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BORRADOR
Este manual es la cuarta edicin, versin revisada, del documento inicial con fecha de
agosto del 2004 elaborado por el Grupo Asesor de Aspectos Sanitarios del Lince
Ibrico (GAAS), grupo de trabajo del Comit de Cra del Lince Ibrico.
Este documento ha de citarse del siguiente modo: Martnez, F; Molina, I; Roldan, E;
Len, T; Prez, M.J; Lpez, G;; Zorilla, I; Muoz, A; Martnez, C y Pea, L. 2008.
Manual de Necropsias del Lince Ibrico. Programa de Conservacin Ex Situ del Lince
Ibrico, Ministerio de Medio Ambiente, 47 pp (www.lynxexsitu.es)
Autores
_____________________________________________________________________
Fernando Martnez Snchez
Centro de Cra en Cautividad de Lince Ibrico El Acebuche.
Espacio Natural Doana
21760 Matalascaas (Huelva), Espaa
Tel.+34. 959506170
Email: centrolincefm@oapn.mma.es
Isabel Molina Prescott
Red Andaluza Centros de Recuperacin de Especies Amenazadas
Egmasa-Consejera de Medio Ambiente
Johan G. Gutenberg s/n, Isla de La Cartuja
41092 Sevilla, Espaa
Tel. +34.955044907
Email: imolina@egmasa.es
Dr. E.R.S. Roldan
Museo Nacional de Ciencias Naturales (CSIC)
C./Jose Gutirrez Abascal 2
28006Madrid , Espaa
Tel. +34. 91-411-1328, ext.1245
E-mail: roldane@mncn.csic.es
Dra. Trinidad Len Quinto
Universidad Miguel Hernndez
Instituto de Bioingeniera
Avda. de la Universidad s/n
03202 Elche (Alicante), Espaa
Email: trini.leon@umh.es
Maria Jos Perez Aspa
Centro de Cra en Cautividad de Lince Ibrico La Olivilla
Ctra. Nac IV, Km 257
23213 Santa Helena, Jan
Email: mjperez@egmasa.es
Guillermo Lpez Zamora
Egmasa-Consejera de Medio Ambiente
Johan G. Gutenberg s/n, Isla de La Cartuja
41092 Sevilla, Espaa
Tel. +34.955044907
Email: guiloza@gmail.com
BORRADOR
BORRADOR
INDICE
0. INTRODUCCIN 4
1. RECOGIDA, CONSERVACIN Y TRANSPORTE DE CADAVERES .4
2. PROTOCOLO DE NECROPSIA ..5
2.1. HISTORIAL CLNICO 5
2.2. EXAMEN EXTERIOR DEL CADVER Y SEPARACIN
DE LA PIEL .5
2.3. APERTURA DEL CADVER ...6
2.3.1. Apertura de la cavidad abdominal
2.3.2. Apertura de la cavidad torcica
2.4. EVISCERACIN .7
2.4.1. Evisceracin de la cavidad abdominal
2.4.2. Evisceracin de la cavidad torcica
2.4.3. Extraccin del encfalo
2.5. EXAMEN DE VSCERAS
2.5.1. Cardiorrespiratorio
2.5.2. Gastrointestinal
2.5.3. Genitourinario
2.5.4. Musculoesqueltico
2.5.5. Encfalo
2.6. EXAMEN DE RESTOS OSEOS DONDE NO SEA POSIBLE 8
REALIZAR UNA NECROPSIA COMPLETA
3. TOMA DE MUESTRAS...9
3.1. Muestras de tejidos con destino a la Facultad de Veterinaria
de Madrid y al Centro de Anlisis y Diagnstico para histologa10
3.2. Muestras con destino al Clinical Laboratory para analisis de
enfermedades infecciosas..11
3.3. Muestras con destino al Museo Nacional de Ciencias Naturales
de Madrid para banco de recursos biolgicos..11
3.4. Muestras con destino a la Universidad Miguel Hernndez para
banco de recursos biolgicos11
3.5. Muestras con destino al Laboratorio de Biologa molecular para
estudios genticos12
4. ENVIO DE MUESTRAS
ANEXOS
Anexo I.
Anexo II.
Anexo III.
Anexo IV.
Anexo V.
BORRADOR
0. INTRODUCCIN
Los objetivos de la necropsia de un lince ibrico son:
-
BORRADOR
2. PROTOCOLO DE NECROPSIA
2.1
HISTORIAL CLNICO
BORRADOR
BORRADOR
BORRADOR
2.5.5 Encfalo
El cerebro y el cerebelo se inspeccionan externamente, y se separan en dos mitades
longitudinalmente. Una de las mitades se envuelve en papel fino y se sumerge en
formol para histopatologa.
BORRADOR
3. TOMA DE MUESTRAS
Independientemente de la causa de la muerte, siempre que sea posible, se recogern
las muestras especificadas en la tabla del anexo IV. En presencia de lesiones o
cuando se considere oportuno, adems se recogern las muestras adicionales que se
consideren necesarias (hisopos para cultivo, improntas, recoleccin de lquidos
orgnicos, etc).
Las muestras se recogern de forma sistemtica
para estudios sanitarios
(histopatologa, serologa, pruebas de biologa molecular, etc), estudios genticos y
bancos de recursos biolgicos.
Cada seccin de muestra para histopatologa no ser superior a 1 cm. Las muestras
se recogern en una solucin de formol tamponado al 10%, a la relacin de 1 parte de
tejido por cada 10 partes de formol. Por comodidad de almacenamiento o envo de las
muestras, una vez que los tejidos se hayan fijado durante un mnimo de 72 horas, se
pueden pasar a recipientes con menos volumen de formol, el suficiente para mantener
los tejidos hmedos.
Siempre que se pueda, y de forma similar a como se hara en un ejemplar vivo, se
tomar sangre entera en EDTA, sangre en heparina litio, sangre sin anticoagulante
para obtencin de suero, pelos arrancados, hisopos con medio y sin medio de
transporte de las diferentes mucosas, heces, orina y parsitos externos.
A continuacin se presentan tablas detalladas de las muestras a recoger, cmo se
conservarn, y la forma de realizar los envos a los diferentes laboratorios.
BORRADOR
Ojo
Prpado
Seccin.
Cerebro e
hipfisis
Mdula espinal
Lengua
Esfago
Estmago
Intestino
Tomar secciones sin abrir de 3 cm. de duodeno, yeyuno, ileon, ciego y colon. No limpiar el
interior del intestino. Guardar el resto del intestino y contenido congelado.
Omento
Seccin de 3 cm.2
Diafragma
Seccin transversal.
Hgado y
vescula biliar
Secciones de tres lbulos con cpsula y recoger tambin toda la vescula biliar.
Rin
Corte longitudinal de cada rin y tomar una seccin que incluya corteza, mdula y pelvis,
de cada rin.
Bazo
Pncreas
Pulmn
Corazn
Abrir longitudinalmente y tomar una seccin que incluya aurcula, ventrculo y vlvulas, del
lado derecho e izquierdo del corazn, incluyendo grandes vasos.
Ganglios
linfticos y
tonsilas
Reproductor
Adrenales
Vejiga urinaria,
urter, uretra
Seccin de la vejiga y secciones de 2 cm. de urter y uretra. Recoger orina con jeringa.
Timo
Hueso largo
con mdula
sea
Msculo
esqueltico
Seccin representativa.
Tiroides/
paratiroides
Piel
Nervio citico
Seccin de 3 cm.
Neonato
Cordn umbilical y tejidos circundantes, adems de todos los tejidos anteriores siempre que
el tamao del animal lo permita.
10
BORRADOR
Ectoparsitos
Congelados, en seco
Heces
Congelada, en seco.
Sangre EDTA
Congelada.
Suero
Congelada.
Muestra
Piel
MTB, refrigerado
Msculo (abdomen)
MTB, refrigerado
Msculo (abdomen)
MTB, refrigerado
Ovarios, oviductos y
tero
Testculo joven*
Testculo adulto*
Hgado
Sangre
En EDTA, refrigerado/congelado
Sangre
En heparina, refrigerado
Orina
Heces
Pelos
En bolsa.
11
BORRADOR
Muestra
Piel
Msculo esqueltico
Heces
Intestino delgado e intestino
grueso
Mdula espinal
Hueso largo con mdula sea
Orina
Reproductor: ovario, oviducto, 510 cm de tero.
Testculo
Sangre
Suero aislado
Pelos
Mucosa oral
Cordn umbilical
(si procede)
Placenta (si procede)
Neonato/feto
Piel entera
En seco, congelado
Hgado
En seco, congelado
Msculo
En seco, congelado
Pulmn
En seco, congelado
Bazo
4. ENVIO DE MUESTRAS
MNCN-Madrid
12
BORRADOR
UMH-Alicante
EBD-Sevilla
CL-Zrich
13
BORRADOR
Instrumental
o Hojas de bistur
o Mangos de bistur
o Cuchillos de cocina
o Mosquitos
o Tijeras
o Pinzas
o Sierra de marquetera
o Podadora
o Rasuradota
Fungible
o Gasas
o Hilo de sutura con aguja
o Formol 10% tamponado
o Solucin PBS
o Solucin MTB
o Solucin OCT
o Alcohol 70%
o Botes de plstico (estriles y no estriles)
50 cc
100 cc
500 cc
o Guantes de ltex
o Escobillones estriles sin medio de transporte
o Escobillones estriles con medio de transporte
o Tubos de sangre para separacin de suero
o Tubos de sangre con EDTA
o Tubos de sangre con heparina litio
o Portas
o Bolsas de autocierre
o Agujas
o Jeringas
o Bolsas de plstico
Envos de muestras
o Cajas de porexpan
o Acumuladores de fro
o Cinta adhesiva
Otro material
o Cmara fotogrfica
o Pie de foto con regla
o Cinta mtrica para morfometra
o Lector de microchips
14
BORRADOR
Sexo: M / H
Estado reproductor:
Vida libre / cautividad:
N Microchip:
Procedencia:
Hora de la muerte:
Hora necropsia:
Fecha de recepcin del cadver:
HISTORIA CLNICA
Antecedentes clnicos del animal:
Circunstancias de la muerte:
Tratamientos previos:
Otros:
15
BORRADOR
MORFOMETRA
Peso:
Longitud corporal:
Permetro torcico:
Condicin corporal: 1 2 3 4 5
Longitud cola:
Altura de la cruz:
Longitud tarso:
Longitud oreja:
Cavidad torcica:
Cavidad abdominal:
16
BORRADOR
HEMOLINFTICO
Ganglios linfticos:
Timo:
peso ______ g
Bazo:
peso ______ g
SISTEMA RESPIRATORIO
Cavidad nasal:
Laringe:
Trquea:
Pulmones:
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Pericardio:
Corazn:
peso _____ g
Aurcula derecha:
Aurcula izquierda:
Ventrculo derecho:
Ventrculo izquierdo:
Vlvulas cardacas:
Grandes vasos:
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BORRADOR
SISTEMA DIGESTIVO
Boca:
Dientes:
Esfago:
Estmago:
Intestino delgado:
Ciego:
Intestino grueso:
Vescula biliar
Pncreas:
Ganglios mesentricos:
SISTEMA URINARIO
Riones:
Corteza
Mdula
Pelvis
Urteres:
Uretra:
Vejiga urinaria:
18
BORRADOR
SISTEMA REPRODUCTOR
Testculo / Ovario:
tero:
Vagina:
Pene:
Mamas:
Placenta:
SISTEMA ENDOCRINO
Adrenales: peso D ____ g /// ancho mdula ____ mm /// ancho corteza ____ mm
peso I ____ g /// ancho mdula ____ mm /// ancho corteza ____ mm
Tiroides/paaratiroides:
Hipofisis:
SISTEMA NERVIOSO
Encfalo
Cerebelo
Mdula espinal
Nervios perifricos
19
BORRADOR
DIAGNSTICO PRELIMINAR
OBSERVACIONES, COMENTARIOS
20
BORRADOR
4-8 C
4-8 C
4- 8 C
-20C
MTB
PBS con
Antibit.
Sin medio
Sin
medio
MNCNM
UMH
CL
EBD
T amb
T amb
4- 8 C
FORMOL
10%
FORMOL
10%
Fresco
para micro
CAD
FVM
CAD
T amb
Otros
CAD
Adrenales
Bazo
En seco o
en OCT
Corazn
Diafragma
Ectoparsitos
Sin medio
Encfalo
Endoparsitos
Sin medio
Esfago
Estmago
Gg.bronquial/
mediastnico
Gg. mesentrico
Gg. poplteo
Gg.retrofarngeo/
mandibular
Gg.axilar
Glndula perianal
Heces En seco
En seco
Sin medio
Hgado En seco
Hipofisis
Hueso con mdula
sea
Extraer
mdula y
poner en
He-Li.
Formol
Intestino delgado
Intestino grueso
Formol
Lengua
Mdula espinal
Mucosa oral
Msculo En MTB y
alcohol 70
Nervio citico
Etanol 70
Ojo
Omento
Orina Sin medio
Sin medio
Estril
Pncreas
Prpado
Pelo En seco
Piel
Desinfectar
con alcohol
Desinfectar
con alcohol
Pulmn
Ovario
(prioridad para los
BRBs)
PBS con
antibitico
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BORRADOR
Conservacin
Medio
Destino
4-8 C
4-8 C
4- 8 C
-20C
MTB
PBS con
Antibit.
Sin medio
Sin
medio
MNCNM
UMH
CL
EBD
T amb
T amb
4- 8 C
FORMOL
10%
FORMOL
10%
Fresco
para micro
CAD
FVM
CAD
Rin
Sangre EDTA
Prioritario
Sangre Heparina
Suero
Testculo
(prioridad para los
BRBs)
Prioritario
Adulto sin
medio/Joven
PBS con
antibiticos
Timo
Tiroides/Paratiroides
Tonsilas
Trquea
Vejiga u., urter,
uretra
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BORRADOR
T amb
Otros
CAD
23
BORRADOR
Anexo V. IMAGENES
Relacin de figuras
1. El transporte del cadver hasta la sala de necropsias debe realizarse lo antes
posible y en refrigeracin. Se pueden emplear cajas de porexpan o neveras con
acumuladores de fro o hielo.
2. En la mayora de las ocasiones los cadveres se transportan en bolsas
precintadas. Si se sospecha que la muerte del animal pudiera estar causada por
un delito contra el medio ambiente (caza ilegal, envenenamiento) el procedimiento
de necropsia, sin que se haya roto la cadena de custodia, y los resultados de la
misma podran ser requeridos en un juicio.
3. El examen exterior del cadver debe incluir la toma de medidas morfomtricas
(longitud corporal, longitud de la cola, altura de la cruz, longitud del tarso,
permetro torcico y longitud de la oreja).
4. Radiografa de una hembra adulta con partculas radiodensas correspondientes a
perdigones de plomo. La muerte se debi a un atropello por vehculo y los
perdigones correspondan a dos disparos anteriores.
5. Organizacin del material para la recogida de muestras con objetivo diagnstico,
para los bancos de recursos biolgicos y para los estudios genticos.
6. En la toma de muestras es recomendable que una persona se encargue
exclusivamente de supervisar que se recogen todas las muestras para las distintas
instituciones y objetivos.
7. En cadveres frescos de machos adultos es importante realizar la extraccin de
los testculos lo antes posible, idealmente in situ antes del traslado del cadver a la
sala de necropsias. La extraccin de los testculos se realiza como si fuera una
castracin, procurando mantener la esterilidad. El conducto deferente se liga para
evitar la prdida de esperma.
11. Examen externo de un cachorro; heridas perforantes en la zona del cuello
correspondientes a mordeduras.
12. Huevos de mosca depositados en el pene de un macho adulto de vida libre.
13. Radiocollar retirado del cadver de un macho de vida libre. La imagen muestra la
zona del collar que queda en la zona anterior del cuello, en el sentido de avance
del animal. Se aprecia un mayor desgaste, con perforaciones y marcas, que
pueden deberse al roce con vegetacin o rocas, o araazos del propio animal al
rascarse.
14. Radiocollar retirado del cadver de un macho de vida libre. La imagen muestra la
zona del collar que queda en la zona posterior del cuello, en el sentido inverso de
avance del animal. Hay menor desgaste que en la cara anterior.
15. Examen de las uas, pulpejos y espacios interdigitales. Observar desgaste de
uas y presencia de ectoparsitos.
16. Separacin de la piel de un cadver; adems de material de corte se puede
realizar tambin diseccin roma. Observar hidratacin del cadver.
17. En todo cadver se retira la piel; normalmente se deja slo piel en la parte final de
las extremidades, desde carpos y tarsos, lo que permite ahorrar tiempo. Examinar
la piel en bsqueda de lesiones que pudieran haber pasado desapercibidas en el
examen externo.
18. Cadver una vez retirada la piel. Examinar el cadver en bsqueda de lesiones.
19. Examen de la cavidad oral de un cachorro. La denticin es decdua, la dentina es
blanca, exteriorizados los caninos e incisivos, y estn saliendo los premolares
primeros superiores y los premolares segundos inferiores.
20. Examen de la cavidad oral de un adulto. Marcado desgaste de los caninos, faltan
dos incisivos inferiores y la dentina de las piezas grandes es amarillenta
21. Hundimiento del globo ocular.
22. Atrofia parcial del masetero derecho.
23. Localizacin de glndula tiroides y paratiroides.
24. Extraccin de una seccin de la mdula espinal tras cortar la articulacin
atlantooccipital.
24
BORRADOR
25. Secuencia de corte de la zona dorsocaudal del crneo para la extraccin del
cerebro (foto 25 a 30). Se retira la musculatura parietal y mediante una sierra se
realiza un primer corte del hueso por detrs de las fosas orbitales.
26. A continuacin se realizan dos cortes laterales siguiendo una lnea del foramen
mgnum a la interseccin del primer corte.
27. Mediante una esptula se abre con cuidado la tapa del crneo.
28. Se retira la tapa del crneo.
29. Mediante unas tijeras romas y curvas se retira con cuidado encfalo y cerebelo
cortando los pares craneales.
30. Al retirar el encfalo se puede examinar la hipfisis.
31. Para acceder a la cavidad torcica y mantener la integridad del esqueleto cortar
por los cartlagos costales.
32. Pulmones edematosos e hidrotrax.
33. Neumona granulomatosa. Seccin de un lbulo pulmonar mostrando granulomas
tuberculosos (infeccin por Mycobacterium bovis).
34. reas de congestin pulmonar y patrn miliar difuso.
35. Fracturas de costillas y hemorragias asociadas.
36. Pericarditis fibrinosa.
37. Observacin del pncreas en la curvatura del duodeno.
38. Tramos abiertos del yeyuno mostrando engrosamiento de la pared intestinal de
origen parasitario (enteritis crnica).
39. En animales de vida libre suele ser habitual encontrar cestodos y nemtodos en la
luz intestinal.
40. Pequeas lceras en la mucosa del estmago.
41. Observacin de glndulas adrenales. Rin izquierdo disminuido y rin derecho
aumentado de tamao.
42. Aspecto de los riones de un ejemplar caquctico y anmico.
43. Una mordedura caus la congestin y hemorragia subcapsular del rin derecho
de un cachorro.
44. Adrenalitis granulomatosa. Seccin de glndulas adrenales mostrando granulomas
tuberculosos (infeccin por Mycobacterium bovis).
45. Petequias en la vejiga urinaria.
46. Cistitis hemorrgica crnica en un ejemplar geritrico.
47. Aspecto de la musculatura de la extremidad posterior de un animal con caquexia
avanzada.
48. Abordaje medial en el muslo para acceder al nervio citico y al fmur.
49. Acceso al nervio citico.
50. Acceso al fmur para tomar muestra de mdula sea.
51. Para cortar el fmur emplear un costotomo, tijera de poda o similar. Para estudios
histopatolgicos se toma un fragmento de hueso con mdula sea.
52. Una vez separado el fmur se puede emplear un escobilln estril para ayudarnos
en la extraccin de la mdula sea. Para banco de recursos biolgicos se extrae la
mdula sea que se introduce en un tubo con heparina litio.
53. Para obtener muestras de sangre podemos emplear la puncin cardiaca o la de la
vena cava caudal.
54. Para examinar las articulaciones se puede realizar en la articulacin coxofemoral o
en la rodilla.
55. El estado del cadver condiciona la informacin que podemos extraer de la causa
de la muerte. La entomofauna puede ayudar a la datacin de la fecha aproximada
de muerte. El examen y anlisis de estos restos puede ayudar a descartar
procesos traumticos e intoxicaciones.
56. Detalle de la zona parietal del crneo de un ejemplar en el que no se determin la
causa de la muerte. La perforacin del hueso parietal parece debido a un
traumatismo anterior ya que la organizacin de los bordes de la fractura parecen
indicar que el ejemplar super el problema y que muri posteriormente por causa
desconocida.
57. Con frecuencia en restos seos suelen aparecer fracturas que errneamente
pueden atribuirse a traumatismos cuando en muchas ocasiones son postmortem
por la propia destruccin del hueso o por carroeo.
25
BORRADOR
26
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Foto 1.
Foto 2.
Foto 3.
Foto 4.
Foto 6.
Foto 5.
27
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Foto 7.
Foto 8.
Foto 9.
Foto 10.
Foto 11.
Foto 12.
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Foto 14.
Foto 13.
Foto 16.
Foto 15.
Foto 17.
Foto 18.
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Foto 19.
Foto 20.
Foto 21.
Foto 22.
Foto 24.
Foto 23.
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Foto 25.
Foto 26.
Foto 27.
Foto 28.
Foto 29.
Foto 30.
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Foto 32.
Foto 31.
Foto 33.
Foto 34.
Foto 36.
Foto 35.
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Foto 37.
Foto 38.
Foto 39.
Foto 40.
Foto 41.
Foto 42.
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Foto 44.
Foto 43.
Foto 46.
Foto 45.
Foto 47.
Foto 48.
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Foto 49.
Foto 50.
Foto 51.
Foto 52.
Foto 53.
Foto 54.
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Foto 56.
Foto 55.
Foto 58.
Foto 57.
Foto 59.
Foto 60.
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Fig. 61
Fig. 62
Fig. 63
Fig. 64
Fig. 65
Fig. 66
37
BORRADOR
Fig. 67
Fig. 68
Fig. 69
Fig. 70
Fig. 71
Fig. 72
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Fig. 73
Fig. 74
Fig. 75
Fig. 76
Fig. 77
Fig. 78
39
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Fig. 79
Fig. 80
Fig. 81
Fig. 82
Fig. 83
Fig. 84
40
BORRADOR
ANEXO V. ESQUEMAS
Aspecto rostral de la cavidad
oral abierta de un lince ibrico
subadulto macho
1. Philtrum (trufa)
2. Incisivos superiores derechos
3. Canino superior derecho
4. Premolar 1 superior izquierdo
5. Premolar 2 superior izquierdo
6. Palador duro con surcos
palatinos
7. Paladar blando
8. Arco palatogloso
9. Raz de la lengua
10. Surco central de la lengua
11. Papilas filiformes
12. Cuerpo de la lengua
13. ngulo de la boca
41
BORRADOR
16. M. temporali
17. M. masetero
18. Vena yugular externa
19. Canal auditivo (pabelln
auricular retirado)
20. Glndula salivar
Aspecto del hemitrax derecho abierto de un lince ibrico macho adulto en decbito
supino. Se han cortado y separado las costillas.
1. Lbulo craneal del pulmn
derecho (con nodulaciones)
2. Lbulo medio derecho
3. Lbulo caudal derecho
4. Diafragma pars esternal
5. Diafragma pars costal
6. Receso costodiafragmtico
7. Pleura mediastnica
8. Venas intercostals
9. Vena cava cranial
10. Aurcula derecha
11. Ventrculo derecho
12. Ventrculo izquierdo
42
BORRADOR
1.
2.
3.
4.
Estmago
Antro pilrico
Ploro
Duodeno
descendente
5. Duodeno
ascendente
6. Omento
7. Vena cava
caudal
8. Vena renal
9. Lbulo
caudado del
hgado
10. Rin
derecho
11. Yeyuno
(detrs del
omento)
12. Coln
descendente
13. Vejiga de la
orina
Aspecto lateral del abdomen abierto de un lince ibrico macho adulto. Se ha
levantado el estmago y el omento para visualizar el lado derecho.
43
BORRADOR
1. Estmago
2. Duodeno
descendente
3. Duodeno
ascendente
4. Yeyuno
5. Ileon
6. Ganglios
mesentricos
(aumentado)
7. Ciego
8. Colon ascendente
9. Colon transverso
10. Colon descendente
11. Bazo
12. Pncreas (lbulo
derecho)
13. Arterias y venas
mesentricas
44
BORRADOR
45
BORRADOR
Aspecto dorsal de
los pulmones
extrados de un
lince ibrico
1. Trquea
2. Lbulo craneal derecho
3. Lbulo medio derecho
4. Lbulo caudal derecho
5. Lbulo craneal izquierdo
6. Lbulo caudal izquierdo
46
BORRADOR