MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Ell Mycobacterium tuberculosis es una bacteria que infecta a los pulmones y provoca la tuberculosis.
Este bacilo fue descubierto por Robert Koch en 1882, quien le dio su nombre. Habitualmente se le
conoce ms con este nombre que con el de M. Tuberculosis. La bacteria penetra en las vas
respiratorias provocando dolores torcicos, fiebre y expectoracin (esputos) con sangre que
acompaan a la tos. En los pulmones, la bacteria se multiplica invadiendo los bronquios y los tejidos
pulmonares. La contaminacin suele ser por va area .

EPIDEMIOLOGA
La tuberculosis

(TBC)

es una

enfermedad

infecciosa transmisible causada

por

el complejo

Mycobacterium tuberculosis, generalmente de evolucin crnica y

caracterizada por la formacin de granulomas. Su localizacin
preferente es el pulmn, aunque puede afectar a cualquier rgano.
Actualmente dista

mucho

de

ser

una

enfermedad

controlada, observndose en las ltimas dos dcadas un incremento en

el n de casos, incluso en pases desarrollados donde previamente se
haba logrado un descenso muy significativo. En 1993 la OMS declar la TBC como emergencia
global y se comenz a tomar conciencia del problema, lo que ha llevado a un cambio en la actitud
general frente a esta enfermedad. As, en los ltimos aos se ha frenado la tendencia al incremento e
incluso se ha vuelto a invertir en algunos pases, habiendo ayudado a esto el descenso asociado del
SIDA (ya que en enfermos de SIDA la TBC es muy prevalente).

MORFOLOGIA

MACROSCOPICA
Son de color blanco cremoso, son esfricas, secas,
polimorfas y de dimensiones variables.

rugosas,

opacas,

MICROSCOPICA

Bacilo con una Longitud de 1 a 4 micras y 0,3 a 0,6 micras de dimetro

PATOGENIA

El componente ms importante es la pared, es

complejos lipdicos solubles, estos
se incluye micsidos, glucolpidos y esteres

una gran macromolcula que contiene

representan del 30 al 60% de ella y entre ellos
de trealosa. Tambin molculas solubles en

agua no lipidicas como el glucgeno,

glucano, lipolisacaridos, y protenas

glucano, lipolisacaridos, y protenas (tuberculina) (tuberculina)

PREVENCION

DE

ENFERMEDADES

BASICAS

POR

MYCOBACTERIUM

TUBERCULOSIS
Se puede prevenirse, pero depende, sobre todo, de la actitud del enfermo. Este deber toser siempre
en un pauelo de papel desechable, que deber ser depositado en la basura en una bolsa de plstico
cerrada.
Durante las primeras dos o tres semanas del tratamiento, es preciso que el paciente se
mantenga aislado en una habitacin, que deber ser ventilada varias veces al da y permanecer con la
puerta siempre cerrada para evitar la diseminacin de las bacterias a otras estancias de la casa. Los
contactos personales deben ser breves y limitados; y todo aquel que entre en contacto con el enfermo
deber llevar mascarilla, para evitar inhalar las bacterias presentes en el aire. En el exterior no hay

riesgo, siempre que se mantenga una distancia prudencial. Los rayos del sol matan las bacterias, por
lo que es conveniente que la habitacin del enfermo sea soleada. Si no se puede llevar a cabo el
aislamiento del paciente en casa, deber acudir al hospital
Durante este periodo, el paciente no mantendr contactos ntimos ni relaciones sexuales, ya que an
puede estar en la fase infectiva. Solo cuando lleve dos o tres semanas de tratamiento tendr la
seguridad de que ya no puede infectar a nadie. Es necesario evitar durante este tiempo los lugares
cerrados, con mucha gente, como el transporte pblico.
Tras este periodo de dos o tres semanas, el paciente puede abandonar el aislamiento, y los contactos
no requerirn el uso de mascarilla.

CLOSTRIDIUM

Es una genero de bacterias anaerobias, bacilo grampositivas, parasitas y saprfitas algunas de ellas,
que esporulan, y son mviles, en general por intermedio de flagelos peritricos. Toman la forma
de fsforo, palillo de tambor o husode hilar, de ah su nombre griego "Klostro", que significa huso de
hilar. Las especies ms importante son el Clostridium botulinum productor del botulismo, el Clostridium
novyi, Clostridium septicum, Clostridium perfringens productor de la gangrena gaseosa y Clostridium
tetani productor del ttanos.

EPIDEMIOLOGA
El microorganismo es ubicuo. Coloniza el intestino de
una pequea proporcin de individuos sanos (menor al
5%). La exposicin a antibiticos se asocia con el
sobre crecimiento y posterior enfermedad (infeccin
endgena). es

resistente

la

mayora

de

los

antibiticos, ms an, es capaz de crecer bajo esas

condiciones. Se transmite de persona a persona por la
ruta fecal-oral. Debido a que el organismo forma
esporas resistentes al calor (termoresistentes), puede
permanecer en un hospital o ancianato por largos
periodos de tiempo. Puede desarrollarse en casi cualquier superficie del hospital. Por ejemplo, las
esporas se pueden detectar en las habitaciones del hospital con pacientes infectados
(fundamentalmente alrededor de las camas y baos), pudiendo ser una fuente exgena de infeccin
(enfermedad nosocomial). Una vez que las esporas son ingeridas, pasan por el estmago ilesos por
ser cido-resistentes. Evolucionan a su forma vegetativa en el colon, donde se multiplican.

MORFOLOGIA

Las espor

as de clostridios tienen un

dimetro

mayor al de los bastoncillos en los cuales

se

forman. Casi todos los clostridios son

mviles y possen flagelos, petricios

PATOGENIA

Existen dentro de la especie cinco tipos llamados A, B, C,

D y E. C. perfringens A es el responsable de la mayora
de los procesos infecciosos. Produce una enterotoxina
(polipptido de 35.000 daltons de peso molecular) que se
comporta

como

un

superantgeno

promoviendo

la

liberacin de mediadores de inflamacin en forma

masiva. La enterotoxina es susceptible a pronasa pero no
a tripsina ni quimiotripsina. En el intestino delgado, la
enterotoxina se une a un receptor de membrana del ribete en cepillo e induce una alteracin de la
permeabilidad calcio dependiente resultando en una prdida de iones y metabolitos. Esta prdida
electroltica altera la funcin metablica intracelular provocando dao morfolgico y eventual lisis.

PREVENCION DE ENFERMEDADES BASICAS CLOSTRIDIUM

Dado que las esporas de Clostridium (pedacitos inactivos de Clostridium) pueden vivir durante largos
perodos en las superficies (como asientos de inodoros, telfonos y las manijas de las puertas), deben
tenerse buenos hbitos de higiene para evitar las bacterias.
Lvese bien las manos con agua y jabn de manera frecuente.
Use guantes desechables si est cuidando a una persona que podra tener Clostridium
Use productos que contengan leja con cloro para desinfectar las superficies o los artculos que
podran haber entrado en contacto con una persona que tiene la infeccin.
Lave con detergente y leja con cloro la ropa que podra haberse contaminado con heces.
Si est visitando a alguna persona ingresada en un centro de atencin mdica, lvese las manos
antes, durante y despus de la visita, en especial si usa los baos.
No use antibiticos, a menos que su mdico los recomiende.
Si tiene infeccin por Clostridium, lvese las manos con agua y jabn antes de comer y despus de
usar el bao. Use un producto que contenga leja con cloro para limpiar las superficies que es posible

que haya tocado (las manijas de las puertas, los telfonos o los teclados, por ejemplo) para evitar
propagar la infeccin a otras personas