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les risques psychosociaux
Des indicateurs pour vous guider
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Pour commander les films (en prt), les brochures et les affiches de lINRS,
adressez-vous au service prvention de votre CRAM ou CGSS.
Services prvention des CRAM
ALSACE-MOSELLE
BRETAGNE
NORD-EST
(67 Bas-Rhin)
14 rue Adolphe-Seyboth
BP 10392
67010 Strasbourg cedex
tl. 03 88 14 33 00
fax 03 88 23 54 13
www.cram-alsace-moselle.fr
3 place du Roi-George
BP 31062
57036 Metz cedex 1
tl. 03 87 66 86 22
fax 03 87 55 98 65
www.cram-alsace-moselle.fr
(68 Haut-Rhin)
11 avenue De-Lattre-de-Tassigny
BP 70488
68018 Colmar cedex
tl. 03 89 21 62 20
fax 03 89 21 62 21
CENTRE
NORD-PICARDIE
36 rue Xaintrailles
45033 Orlans cedex 1
tl. 02 38 81 50 00
fax 02 38 79 70 29
11 alle Vauban
59662 Villeneuve-dAscq cedex
tl. 03 20 05 60 28
fax 03 20 05 79 30
prev@cram-centre.fr
bedprevention@cram-nordpicardie.fr
www.cram-nordpicardie.fr
CENTRE-OUEST
www.cram-alsace-moselle.fr
NORMANDIE
4 rue de la Reynie
87048 Limoges cedex
tl. 05 55 45 39 04
fax 05 55 79 00 64
doc.tapr@cram-centreouest.fr
catherine.lefebvre@cram-normandie.fr
dominique.morice@cram-normandie.fr
LE-DE-FRANCE
80 avenue de la Jallre
33053 Bordeaux cedex
tl. 05 56 11 64 36
fax 05 57 57 70 04
documentation.prevention@cramaquitaine.fr
AUVERGNE
(03 Allier, 15 Cantal, 43 Haute-Loire,
63 Puy-de-Dme)
PAYS DE LA LOIRE
(44 Loire-Atlantique, 49 Maine-et-Loire,
53 Mayenne, 72 Sarthe, 85 Vende)
2 place de Bretagne
44932 Nantes cedex 9
tl. 0821 100 110
fax 02 51 82 31 62
prevention@cram-pl.fr
prevention.atmp@cramif.cnamts.fr
RHNE-ALPES
LANGUEDOC-ROUSSILLON
preven.cram@wanadoo.fr
BOURGOGNE et FRANCHE-COMT
Les Caisses rgionales dassurance maladie
et les Caisses gnrales de scurit sociale
disposent, pour participer la diminution
des risques professionnels dans leur rgion,
dun service prvention compos dingnieursconseils et de contrleurs de scurit.
Spcifiquement forms aux disciplines
de la prvention des risques professionnels
et sappuyant sur lexprience quotidienne
de lentreprise, ils sont en mesure de conseiller
et, sous certaines conditions, de soutenir
les acteurs de lentreprise (direction, mdecin
du travail, CHSCT, etc.) dans la mise en uvre
des dmarches et outils de prvention les mieux
adapts chaque situation.
Ils assurent la mise disposition de tous
les documents dits par lINRS.
service.prevention@cram-nordest.fr
(57 Moselle)
AQUITAINE
LINRS est une association sans but lucratif
(loi 1901) constitue sous lgide de la CNAMTS
et soumise au contrle financier de ltat. Gr
par un conseil dadministration constitu parit
dun collge reprsentant les employeurs
et dun collge reprsentant les salaris,
il est prsid alternativement par un reprsentant
de chacun des deux collges. Son financement
est assur en quasi-totalit par le Fonds national
de prvention des accidents du travail
et des maladies professionnelles.
81 85 rue de Metz
54073 Nancy cedex
tl. 03 83 34 49 02
fax 03 83 34 48 70
ZAE Cap-Nord
38 rue de Cracovie
21044 Dijon cedex
tl. 03 80 70 51 22
fax 03 80 70 51 73
29 cours Gambetta
34068 Montpellier cedex 2
tl. 04 67 12 95 5
fax 04 67 12 95 56
26 rue dAubigny
69436 Lyon cedex 3
tl. 04 72 91 96 96
fax 04 72 91 97 09
prevdoc@cram-lr.fr
preventionrp@cramra.fr
MIDI-PYRNES
SUD-EST
(04 Alpes-de-Haute-Provence,
05 Hautes-Alpes, 06 Alpes-Maritimes,
13 Bouches-du-Rhne, 2A Corse Sud,
2B Haute-Corse, 83 Var, 84 Vaucluse)
2 rue Georges-Vivent
31065 Toulouse cedex 9
tl. 0820 904 231 (0,118 /min)
fax 05 62 14 88 24
prevention@cram-bfc.fr
doc.prev@cram-mp.fr
35 rue George
13386 Marseille cedex 5
tl. 04 91 85 85 36
fax 04 91 85 75 66
documentation.prevention@cram-sudest.fr
GUYANE
LA RUNION
MARTINIQUE
Immeuble CGRR
Rue Paul-Lacav
97110 Pointe--Pitre
tl. 05 90 21 46 00
fax 05 90 21 46 13
4 boulevard Doret
97405 Saint-Denis cedex
tl. 02 62 90 47 00
fax 02 62 90 47 01
Quartier Place-dArmes
97210 Le Lamentin cedex 2
tl. 05 96 66 51 31
05 96 66 51 32
fax 05 96 51 81 54
lina.palmont@cgss-guadeloupe.fr
prevention@cgss-reunion.fr
prevention972@cgss-martinique.fr
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les risques psychosociaux
Des indicateurs pour vous guider
ED 6012
dcembre 2007
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Auteurs
Membres du groupe de travail CRAM-INRS Risques psychosociaux et sant (RP2S)
INRS : Dominique Chouanire, Martine Franois, Valrie Langevin, Agns Pentecte
CRAM :
Aquitaine : Didier Encontre
Alsace-Moselle : Laurence Weibel
Auvergne : Christophe Bonnaud
Bourgogne Franche-Comt : Georges Mignot
Bretagne : Pierre Bes
Centre : Pascal Lanniaux, Ccile Pasquet-Guiguet
Centre Ouest : Jean-Luc Millotte
Ile de France : Christine Breton
Languedoc-Roussillon : Jolle Pacchiarini
Midi-Pyrne : Jean-Gilbert Blanc
Nord-Est : Jean-Jacques Atain-Kouadio
Normandie : Carole Ackerman, Philippe Penel
Nord-Picardie : Alexandra Bayer
Pays de la Loire : Jean-Pierre Carrire
Rhnes-Alpes : Didier Cote
Sud-Est : Michel Boulay
Les auteurs remercient les services de ressources humaines qui ont apport leur concours cet ouvrage.
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PRSENTATION GNRALE
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2. Mouvements du personnel
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3. Activit de l'entreprise
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4. Relations sociales
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5. Formation et rmunration
18
6. Organisation du travail
19
20
25
1. Accidents du travail
27
2. Maladies professionnelles
28
3. Situations graves
29
4. Situations dgrades
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5. Stress chronique
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35
37
38
40
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ANNEXES
Dfinition des principaux risques
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PRSENTATION
GNRALE
Pourquoi ce guide et qui sadresse-t-il ? Quand utiliser ce guide ? A partir de quelles informations ? Quels types dindicateurs ?
Comment utiliser ce guide ? Apports, limites et perspectives
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P R S E N TAT I O N G N R A L E
POU RQUOI
CE GU I DE ET A QU I S'ADRESSET-I L ?
P O U RQ U O I C E G U I D E E T A Q U I S ' A D R E S S E T- I L ?
Stress, violences externes ou internes (dont harclement moral) ou
encore mal-tre Comment faciliter le reprage, lvaluation et la prise
en compte des risques psychosociaux dans le cadre professionnel ?
Les acteurs de la prvention dans l'entreprise 1 et hors de lentreprise 2
font part de leurs difficults initier des dmarches de prvention
spcifiques de tels risques alors mme que certaines situations de
travail les y incitent. Ils expriment notamment le souhait de disposer
dargumentaires et doutils aidant les entreprises prendre conscience
des risques psychosociaux.
La prvention des risques psychosociaux en entreprise s'inscrit dans le
cadre gnral de la prvention des risques professionnels, dfini par
l'article L. 230-2 du code du travail : le chef d'entreprise a une obligation
gnrale de sant et de scurit vis--vis de ses salaris. Il doit veiller
protger leur sant physique et mentale. Les pratiques de harclement
moral sont interdites dans l'entreprise ; le chef d'entreprise doit les
prvenir et les sanctionner (article L. 122-49 et suivants du code du travail).
Q UA N
D UT I L I S E R C E G U I D E ?
QUAND UTILISER CE GUIDE ?
Le recueil des indicateurs se situe en amont d'une intervention
de prvention des risques psychosociaux 3. Il va contribuer la rendre
possible.
Car le dpistage des risques psychosociaux nest quune tape. Quand les
rsultats de lanalyse des indicateurs sont proccupants, il convient
denvisager une valuation approfondie de la situation (niveau de stress,
facteurs en cause, groupes risque) et de mettre en oeuvre un plan de
prvention 4.
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Q U E LS T YPQEUSE L SDT Y IP N
D I CATE U R S ?
E S D I N D I C AT E U R S ?
Les indicateurs proposs dans ce guide appartiennent deux grandes
familles d'indicateurs.
temps de travail
mouvements du personnel
activit de l'entreprise
relations sociales
formation et rmunration
organisation du travail
accidents du travail
maladies professionnelles
situations graves
situations dgrades
stress chronique
pathologies diagnostiques et prises en charge
activit du service de sant au travail
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CO MCM
E N T UT I L I S E R C E G U I D E ?
OMMENT UTILISER CE GUIDE ?
Pour utiliser ce guide, voici quelques recommandations :
Aubertin G., Drais E., Favaro M. Gestion des risques professionnels. Techniques de l'ingnieur, 2007.
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A P PO RTS, L I M
I TE S E T P E R S P E C TI V E S
APPORTS, LIMITES ET PERSPECTIVES
L'laboration de ce guide rpond une demande des acteurs de la
prvention des risques professionnels qui exercent au plus prs des
entreprises. Sa pertinence a t teste en 2007 auprs de mdecins du
travail, de services de ressources humaines et de services prvention des
risques professionnels des CRAM.
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Llaboration dune liste dindicateurs adapts doit, dans tous les cas,
saccompagner dun dialogue sur les risques psychosociaux dans
lentreprise. Il doit dboucher sur la mise en place dun tableau de bord
consensuel permettant de dpister les situations risque et de suivre
lvolution de ces situations.
La nature mme de ce guide est volutive en raison de l'appropriation et
de l'adaptation propres chaque entreprise.
Dans l'avenir, cette brochure pourra s'enrichir des retours d'exprience qui
seront ports notre connaissance.
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INDICATEURS
LIS AU FONCTIONNEMENT
DE L'ENTREPRISE
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Une grande partie des indicateurs lists ci-dessous sont disponibles dans
le bilan social des entreprises et des tablissements (obligatoire partir
de 300 salaris). Permettant de mesurer les changements intervenus
dans le domaine social de lentreprise au cours de lanne coule et des
deux annes prcdentes, le bilan social offre la possibilit dun suivi des
indicateurs dans le temps. En revanche le bilan social des entreprises ne
prvoit pas une prsentation des informations par services ou ateliers.
Cette prsentation peut tre envisage et mise en place de manire
prospective.
En dehors du (ou en labsence de) bilan social, dautres documents de
lentreprise peuvent tre consults : tableaux de bord internes, rapport
annuel du mdecin du travail, rapport annuel du CHSCT Dans les
tableaux de synthse, les documents ou les acteurs consulter sont
indiqus.
Les informations recueillies pourront tre rsumes en effectif ou
pourcentage, selon la taille de l'entreprise. Dans l'encadr Quelques
repres mthodologiques (p.42-43), quelques conseils et repres sont
fournis pour interprter correctement les donnes et viter certains
piges.
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I N D I CATE U R S D E TE M PS D E TRAVA I L
1 . TE M P S D E TR AVA I L
1.1 Absentisme (indicateur de rsultats)
L'absentisme est un indicateur frquemment utilis dans le dpistage
des situations de travail problmatiques du point de vue des risques
psychosociaux. Un absentisme en augmentation ou largement suprieur
la moyenne nationale est, la plupart du temps, un indicateur de malaise
social de l'entreprise. Un absentisme pratiquement nul doit galement
tre interrog. Parmi l'ensemble des informations disponibles dans le
bilan social, quelques-unes apparaissent plus particulirement pertinentes :
1.1.1
1.1.2
Le nombre moyen de jours d'absence
Le taux d'absentisme peut tre calcul sur deux bases diffrentes :
> en prenant uniquement en compte l'absentisme pour raisons de sant
(congs maladie, maternit, accidents du travail, de trajet, maladie
professionnelle),
> en incluant, outre les absences pour raisons de sant, les absences pour
d'autres raisons (vnements familiaux, autres causes).
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Ifrap.
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I N D I CATE U R S D E S MO UV E M E N TS D U P E R S O N N E L
2. MOUVEMENTS DU PERSONNEL
Plusieurs indicateurs issus du bilan social peuvent tre pris en compte.
2.1 Taux de rotation (indicateur de rsultats)
Un taux de rotation du personnel (ou turn-over) important dans
l'entreprise est souvent un indicateur de malaise social dans l'entreprise
(ou dans un secteur particulier). Quand les conditions de travail
deviennent trop difficiles, les salaris quittent l'entreprise de faon
volontaire (pour autant que le bassin d'emploi et les qualifications des
personnes le permettent) ou sans l'avoir vraiment choisi (licenciements,
inaptitude, dparts en retraite anticips).
Il existe plusieurs modes de calcul du taux de turn-over. Celui propos sur
le site web du ministre charg du Travail (http://www.travail.gouv.fr) est
le suivant :
taux de rotation = somme des taux d'entres et de sorties divis par 2
avec le taux d'entres = (nombre de recrutements du mois, du trimestre
ou de l'anne divis par les effectifs totaux du dbut de mois, de
trimestre ou de l'anne) x 100
avec le taux de sorties = (nombre de dparts du mois, du trimestre ou de
l'anne divis par les effectifs totaux du dbut de mois, de trimestre ou
de l'anne) x 100
En 2004, le taux de rotation en France oscillait entre 9 % et 11 %, selon les
trimestres et la taille de l'tablissement. Il est plus important dans le
secteur tertiaire (entre 12 % et 13 %) que dans l'industrie ou le secteur de
la construction (entre 4 % et 6 %) 8.
2.2
Solde dparts / embauches par an (indicateur de risques)
Un coefficient infrieur 1 signifie que tous les dparts ne sont pas
remplacs. activit constante de l'entreprise, voire en augmentation, ce
solde peut reprsenter un risque de surcharge de travail pour les salaris
restant en poste (absorbant les tches de ceux qui sont partis). Pour
interprter correctement cet indicateur, il est toutefois ncessaire de
prendre en compte les modifications ventuelles des quipements de
production.
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2.3
Causes des dparts (indicateur de rsultats)
Au-del du taux de turn-over, les raisons des dparts de l'entreprise sont
intressantes analyser. Les principales raisons de dpart, accessibles
dans l'entreprise, sont les suivantes :
2.3.1
Dmissions
2.3.2
Licenciements
2.3.3
2.3.4
Dparts en retraite
2.3.5
2.3.6
Invalidit - Dcs
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2.4
Nombre ou pourcentage de travailleurs extrieurs ou temporaires:
salaris d'entreprises extrieures, intrimaires, stagiaires (indicateur de
risques)
Le fait d'avoir travailler de faon rgulire ct, en liaison ou en troite
coopration avec des personnes extrieures ou temporaires (qui, par
dfinition, changent souvent) est susceptible de crer des tensions ou un
sentiment d'inscurit au poste de travail.
2.5
Existence de postes non pourvus (indicateur de rsultats)
Le fait qu'une entreprise rencontre des difficults recruter peut certes
tre le signe d'une pnurie de main d'uvre dans un bassin d'emploi ou
un secteur d'activit donn, mais peut aussi tre le signe d'une mauvaise
image du mtier (voire de l entreprise), en particulier du point de vue des
conditions de travail ou des relations sociales. Cette information pourra
tre obtenue auprs des RH et/ou RP.
Lexistence de postes non pourvus peut galement engendrer une
surchage de travail pour les salaris.
I N D I C AT E U R S D E L A C T I V I T D E L ' E N T R E P R I S E
3. ACTIVIT DE L'ENTREPRISE
L'existence de risques psychosociaux dans l'entreprise peut engendrer
une diminution de ses rsultats en termes de productivit et de qualit
des produits ou services via les rpercussions sur la sant et la
performance des salaris.
3.1
Productivit (indicateur de rsultats)
Les indicateurs de productivit tant propres chaque entreprise, ils ne
peuvent pas tre dfinis de faon gnrale. Ils sont rechercher
entreprise par entreprise.
3.2
Qualit des produits ou des services (indicateur de rsultats)
De mme que pour l'indicateur prcdent, chaque entreprise dispose de
ses propres indicateurs dont il faut suivre l'volution.
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4 . R E L AT I O N S S O C I A L E S DA N S L ' E N T R E P R I S E
4.1
Reprsentation du personnel (indicateur de moyens)
L'existence d'un dialogue social et paritaire dans l'entreprise, le respect
des obligations lgales en matire de reprsentation du personnel sont
des aspects de la vie de l'entreprise a priori favorables la prvention des
risques psychosociaux et plus gnralement des risques professionnels.
Des dysfonctionnements sur ces aspects doivent donc alerter les acteurs
de la prvention.
4.1.1 Volume global d'heures de dlgation utilises
Cet indicateur renseigne sur l'utilisation des heures de dlgation
auxquelles les reprsentants du personnel ont droit (voir les articles
L. 424-1, L. 434-1 et L. 236-7 du code du travail, la convention collective ou
l'accord d'entreprise).
4.1.2 Nombre de runions CE et DP par an
Ce qui attirera l'attention, c'est un nombre de runions ordinaires ou
exceptionnelles prsentant des carts par rapport des pratiques
habituelles (en augmentation ou en diminution).
4.1.3 Moyens et actions du CHSCT
Le suivi des moyens et actions du CHSCT donne un reflet du rle rel qu'il
joue dans l'entreprise en termes de prvention des risques professionnels.
A partir du rapport annuel d'activit du CHSCT, il est possible d'avoir accs
aux indicateurs suivants :
4.1.3.1
4.1.3.2
4.1.3.3
4.1.3.4
4.1.3.5
4.1.3.6
4.1.3.7
4.1.3.8
4.1.3.9
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de la qualit des relations sociales. Sur la base des indicateurs prvus dans
le bilan social, on pourra rechercher les informations suivantes :
4.2.1 Nature et priodicit des runions d'information ascendante et
descendante (en dehors des runions avec les instances reprsentatives
du personnel)
Exemples : runions des chefs de service avec la direction gnrale, runions
de service.
4.2.2
Priodicit :
Un entretien individuel une fois par an apparat
souvent ncessaire et suffisant (certaines activits
ncessitent nanmoins un suivi plus frquent).
42.2.2
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4.7
Nombre de sanctions disciplinaires (indicateur de rsultats)
L'augmentation du nombre de sanctions disciplinaires peut tre le signe
d'une dgradation des rapports sociaux dans l'entreprise.
4.8
Plans sociaux passs ou venir (indicateur de risques)
L'existence de plans sociaux rcents (au cours des cinq dernires annes)
ou en projet, implique ncessairement des r-organisations et des
changements dans le travail de chacun, sources d'instabilit et
d'inquitude pour les salaris. Ils sont propices au dveloppement d'tat
de stress chronique chez les salaris, la dgradation du climat social
interne voire de la relation aux clients.
4.9
Changement de structure de l'entreprise (indicateur de risques)
Les changements de structure de l'entreprise (rachat-fusion-absorption,
redploiement, restructuration, dveloppement trs rapide de l'effectif)
peuvent engendrer les mmes types de difficults que les plans sociaux
dcrits prcdemment.
18
5.3.2
5.3.3
5.3.4
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6 . O R G A N I S AT I O N D U T R AVA I L
La majeure partie des informations concernant les facteurs de risques
associs l'organisation du travail sera recueillie au moment du
diagnostic proprement dit. Nanmoins, il est possible au niveau d'un prdiagnostic de recueillir des informations gnrales sur la gestion de la
production, le temps de travail, le contrle du travail Comme pour les
autres familles d'indicateurs, cette liste n'est qu'indicative. Selon les
entreprises, d'autres indicateurs facilement mobilisables pourront
alimenter cette phase de pr-diagnostic.
6.1
Gestion de la production (indicateur de risques)
La faon dont est organise et planifie la production peut avoir un
impact sur la prsence de risques psychosociaux.
6.1.1
6.1.2
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Globalement, pour l'ensemble de ces indicateurs, ce sont leurs volutions au cours du temps qui prennent sens ou les disparits
entre services ou ateliers (quand les informations sont disponibles) ou encore la comparaison par rapport au secteur d'activit
concern ou une population gnrale.
1 . TE M PS D E TR AVA I L
1.1
Absentisme
1.1.1
Maladie
1.1.3.2
1.1.2
1.1.3
Bilan social
1.2
RH
1.2.2
Bilan social
1.3
Horaires atypiques
(nombre ou % de salaris ayant des horaires atypiques)
Bilan social,
rapport annuel
d'activit
du CHSCT
2. MOUVEMENTS DU PERSONNEL
2.1
Taux de rotation
20
2.2
2.3
Dmissions
2.3.2
Licenciements
2.3.3
2.3.4
Dparts en retraite
2.3.5
2.3.6
Invalidit - Dcs
2.4
2.5
Bilan social
Bilan social
X
X
Bilan social
Bilan social
X
RH, RP
Moyens
Risques
Indicateurs de
Rsultats
Acteurs
A consulter
Documents
INDICATEURS
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Liste indicative (tous les indicateurs ne sont forcment prsents dans une seule entreprise et l'inverse il peut en exister
d'autres non lists). Les indicateurs doivent tre pris en compte dans leur ensemble : un seul indicateur ne peut pas suffire pour
tablir un pr-diagnostic.
Moyens
Direction
Risques
Indicateurs de
Rsultats
A consulter
Acteurs
INDICATEURS
3. ACTIVIT DE L'ENTREPRISE
3.1
Productivit
3.2
Direction
4 . R E L AT I O N S S O C I A L E S D A N S L ' E N T R E P R I S E
4.1
Reprsentation du personnel
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
4.1.5
4.1.6
4.2
4.2.2
4.2.3
4.4
RH, RP
ODJ, CR
RH, RP
Rapport
annuel
d'activit
du CHSCT
ODJ, CR
RH, RP
Bilan social,
PV des
lections
Priodicit
4.2.2.2
RH, RP
Protocole
d'accord
RH, RP
Livret d'accueil
par exemple
RH, RP
4.3.1
Bilan social
RH, RP
4.3.2
Bilan social
RH, RP
Grves
nombre d'heures ou de jours de grve revendication locale
4.5
RH, RP
4.3
X
Bilan social,
bons de
dlgation,
fichier paie
RP, RH
CR de CE,
notes internes
RP, RH
X
X
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4.6
RH, RP
4.7
4.8
Plans sociaux
existence de plans sociaux dans les 5 dernires annes
ou plans sociaux annoncs
CR de CE
CR de CE
RH, RP
RH, RP
4.9
Moyens
Risques
Indicateurs de
Rsultats
Acteurs
A consulter
Documents
INDICATEURS
5 . F O R M AT I O N E T R M U N E R AT I O N
5.1
5.2
5.3
Formation professionnelle
5.3.1
5.3.2
5.3.3
5.3.4
Bilan social,
dclaration
annuelle
n2483
RH, RP
6 . O R G A N I S AT I O N D U T R AVA I L
6.1
6.2
Gestion de la production
6.1.1
6.1.2
6.1.4
Direction, RP
Pauses
6.2.1
Pauses prvues
% de salaris soumis des pauses fortement
contraintes
6.2.2
22
RH, RP
6.3
RH, RP
6.4
Tches entrecoupes
RH, RP
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INDICATEURS
EN SANT
ET SCURIT
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Interprtation
Enfin, linterprtation des indicateurs de sant comme celle des
indicateurs de fonctionnement de lentreprise doit tenir compte de
diffrents lments rappels dans le paragraphe interprter les
indicateurs (cf. page 9)
. volution dans le temps
. pour une mme priode disparit entre diffrents secteurs ou ateliers,
. comparaison des rfrences nationales,
. prise en compte de plusieurs indicateurs...
I N D I C AT E U R S D A C C I D E N T S D U T R A V A I L
1 . ACC I D E NTS D U TR AVA I L
Les accidents du travail constituent un indicateur couramment utilis par
les acteurs de la prvention (on les retrouve dans le bilan social et le
rapport annuel du CHSCT). Ils sont pertinents dans le dpistage des
risques psychosociaux car ils peuvent tre la consquence de troubles de
l'attention ou de la vigilance induits par ces risques.
1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.3
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2. MALADIES PROFESSIONNELLES
Lindicateur retenu pour une priode fixer (de 5 10 ans par exemple)
est le nombre de maladies professionnelles (MP) dclares ou reconnues,
ventuellement rapport l'effectif moyen pendant la priode (voir en
page 42 l'encadr Quelques repres mthodologiques).
2.1
Troubles musculosquelettiques (TMS) dclars en maladies
professionnelles (tableaux 57 et 98)
Les TMS sont des pathologies multifactorielles pour lesquelles le stress
est aujourdhui reconnu comme lun des facteurs en cause.
sollicitations biomcaniques quivalentes, les situations de stress au
travail augmentent la prvalence des TMS. Cependant la part attribuable
au stress dans l'apparition de TMS n'est pas identique selon le facteur
biomcanique considr.
Sont retenus ici les tableaux suivants :
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3.1
Suicides ou tentatives de suicide sur le lieu du travail
L'indicateur sera l'existence de telles situations dans un pass plus ou
moins proche. La survenue d'un suicide ou d'une tentative de suicide sur
le lieu du travail est traumatisante pour lentourage immdiat du salari
mais aussi pour lensemble de lentreprise. Un tel acte peut faire lobjet de
demande d'aide de la part de l'entreprise : runion de dbriefing collectif
pour les collgues proches, prise en charge psychothrapeutique
individuelle pour les personnes les plus en difficult... Toutefois, aprs la
rponse d'urgence, la question du lien avec le travail devra tre pose pour
prvenir la survenue dautres cas ou dautres formes datteinte la sant.
3.2
Suicides ou tentatives de suicide attribus par les collgues et/ou
la famille au travail
Lattribution par la famille ou les collgues dun tel acte au travail doit
alerter les acteurs de prvention de lentreprise comme le rvlateur
potentiel d'une situation risque. Pour autant attribuer un suicide ou
tentative de suicide au travail est dlicat et ncessite une expertise
mdicale ou psychologique (mdecin du travail, psychiatre, psychologue).
3.3
Harclement moral ou sexuel reconnu par la justice
Lexistence dun cas de harclement (moral ou sexuel) avr (au sens de la
loi) est un indicateur fort dune situation trs dgrade et doit tre pris en
compte en tant que tel. La survenue de tels vnements dans une
entreprise, qu'ils soient attribuables une dviance individuelle ou un
mode de management particulier, doit interpeller : comment, pourquoi
ces agissements inacceptables et dommageables ont-ils pu se produire ?
Comment s'organiser pour prvenir d'autres cas ?
En gnral, le personnel mdical connat lexistence des cas de
harclement. En cas de changements successifs du mdecin du travail on
peut sadresser aux reprsentants du personnel ou encore au MIRTMO qui
garde la trace de ces dossiers.
3.4
Violence physique dorigine interne
Il sagit dactes violents entre salaris dune mme entreprise :
coups, blessures, dcs rsultant de bousculades, rixes, bagarres.
Les indicateurs peuvent tre :
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I N D I C AT E U R S E N S A N T ET S C U R I T
3.5
Violence physique dorigine externe
Il sagit des mmes actes dcrits prcdemment mais exercs contre une
personne sur son lieu de travail par des personnes extrieures
lentreprise (client, usager, patient, lve, tudiant...).
Les indicateurs sont identiques ceux des actes de violence physique
interne, dfinis ci-dessus.
Limportance des facteurs non professionnels comme la violence urbaine
est souvent lorigine de tels actes. Et certains professionnels travaillant
dans les services hospitaliers psychiatriques ou durgence, les forces de
lordre..., sont quotidiennement exposs la violence physique externe et
les passages lacte sont nombreux. Pour autant ces situations ne
doivent pas tre banalises et ne dispensent pas dune rflexion sur la
prvention.
I N D I CATE U R S D E S I TUATI O N S D E G RA D E S
4 . S I T U AT I O N S D E G R A D E S
Les indicateurs ci-dessous tmoignent dune situation de travail
dgrade. Mme sils nont pas toujours la gravit des prcdents, ils
doivent alerter les acteurs de la prvention pour viter des passages
lacte tels qu'voqus plus haut.
4.1
Plaintes de harclement moral ou sexuel dposes aux instances
judiciaires
Il sagit dactes prendre en compte en tant que tel. Le mdecin du travail,
les reprsentants du personnel, l'inspecteur du travail ou le MIRTMO
disposent en gnral des informations concernant lexistence de tels cas
mme anciens.
4.2
Violence verbale ou destruction de matriel dorigine interne
Il sagit dagressions verbales (menaces, insultes...) ou actes de
destruction ou de dgradation de matriel venant de collgues ou de
responsables hirarchiques.
Cet indicateur relve la fois du fonctionnement de lentreprise et de la
sant. A ce titre, il est galement signal dans le chapitre prcdent
Indicateurs de fonctionnement de lentreprise .
4.3
Violence verbale dorigine externe
Il sagit des mmes actes dcrits pour la violence interne mais exercs
contre une personne sur son lieu de travail par des personnes extrieures
lentreprise (client, usager, patient, lve, tudiant...). La porte des
violences verbales ne doit pas tre sous-estime car une parole peut tre
aussi destructrice quun coup. Comme pour les violences physiques,
lexposition cette violence est diffrente selon les secteurs dactivit
mais ne peut tre banalise.
30
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I N D I CATE U R S D E STR E S S C H RO N I Q U E
5. STRESS CHRONIQUE
Les problme de sant voqus ci-aprs sont des symptmes dcrits dans les
tats de stress chronique. Le stress chronique correspond un tat de surstimulation de lorganisme due une hyperscrtion permanente (sans
retour la normale en particulier la nuit) du niveau des catcholamines et
glucocorticodes entranant des symptmes psychiques et physiques (par
atteinte des systmes osto-articulaire, digestif, cardio-respiratoire...)
[cf. article paru dans la revue Document pour le mdecin du travail,TC 108].
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Dfinition
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Dfinition
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5.1.
Symptmes physiques
5.1.1.
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Dfinition
5.1.2.
Troubles du sommeil
Les troubles du sommeil sont classs selon leur forme, leur dure ou leurs
causes. Selon lAmerican Academy of sleep Medicine, la classification
internationale des troubles du sommeil distingue :
les dysomnies : altration de la qualit et/ou de la quantit du sommeil
(difficult dendormissement, rveil matinal prcoce, rveils frquents,
hypersomnie...) ou altration du sommeil lis une perturbation de
lhorloge circadienne (due un travail en horaires atypiques par exemple),
les parasomnies : phnomnes anormaux paroxystiques (terreurs
nocturnes, cauchemars...).
Un tat de stress chronique qui gnre une hyperscrtion d'hormones
excitatrices (catcholamines et glucocorticodes) entranera une
augmentation de la vigilance et une baisse de la qualit/quantit du
sommeil ou des parasomnies.
Les situations de violence augmentent lanxit et peuvent entraner dans
un premier temps des difficults dendormissement.
Pour rendre compte des troubles du sommeil, on peut retenir au choix
lun des indicateurs suivants :
le pourcentage ou le nombre de salaris prsentant des dysomnies ou
parasomnies ncssitant un traitement mdicamenteux (sdatifs ou
anxiolytiques ou somnifres) au long cours (traitement continu ou
traitement itratif),
le pourcentage ou le nombre de salaris prsentant des dysomnies ou
parasomnies ayant ncessit au moins 1 fois au cours des 12 mois prcdents
un traitement mdicamenteux (sdatifs ou anxiolytiques ou somnifres),
le pourcentage ou le nombre de salaris prsentant des dysomnies ou
parasomnies avec ou sans traitement auto-dclares comme tant en
lien avec le travail.
Dfinition
5.1.3.
Symptmes digestifs
Dfinition
5.1.4.
32
Les malaises avec ou sans perte de connaissance ont des origines varies
(hypotension, hypoglycmie, pilepsie...). Cependant des situations de
travail soudainement difficiles (hyperconflits, actes de violence physique ou
morale...) peuvent dclencher des malaises, de type vagal le plus souvent.
Ces malaises ne passent pas inaperus et sont le plus souvent transcrits
dans les registres de linfirmerie (ou des AT bnins) et/ou dclars en
accidents du travail.
19:19
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Symptmes motionnels
5.2.1.
Crises de nerfs ou crises de larmes sur le lieu du travail
Ltat de stress chronique altre le contrle des motions rendant les
personnes trs ractives. On peut retenir diffrents types dindicateurs
selon le moment des crises :
le nombre annuel de crises de nerfs ou de larmes enregistres sur le
cahier dinfirmerie ou dclares pendant la consultation mdicale,
le nombre annuel de crises de nerfs ou de larmes observes par le
mdecin du travail pendant la consultation mdicale.
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Dfinition
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Les neuroleptiques ou normothymiques, mdicaments rservs des maladies psychiatriques bien spcifiques, ne doivent pas tre pris en compte dans le calcul de ces indicateurs.
10
Il est galement possible de globaliser la consommation des antidpresseurs et/ou des sdatifs et/ou hypnotiques et/ou anxiolytiques en un seul indicateur.
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Dfinition
5.3.2.
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Dfinition
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6.6.
Pathologie mentale
Pourcentage ou nombre de salaris dpressifs.
Pourcentage ou nombre de salaris anxieux (anxit gnralise,
trouble obsessionnel compulsif...).
6.7.
Infections rptition
Pourcentage ou nombre de salaris prsentant des infections (rhinites,
otites, sinusites, angines, bronchites, gastro-entrites, cystites, infections
cutanes ou urinaires, etc.) rptition : au moins trois infections dans
lanne ayant entran un arrt du travail chaque fois.
6.8.
Dermatoses
Certaines dermatoses, comme le psoriasis ou leczma atopique, ont
une origine multifactorielle et sont influences par des facteurs
psychologiques, en particulier par un tat de stress.
L'indicateur retenu pourra tre le nombre moyen annuel de pousses chez
les salaris prsentant des dermatoses composante psychosomatique :
psoriasis et eczma atopique.
6.9.
Etat de stress post-traumatique
Ltat ou le trouble de stress post-traumatique (ESPT ou TSPT) est
officiellement apparu dans la nosographie psychiatrique en 1980. Pour le
manuel psychiatrique de rfrence DSM-IV, il sagit dune entit part
entire, consquence dun vnement traumatique (braquage en agence
bancaire, attentat...) qui provoque pour une personne de la peur, de la
dtresse ou de lhorreur; ce trouble se manifeste quelques semaines
aprs lvnement par les manifestations cliniques suivantes :
11
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6.11.
Epuisement professionnel ( Burn-out )
Il sagit dun syndrome dpuisement physique et mental qui atteint plus
spcifiquement les professionnels qui sont en relation daide,
dassistance, de soins ou d'enseignement auprs du public.
Il se caractrise par trois symptmes :
lpuisement motionnel : impression de saturation affective et
motionnelle vis--vis de la souffrance dautrui,
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7 . S E RV I C E D E SA NT AU TR AVA I L
Ces indicateurs sont les plus accessibles car ils font partie du bilan annuel
de lactivit de chaque praticien. On peut notamment relever le nombre
annuel (rapport ou non leffectif total des salaris) :
7.1
7.2
7.2.1
7.2.2
7.2.3
7.3
7.4
7.5
7.6
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Pour prsenter la frquence dune maladie (ou dun vnement qui a une
certaine dure dans le temps) on peut recourir son incidence ou sa
prvalence.
Alors que lincidence sintresse la survenue dune maladie (nombre de
nouveaux cas pendant la priode), la prvalence sintresse au nombre de
cas de malades prsents un moment donn.
La prvalence peut tre instantane un moment t donn mais la
priode dobservation peut tre plus longue, par exemple sur une anne
civile. Elle inclut alors tous les cas prsents pendant lanne : le nombre
de cas prsents en dbut danne (quils aient guri ou quils soient
dcds pendant lanne ou quils soient toujours malades en fin
danne) et le nombre de nouveaux cas apparus pendant lanne
rapports la population moyenne pendant lanne (voir schma cidessous). Rumeau-Rouquette et al., 1993.
Dans le schma ci-dessous :
Cas 1
Cas 3
Cas 4
01/01/ 2003
01/01/ 2002
Cas 2
2. Effectif ou pourcentage
Pour prsenter les rsultats concernant les indicateurs de
fonctionnement de lentreprise ou les indicateurs de sant pour une
anne civile, on peut faire tat :
du chiffre brut de pathologies ou dvnements. Par exemple, effectif
des salaris ayant quitt lentreprise ou atteints dhypertension artrielle,
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Effectif
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P O U R E N S AVO I R P L U S
MALADIES PROFESSIONNELLES
Devereux J, Rydstedt L, Kelly V, Weston P, Buckle P. The role of work stress and
psychological factors in the development of musculoskeletal disorders. Research
report 273 (ISBN 0 7176 2903 1 ), 2004.
I N D I C AT E U R S D E S I T U AT I O N S G R A V E S
Niedhammer I, David S, Degioanni S; 143 occupational physicians. Association
I N D I C AT E U R S D E S T R E S S C H R O N I Q U E
American Academy of sleep Medicine. The international classification of sleep
Baudier F., Gautier A., Goubert A.C., Arwidson P., Janvrin M.P. : 144 p. Volume 2.
Rsultats. Guilbert P., Baudier F., Gautier A. (sous la dir.) : 480 p.
Chouanire D, Franois M, Guillemy N, Langevin V, Pentecte A, Van de Weerdt C,
stress in relation to mental health. BMC Public Health, 15; 5(1):67, 2005.
INPES. Intervention auprs des consommateurs excessifs dalcool. Repres pour
between stress and sleep: from basic research to clinical situations. Sleep Med Rev,
4 (2), 201-219, 2000.
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S U R L E S I N D I C AT E U R S D E S A N T
I N D I C AT E U R S D E P AT H O L O G I E S D I A G N O S T I Q U E S
ET PRISES EN CHARGE
Brunner EJ, Hemingway H, Walker BR, Page M, Clarke P, Juneja M, Shipley MJ,
35(9):723-725, 2006.
Croteau A, Marcoux S, Brisson C. Work activity in pregnancy, preventive
measures, and the risk of delivering a small-for-gestational-age infant. Am J Public
Health.,96(5):846-855, 2006.
Devereux J, Rydstedt L, Kelly V, Weston P, Buckle P. The role of work stress and
IV), 1994.
P O U R E N S AVO I R P LU S / I N D I C AT E U R S E N S A N T ET S C U R I T
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Gupta MA. Somatization disorders in dermatology. Int Rev Psychiatry, 18(1):41-
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Howard S, Hopwood M. Post-traumatic stress disorder. A brief overview. Aust
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Niedhammer I, David S, Degioanni S; 143 occupational physicians. Association
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Globalement, pour l'ensemble de ces indicateurs, ce sont leurs volutions au cours du temps qui prennent sens ou les disparits
entre services ou ateliers (quand les informations sont disponibles) ou encore la comparaison par rapport au secteur d'activit
concern ou une population gnrale.
INDICATEURS
A consulter
Documents
Acteurs
1.1.2
1.1.3
1.1.4
Taux de frquence
Bilan social,
rapport annuel du CHSCT
1.1.5
Taux de gravit
nombre de journes perdues x 103 / nombre d'heures travailles
1.2
1.3
Bilan social,
rapport annuel du CHSCT
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.3.5
1.3.6
Autres
Bilan social,
rapport annuel du CHSCT
2. MALADIES PROFESSIONNELLES
2.1
2.2
2.3
2.4
Rapport MDT,
MDT, annuelD
bilan social, rapport
du CHSCT
MDT
3 . S I T UAT I O N S G R AV E S
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
4 . S I T U AT I O N S D E G R A D E S
42
4.1
4.2
4.3
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Liste indicative (tous les indicateurs ne sont forcment prsents dans une seule entreprise et, l'inverse, il peut en exister
d'autres non lists). Les indicateurs doivent tre pris en compte dans leur ensemble : un seul indicateur ne peut suffire pour
tablir un pr-diagnostic.
INDICATEURS
A consulter
Documents
Acteurs
5. STRESS CHRONIQUE
5.1
5.2
5.3
Symptmes physIques
5.1.1
5.1.2
Troubles du sommeil
5.1.3
Symptmes digestifs
5.1.4
MDT, INF
Symptmes motionnels
5.2.1
5.2.2
MDT, INF
5.3.2
MDT
6 . PAT H O L O G I E S D I A G N O ST I Q U E E S E T P R I S E S E N C H A R G E
6.1
Hypertension
6.2
Coronaropathies
6.3
Diabte ou prdiabte
6.4
Troubles lipidiques
6.5
Troubles musculosquelettiques
6.6
Pathologie mentale
6.7
Infections rptition
6.8
Dermatoses
6.9
Stress post-traumatique
6.10
Pathologies de la grossesse
6.11
MDT
Passages l'infirmerie
7.2
Nombre de visites
7.2.1
Reprise
7.2.2
Pr-reprise
7.2.3
Spontanes
infirmire au travail
MDT
7.3
MDT
7.4
Orientations mdicales
MDT
7.5
MDT
7.6
MDT
TA B L E A U D I N D I C AT E U R S D E D P I S TA G E / S A N T - S C U R I T
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ANNEXES
Le stress au travail
L Agence europenne pour la scurit et la sant au travail (2002-a) en propose la dfinition suivante :
"un tat de stress survient lorsqu'il y a dsquilibre entre la perception quune personne a des
contraintes que lui impose son environnement et la perception quelle a de ses propres ressources pour
y faire face. Bien que le processus d'valuation des contraintes et des ressources soit d'ordre
psychologique, les effets du stress ne sont pas uniquement de nature psychologique. Il affecte
galement la sant physique, le bien-tre et la productivit de la personne qui y est soumise".
On distingue le stress aigu et le stress chronique. Le stress aigu est un ensemble de ractions
physiologiques et psychologiques qui activent l'organisme et lui permettent de s'adapter une
situation nouvelle, dangereuse ou comportant un enjeu. S'il n'est pas trop intense, le stress aigu n'est
en gnral pas dltre pour l'organisme. Il disparatra quand l'agent stressant cessera. Le stress
chronique est, en revanche, toujours dltre pour l'organisme. Face une situation de travail, quand,
tous les jours, les contraintes semblent dpasser les capacits de rponse de la personne, son
organisme est activ de faon permanente et incontrlable. En quelques semaines, il finit par spuiser.
44
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ANNEXES
Document unique
Signes d'alerte
Problme
repr par les
prventeurs externes
Demande
des acteurs
de l'entreprise
Pr-diagnostic
de la situation
(en interne ou
en externe)
Mesures
prliminaires
de prvention
Prise en
charge
des salaris
en souffrance
Suivi
Mise en uvre
1 Pr-diagnostic ou dpistage
1.
C'est au cours de cette premire tape que les indicateurs de dpistage sont recueillis. Ce sont des donnes qui
existent dans l'entreprise et qui sont aisment mobilisables. Elles ne ncessitent pas d'investigations particulires
auprs des salaris.
2.2 Mise en place d'un groupe-projet
A la suite d'une premire analyse des donnes recueillies sur les indicateurs, si une dmarche de prvention semble
ncessaire et possible, il est alors recommand de constituer un groupe-projet en interne. Il aura pour objectif
d'accompagner la dmarche de prvention (information des salaris, participation au choix des outils
d'investigation, aide l'interprtation des donnes, laboration du plan d'action, suivi de l'action). Il doit comporter
des membres de la direction, des acteurs de prvention internes (infirmire et/ou mdecin du travail, membres de
CHSCT ou DP, fonctionnel de scurit, etc.) et des salaris des diffrents services ou catgories de l'entreprise. La
mise en place de ce groupe est une condition indispensable pour prenniser la dmarche.
3.3 Diagnostic approfondi
Il permettra d'identifier les sources de stress et leur importance, ainsi que les secteurs et les groupes de salaris plus
particulirement concerns. Diffrentes mthodes complmentaires peuvent tre mises en uvre : questionnaires,
entretiens, observations du travail, analyse documentaire, etc. Pour garantir l'objectivit des rsultats, il est
prfrable ce stade de faire appel des ressources extrieures (CRAM, ARACT, service de sant au travail, cabinetsconseils). Une fois le diagnostic ralis, les rsultats sont communiqus aux acteurs de l'entreprise (groupe-projet,
direction, CHSCT, salaris).
4.4 laboration et mise en uvre du plan d'action
En fonction du diagnostic prcdent, des actions mettre en uvre et des priorits seront dfinies. Elles seront
formalises dans un plan d'action propre l'entreprise. Il est possible de s'attaquer au stress par des actions trs
concrtes (par exemple la rpartition entre les oprateurs de la charge de travail, le transfert un oprateur form
de la gestion des clients difficiles, lamnagement du poste de travail).
5.5 valuation et suivi
Pour tre complte et durable, une dmarche de prvention des risques psychosociaux doit a minima dboucher sur
le suivi des indicateurs pris en compte en amont. Parfois, il sera possible d'aller plus loin en mettant en place un
dispositif plus complet d'valuation des rsultats de l'action.
AN N EXES : DFI N ITION DES PRI NCI PAUX RISQUES & DMARCH E GLOBALE
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ANNEXES
PO U R E N SAVO I R P LU S
P U B L I C AT I O N I N R S
Le stress au travail, coll. "Le point des connaissances sur " ED 5021
w w w. i n r s . f r
AUDIOVISUELS I N RS
AUTRES RFRENCES
La prvention du risque d'agression des salaris en contact avec le public.
Recommandation de la CRAM Languedoc-Roussillon. Tlchargeable depuis le dossier
thmatique "Travail et agressions" de l'INRS
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ANNEXES
&
S I G L E S & A B R V AT I O N S U T I L I S S
ARACT
AT
Accident du Travail
CE
Comit d'Entreprise
CHSCT
CR
CRAM
CRRMP
DP
ESPT
INF
IPRP
IT
MDT
MIRTMO
MP
MCP
ODJ
Ordre Du Jour
PV
Procs-Verbal
RH
Ressources Humaines
RP
Reprsentant du Personnel
TMS
Troubles MusculoSquelettiques
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47
109440 CV
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Pour commander les films (en prt), les brochures et les affiches de lINRS,
adressez-vous au service prvention de votre CRAM ou CGSS.
Services prvention des CRAM
ALSACE-MOSELLE
BRETAGNE
NORD-EST
(67 Bas-Rhin)
14 rue Adolphe-Seyboth
BP 10392
67010 Strasbourg cedex
tl. 03 88 14 33 00
fax 03 88 23 54 13
www.cram-alsace-moselle.fr
3 place du Roi-George
BP 31062
57036 Metz cedex 1
tl. 03 87 66 86 22
fax 03 87 55 98 65
www.cram-alsace-moselle.fr
(68 Haut-Rhin)
11 avenue De-Lattre-de-Tassigny
BP 70488
68018 Colmar cedex
tl. 03 89 21 62 20
fax 03 89 21 62 21
CENTRE
NORD-PICARDIE
36 rue Xaintrailles
45033 Orlans cedex 1
tl. 02 38 81 50 00
fax 02 38 79 70 29
11 alle Vauban
59662 Villeneuve-dAscq cedex
tl. 03 20 05 60 28
fax 03 20 05 79 30
prev@cram-centre.fr
bedprevention@cram-nordpicardie.fr
www.cram-nordpicardie.fr
CENTRE-OUEST
www.cram-alsace-moselle.fr
NORMANDIE
4 rue de la Reynie
87048 Limoges cedex
tl. 05 55 45 39 04
fax 05 55 79 00 64
doc.tapr@cram-centreouest.fr
catherine.lefebvre@cram-normandie.fr
dominique.morice@cram-normandie.fr
LE-DE-FRANCE
80 avenue de la Jallre
33053 Bordeaux cedex
tl. 05 56 11 64 36
fax 05 57 57 70 04
documentation.prevention@cramaquitaine.fr
AUVERGNE
(03 Allier, 15 Cantal, 43 Haute-Loire,
63 Puy-de-Dme)
PAYS DE LA LOIRE
(44 Loire-Atlantique, 49 Maine-et-Loire,
53 Mayenne, 72 Sarthe, 85 Vende)
2 place de Bretagne
44932 Nantes cedex 9
tl. 0821 100 110
fax 02 51 82 31 62
prevention@cram-pl.fr
prevention.atmp@cramif.cnamts.fr
RHNE-ALPES
LANGUEDOC-ROUSSILLON
preven.cram@wanadoo.fr
BOURGOGNE et FRANCHE-COMT
Les Caisses rgionales dassurance maladie
et les Caisses gnrales de scurit sociale
disposent, pour participer la diminution
des risques professionnels dans leur rgion,
dun service prvention compos dingnieursconseils et de contrleurs de scurit.
Spcifiquement forms aux disciplines
de la prvention des risques professionnels
et sappuyant sur lexprience quotidienne
de lentreprise, ils sont en mesure de conseiller
et, sous certaines conditions, de soutenir
les acteurs de lentreprise (direction, mdecin
du travail, CHSCT, etc.) dans la mise en uvre
des dmarches et outils de prvention les mieux
adapts chaque situation.
Ils assurent la mise disposition de tous
les documents dits par lINRS.
service.prevention@cram-nordest.fr
(57 Moselle)
AQUITAINE
LINRS est une association sans but lucratif
(loi 1901) constitue sous lgide de la CNAMTS
et soumise au contrle financier de ltat. Gr
par un conseil dadministration constitu parit
dun collge reprsentant les employeurs
et dun collge reprsentant les salaris,
il est prsid alternativement par un reprsentant
de chacun des deux collges. Son financement
est assur en quasi-totalit par le Fonds national
de prvention des accidents du travail
et des maladies professionnelles.
81 85 rue de Metz
54073 Nancy cedex
tl. 03 83 34 49 02
fax 03 83 34 48 70
ZAE Cap-Nord
38 rue de Cracovie
21044 Dijon cedex
tl. 03 80 70 51 22
fax 03 80 70 51 73
29 cours Gambetta
34068 Montpellier cedex 2
tl. 04 67 12 95 5
fax 04 67 12 95 56
26 rue dAubigny
69436 Lyon cedex 3
tl. 04 72 91 96 96
fax 04 72 91 97 09
prevdoc@cram-lr.fr
preventionrp@cramra.fr
MIDI-PYRNES
SUD-EST
(04 Alpes-de-Haute-Provence,
05 Hautes-Alpes, 06 Alpes-Maritimes,
13 Bouches-du-Rhne, 2A Corse Sud,
2B Haute-Corse, 83 Var, 84 Vaucluse)
2 rue Georges-Vivent
31065 Toulouse cedex 9
tl. 0820 904 231 (0,118 /min)
fax 05 62 14 88 24
prevention@cram-bfc.fr
doc.prev@cram-mp.fr
35 rue George
13386 Marseille cedex 5
tl. 04 91 85 85 36
fax 04 91 85 75 66
documentation.prevention@cram-sudest.fr
GUYANE
LA RUNION
MARTINIQUE
Immeuble CGRR
Rue Paul-Lacav
97110 Pointe--Pitre
tl. 05 90 21 46 00
fax 05 90 21 46 13
4 boulevard Doret
97405 Saint-Denis cedex
tl. 02 62 90 47 00
fax 02 62 90 47 01
Quartier Place-dArmes
97210 Le Lamentin cedex 2
tl. 05 96 66 51 31
05 96 66 51 32
fax 05 96 51 81 54
lina.palmont@cgss-guadeloupe.fr
prevention@cgss-reunion.fr
prevention972@cgss-martinique.fr
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Dpister
les risques psychosociaux
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