Anatoma y fisiologa del sistema

cardiocirculatorio
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y Neonatales
Introduccin
Al aparato cardiovascular se le conoce tambin por el sistema
cardiovascular. Se trata de un circuito constituido por:

Corazn.
Vasos sanguneos: arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas.

El corazn es una bomba aspirante e impelente que bombea la

sangre, ponindola en movimiento a travs de los vasos sanguneos.
El sistema cardiovascular se encarga de distribuir la sangre por todo el
organismo humano.
El paso de agua y otras sustancias desde los capilares sanguneos
(compartimento vascular) a los espacios intersticiales (compartimento
tisular), da lugar a la formacin del lquido intersticial a partir del cual las
clulas obtienen el oxgeno y los nutrientes necesarios para su
funcionamiento.
Anatoma
El corazn y los vasos sanguneos presentan una estructura general
representada por tres capas o tnicas que son concntricas: interna
(ntima), media (muscular) y externa.
Pero la especializacin y funciones de cada parte determinan
adaptaciones de esta estructura general, segn las regiones o zonas.
Los elementos constituyentes son:

Corazn.
Vasos sanguneos:
o Arterias.
o Venas.
o Capilares.

Corazn
El corazn es un rgano impar, situado en la cavidad mediastnica,
desviado a la izquierda de la lnea media. Es hueco y de naturaleza
muscular, presentando cuatro cavidades internas que le dan el carcter
de bomba aspirante de sangre y propulsora de la misma.

Pesa aproximadamente 300 gr en el adulto. Tiene forma de pirmide o

cono, cuyo vrtice se dirige hacia abajo y ligeramente desviado a la
izquierda, y la base mira hacia arriba.
Cavidades del corazn
Las cavidades del corazn son cuatro, dos aurculas y dos ventrculos.
Las aurculas se sitan en la base y estn separadas entre s por el
tabique interauricular. Los ventrculos ocupan la mayor parte del corazn,
y estn separados entre s por un tabique interventricular. El vrtice o
punta del corazn se corresponde con el ventrculo izquierdo.
Adems, el corazn est dividido en dos mitades, una derecha y otra
izquierda, que en condiciones normales, a partir del momento del
nacimiento, no se comunican entre s. Ello explica que desde el punto de
vista clnico se hable de corazn derecho y corazn izquierdo.
Cada una de las dos mitades est formada por una aurcula y un
ventrculo comunicados entre s.
La aurcula derecha (AD) se comunica con el ventrculo derecho (VD).
La AD ocupa una posicin superior respecto al correspondiente
ventrculo, y se comunica con l a travs del orificio aurculo-ventricular
derecho, cerrado por una vlvula llamada tricspide (formada por tres
valvas).
La aurcula izquierda (AI) se comunica con el ventrculo izquierdo (VI)
a travs del orificio aurculo-ventricular izquierdo, que est cerrado por
una vlvula llamada mitral (bicspide porque slo tiene dos valvas).

(Ver imagen multimedia de como funciona el corazn)

Por tanto, el corazn derecho est constituido por AD+VD y el corazn
izquierdo por AI+VI.

1. La AD es una cavidad que recibe sangre pobre en oxgeno (sangre

venosa), procedente del retorno venoso, a travs de:
o La vena cava superior, que recoge la sangre de la mitad superior del
cuerpo.
o La vena cava inferior, que recoge la sangre de la mitad inferior del
cuerpo.
2. La Al es algo ms pequea que la derecha y de paredes ms gruesas. En
ella desaguan las cuatro venas pulmonares (dos de cada pulmn), que
drenan la sangre oxigenada que procede de los pulmones. Las venas
pulmonares son la nica excepcin de vasos sanguneos que con
estructura de vena transportan sangre rica en oxgeno procedente de la
hematosis pulmonar.
3. El VD recibe sangre venosa de la AD a travs de la vlvula tricspide, y la
bombea a la arteria pulmonar para Ilevarla al pulmn donde ser sometida
a un intercambio de gases a nivel alveolar para su oxigenacin. Entre el VD
y la arteria pulmonar se encuentra una vlvula llamada vlvula pulmonar.
4. El VI es ms largo y estrecho que el derecho. Su pared es tambin mucho
ms gruesa. Recibe la sangre rica en oxgeno (arterial) de la Al a travs de
la vlvula mitral y la bombea a la circulacin general a travs de la arteria
aorta. Entre la aorta y el VI existe una vlvula semilunar llamada vlvula
artica. La sangre que bombea el VI llega cargada de oxgeno y nutrientes
a las clulas de los tejidos.

Las vlvulas cardiacas tienen como finalidad evitar el reflujo de sangre

hacia atrs una vez que ha penetrado en una cavidad o ha sido
bombeada a una arteria o vena. Se abren y cierran pasivamente segn
sea el gradiente de presin.

Paredes del corazn

Las paredes del corazn estn formadas por tres capas, como se
describe al principio, que reciben en este caso denominaciones
especficas:

Endocardio: es la capa interna. Est constituida por un estrato de clulas

endoteliales (endotelio) que se apoyan sobre una fina capa de tejido
conjuntivo. Reviste internamente todas las cavidades cardiacas y llega a los
velosvalvulares.
Miocardio: corresponde a la capa media. Es de naturaleza muscular. Est
formada por fibras musculares estriadas que se contraen involuntaria mente
por accin del sistema nervioso autnomo. Hay algo de tejido conjuntivo
intercalado, que acta como va de paso para los vasos sanguneos que
nutren la pared del corazn. El tejido muscular del corazn est ms
desarrollado en los ventrculos que en las aurculas.
Pericardio: es una membrana de tejido conjuntivo fibroso que envuelve
externamente el corazn. Esta membrana consta de dos hojas: una interna
o visceral y otra externa o parietal. Entre ambas hojas existe una cavidad
casi virtual ocupada por una mnima cantidad de lquido que acta como
lubricante, permitiendo el movimiento del corazn dentro del pericardio
parietal.

Sistema de conduccin de impulsos

El corazn es capaz de generar impulsos nerviosos que permiten la
contraccin cardiaca o latido cardiaco.
El latido cardiaco se origina en un sistema especializado existente en
la pared del corazn, y se propaga a todas las zonas del miocardio a
travs de fascculos o fibras.
Son fibras musculares modificadas y especializadas en la rpida
conduccin de impulsos.
Este sistema consta de dos ndulos:

El ndulo sino-auricular (S-A) es una porcin del msculo cardiaco, en

forma de huso, localizada en la pared superior de la AD en la zona de unin
con la vena cava superior. Las fibras nodales son ms delgadas que las
fibras musculares cardiacas normales, con escaso sarcoplasma y forma de
huso. Este ndulo est altamente especializado en generar impulsos
rtmicos (potenciales de accin). Las fibras del ndulo se continan con las
fibras musculares de las aurculas, de manera que el potencial de accin
generado en el ndulo se propaga rpidamente por las aurculas y llega al
ndulo aurculo-ventricular.
El ndulo aurculo-ventricular (A-V) se sita en el suelo de la AD. Recoge
los potenciales procedentes de las aurculas y los conduce hacia el
fascculo de His. Este ndulo retrasa el impulso procedente de la aurcula
antes de pasar al ventrculo. El haz de His es un fascculo grueso de fibras
que van desde el ndulo al tabique interventricular, donde se dividen en dos
ramas, una izquierda y otra derecha. La rama izquierda se divide a su vez
en dos fascculos: uno anterior y otro posterior. La rama derecha y los

fascculos anterior y posterior forman una red denominada Fibras de

Purkinge, que se extienden por las paredes de los dos ventrculos.

Vasos sanguneos
Son los elementos que, junto con el corazn, forman el aparato
circulatorio.
La pared de los vasos sanguneos est constituida por tres capas:

ntima (de naturaleza epitelial).

Capa media (muscular).
Adventicia (de tejido conjuntivo).

Existen tres tipos de vasos sanguneos:

1. Las arterias son vasos sanguneos que conducen la sangre oxigenada que
sale del corazn para ser distribuida por los tejidos de todo el organismo.
Conducen sangre arterial, que es rica en oxgeno y pobre en anhdrido
carbnico. En su origen (salida del corazn) son de gran calibre y su
dimetro va disminuyendo a medida que se ramifican hasta dar lugar a
vasos de menor calibre (arteriolas), y estos a otros de pared muy delgada
llamados capilares sanguneos.
2. Las venas son los vasos sanguneos que devuelven la sangre al corazn
procedente de los tejidos. Conducen sangre venosa, que es pobre en
oxgeno y rica en bixido de carbono.
3. Los capilares sanguneos: Son los vasos arteria les de menor calibre. Estn
formado por una pared muy fina y semipermeable que permite el paso de
lquidos y sustancias nutrientes al espacio intersticial para la nutricin de las
clulas de los tejidos que irrigan.

Desde el punto de vista funcional, se pueden clasificar en:

Vasos de conduccin: corresponde a los vasos de gran calibre. Son los

vasos prximos al corazn.

Vasos de distribucin: corresponde a los de mediano calibre y realizan una

distribucin zonal o regional.
Vasos de resistencia: corresponde a las arteriolas.
Vasos de intercambio: corresponde a los capilares sanguneos.

Estudio del sistema arterial

La sangre que va desde el corazn izquierdo hacia los capilares de los
tejidos perifricos lo hace a travs de un conjunto de arterias de diferente
calibre, que constituyen el sistema arterial.
De cada uno de los ventrculos parte una arteria de gran calibre. Del VI
sale la arteria aorta y del VD la arteria pulmonar.
La arteria pulmonar, nada ms abandonar el corazn, se bifurca en
dos arterias pulmonares, una izquierda y otra derecha, que van a los
respectivos pulmones.
La aorta parte del VI y se dirige primero hacia arriba para, a
continuacin, bifurcarse en dos: la aorta ascendente, que se dirige a la
parte alta del cuerpo, y la aorta descendente, que se dirige hacia abajo.
El segmento de la aorta descendente que se sita desde la bifurcacin
hasta que abandona la cavidad torcica se denomina aorta torcica.
Al ramificarse describe una incurvacin denominada cayado de la
aorta. La aorta descendente, una vez que atraviesa el diafragma a travs
del agujero artico, se llama aorta abdominal, puesto que se sita en
esta cavidad.
Las aortas descendentes y ascendentes dan lugar a mltiples
ramificaciones:

Ramas de la aorta ascendente y del cayado de la aorta:

o Arterias coronarias izquierda y derecha.
o Tronco braquioceflico.
o Cartidas primitivas derecha e izquierda.

o Subclavia derecha e izquierda.

Ramas de la aorta torcica:
o Arterias intercostales posteriores.
o Arterias mediastnicas, bronquiales.
o Arterias esofgicas.
o Arterias pericrdicas.
Ramas de la aorta abdominal:
o Arterias suprarrenales.
o Arterias lumbares.
o Arterias gonadales.
o Arterias mesentricas.
o Arterias renales.
o Tronco celaco.
o Arterias iliacas primitivas.

Estudio de! sistema venoso

La sangre que retorna al corazn procedente de los capilares lo hace a
travs del sistema venoso.
La AI recibe las cuatro venas pulmonares que transportan sangre
oxigenada procedente del pulmn.
La AD recibe las venas cavas superior e inferior, que traen al corazn
la sangre venosa procedente de la periferia.

Ramas de la vana cava superior:

o Tronco braquioceflico derecho.
o Tronco braquioceflico izquierdo.
o Vena yugular interna.
o Vena subclavia.
Ramas de la vena cava inferior:
o Venas gonadales.
o Venas renales.
o Venas capsulares.
o Venas diafragmticas.
o Venas iliacas.

Fisiologa del aparato cardiocirculatorio

Ciclo cardiaco
El ciclo cardiaco consta de dos fases o periodos consecutivos, uno de
contraccin llamado sstole y otro de relajacin denominado distole.
El ndulo sino-auricular genera cada cierto tiempo un potencial de
accin de forma espontnea, que da lugar a cada ciclo cardiaco. Este
potencial se propaga por las aurculas desencadenando la llamada
sstole auricular.
En la sstole auricular se contrae el msculo cardiaco de ambas
aurculas, aumentando la presin interna de sus cavidades, de manera

que se abren las vlvulas aurculo-ventriculares y la sangre pasa de las

cavidades auriculares a las ventriculares. Al llenarse los ventrculos las
vlvulas vuelven a cerrarse. Entonces se inicia la fase de sstole
ventricular, que coincide con una fase de reposo de las aurculas llamada
distoleauricular.

En la sstole ventricular se contrae el msculo de los ventrculos,

aumentando la presin sangunea dentro de las cavidades ventriculares.
Entonces se abren las vlvulas artica y pulmonar y la sangre es
bombeada:a presin a la arteria aorta y a la arteria pulmonar. Al trmino
de la sstole se cierran las vlvulas y los ventrculos entran en la llamada
fase de distole ventricular.
El nmero de ciclos cardiacos por unidad de tiempo determina la
frecuencia cardiaca. sta consiste en el nmero de latidos por minuto

que es capaz de realizar el corazn. En un adulto joven y sano la

frecuencia media es de 70 latidos/minuto en estado de reposo.
Presin arterial
El corazn se contrae intermitentemente determinando un flujo
sanguneo pulstil.
Pero, en la realidad, la sangre que circula por el sistema vascular no lo
hace de forma pulstil sino de manera continua. La sangre que sale del
VI en la sstole distiende la aorta, de manera que durante la distole la
aorta se contrae bombeando la sangre hacia adelante.
La presin arterial es la fuerza que la columna de sangre ejerce sobre
las paredes arteria les. El mximo valor se alcanza con la sstole
cardiaca y se denomina presin sistlica.
El valor mnimo se registra con la distole y se denomina presin
diastlica.
El valor normal de la presin sistlica, tambin llamada mxima, es de
120 mmHg. en una persona adulta, joven y sana. El valor normal de la
presin diastlica o mnima es de 80 mmHg. La presin arterial va
disminuyendo desde la aorta a los capilares, de manera que la presin a
nivel capilar es de 15 mmHg.
La diferencia entre ambas es la llamada presin de pulso o presin
diferencial.
Mecanismos de control de la presin arterial
Son de dos tipos:
a. Mecanismos nerviosos: son mecanismos a corto plazo, y se consigue por
fenmenos de vasodilatacin o vasoconstriccin vascular, que modifican el
dimetro de las arterias, sobre todo.
b. Mecanismos renales: realizan una regulacin a largo plazo y lo hacen
aumentando o disminuyendo la excrecin de orina, lo que disminuye o
aumenta el volumen de sangre circulante.

Presin venosa
El sistema venoso es el responsable de conducir la sangre de los
tejidos hacia el corazn. El sistema venoso acta tambin como reserva
de sangre.
La presin a nivel de la entrada en la AD es de 0-5 mmHg.
El retorno venoso es el volumen de sangre que desde los capilares
llega a la AD en la unidad de tiempo. ste debe ser igual al gasto
cardiaco, que a su vez es el volumen de sangre que el VI es capaz de
enviar a los capilares en la unidad de tiempo.

Los sistemas del cuerpo humano

Definicin de Sistema: Un sistema es un conjunto de rganos y estructuras que trabajan en
conjunto para cumplir algunas funcin fisiolgica en un ser vivo.

11 sistemas de cuerpo humano y sus funciones

Sistema circulatorio: Es el sistema de conexiones venosas y arteriales que transportan la
sangre a los rganos del cuerpo. Est formado por el corazn, los vasos sanguneos (venas,
arterias y capilares) y la sangre.
Sistema digestivo: Es el sistema encargado del proceso de la digestin que es la
transformacin y la absorcin de los alimentos por las clulas del organismo. La funcin que
realiza es el transporte de los alimentos, la secrecin de jugos digestivos, la absorcin de los
nutrientes y la excrecin.
Sistema endocrino: (Sistema hormonal) Es el sistema que produce hormonas que son
liberadas a la sangre y que regulan algunas de las funciones del cuerpo incluyendo el estado
de nimo, el crecimiento y el metabolismo.
Sistema inmunolgico: (Sistema inmunitario) Es el sistema que permite proteger contra
enfermedades indentificando y matando clulas patgenas y cancerosas.
Sistema linftico: Es el sistema de conductos cilndricos parecidos a los vasos sanguneos
que transporte un lquido transparente llamado linfa. Unas funciones del sistema linfctico
incluyen formar y activar el sistema inmunitario y recolectar el quilo (un fluido producto de la
digestin de las grasas de los alimentos ingeridos). El sistema linfctico est compuesto por
los vasos linfcticos, los ganglios, el bazo, el timo, la linfa y los tejidos linfticos (como la
amgdala y la mdula sea).
Sistema muscular: Es el sistema que permite que el esqueleto se mueva, se mantenga
estable y d forma al cuerpo. El sistema muscular sirve como proteccin para el buen
funcionamiento del sistema digestivo y otros rganos vitales.
Sistema nervioso: Es el sistema de conexiones nerviosas que permite transmitir y tener
informacin del medio que nos rodea.

Sistema seo: Es el sistema de apoyo estructural y proteccin a los rganos internos

mediante huesos.
Sistema reproductor: Es el sistema que est relacionado con la reproduccin sexual.
Sistema respiratorio: Es el sistema encargado de captar oxgeno y eliminar el dixido de
carbono procedente del anabolismo celular. Las fosas nasales son usadas para cargar aire en
los pulmones donde ocurre el intercambio gaseoso.
Sistema urinario: (sistema excretor) Es el sistema que tiene la funcin de expulsar los
desechos que ha dejado el proceso digestivo