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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS DE CIENCIAS DE LA
SALUD

TECNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN TERAPIA

FISICA

SEXUALIDAD HUMANA Y
DISCAPACIDAD

EMBARAZO NO DESEADO EN
PERSONAS CON
DISCAPACIDAD

Esthepany Livier Roque Carranza

Mara del Refugio Sols Ornelas
Enrique Cortez lvarez

Oziel Corpus Leija

Martin
18/10/2015

Embarazo no deseado en la discapacidad

-discapacidad mentalINTRODUCCION:
Existen temas tab para una sociedad, y vamos a abordar dos de ellos; la
discapacidad y el embarazo no deseado.
Partiremos de algunas premisas generales:
La sociedad es la reguladora de lo moralmente aceptado, determina los
comportamientos que tienen sentido y cuales no.
Su instrumento de expresin, es el mito. Que le ayuda a dar significacin y
sentido a una idea externa, para tomarla como propia. Este determina la
manera de actuar de esa sociedad.
Es importante tener claros tres conceptos, sexualidad, que define la relacin de
un sujeto consigo mismo y su comunicacin afectiva con otros, que esta
mediado por un aprendizaje de acuerdo a la sociedad en la que vive dicho
individuo. El sexo, que es la diferenciacin sexual anatmica biolgica
determinada desde el nacimiento, hombre o mujer. Y por ultimo, gnero, que
hace referencia a las expectativas sociales, comportamientos, del rol femenino
y rol masculino.
De esta manera podemos decir que en cada sociedad, existe un sistema de
mitos para intentan dar orden a las incoherencias sociales, a travs de una
lgica de smbolos. Sin embargo, a pesar de todo, esto no se logra.
Dentro de estas incoherencias como ya mencionamos inicialmente, estn la
discapacidad y de manera general la sexualidad, y es a travs de mitos que
determina conductas relacionadas con ello.
Ejemplo de lo anterior, es el hecho de que al nio con discapacidad suele ser
visto como un ser asexual. O con un despertar sexual enajenado, ya que las
inhibiciones sociales vigentes, no las toma en cuenta.
Sin embargo, se acepta ms abiertamente la sexualidad en discapacitados
hombres, que en discapacitados mujeres, ya que estas no evidencias su
despertar como los primeros. Otra incoherencia percibida dentro de la
discapacidad, es la gestacin.
Si bien la sociedad tiene un sin fin de mitos que expresan en sus
comportamientos, como son practicas sexuales aptas, rituales de cortejo de

pareja, caricias, besos, vestimenta para hombres y mujeres, como lo plantea H.

Esteban Belgich (2010) Cules son las significaciones que no hacen negar la
sexualidad en personas con discapacidad? Y ms que solo no hablar del tema,
es la falta de integridad de la sexualidad como expresin psicoafectiva en su
vida.
MARCO TEORICO:
Para definir que es el retraso mental se debe conocer las causas. Se
puede manifestar un dficit en el desarrollo mental de una persona que padece
una parlisis cerebral, afecciones psiquiatritas por ejemplo el autismo, por
algunas trisomias genticas como el sndrome de Down o delecciones
genticas entre ellas el sndrome de Cri du Chat o el sndrome de Klinefelter.
Por lo tanto un retraso mental, es una afeccin diagnosticada antes de los
18 aos de edad que incluye un funcionamiento intelectual general por debajo
del promedio y una carencia de las destrezas necesarias para la vida diaria.
Esta relacionada con el dficit motor. Algunos sntomas son:

Comportamiento infantil continuo

Disminucin en la capacidad de aprendizaje
Incapacidad para cumplir con las pautas del desarrollo intelectual
Incapacidad para satisfacer las exigencias educativas en la escuela
Falta de curiosidad

Se espera que no desarrollen una capacidad de auto cuidado por falta de

capacidad de auto percepcin, que tiendan al aislamiento y a perpetuar una
actitud infantil. Esto dependiendo de la severidad de su retraso, leve, moderado
o severo.
Por otro lado, a constitucin del nio como ser sexual, inicia desde los
primeros aos de vida, cuando integra y reconoce su propia imagen corporal,
se descubre como ser nico y se deslinda del entorno. Surge una etapa de
juego para controlar lo externo, se tapa los ojos con la creencia de que
desaparece al otro.
Posteriormente surge la rivalidad padre-madre-hijo, donde tiene que
vencer su deseo de vinculo con su progenitor para constituirse como un ser
autnomo. Aqu es importante que los padres reconozcan esta etapa como
crucial para la independencia.
Luego una etapa pregenital, donde el nio se centra mas en sus amigos
de juego, y en desarrollar sus capacidades motrices.
Posteriormente llega la pubertad, el desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios, conocida como etapa de latencia. Es aqu donde
fsicamente se prepara el nio para su transicin a la vida reproductiva. En el
caso de las personas con discapacidad mental, sta etapa se alcanzar
posteriormente y puede prolongarse en tiempo.

La transicin de nio a adolescente, es un proceso de grandes cambios

en condiciones normales, adolescentes que tienen un apoyo familiar logran
aceptarlos de manera satisfactoria, otros sin este apoyo puede resultarles una
etapa difcil, y al fin se acepta como una etapa que nos prepara para una edad
adulta, para tener la capacidad de autonoma sexual, econmica, laboral y
profesional, laboral.
Se evidencian las opiniones externas sobre el cuerpo, importa la
autoimagen, lo que se dice de uno. Se enfatiza las diferencias con los otros. Es
entonces cuando un soporte familiar y del entorno, ayuda a enfrentar las
crticas de manera creativa y constructiva para la formacin de un yo slido. Si
ocurre lo contrario se aislaran en un mundo interno prolongando una infancia
por miedo a convivir con un mundo exterior.
El riesgo que existe al pasar desapercibida esta etapa de transicin, es
la vulnerabilidad que se expone al discapacitado de una agresin sexual,
principalmente por falta de recursos adquiridos por la persona para una
autonoma sexual e identificacin de comportamientos sexuales permitidos de
los otros y para los otros. Y negarle un crecimiento afectivo para un desarrollo
emocional por creencia de que los discapacitados sern nios eternos sin
capacidad de desarrollo.
Sin embargo un reconocimiento del con nio retraso mental como un ser
sexual desde sus primeros aos al igual que todos los dems, promover una
adaptacin de su desarrollo psicomotor y afectivo. Con ello una adaptacin a
las condiciones sociales vigentes, permitindole una vida independiente.
Es importante conocer las afecciones en lo sexual que la discapacidad
confiere a la persona. A continuacin se sealan algunas de ellas:

PARALISIS CEREBRAL
Afectacin fsica:
Afectacin indirecta:
Fertilidad/gentica:
Sexualidad:
Consejos teraputicos:

SX. DE DOWN
Afectacin fsica:

Dao neurolgico (Leve a moderado)

Motricidad disminuida, espasticidad
Alteracin de la imagen corporal
Temor al rechazo
Ansiedad
No se afecta, sin implicacin gentica
Sin compromiso
Emplear relajantes musculares
Tranquilizantes menores

Microcefalia
Pies con signo de sandalia
Hipotona
Trastornos cardiacos

Afectacin indirecta:

Alteracin de la imagen corporal

Fertilidad/gentica:

Sin afeccin. Requiere conserjera

gentica por patrones hereditarios de la
enfermedad.
Complicaciones
por
afecciones
cardiacas

Sexualidad:
SX. KLINEFELTER
Afectacin fsica:

Afectacin indirecta:
Fertilidad/gentica:
Sexualidad:
Consejos teraputicos:

Retraso mental leve (Aumenta con +X)

Tendencia a ganar grasa
Ginecomastia
Estatura alta
Brazos largos
Alteracin de la imagen corporal
Temor al rechazo
Ansiedad
Puede ser infrtil. Requiere conserjera
gentica.
Libido disminuido
Terapia hormonal para desarrollo de
caracteres secundarios

En el caso de discapacidades donde no se manifieste un retraso mental, son:

DISTROFIA MUSCULAR
Afectacin fsica:

Afectacin indirecta:
Fertilidad/gentica:

Sexualidad:

Consejos teraputicos:
LESION MEDULAR
Afectacin fsica:

Motricidad disminuida, espasticidad

Deformidades
Sin retraso mental
Trastornos cardiacos
Alteracin de la imagen corporal
Temor al rechazo
Puede afectarse. Requiere conserjera
gentica por patrones hereditarios de la
enfermedad.
Paternidad contraindicada (En patrones
genticos dominantes)
Pueden
presentar
disfunciones
sexuales por neuritis.
Atrofia testicular (En algunos casos)
Desequilibrio hormonal por presencia
de atrofia glndulas endocrinas
Sugerir alternativas de coito
Emplear terapias hormonales
De acuerdo al nivel de la lesin

Afectacin indirecta:
Fertilidad/gentica:
Sexualidad:

Perdida de movilidad voluntaria y

sensibilidad
Sin retraso mental
Trastornos cardiacos
Alteracin de la imagen corporal
Temor al rechazo
Ansiedad
Puede afectarse. Sin implicaciones.
Disfuncin erctil (S2, S3, S4, T12, L1,
L2)
Perdida de lubricacin (S2, S3, S4,
T12, L1, L2)

sexuales por neuritis.

Consejos teraputicos:

Atrofia testicular (En algunos casos)

Desequilibrio hormonal por presencia
de atrofia glndulas endocrinas
Sugerir alternativas de estimulacin
Facilitar la adaptacin de la limitacin
Normalizar la sensibilidad

La sublimacin de los impulsos sexuales

Se espera que en el retraso mental, el individuo no desarrolle la
capacidad para interiorizar la norma de los lmites sociales para expresar de
manera correcta sus actitudes y demandas sexuales.
En ocasiones los cuidadores, padres y dems, al prohibir cualquier
expresin sexual, inducen no solo a su inhibicin, sino tambin a una posible
sustitucin. Es as como se elimina el rol sexual a las personas con
discapacidad.
En 1967, en la Liga Internacional de Sociedades se debati sobre los
derechos que tienen las personas con discapacidad mental, se acord sobre
sus derechos a casarse, vivir con alguien y a tener hijos. Luego al temer sobre
su capacidad para tener cuidado por otro, se omiti.
De manera general, podemos ver que el miedo que genera este tema ha
llevado a tomar algunas medidas, entre las cuales estn:

Educacin asexual del nio, para perpetuar la infantilidad y evitar

un despertar sexual que no pueda controlar
Esterilizacin no consentida para evitar embarazos no deseados

Educacin sexual
La sexualidad es parte de nuestra herencia. Sin embargo, los seres humanos
no conocen su sexualidad por instinto, deben aprender los tres aspectos
bsicos de la sexualidad: emocional, fisiolgico, y psicolgico. Sin embargo, en
la actualidad una gran parte de esta educacin sexual es inconsciente, se toma
al azar de lo que dicen y ocultan padres y compaeros.
La base de muchas de nuestras creencias sexuales, ya sean buenas o malas,
correctas o incorrectas, procede de la educacin que recibimos en etapas
tempranas de la vida, esta educacin particularmente la religin y la historia
refleja conceptos milenarios que necesitan ser revisados a la luz de las
circunstancias actuales.
Es necesaria una actitud abierta, compresiva y sensitiva para superar los
prejuicios y el fanatismo acerca de la sexualidad humana. Proponemos un
modelo de intervencin que intenta respetar y partir de la biografa de cada
persona discapacitada (biografa en la que incluimos su realidad familiar y las
caractersticas del centro escolar, especial u ocupacional, donde vaya) para,
desde un punto de vista profesional, ofrecerle posibilidades de resolver sus
Necesidades interpersonales, y tambin, si fuera su decisin, las de intimidad
sexual.
Para ello nos hay que reconocer las necesidades interpersonales de las
personas discapacitadas, hacer un nuevo discurso sobre la sexualidad, tener
en cuenta las dificultades para aplicar los criterios de salud sexual en estas
personas y finalmente, reconocer la especificidad de la sexualidad en los
discapacitados, una dificultad primordial son las creencias pero a favor estan
sus derechos.

Derecho a la propiedad de su cuerpo.-Derecho a tener una privacidad e

intimidad
Derecho a recibir informacin y ayuda en el campo de la sexualidad.
Derecho a relacionarse con iguales y a las manifestaciones sexuales
propias de su edad.
Derecho a explorar su cuerpo y descubrir sus posibilidades de placer
sexual.

Embarazo no deseado
El creciente aumento de los embarazos planeados es una realidad, y una
problemtica que ha llegado a afectar a personas con discapacidad mental.
En todo el mundo, muchas mujeres enfrentan la dura realidad del embarazo no
deseado.
Los contextos social, poltico, cultural y econmico particulares de cada pas
influyen en la capacidad de las mujeres para evitar el embarazo no deseado, y
son factores condicionantes de sus respuestas en caso de encontrarse en
dicha situacin. La legislacin nacional, las polticas y los servicios de salud
tambin desempean un papel importante.
El pas ha avanzado mucho en la disponibilidad de medios para evitar el
embarazo no deseado (la anticoncepcin); sin embargo, el problema del
embarazo no deseado no ha desaparecido. Como resultado, el aborto inducido
es frecuente. A pesar de la sentencia que a partir de 2006 permite el aborto
bajo ciertas circunstancias, casi todos los abortos que ocurren actualmente al
menos el 99.9% suceden por fuera de la ley.
En este contexto, la condena religiosa y moral del aborto afecta las actitudes
respecto al procedimiento en todos los niveles de la sociedad.
Pero qu pasa si hay un grupo especialmente vulnerable al embarazo no
deseado No sabemos cul es la frecuencia real de los abusos, pero los pocos
estudios que hay sealan que la frecuencia de los abusos es mucho mayor en
las personas con retraso mental. Por tanto, cabe esperar que, si en la
poblacin normalizada hay una prevalencia del 23% en las chicas, y del 15%
en los chicos menores de 17 aos (Lpez y Otros, 1994), en las personas con
retraso mental la frecuencia ser mayor. Algunos autores duplican esta
prevalencia (Brigg, 1995). Sin embargo, la pobreza extrema y el aislamiento
social de las mujeres desplazadas pueden limitar su acceso a los servicios de
salud sexual y reproductiva, y en particular los de anticoncepcin.
Dada la falta de informacin sexual y la dificultad mayor de estas personas
para manejar con xito estas informaciones, puede darse por seguro que si
llegan a tener relaciones coitales tienen mucho ms riesgo de embarazos no
deseados y otros riesgos vinculados a la actividad sexual, si no se tienen
prcticas seguras.
Las sociedades siempre han tratado de mantener la conducta sexual de sus
miembros individuales de conformidad con las reglas morales prevalecientes.
Los medios utilizados para su control han incluido cdigos religiosos, presin

de grupo y como ltimo recurso, la ley. Muy a menudo existe un abismo

substancial entre la tica sexual de una sociedad y la de otra.
Adems las normas establecidas para diferentes grupos dentro de una misma
sociedad con frecuencia son variables, por ejemplo, las que corresponden a
hombres mujeres.
La mayor parte de las sociedades estn de acuerdo en la necesidad de
implantar medidas para controlar delitos como crmenes, asaltos y robos. Pero
la necesidad de que las leyes regulen el comportamiento sexual es menos
precisa.
En consecuencia, tales leyes varan enormemente y generan mucho conflicto.
A diferencia de otras leyes, estas estn destinadas no tanto a reformar o
castigar al individuo, sino a evitar mediante el castigo enrgico implcito, que
otros se desven de la tica sexual de una sociedad particular, bien sea real o
imaginaria.
Las leyes que regulan el sexo principalmente comprenden dos tipos de
agravios, aquellos en los que se obliga a la prctica del sexo a una persona en
contra de su voluntad y los cometidos en intimidad por compaeros en forma
voluntaria. El grado en que la comunidad persigue la acusacin de estos delitos
sin vctima, depende del grado de ultraje que ciertos ciudadanos perciban.
La sexualidad es una dimensin de toda la persona, con diferentes
posibilidades (placer, fecundidad, comunicacin, vnculos afectivos, etc.), que
puede vivirse en relaciones con diferente grado de compromiso, tanto por
hombres como por mujeres, heterosexuales u homosexuales, jvenes o viejos,
etc. La forma concreta de organizar la vida sexual tiene una dimensin
personal, con un amplio margen de libertad que debe implicar acuerdos
recprocos con la pareja, y una dimensin social. Ambas implican un uso
responsable de la libertad que promueva el bienestar de las personas y los
grupos sociales. Por ello, y no es la nica implicacin, se hace tambin
necesario introducir un discurso tico en la educacin sexual.
En caso de tratarse de una mujer embarazada que tiene alguna discapacidad
se le aaden otro tipo de cuestiones que le pueden generar un problema, como
saber si le afectar la discapacidad al parto o a la gestacin, saber si su
discapacidad le permitir cuidar a su hijo, etc.Este tipo de cuestiones pueden
proporcionar mayor estrs que el que ya produce ese estado.
La discapacidad no debera ser un obstculo para poder tener un hijo, pero
para ello no slo basta con que la persona lo crea as, tambin intervienen la
aceptacin de los mdicos. Judith Rogers, en su libro Del embarazo al parto
Gua para la mujer con discapacidad, cita a Sharon, una mujer parapljica, en
donde su gineclogo duda de su capacidad de cuidar a su bebe.
Al igual que Sharon, se han visto muchos casos de discriminacin ante la
decisin de una mujer con discapacidad a tener un hijo. Tambin recalca que la

actitud de los mdicos es muy variable y depende del grado de informacin que
tengan sobre este asunto, adems de los propios prejuicios que ellos mismos
pueden tener ante alguna persona que tenga alguna discapacidad. Judith dice
es un prejuicio basado en la ignorancia
Una mujer con discapacidad necesita sentirse aceptada por el grupo social que
lo rodea y, en ello, se refiere tambin con los mdicos. El profesional debe
informar y orientar a su paciente mediante todo tipo de informacin, sin que la
persona se pueda sentir discriminada por el estado en el que se encuentre. A
no ser que el embarazo pueda poner en peligro su vida o la del beb, es ella
quien tiene la decisin de tener un hijo.
Abuso sexual y embarazo no deseado, razones para esterilizacin no
consentida
Segn una investigacin de la Universidad del Rosario, la esterilizacin no
consentida es un tipo de vulneracin de los derechos sexuales y reproductivos
en las personas con discapacidad intelectual, y que es un tema que permanece
an silenciado.
La esterilizacin por lo general se practica sin garantizar el consentimiento
informado; es decir, que los motivos, consecuencias y riesgos del
procedimiento sean comprendidos y, por lo tanto, aceptados por esta
poblacin. Ellos creen que con esto se puede evitar el riesgo de abuso sexual
y el embarazo no deseado. Sin embargo, a pesar de que el procedimiento sea
realizado, este no garantiza que el riesgo de abuso disminuya, y por el
contrario, los abusadores se sienten ms seguros para perpetuar sus
acciones, a las personas con discapacidad intelectual no les son ofertadas los
tipos de planificacin temporal ya que la vida sexual activa bajo condiciones de
libre eleccin no se considera una opcin para estas personas.
Estas mujeres son vctimas de abuso sexual, maltrato, marginacin,
explotacin, violencia, lesiones y abandono, estando as en mayor riesgo de
contraer enfermedades de transmisin sexual, A esto se suma la falta de
acceso a la educacin y al trabajo, donde tambin presentan cifras mayores
que los hombres con esta condicin.
Estas personas como todos nosotros tienen los mismos derechos reconocidos
en la constitucin y en los tratados internacionales de los que Mxico es parte.
Se reconoce a estos seres humanos como sujetos de derecho, quienes al
cumplir un rol social estn en la posibilidad de descubrir y definir libremente su
propia sexualidad, lejos de la normalizacin o de la patologizacin.
Aunque los derechos de esta poblacin siguen vigentes en el siglo XXI,
plasmados por la ONU en la Convencin sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidad de 2006, las prcticas sociales demuestran que no existe
una aplicacin real de los mismos lo que se entiende es que las personas con
discapacidad intelectual con los apoyos necesarios, son las llamadas a ejercer
el derecho de construir y expresar su sexualidad de acuerdo con sus
expectativas
y
necesidades.

Conclusin
Los efectos de la discapacidad mental sobre las personas, sumados a la
estigmatizacin y marginacin social, condicionan una mayor vulnerabilidad,
discriminacin y abandono social.
Por tales motivos, la legislacin internacional ha puesto nfasis en la
proteccin de los derechos y el acceso e igualdad de oportunidades para estas
personas.
Los Derechos Sexuales y Reproductivos, son derechos bsicos de las
personas a acceder y obtener informacin, servicios y apoyo necesarios, para
alcanzar una vida sana, libre y plena en el mbito de la salud sexual y
reproductiva, sin discriminacin de edad, gnero, estado civil, condicin
socioeconmica, religin, y otros, sin verse expuestas a ningn tipo de abuso o
violencia sexual.
En efecto, las personas con retraso mental suelen tener menor informacin,
menor conciencia de riesgo y menor capacidad para tener prcticas seguras,
tanto por la falta de informaciones y ayudas, como por su propia deficiencia.
Muchas adolescentes con retraso mental leve a moderado permanecen en sus
casas y se educan en clases especiales dentro del sistema escolar
convencional, otras con trastornos severos permanecen en instituciones y
algunas de ellas son capacitadas en diversas habilidades para que puedan
funcionar como integrantes productivos de la sociedad.
En estos casos los padres son el factor importante para el cuidado de la
higiene y manejo de sus perodos menstruales, prevencin de embarazo no
deseado, infecciones de transmisin sexual y abuso sexual.
La enfermedad mental congnita o adquirida, afecta de diversas maneras el
desarrollo de las personas y su integracin a la sociedad. De especial
relevancia, el efecto que la discapacidad mental puede tener sobre la
autonoma, autocuidado, aprendizaje, capacidades para establecer relaciones
afectivas y sociales sanas, para ejercer su sexualidad, su relacin de pareja,
maternidad y cuidado de los hijos con la continuidad y responsabilidad que esto
significa.
Personas con discapacidad psquica, adecuadamente tratadas, pueden
desarrollar una vida normal, establecer una relacin de pareja y familia e
integrarse a la comunidad. Otras, sin embargo, no logran estos niveles de
recuperacin e integracin y para ellas se requiere que sean reconocidos sus
derechos y necesidades, a fin de proporcionar protecciones adecuadas,
potenciar su recuperacin y facilitar su integracin a la comunidad
El retraso mental, como es sabido, del modo que lo veamos orgnico,
evolutivo, conductual, cognitivo, etc. supone un retraso mental y un dficit, que

normalmente afecta de una u otra forma al funcionamiento cognitivo, emocional

y comportamental.
Este dficit, acaba teniendo influencia importante en la forma en que viven y
pueden vivir, incluso en el mejor de los casos, su sexualidad y las relaciones de
pareja.
No es tanto que su sexualidad, desde el punto de vista fisiolgico, tenga una
especificidad definida, como que sus capacidades mentales, sus caractersticas
emocionales y su historia de comportamientos condicionan de una u otra forma
la sexualidad. La educacin sexual debe contribuir a aumentar la conciencia
crtica sobre el sentido de la explotacin social y la represin sexual, as como
a implicar a los adolescentes y jvenes en la transformacin revolucionaria de
la sociedad.

Bibliografa:

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Materna, Bogot, Colombia: Ministerio de la Proteccin Social (MPS),
2004.

Asociacin Probienestar de la Familia mexicana (Profamilia), Encuesta

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MD, EEUU: Institute for Research Development/Macro International,
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Juarez F et al., Estimaciones del aborto inducido en Mxico: qu ha

cambiado entre 1990 y 2006 Perspectivas Internacionales en Salud
Sexual y Reproductiva, nmero especial de 2009, pp. 414.