Costos hospitalarios en Colombia

Autor: HCTOR JOS MUOZ MONTES COSTOS 10 / 2002

Los Costos Hospitalarios en Colombia representan para los administradores de
las instituciones de salud una herramienta gerencial a la hora de tomar
decisiones importantes, pero el gran inconveniente de las instituciones es que
no tienen una estructura de costos adecuada o la informacin no se va
actualizando en la medida que pasa el tiempo, por eso se cometen demasiados
errores al momento de entregar resultados, los costos manejados de manera
adecuada constituyen generacin de confianza para tomar decisiones.
Para obtener los mejores resultados se necesita colaboracin y algunos otros
ingredientes que se enumeran a continuacin.
Respaldo Administrativo y Gerencial.
Buscar el perfil de un lder para sacar adelante los objetivos propuestos con el
desarrollo e implementacin del sistema de costos que involucre a toda la
comunidad hospitalaria.
Por supuesto cada institucin esta en libertad de escoger el sistema que mas le
convenga, es importante anotar que la normatividad de la LEY 100 DE 1993, no
exige que sea el sistema X Y, lo nico importante es que el sistema escogido
tenga un valor tcnico comprobado y aplicable.
RESPALDO ADMINISTRATIVO Y GERENCIAL:
Si no se tiene un respaldo por parte de la Gerencia lo mas recomendable es no
empezar a trabajar, pues este trabajo sera prdida de tiempo, adems debe
pensarse y mirar hacia un futuro y realizar esta pregunta Esencialmente quin
o quines son las personas que necesitan la informacin de costos? La
respuesta es obvia los costos constituyen una herramienta gerencial y son los
gerentes los que en un momento determinado necesitan de la informacin.
Un problema que se deja evidenciar en casi todas las instituciones de salud en
la parte administrativa es que los gerentes no saben que hacer con la
informacin que se les presenta a nivel financiero llamase Costos, Contabilidad
Presupuesto, dejando entrever que de pronto una es mas importante que la
otra y se enfocan o casan con una sola informacin y la otra informacin es
tomada para el cumplimiento de los requisitos solicitados y muchas veces es
firmada sin tener la certeza de cul es el contenido de la misma, prctica
bastante peligrosa sobretodo en el sector pblico a sabiendas de las
implicaciones que puede traer consigo firmar sin analizar. (Ley 734 de 2002).
BUSCAR EL PERFIL DE UN LDER PARA SACAR ADELANTE LOS OBJETIVOS
PROPUESTOS CON EL DESARROLLO E IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE
COSTOS QUE INVOLUCRE A TODA LA COMUNIDAD HOSPITALARIA:

Debe resaltarse que los costos no son realizados nicamente por una sola
persona, el lder, ste personaje es el Facilitador para obtener toda la
informacin plasmarla, desarrollarla, presentarla a los directivos de la
institucin.
Debe entenderse adems que en costos nadie tiene la ltima palabra y que
todos los das en nuestro que hacer cotidiano estamos recopilando informacin
que servir para el cumplimiento y desarrollo de los costos en salud, uno de los
causales para estar pendiente dia a dia de los posibles cambios es la
frecuencia dinmica de nuestra normatividad.
De acuerdo a lo anotado es importante que el sistema de costos sea flexible y
dinmico, que se adapte a los cambios que se presentan tanto a nivel interno
como externo, por ello y preferiblemente el lder debe ser proactivo ante los
desafos diarios.

Costos hospitalarios en Colombia

AUTOR: HCTOR JOS MUOZ MONTES
COSTOS 08 / 2012

Los Costos Hospitalarios en Colombia representan para los administradores de

las instituciones de salud una herramienta gerencial a la hora de tomar
decisiones importantes, pero el gran inconveniente es la falta de una
estructura de costos adecuada y la falta de conocimiento de muchos
administradores adicional a lo mencionado donde se tiene alguna informacin
esta no se va actualizando en la medida que pasa el tiempo, por ello se
cometen demasiados errores al momento de entregar resultados, los costos
manejados de manera adecuada constituyen generacin de confianza para
tomar decisiones.
Para obtener los mejores resultados se necesita colaboracin y algunos otros
ingredientes que se enumeran a continuacin.
Respaldo Administrativo y Gerencial.
Tal vez el respaldo administrativo y Gerencial es el mas importante ya que sin
tener este respaldo casi que es un suicidio administrativo empezar a
desarrollar un montaje de sistema de costos
Buscar el perfil de un lder para sacar adelante los objetivos propuestos con el
desarrollo e implementacin del sistema de costos que involucre a toda la
comunidad hospitalaria es el segundo paso a consolidar en el proceso.
Por supuesto cada institucin esta en libertad de escoger el sistema que mas le
convenga o que se ajuste a sus necesidades, es importante anotar que la
normatividad de la LEY 100 DE 1993, no exige que sea el sistema X Y, lo
nico importante es que el sistema escogido tenga un valor tcnico
comprobado y aplicable y lo mas importante para la direccin es que pueda
tomar decisiones de envergadura con los resultados.
Decisiones
Se deja evidenciar en muchas de las instituciones de salud en la parte
administrativa que los gerentes no saben que hacer con la informacin que se
les presenta a nivel financiero, llmese Costos, Contabilidad o Presupuesto,
dejando entrever que de pronto una es mas importante que la otra, debe
tenerse en cuenta que la informacin financiera, debe analizarse para tomar
decisiones que afectan de manera directa la parte asistencial, esta ltima
objeto de la existencia de las instituciones de salud y generadora de la
facturacin de los hospitales y clnicas, de ah que la administracin debe
enfocar esfuerzos al conocimiento de los resultados financieros y no solo
pretender que dicha informacin solo sirve para el cumplimiento del deber ante
entes de control como Controlaras o Contadura de la Nacin.
Coordinador de costos
Debe resaltarse que los costos no son realizados nicamente por una sola
persona, el coordinador de costos es el facilitador, el lder, ste personaje es el
encargado de obtener toda la informacin para plasmarla, desarrollarla,
presentarla, de manera consolidada a los directivos de la institucin, aqu
deben involucrarse todas las reas de la institucin y todos los funcionarios
que laboran en la misma.

Debe entenderse adems que en costos nadie tiene la ltima palabra y que
todos los das en nuestro que hacer cotidiano estamos recopilando informacin
que servir para el cumplimiento y desarrollo de los costos en salud, uno de los
causales para estar pendiente dia a dia de los posibles cambios es la
frecuencia dinmica de nuestra normatividad y de las decisiones a nivel
interno en la institucin, por ello el sistema debe ser dinmico para que pueda
adaptarse a todos los movimientos que se decidan.
Por lo que se acabo de exponer es importante que el sistema de costos sea
flexible y dinmico, que se adapte a los cambios que se presentan tanto a nivel
interno como externo, por ello y preferiblemente el lder debe ser proactivo
ante los desafos diarios.
hectorjosemunoz@outlook.com
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MARTES, 13 DE DICIEMBRE DE 2011
COSTOS HOSPITALARIOS
COSTOS HOSPITALARIOS Los costos hospitalarios permiten una integracin
dinmica entre la parte asistencial y la administrativa, las decisiones que se
pueden tomar posterior a los resultados obtenidos son de envergadura y tienen
que ver con la eficiencia en el gasto de insumos, mejoramiento en la calidad y
prestacin del servicio, capacidad de negociacin con las entidades con las que
se hacen contratos, en fin los beneficios son muchos para una adecuada toma
de decisiones. Los costos hospitalarios deben tener unas caractersticas
esenciales para que en realidad sean de utilidad y muestren unos valores
agregados diferentes a los resultados financieros, tales como: Integralidad
Oportunidad Dinamismo Con los costos hospitalarios se debe tener una
organizacin total que permita ver a la institucin como un verdadero sistema
en donde todas las partes se interrelacionen entre si para que se obtenengan
unos resultados con calidad, los cuales deben de ser la retroalimentacin para
un mejoramiento continuo. Las reas Asistenciales, Administrativas y
Lgisticas, deben de trabajar con el personal estrictamente necesario y el
mnimo de insumos para que la calidad no vaya en detrimento del buen
servicio que debe prestar la institucin
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Etiquetas: COSTOS HOSPITALARIOS
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Ubicacin: Manizales, Caldas, Colombia
Contador Pblico - Especializado en Desarrollo Gerencial
HCTOR JOS MUOZ MONTES Cdula de ciudadana No. 10.268.115 de
Manizales Calle 105 No 28 36 Casa 62 Portal de la Alhambra Telfono: 874 08
58 Celular 310 377 92 01 E-mail: hectorjosemunoz@hotmail.com Manizales
Caldas (Colombia) ______________________________________________________ Perfil
Tcnico Profesional Intermedio en Administracin y Finanzas, Contador Pblico,
especializado en Desarrollo Gerencial, con experiencia como profesional de 12
aos, con gran inters de aportar mis conocimientos en lo administrativo,
contable, tributario. Formacin acadmica Especializado en Desarrollo
Gerencial Universidad Autnoma de Manizales Graduado el 18 de julio de 2003
Manizales Caldas Contador Pblico Universidad de Manizales Graduado el 27
de octubre de 2000 Manizales Caldas Tcnico Profesional Intermedio en

Administracin y Finanzas Colegio Mayor de Nuestra Seora Graduado el 31 de

marzo de 1986 Manizales Caldas Bachiller Acadmico Seminario Redentorista
Graduado en diciembre de 1982 Manizales Caldas
______________________________________________________________ Actualizacin
profesional Manual de implementacin del control interno contable Seminario
13 de agosto de 2008 Manizales Actualizacin contable en el rgimen de
contabilidad pblica Sistema CHIP 10 y 11 de julio de 2008 Pereira Gestin
del Presupuesto Pblico Jornadas Nacionales del 24 al 26 de febrero de 2005
Bogot Gestin estratgica en instituciones de educacin superior Simposio
Nacional del 13 al 15 de octubre de 2004 Bogot Capacitacin contable e
incorporacin de costos Programa de mejoramiento de los servicios de salud
Jornada de costos hospitalarios del 22 al 24 de agosto de 2000 Bogot
________________________________________________________________ Experiencia
acadmica Docente en Centro Regional de Educacin Superior Universidad
Minuto de Dios (CERES Chinchin) Mdulos: Sistemas contables y contabilidad
financiera Programas de Tecnologa en Sistemas y Tecnologa en Administracin
Financiera Desde el 03 de marzo y hasta el 27 de octubre de 2007 Chinchin
Caldas. Experiencia laboral ESE HOSPITAL SAN JOS DEL GUAVIARE Cargo:
Agente Especial Interventor Designado por la Superintendencia nacional de
Salud Tiempo de servicios: Noviembre de 2009 a Agosto de 2011 Funciones: 1.Elaborar, presentar, dirigir y verificar la implementacin y ejecucin del Plan de
Accin y las estrategias y polticas a seguir de acuerdo a la planeacin
estratgica implementada para la institucin. 2.- Establecer nuevas
oportunidades de negocio para la institucin 3.- Liderar procesos de gestin de
calidad de mantenimiento. 4.- Informar a la Superintendencia Nacional de
Salud sobre el avance realizado en las causales de intervencin. 5.- Presentar
los informes correspondientes a los diferentes entes internos y externos que
por ley lo requieren. 6.- Establecer los comits necesarios en cumplimiento de
la normatividad, para un correcto funcionamiento de la entidad. 7.- Establecer
y aprobar el presupuesto de la entidad, para la siguiente vigencia. Entre otras
funciones. ESE RED DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DEL GUAVIARE
Cargo: Agente Especial Interventor Designado por la Superintendencia
nacional de Salud Tiempo de servicios: Noviembre de 2009 a Agosto de 2011
Funciones: 1.- Elaborar, presentar, dirigir y verificar la implementacin y
ejecucin del Plan de Accin y las estrategias y polticas a seguir de acuerdo a
la planeacin estratgica implementada para la institucin. 2.- Establecer
nuevas oportunidades de negocio para la institucin 3.- Liderar procesos de
gestin de calidad de mantenimiento. 4.- Informar a la Superintendencia
Nacional de Salud el avance realizado en las causales de intervencin. 5.Presentar los informes correspondientes a los diferentes entes internos y
externos que por ley lo requieren. 6.- Establecer los comits necesarios en
cumplimiento de la normatividad, para un correcto funcionamiento de la
entidad. 7.- Establecer y aprobar el presupuesto de la entidad, para la siguiente
vigencia. MUNICIPIO DE MANZANARES Cargo: Contador (Contrato por
honorarios) Tiempo de servicios: Desde enero 01 de 2008 hasta diciembre 31
de 2008. Funciones: 1.- Trazar y aplicar las polticas contables que conlleven a
la aplicacin del Plan General de la Contabilidad Pblica. 2.- Implantar el Plan
nico de Cuentas, actualizar y hacer mantenimiento del mismo en el sistema
contable municipal 3.- Realizar capacitacin constante al cliente interno y
externo de la institucin 4.- Dar respuesta a la correspondencia que tenga que

ver con la oficina de contabilidad de la institucin 5.- Realizar medios

magnticos para la DIAN 6.- Presentar los informes correspondientes a la
Contadura General de la Nacin. 7.- Realizar los cierres peridicos del ciclo
contable 8.- Preparar y presentar los Estados Financieros con las notas a los
mismos. Entre otras funciones. CENTRO REGIONAL DE EDUCACIN SUPERIOR
CERES Cargo: Coordinador Administrativo y Financiero y Docente Tiempo de
servicios: Desde el 23 de enero al 22 de diciembre de 2007. Funciones: 1.Elaboracin de propuestas en la gestin administrativa y financiera 2.Administracin de la cartera del centro educativo 3.- Presentacin de informes
financieros. 4.- Seguimiento a los procesos y procedimientos de la institucin
en el rea financiera 5.- Elaboracin y presentacin del presupuesto de la
institucin. 6.- Atencin personalizada a los estudiantes para anlisis y
aprobacin de crditos de estudio. UNIVERSIDAD DE CALDAS Cargo: Jefe de la
Divisin Administrativa y Financiera Tiempo de servicios: Abril 19 de 2004
hasta 31 de marzo de 2006. Funciones: 1.- Elaboracin de propuestas sobre
gestin financiera, para presentar al Consejo Superior de la Universidad en
asuntos de contabilidad, presupuesto, tesorera, cartera, inversiones. 2.Administrar, evaluar y controlar la organizacin del sistema financiero a travs
del diseo de manuales que permitan la unificacin de criterios en la
administracin de asuntos financieros. 3.- Coordinar y dirigir la elaboracin de
los informes financieros que se deben presentar ante instancias internas y
externas de la institucin. 4.- Presidir el Comit de Matrculas de la institucin.
5.- Coordinar la elaboracin y presentacin del presupuesto de la institucin
para la vigencia siguiente. HOSPITAL DE CALDAS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Cargos: Jefe de Divisin Financiera (Encargado), Contador, Profesional en el
rea de Presupuesto, Tcnico en el rea de Costos, Tcnico en Auditora Interna
Administrativa, Facturador. Funciones: Jefe de Divisin Financiera (Encargado)
1.- Coordinar las reas que conforman la parte financiera de la institucin 2.Presentar los informes financieros ante la Junta Directiva de la Institucin 3.Coordinar la presentacin de presupuesto 4.- Presidir el Comit de
Saneamiento Contable. Entre otras. Contador 1.- Aplicar las polticas contables
que conlleven al seguimiento de las normas del Plan General de la Contabilidad
Pblica. 2.- Actualizar y hacer mantenimiento del Plan nico de Cuentas 3.Realizar capacitacin al cliente interno y externo de la institucin 4.- Dar
respuesta a las solicitudes que lleguen a la oficina de contabilidad. 5.- Realizar
medios magnticos para la DIAN 6.- Presentar los informes correspondientes a
la Contadura General de la Nacin. 7.- Realizar los cierres peridicos del ciclo
contable 8.- Preparar y presentar los Estados Financieros con sus respectivas
notas. 9.- Conciliar los datos contables con las diferentes reas de la
institucin. Profesional del rea de presupuesto 1.- Analizar y depurar la
informacin para presentar informes ante las directivas de la institucin 2.Organizar y ordenar el archivo de presupuesto por documentos expedidos y
recibidos ajustndose a la normatividad del Decreto 111 de 1996. 3.- Preparar
y presentar el presupuesto de la siguiente vigencia 4.- Presentacin de los
informes correspondientes a las ejecuciones de ingresos y gastos de manera
mensual para entes como Procuradura, Personera, Contralora, Banco de la
Repblica entre otros. 5.- Ajuste del presupuesto de acuerdo a las necesidades
de la entidad. Tcnico en el rea de costos 1.- Desarrollar e implementar el
sistema de costos hospitalarios, con base en la metodologa desarrollada por el
Programa de Mejoramiento de los Servicios de Salud de Colombia 2.-

Desarrollar el trabajo de campo para la implementacin del sistema de costos

de la institucin 3.- Conformar los centros de costo administrativos, logsticos y
asistenciales. 4.- Realizar la estructura de costos de la institucin teniendo
como base el manual de costos del Ministerio de salud y teniendo en cuenta el
Plan nico de Cuentas. 5.- Recolectar informacin para alimentar el sistema de
costos. 6.- Cuantificacin de los costos por cada uno de los centros planteados
7.- Presentacin de informes de costos para toma de decisiones de la direccin.
Tcnico de Auditora Interna Administrativa 1.- Planear el trabajo a realizar de
acuerdo al cronograma presentado por el Auditor. 2.- Estudiar y evaluar en
forma oportuna los procesos y procedimientos con antelacin a la auditora a
realizar 3.- Obtener las evidencia suficientes, utilizando hojas de trabajo de
auditor, por medio de anlisis, inspeccin e interrogacin. 4.- Preparar y
presentar los informes de acuerdo a las normas generales de auditora.
Facturador 1.- Realizar la facturacin asignada por rea asistencial de la
entidad 2.- Verificar las facturas realizadas 3.- Coordinar con cartera el
inventario de las facturas.

NORMATIVIDAD EN MATERIA DE COSTOS PARA EL SECTOR SALUD

La evidencia documental permite que al menos en el papel, los entes
encargados de la vigilancia, regulacin y control del sector salud, han
pretendido establecer metodologas para la preparacin y presentacin de la
informacin contable y de costos, sin embargo la mayora de hospitales no
tienen ni metodologa ni montaje de un sistema de informacin de costos en
salud, que les permita tomar decisiones.
Normatividad existente
1.- Ley 100 de 1993, de manera clara y explicita el Artculo 185 habla sobre los
adecuados sistemas contables y de costos con los que debe contar toda IPS y
EPS.
2.- El Artculo 225 de la Ley 100, es mucho mas explcito en decir que se debe
contar con un sistema de costos, independiente de la contabilidad financiera,
pero interrelacionado con ella.
3.- Con la normatividad de la Ley 1438 y los estudios de riesgo de los
hospitales por parte del Ministerio de Salud y la presentacin del informe de
Saneamiento Fiscal y Financiero realizado por el Ministerio de Hacienda en su
metodologa recomienda el montaje de sistemas de informacin de costos en
salud para todas las IPS.