LA PERICIA PSICOLGICA

La determinacin de DAO PSQUICO

Una vez administrada la batera psicodiagnstica seleccionada para el
caso, y el perito se encuentra con el conjunto del material recabado,
comienza la etapa de anlisis e interpretacin previa a la elaboracin
del informe o dictamen pericial.
Cabe sealar que, si bien recin aqu, el perito dispone del material
en su conjunto para su anlisis, llega a esta etapa con alguna
hiptesis respecto del caso. Hiptesis que se fue formulando en el
transcurrir de la entrevista fundamentalmente, y la toma de otras
tcnicas psicolgicas posteriormente.
La entrevista es una tcnica insustituible para poder determinar
la existencia (o no) de Dao Psquico, ya que no se trata
nicamente de diagnosticar algn tipo de psicopatologa, sino que la
misma, debe vincularse adecuadamente con el hecho daoso.
Es decir que, para interpretar los posibles indicadores de patologa
que arrojen las tcnicas psicolgicas administradas, como indicadores
de Dao Psquico, es imprescindible disponer de la informacin que
nos suministra la entrevista.
La determinacin de Dao Psquico, requiere de un intenso y
exhaustivo estudio de la personalidad, estado psquico previo al
hecho
denunciado,
y
dems
acontecimientos
biogrficos
significativos, de modo de poder deslindar patologa preexistente,
factores ajenos a la litis y el grado de veracidad de la alteracin
psquica que pone de manifiesto el peritado.
Slo as, se podrn interpretar los indicadores de psicopatologa
hallados como efectos y consecuencias concretas provocadas por el
hecho motivo del litigio, y por tanto, encuadrable dentro de la figura
jurdica de Dao Psquico.
El Dao Psquico no puede ser una presuncin del perito, sino que por
tratarse de una prueba pericial, debe fundamentar su conclusin en
principios cientficos y tcnicos de la psicologa.
Se trata de un momento de deliberacin que precede a la confeccin
del informe final, y Schiaffino define como el instante particular
cuando se maceran datos recogidos, criterios investigativos y
mtodos cientficos que conllevan a la conformacin lgica del
tcnico-cientfico. Sin apartarse de su cometido, lo deber cumplir
PERICIA PSICOLGICA Consultora Asesoramiento Supervisin
Patricia Croas

Lic.

Pgina 1

con tal precisin y rigurosidad que quienes recepten el dictamen

sientan que arriban a las conclusiones por s mismos.

Procedimiento para determinar Dao Psquico

Se comienza realizando el anlisis intra-test (test por test), conforme
a las lneas interpretativas propias de cada uno de ellos.
Luego, se lleva a cabo el anlisis inter-tests, en bsqueda de
recurrencias (repeticin de un mismo indicador en las tcnicas
administradas) y convergencias (repeticin de indicadores diferentes,
que refieren a los mismos procesos) entre los distintos tests. As
tambin, deben analizarse posibles divergencias que pudieran
hallarse.
Por ejemplo en las tcnicas grficas, incluyendo del test de Bender en
su interpretacin proyectiva, se comparan pautas formales (tamao,
emplazamiento, trazo, etc.). Tambin analizaremos pautas de
contenido. En este sentido es til comparar la produccin de las
distintas figuras humanas y simbologas asociadas como por ejemplo,
extremidades superiores con ventanas de la casa y ramas del rbol.
Luego contrastaremos los indicadores obtenidos, con los arrojados en
las dems tcnicas psicolgicas administradas. Por ejemplo, si
hallamos indicadores de ansiedad y/o depresin, deberan repetirse
en el conjunto de la batera.
A continuacin se detallan INDICADORES compatibles con DAO
PSQUICO.
Antes cabe recordar que, una vez que deslindamos factores ajenos a
la litis como personalidad de base predisponente, patologa
preexistente y otros sucesos de vida plausibles de generar patologa
psquica, deberamos encontrarnos, si no simul malestar, con los
indicadores vinculados con la afectacin manifestada por el peritado.

Indicadores compatibles con Dao Psquico:

Cuestionario de Sucesos de vida: Seala con gran afectacin y
que perdura en el ltimo ao, Enfermedad fsica propia, Graves
problemas familiares, Ser despedido o estar sin empleo (sobre todo
en Laboral), Serios problemas econmicos.

PERICIA PSICOLGICA Consultora Asesoramiento Supervisin

Patricia Croas

Lic.

Pgina 2

Figura
humana:
Borraduras,
remarcacin,
sombreado,
transparencias, cruce, excesivos detalles en la ropa o ausencia de la
zona corporal comprometida en la afrenta daosa. Figura humana
incompleta, omisin de las piernas o las piernas aparecen
incompletas, brazos cortos, ausencia de manos. Rigidez e
inestabilidad de la figura. Tamao empequeecido, produccin
empobrecida. Expresiones faciales de tristeza.
Trazo dbil o
repasado. Asimetra relacionada con la zona del cuerpo daada.
En duelos patolgicos, muy frecuentemente se grafica a la persona
fallecida, atribuyndosele la edad que tendra en el presente.
S mismo en el pasado, presente y futuro: Marcadas diferencias
en los tres tiempos, dificultad o imposibilidad de realizar el grfico del
futuro (perturbacin del proyecto vital o existencial), o en el momento
de realizar el relato altera las edades y en realidad la produccin
queda integrada por dos representaciones situadas en el pasado (uno
ms lejano y otro ms cercano) y el presente. Agrega otras personas
y/o demasiados elementos (inseguridad). Aislar o encerrar cada
tiempo con lneas (defensa fbica).
H.T.P integrado con interrogatorio: Trazo dbil o repasado en
figura, tronco del rbol y paredes de la casa (escasa fortaleza yoica).
Inestabilidad, base inadecuada. Vivencias de destruccin (rbol
muerto, seco, viejo; casa vaca, abandonada) y de peligrosidad
proveniente del afuera. Aislamiento (zona aislada o desrtica,
persona dentro de la casa, hermetismo de puertas y ventanas, rbol
sin ramas o truncadas).
Persona bajo la lluvia: Ausencia de paraguas u otra proteccin
adecuada. Proteccin insuficiente (paraguas pequeo, mango
incompleto, manos ocultas, etc.). Lluvia copiosa o en forma de gotas.
Agrega nubes, rayos, charcos.
F.K.A. y F.K.P.: No se dibuja espontneamente, o se niega a hacerlo.
Falta de comunicacin y contacto entre los integrantes. Rigidez de las
figuras. F.K.P. comparada con F.K.A., revela inmovilidad, estatismo,
ausencia de cambios.
Psicodiagnstico de Rorschach: ndice de aspiracin descendido.
Abundantes contenidos anatmicos y presencia de la zona corporal
daada, sobre todo si se dan combinados con determinante de
claroscuro (ej. radiografas).
Fenmenos especiales: Mor o Mrbido, Accin padecida, Respuesta de
defecto, Negacin de respuesta de defecto, Desvitalizacin,
Contenido Siniestro, Deforme, desfigurado o raro, Fracasos, Shock.
Contenidos:
Amortiguadores
descendidos,
y
perturbadores
aumentados.
PERICIA PSICOLGICA Consultora Asesoramiento Supervisin
Patricia Croas

Lic.

Pgina 3

Determinantes: Claroscuro de profundidad, textura fra o

desagradable,
movimiento
inanimado,
movimiento
humano
disminuido, color acromtico (gris-negro).
Respuestas de conflicto (descenso de predominio formal) e ndice de
conflicto aumentado. Disminucin de calidad formal.
T.R.O.: Dificultad para organizar los tres tiempos de la consigna.
Historias de prdidas, personas cansadas, agotadas, que necesitan
dormir. Es importante la produccin en la lmina V que evala la
respuesta del sujeto frente a los duelos. Tambin, vivencia de
exclusin y rechazo en las lminas grupales.
MMPI-2: Arroja elementos sobre la simulacin, sobresimulacin o
perseveracin de patologa psquica (anlisis escalas de validez).
Aumento en escalas PK y PS de las escalas clnicas suplementarias
que evalan Sndrome por Stress post-traumtico. Otras escalas
clnicas bsicas como Depresin, la Hipocondriasis y Paranoia (no en
el sentido psictico, sino de actitud de alerta e hipervigilante ante el
exterior) pueden estar elevadas. Tambin, la escala de Introversin
aumentada.
Lscher: Focos de tensin o ansiedad significativos, conductas
compensatorias inadecuadas. Grupo laboral disgregado.

Diagnstico Psicopatolgico
El diagnstico del estado psquico que presenta el peritado puede
hacerse conforme al marco terico con el que comulga el perito
psiclogo, o de acuerdo a los manuales de diagnstico psiquitricos
de consenso internacional como el DSM IV y el CIE 10.
Sin embargo, en el mbito jurdico es recomendable, y
fundamentalmente en los casos que como peritos determinamos la
existencia de Dao Psquico, utilizar estos ltimos.
Los trastornos que pueden diagnosticarse como Dao psquico
sern los definidos por su ndole reactiva, es decir, debern resultar
del evento daoso ocurrido; lo cual nos posiciona en el terreno de las
patologas postraumticas.
En este sentido, los cuadros psicopatolgicos del DSM IV que ms se
vinculan con la temtica de Dao psquico son:
Trastornos por ansiedad: Trastorno por estrs postraumtico,
agorafobia, fobia especfica, trastorno por estrs agudo, y crisis
de angustia o panic attack.
PERICIA PSICOLGICA Consultora Asesoramiento Supervisin
Patricia Croas

Lic.

Pgina 4

 Trastornos adaptativos: Con estado de nimo depresivo, con

ansiedad, mixto con ansiedad y estado de nimo depresivo, con
trastorno de comportamiento, con alteracin mixta de las
emociones y el comportamiento, y no especificado.
Trastornos depresivos: Trastorno depresivo mayor, trastorno
distmico y trastorno depresivo no especificado.
Una categora especial no contemplada en el DSM IV es el duelo
patolgico, que puede ser reemplazado por el diagnstico de
Trastorno adaptativo o por el de Trastorno depresivo mayor.
Importante: Es fundamental especificar el carcter crnico del
diagnstico establecido por el perito.

Establecimiento de Nexo Causal o Concausal

Una vez determinada la existencia de Dao Psquico, debe
establecerse si guarda nexo causal o concausal con el hecho de
autos.
Si el mismo agrav, aceler o desencaden psicopatologa
preexistente, o detectamos personalidad previa con predisposicin a
lo patolgico, o bien, la coexistencia de otros factores pasibles de
desencadenar psicopatologa como acontecimientos biogrficos
significativos (ej. prdidas), debe aplicarse la teora de la concausa.
En este caso, adems se tendr que determinar, qu proporcin
corresponde al evento daoso.
En cambio, se establece un vnculo causal directo cuando se verifica
la existencia de una patologa psquica como inaugural e inexistente
con anterioridad en la vida del sujeto, y cuyo origen se explica
unvocamente en el hecho de autos.
Recordemos una vez ms, que en el fuero Laboral, conforme a la Ley
de Riesgo de Trabajo vigente (Ley 24.557), el dao psquico debe
guardar nexo causal directo.

Incapacidad
Baremos

Psquica

Diagnstico

segn

Doctrinariamente considerada, la incapacidad es la falta de salud

derivada de un hecho ilcito. La
incapacidad es el aspecto
mensurable del Dao psquico, y el porcentaje de incapacidad es lo

PERICIA PSICOLGICA Consultora Asesoramiento Supervisin

Patricia Croas

Lic.

Pgina 5

que orienta al juez sobre el monto de dinero que corresponde en

concepto de indemnizacin por Dao psquico.
El trastorno detectado debe ocasionar algn grado de incapacidad,
minusvala o disminucin respecto de las aptitudes psquicas previas,
y daar de manera perdurable una o varias de las funciones del
sujeto, en las diferentes reas del despliegue vital.
En el fuero Laboral se trata de establecer la Incapacidad
Laborativa: estado de afectacin psquica de una persona que no
puede desarrollar normalmente su trabajo por efecto de un accidente
o una enfermedad profesional.
Para otorgar el porcentaje de Incapacidad Psquica, el perito se
vale de los baremos elaborados para tal fin. Este porcentaje
depender del trastorno detectado y la magnitud del mismo.
El perito deber incluir adems, el diagnstico de acuerdo al
baremo utilizado.
Es menester aclarar, que el diagnstico del baremo debe estar en
consonancia con el diagnstico establecido segn el DSM-IV o el CIE10. Por ejemplo, si se diagnostic un Trastorno adaptativo con estado
de nimo depresivo, en el baremo le corresponder un Desarrollo
reactivo (Baremo Castex) o una Reaccin Vivencial Anormal Neurtica
depresiva (Baremo Decreto 478, Baremo ART).
A cada cuadro diagnstico descrito en el baremo, le corresponde un
rango de porcentaje de incapacidad (por ejemplo, 0-10%), en
funcin del grado de gravedad (de Leve a Severo).
En la mayora de los casos, al grado I no le corresponde porcentaje de
incapacidad, y siempre se refiere a afectaciones leves que no
requieren tratamiento.
Por lo tanto, al diagnosticar
porcentajes a partir del grado II.

Dao

Psquico,

determinaremos

Existen varios baremos:

1.
Baremo de la Direccin de Reconocimientos Mdicos de la
Provincia de Buenos Aires.
2. Baremo Neuropsiquitrico para valorar incapacidades Neurolgicas
y Dao Psquico
(modificatoria al Baremo de la Direccin de
Reconocimientos Mdicos de la Provincia de Buenos Aires) elaborado
por el Dr. Mariano N. Castex y colaboradores.
PERICIA PSICOLGICA Consultora Asesoramiento Supervisin
Patricia Croas

Lic.

Pgina 6

3. Decreto 478/98. Normas para la Evaluacin, Calificacin y

Cuantificacin del Grado de Invalidez de los Trabajadores Afiliados al
S.I.J.P.
4. Listado de enfermedades profesionales Ley 24557.

El perito tiene libertad para elegir el baremo que considere ms

adecuado, pero en general, existe acuerdo en no utilizar el Baremo de
la Direccin de Reconocimientos Mdicos de la Provincia de Buenos
Aires cuando se acte en expedientes de la Justicia Nacional.
En general, los peritos psiclogos de oficio utilizan el baremo de los
Dres. Castex y Silva. En Cuerpo Mdico Forense, se utiliza, por
consenso entre los profesionales que actan como peritos oficiales, el
Baremo Decreto 478/98.
Cuando se acta en el Fuero Laboral, hay que utilizar el baremo
Listado de enfermedades profesionales Ley 24557.
En los casos en que sea pertinente diagnosticar Duelo Patolgico, se
puede
recurrir
al
Baremo
Neuropsiquitrico
para
valorar
incapacidades Neurolgicas y Dao Psquico (modificatoria al Baremo
de la Direccin de Reconocimientos Mdicos de la Provincia de
Buenos Aires) elaborado por el Dr. Mariano N. Castex y colaboradores.
En el caso de haber establecido un nexo concausal indirecto,
debemos estimar cmo se distribuye el porcentaje de incapacidad. Es
decir, cunto corresponde al hecho de autos, y cunto a factores
preexistentes o ajenos a las litis.
Sin embargo, desde el punto de vista cientfico, es imposible
establecer los porcentajes de una concausa con total exactitud, ya
que no hay forma de medirlo con precisin.
Los mecanismos psquicos que actan vinculando los elementos
concausales son mviles, verstiles y en este sentido no admiten una
precisin exacta.
El perito estudiar con cuidado la importancia de los trastornos
previos, como as tambin de otros factores ajenos al hecho de autos,
y distribuir la carga siempre con un sentido de orientacin para el
juez, lo que ser evaluado con la totalidad de las pruebas arrimadas
al expediente.
PERICIA PSICOLGICA Consultora Asesoramiento Supervisin
Patricia Croas

Lic.

Pgina 7

Es decir, el perito realizar una discriminacin orientativa, informando

al juez en qu proporcin se distribuye el porcentaje de incapacidad
establecido, fundamentando debidamente en su informe ducha
estimacin.
A modo de ejemplo:
Intentando realizar una discriminacin orientativa, que en modo
alguno pretende exactitud por ser cientficamente imposible, se
establece que conforme a los datos historiogrficos del Sr. XXXX, as
como tambin a lo evaluado en el estudio psicodiagnstico efectuado,
la vulnerabilidad de su autoestima previa al suceso de autos (cicatriz
preexistente, infidelidad de su esposa) resulta un factor
predisponente para la aparicin futura de un desequilibrio emocional,
como el constatado en la actualidad. No obstante, si se trata de
estudiar la importancia de los trastornos previos en el actor, se
determina que no ha presentado trastornos psquicos de
trascendencia anteriores al hecho de autos. La profunda rebaja de su
autoestima, la presencia de sentimientos de inadecuacin y sntomas
de retraimiento social, han hecho su aparicin a consecuencia del
evento que se investiga. Por lo tanto, se arriba a la conclusin de que
la mayora del porcentaje de Incapacidad Psquica establecida (25%),
corresponde al hecho de autos y no a la inversa.

En el fuero Laboral, adems de determinar el porcentaje de

incapacidad laborativa (nexo causal directo) que le correspondiese de
la tabla de evaluacin de las incapacidades de las ART, se deben
contemplar los llamados factores de ponderacin incluidos en la
ley (ver baremo ART).
Por ltimo se recuerda que toda vez que el perito determine la
existencia de Dao Psquico y otorgue el porcentaje de incapacidad
correspondiente, debe incluir en su dictamen la recomendacin de
tratamiento psicolgico y/o psiquitrico, estimar frecuencia y duracin
del mismo, as como tambin, el costo promedio de la sesin en el
mbito privado.

PERICIA PSICOLGICA Consultora Asesoramiento Supervisin

Patricia Croas

Lic.

Pgina 8