PARANINFO DIGITAL

MONOGRAFICOS DE INVESTIGACION EN SALUD

ISSN: 1988-3439 - AO IV N. 9 2010
Disponible en: http://www.indexf.com/para/n9/i058.php

PARANINFO DIGITAL es una publicacin peridica que difunde materiales que han sido presentados con anterioridad
en reuniones y congresos con el objeto de contribuir a su rpida difusin entre la comunidad cientfica, mientras adoptan una
forma de publicacin permanente.
Este trabajo es reproducido tal y como lo aportaron los autores al tiempo de presentarlo como COMUNICACIN DIGITAL en
INVESCOM-2010 Reunin Internacional de Investigacin en Salud Comunitaria, reunin virtual celebrada el 22 de mayo
de 2010. En su versin definitiva, es posible que este trabajo pueda aparecer publicado en sta u otra revista cientfica.

Estudio comparativo del conocimiento y uso de la pldora

contraceptiva de emergencia en dos poblaciones
universitarias
Autores por orden de Octavio Jimnez-Garza, Gabriela Vela Valenzuela, Aurora
aparicin Arellano Hernndez, Luxana Reynaga Ornelas, Adriana
Dvalos Prez
Ttulo

Centro/institucin
Ciudad/pas
Direccin para
correspondencia
Direccin e-mail

Universidad de Guanajuato Campus Len

Len Guanajuato Mxico
Blvd. Puente del Milenio 1001 Fraccin del Predio San Carlos Len Gto.
Mxico 37670
ojimenezgarza@yahoo.com

RESUMEN
Justificacin: La pldora contraceptiva de emergencia (PCE) es un medicamento de acceso libre en
Mxico cuyo consumo va en considerable aumento.
Pregunta de investigacin: Cual es el conocimiento y uso de PCE de estudiantes de licenciatura en
enfermera respecto a un grupo de universitarias ajenas al campo de la salud?
Objetivo principal: Comparar el conocimiento y uso de PCE en dos poblaciones universitarias.
Metodologa: Estudio comparativo transversal donde se aplic una encuesta a 438 universitarias.
Resultados principales: Las respuestas que mostraron diferencia significativa fueron: el tiempo
adecuado para que la PCE sea eficaz, conocimiento del mecanismo de accin, conocimiento sobre el
principio activo, conocimiento de efectos adversos, y si el mtodo es considerado como de uso
regular.
Conclusin principal: A pesar de que el consumo en ambas poblaciones fue similar, las estudiantes
de Enfermera tienen mayor conocimiento respecto a la mayora de los aspectos explorados.
Palabras clave: Contracepcin de emergencia/ Poblaciones universitarias.

TEXTO DE LA COMUNICACIN
El personal de salud se ha preocupado por la salud fsica y mental de los pacientes, sin embargo la
parte sexual es muy importante en la actualidad, ya que existe una alta prevalencia de embarazos no
deseados, as como abortos inducidos. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha calculado
que, a nivel mundial, un 25% de los embarazos terminan en un aborto provocado, lo que representa
aproximadamente 50 millones de abortos anuales. De ellos, 20 millones se practican en condiciones
peligrosas, debido a la intervencin de personas sin preparacin, al empleo de tcnicas peligrosas o a
ambas cosas. En los pases desarrollados, se calcula en 80 000 el nmero de muertes anuales, esto es,
400 muertes por cada 100 000 abortos, como resultado de abortos peligrosos1. Estos datos parecen
ser importantes ya que la pldora contraceptiva de emergencia (PCE) utilizndola de manera
adecuada podra ayudar a reducir ndices de embarazos no deseados y por consiguiente disminuir la
cantidad de abortos y muertes maternas por mala prctica.
La pldora de emergencia es el contraceptivo utilizado por las mujeres que quieren evitar un
embarazo despus de un coito sin proteccin, actuando de la siguiente manera: evitando la ovulacin,
causando cambio en la mucosa del tero, evitando la implantacin y causando el adelgazamiento del
endometrio. Como principio activo nico de la pldora a base de levonorgestrel, aventaja a los
mtodos ms utilizados en los pases desarrollados no slo por su mayor eficacia superior al 85% si
se administra correctamente dentro del plazo establecido2,7. La introduccin de la pldora
contraceptiva en los pases latinoamericanos ha sido de gran impacto, en donde se han tenido
avances y retrocesos a la vez, el primer pas que introdujo a sus normas la pldora contraceptiva de
emergencia fue Brasil y el ltimo fue en Mxico en enero del 2004. Actualmente en 16 pases
latinoamericanos consideran en sus normas de planificacin familiar la pldora de contracepcin de
emergencia. En Mxico se ha visto que a pesar de que en enero del 2004 fue aceptada por la Norma
Oficial Mexicana de los servicios de planificacin familiar y en julio de 2005 en el cuadro bsico de
medicamentos del sector salud, desde la mitad de la dcada, organizaciones locales e internacionales
pugnaban por la difusin e introduccin de la pldora contraceptiva de emergencia (NOM-005SSA2-1993)3. La anticoncepcin de emergencia se refiere a mtodos que las mujeres pueden usar
como respaldo y en caso de emergencia, dentro de los primeros das posteriores a una relacin sexual
sin proteccin, con el objetivo de prevenir un embarazo no deseado. Como principio nico de la
pldora, Levonorgestrel aventaja a los mtodos ms utilizados en los pases desarrollados no slo por
su mayor eficacia superior al 85% si se administra correctamente dentro del plazo establecido. Se
considera que si se toma dentro de las 24 horas tiene una efectividad de 95%, dentro de las 24 a 48
horas reduce la efectividad al 85% y con un menor efecto entre las 48 a 72 horas de 58% de
efectividad.4 En algunas bibliografas publicadas se ha encontrado que la pastilla puede ser ingerida
hasta las 120 horas despus del coito sin proteccin pero con un menor rango de efectividad. La
dosis indicada de la pldora de levonorgestrel es de dos comprimidos de .75 mg cada uno, tomando el
primero lo antes posible despus del coito sin proteccin y el segundo con un lapso de 12 horas
despus, o la ingesta de los dos comprimidos en una sola toma5.
Dentro de los efectos secundarios al ingerir la pldora son: irregularidades menstruales, como
cambios en el sangrado vaginal, tales como aumento en la cantidad del sangrado menstrual durante
las menstruaciones; presencia de sangrado entre las menstruaciones o ausencia de las mismas; otros
de los efectos encontrados son dolor o espasmos en el abdomen, diarrea, mareo, fatiga, dolor de
cabeza (leve), cambios en el estado de nimo, nuseas, nerviosismo, hinchazn de la cara, tobillos o
pies, cansancio o debilidad inusuales, vmito, aumento de peso.

No obstante, no se ha encontrado aun, que el uso repetido conlleve riesgos para la salud. La
anticoncepcin de emergencia no es un mtodo de anticoncepcin regular, ya que su eficacia para
prevenir el embarazo disminuye si se le utiliza en ciclos sucesivos, aunque realmente no se tiene
comprobado que tantas veces se considera como riesgoso tomar la pastilla en exceso tanto por
reduccin de la efectividad o efectos adversos6.
Durante el ltimo ao, en Amrica Latina se ha aumentado el uso de la pastilla del da despus en un
50%. En Argentina, el Ministerio de Salud recientemente ha comenzado su distribucin gratuita en
hospitales a fin de prevenir embarazos no deseados y reducir el ndice de abortos. Durante 2006 se
han vendido 360 mil unidades en las farmacias y durante este ao se han distribuido 420 mil
ejemplares gratis en los hospitales, donde cabe destacar que su uso y comercializacin debern estar
ligados a la informacin para evitar arbitrariedades y prejuicios.
Recientemente en Argentina la Organizacin de Jvenes Ciudadanos a realizado encuestas a 300
mujeres de entre 16 y 18 aos, obteniendo que el 90% de las encuestadas ha utilizado la pldora del
da despus en ms de una ocasin como mtodo anticonceptivo. Lo ms grave de la situacin es que
el 60% no ha sabido contestar sobre la verdadera funcin del producto.8
En otros trabajos realizados en Venezuela (2003), se encontr que de la mayora de la poblacin de
mujeres que conoce la pastilla de emergencia el 90% no lo utilizan y solo el 9.52% si han utilizado
estos contraceptivos de emergencia; tambin se inform que un 4.35% refiere emplear este mtodo
semanalmente. Alarmantemente el 48,98% menciona su proteccin contra infecciones de transmisin
sexual. Por lo tanto se concluy que la Pldora Anticonceptiva de Emergencia slo es conocida por
28 de cada 100 entrevistados. 9
En un estudio realizado en Estados Unidos en 2009 acerca del conocimiento, percepcin y uso de la
pldora en universitarias, revela los siguientes resultados: 98% haba odo hablar de la anticoncepcin
de emergencia, Noventa y cinco por ciento de los encuestados saba que la anticoncepcin de
emergencia est disponible en los Estados Unidos, el 33% crea que era necesaria una receta mdica.
Percepcin de los efectos secundarios se informaron en un 71% y el 60% no creen que podran
obtener anticoncepcin de emergencia. Veintiocho por ciento inform anteriormente mediante la
anticoncepcin de emergencia, el 27% de estos han comprado en exceso a la venta. El conocimiento
acerca de la anticoncepcin de emergencia (AE) fue deficiente en general incluyendo el
malentendido de que slo puede ser utilizado el da despus, as como en las que puede acceder.
Su uso potencial, sin embargo, ms ampliamente aceptado como una medida preventiva despus de
tener relaciones sexuales sin proteccin que el aborto en caso de embarazo no planificado. Las
mujeres tenan mejores conocimientos que los hombres, y en una serie de medidas, hubo diferencias
significativas entre ambos grupos.10
Otro estudio realizado en Australia en 2009 11 sobre conocimientos y actitudes sobre anticoncepcin
de emergencia y su comprensin de los riesgos para el embarazo, donde obtuvieron que el
conocimiento acerca de la anticoncepcin de emergencia (AE) fue deficiente en general incluyendo
el malentendido de que slo puede ser utilizado el da despus, as como en las que puede acceder.
Su uso potencial, sin embargo, ms ampliamente aceptado como una medida preventiva despus de
tener relaciones sexuales sin proteccin que el aborto en caso de embarazo no planificado. Las
mujeres tenan mejores conocimientos que los hombres, y en una serie de medidas, hubo diferencias
significativas entre ambos grupos.

En base a lo anterior consideramos que las estudiantes de enfermera deben tener la informacin
suficiente sobre el uso adecuado de la pastilla de emergencia, y as como de cualquier mtodo
anticonceptivo, con el fin de brindar principalmente a la poblacin de edad reproductiva y con vida
sexual activa, que el uso de la pastilla no es un mtodo de planificacin y que, por lo tanto su uso es
meramente casual, adems de que el conocimiento que esta poblacin tenga de este mtodo
contribuya para racionalizar su uso propio. No obstante con la aparicin en el mercado de la pldora
contraceptiva de emergencia en el 2004 y su aceptacin en el cuadro bsico de medicamentos en el
2005, son escasos los estudios en cuanto al uso y conocimiento, por lo que se considera tener
informacin para mejorara las posteriores actividades formativas en materia de sexualidad, aclarando
y centrando conceptos que permitan a las poblaciones jvenes vivir adecuadamente su sexualidad.
Objetivo del trabajo
Identificar las diferencias acerca del conocimiento y uso de la pldora contraceptiva de emergencia
que tienen dos grupos de Universitarias
Material y Mtodos
Estudio de cohortes comparativas donde se aplic una encuesta de 9 preguntas a 438 mujeres (219
estudiantes de licenciatura en enfermera y 219 estudiantes ajenas al campo de la salud). Los datos
fueron analizados con estadstica inferencial de comparacin de proporciones (Chi2). La encuesta se
aplic de manera dirigida a las estudiantes in situ es decir, dentro de las instalaciones de sus
respectivas casas de estudio (una universidad pblica y una privada) en el periodo correspondiente a
julio del ao de 2009.
Resultados
Las edades entre ambos grupos son similares, las estudiantes de enfermera 20.23 +2.6 y rea de no
salud 21.4 +3.27 (t= -4.25 p= .000).

El 100% de ambas poblaciones saben de la existencia de la PCE.

Las variables que mostraron comportamiento similar en ambos grupos fueron:

Haber consumido la PCE, enfermera 22% y rea no salud 30%.

Medio por el que se enteraron de la existencia de esta (medios de comunicacin) enfermera 64%
y rea de no salud 61%.
A continuacin se muestran tablas donde se dan los datos respecto a las respuestas que s
mostraron diferencia significativa

En la pregunta 4. En tu opinin, en que momento despus del coito sin proteccin se puede tomar la
pldora para que sea efectiva?

SI

NO

UDL 1

76

143

219

DEOL

151

68

219

227

211

438

x2 = 51.43

1 UDL: Estudiantes de carrera universitaria ajena al campo de la salud

DEOL: Estudiantes de la Licenciatura en Enfermera y Obstetricia

En la pregunta 5. Sabes cual es el principio activo de la pldora?

SI

NO

UDL 1

16

203

219

DEOL

62

157

219

78

360

438

x2 = 33

1 UDL: Estudiantes de carrera universitaria ajena al campo de la salud

DEOL: Estudiantes de la Licenciatura en Enfermera y Obstetricia

En la pregunta 6. Sabes cul es el mecanismo de accin?

SI

NO

UDL 1

211

219

DEOL

32

187

219

40

398

438

1 UDL: Estudiantes de carrera universitaria ajena al campo de la salud

DEOL: Estudiantes de la Licenciatura en Enfermera y Obstetricia

x2 = 15

En la pregunta 7. Conoces los efectos adversos?

SI

NO

UDL 1

100

119

219

DEOL

140

179

219

240

198

438

x2 = 14.72

1 UDL: Estudiantes de carrera universitaria ajena al campo de la salud

DEOL: Estudiantes de la Licenciatura en Enfermera y Obstetricia

En la pregunta 8. Has consumido la pastilla de emergencia?

SI

NO

UDL 1

152

67

219

DEOL

170

49

219

322

116

438

x2 = 3.72

1 UDL: Estudiantes de carrera universitaria ajena al campo de la salud

DEOL: Estudiantes de la Licenciatura en Enfermera y Obstetricia

En la pregunta 9. En tu opinin, crees que lo puedes tomar como un mtodo anticonceptivo regular?

SI

NO

UDL 1

61

158

219

DEOL

20

199

219

81

357

438.

x2 = 25.46

1 UDL: Estudiantes de carrera universitaria ajena al campo de la salud

DEOL: Estudiantes de la Licenciatura en Enfermera y Obstetricia

Discusin
Los resultados son diferentes respecto a un reporte realizado en poblacin universitaria australiana11,
mientras que son similares a otro reporte realizado en universitarias de EUA10en cuanto a saber de la
existencia de la PCE, as como en el porcentaje de la poblacin que ha usado el mtodo. En cuanto a
poblacin latinoamericana, nuestros datos difieren considerablemente de lo encontrado en Venezuela
9
en sobretodo en cuanto al conocimiento de la existencia de PCE (47% vs. 100% de nuestra
poblacin) aunque cabe mencionar que el grupo etreo encuestado en las venezolanas fue diferente y
no precisamente con educacin a nivel universitario.

Conclusin

A pesar de que el consumo en ambas poblaciones fue similar, las estudiantes de Enfermera y
obstetricia tienen mayor conocimiento respecto a la mayora de los aspectos explorados. Creemos
necesario implementar acciones de orientacin respecto a los fenmenos derivados del consumo de
la PCE en ambas poblaciones, poniendo mayor nfasis en aquellas mujeres sin instruccin
acadmica, quienes tal vez sean tambin usuarias del mtodo.

Bibliografa

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Disponible:http://www.salud.gob.mx/sitios_temporales/diasiguiente/04_norma_ofic_mexic.html
8.
La
pastilla
del
da
despus:
Uso
convertido
en
abuso
Disponible
en
.http://www.emujer.com/2007/11/13/la-pastilla-del-dia-despues-uso-convertido-en-abuso/#more-270 Consulta
Julio 2, 2009
9.Fernndez R, Lpez L, Martnez H, Kopecky D, Uzctegui G, Muoz M. Anticoncepcin de emergencia:
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Ginecologa de Venezuela. 2008. 68: (3):181-186
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