Grupo Oncológico Guatemala

(GOG)

Concepto:

Creación de una red de consultoría con la participación de varios grupos de

especialistas en oncología y en cualquier especialidad médica afín a la oncología,
con el objeto de proveer al paciente con sospecha o diagnostico de cáncer de un
servicio integral de el más alto nivel académico y profesional, sin interferir en la
organización y función interna propia de cada miembro, pero manteniendo el
principio de manejo integral del paciente.

Objetivos:

Ofrecerle al paciente oncológico, la oportunidad de evaluación y tratamiento por

un grupo de especialistas en diferentes ramas de la oncología, entre ellos cirujanos
oncólogos, radioterapeutas, oncólogos médicos, hematólogos, especialistas en
cuidados paliativos, psicoterapia y medicina del dolor, gineco-oncólogos, urólogos,
enfermeras, etc., que al evaluar al paciente en forma unificada e integral , Podrán
evaluar y recomendar la mejor alternativa terapéutica y la mejor secuencia de
tratamiento, basado en evidencia científica de última generación y la experiencia
de sus miembros.

Haciendo este tipo de evaluación más expedita y eficiente sin implicar gastos
injustificados para el paciente o las compañías aseguradoras. Pero darle la
seguridad al paciente que a su caso se le ha dado todo la atención y evaluación
necesaria desde un principio y ofrecerle la seguridad que todas las alternativas y
opciones de tratamiento han sido consideradas y discutidas. Las consultas pueden
realizarse en presencia del paciente o en línea a través de un formulario con
acceso vía electrónica con un detalle extenso de sus síntomas, datos clínicos,
reporte de patología, resultado de laboratorio y radiológico y tratamientos
recibidos.

Creación y organización del grupo:

Definir lista de participantes: Especialistas de las varias ramas de oncología, tanto

diagnosticas como de tratamiento y servicios auxiliares, con demostrada
experiencia y conocimientos en el campo de la oncología o ciencias afines
El mecanismo y forma de trabajo en este tipo de interconsulta se definirá por sus
miembros, pero manteniendo el principio de manejo integral del paciente.

Requerimiento de participación:

Profesionales: Entrenamiento o capacitación en las diferentes ramas de la oncología

tales como: Cirugía oncológica, Oncología Médica, Radiación Oncológica,
enfermería oncológica, cuidados paliativos y psicoterapia, etc., o demostrar interés
en el manejo de pacientes con cáncer. Se incluyen también consultantes de
especialidades afines como urología, ginecología, gastroenterología, neumología,
etc., así como también médicos especialista en diagnostico tales como Patólogos
clínicos, Radiólogos, y químicos especialistas en Laboratorio clínico. Se
contemplaran el uso de consultantes en otras áreas que sirvan de soporte
comprobado el paciente oncológico.

Se crearía un registro con los nombres de los médicos participantes con la

documentación profesional, especialidad, interés etc., e información sobre
localización, contactos, y servicios ofrecidos.
Funcionamiento:

Básicamente el nombre Grupo Oncológico Guatemala (GOG), sería un centro

“Virtual” de referencia; pudiendo funcionar de distintos lugares, el cual ofrecería al
paciente la oportunidad de que su diagnostico, evaluación y tratamiento sea
coordinado en forma más completa con las consultas y opiniones necesarias
desde un principio. Para poder coordinar y planear su tratamiento de acuerdo a las
normas aceptadas en centros más especializados en el mundo.

Los mecanismos de consulta inicial se podrían definir por Los miembros de GOG, a
manera que no represente un gasto adicional e o innecesario para al paciente o
las compañías aseguradoras, pero si le garantice que su manejo y tratamiento ha
sido planeado desde un principio siguiendo lineamientos y procedimientos de
Tratamiento y terapia basado en evidencia clínica comprobada.

Las interconsultas podrán ser de diferentes vías:

a) Consultas llevadas directamente por diferentes médicos generales o

especialistas así como también miembros del Comité de tumores de GOG
(tumor board), para una evaluación completa de los diferentes casos
clínicos, para una recomendación final de su tratamiento, basados en la
revisión directa y completa de los datos clínicos, radiológicos, patológicos y
de laboratorio.

b) Las consultas pueden ser efectuadas directamente por el paciente, a

nivel telefónico o aun en forma virtual a través de formularios especializados
en línea, donde se detalle extensamente todos los datos requeridos en el
mismo
 formulario, como son los descritos en el punto a: Los pacientes solo recibirán
una opinión del comité de tumores del GOG, si se cumple con todos los
requisitos de la información requerida. Esta también podrá ser solicitada en
el momento de la revisión.

c) Se podrá solicitar una opinión directa al GOG, por aseguradoras

nacionales o internacionales, solicitando una opinión experta del Consejo de
tumores, GOG, siempre y cuando exista un aviso previo al médico00 tratante
de base y de ser posible que este participe de la discusión del caso.

d) Es un objetivo del GOG, poder tener brindar un servicio profesional Ad

honoren a instituciones, clínicas o pacientes de hospitales públicos con
escasos recursos cuyos médicos desee, consultas del GOG sobre casos
difíciles o decisiones controversiales.

e) En casos de pacientes que acudan directamente a las sedes del GOG,

que deberán definirse, se podrá efectuar un rol de médicos, que serán los
encargados directos de los mismos y quien tendrá la responsabilidad de
conducirlos a través del flujo del paciente en el Comité de tumores del GOG.

f) Esta consulta se documentara en la información clínica del paciente,

indicando el nivel de consulta, el nombre del consultante y las
recomendaciones discutidas. Podrá darse un documento oficial con el logo
del GOG y todos los integrantes involucrados en el caso a discusión,
anotando el numero de consultantes y número de consultas efectuadas para
la decisión final del tratamiento.

g) Sin embargo recomendaciones finales y definitivas de cada

consultante solo se darán después de una evaluación formal de parte del
consultante con toda la información clínica requerida y evaluación personal
del paciente.

h) La responsabilidad final sobre el tratamiento siempre será la del

profesional que este aplicando determinado tratamiento, sea este
quirúrgico, médico o de radioterapia.

i) El comité GOG podrá dar recomendaciones sobre guías generales de

manejo para determinadas patologías, tratando de integrar a todas las
especialidades y especialistas relacionados al tema de recomendación

j) El uso del nombre Grupo Oncológico Guatemala GOG, como parte de

una recomendación clínica que se le dé al paciente y a las aseguradoras solo
será permitido después que se haya seguido el curso establecido de consulta
interdisciplinaria entre los miembros.

k) Podrán ser recomendaciones de GOG, establecer parámetros para

estudios de investigación cuando las recomendaciones iníciales sea fallidas
en determinados casos

Ventajas:

a) Para el paciente: La seguridad que su caso ha sido evaluado en forma

multidisciplinaria y que se le está dando la mejor oportunidad de una
recomendación integral que le ofrecerá la posibilidad de un mejor manejo y
resultado de su tratamiento. La evaluación interdisciplinaria siempre
ofrece la oportunidad de una recomendación más apropiada y
eventualmente menos costosa tanto clínicamente (menos tratamientos/
mejor utilización de recursos), todo esto basado en guías internacionales de
tratamiento oncológico, pero sin detrimento opiniones expertas locales, con
amplia experiencia y conocimientos.

b) Para Compañías de seguros: Que puedan obtener una opinión desde la

evaluación inicial sobre el diagnostico, evaluaciones necesarias y las
diferentes terapias recomendadas y su aplicación cronológica y su
justificación basada en evidencia clínica. Dando oportunidad de presentarles
toda la documentación, justificación y explicaciones sobre lo solicitado
desde un principio. Se emite un documento firmado de los participantes que
servirá de un sólido respaldo de su tratamiento que en ningún momento será
empírico o sin bases formales de la literatura mundial.

c) Para las compañías de seguros, podrá servir para promulgar códigos

objetivos de tratamientos oncológicos, no detallados en libros guías y
trasladarlos a la realidad nacional.

d) Para los médicos participantes: Primero y más importante el poder

ofrecer su paciente una recomendación basado no solo en su opinión sino la
de un grupo de especialistas que estarían practicando medicina
interdisciplinaria basada en evidencia clínica, Que daría más seguridad y
respaldo a las recomendaciones dadas y tener a su disposición opiniones
sobre otras terapias de miembros del mismo Grupo Oncológico Guatemala.

e) Para la medicina Guatemalteca, nos situaría en un estándar de altísima

calidad medica, serviría de referencia para otras asociaciones y a nivel
internacional no colocan en un lugar para poder a acceder a servicio
médicos de primerísima categoría.

f) Tener la oportunidad de documentar nuestra realidad epidemiológica,

bajo el conocimiento de un numero alto de consultas, lo que traería el
interés de la industria médica y farmacéutica en trabajar estudios de
investigación que beneficien a nuestros pacientes, dándoles la oportunidad
de recibir tratamientos de avanzada y primera línea, que no podrían ser
posibles de otra forma por lo elevado de sus costos.

g) La calidad del trabajo medico en equipo en forma multidisciplinaria,

mejoraría substancialmente en nivel medico y académico de los integrantes
del comité de tumores de GOG, obligándolos a mantener un estándar de
conocimientos altos, para poder mantenerse en el comité y con ellos el nivel
de las recomendaciones medicas de oncología, se aseguran en un nivel muy
superior al estándar medico guatemalteco.

h) Posibilidad de poder participar de protocolos aceptados por

instituciones más avanzadas, o ser también centro base para estudios
clínicos relevantes, que requieran este tipo de organización, Como
resultados positivo seria también la creación de nuestro Comité ético de
evaluación ( CEE) , que nos daría una mejor impresión a nivel
internacional en el campo de la investigación, y más importante proteger y
velar por el respeto, seguridad y salud de nuestros pacientes

i) Una organización como esta no solo elevaría el nivel de evaluación y

tratamiento del paciente oncológico, que eventualmente se manifestaría con
mejores resultados, menos complicaciones menos stress y angustia de parte
del paciente. Pero también le daría al grupo reconocimiento a nivel
nacional, regional que ganara respeto como entidad seria profesional, que
 se utilizara como el parámetro para la evaluación de cualquier paciente con
cáncer.

j) Profesionalmente el grupo podría ser reconocido como el grupo

experto en Oncología que podría establecer normas aceptadas en el
tratamiento de pacientes con cáncer.

k) Por últimos podrá servir de basada para la unión de grupos de apoyo

para diferentes tipos de neoplasia, los cuales podrán consolidar los objetivos
de su ayuda.

l) Los grupos de médicos y personal de apoyo para los cuidados

paliativos y enfermos terminales podrán estructurase en forma más
adecuada, tratando de integrar profesionales interesados en el alivio de este
tipo de pacientes.

m) EL GOG podrá elaborar pautas nacionales para recomendaciones

mínimas preventivas para evitar el riesgo de cáncer en la población general

Nuestros objetivos secundarios podrán ser:

a) Desarrollar un Registro Nacional de Cáncer.

b) Desarrollar una Red Oncológica Nacional.
c) Adquirir el equipamiento necesario para el tratamiento y prevención de
la enfermedad,
d) Formar profesionales.
e) Actualización teórico-práctica.
f) Promover las investigaciones en la esfera del cáncer.

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Dr. Luis Miguel Zetina Toache
Medical Director. Oncomedica S.A
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