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INTRODUCCIN

Al tomar la presin arterial se mide la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes de
los vasos sanguneos cuando el corazn se contrae (presin sistlica) y se relaja (presin
diastlica). E1 corazn bombea alrededor de 5 litros de sangre a travs de la redecilla
de arterias, capilares y venas. La presin es ms alta en las arterias, disminuyendo en
sus ramas ms pequeas y alcanzando su valor ms bajo en las venas que devuelven la
sangre desoxigenada (usada por los tejidos) al corazn.

La

presin

arterial

puede

medirse

mediante

auscultacin

con

un

esfigmomanmetro, que consta de un brazal insuflable conectado a un manmetro (de

mercurio o aneroide), una fuente de presin (de inflar) que consiste de una perilla de
caucho y una vlvula de aire (controla la presin), y un estetoscopio que amplifica los
ruidos del interior de la arteria.

RECORDANDO:
El aparato cardiovascular est formado por el corazn y una red de vasos sanguneos.
Compuestos casi en su totalidad por msculos, el CORAZN, se encarga de bombear
la sangre hacia todo el cuerpo a travs de los vasos sanguneos. La sangre as bombeada
no solo transporta nutrientes y gases (oxgeno y dixido de carbono) desde una parte
del organismo a otra, sino q tambin acta como un medio de comunicacin para
transportar mensajes qumicos a travs de hormonas, desde las glndulas endocrinas,
hasta los rganos y tejidos.
En el cuerpo existen dos clases importantes de vasos sanguneos: las arterias y las
venas.
Las Arterias son los conductos encargados de distribuir por todo el cuerpo la
sangre expulsada por el corazn.
Las Venas por el contrario, llevan la sangre con desechos y dixido de carbono
(CO2) desde los tejidos hasta el corazn.

Las arteriolas, los capilares y las vnulas comunican las arterias con las venas.
Los latidos del corazn bombean l sangre hacia el cuerpo generando una fuerza que es
transmitida por la sangre a lo largo de las paredes de las arterias, las cuales son elsticas
y se expanden para recibir la fuerza iniciales de un latido.
Posteriormente, en el transcurso del mismo latido, se contraen y de este modo la sangre
es impulsada uniformemente a lo largo del sistema arterial. Teniendo en cuenta estos
conceptos, podemos evaluar la funcin cardiovascular. Cada latido cardiaco est
representado por una dilatacin transitoria de la arteria, la cual podemos palpar
Indirectamente a travs de la piel en determinados lugares, y q recibe el nombre de
PULSO ARTERIAL (P).

I.

CONCEPTO

La presin arterial (PA) es la presin que ejerce la sangre contra las paredes de
las arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que
puedan funcionar

II.

COMPONENTES:

La presin arterial tiene dos componentes.

1) PRESIN DIASTLICA: Es la mnima presin que soporta la arteria cuando

el corazn se encuentra en distole o relajacin, Se refiere al efecto de
distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presin que ejerce
la sangre sobre la pared del vaso.
*

Ejemplo. Su valor es de 80-90 mm Hg (de mercurio) en el adulto joven normal.

2) PRESIN SISTLICA: Es la mxima presin que soporta la arteria cuando el

corazn est en contraccin o sstole, Se refiere al efecto de presin que ejerce la
sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos.
*

Ejemplo. Es decir, cuando el chorro de sangre ha sido expulsado del corazn a la

arteria. La presin por ello ser mayor, suele equivaler a 120 mm Hg.

III.

CLASIFICACION DE PRESIN ARTERIAL

IV.

FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESIN ARTERIAL

La presin arterial individual vara con la edad y durante el da, disminuye durante el
sueo y puede elevarse notablemente con las emociones fuertes como el temor, el enojo,
el ejercicio, la ingesta de alimentos y el frio.

a) EDAD: La presin arterial es mucho ms baja en nios que en adultos. En el

adulto joven la presin arterial es de aproximadamente 120/80; en el adulto
maduro, puede considerarse como normal la presin arterial de 140/90
b) SEXO: La presin arterial promedio para el hombre es ligeramente mayor que
en la mujer de la misma edad, aunque no se considere importante esta diferencia.
c) CONSTITUCIN CORPORAL: El individuo que tiende a ser obeso , es posible
que su presin arterial sea ms alta que la promedio.
d) EJERCICIO: El esfuerzo muscular aumenta la presin arterial, pero vuelve a lo
normal casi en seguida que se suspende el ejercicio.
e) DOLOR: El dolor intenso puede producir aumento temporal y notable de la
presin arterial.
f) EMOCIONES: Miedo, angustia, excitacin, y otras emociones harn que se
eleve la presin arterial en forma sbita. La enfermera debe eliminar la tensin
emocional del paciente antes de tomarle la presin arterial. La lectura tomada en
el momento en el que se presente algn trastorno emocional no ser exacta.
g) ENFERMEDADES: Las enfermedades que afectan el sistema circulatorio, como
la esclerosis, las que producen toxinas bacterianas, y las que afectan los riones
suelen aumentar la presin arterial. Las enfermedades que debilitan la
contraccin cardiaca pueden disminuirla.
h) HEMORRAGIA: Como resultado de la disminucin del volumen sanguneo de
los vasos, la presin arterial baja. Cuando se sospecha hemorragia interna, el
medico puede ordenar que tome presin arterial a intervalos de unos cuantos
minutos, ya que alguna modificacin de sta puede ser el primer signo que
defina.
i) PRESIN INTRACRANEAL: En caso de lesin o tratamiento quirrgico de
cerebro es necesario tomar la presin arterial a intervalos breves. La presin
intracraneal suele producir aumento de la presin arterial.
j) SHOK: El descenso de presin arterial es sntoma caracterstico de shok e indica
necesidad de aplicar tratamiento de urgencia para salvar la vida del paciente.

k) LA ACTIVIDAD FISICA: La presin sangunea es generalmente ms alta

durante el ejercicio e inmediatamente despus de finalizado el mismo y ms baja
cuando el cuerpo est en reposo.
l) LOS ESTADOS DE NIMO: Las emociones (como por ejemplo, el miedo, el
enojo o la felicidad) pueden afectar la presin sangunea.
m) EL ESTRS: El estrs fsico o emocional puede elevar la presin sangunea.

Otros factores q alteran la Presin Arterial (PA) son:

Enfermedades, dolor, consumo de medicamentos, el volumen total de cuerpo circulando
en el cuerpo, cuando este disminuye (como por ejemplo en una hemorragia), la presin
arterial es ms baja. Los cambios de elasticidad de las paredes musculares de las
arterias la afectan, esta elasticidad disminuye con la edad y en personas de edad
avanzada la presin arterial suele ser ms alta.

IMPORTANTE:

Los nios (y los adultos) pueden sentirse ansiosos en el consultorio de un mdico, ya

que no saben lo que va a suceder y temen una posible experiencia dolorosa. Los bebs,
los nios pequeos y los nios en edad preescolar pueden temer que los separen de sus
padres o de la persona que los cuida. Muchas de las emociones relacionadas con la
visita a una clnica pueden afectar la presin sangunea y proporcionar lecturas altas
errneas.
Antes de determinar que su hijo tiene presin sangunea alta, un mdico o una
enfermera tomarn varias lecturas cuando el nio est tranquilo y usted se encuentre
presente para calmarlo, si fuera necesario. El personal puede esperar que pasen unos
minutos antes de volver a medir la presin sangunea para asegurarse de que su hijo ha
descansado y se ha calmado. De esta forma, pueden obtenerse lecturas de presin
sangunea reales.

V.

EQUIPOS PARA EL CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL

8

a) TENSIMETRO O ESFINGOMANMETRO O ESFIGMOMANMETRO:

-

Un manmetro con una escala (columna de mercurio) graduada en la cual

leemos los valores de presin.

Un brazalete que es el que hace la compresin, es una bolsa (bladder) de

goma que se infla y est formada por tela gruesa o de nylon.

Bomba de aire, perilla insufladora y vlvula de regulacin para el aire.

Vas de goma.

b) ESTETOSCOPIO:

Olivas o auriculares, que dan a nuestro odo.

Vas y piezas en Y de jebe, transportan el sonido recibido por la

campanilla.

VI.

Campana y Diafragma, que es quien recibe el sonido.

RECOMENDACIONES PARA TOMAR PRESIN ARTERIAL

10

1) Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.

2) La persona debe estar relajada y no tener prisa.
3) Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (caf, t) ni fumado
durante la media hora previa a la medicin.
4) La posicin del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien apoyada en
el respaldo de la silla. Las piernas deben estar tocando el suelo, no cruzadas, y la
mano relajada, sin apretar y en posicin de descanso.
5) Brazo de referencia o dominante apoyado ms o menos a la altura del corazn,
mano relajada. El brazo de referencia o dominante es aquel en el que la TA es ms
alta.
6) El manguito debe de estar en contacto con la piel, as que el paciente deber
remangarse la camisa. Si es invierno y se llevan muchas capas de ropa, ser mejor
que se las quite porque si se remangan diferentes prendas a la vez se puede crear un
anillo que constria la zona.
7) Una vez posicionada la persona se colocar el manguito, que se adaptar al dimetro
del brazo (pequeo, normal, grande). La explicacin de la colocacin viene reflejada
en un grfico que acompaa al aparato, as que una vez ajustado el manguito se debe
presionar el botn para conectar el tensimetro.
8) Es importante que mientras el manguito se infla el paciente no hable, puesto que eso
afectara a los valores marcados.
9) No redondear cifras.

11

VII.

PROCED
IMIENTO
PARA
TOMAR
LA
PRESIN ARTERIAL

El procedimiento es como sigue:

*

Enrollar el brazalete alrededor del miembro a medir, ni muy flojo ni muy

ajustado, cuidando que entre la salida de los tubos de goma se situ la arteria a
medir (no necesariamente). El inferior del brazalete debe de estar 2 a 3 cm por
encima del pliegue del codo.

Palpar las pulsaciones de la arteria a medir (arteria braquial) ya que

posteriormente se coloca el diafragma del estetoscopio sobre esta.

Con una mano, palpar el pulso radial y a continuacin insuflar el aire con la
bomba de goma cuidando q la vlvula de aire este cerrada. Hacerlo hasta que
desaparezca el pulso radial y despus insuflar 20 a 30 mm Hg ms.

Abrir muy lentamente l vlvula para dejar escapar el aire, no apartando la vista
del borde de la columna de mercurio de la manecilla del reloj aneroide el cual ira
disminuyendo lentamente, hasta que en un momento determinado escuchemos
una serie de latidos mediante el estetoscopio. El primer ruido auscultable
corresponde a la presin sistlica. El ltimo ruido generalmente se correlaciona
con la presin diastlica.

12

VIII.

TRANSTORNOS DE LA PRESIN ARTERIAL

* Hipertensin arterial: es el aumento de la presin arterial, ya sea de la sistlica o
de la diastlica. La hipertensin, junto con
la hipercolesterolemia y el tabaquismo, es
uno

de

los

tres factores

de

riesgo cardiovascular ms importante y

modificable. Es una enfermedad silente, en
*

sus primeros estados.

Hipotensin arterial: es el descenso de la
presin arterial por debajo de los lmites
normales.

LA PRESIN ARTERIAL ELEVADA O DISMINUIDA QUE PRODUCE?

13

Una presin arterial muy elevada puede producir consecuencias perjudiciales en

muchos rganos y/o tejidos de nuestro cuerpo (rganos blancos). Por ejemplo:
El rin, el corazn, el cerebro, la retina, vasos sanguneos, etc.

Mientras una presin arterial muy disminuida tambin es perjudicial y, en

ocasiones de suma gravedad (por disminucin severa de la perfusin tisular de
los rganos vitales).

POR QU HAY QUE MEDIR SIEMPRE LA PRESIN ARTERIAL A LA MISMA

HORA DEL DA?
*

Muchas funciones del cuerpo humano estn sujetas a ritmos biolgicos diurnos,
que muestran fluctuaciones caractersticas en condiciones ambientales similares.
La presin arterial tambin est sometida a un ritmo diurno constante: aumenta
por la maana, poco despus de levantarse, cae por la tarde y vuelva a subir a
principios de la noche. La presin arterial ms baja se detecta por la noche. Para
poder comparar los valores de una presin arterial con otra, hay que efectuar la
medicin siempre a la misma hora. La presin arterial medida por la maana no
puede compararse con la medida por la noche

PRESIN EN
DIFERENTES SITIOS
DE LA CIRCULACION:

14

PUNTOS DE PRESIN

15

ARTERIA TEMPORAL :
Se trata de un punto de presin por donde pasa la ramificacin externa de la Arteria
Cartida, que irriga la parte superior y frontal del crneo. La presin sobre la misma es
sencilla, en este caso, pues hay una base sea con msculos de poco volumen debajo
(hueso Temporal).

ARTERIA CAROTIDA:

16

Puede ser controlada temporalmente comprimiendo sobre el Tringulo Carotdeo, lugar

donde se ramifica la Arteria en la Cartida Externa y la Interna. Dado que no hay una
base sea inmediatamente detrs (hay un grupo de msculos y tendones de la parte
inferior de la cara adems de la Trquea), la compresin es menos sencilla que en otros
puntos.

ARTERIA SUBCLAVIA:
Cuando existe una base sea clara, como la clavcula en este caso, se trata de presionar
la arteria en el lugar donde se cruza con un hueso, deteniendo el flujo de la sangre. Si
este no se reduce inmediatamente, hay que, sin dejar de presionar, mover los dedos
hasta lograrlo.

ARTERIA AXILAR:
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En el caso de arterias en brazos conviene, durante la presin, mantenerlos elevados por

encima del corazn. Se trata, en realidad, de aprovecharnos de la fuerza de la gravedad:
la sangre bombeada por el corazn llegar con menos fuerza a las zonas altas y, de este
modo, se facilita la formacin de plaquetas

ARTERIA BRAQUIAL
Como en cualquier otra extremidad, la presin sobre la arteria braquial se har
manteniendo el brazo levantado. Por diferentes razones, como situar la extremidad por
encima del corazn o prevenir desmayos, debemos ante una hemorragia grave tumbar
primero al herido sobre una superficie horizontal (suelo).

ARTERIA RADIAL/ CUBITAL

18

En el punto que hemos denominado Braquial la arteria se ha dividido en dos ramas,

Arteria Cubital y Radial, que discurren por el antebrazo y pasan por la parte posterior de
la mueca para ramificarse por la mano y dedos. Es la zona donde ms habitualmente
tomamos el pulso, probablemente por su fcil localizacin.

ARTERIA FEMORAL
Si la Axilar es la arteria principal en las extremidades superiores la Femoral es de las
inferiores. Dado que se trata de una arteria de gran seccin, rodeada de gran cantidad de
msculo, en caso de herida grave (un caso tpico es el de las heridas por asta de toro. Sin
embargo, no es infrecuente en los accidentes de trfico) la presin se debe aplicar con la
mitad de la palma o incluso con el puo.

ARTERIA POPLITEA

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La arteria popltea es una arteria que se origina como prolongacin de la arteria femoral.

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR

La Arteria Tibial baja a lo largo de toda la parte anterior y posterior de la pierna para
terminar de ramificarse en el pie.

20

CONCLUSIONES:
La presin arterial es un signo arterial vital sumamente importante porque permite el
conocimiento de la situacin cardiovascular en un momento determinado. Es el reflejo
de la perfusin tisular (grado de irrigacin sangunea de los tejidos).
El descuido de una buena presin arterial lleva a estados de alto peligro para la vida
(Hipertensin). Esto se da en su mayora de veces en personas de la tercera edad;
aunque no necesariamente ya que hoy en da personas jvenes ya padecen de
hipertensin.
En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad.
Sin embargo, la hipertensin es una patologa tratable. Si no se siguen las
recomendaciones del mdico, se pueden desencadenar complicaciones graves, como por
ejemplo, un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede
evitar si se controla adecuadamente.
El control de la tensin arterial alta es clave para bajar el riesgo de contraer
enfermedades cardiovasculares

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LINKOGRAFIA
http://www.uchicagokidshospital.org/online-library/content=S04897
http://es.slideshare.net/SharizaM/signos-vitales-respiracin-y-presin-arterial
https:/www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/nefrologia/medircorrectamente-la-tension-arterial
http://www.instrumentalmedico.com/archivos/recomendaciones-para-la-toma-de-

presion-arterial

www.nlm.nih.gov Pgina Principal Temas de salud

nacersano.marchofdimes.org/embarazo/alta-presion-arterial-ohipertensi.
espanol.babycenter.com/a700358/hipertensin-gestaciona

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