hacia la cara lateral
tenemos esta porcin sea que es bastante ms achatada, la cual es el
acromion. La cara superior del acromion recibe el nombre de zona cribosa
porque presenta muchos agujeros por donde iingresarn algunas venas y
hacia el borde lateral del acromion va a presentar rugosidades donde se
insertar el msculo deltoides. La zona que esta por sobre la espina de la
escpula habiamos dicho que era la fosa supraespinosa en donde se
insertar el msculo supreaespinoso.
En la lateral tenemos esta porcin sea que es un poco ms achatada que
es el Acromion, la zona superior o la cara superior del acromion recibe el
nombre de zona criboza ya que presenta muchos agujeros, por donde van a
ingresar algunas venas. Y hacia el borde lateral del acromion va a presentar
rugosidades; donde se va a venir a insertar el msculo deltoide. La zona que
esta sobre la espina de la escapula recibe el nombre de fosa supraespinosa,
y aqu se inserta el msculo supraespinoso, bajo en casi toda la escapula se
va insertar el msculo infraespinoso. En tanto la espina va a presentar en
todo su borde posterior insercin para el msculo trapecio y el msculo
deltoide. En la cara posterior en el ngulo inferior presenta rugosidades para
el redondo menor y redondo mayor. Esta cavidad glenoidea que
encontramos en el borde lateral de la escapula tiene una forma triangular u

ovoide, y es bastante plana y un poco cncavo; tiene un mayor dimetro


vertical que transversal y va a presentar en su centro una pequea
eminencia que es el tubrculo glenoideo, la zona lateral al borde de la
cavidad glenoidea se denomina cuello de la escapula y bajo el cuello de la
escapula vamos a encontrar otra tuberosidad que es el tubrculo
infraglenoideo. Bajo la cavidad glenoidea vamos a encontrar otra rugosidad
triangular para insercin del msculo bceps y adems todo el cuello va a
prestar insercin a la capsula de la articulacin del hombro. En el hueso
seco esta cavidad glenoidea es bastante pequea, no se relaciona con el
tamao de la cabeza del humero, en tanto in vivo en todo el reborde de la
fosa glenoidea vamos a encontrar un tejido fibroso que es labrum de la
escapula, que va a agrandar esta superficie articular para sostener de mejor
forma esta cabeza del humero. En el ngulo supero medial va a ver
rugosidades tambin para el msculo elevador de la escapula. Tenemos un
ngulo supero medial, supero lateral e inferior. El ngulo supero lateral va a
estar constituido principalmente por la cavidad glenoidea y el cuello de la
escapula y va a ser eminente hacia el proceso coracoides. En el acromion en
su cara anterior vamos a tener que todo su borde va a prestar insercin al
msculo deltoide. Hacia medial de la escotadura de la escapula o fisura
vamos a encontrar una pequea regin para el msculo homohioideo de la
regin del cuello. Y bajo la fosa glenoidea una regin triangular en la regin
del cuello presta insercin para el msculo trceps. El msculo bceps en
tanto se va a insertar en dos porciones de la escapula ya que posee dos
cabezas una corta y una larga. La cabeza corta pasa por afuera de la
articulacin del hombro y se va a insertar en el proceso coracoides; en
cambio la cabeza larga va a ingresar al interior de la articulacin del hombro
y luego se va a venir a insertar hacia superior de la fosa glenoidea.
El msculo bceps tiene dos cabezas; una cabeza corta y una cabeza larga.
Este msculo viene de la regin antebraquial, por lo que, el tendn de este
msculo cruza la articulacin y luego se fija en la fosa glenoidea, por lo
tanto entendemos que los msculos no tienen una sola insercin.
Por otra parte tenemos al msculo coracobraquial que se inserta en la cara
superior del proceso coracoides, adems una insercin del pectoral menor.
HUMERO
Hueso largo con una diafisis y dos epfisis ( una distal y una proximal ). La
epfisis proximal va a presentar una eminencia que es la parte de una
esfera, en cambio la epfisis distal va a ser mas aplanada. Por otra parte, la
diafisis tiene forma triangular por lo que va a tener 3 caras y 3 bordes:
-cara posterior.

-borde medial

-cara antero medial.

-borde lateral

-cara antero lateral.

-borde superior
.

La epfisis proximal va a ser un tanto redonda, especficamente 1/3 de una


esfera que constituye la cabeza del humero y esta va ser la superficie
articular que va articular con el cavidad glenoidea de la escpula.
En el borde de esta esfera vamos a tener un borde que se conoce como
cuello anatmico; Por otra parte vamos a tener la unin de la epfisis
proximal con la diafisis que se va conocer como el cuello quirrgico.
Ahora bien visto desde vamos a tener dos eminencias:
-

Tubrculo mayor que es lateral.

Tubrculo menor que medial

Entre estos tubrculos vamos a tener un surco intertubercular, por medial y


lateral descendiendo vamos a tener una cresta del tubrculo menor y una
cresta del tubrculo mayor.
Por este surco intertubercular va a pasar el tendn de la cabeza del bceps
largo. Si seguimos descendiendo vamos a tener al humero torcido y una
lnea oblicua spera y lateral a esta lnea vamos a tener una rugosidad para
el msculo deltoides y ms lateral a esta rugosidad una insercin para el
msculo braquial. Por otra parte, medial a la lnea spera vamos a tener una
insercin para el msculo coracobraquial.
Si se observa la difisis desde su cara posterior, esta cara tambin va a
tener una lnea de torsin, una cresta longitudinal posterior, lateral a esta
cresta se va a venir a insertar(superior) el msculo vastolateral, si
observamos el borde anterior del humero, cuando va llegando a la epfisis
distal se va haciendo mas marcado y termina bifurcandose en un labio
lateral y un labio medial, los que delimitan la fosa coronoidea, que a
recibir el proceso coronoides de la hulna, lateral a esta fosa coronoidea
vamos a tener otra fosa, fosa radial que tiene relacin con la cabeza del
radio.
Si se da vuelta el humero vamos a ver una sola fosa que se llama
olecraneana que se pone en relacin con el olecranon de la ulna.

El tubrculo mayor presenta tres carillas articulares y en el tubrculo menor


se va a insertar el msculo subescapular, en la carilla articular(mas anteriormedial del tubrculo mayor)se va a insertar el msculo supraespinoso
luego en la carilla intermedia se inserta el msculo infraespinoso y
finalmente en la carilla inferior se inserta el msculo redondo menor.

En el surco intertubercular, fondo del surco pero mirando hacia el labio


lateral se inserta el msculo altsimo del dorso, lateral al labio lateral del

surco vamos a encontrar el msculo pectoral mayor, hacia le labio medial


se inserta el msculo redondo mayor.

A toda la epifisis distal del humero se le conoce como el condilo del


humero, y en el condilo vamos a encontrar una regin que es articular y
otras eminencia seas que estn superiores a esta regin articular.
Esta regin articular tiene dos zonas, la zona medial que es la troclea del
humero que se articula con la ulna y una zona lateral a ella que se llama
capitulo, unido a la troclea por un surco que se llama capitulo-troclear, la
troclea es cncava en sentido transversal y no tiene un dimetro parejo,
hacia posterior es ms ancha, presenta un surco en la lnea media que es la
garganta de la troclea, la divide en dos facetas, la faceta medial es la parte
mas ancha y adems su vertiente es mas pronunciada y mas larga.

El capitulun en tanto tiene forma de esfera y se va a articular directamente


con la cabeza del radio.

El CAPITULUM en tanto, tiene forma de esfera, alrededor de 2/3 de una


esfera que se va a articular directamente con la cabeza del radio.
El borde anterior de la cabeza de la difisis del humero se va a dividir esta
en dos labios:

Labio medial

Labio lateral

Va a circunscribir entonces la fosa CORONOIDEA y lateral a ella vamos a


tener la fosa RADIAL.
Cuando nosotros tenemos en posicin el radio por lateral y la ulna por
medial al hacer la flexin del brazo ante el antebrazo aqu se va a relacionar
el proceso CORONOIDEO DE LA ULNA y se va a relacionar con el radio.
Los tubrculos laterales a la trclea recibe el nombre de EPICONDILO y
tenemos un:

Epicondilo lateral

Epicondilo medial

Estos presentan inserciones para msculos, siendo el mas prominente el


epicondilo medial

El epicondilo lateral presenta insercin a los msculos:

Extensores del antebrazo

El epicondilo medial presenta insercin presenta insercin a los msculos:

Flexores de antebrazo sobre el brazo.

En la cara posterior del humero vamos a tener una fosa triangular por sobre
la trclea, la vertiente medial de la trclea, es mucho mas ancha, sobre ella
una fosa triangular que es la fosa OLECRANEANA. Cuando se realiza una
extensin de antebrazo sobre brazo, se va a venir a relacionar el olcranon
con de la ulna con una regin. La cabeza del humero es mucho mas
prominente que la fosa GLENOIDEA por tanto en todo el reborde se va a
insertar el labrum que trata de contener en una mayor parte la cabeza del
humero.
.la fosa radial.
Si seguimos con los huesos del antebrazo vamos a ver que tenemos dos
huesos: el radio y la ulna, vindolos desde anterior el radio siempre es
lateral a la ulna, en la posicin anatmica se dice que el pulgar es la antena
de la radio, entonces el radio siempre va por lateral y esta es una muy
buena pista para ubicarse, entonces tenemos el radio que va por lateral y
medial a el tenemos la ulna y estos van a ser los dos huesos de la regin del
antebrazo. El radio tambien es un hueso largo que va a presentar un difisis
proximal y una epfisis distal, la epifisis proximal es mucho mas pequea
que la distal, la distal es mas achatada, mas aplanada, en cambio la
proximal tiene la forma de un cilindro que se va a ir a articular con el
capitulum? (no se si esta bien escrito) del cndilo del hmero y en tanto el
extremo ms distal del radio se va a ir a articular con los huesos del carpo.
Cuando nosotros reunimos el radio con la ulna vamos atener que se
articulan dos segmentos: un segmento superior y un segmento inferior,
cuando estan unidos vamos a tener esta forma; como dos tringulos que
miran sus vrtices el uno con el otro, por lo tanto en el radio vamos a tener
una cara lateral, una anteromedial y una posteromedial, hacia superior el
cuerpo del radio va a ser ms redondeado y en tanto va descendiendo se va
haciendo cada vez ms triangular hasta llegar a la epfisis distal,
aproximadamente en el centro de la difisis y mirando hacia el segmento
superior vamos a encontrar un agujero que es el agujero nutricio del radio,
en su cara anteromedial vamos a encontrar en tosa su extensin se va a
venir a insertar el msculo flexor largo del pulgar, en tanto en una zona
cuadriltera hacia exterior de la epifisis distal vamos a encontrar dos
cavidades? Para el msculo pronador cuadrado, hacia superior en la epfisis
proximal vamos a encontrar que tiene una forma de cilindro en su parte
superior en una fosa un tanto cncava que se va a articular con el
capitulum? del hmero y contorneando esta fosa vamos a encontrar una
zona articular, una gran carilla articular donde se va a articular con la ulna,
esta es la carilla ulnar del radio, bajo la epfisis proximal vamos a encontrar

una eminencia que es el tubrculo del radio, en su cara lateral vamos a


encontrar lateral al tubrculo del radio una zona triangular donde se inserta
el msculo flexor superficial de los dedos, luego descendiendo en la zona
media tenemos las inserciones para el msculo pronador redondo y
finalmente en la epfisis distal por su cara lateral vamos a tener que se van
a insertar los musculos radiales. Visto desde atrs vamos a ver la cara
porteromedial del radio donde se va a insertar en todo su tercio superior el
msculo supinador, luego ms inferiormente el msculo abductor largo del
pulgar y lateral a l el msculo extensor corto del pulgar, si se fijan al unirse
el radio con la ulna no tienen un eje absolutamente vertical si no que estan
levemente desviados del cuerpo pero si se van a relacionar, aparte de sus
articulacines proximales y distales, se van a realcionar por su borde medial
que es bastante filoso mediante una membrana que es el ligamento
inter.? Ligamento que se extiende desde el tercio superior hacia abajo,
solo la regin superior queda desprovista de este ligamento. En el tubrculo
del radio vamos a encontrar que esta la insercin baja del msculo bceps,
yo les deca denante que el msculo bceps proviene de la regin del
antebrazo y luego llega hasta la regin del hombro y desde aqu entonces
empieza a nacer bajo la epfisis proximal a la altura del tubrculo del radio
va a empezar a insertarse o a originarse segn la accin el msculo bceps
braquial, tenemos entonces la parte superior que constituye la cabeza del
radio y por su borde medial el tubrculo del radio, la carilla superior se ve
concava pero es mucho ms plana,es levemente cncava que se denomina
fobia articular del radio y lateral a ella circunscribiendo toda la fobia
articular vamos a tener la circunferencia articular o tambin conocida
como carilla ulnar del radio. Bajo la cabeza del radio vamos a tener
tambin una articulacin muy marcada entre el eje de la cabeza con el eje
del cuerpo formando un ngulo obtuso y es el ngulo cervicodiaficiario,
sea un ngulo entre el cuello del radio y la difisis del radio.
La epfisis distal del radio es bastante mas achatada, es una triangular y es
aplanada, va a tener hacia lateral un proceso que desciende que es el
proceso estiloides y por su cara inferior vamos a encontrar varios surcos ,
en estos surcos van a trascurrir tendones de musculatura que van hacia la
mano, y vamos a tener de lateral a medial primero el surco para el
msculo largo del pulgar, luego tenemos el surco para el msculo
corto del pulgar, luego mas medialmente el surco para el msculo
extensor radial largo del carpo, luego el surco para el tendn del
msculo extensor radial corto y finalmente el msculo extensor de
los dedos, ese seria entonces el mas medial. Ahora si vemos este proceso,
la difisis del proceso inferior vamos a ver que tiene una forma de pirmide
triangular y por su cara inferior va a tener una fobia o fosa que va a
articularse con los huesos del carpo, esta fosa es cncava en sentido
transversal y en sentido anteroposterior y va a presentar hacia lateral una
prominencia que desciende mas que el resto que es el proceso estiloides.
La carilla articular tiene una forma triangular que tiene un vrtice hacia
lateral, hacia medial de esta carilla articular vamos a encontrar otra carilla
articular que es la carilla ulnar inferior, donde se va a venir a relacionar

con la ulna donde va a constituir la articulacin radio-ulnar distal y esta


carilla es mas bien cncava que convexa, entonces esa es la diferencia
entre la carilla ulnar superior con la inferior. La circunferencia radial o carilla
articular ulnar superior es de forma convexa porque es como un cilindro, en
tanto la inferior es cncava, entonces en toda la regin posterior de la
epfisis distal vamos a tener la insercin de los tendones de los msculos
que van hacia el carpo y por la regin anterior vamos a tener la insercin
del msculo tronador cuadrado.
Ac vemos entonces un radio, ustedes toman el radio y se fijan primero en
las epfisis, la que tiene forma de cilindro es la proximal y la que es mas
achatada es la distal, luego vallan al tiro a buscar el borde mas filoso, el
mas agudo correspondera al borde inferior?, adems hacia medial vamos
a encontrar el tubrculo radial o tuberosidad del radio y de distal hacia
inferior buscar la carilla articular para la ulna (muestra una imagen) de que
lado seria ese radio? recuerden que el radio va por lateral, izquierdo, miren
esta es una visin anterior, ac lo estamos mirando posterior fjense en los
surcos, los surcos de la epfisis distal van hacia posterior, el proceso
estiloides va por lateral, borde interoseo por medial, tuberosidad radial
mirando hacia medial, sea es izquierdo.

Ulna: es el otro hueso que esta formando el antebrazo y que tambin se


relaciona con el radio , tambin es un hueso largo y va a tener dos epfisis,
una proximal y una distal, la mas accidentada corresponde a la epfisis
proximal y va a ser mas larga que el radio, en la epfisis proximal vamos a
encontrar una gran eminencia que es el olecrano por posterior y una
eminencia mas pequea hacia anterior que es el proceso coronoides o
coronoideo , su difisis tambin presenta una forma triangular que tiene
un borde interoseo , pero esto es al revs del radio, va a mirar hacia lateral,
porque va a ir en busca del ligamento olecranal interoseo . Llegando hacia
la epfisis proximal vamos a encontrar un agujero en su cara anteromedial,
es el agujero nutricio de la ulna.

En la cara antero lateral en casi toda su extensin se inserta el


msculo flexor profundo y en la regin ms inferior el msculo
Pronador cuadrado.

La cara posterior en la parte mas superior del olcranon se inserta el


msculo Trceps braquial, luego la parte mas inferior del olcranon
por lateral se inserta el msculo Ancoo y posterior a el, el msculo
extensor Ulnar del carpo mas inferior y mas lateral esta el extensor
del dedo ndice y visto por su cara medial tenemos el msculo
extensor de los dedos en la regin media y el la regin mas superior
el msculo supinador.

En el epfisis?? proximal el olcranon posee una regin posterior vertical y


una horizontal que es le proceso coronoides entre ambos procesos hay una

escotadura llamada
Sigmoidea.

Escotadura

Ulnar

tambin llamada Escotadura

Hacia lateral de la Ulna vamos a tener una incisura q se relaciona con el


radio llamada Incisura Radial de la Ulna es una prolongacin de la cavidad
circular del proceso coronoides y en la regin inferior presenta un proceso
estiloides hacia medial y hacia lateral presenta la incisura radial inferior de
la Ulna que articula con el radio.
La Ulna tambin presenta un proceso estiloides que al contrario del radio se
va encontrar en la regin medial.

En la mano vamos a tener tres segmentos seos


1.- huesos del carpo en dos filas
2.- huesos metarcapianos
3.- huesos de las falanges

Huesos del Carpo


Huesos cortos, cbicos, seis caras
De lateral a medial

Primera Fila
a. escafoides
b. semilunar
c. piramidal
d. pisiforme

El escafoides y el semilunar se van articular con el radio


El piramidal se articula con la Ulna
El pisiforme se articula con el piramidal
el piramidal se articula con la ulna, y el pisiforme slo se articula con el
piramidal, puesto que se encuentra ubicado anterior a l.

Segunda fila, de lateral a medial: trapecio, trapezoide, hueso grande y


hueso ganchoso.

El trapecio articula con el escafoides hacia superior, con el trapezoide


hacia medial, y con el primer y parte del segundo metacarpiano hacia
inferior.
El trapezoide articula con escafoides por superior, trapecio por lateral,
hueso grande por medial y con el segundo metacarpiano por inferior.
El hueso grande articula con escafoides y semilunar por superior,
trapezoide por lateral, hueso ganchoso por medial y con el tercer y
cuarto metacarpiano por inferior.
El hueso ganchoso (presenta un gancho o amulus hacia anterior),
articula con hueso grande por lateral, semilunar y piramidal por superior
y con el cuarto y quinto metacarpiano.
Los huesos del metacarpo son cinco y se llaman: primero, segundo, tercero,
cuarto y quinto metacarpiano, ordenados de lateral a medial. En general son
bastantes similares unos de otros, pero el del pulgar es ms corto y robusto.
Las carillas articulares proximales tambin son distintas; las carillas
articulares del primer metacarpiano slo se articula por su cara superior (es
independiente), lo que ayuda a realizar movimiento de circunduccin o de
aposicin del dedo pulgar. En cambio, el tercer y cuarto metacarpiano,
adems de su carilla superior presentan carillas laterales para articular con
los metacarpianos vecinos.

El segundo metacarpiano presenta una carilla superior y una carilla medial

Quinto metacarpiano: una carilla superior para articular con el carpo y


una carilla lateral para articular con el cuarto metacarpiano. Sus
epfisis dstales son convexas para articular con la falange

Resumen

1er metacarpiano: articula solo con


el carpo, no articula con otro
metacarpiano.
2do metacarpiano: articula con el
carpo y el 3er metacarpiano.
3er metacarpiano: articula con el
carpo y los dos metacarpianos
vecinos (2do y 4to).

Metacarpianos

4to metacarpiano: articula con el carpo y los 2 metacarpianos vecinos


(3ro y 5to)
5to metacarpiano: articula con el carpo y con el 4to metacarpiano

Las falanges
En general encontramos 1ra,
2da y 3ra falange de proximal a
distal. Tambin conocidas como
falange, falangina y falangaza.
La falange medial presenta dos
carillas articulares para articular
con la superior e inferior. La
tercera falange presenta una
articulacin con la 2da falange,
en el caso de los primeros 4tro
dedos y en el pulgar articula con
la primera falange. El pulgar es
la excepcin que solo tiene 2
(una proximal y una distal).

Lo que se vio anteriormente se va a relacionar con movimientos que se


pueden realizar.
Las articulaciones se pueden clasificar segn su estructura o funcin.

Estructura: en relacin con el tejido que los cubre.


Fibrosas: estn contenidas por tejido fibroso
Cartilaginosas.
Sinoviales.
Funcin: en relacin con los movimientos que realizan.
Inmviles: como las fibrosas, donde no hay movimientos ente ellas.
Semimviles: las cartilaginosas, donde hay algo de movimiento.
Mviles: que son las de tipo sinovial, donde se realiza movimientos
algunos en mayor otros en menor amplitud, segn el tipo de sinovial
va a ser el tipo de movimiento que se va a realizar.

Entonces las fibrosas corresponderan a articulaciones que son inmviles y


que esta constituido por tejidos fibrosos, en tanto las cartilaginosas son
articulaciones semi-mviles y estn formadas por tejido cartilaginoso (hay
cartlagos en este sector) y las sinoviales son articulaciones mviles que
presentan dentro de ellas el liquido sinovial; un ejemplo de las
articulaciones fibrosas y que son inmviles son las suturas de la cabeza, las

articulaciones que tenemos en la cabeza, que solo en un recin nacido estas


articulaciones se pueden desplazar. Las Articulaciones cartilaginosas, se
clasifican en:
-primarias: el cartlago se osifica
-secundarias: queda un cartlago interpuesto. Por Ej. La snfisis pubica.

En cuanto a las sinoviales, estas presentan 6 caractersticas que se


encuentran en todas las articulaciones de este tipo y es que en la
superficies articulares van a estar recubiertas por cartlago de tipo hialino,
adems este tipo de articulacin siempre va a presentar capsula articular
que va a estar conteniendo a esta articulacin; y por dentro esta se
encuentra la membrana sinovial que va a estar revistiendo a toda la
articulacin, y que va a producir al liquido sinovial, permitiendo que las
superficies estn hmedas y que el roce sea mas suave. Adems de esto va
a presentar ligamentos que van a estar reforzando la articulacin; el
ligamento es un tejido fibroso que va a tener como funcin contener la
articulacin, no son elsticos, ya que cuando se distienden, generalmente la
articulacin queda dbil. Tambin puede presentar anexos como son las
bolsas serosas, los discos o meniscos y la diferencia que estos
presentan es que el menisco posee una perforacin central, en cambio el
discos es una superficie esfrica, aplanada, pero que no tiene ningn
agujero y si lo tuviera se considera un menisco.

Ya se han visto los 6 tipos de articulaciones que puede presentar el cngulo


del miembro superior:

Articulacin esternocondroclavicular

Articulacin acromio-clavicular

Articulacin coraco-clavicular

Articulacin coraco-acromial: esta articulacin no es mvil, sino


que est dada por ligamentos

Articulacin escapulo-humeral

Articulacin escapulo-torcica: la cual esta mediada por los


msculos de la escapula y la parrilla costal
En el miembro superior vamos a encontrar distintos tipos de articulaciones,
la mayora sinovial y con su respectivo subtipo por ejemplo en la cabeza del
humero tenemos una articulacin que permite todos los movimientos, por lo
tanto, es sinovial esferoidea.
En el codo presenta movimientos de extensin y flexin por lo que va a ser
subtipo ginglimo adems tenemos una articulacin con el radio y la ulna
que va a producir pronacion y supinacin, que va a constituir una
articulacin tipo trocoides. Tenemos adems en el carpo.

El carpo entre si tiene una articulacin plana, ella tienen un deslizamiento


mnimo que yo no s realizar pero seguro que Uds. aprendern tambin
tenemos articulaciones elipsoideas en la mueca, en el carpo con la radio
lunar, osean tenemos de todos los tipos de articulaciones en el miembro
superior.
La primera articulacin es la esternocondroclaviculal, donde la clavcula va a
articularse por un lado con el esternn y por otro lado con el cartlago de la
primera costilla, en esta articulacin vamos a encontrar que tenemos un
disco interpuesto entre las superficies articulares precisamente entre la
clavcula y el esternn, un disco que es convexo hacia medial y cncavo
hacia lateral, la articulacin va a estar recubierta por un fibrocartlago, este
fibrocartlago va a estar fijado por un lado a la clavcula y por otro lado el
borde superior de la primera costilla, para contener a esta articulacin
vamos a tener una cpsula que va a estar adosndose a todas los bordes
estas carillas articulares tanto en la clavcula como en el esternn y la
porcin superior del cartlago de la primera costilla, esta cpsula se va a
Fijar en el hueso pero tambin se va a fijar en el disco interarticular, y va a
tener entre ellas ligamentos que refuercen esta articulacin, como el
ligamento nter clavicular que se va a desprender del borde superior de la
clavcula y va a descender por la escotadura del esternn y va a ascender
hacia la otra clavcula teniendo entonces porciones verticales oblicuas y
porciones horizontales.
Por otro lado vamos a tener ligamentos anteriores que van a reforzar la cara
anterior de la cpsula, como tambin vamos a tener ligamentos costo
clavicular que va de la cara inferior de la clavcula hasta el borde superior
del primer cartlago costal, por la cara posterior vamos a encontrar el
ligamento posterior que va ser ms prominente y ms robusto que el
anterior.

Ac tenemos otra imagen donde se ve el disco interpuesto entre las dos


superficies articulares, y vamos a tener el ligamento esternoclavicular que
se va a dividir en anterior que vemos aqu y se dirige en forma oblicua de

superior a inferior y de lateral a medial, y donde el ligamento posterior es


mucho ms resistente que el anterior, tambin tenemos el ligamento
superior o inteclavicular que les dile que tenia una porcin oblicua y vertical
y una porcin horizontal, as une los dos lados de la clavcula que relaciona
las articulaciones del lado derecho y del izquierdo y el ligamento
condrocostoclavicular que se va a fijar en la cara inferior de la clavcula en
el extremo medial de la primera costilla y en la borde superior del cartlago
de la primera costilla.
Vamos a encontrar que entre los fascculos del ligamento externoclavicular
pequeas bolsitas serosas que van a estar suavizando los movimientos, los
movimientos que hace esta articulacin es pequeos deslizamientos y
permite el deslizamiento donde la clavcula va a subir y bajar y va a
deslizar la clavcula con respecto al esternn, quedando el esternn
generalmente en posicin fija, pero hay un leve movimiento de tendn en el
movimiento pero es mnimo.
La articulacin acromioclvicular esta dada por el acromion de la espina y la
escpula con el tercio lateral de la clavcula, aqu vamos a tener superficies
ovoides que estn cubiertas por cartlago hialino, va estar cubierta por una
cpsula muy delgada y reforzada por ligamentos acromioclaviculares
superior e inferior que van a reforzar esta articulacin.
Esta articulacin tiene mucho menos movimientos, si se produce un
deslizamiento es mucho menor, para reforzar la articulacin vamos a tener
otros ligamentos a distancia entre los procesos de la escpula y entre la
clavcula y la escpula, como por ejemplo tenemos el ligamento conoideo
por medial y el trapazo ideo por lateral, que va de la cara inferior de la
clavcula hasta el proceso coronoide, el ligamento trapezoide tiene una
forma cuadriltera o trapecio, esta mas lateral y tiene una inclinacin hacia
lateral de superior a inferior, en tanto el ligamento coronoideo tiene forma
triangular, donde su base se inserta en la cara inferior de la clavcula y el
vrtice se inserta en la base del proceso coracoides.

Aqu viene una radiografa donde se ve por una parte el acromion y por otra
parte la clavcula.

Ligamentos de la Articulacin ACROMIO CLAICULAR:

Ligamento acromio clavicular superior e inferior


Ligamentos a distancia - Acromio Coracoides
Ligamento
Trapezoide o lateral: este ligamento se encuentra por lateral,
tiene forma de trapecio y va desde la cara inferior de la
clavcula hasta el proceso coronoides. Posee inclinacin lateral
de inferior a superior.

Conoideo o medial: tiene forma de triangulo, su base se


inserta en la cara inferior de la clavcula y su vrtice se inserta
en la base del proceso coronoides.

ligamentos propios de la escpula (aunque sabemos que una


articulacin es la unin de un hueso con otro, aqu es distinto puesto
que la articulacin se da entre una parte del hueso y otra parte del
hueso.)
- Ligamento coraco acromial: no es sinovial. Va desde el

acromin al
proceso coracoide. Es importante porque le da firmeza a la
articulacin
escapulo-humeral.

Movimientos que realiza: Desplazamiento.


ARTICULACIN ESCAPULO- HUMERAL
Nombre: escapulo-humeral
Tipo: Sinovial.
Subtipo: Esferoidea

Superficie: posee una superficie cncava en la escpula llamada cavidad


glenoidea

Humero posee una cabeza muy redondeada.Esto no es estable,


entonces el cuerpo del hmero crea un refuerzo y este se Llama
Rodete o Labrum, que es un tejido fibrocartilaginoso. Este rodete se
Pone en un lugar para atrapar la cabeza del hmero, aumentando la
superficie Articular.

Ligamentos: Anteriores: refuerzan la capsula articular, tenemos el


ligamento Coraco- Humeral, que va desde el proceso coracoides el
humero.
Tenemos tres ligamentos que van desde la cavidad glenoidea hasta el
hmero. El ligamento Gleno-Humeral Superior, Medio e Inferior.
Entre el ligamento gleno- humeral superior y el gleno-humeral medio hay
un foramen, que se llama foramen oval, que es la parte ms dbil de
esta articulacin.
Que el cuello quirrgico. O sea el cuello de la escpula tiene nmero, va a
llegar hasta el cuello anatmico. Por tanto cuando ponemos las dos
superficies vamos a generar unos espacios dentro de esta cavidad. Y en la
regin inferior vamos a encontrar el saco ms grande. Cules son los
ligamentos que van a reforzar esta articulacin?
-Ligamento coracohumeral: que va del proceso coracoides hacia el hmero.
Es el ms superior. Va de la cara inferior del proceso coracoides hacia el
borde superior del tubrculo mayor del hmero. Y luego vamos a tener
- Ligamento glenohumerales: van desde el cuello de la escpula laterales a
la fosa glenodea hacia la cabeza del hmero. Y se divide en 3 fascculos. E
un glenohumeral superior que va bajo el ligamento glenohumeral inferior.
Entre el glenohumeral superior y el medio se imprime un espacio que se
denomina foramen oval. Y la importancia de ste es que por aqu va a
ingresar restos vasculares y a dems se encuentran bolsas serosas que van
a estar amortiguando los movimientos de esta articulacin.

Ac vemos la cabeza del hmero como va a articular entonces con la


escpula. Por lo tanto tenemos una pequea cavidad glenodea y una gran
cabeza del hmero Ac tenemos ? Fibrosas que son ? Y revistiendo
todas las superficies articulares al ? Y a la cpsula una membrana sinovial.
Y ac se ve como la mb. Sinovial y la cpsula pasan ms all del cuello
anatmico llegando al cuello quirrgico del hmero generando en esta

regin un fondo de saco? Y esto permite que haya mayor amplitud del
movimiento, o sea la cabeza del hmero puede desplazarse ms hacia abajo
que hacia arriba.

Ac tenemos la misma articulacin pero en una extensin con una


abduccin del miembro superior. Donde se pierde el fondo del saco inferior,
se extiende. Cosa que no necesitaramos en el segmento superior. Y
tenemos este saco que es bastante ms pequeo que el inferior. Tenemos
que revisar los movimientos de abduccin y podemos llegar incluso hasta
arriba. Pero para hacer la abduccin o sea para disminuir el ngulo del
miembro superior al miembro inferior nos topamos con el tronco. Aqu hay
una reconstitucin 3D de la articulacin donde estamos viendo ligamentos
glenohumeral posterior que tiene una forma triangular. Se inserta lateral a
la cavidad glenodea y van hacia la regin del cuello quirrgico del hmero
teniendo una forma triangular y en esta regin tambin vamos a encontrar
la bolsa serosa ms grande del hmero que es la bolsa subacromial.

Entre los ligamentos glenohumerales posteriores y el acromion por un lado


tambin vamos a encontrar una bolsa pequea que es la bolsa
subescapular.

Aqu estamsos viendo tambin otra regin posterior de la articulacin donde


est la cpsula tiene engrosamientos, los ligamentos glenohumerales
posteriores. Ac tenemos un ligamento coracohumeral posterior ms hacia
en la regin alta. Ac vemos la articulacin en seco. Una pequea cavidad
glenodea y una gran cavidad articular y como lo veamos entonces en una
radiografa por este lado est a cavidad glenodea. Ac tenemos el
acromion y ac la cabeza del hmero. Como la articulacin tiene esta forma
esferodea por un lado y por otro lado tenemos una fosa que va a estar
tratando de contener esta cabeza del hmero sera una articulacin tipo
sinovial subtipo esferodea. Qu movimiento permite la articulacin del
hombro? Circunduccin. Permite flexin, extensin abduccin y
circunduccin. La abduccin es slo hasta que el brazo llega a la posicin
horizontal. Podra seguir subiendo por este movimiento ya no es a expensas
de la articulacin escpulohumeral, sino empieza a participar la clavcula.

En el codo hay tres articulaciones que se van a contener en una sola


articulacin.
1) Articulacin hmeroradial: o sea el hmero con el radio
2) Articulacin hmeroulnar: el hmero con la ulna
3) Radioulnar proximal

Esta 3 articulaciones producen movimientos distintos y las podramos


clasificar de forma distinta pero en la realidad estn todas cubiertas por una
sola membrana sinovial.

Articulaciones del codo:

Humero radial
Humero ulnar
Radio ulnar proximal

Estas tres articulaciones aunque producen movimientos distintos, estn


cubiertas por la misma membrana sinovial, por lo que se les puede nombrar
en forma separada o como una sola articulacin, llamada articulacin del
codo o humeroantebraquial. Entonces tenemos la articulacin
humeroantebraquial, donde por un lado tenemos la trclea del humero y
por otro lado el capitulo del humero. La trclea articula la ulna y el capitulo
con el radio, estas superficies van a estar cubiertas por un cartlago hialino y
una sola membrana, por lo cual acta como una gran superficie .
Al igual que en la ulna sucede que tenemos un porcin horizontal de la
incisura ulnar y una porcin vertical que va a articular con el radio. Y por
otro lado tenemos toda la circunferencia del radio que tambin va a estar
cubierta por cartlago hialino.
Y en la regin posterior tenemos que la ulna posee la prominencia que es
olecranon y se va a articular en la fosa olecraneana. Y tambin la fosa
radial articula con el capitulo del humero.

Ahora en la regin anterior de la articulacin del codo, vamos a tener 3


ligamentos principalmente, primero un ligamento anterior que se va a
desprender del labio medial del borde anterior del humero hasta el

bicondileo lateral generando fibras bastante horizontal, pero tambin desde


el labio medial del borde anterior del humero van a dirigirse fibras hacia el
radio, generndose fibras oblicuas, que resiven el nombre de LIGAMENTO
OBLICUO, o LIGAMENTO OBLICUO ANTERIOR. Tambin en las regiones
laterales en los epicondilos del humero van a descender unos pequeos
ligamentos que son los LIGAMENTOS COLATERALES, tenemos el colateral
radial o lateral y colateral ulnar o medial.

Colateral radial: desde epicondilo lateral hasta el cuello del


radio
Colateral Ulnar: desde epicondilo medial el proceso
coronoides y la base del olecranon

En la regin posterior tenemos tambin un gran reforzamiento del capsula,


que va a constituir el LIGAMENTO POSTERIOR DEL CODO donde vamos a
tener tambin distintos fascculos de ligamento posterior,

fascculos que van desde el humero hasta el olecranon


fascculos verticales que van desde la parte alta de la fosa
olecraneana hasta el borde superior del olecranon
y fascculos humero-olecraneanos oblicuos que van desde los
epicondilos laterales y mediales hasta el olecranon

(imagen): En donde se ven los ligamentos anteriores oblicuos y algunas


fibras de los horizontales. Por medial se ve el ligamento colateral ulnar,
fascculos del ligamento anterior (fascculo superior, medio y inferior)
Por otro lado tenemos la articulacin entre le radio y la ulna,
ARTICULACION RADIO ULNAR PROXIMAL, donde tenemos por una parte
la circunferencia del radio y por otro lado la incusura radial de la ulna, en
esta regin tenemos una regin cncava y otra convexa donde el radio va a
producir una rotacin alrededor de la ulna, por lo tanto esta articulacin se
clasifica como una sinovial subtipo trocoide y que va a estar reforzada
pro al misma capsula que re fuerza la articulacin del codo, pero adems va
a estar reforzada por un ligamento que va desde el proceso coronoides
abrazando la circunferencia del radio hasta el proceso olecraneano, recibe el
nombre de LIGAMENTO UNULAR, formando as un tunel osteo-fibroso, por
un lado tenemos hueso y por el otro el ligamento anular.

Esta articulacin adems del ligamento anular va a estar reforzado por el


ligamento que va desde el cuello de radio hasta el labio inferior de la
incisura radial, que es el LIGAMENTO CUADRADO, entonces esta
articulacin produce el movimiento de pronacin y supinacin.
La otra articulacin que se produce es entre el radio y el hmero,
entre el capitulum del hmero y la fvea radial. Esta articulacin tiene una
zona convexa, el capitulum del hmero; y tiene una zona no tan cncava
porque est cubierta por cartlago hialino, que tambin puede ayudar en un
movimiento de rotacin.

ARTICULACIN ELIPSOIDEA

Una zona convexa y una plana

Ayudar en el movimiento de rotacin


Ayudar en el movimiento de flexin
Tiene una sola cpsula y una sola membrana sinovial que va a estar
recubriendo todas las superficies articulares, por lo tanto al tratarla
como una sola articulacin, que es la articulacin del codo, se
clasificara como una articulacin sinovial, subtipo gglimo, que es la
funcin que hace el codo.

El antebrazo existe otro tipo de articulacin, que es una articulacin


en la que solo hay ligamentos. La articulacin dada por ligamentos recibe el
nombre de SINDESMOSIS que esta dada principalmente por la MEMBRANA
INTERSEA O LIGAMENTO INTERSEO, que va desde el borde medial del
radio hasta el borde lateral de la ulna.
La articulacin radio-ulnar inferior, presenta el radio una pequea
incisura para la ulna, y la ulna presenta una pequea carilla articular. Esta
articulacin, radio-ulnar inferior o radio-ulnar distal, tambin es una
articulacin sinovial, subtipo trocoide, que va a ayudar a los movimientos de
PRONACION Y SUPINACION (* Su membrana sinovial no se restringe tan solo
a la articulacin de ambos huesos, sino que adems de va a comunicar con
las articulaciones del carpo, por lo tanto, esta articulacin se puede
considerar inmersa dentro de las articulaciones de la mueca).

ARTICUALCIONES DE LA MUECA

Articulacin radio-ulnar distal

Articulacin radio- carpiana (entre el radio y el carpo)


Dada por el radio y los huesos del carpo
Los huesos del carpo forman una superficie convexa, al estar unidos
unos con otros, que se va a superponer con la superficie cncava del
radio, por lo tanto, al estar en conjunto van actuar como una
articulacin subtipo elipsoidea, que va a permitir principalmente
movimiento de flexin y extensin (y muy poquito de lateralidad).
sta articulacin esta cubierta en toda su extensin por una
membrana sinovial, que relaciona varias zonas articulares entre s.

Articulacin carpiana entre s (entre los huesos de la primera y


segunda fila del carpo)
Articulacin subtipo condlea.
Reforzada por ligamento carpianos anteriores y posteriores.

Articulacin media carpiana (entre los huesos del carpo)

ARTICUALCIONES DE LA MANO :

Articulacin carpo-metarcapiana.
Entre la segunda fila del carpo y el primer hueso del metacarpo. sta
articulacin se encuentra por un lado en el dedo pulgar y por otro, en
los cuatro dedos restantes.
Articulacin en silla de montar, permite el movimiento de oposicin,
del pulgar hacia la palma de la mano
Una troclea o gglimo en la region del primer metacarpo con el carpo
(del pulgar)
Carpometacarpiana del pulgar hay articulaciones planas entre los
huesos del carpo
Encaje recproco solo en el dedo pulgar
Articulacin intermetacarpiana
Entre segundo, tercero, cuarto y quinto metacarpiano.
Articulaciones sinoviales, subtipo planas.
Articualcion metacarpo-falngicas
Articulaciones elipsoideas (la restantes *)
Articulaciones Gnglimo (la primera *)

Articulacin interfalangicas
- Articulacin gnglimo
- Movimiento de flexin y extensin
* Articulacin elipsoidea o condlea en la regin del carpo.

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