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DEFINICIN
SE ocasiona por un perodo concreto durante el cual el estado de nimo es
anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable
CARACTERSTICAS:
EPIDEMIOLOGIA:
CRITERIO DIAGNOSTICO:
A. Un perodo diferenciado de un estado de nimo anormal y persistentemente
elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana (o cualquier
duracin si es necesaria la hospitalizacin).
B. Durante el perodo de alteracin del estado de nimo han persistido tres (o
ms) de los siguientes sntomas (cuatro si el estado de nimo es slo irritable)
y ha habido en un grado significativo:
1. autoestima exagerada o grandiosidad
2. Disminucin de la necesidad de dormir (p. Ej., se siente descansado tras
slo 3 horas de sueo)
3. Ms hablador de lo habitual o verborreico
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento est acelerado
5. Distraibilidad (p. Ej., la atencin se desva demasiado fcilmente hacia
estmulos externos banales o irrelevantes)
6. Aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los
estudios, o sexualmente) o agitacin psicomotora.
7. implicacin excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial
EPISODIO MIXTO
DEFINICIN:
El sujeto experimenta estados de nimo que se alternan con rapidez (tristeza,
irritabilidad, euforia), acompaados de sntomas de un episodio manaco y de
un episodio depresivo mayor.
CARACTERSTICAS:
Los sujetos con un episodio mixto pueden estar desorganizados en el
pensamiento o en el comportamiento.
Pueden ser ms proclives a buscar ayuda mdica, ya que experimentan
ms disforia que aquellos sujetos con episodios maniacos.
EPIDEMIOLOGIA:
La duracin de este episodio es de una semana aproximadamente.
La persona que transcurre por este episodio tiene rpidos cambios del
estado de nimo que van desde la euforia hasta la tristeza.
Este tipo de episodios es frecuente en personas jvenes y en personas
mayores de 60 aos.
Ms frecuente en mujeres.
CRITERIO DIAGNOSTICO:
A. Se cumplen los criterios tanto para un episodio manaco como para un
episodio depresivo mayor (excepto en la duracin) casi cada da durante al
menos un perodo de 1 semana.
B. La alteracin del estado de nimo es suficientemente grave para provocar
un importante deterioro laboral, social o de las relaciones con los dems, o
para necesitar hospitalizacin con el fin de prevenir los daos a uno mismo o a
los dems, o hay sntomas psicticos.
C. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a
enfermedad mdica (p. ej., hipertiroidismo).
Nota: Los episodios parecidos a los mixtos que estn claramente causados por
un tratamiento somtico antidepresivo (p. ej., un medicamento, teraputica
electroconvulsiva, teraputica lumnica) no deben ser diagnosticados como
trastorno bipolar I.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
1) Una enfermedad mdica puede producir sntomas muy similares a los
sntomas caractersticos de un episodio mixto. Sin embargo, deben
saber distinguirse, puesto que en un trastorno de nimo debido a
enfermedad mdica, los sntomas son consecuencia directa de la
enfermedad mdica especfica, y no pueden confundirse con un episodio
mixto.
2) Hay ocasiones en las que es difcil distinguir entre un episodio mixto y
episodios depresivos mayores con predominio del humor irritable y de
los episodios manacos con estado de nimo con predominio del humor
irritable. En este caso ser la pericia del clnico lo que llegue a
distinguirlos.
TRATAMIENTO:
Terapia electroconvulsiva