El Aparato Fonador Y Enfermedades

Introduccin
Alguna vez se han preguntado cmo es que funciona nuestra voz?, qu rganos
utilizamos?, Cmo se originan las diferentes enfermedades que afectan nuestra voz?
Durante el transcurso de este trabajo iremos descubriendo la respuesta a cada una de
estas preguntas, entrando en detalle en cada uno de los pequeos aspectos que
componen el aparato fonador.
Investigamos los diferentes rganos que lo componen, como funcionan estos en
conjunto y las diferentes enfermedades, de las cuales este puede sufrir, ya sean estar
adquiridas por un motivo de su mal uso o debido a diferentes hbitos que pueden
afectarlo.
Enfermedades del aparato fonador:
En esta parte del trabajo, les vamos a presentar cuales son las principales
enfermedades que se pueden adquirir en el aparato de fonacin de una persona, ya
sea su adquisicin por un mal uso de la voz o por algn otro motivo.
Estos problemas vienen determinados por factores individuales (hbitos de
fumadores, una mala utilizacin de la voz, realizacin de esfuerzos poco eficaces para
ser escuchado, etc). Las enfermedades del aparato fonador, relacionadas con el
uso profesional de la voz, constituyen una de las patologas ms importantes en el
sector de la enseanza o de la msica, tanto por su frecuencia como por su gravedad
y su capacidad invalidante que estas tienen.
Dentro de las diferentes enfermedades del aparato fonador, podemos encontrar las
siguientes:
1- Ndulos
2- Plipos
3- Quiste en cuerdas vocales
4- Papilomas
5- Reflujo extraesofgico
6- Parlisis de cuerda vocal
7- Tumor en cuerdas vocales
1. Ndulos:
El ndulo de cuerda vocal es una pequea formacin redondeada que afecta a una o
ambas cuerdas vocales e impide que su cierre sea completo, generando hiatus,
prdida de aire y disfona concomitante. Su sntoma ms comn es la disfona. En los
docentes y cantantes muchas veces se observa que durante las primeras horas de
actividad la voz sale con un esfuerzo importante de las cuerdas vocales y luego se
evidencia la imposibilidad para seguir hablando o la necesidad de hacer esfuerzo con
los msculos del cuello para que la voz sea ntida.

2- Plipos
El plipo es una lesin que afecta la laringe, ms especficamente una de las cuerdas
vocales y produce disfona permanente. La voz del paciente que tiene un plipo en
una cuerda vocal puede ser normal para algunos tonos y difnica para otros. Al igual
de lo que ocurre con el quiste, el plipo requiere de una micro ciruga de laringe para
su tratamiento. La intervencin quirrgica se realiza en un quirfano bajo anestesia
general, en un procedimiento que demora aproximadamente 20 minutos. Al da
siguiente de la intervencin el paciente puede realizar todo tipo de actividades,
inclusive trabajar o hacer deportes, pero se aconseja en algunos casos no utilizar la
voz por unos das.
3-Quiste en cuerdas vocales:
En ocasiones puede ocurrir que algunos tonos de la voz salgan sin problemas pero
otros no se consigan o simplemente no se puedan producir.
La mayora de las veces hay un antecedente de un grito fuerte o de una disfona muy
intensa que luego de haber mejorado qued con este problema de disfona ms leve
pero permanente. El nico tratamiento que cura el problema es la microciruga de
laringe, muy similar al de los plipos.
El quiste es un bulto ubicado en una cuerda vocal que contiene lquido en su interior.
Afecta una de las dos cuerdas vocales y produce disfona porque impide la vibracin
normal de la cuerda vocal. El quiste de cuerda vocal se manifiesta por disfona
permanente.

4- Papilomatosis larngea:
Es una enfermedad producida por un virus (Virus del Papiloma Humano HPV) que
genera lesiones en las cuerdas vocales y el resto de la laringe y faringe, as como en
otras reas del organismo. Las lesiones son conocidas comnmente como "verrugas".
En la laringe, estas lesiones son potencialmente ms dainas por el lugar que ocupa y
por la posibilidad de transformarse en una lesin maligna. De presentarse un
papiloma nico y pequeo puede solucionarse con un procedimiento quirrgico
endoscpico denominado "microciruga de laringe". Los casos que presentan
papilomas mltiples y de tamao ms importante pueden necesitar varias
intervenciones.
5- Reflujo extraesofgico:
Se lo denomina de esta manera al cuadro producido por el ascenso del contenido
cido del estmago hacia la laringe y faringe. Sus sntomas son la tos diurna, la
disfona permanente, espasmos de cuerdas vocales, dolor de garganta y acidez.
Generalmente el tratamiento se compone de dos pasos, dieta y medicamentos:
* Dieta: evitar grasas, chocolate, mate, caf, salsas y picantes. Evitar acostarse con el
estmago lleno

* Medicamentos: se los denomina "inhibidores de la bomba de protones" y son:

omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol, etc.
6- paralisis de cuerda vocal
En la parlisis de cuerda vocal, una o ambas cuerdas vocales carecen de movimiento,
quedando fija en una posicin. La movilidad de las cuerdas vocales es necesario tanto
para producir sonido como para respirar y tragar adecuadamente. Cuando existe
parlisis de cuerdas vocales, una o todas estas funciones pueden estar alteradas.
Tambin se le denomina: "parlisis recurrencial", debido a que el nervio recurrente
larngeo es el ms comnmente implicado en esta afeccin. El paciente siente que la
voz es ms dbil o que tiene que hacer ms fuerza para emitir una voz intensa, en
conjunto con tos al momento de tragar producido por el ingreso de alimentos a la va
respiratoria.
7- tumor en cuerdas vocales (tumor de laringe)
El tumor de laringe es una lesin que puede aparecer en las cuerdas vocales o por
encima de ellas. Existen tumores benignos y malignos. En general, los con ms riesgo
son los pacientes fumadores y los bebedores. El hbito de fumar puede transformar
las clulas de la laringe en clulas cancerosas. Lo mismo ocurre con el alcohol. En
general ocurre en pacientes que fuman gran cantidad y/o beben en forma continua por
muchos aos. Sin embargo, lo mismo que ocurre con el cncer de pulmn, existen
pacientes con tumores de laringe que nunca han bebido ni fumado ni un cigarrillo.

POR QU SON MUDAS ALGUNAS PERSONAS CUYAS CUERDAS VOCALES SON

NORMALES?
Por regla general, la causa de la mudez no tiene nada que ver con las cuerdas
vocales, que suelen existir y ser normales, aparentemente al menos, en la
inmensa mayora de los mudos; pero, por alguna razn especial, estos
desgraciados seres no pueden utilizarlas. Es decir, que aunque el cerebro
conciba una idea; y la persona desee manifestarla, algo ocurre que impide que
el mensaje sea enviado por el cerebro a las cuerdas vocales, y el habla se hace
imposible. As pues, podemos decir que cualquiera enfermedad o lesin que
destruya la parte del cerebro que se llama centro del lenguaje, o cualquiera
enfermedad o lesin de las fibras nerviosas que ponen en comunicacin dicho
centro con las cuerdas vocales, ser causa de mudez. La mudez es a veces de
nacimiento, debida a algn defecto en el desarrollo de la criatura, y en otras
ocasiones sobreviene de improviso, durante el transcurso de la vida. Unas
veces es permanente, y otras dura slo algn tiempo, y la persona puede
recobrar la facultad de hablar.