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INTRODUO
Ao longo de sua experincia profissional, como docente em campo
de prtica em Centro Cirrgico (CC), a autora tem convivido com situaes
complexas, no momento da entrada do paciente nesse setor.
Sabe-se que a chegada de uma pessoa que necessita de cirurgia,
nesse setor, sempre precedida da sensao de medo: medo do
desconhecido, do ambiente estranho, medo da cirurgia e do seu resultado,
medo da anestesia, das alteraes da imagem corporal, enfim, medo da morte,
alm de outros tidos como grandes inimigos do homem. Assim, a necessidade
de receber informaes, ateno e apoio, como um cuidado especial,
imprescindvel, at porque sua percepo est, muitas vezes, aguada
tentando captar algo que possa estar interferindo ou que venha a interferir na
sua dita operao. So situaes como essas, que podem aumentar os seus
outros e sendo por esses tambm afetada por eles a enfermeira, como
coordenadora da assistncia, pode estabelecer um relacionamento mtuo de
comunicao teraputica envolvendo a equipe e a pessoa necessitada de
cirurgia, para um cuidado de qualidade, ou, caso contrrio, para o
desencadear de desajustes.
O cuidado da enfermeira, na admisso do paciente em CC, deve ter
como um dos objetivos o de reduzir os agentes estressores, que podem ocorrer
nesse momento, proporcionando o conforto, a ajuda e o apoio exigidos para o
bem-estar da pessoa necessitada de cirurgia. As ocorrncias oriundas do
ambiente e/ou do contexto social, podem interferir no sucesso da cirurgia.
O Contexto ou espao social, segundo CHINN et al (1995), o local
dentro do qual a experincia e os valores surgem e interagem, colocando-se na
dependncia da importncia cultural e da influncia da representao mental
dessa experincia, que envolve julgamento. Este julgamento, segundo as
autoras, abrange a explorao de significados adquiridos em funo do
contexto e da imagem mentalmente construda, como resultado prtico do
significado conceitual do contexto estudado.
nesse instante que a pessoa precisa da ateno da enfermeira,
tida, no caso, como a profissional capacitada para prestar o cuidado e o
conforto de que necessita, a fim de reduzir o nvel de ansiedade e dissipar seus
temores, readquirindo por conta disso, a confiana abalada.
A enfermeira deve, pois, receber a pessoa e mostrar sua presena,
mostrando que sua existncia ali significa, segundo SANTIN (1998 p.129),
estabelecer laos pessoais de intersubjetividade, onde h espao para a
confiana e esperana. preciso, assim, que o paciente sinta a enfermeira
como uma brisa suavizante, capaz de lhe trazer novas esperanas (ZEN &
BRUTSCHER, 1985).
Estar presente requer, por conseguinte, um comportamento de
mostrar-se por inteiro, ou seja estar diretamente ligada demonstrao de
afeto e de dar ateno ao outro. Tal se expressa na forma de ouvir o outro, um
ouvir atento e reflexivo, para uma maior compreenso do que se passa com o
outro. uma forma essencial de cuidado (SILVA, 1999).
nesse momento que o cuidado dos profissionais, junto pessoa
necessitada de cirurgia, torna-se indispensvel ao bem-estar da mesma, pela
interdependncia que se cria entre ambiente interno e externo interferindo nas
percepes dessa pessoa, tornando o ambiente ameaador ou no (Watson,
1979 apud GEORGE, 2000; TALENTO, 1993). A interdependncia de
ambientes, aqui referenciada, pode ser possvel atravs da experincia de
integrao de aes humanitrias, entre enfermeira e paciente; como se, por
alguns instantes, pudesse haver troca de papeis, lanando mo de tcnicas e
estratgias reconhecidas no trabalho em Enfermagem, como essenciais, ao
compartilhamento e compreenso mtuos. sentir-se em um estado de ser
mais, sendo pessoa, no sentido ontolgico, na busca do ser mais junto com o
outro.
Essa busca s pode alcanar resultados atravs do dilogo, que se
constitui no ser do homem, com uma forma de relao em que a pergunta e
resposta, funcionam como meios de comunicao. Comunicao de um ser
que fala, uma tradio que precisa ser reconhecida e compreendida, uma
historia de vida expressada atravs da linguagem, com suas idias e
conjecturas (pr-julgamentos e julgamentos) e que tm importncia na
tolhida em sua autonomia, vez que pressionada por todos para resolver,
simultaneamente, os problemas administrativos da unidade e os assistenciais
junto ao paciente.
O momento da chegada dessas pessoas ao CC bastante
complexo, isso porque elas chegam quase que simultaneamente, em razo de
ser sempre idntico o horrio para o incio da cirurgia e, tambm, face
presso exercida pela equipe, para liberao das mesmas.
Essa situao dificulta o cuidado na admisso da pessoa, pela
pressa exigida da equipe que nem se d conta dessa condio e das
necessidades decorrentes.
A preocupao da enfermeira em admitir a pessoa em CC,
caracteriza-se como uma forma de valorizao do mesmo, demonstrando um
sentimento voltado para o aspecto humano do processo de comunicao,
apesar da complexidade estrutural do ambiente que, em determinados
momentos, induz a comportamentos indesejados.
A par disso, demonstra, tambm, uma preocupao em cumprir uma
norma institucional, no pondo mostra um interesse direto pelas condies
emocionais do paciente, fato verificado na pressa com que a atividade era
desenvolvida.
A passividade do paciente pode conduzir a falsas interpretaes de
sua condio, trazendo tona evidncias de que o processo de comunicao
enfermeira x paciente no ocorreu, podendo o mesmo apresentar,
posteriormente, reaes emocionais negativas ou retardar sua recuperao
(SILVA & SILVA, 1995).
O respeito da equipe de enfermagem demonstra, tambm, a
considerao com o ser humano, no sentido de garantir a concluso da
atividade, talvez pelo seu envolvimento nas atividades de preparo da sala de
operao, embora, em determinados momentos, tenha sido solicitada da
enfermeira, alguma orientao, ou mesmo por respeito atividade e situao
da pessoa.
Nesse contexto o desenvolvimento das atividades, como um todo,
bastante dificultado pela complexidade da dinmica de trabalho, decorrente da
diversidade de viso de mundo e de valores que ocorrem no encontro de seres
humanos, onde se encontram envolvidos: nveis de conhecimento,
experincias de vida, sentimentos e emoes, em um processo de
subjetividade e intersubjetividade. Nesse emaranhado de pensamentos,
ocorrem diversas formas de operao mental, capazes de desencadear
desconfiana, insegurana, ansiedade e estresse, pela prpria estranheza do
ambiente e da situao.
Caracterizada como complexa, essa situao exige compreenso,
tambm designada de tica da compreenso, que tem como princpios
bsicos, a tolerncia, o direito humano de livre expresso, o respeito
institucional democrtico s minorias e o respeito a argumentos contrrios aos
nossos, porque o contrrio de uma verdade no um erro, mas uma verdade
contrria diz MORIN, (1997 pg. 24.). Essas constataes precisam ser
consideradas para um cuidado de qualidade.
Nesse complexo contexto foi observado que todos esto voltados
para o atendimento pessoa que est sendo admitida, embora permaneam
atentos clientela externa e interna (equipe) que se aproxima desse local, para
alguma necessidade. A situao determina, assim, o comportamento da
CONSIDERAES FINAIS
A admisso da pessoa necessitada de cirurgia, em CC, um
fenmeno complexo, aqui abordado, apenas em alguns aspectos, que se
constituram fruto de observao.