167 //

Avaliao acadmica acerca das

Curriculares Nacionais em sade.

Diretrizes

Academic opinion about the National Curriculum

Guidelines in health.
Evaluacin acadmica sobre las
Curriculares Nacionales para la salud.

Directrices

Liliane da Consolao Campos RIBEIRO 1

Mirtes RIBEIRO 2
Viviane Antunes Rodrigues SOARES 3

RESUMO
Diante das significativas mudanas no cenrio nacional para a concretizao do Sistema nico de
Sade (SUS), as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) em sade so concebidas como uma das
estratgias para que as instituies formadoras subsidiem uma formao profissional condizente
com a realidade e as necessidades de sade da populao. Esse estudo teve como objetivo
identificar a opinio acadmica acerca das competncias e habilidades gerais definidas pelas DCN
dos cursos de graduao da rea da sade da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e
Mucuri (UFVJM). O desenho escolhido foi o transversal, sendo a populao constituda por 135
acadmicos do ltimo perodo dos cursos de graduao em Enfermagem, Farmcia, Fisioterapia,
Nutrio e Odontologia. Obteve-se 62 respostas, resultando em ndice de retorno dos questionrios
de 45,92. O curso de Nutrio foi o que apresentou maior nvel de participao 66,7% (n=8),
seguido do curso de Enfermagem 48,4% (n=15), Farmcia e Fisioterapia 48,1% (n=13) e, por
ltimo, Odontologia 34,2% (n=13). Identificou-se diferenas significativamente estatsticas entre
os cursos apenas nas variveis Liderana no trabalho em equipe multiprofissional e Liderana.
Em todos os cursos Ateno Sade e Tomada de decises apresentaram os maiores ndices
tanto para o que se esperava ser ensinado quanto para o que foi ensinado. Destaca-se que as
competncias e habilidades gerais Administrao e gerenciamento e Comunicao apresentaram
predominantemente os piores ndices na perspectiva do ensino nos referidos cursos. Os resultados
evidenciaram a necessidade de refletirmos e readequarmos o perfil da formao dos profissionais
em sade, especialmente quanto aos aspectos gerenciais.
1 Enfermeira. Doutora em Cincias da Sade: sade da criana e do adolescente. Professora Assistente do Departamento
de Enfermagem da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Diamantina, MG Brasil.
2 Enfermeira. Doutora em Cincias da Sade: Sade da Criana e do Adolescente. Professora Assistente do
Departamento de Enfermagem da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Diamantina, MG
Brasil.
3 Enfermeira. Mestre em Ensino em Sade pela Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM).
Diamantina, MG Brasil.

ISSN 1982-8829

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Palavras Chave: Diretrizes curriculares. Currculo. Educao superior. Sade.
ABSTRACT: In the face of significant changes on the national scene for the implementation of
the Unified Health System (SUS), the National Curricular Guidelines (DCN) in health are designed
as a strategy for the training institutions subsidize vocational training consistent with the reality
and heath demands of the population. This study aimed to identify the academic opinion about
the skills and general skills defined by DCN of undergraduate courses in the health area of the
Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys (UFVJM). The chosen design was
thetransversal, with a population consisting of 135 students from the lastterm of undergraduate
courses in Nursing, Pharmacy, Physical Therapy, Nutrition and Dentistry. 62 responses were
obtained, resulting in a return rate of 45.92 questionnaires. The course of Nutrition showed the
highest level of participation 66.7% (n=8), followed by Nursing course 48.4% (n=15), Pharmacy and
Physical Therapy 48.1% (n=13) and finally, Dentistry 34.2% (n=13). The sampleshowed significant
statistical differences between the courses only in Leadership variables at work in multidisciplinary
and Leadership team. In all courses , Attention to Health and decision making had the highest
rates for both what was expected to be taught as to what was taught. Noteworthy is that the skills
and general skills Administration and Management and Communication predominantly showed
the worst rates in the teaching perspective in these courses. The results showed the need to reflect
and rearrange the profile of health professionals training,especially regarding management skills.
Keywords: Curriculum guidelines. Curriculum. Higher education. Health
RESUMN: A la vista de los significativos cambios en el panorama nacional para la
implementacin del Sistema nico de Salud (SUS), las Directrices Curriculares Nacionales
(DCN) en salud estn diseados como una estrategia para las instituciones de formacin
subsidiar la formacin profesional en consonancia con la realidad y las necesidades salud de la
poblacin. Este estudio tuvo como objetivo identificar la opinin acadmica sobre las habilidades
y competencias generales definidas por DCN de cursos de pregrado en el rea de salud de la
Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). El diseo elegido era la
cruz, con una poblacin que consta de 135 estudiantes de la ltima frase de cursos de pregrado
en Enfermera, Farmacia, Fisioterapia, Nutricin y Odontologa. Se obtuvieron 62 respuestas, lo
que resulta en una tasa de retorno de 45,92 cuestionarios. El curso de Nutricin mostr el mayor
nivel de participacin 66,7% (n = 8), seguido por curso de Enfermera 48,4% (n = 15) , Farmacia
y Fisioterapia 48,1% (n = 13) y finalmente, Odontologa 34,2% (n = 13). Se identific diferencias
estadsticas significativas entre los cursos solamente en las variables de Liderazgo en el trabajo
en equipo multidisciplinar y Liderazgo. En todos los cursos la Atencin en Salud y la toma de
decisiones tenido las tasas ms altas, tanto para lo que se espera que se ensea en cuanto a lo
que se enseaba. Cabe destacar que las competencias y habilidades generales de administracin y
gestin y comunicacin mostraron predominantemente los peores ndices en la perspectiva de la
enseanza en estos cursos. Los resultados mostraron la necesidad de reflexionar y ajustar el perfil
de la formacin de los profesionales de la salud, especialmente en relacin con aspectos de gestin.
Palabras clave: Directrices curriculares. Currculo. Educacin superior. Salud.
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INTRODUO
As ideias sobre planejamento educacional no Brasil, durante a instalao da Repblica, evoluram
com a consolidao socioeconmica e poltica do pas, momento este em que a educao comeava
a ser vista como condio imprescindvel para o desenvolvimento.
Em 1961, Joo Goulart, promulga as Diretrizes e Bases da Educao, por meio da Lei no 4.024,
de 20 de dezembro, que coloca em seu artigo 2 que A educao direito de todos e ser dada no
lar e na escola. Delibera sobre os ensinos primrio, mdio e superior, tendo este como objetivo, no
artigo 66, a pesquisa, o desenvolvimento das cincias, letras e artes, e a formao de profissionais
de nvel universitrio.1
Muito antes, entretanto, em 10 de dezembro de 1948, a Declarao Universal dos Direitos
Humanos j promulgava a educao como direito de todos, sendo corroborada no Brasil pela
Constituio Federal da Repblica Federativa do Brasil (CF), de 1988, que destacava a educao
em seu artigo 6 como direito social, indo alm em seu artigo 205 ao destac-la como direito de
todos e dever do Estado e da famlia, devendo ser promovida e incentivada com a colaborao da
sociedade, visando ao pleno desenvolvimento da pessoa, seu preparo para o exerccio da cidadania
e sua qualificao para o trabalho. A obrigatoriedade em se definir um plano nacional de educao
e diretrizes contemplada pelo artigo 214. 2
A Lei n 9.394, de 1996, que estabelece as Diretrizes e Bases da Educao Nacional, divide
a educao escolar em Educao Bsica (educao infantil, ensino fundamental e ensino mdio) e
Educao Superior.3
Em 03 de dezembro 1997, o Conselho Nacional de Educao (CNE) do Ministrio da Educao
(MEC), atravs do parecer no 776/97 da Cmara de Educao Superior (CES), prope orientaes
para as diretrizes curriculares dos cursos de graduao, pautadas na flexibilidade e qualidade da
formao oferecida, em que possa preparar o graduando para os futuros desafios advindos das
transformaes sociais, do mercado de trabalho e do exerccio profissional. Deixa claro que o papel
das diretrizes no o de fixar currculos, mas de orientar a elaborao dos currculos, devendo ser
respeitadas por todas as instituies de ensino superior.4
Em 10 de dezembro de 1997, o MEC, por intermdio da Secretaria de Educao Superior
(SESu), torna pblico e convoca as Instituies de Ensino Superior a apresentar propostas para
as novas Diretrizes Curriculares dos cursos superiores, que sero elaboradas pelas Comisses de
Especialistas da SESu/MEC.5
A Lei no 10.172, de 9 de janeiro de 2001, aprova o Plano Nacional de Educao, que ratifica a
importncia da Educao Superior, enquanto condio para o desenvolvimento e independncia do
pas. As diretrizes curriculares so colocadas nesta ocasio, em mbito nacional, como objetivos/
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metas, em que se possam assegurar a necessria flexibilidade e diversidade nos programas de
estudos oferecidos pelas diferentes instituies de educao superior.6 Corrobora-se ainda, o
parecer CNE/CES no 583/2001 de 04 de abril deste mesmo ano, que definem itens que devem ser
contemplados na elaborao das diretrizes, tais como: o perfil do formando/egresso/ profissional;
competncias/habilidades/atitudes; habilitaes e nfases; contedos curriculares; organizao do
curso; estgios e atividades complementares; e acompanhamento e avaliao.7
Os cursos de Medicina, Enfermagem e Nutrio foram os pioneiros ao publicarem as primeiras
resolues com diretrizes para a rea da sade, por meio do Parecer no. CNE/CES 1.133/2001,
dispondo sobre as habilidades e competncias gerais e especficas de cada currculo.8
Nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) dos cursos de graduao em sade, a Comisso
reforou a integrao entre a Educao Superior e a Sade, enfatizando uma formao profissional
voltada para o conceito de sade - artigo 196 da Constituio de 1988 e para os princpios,
objetivos e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS), apregoados, especialmente, pelo artigo
198 da Constituio de 1988 e pela da Lei Orgnica da Sade no 8.080, de 19 de setembro de 1990.
Esta ainda legitima a formao de recursos humanos da rea da sade como objetivo do SUS,
devendo este atuar enquanto ordenador, por meio das comisses permanentes de integrao entre
os servios de sade e as instituies de ensino profissional e superior.9
Nessa perspectiva, para a formao do profissional na rea da sade foram propostas competncias
e habilidades gerais que, ao longo do processo de constituio das Diretrizes, tornaram-se comuns
aos cursos de ensino na referida rea:
I - Ateno sade: os profissionais de sade, dentro de seu mbito profissional, devem
estar aptos a desenvolver aes de preveno, promoo, proteo e reabilitao da sade,
tanto em nvel individual quanto coletivo. Cada profissional deve assegurar que sua prtica
seja realizada de forma integrada e contnua com as demais instncias do sistema de
sade, sendo capaz de pensar criticamente, de analisar os problemas da sociedade e de
procurar solues para os mesmos. Os profissionais devem realizar seus servios dentro
dos mais altos padres de qualidade e dos princpios da tica/biotica, tendo em conta que
a responsabilidade da ateno sade no se encerra com o ato tcnico, mas sim, com a
resoluo do problema de sade, tanto em nvel individual como coletivo;
II - Tomada de decises: o trabalho dos profissionais de sade deve estar fundamentado
na capacidade de tomar decises visando o uso apropriado, eficcia e custo-efetividade, da
fora de trabalho, de medicamentos, de equipamentos, de procedimentos e de prticas. Para
este fim, os mesmos devem possuir competncias e habilidades para avaliar, sistematizar e
decidir as condutas mais adequadas, baseadas em evidncias cientficas;
III - Comunicao: os profissionais de sade devem ser acessveis e devem manter a
confidencialidade das informaes a eles confiadas, na interao com outros profissionais
de sade e o pblico em geral. A comunicao envolve comunicao verbal, no-verbal
e habilidades de escrita e leitura; o domnio de, pelo menos, uma lngua estrangeira e de
tecnologias de comunicao e informao;
IV - Liderana: no trabalho em equipe multiprofissional, os profissionais de sade
devero estar aptos a assumir posies de liderana, sempre tendo em vista o bem-estar
da comunidade. A liderana envolve compromisso, responsabilidade, empatia, habilidade

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para tomada de decises, comunicao e gerenciamento de forma efetiva e eficaz;
V - Administrao e gerenciamento: os profissionais devem estar aptos a tomar
iniciativas, fazer o gerenciamento e administrao tanto da fora de trabalho quanto dos
recursos fsicos e materiais e de informao, da mesma forma que devem estar aptos a
serem empreendedores, gestores, empregadores ou lideranas na equipe de sade; e
VI - Educao permanente: os profissionais devem ser capazes de aprender continuamente,
tanto na sua formao, quanto na sua prtica. Desta forma, os profissionais de sade
devem aprender a aprender e ter responsabilidade e compromisso com a sua educao e o
treinamento/estgios das futuras geraes de profissionais, mas proporcionando condies
para que haja benefcio mtuo entre os futuros profissionais e os profissionais dos servios,
inclusive, estimulando e desenvolvendo a mobilidade acadmico/profissional, a formao
e a cooperao por meio de redes nacionais e internacionais.8

quela poca, at 2004 as DCN de todos os demais cursos da rea da sade foram aprovadas
e conforme apresentado na Rede Unida4*, em 2006, as contribuies vieram de diversas instituies
e atores sociais, como Ministrio da Sade, Conselho Nacional de Sade, Secretaria de Educao
Superior do Ministrio da Educao (SES-ME), Frum Nacional de Pr-reitores das Universidades
Brasileiras, conselhos profissionais, associaes de ensino, comisses de especialistas de ensino da
SESu/MEC e a Rede Unida.10
Na perspectiva da formao profissional em Enfermagem, Nimtz e Ciampone11 compreendem que
com a instituio das DCN:
O ensino de Administrao em Enfermagem, no que diz respeito nova proposta do
Ministrio da Educao, dever propiciar ao educando o desenvolvimento de competncias
e habilidades, a fim de este - quando for profissional - esteja apto para o exerccio do
processo de trabalho de gerenciamento, que tem como meios e instrumentos a fora de
trabalho, os recursos fsicos e materiais e o saber administrativo. De modo geral, espera-se
que os enfermeiros estejam aptos a ser gestores e lderes na equipe de sade.

Defende-se que a ideia expressa por Nimtz e Ciampone11 quanto ao ensino de Administrao em
relao aos demais cursos da rea da sade, haja vista que todos esto envolvidos no atendimento
das necessidades de sade das pessoas e na concretizao do SUS.
Diante das significativas mudanas no cenrio nacional para a concretizao do SUS, as DCN
em sade so concebidas como uma das estratgias para que as instituies formadoras subsidiem
uma formao profissional condizente com a realidade e as necessidades de sade da populao.
Para Hadad et al 12, as DCN inovam ao estimularem a insero precoce e progressiva do
estudante no SUS, o que lhe garantir conhecimento e compromisso com a realidade de sade do
seu pas e sua regio.
Entretanto, as DCN apenas norteiam as formaes curriculares e as universidades galgam de
autonomia para fixarem seus currculos. Ceccim e Feuerwerker 13 discorrem sobre a importncia
da direo poltica do Estado sobre a Universidade, tendo em vista que esta possui inclusive
4 Rede Unida. Termo de Referncia: oficina 1: diretrizes curriculares nacionais e nveis de ateno sade: como
compatibilizar? In: CONGRESSO NACIONAL DA REDE UNIDA, 7., 2006. Anais. Curitiba, 2006 apud 10.

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responsabilidade social da educao das futuras geraes de profissionais.
Transcorrida aproximadamente uma dcada de publicao das DCN dos cursos de graduao
da rea da sade, alguns estudos se propuseram a discutirem a implementao de tais Diretrizes.
Santos14 avaliou o projeto poltico pedaggico (PPP) de um determinado curso de Enfermagem luz
das DCN e concluiu que apesar do referido PPP preceder as DCN, existiam maiores aproximaes
do que distanciamentos quanto ao proposto pelas Diretrizes; o processo de adequao proposta
deveria envolver discusses, treinamentos, grupos de trabalho, pesquisa e aes desenvolvidas em
programas de extenso. Outro estudo realiza uma intensa reflexo sobre os rumos do ensino diante
das Diretrizes e enfatiza que discuti-las no envolve apenas o cumprimento da legalidade, mas o
reconhecimento de uma necessidade e o resultado de um momento histrico.15
Lemos16 ao avaliar o currculo de um curso de Odontologia evidenciou os grandes desafios
para a transformao para um novo currculo, at ento visto como utpico. Todavia, apesar de ser
entendido como uma tarefa difcil de ser visualizada, considerava a necessidade de articulao para
atender as propostas da DCN.
Diante da necessidade atual do mundo contemporneo no que concerne formao profissional
e da consequente responsabilidade de construir o currculo baseado em competncias, deparamos
com desafios compartilhados, no qual todos os atores envolvidos instituies formadoras, servios
e sociedade - possam e devem se expressar. Nesse contexto, a opinio acadmica essencial para
compreendermos o entendimento dos estudantes quanto s habilidades e competncias que esperam
adquirir na graduao em sade, assim como tambm identificar o que vem sendo desenvolvido
acerca das DCN no cenrio atual de ensino, fato este que justifica a realizao deste estudo.
Posto isso, o presente estudo teve como objetivo identificar a opinio acadmica acerca das
competncias e habilidades gerais definidas pelas DCN dos cursos de graduao da rea da sade
da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM).
MTODOS
O desenho escolhido para delinear o presente estudo foi o transversal, sendo a populao
constituda por 135 acadmicos do ltimo perodo dos cursos de graduao da rea da sade da
Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri UFVJM (Enfermagem, Farmcia,
Fisioterapia, Nutrio e Odontologia) durante o segundo semestre do ano de 2012.
Para dimensionar o tamanho da amostra foi utilizada a frmula proposta por Barbetta17, que
destaca a complexidade da definio do tamanho mnimo da amostra por meio do clculo a seguir.
Sejam:
N tamanho (nmero de elementos) da populao;
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n tamanho (nmero de elementos) da amostra;
no amostra ajustada;
n0 uma primeira aproximao para o tamanho da amostra e
E0 erro amostral tolervel.
Segundo Barbetta17 um primeiro clculo do tamanho da amostra pode ser feito, mesmo sem
conhecer o tamanho da populao, atravs da expresso:
n0 = 1/E02
Conhecendo o tamanho N da populao pode-se corrigir o indicador anterior, por:
no = N . n0/ N + n0
O nmero de elementos da populao representado por N, o nmero de elementos da amostra
por n, em que n0 representa uma primeira aproximao para o tamanho da amostra e finalmente E0
representa o erro amostral tolervel, que, nesta pesquisa, foi de 5%, portanto, E0= 0,05, com nvel
de confiana de 95%.
A populao dos acadmicos correspondeu a 135, conforme dados informados pelo Sistema de
Informao e Gesto Acadmica (SIGA) da UFVJM.
Utilizando a frmula supramencionada tem-se a seguinte amostra:
n0 = 1/0,052 = 400 discentes
no = N . n0/ N + n0
n = 135 * 400/135 + 400 = 54.000/535 = 100,93 discentes.
No = N . n0/ N + n0
no = 135*100,93/135+100,93= 57,75 discentes.
Para a populao equivalente a 135 acadmicos seriam necessrios 58 questionrios respondidos
(mnimo) e, considerando-se 10% para preveno de perdas, a amostra equivaleria a 64 discentes
(mximo). Ao final da coleta obtivemos a participao de 62 discentes.
Utilizou-se como critrios de incluso: ser aluno dos cursos de graduao bacharelado da rea
da sade da UFVJM (Enfermagem, Farmcia, Fisioterapia, Nutrio e Odontologia), cursando o
ltimo perodo no segundo semestre do ano de 2012, matriculados nas disciplinas de estgio e que
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aceitarem responder o instrumento aps concordarem com o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido.
A obteno da populao real dos acadmicos nas condies supramencionadas ocorreu atravs
de contato oficiado junto Pr-Reitoria de Graduao da UFVJM, cuja fonte SIGA forneceu o
nome completo e e-mails.
Para coleta dos dados foram utilizados dois questionrios estruturados e autoaplicveis, cuja
elaborao baseou-se em cada uma das habilidades e competncias gerais das DCN da rea
da sade. Ambos foram consolidados em um formulrio nico, por meio do Google Docs, que
ser caracteriza como um pacote de produtos que permite criar diferentes tipos de documentos,
elaborados on-line e gratuitamente, cujo acesso ocorre por meio da Internet.
A partir das DCN supramencionadas obteve-se 35 (trinta e cinco) perguntas definidas da seguinte
forma:
a) Ateno sade: preveno da sade a nvel individual; preveno da sade a
nvel coletivo; promoo da sade a nvel individual; promoo da sade a nvel
coletivo; reabilitao da sade; pensar criticamente; analisar e procurar solues para os
problemas da sociedade; resoluo de problemas de sade; princpios de tica/biotica;
procedimentos tcnicos;
b) Tomada de decises: tomada de decises visando o uso apropriado da fora de
trabalho; tomada de decises visando o uso apropriado de medicamentos e equipamentos;
tomada de decises visando o uso apropriado de procedimentos e prticas; tomada de
decises visando eficcia e custo-efetividade; avaliao, sistematizao e deciso de
condutas mais adequadas, baseadas em evidncias cientficas;
c) Comunicao: comunicao verbal; comunicao no-verbal; habilidade de escrita
e leitura; lngua estrangeira; habilidade com tecnologias de comunicao e informao;
d) Liderana: liderana no trabalho em equipe multiprofissional; liderana;
compromisso e responsabilidade; empatia; habilidade para tomar decises;
e) Administrao e gerenciamento: habilidade para tomar iniciativas; administrao e
gerenciamento da fora de trabalho, recursos fsicos e de informaes; ser empreendedor;
ser gestor; ser empregador;
f) Educao permanente: aprender a aprender; responsabilidade e compromisso com
a sua prpria educao; treinamento das futuras geraes de profissionais; trabalho em
redes (nacionais e internacionais); aprender continuamente.

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Tendo em vista a semelhana existente entre os desdobramentos de cada habilidade/competncia,
a organizao do formulrio eletrnico foi definida por uma mixagem de perguntas, a fim de se
evitar uma sequncia tendenciosa de respostas.
As opes de respostas s perguntas foram organizadas na escala de Likert, em uma sequncia
ordinal. Atravs dessa escala, proposta por Rensis Likert, em 1932, possvel que o entrevistado
indique o grau de concordncia e/ou discordncia quanto ao objeto de mensurao18. Desta forma,
atravs do primeiro questionrio o acadmico pode classificar da seguinte forma e valoraes como
as competncias e habilidades descritas acima devem ser ensinadas/estimuladas em seu curso
de graduao para o exerccio de sua futura profisso: no possuo conhecimento suficiente para
opinar (0); no necessrio ser ensinado (1); deve ser razoavelmente ensinado (2); necessrio
ser ensinado (3). Por meio do segundo questionrio, avaliou-se como essas competncias e
habilidades foram ensinadas/estimuladas em cada curso de graduao: no ensinado/estimulado
(0), razoavelmente ensinado/estimulado (1) e plenamente ensinado/estimulado (2).
O formulrio foi encaminhado, via endereo eletrnico, a cada acadmico, identificado pelo
nome, em forma de link para acesso direto ao formulrio, precedido de informaes sobre a
pesquisa e TCLE. Aps o Termo havia uma mensagem orientando a responder o questionrio e,
estando de acordo com o mesmo, as questes poderiam ser respondidas de forma online. O envio
aos acadmicos ocorreu entre os meses de maro e abril de 2013, tendo em vista a ocorrncia de
greve universitria em nvel nacional no perodo escolhido para aplicao (segundo semestre de
2012). Aps o primeiro envio aguardou-se um perodo correspondente a 30 (trinta dias), em que
obteve-se apenas 38 (trinta e oito) respondentes. Para atingir a amostra mnima necessria (58)
procedeu-se com o segundo envio, que ocorreu apenas aos destinatrios que no responderam
anteriormente. Este procedimento foi suficiente para que se obtivesse a amostra significativamente
vlida, cujo nmero de respondentes perfez o total de 62, encerrando-se, neste momento, a aplicao
do questionrio.
Imediatamente aps cada formulrio respondido, as respostas foram automaticamente
materializadas em uma planilha pelo sistema do Google Docs, sendo os dados, posteriormente,
exportados para uma planilha da Microsoft Excel e tratados pelo software SPSS (Statistical
Package for Social Sciences, IBM Inc., USA) verso 20.0.
Realizou-se anlises frequenciais e inferenciais.Como os dados no obedeciam a um padro
de normalidade ao teste de Kolmogorov-Smirnov, a anlise entre as variveis foi efetuada
utilizando-se o teste de associao no paramtrico de Kruskal-Wallis, admitindo-se o nvel de
significncia de p< 0,05. Posteriormente, aplicou-se o teste post-hoc de Mann-Whitney, com o
objetivo de identificar as diferenas significativamente estatsticas entre os resultados encontrados
por cursos. Para avaliao comparativa entre os dois questionrios, aps todas as variveis terem
sido consolidadas em suas respectivas competncias e habilidades gerais, aplicou-se o teste de
Wilcoxon, tendo em vista a natureza ordinal da varivel dependente.
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Cada desdobramento, das seis habilidades/competncias gerais das DCN da rea da sade,
perfizeram 35 variveis, avaliadas pelos acadmicos por meio do primeiro e segundo questionrio,
conforme mencionado anteriormente. As valoraes atribudas foram utilizadas durante o
processo de anlise estatstica, com o objetivo de se viabilizar a comparao entre as variveis do
questionrio 1 com as respectivas do questionrio 2.
Durante a avaliao geral entre os questionrios condensou-se todas as variveis em suas
respectivas habilidades e competncias gerais. A fim de se obter viabilidade estatstica para anlise
foi necessrio atribuir escores. Desta forma, atribuiu-se 2 pontos para cada uma das 5 (cinco)
variveis oriundas de cada competncia e habilidade geral, exceto para Ateno Sade, em
que atribuiu-se 1 ponto, uma vez que a mesma originou 10 (dez) variveis. Portanto, a pontuao
mxima para cada habilidade e competncia geral correspondeu a 10 (dez) pontos e o somatrio
total entre as 6 (seis) perfez 60 pontos.
Esse estudo foi submetido via Plataforma Brasil, apreciado e aprovado pelo Comit de tica
em Pesquisa da Universidade Estadual de Montes, atravs do parecer nmero 110.204, emitido em
28 de setembro de 2012.
RESULTADOS E DISCUSSO
No total foram recebidas 62 respostas, resultando em ndice de retorno dos questionrios de
45,92% dos 135 e-mails enviados, que pode ser considerado um nmero razovel, dado que para
Marconi e Lakatos19, questionrios que so enviados para os entrevistados alcanam em mdia
25% de devoluo. Aps a anlise inicial dos dados, conforme a Tabela 1, foi possvel caracterizar
a composio populacional e amostral, em que se evidenciou o nvel de participao de cada curso.
Proporcionalmente, de uma populao de 135 e amostra de 62 acadmicos, o curso de Nutrio
foi o que apresentou maior nvel de participao 66,7% (n=8), seguido do curso de Enfermagem
48,4% (n=15), Farmcia e Fisioterapia 48,1 % (n=13) e, por ltimo, Odontologia 34,2% (n=13).
Tabela 1. Composio da populao e amostra por curso, 2013.
Curso
Enfermagem
Farmcia
Fisioterapia
Nutrio
Odontologia
Total

Populao
Acadmicos Acadmicos
(n)
31
27
27
12
38
135

(%)
22,9
20
20
8,9
28,2
100,0

Amostra
Acadmicos
Acadmicos
(n)
15
13
13
8
13
62

(%)
24,2
21,0
21,0
12,9
21,0
100,0

Fonte: elaborao prpria com base nos resultados da pesquisa.

A fim de se garantir representatividade de todos os cursos entrevistados determinou-se que o

ndice de resposta seria de 25%, corroborando com outros autores 20,21 que o definiram como valor
satisfatrio, tendo em vista o baixo ndice de retorno de pesquisas realizadas pela internet.
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177 //
O perfil dos acadmicos indicou que a mdia de idade variou de no mnimo 21 e no mximo 30
anos, mdia de 23,60 anos (DP=1,68), sendo 80,6% (50) pertencentes ao sexo feminino.
Mediante anlise do primeiro questionrio por curso, conforme Tabela 2, o curso de Enfermagem
considerou predominantemente 31 variveis como necessrio ser ensinado (3), sendo os demais
- Habilidade de escrita e leitura, (46,7%), Compromisso e responsabilidade (53,3%), Empatia
(46,7%), Ser empregador (66,7%) como deve ser razoavelmente ensinado (2). Farmcia
classificou 30 variveis como necessrio ser ensinado; a varivel Liderana (46,2%) como deve
ser razoavelmente ensinado; Empatia (53,8%) como no necessrio ser ensinado (1); empate entre
as opes 2 e 3 de resposta para Liderana no trabalho em equipe multiprofissional e Trabalho
em redes (nacionais e internacionais), ambos 46,2%; e empate (38,5%) para Compromisso
e responsabilidade entre as opes 1 e 3. Semelhantemente a Enfermagem, os acadmicos de
Fisioterapia tambm consideram a opo 3 para 31 desdobramentos, com algumas variaes:
Lngua estrangeira (61,5%), Empatia (53,8%), Ser empregador (53,8%) consideradas como
a opo 2; e empate (46,2%) para Compromisso e responsabilidade entre as opes 2 e 3. J o
curso de Nutrio avaliou 33 como opo 3, ocorrendo empate em Trabalho em redes (50,0%)
e Empatia (37,5%), entre as opes 2 e 3. A Odontologia, todavia, classificou 34 variveis como
opo 2 e empate, tambm entre as opes 2 e 3, em Empatia (38,5%).
Percebe-se, portanto que Empatia foi a varivel que, unanimemente, apresentou razovel grau
de importncia no processo de ensino pelos acadmicos participantes. A partir disso foi possvel
depreender duas hipteses. A primeira, e aqui considerada como a mais apropriada frente ao
questionrio aplicado, parte do pressuposto que a empatia, identidade de uma pessoa com o modo
de ser de outra22 uma caracterstica intrnseca do ser humano, que pode ser estimulada para
se reverter como ponto essencial para o desenvolvimento de aes em sade, como as propostas
pelas polticas pblicas. O ato de ensinar exige um processo evolutivo e construtivista, pautado nas
relaes interpessoais e em experincias cotidianas.
(...) a educao uma frao da experincia endoculturativa. Ela aparece sempre que
h relaes entre pessoas e intenes de ensinar-e-aprender. (...) todos os povos sempre
traduzem de alguma maneira esta lenta transformao que a aquisio do saber deve
operar. Ajudar a crescer, orientar a maturao, transformar em, tornar capaz, trabalhar
sobre, domar, polir, criar, como um sujeito social, a obra, de que o homem natural a
matria-prima 23

A segunda hiptese aventada leva-se em considerao que, para o acadmico entrevistado, tal
varivel de fato no possui grau relevante de importncia para o exerccio profissional. uma
percepo que se desvela como objeto de inquietao frente ao que o SUS se prope para atender
s necessidades de sade.
Conforme demonstrado na Tabela 2, aps Kruskal-Wallis identificou-se diferenas
significativamente estatsticas entre os cursos apenas nos desdobramentos Liderana no trabalho
em equipe multiprofissional e Liderana, dado p<0,004 e p<0,034, respectivamente. Por meio do
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178 //
teste post-hoc de Mann-Whitney, quanto ao primeiro item, observou-se que houve diferena entre
as respostas dos acadmicos do curso de Farmcia, que acreditam que essa habilidade/competncia
deva ser razoavelmente ensinada, em relao aos cursos de Enfermagem (p=0,033), Fisioterapia
(p=0,044) e Nutrio (p=0,045), que julgam a necessidade de ser ensinada. Em relao ao item
Liderana, verificou-se diferena apenas entre os cursos de Enfermagem e Farmcia (p=0,011).

Farmcia

Fisioterapia

Nutrio

Odontologia

Preveno da sade
nvel individual
Tomada de decises
visando o uso
apropriado da fora
de trabalho
Comunicao verbal
Liderana no
trabalho em equipe
multiprofissional**
Habilidade para
tomar iniciativas
Aprender a aprender
Tomada de decises
visando o uso
apropriado de
medicamentos e
equipamentos
Comunicao no
verbal
Liderana**
Administrao e
gerenciamento de
fora de trabalho,
recursos fsicos e de
informaes
Responsabilidade e
compromisso com a
sua prpria educao
Promoo de sade a
nvel individual
Tomada de decises
visando o uso
apropriado de
procedimentos e
prticas
Habilidade de escrita
e leitura
Compromisso e
responsabilidade
Ser empreendedor

Enfermagem

Tabela 2. Opinio acadmica dos cursos da rea da sade da UFVJM acerca de habilidades e
competncias para a formao profissional, 2013. Continua.

Mediana
(Q1-Q3)

Mediana
(Q1-Q3)

Mediana
(Q1-Q3)

Mediana
(Q1-Q3)

Mediana
(Q1-Q3)

p*

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0)

3,0 (2,0 3,0)

0,276

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,5 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

3,0 (2,0 3,0)

0,772

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,5 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

3,0 (2,0 3,0)

0,088

3,0 (3,0 3,0) 2,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)
A
B
A
A

3,0 (2,0 3,0)

AB

0,004

3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

3,0 (2,5 3,0)

0,248

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

3,0 (2,5 3,0)

0,267

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

3,0 (3,0 3,0)

0,999

3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0)
3,0 (3,0 3,0) 2,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0)
A
B
AB
AB

3,0 (2,0 3,0)

3,0 (2,0 3,0)
AB

0,959

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,5 3,0) 3,0 (2,2 3,0)

3,0 (2,0 3,0)

0,47

3,0 (2,0 3,0) 2,0 (1,0 3,0) 3,0 (1,5 3,0) 3,0 (2,2 3,0)

3,0 (1,5 3,0)

0,752

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

3,0 (2,5 3,0)

0,869

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

3,0 (3,0 3,0)

0,313

2,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0)

2,0 (2,0 3,0)

0,556

2,0 (2,0 3,0) 2,0 (1,0 3,0) 2,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0)
3,0 (2,0 3,0) 2,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

2,0 (1,0 3,0)

3,0 (2,5 3,0)

0,196
0,25

Tempus, actas de sade colet, Braslia, 9(1), 167-187, mar, 2015.

0,034

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179 //
Treinamento das
futuras geraes
profissionais

3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

3,0 (3,0 3,0)

0,274

Farmcia

Fisioterapia

Nutrio

Odontologia

Promoo de sade a
nvel coletivo
Tomada de decises
visando eficcia e custoefetividade
Lngua estrangeira
Empatia
Ser gestor

Enfermagem

Tabela 2. Opinio acadmica dos cursos da rea da sade da UFVJM acerca de habilidades e
competncias para a formao profissional, 2013. Concluso.

Mediana
(Q1-Q3)

Mediana
(Q1-Q3)

Mediana
(Q1-Q3)

Mediana
(Q1-Q3)

Mediana
(Q1-Q3)

p*

3,0 (3,0 3,0)

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

0,807

3,0 (2,0 3,0)

3,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

0,196

3,0 (2,0 3,0)

2,0 (1,0 2,0)
3,0 (3,0 3,0)

3,0 (3,0 3,0) 2,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0) 3,0 (1,0 3,0)
1,0 (1,0 2,0) 2,0 (1,5 2,5) 2,0 (1,2 3,0) 2,0 (1,5 3,0)
3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0) 3,0 (2,0 3,0)

0,172
0,298
0,158

Trabalho em redes

3,0 (2,0 3,0)

2,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 2,5 (2,0 3,0) 2,0 (2,0 3,0)

0,472

Reabilitao da sade
Avaliao, sistematizao
e deciso de condutas
mais adequadas, baseada
em evidncias cientficas
Habilidade com
tecnologias de
comunicao e
informao
Pensar criticamente

3,0 (3,0 3,0)

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

0,695

3,0 (3,0 3,0)

3,0 (2,5 3,0) 3,0 (2,2 3,0) 3,0 (2,2 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

0,145

3,0 (2,0 3,0)

3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0)

0,935

3,0 (2,0 3,0)

3,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0)

0,382

Ser empregador
Analisar e procurar
solues para os
problemas da sociedade
Aprender continuamente

2,0 (2,0 3,0)

2,0 (1,0 3,0) 2,0 (2,0 3,0) 2,5 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0)

0,916

3,0 (2,0 3,0)

2,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0) 3,0 (2,0 3,0)

0,233

3,0 (2,0 3,0)

3,0 (2,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,5 3,0)

0,724

Resoluo de problemas
de sade

3,0 (3,0 3,0)

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

0,43

Princpios de tica/
biotica

3,0 (3,0 3,0)

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

0,788

Habilidade para tomar

decises

3,0 (3,0 3,0)

3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0) 3,0 (2,0 3,0)

0,581

Procedimentos tcnicos

3,0 (3,0 3,0)

3,0 (3,0 3,0) 3,0 (3,0 3,0) 3,0 (2,2 3,0) 3,0 (3,0 3,0)

0,383

Fonte: elaborao prpria com base nas respostas dos acadmicos.

Notas: * Teste de Kruskal-Wallis; **Variveis significativamente estatsticas; letras diferentes indicam diferena
estatstica (Teste post-hoc de Mann-Whitney).

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180 //
Ao analisar-se essas variveis (Tabela 3), que apresentaram diferenas significativamente
estatsticas, em relao s respostas do segundo questionrio percebeu-se que as mesmas foram
consideradas como razoavelmente ensinadas/estimuladas durante o curso de graduao, ainda
que consideradas como importantes na perspectiva acadmica, conforme demonstrado acima.
Ocorreram entre os cursos, todavia, as seguintes variaes: a varivel Liderana no trabalho
em equipe multiprofissional foi Razoavelmente ensinado (a)/estimulado (a) pelos cursos de
Farmcia e Fisioterapia, No ensinado (a)/estimulado (a) por Nutrio e Odontologia e o curso
de Enfermagem considerou igualmente as opes Razoavelmente ensinado (a)/estimulado (a) e
Plenamente ensinado (a)/estimulado (a); a varivel Liderana foi Razoavelmente ensinado (a)/
estimulado (a) na concepo acadmica dos cursos de Enfermagem, Farmcia e Fisioterapia, e
No ensinado (a)/estimulado (a) por Nutrio e Odontologia.

Liderana no
trabalho em
equipe multiprofissional

Liderana

No ensinado
(a)/estimulado (a)
Razoavelmente ensinado (a)/estimulado (a)
Plenamente
ensinado (a)/
estimulado
(a)
Total
No ensinado
(a)/estimulado (a)
Razoavelmente ensinado (a)/estimulado (a)
Plenamente
ensinado (a)/
estimulado
(a)
Total

ODONTOLOGIA

NUTRIO

FISIOTERAPIA

FARMCIA

RESPOSTAS

DESDOBRAMENTOS
DAS DCN

ENFERMAGEM

Tabela 3. Anlise frequencial (Questionrio 2) das variveis com resultados significativamente

estatsticos apresentados pelo Questionrio 1, 2013.

TOTAL

6,7%

30,8%

23,1%

62,5%

69,2%

22

35,5%

46,7%

46,2%

46,2%

25,0%

23,1%

24

38,7%

46,7%

23,1%

30,8%

12,5%

7,7%

16

25,8%

15

100,0%

13

100,0%

13

100,0%

100,0%

13

100,0%

62

100,0%

,0%

38,5%

15,4%

87,5%

69,2%

23

37,1%

60,0%

53,8%

10

76,9%

12,5%

30,8%

31

50,0%

40,0%

7,7%

7,7%

,0%

,0%

12,9%

15

100,0%

13

100,0%

13

100,0%

100,0%

13

100,0%

62

100,0%

Fonte: elaborao prpria com base nas respostas dos acadmicos.

Os resultados apresentados foram corroborados pelo teste de Kruskal-Wallis (TABELA 4). As

diferenas significativas entre os cursos foram demonstradas pelo post-hoc de Mann-Whitney.
Quanto varivel Liderana no trabalho em equipe multiprofissional houve diferena entre
as respostas dos acadmicos do curso de Enfermagem e Farmcia (p=0,011), Enfermagem e
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181 //
Odontologia (p=0,001) e entre Fisioterapia e Odontologia (p=0,020). Em Liderana, observa-se
diferenas entre Enfermagem com Farmcia (p=0,005), Fisioterapia (p=0,023), Nutrio (p=0,001)
e Odontologia (p=0,001); entre Farmcia e Nutrio (p=0,031); entre Fisioterapia com Nutrio
(p=0,002) e Odontologia (p=0,005).

Liderana no trabalho em
equipe multiprofissional
Liderana

2,0 (2,0 3,0) 2,0 (1,0 2,5)

A
ABC
2,0 (2,0 3,0) 2,0 (1,0 2,0)
A
BD

Mediana
(Q1-Q3)
2,0 (1,5
3,0)
AB
2,0 (2,0
2,0)
B

Mediana
(Q1-Q3)
1,0 (1,0 2,0)
BC
1,0 (1,0 1,0)
C

Odontologia

Mediana
(Q1-Q3)

Nutrio

Farmcia

Mediana
(Q1-Q3)

Fisioterapia

Enfermagem

Tabela 4. Opinio dos acadmicos dos cursos de sade da UFVJM quanto ao que foi lhes
ensinado de habilidades de liderana, 2013.

Mediana
(Q1-Q3)
1,0 (1,0
2,0)
C
1,0 (1,0
2,0)
CD

p*

0,005
0,001

Fonte: elaborao prpria com base nas respostas dos acadmicos.

Notas: * Teste de Kruskal-Wallis; letras diferentes indicam diferena estatstica (Teste post-hoc de Mann-Whitney).

Ao retomar-se a origem dos desdobramentos identifica-se as duas variveis supramencionadas

so oriundas da competncia/habilidade Liderana. Destaca-se notadamente que nos cursos de
Nutrio e Odontologia, mesmo aquelas sendo consideradas, na perspectiva acadmica, como
necessrias no processo de ensino, concomitantemente, no foram ensinadas/estimuladas durante a
graduao ao nvel desejado/esperado pelos alunos.
Aps atribuio dos escores para cada uma das 35 variveis e juno das mesmas em cada
uma das suas respectivas competncias e habilidades gerais, comparou-se as medianas, por curso,
dos dois questionrios, sendo os resultados do primeiro considerados como esperado pelos
acadmicos que fossem ensinados e quanto ao segundo como ensinado durante o curso de
graduao, expressos no GRFICO 1.
Ao teste de Wilcoxon, os resultados apresentaram diferenas significativamente estatsticas,
sendo p < 0,001.

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182 //
Grfico 1. Comparao entre os resultados esperados e ensinados pelos acadmicos quanto s
habilidades e competncias gerais. Diamantina, 2013.

Fonte: elaborao prpria com base nas respostas dos acadmicos.

A fim de se viabilizar a comparao geral das competncias e habilidades entre os dois

questionrios, as valoraes das opes de repostas foram readequadas da seguinte forma: no
possuo conhecimento suficiente para opinar (0); no necessrio ser ensinado (0); deve ser
razoavelmente ensinado (1); necessrio ser ensinado (2) para o Questionrio 1; no ensinado/
estimulado (0), razoavelmente ensinado/estimulado (1) e plenamente ensinado/estimulado (2)
para o Questionrio 2.
Em todos os cursos Ateno Sade e Tomada de decises apresentaram os maiores ndices
tanto para o que se esperava ser ensinado quanto para o que foi ensinado. Os menores ndices, de
um total de 10 pontos, em relao ao que foi ensinado foram identificados em Administrao e
gerenciamento para Farmcia (3) e Odontologia (1), Comunicao e Administrao e gerenciamento
para Fisioterapia (5, igualmente), Comunicao para Enfermagem (4), e Comunicao e Educao
permanente para Nutrio (2, igualmente).
Destaca-se que Administrao e gerenciamento e Comunicao apresentaram predominantemente
os piores ndices na perspectiva do ensino nos cursos de graduao na rea da sade da UFVJM.
Partindo para uma reflexo que vai alm do espao de abrangncia desse estudo, ao avaliar-se as
seis habilidades e competncias gerais das DCN da rea da sade, pode-se inferir que cinco delas
remetem s premissas da Administrao enquanto teoria, exceto Ateno Sade, que incube de
vincular alguns dos princpios e diretrizes do SUS formao profissional.
Destaca-se, portanto, a elevada importncia da Administrao, corroborando com Chiavenato,
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183 //
para o campo da sade no prprio bojo das DCN:
A administrao trata do planejamento, da organizao (estruturao), da direo e
do controle de todas as atividades diferenciadas pela diviso de trabalho que ocorram
dentro de uma organizao. Assim, a administrao imprescindvel para existncia,
sobrevivncia e sucesso das organizaes. Sem a administrao, as organizaes jamais
teriam condies de existir e de crescer.24

Depreende-se que a coexistncia de princpios da Administrao e do SUS nas DCN
no ocorreram por acaso, mas porque essa parceria inevitavelmente fundamental para que os
profissionais em questo possam atender com maior eficincia e eficcia as necessidades e demandas
em sade da populao.
Aps uma dcada, no entanto, ao analisar o setor sade, percebe-se que, entre outros
problemas, a respectiva formao profissional ainda se encontra aqum do perfil idealizado,
principalmente no que diz respeito s competncias gerenciais requeridas para o desenvolvimento das
aes. Destaca-se que na elaborao das DCN houve intensa preocupao em desenvolver o capital
humano com conhecimentos inerentes s Cincias da Administrao, que envolviam habilidades
de liderana e comunicao, capacidade de tomada de decises apropriadas e gerenciamento. Tais
competncias e habilidades no foram propostas de maneira infundada, pois j se entendia que um
dos empecilhos concretizao do SUS estava na dificuldade de constituir uma adequada gesto.

Para Ceccim e Fewerweker:

A prtica em experimentao, submetida aqui ao ensaio textual, acolhe como exigncia
poltica um sistema de gesto que, ao mesmo tempo, oferea propostas de transformao
das prticas profissionais, baseando-se na reflexo crtica sobre o trabalho em sade e
a experimentao da alteridade com os usurios. Permite, assim, que o quotidiano de
relaes da organizao da gesto setorial e estruturao do cuidado sade se incorpore
ao aprender e ao ensinar,formando profissionais para a rea da sade, mas formando para
o SUS.25

Ao analisar-se a mediana de cada competncia e habilidade geral, ocorreu maior diferena entre o
esperado e o ensinado em Administrao e gerenciamento (42 17 = 25), seguida de Comunicao
(41,5 17,5 = 24), Tomada de decises (48,5 19 = 19,5), Educao permanente (41,5 22,5 =
19), Liderana (37 24 = 13) e Ateno sade (47,25 38,25 = 9).
Na avaliao total de todas as habilidades e competncias gerais por curso, em relao ao que
se esperava que fosse ensinado, os acadmicos de Fisioterapia apresentaram o maior ndice (54) de
um total de 60, seguido de Nutrio (53,75), Enfermagem (52,5), Odontologia (51,5) e Farmcia
(46). Quanto ao que de fato consideraram que foi ensinado durante a graduao, Fisioterapia e
Enfermagem apresentaram igualmente ndice de 38,5, seguidos de Farmcia (30,5), Odontologia
(23,5) e Nutrio (17,5). Todavia, a maior diferena entre o que esperava ser ensinado e o que foi
ensinado por curso, ocorreu em Nutrio (36,5), seguido de Odontologia (28), Fisioterapia (15,5),
Farmcia (15,5) e Enfermagem (14).
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Diante dessa avaliao percebe-se que os acadmicos dos cursos de Nutrio e Odontologia
demonstraram maior diferena entre o que acreditavam que deveria ser ensinado e o que opinaram
como o que de fato foi ensinado, na perspectiva das habilidades e competncias gerais das DCN.
importante observar que as descries das habilidades e competncias especficas de cada curso
da rea da sade retratam apenas as peculiaridades de cada curso, cuja origem e norte so as
habilidades e competncias gerais, aqui consideradas como a essncia e ponto de partida para
elaborao dos currculos.
Os resultados foram ainda submetidos ao teste de Kruskal-Wallis, que identificou diferenas
significativas entre os cursos, para o que foi ensinado de habilidades/competncias para a Tomada
de Deciso (p=0,049), Liderana (p=0,001), Administrao e Gerenciamento (p=0,006) e Educao
Permanente (p<0,001). Pelo post-hoc de Mann-Whitney identificou-se diferena estatstica entre
todas as habilidades/competncias ensinadas nos cursos de Enfermagem e Nutrio Ateno a
Sade (p=,013), Tomada de Deciso (p=0,032), Comunicao (p=0,024), Liderana (p=0,002),
Administrao e Gerenciamento (p=0,009) e Educao Permanente (p<0,001); entre os cursos de
Fisioterapia e Nutrio, houve diferena entre Ateno a Sade (p=0,041), Tomada de Deciso
(0,025), Liderana (p=0,006), Administrao e Gerenciamento (p=0,003) e Educao Permanente
(p<0,001); entre os cursos de Fisioterapia e Odontologia para Tomada de Deciso (p=0,037),
Liderana (0,005), Administrao e Gerenciamento (p=0,008) e Educao Permanente (p=0,005)
para Enfermagem e Odontologia quanto Comunicao (p=0,020), Liderana (p=0,001),
Administrao e Gerenciamento (p=0,018) e Educao Permanente (p=0,002), nesta ltima,
tambm houve diferena entre Farmcia e Nutrio (p=0,012) As divergncias ratificam a ausncia
de homogeneidade no ensino das habilidades/competncias gerais entre os cursos de sade da
UFVJM.
Algumas limitaes do estudo devem ser consideradas. Primeiro, a dificuldade de se obter
resultados ao se aplicar o questionrio via endereo eletrnico. A segunda limitao diz respeito
grande quantidade de variveis que se repetiram nos dois questionrios, que pode ter inibido o
preenchimento completo, concluso e envio do formulrio eletrnico ao remetente. E, terceiro, a
definio de termos mais adequados para as respostas do Questionrio 1, quanto s variveis que
a princpio no so passveis de serem ensinadas, mas estimuladas.

CONSIDERAES FINAIS
Os resultados demonstrados neste estudo evidenciaram a necessidade de refletirmos sobre o
perfil da formao dos profissionais em sade, tendo em vista as reais demandas e necessidades
de sade da populao, em especial no que diz respeito os processos de gesto. A percepo dos
acadmicos nesse sentido foi imperativa e deve ser valorizada.
Vale destacar que a opo de se entrevistar acadmicos cursando o ltimo perodo da graduao
ocorreu intencionalmente, tendo em vista que a teoria e a prtica j estavam predominantemente
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consagradas, e essa caracterstica seria fundamental para que pudessem oferecer respostas com
maior propriedade e conhecimento de causa.
Ceccim e Fewerweker defendem veemente a participao da comunidade estudantil no
campo do ensino:
(..) Alm do reconhecimento dos dirigentes e docentes como atores das instituies
formadoras, destaca-se a articulao com o movimento estudantil, como ator poltico
diferente das instituies formadoras. Seu protagonismo deve ser incentivado como
movimento poltico de construo de inovaes ao ensino e de sentido aos servios de
sade.25

A instituio das DCN representou um marco como estratgia de reorientao da formao

profissional, uma vez que props mudanas significativas ao ensino superior de readequar
os currculos s reais demandas dos servios de sade e da populao assistida. A definio de
competncias e habilidades foi essencial para nortear a elaborao de currculos condizentes com os
princpios do SUS, bem como para a implementao de prticas de ensino que resgatem conceitos
de ateno, gesto e participao social. Todavia, por se tratarem de diretrizes necessrio que
avaliemos cotidianamente nossos processos educativos em sade e sua correspondncia com a
prxis.
Pereira (2013) destaca que a pedagogia das competncias pode contribuir para o senso comum
de competitividade e valorizao dos bens privados, como a espoliao do pblico por grupos
e corporaes, podendo comprometer o processo de universalizao do acesso sade e a
responsabilizao do estado brasileiro na estruturao do SUS. H uma excessiva centralidade do
mtodo na construo dos currculos e na sua aplicabilidade, em detrimento dos objetivos da prtica
educativa e dos conhecimentos necessrios para efetiv-la no mbito da formao profissional.
A definio de competncias e habilidades foi essencial para nortear os currculos na formao
profissional em sade. Todavia, o ato de ensinar coexiste com o ser enquanto sujeito atuante
em sua formao. Desta forma, cabe ao acadmico se colocar na condio ativa de sujeito, e ao
educador o de estimular essa construo.

Assim, compreendemos que esse estudo no se configura como uma resposta final ao seu

propsito inicial, mas como um instrumento que se props a desvelar realidades e sugerir aes
transformadoras no ensino em sade.

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Artigo apresentado em 24-05-15

Artigo aprovado em 06-08-15
Artigo publicado no sistema em 29-08-15

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