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GOTA ARTITE GOTOSA

um tipo de artrite que ocorre quando o cido rico se acumula no


sangue e causa inflamao nas articulaes. Doena articular
causada pelo deposito do monourato de sdio no tecido articular e
periarticular.
A concentrao normal de cido rico varia com a idade e com o
sexo:
-Crianas: 3 e 4 mg/100ml
-Homens: 7mg/100ml
-Mulheres: 6,5mg/100ml
Relacionados com o peso corporal, altura, ingesto de lcool

EPIDEMIOLOGIA

Homens adultos, 6H:1M, sexo feminino aps a menopausa, 2% 4% nos ambulatrios de reumatologia, a hiperuricemia est presente
em 2% a 18% da populao, no entanto 1% tinha gota verdadeira.
ARTRITE GOTOSA AGUDA
cido prico est elevado, mas ainda no apareceram os
fenmenos articulares, tofos ou clculos urinrios.
Em mdia, um ataque de gota aparece aps 20 ou 30 anos de
hiperuricemia e, em 10 a 40% dos casos existe uma histria previa de
clculo urinrio.
Em 50% dos casos, o primeiro ataque ocorre na primeira
metatarsofalangiana, preferncia pelas articulaes distais e MMII,
tipicamente ocorrem a noite, ataques desaparecem entre 3 a 10 dias,
intervalos cada vez menores, mais prolongados e envolvem mais
articulaes.
GOTA INTERCRTICA
Intervalo entre as crises agudas de gota

Pacientes no tem sintomas


GOTA TOFCEA CRONICA
Cristais se depositam na cartilagem, membranas sinoviais,
tendes e tecidos moles, formando nodulaes indolores; afetam a
mobilidade da articulao; a medida que a doena se torna crnica e
tofcea, os ataques articulares agudos so mais raros e suaves.
DOENAS ASSOCIADAS
Hipertenso, obesidade, diabete mellitus, hiperlipidemia.
CAUSAS
A gota causada pela presena de nveis mais altos do que o
normal de cido rico no corpo.
Pode ocorrer se:

Excesso de produo
Diminuio na excreo
Origem endgena e exgena
Excreo pelo rim e intestino

SINTOMAS
Os sintomas da gota geralmente envolvem uma ou mais
articulaes. As articulaes. As articulaes halux, do joelhou u
tornozelo so mais frequentemente afetadas.
A dor comea subitamente durante a noite e, em geral,
descrita como latejante, arrasadora.
A articulao se torna quente e vermelha. Em geral, ela fica
muito delicada (di ao cobrir com um leno ou cobertor). Pode haver
febre. O ataque pode desaparecer depois de alguns dias, mas voltar
periodicamente. Geralmente, os ataques subsequentes tm maior
durao.
Depois do primeiro ataque de gota, as pessoas no apresentam
sintomas. Metade dos pacientes sofre outro ataque.

Algumas pessoas podem desenvolver gota crnica. Aqueles que


sofrem de artrite crnica desenvolvem leses e perda de movimento
das articulaes. Eles tm dor nas articulaes e outros sintomas a
maior parte do tempo.
Os tofos so caroos sob a pele ao redor das articulaes ou em
outros lugares. Geralmente, os tofos se desenvolvem somente depois
que um paciente conviver por muitos anos com a doena.
Quando se ulceram, liberam um material branco e pastoso, rico
em cristais de urato.
EXAMES

Analise de liquido sinovial (revela cristais de cido rico)


cido rico sangue
Raios X da articulao (pode ser normal)
cido rico urina
Nem todas as pessoas com altos nveis de cido rico no
sangue tem gota

TTO DE GOTA

Antiflamatrios no esteroides (AINEs)


Analgsicos fortes, como codena, hidrocodena e oxicodona
Os corticoides tambm podem ser muito eficazes
Em geral, a dor diminui dentro de 12h aps o incio do
tratamento e desaparece completamente em 48h.
Algumas dietas e mudanas no estilo de vida ajudam a evitar
ataques gotosos, evite o lcool, reduza a quantidade de
alimentos

ricos

em

purinas,

principalmente

anchovas,

sardinhas, leos, arenque, vsceras (fgado, rim e moelas),


leguminosas (feijes e ervilha), caldos de carne, cogumelos,
espinafre, aspargos, couve-flor, fermento ou levedura de
cerveja.
Beba gua para auxiliar a eliminao renal do cido rico.
TRATAMENTO FISIOTERAPEUTICO

CRIOTERAPIA: o gelo eficaz para diminuir a dor e a inflamao

na fase aguda;
O ultrassom (US): til para facilitao da introduo de
medicamentos anti-inflamatrios. J nas fases inter crticas tem
o objetivo de facilitar a reduo da rigidez articular e a

reparao dos tecidos agredidos.


Tens propicia o alivio rpido do quadro lgico.
Mobilizao passiva: aps crises sucessivas as articulaes
tendem a apresentar alteraes de amplitude de movimento
articular e de propriocepo, com isto os exerccios passivos
servem de auxlio para superar as fases imediatas ps crise e
permitir a regresso da dor e da rigidez tecidual e articular.

CURIOSIDADE GOTA RELACIONADA COM PECADOS, O DIABO


VIRIA MORDER E SURGIA O TOFO.