REAS DE TRABAJO DE LA ENFERMERA: ASISTENCIAL,

ADMINISTRACIN Y GESTIN, DOCENCIA E INVESTIGACIN

La profesin de enfermera, en sus inicios orient su trabajo bsicamente hacia el cuidado de las
personas enfermeras en el campo hospitalario, pero a medida que ha ido desarrollando como
disciplina y profesin, su mbito de accin se va expandiendo, de modo que en la actualidad ya
no solo se orienta al nivel curativo sino que se han delimitando otras reas, que le permiten dar
su servicio a la sociedad. Estas reas son:
REA ASISTENCIAL: En esta rea el profesional de enfermera tiene la oportunidad de establecer
un contacto directo con las personas que requieren cuidado en sus experiencias de
enfermedad, tanto para prevenirla, contribuir a su recuperacin y rehabilitacin, as como
realizando acciones de promocin de la salud.
Promueve y brinda cuidado directo de enfermera, no solo a la persona enferma sino tambin a
la familia.
Brinda cuidado de enfermera orientado a: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Desempea funciones interdependientes en coordinacin con otros profesionales, por ejemplo
cumpliendo con la administracin de medicamentos o realizando algunos procedimientos.
Desempea funciones independientes, al planificar y realizar cuidados de enfermera en forma
autnoma, sin esperar indicaciones de otros profesionales.
Ejecuta procedimientos con habilidad y destreza para el cuidado de las personas, valindose
incluso de cierta tecnologa que facilita el cuidado, pero que no debe sustituir el cuidado
humano, porque a pesar que las personas en algunos casos puedan estar inconscientes no debe
dejar de comunicarse y relacionarse considerndola una persona con dignidad, llamndola por su
nombre e informndole todo lo que hace por l.
Se mantiene actualizada en los avances cientficos y tecnolgicos para el cuidado, porque la
ciencia y tecnologa no es esttica, est en constante innovacin y descubriemientos,
especialmente en los aspectos farmacolgicos, teraputicos y de diagnstico.
Establece comunicacin e interaccin con las personas cuidadas, en los diferentes grupos
etreos, considerndolas como personas dignas en todo momento.
Se desempea en instituciones de salud: hospitales, Centros de salud, postas, clnicas, familia y
comunidad.
REA DE ADMINISTRACIN Y GESTIN:

La capacitacin del profesional de enfermera, en la actualidad le permite acceder al campo

administrativo y de gestin, tanto de los cuidados en las instituciones y servicios propios de
enfermera, como en instituciones polticas y de gobierno; realizando en este campo
Organizacin del cuidado, para lo cual utiliza la planificacin estratgica, que significa
proyectarse a logro de objetivos a largo plazo, como a dos o tres aos hacia delante; as mismo
realiza planificacin operativa que le permite lograr objetivos a corto y mediano plazo.
En base a esta planificacin, tambin realiza evaluacin de los objetivos y metas alcanzadas.

Gestiona el cuidado de enfermera, de modo que se provea de personal y recursos de material y

equipos, suficientes.
Dirige a las personas encargadas de brindar el cuidado de enfermera, para asegurar la calidad
del servicio. Coordina con otras dependencias de la institucin para la provisin de material y
recursos para el cuidado.
Planifica, dirige y evala las actividades y funciones del personal a su cargo.
Elabora presupuesto y requerimientos para el servicio.Se desempea en cargos de jefatura de
servicio, de departamento de enfermera e incluso puede desempear cargos gerenciales en la
direccin de instituciones pblicas o privadas.
REA DE DOCENCIA.Enfermera surgi como profesin gracias al gran aporte que hizo Florence Nightingale, al crear
la primera escuela de enfermera, fue ella quien desarroll el primer programa organizado de
formacin para enfermeras; la Nightingale Training School for Nurses se inaugur en 1860 como
institucin educativa independiente financiada por la Fundacin Nightingale. Se escogi el St.
Thomas Hospital para llevar a cabo el proyecto, ante este hecho una abrumadora mayora de
mdicos de Londres se opusieron al proyecto, bajo la premisa de que una enfermera tan slo
necesitaba la formacin de una criada.
El objetivo de la escuela Nightingale era formar enfermeras de hospital, enfermeras de distrito
para los enfermos pobres y enfermeras capacitadas para formar a otras. El periodo de formacin
era de un ao, tras el cual entraban a formar parte del personal de un hospital durante otros dos
aos. Se distinguan entre las pobres, que tenan los estudios pagados por la fundacin y que no
podan ser ms que aprendidas de enfermera, y las damas enfermeras que pertenecan a clases
altas y se esperaba de ellas que llegasen a ser futuras matronas. Tan pronto como terminaban
eran requeridas por otros hospitales y estaban destinadas a convertirse en lderes de la
enfermera mundial; as llegaron a pases extranjeros y elev la enfermera de la degradacin y
la deshonra al rango de profesin respetable para las mujeres. F. Nightingale escribi un pequeo
libro: notas sobre enfermera que revesta un especial inters para las enfermeras y que fue
utilizado como libro de texto en la escuela, como lo sera por generaciones posteriores, aun en
nuestros das se considera un texto de referencia; pero misma pensaba que la enfermera no se
aprenda con libros de texto, aunque si crea que los libros podan ser tiles para familiarizarse
con el entorno administrativo o sanitario; pero consideraba muy necesaria la adquisicin de
destrezas prcticas, creyendo sinceramente que la destreza prctica indica cmo hay que
hacerlo; la formacin y la experiencia son necesarias para saber cmo observar y qu observar,
cmo pensar y qu la observacin indica cmo est el paciente; la reflexin indica qu hay que
hacer.
As mismo Florence Nightingale consideraba que, una vez que la enfermera haba aprendido a
aprender, el proceso de formacin deba continuar ms all de la escuela. Sus ideas al respecto
eran asombrosamente vanguardistas: hoy en da, cada cinco o diez aos, se necesita una
segunda formacin
La escuela Nightingale tena las siguientes caractersticas en los primeros aos:
La escuela era independiente pero estaba vinculada a un hospital
Las alumnas dependan nicamente de la enfermera jefe
La escuela proporcionaba un hogar a las alumnas
La instruccin de las alumnas corra a cargo del hospital (mojas y mdicos)

 La evaluacin de las alumnas corra a cargo de las monjas y la enfermera jefe .

Las alumnas recibiera un salario mnimo durante su formacin
El contrato de alumna enfermera estipulaba que esta deba aceptar, tras su formacin, un
puesto en algn hospital, cuya poltica consista en enviar grupos de enfermeras y difundir el
sistema Nightingale de formacin en otros hospitales.
A partir de entonces se difundi en todo el mundo el modelo de formacin de la escuela
nightingaliana orientada bsicamente por el modelo biomdico y hospitalario, llegando a muchos
pases como el nuestro, a travs de rdenes religiosas; pero luego ha ido evolucionando acorde
con los adelantos y cambios sociales, y necesidades de la sociedad, producindose cambios en la
orientacin de la formacin hacia los campos preventivo promocionales. Es as que desde
entonces siempre ha existido el campo de la docencia o de formacin de recursos de enfermera
a nivel profesional y a nivel tcnico.
Actualmente la formacin profesional de enfermera se realiza a nivel universitario, por ser
espacios de alto nivel intelectual y de constante , estando ahora la enseanza de enfermera en
manos de enfermeras y ya no de otros profesionales como era en pocas anteriores, as mismo
los cambios curriculares acordes con las necesidades y problemas de la sociedad, exigen que las
enfermeras que se dedican a la docencia cumplan con algunas condiciones para su ejercicio,
entre las que destacan:
Preparacin y capacitacin en mtodos pedaggicos, que faciliten el proceso enseanza
aprendizaje.
Capacidad para motivar, guiar y acompaar a los estudiantes en el proceso de formacin
personal y profesional.
Utilizar metodologas activas y participativas, que promuevan la metacognicin en el estudiante.
Estar capacitada para desempearse como docente en niveles de pregrado y post- grado en las
universidades.
Participar en la preparacin del personal tcnico y personal auxiliar, en las instituciones de nivel
tcnico.
Orientacin y educacin para la salud a las personas a su cuidado, as como a los grupos
familiares y grupos humanos de la comunidad.
REA DE INVESTIGACIN:
La incursin de la formacin de enfermera a nivel universitario, trajo consigo la necesidad de
desarrollar el campo de la investigacin; inicindose este campo con investigaciones
relacionadas con los temas de cmo ensear, como administrar, como ser lder, y otras mltiples
interrogantes fueron surgiendo, producindose un mayor desarrollo al ingresar las enfermeras a
los programas de postgrado.
En este campo enfermera ha requerido hacer muchos ajustes, por parte de la comunidad
cientfica, avanzando tambin acorde con los cambios paradigmticos de la ciencia, desde el
paradigma positivista (objetividad), constructivista (realidad es un constructo social), y
sociocrtico (transformador)
La actividad investigativa de enfermera est dirigida a:
La comprensin de los fenmenos del dominio de enfermera.

Desarrollo del pensamiento abstracto como condicin para el desarrollo disciplinar

Bsqueda y comprensin de: patrones, significados, relaciones e implicaciones filosficas.
Fortalecer los componentes tericos y la ciencia de enfermera que estn ligados al desarrollo de
la investigacin, y que en ltimas encapsulan el conocimiento disciplinar.
Para generar y responder las preguntas de enfermera que se originan en la prctica se requiere
pensamiento abstracto.
Los resultados de la investigacin son el enlace entre lo concreto y real y el pensamiento
abstracto. Y es necesario tener perspectivas innovadoras para el futuro, que deben dirigirse al:
Desarrollo terico con nfasis en conceptos del dominio disciplinar,reinvencin de ambientes,
bienestar, interacciones, transiciones, vivir con enfermedades, presencia familiar, seguridad,
calidad de vida, teraputica de enfermera, entre otros mltiples temas.
Enfermera requiere que el cuerpo de conocimientos (conocimiento disciplinar) existente y
futuro sea aprehendido, incorporado y asimilado por los miembros de la profesin
independientemente y colectivamente, por la profesin misma. Al mismo tiempo el cuerpo de
conocimientos debe guiar el y comportamiento profesional, as como deber guiar el ulterior
desarrollo e interpretacin de la ciencia y la teora de la disciplina; de este modo el refinamiento
y aumento de el cuerpo de conocimientos generar confianza reconocimiento y visibilidad
profesional y social (Burns y Grove, 1997; Meleis, 2007, citados por Duran (2) En el campo de la
investigacin es necesario conocer el estado del acadmico: haciendo las siguientes preguntas:
Cmo se trabaja la promocin del pensamiento terico tanto en el saln de clase, como en
la prctica?
-

Qu tipo de teora se ensea?

Cmo se encuentra la indagacin disciplinar?

Los grupo acadmicos se interesan por los fenmenos de enfermera?

Existen grupos de investigacin mixtos?
Cmo se maneja la investigacin formativa y la de produccin en los diversos niveles de
programas acadmicos?
Existe investigacin que articule la asistencia y la docencia?
Cul es el nivel de las publicaciones existentes?
Los desafos son numerosos pero fascinantes por lo tanto: debemos retomar la idea de la
articulacin docencia servicio a travs de la estrategia de la investigacin; igualmente es
necesario mantener el pluralismo filosfico para el crecimiento de enfermera porque ello facilita
miradas ms integrales de los fenmenos del dominio disciplinar.
Finalmente es necesario reconocer que el desempeo de la enfermera en el campo de la
investigacin exige aptitudes para:
Desarrollar su capacidad de asombro y observacin de la realidad, relacionada con su objeto de
estudio, y su inquietud cientfica, hacindose preguntas.
Ordenar y sistematizar sus observaciones.

Desarrollar investigaciones cuantitativas, buscando resultados objetivos y capaces de ser

medidos.
Desarrollar investigaciones cualitativas, que permiten estudiar la subjetividad de las personas.
Dirigir su actividad investigativa a profundizar sobre el objeto de estudio que es el cuidado.
Descubrir nuevos conocimientos que amplen y profundicen la ciencia de enfermera.
Aplicar los hallazgos en la mejora de la prctica y enseanza del cuidado.
Comprobar o rechazar la teoras propuestas, o descubrir nuevas.
Integra los institutos de investigacin intra e interdisciplinaria.