PLAN DE SERVICIO DE ANLISIS CONDUCTUAL

Nombre del paciente: Denisse Nayeth Altamar Guerra

Identificacin: 1129505742
E.P.S: Saludcoop
Fecha de Nacimiento: Septiembre 11 de 2003
Diagnstico: Autismo
Fecha de la evaluacin: Septiembre 10 de 2012
Responsables:
Luz karime Ovalle Cotes: Psicloga
Erika lvarez: Terapeuta cognitiva
Pmela Surez Mendoza: Fonoaudiloga
Milena Arregocs Tapias: Fisioterapeuta encargada del rea de
Arteterapia
Leusineth Barros Gonzlez: Fisioterapeuta encargada del rea de
Equinoterapia
Fecha de implementacin: Octubre a Noviembre de 2012
Responsable de la revisin: Geisel Recio: Coordinadora del programa A.B.A
Lugar de implementacin del plan: Cencaes IPS
Personas responsables de la implementacin:
Terapeutas grupo teraputico nmero 2
Madre/Acudiente: Mildred Guerra

Conductas elegidas para Reduccin/eliminacin:

- CONDUCTA BLANCO N 1: Aleteo de manos: Movimientos
repetitivos de manos al aire, sobre su cuerpo o sobre algn objeto.
- CONDUCTA BLANCO N 2: Desobediencia: Pretende no escuchar y
no sigue las instrucciones dadas
Funcin de las Conductas Elegidas para el Cambio
Despus de aplicar la prueba de motivacin de la conducta MAS, se pudo
determinar que la funcin predominante para la conducta aleteo de manos es
la obtencin de refuerzos sensoriales y para la conducta de desobediencia es la
obtencin de un tangible y/o actividad.
Intervenciones conductuales:
- Aleteo de manos:
Redireccin a alterativas sensoriales apropiadas
Redireccin a llamar la atencin adecuadamente
Refuerzo diferencial de una conducta alternativa
Interrupcin de la respuesta
- Desobediencia:
Costo de respuesta
Refuerzo de una conducta incompatible
Correccin fsica
Correccin verbal

Habilidades de reemplazo:
Para la conducta de aleteo de manos la habilidad de reemplazo ser ensear
habilidades de juego y comunicacin funcional y para la conducta de
desobediencia la habilidad ser el seguimiento de instrucciones.
Razn para el Servicio
Denisse Altamar Guerra fue referida para obtener los servicios de anlisis de
Conducta, debido a sus comportamientos de desobediencia y
autoestimulaciones frecuentes especialmente de tipo visual, motor y genital.
Adems de esto presenta otro tipo de comportamientos deficientes como
campo de inters reducido para el juego, poca expresin de emociones,
lenguaje espontneo limitado usado especialmente para realizar solicitudes de
objetos tangibles con fallas en la estructuracin morfosintctica, nmero y
conjugacin deficiente; de igual forma presenta dificultad para sostener el
contacto visual con sus interlocutores.
La conducta autoestimulatoria es inapropiada y requiere tratamiento pues
interfiere con el proceso de atencin necesario para adquirir cualquier
aprendizaje, adems de ser estigmatizante lo que dificulta la integracin de la
paciente con su entorno.
De igual forma la desobediencia impide el proceso de adaptacin, la
consecucin de objetivos teraputicos y la obtencin de refuerzos que hacen
interesante la terapia.
Al disminuir la presentacin de estos comportamientos excesivos, a la vez que
se incrementan las conductas adecuadas, Denisse podr tener ms
oportunidades efectivas de tratamiento, as como de crear interacciones
adecuadas con su familia, con sus pares y la comunidad en general.
Reforzadores:
A continuacin se presentan los refuerzos diferenciales usados
actualmente con la paciente:

- Refuerzos altos: juegos en el computador, juegos en el celular y piscina

- Refuerzos medios: Texturas, ver videos, rayar hojas, teclear en el
computador o en la calculadora
- Refuerzos bajos: Jugar con plastilina, muecos, juego de cubos, elogios
verbales
Medicacin
La paciente se encuentra en tratamiento mdico farmacolgico con
carbamazepina, suministrada en dosis de 5cc en la maana y en la tarde y 7cc
en la noche.

INTERVENCIONES CONDUCTUALES

- CONDUCTA BLANCO N 1: Aleteo de manos

Redireccin a Alternativas Sensoriales Apropiadas
Una amplia seleccin de alternativas sensoriales ser provista y estar a
disposicin para Denisse. La seleccin incluir elementos que puedan ser
manipulados y producir estimulacin tctil, incluyendo un masaje, juegos de
coordinacin dinmica manual, canciones que involucren mmica facial y
corporal, estimulacin con texturas, entre otros. El Terapeuta proveer una
eleccin sobre 2 de estos elementos promoviendo de menor a mayores niveles
de asistencia para asegurar que la eleccin por Denisse es realizada y la
adecuada manipulacin y/o exploracin de los objetos es obtenida.
Redireccin a Llamar la Atencin Apropiadamente
Cuando Denisse es observada presentando aleteo de manos para llamar la
atencin, deber ser redirigida a utilizar la forma de llamar la atencin de
manera apropiada a travs del lenguaje oral, hacindole preguntas como
Quieres decirme algo? Elogio verbal y reforzadores tangibles sern provistos
luego de que Denisse demuestre una forma de conducta apropiada de llamar la
atencin, o sucesivas aproximaciones a esta.
Refuerzo Diferencial de una Conducta Alternativa
La Terapeuta focalizar su atencin cuando la paciente realice contacto visual,
permanezca en la silla y presente atencin sostenida en una actividad
propuesta; recompensa verbal y elementos tangibles sern provistos a la
paciente cuando realice cualquiera de las conductas alternativas descritas.
Interrupcin de la respuesta

Cuando Denisse est presentando aleteo de manos y si no fue efectiva la

redireccin o la correccin verbal, se cortar el movimiento y se detendr
fsicamente la autoestimulacin, de manera suave se bajarn sus manos y se
pondrn encima de sus piernas a la vez que se le dice manos quietas. Esta
intervencin debe ser constante y aplicarse inmediatamente en el momento
cuando ocurra la conducta inadecuada.
- CONDUCTA BLANCO N 2: Desobediencia
Costo de respuesta
Si en el momento que se vaya a ofrecer a la paciente un refuerzo tangible por
alguna conducta adecuada, presenta desobediencia se retirar el refuerzo y se
le dir te lo perdiste.
Refuerzo de una conducta incompatible
Cuando Denisse siga instrucciones de manera inmediata se reforzar al
instante con elogios verbales y ocasionalmente refuerzos tangibles.
Correccin verbal
Cuando se le d una instruccin a Denisse y ella no obedezca o no d la
respuesta adecuada en el tiempo establecido, se repetir la misma instruccin
con nfasis por slabas en la pronunciacin, utilizando un tono grave y
expresin de enojo o molestia.
Correccin fsica
Cuando Denisse no cumpla con la instruccin dada en el tiempo esperado y si
la correccin verbal no tuvo efecto se le llevar fsicamente para que realice

la accin que se le requiri, el movimiento deber comunicar desagrado sin

llegar a lastimarla.

OBJETIVOS Y CONDUCTAS DE REEMPLAZO

1. Obedecer, receptividad de instrucciones

Denisse ser capaz de obedecer a instrucciones sencillas para el 90% de las
pruebas que se le realicen, con no ms de 5 apoyos durante 8 semanas
consecutivas.
2. Comunicacin Funcional y Lenguaje
La paciente har solicitudes a travs del lenguaje oral, usando frases de
estructura sencilla con 5 o menos inductivos verbales, en el 80 % de las
pruebas por 8 semanas consecutivas
3. Actividad de estimulacin sensorial (habilidades de juego)
Denisse ser capaz de completar las actividades con no ms de 6 seales por
sesin para 90% de las pruebas por 8 semanas consecutivas