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O equipamento
Radiogrfico
Sumrio
Sumrio ____________________________________________________________________________ 2
Apresentao _______________________________________________________________________ 4
1- Introduo _______________________________________________________________________ 5
1.1- A descoberta dos Raios-X _______________________________________________________________ 5
1.2 O uso dos Raios X em medicina. __________________________________________________________ 6
1.3- A produo de Raios-X _________________________________________________________________ 7
1.4- O equipamento Bsico _________________________________________________________________ 10
1.4.1- O equipamento Fixo ___________________________________________________________________________10
1.4.2- O equipamento Mvel _________________________________________________________________________12
1.4.3- O equipamento Porttil ________________________________________________________________________12
1.4.4. Componentes Bsicos__________________________________________________________________________13
Apresentao
Prezado estudante este material um conjunto de informaes
recolhidas de uma grande quantidade de textos, informativos de fabricantes de
equipamentos e tambm da internet. Foi um esforo para ajudar voc uma
vez que material didtico na rea de radiologia no facilmente encontrado
nas livrarias e quando o seu custo as vezes no se adeqa ao oramento de
quem ainda esta pagando a mensalidade de um curso.
Assim espero que seja bastante til em seus estudos, entretanto aviso
que este material no substitui a leitura das diversas fontes de informaes
disponveis no mercado e na Internet. Chamo ateno para isso, pois os
estudantes geralmente ao final de um tema costumam perguntar ao professor
tem um resumo para prova?. Caro colega, este material j o resumo!!!
Procurar adquirir formao de Tcnico em Radiologia por meio de
informaes mais compactas dos que estas no sinal de uma boa carreira se
iniciando. Voc deve procurar mais de uma fonte de informaes para adquirir
suas prprias opinies sobre cada assunto, caso contrario, saber apenas
repetir as informaes do nico material que leu.
Boa Aproveitamento de estudos sorte na futura carreira.
1- Introduo
1.1- A descoberta dos Raios-X
A
radiao X, tal
como conhecida, foi
descoberta no dia 8 de
Novembro de 1895, na
cidade
de
Wsburg,
Alemanha, pelo cientista
alemo Wilhelm Conrad
Roentgen, quando fazia
experincias com descargas
de alta tenso em tubos
contendo gases, conhecidos Figura 1- imagem de Roentgen e da primeira radiografia humana
como Ampola de Crooks.
Enquanto trabalhava em seu laboratrio, ele observou que um carto
recoberto pela substncia fosforescente platino-cianureto de brio, que se
encontrava prximo, apresentava um brilho, durante a aplicao de alta tenso
na ampola. Surpreso com o fenmeno, ele recobriu a ampola com diferentes
materiais e repetiu o procedimento de aplicao de tenso sobre o gs por
vrias vezes e a distncias diferentes. Observando que o brilho sofria
pequenas alteraes, mas no desaparecia,
concluiu que algo "saa da ampola" conseguia
transpunha os obstculos e sensibilizava o carto. A
essa radiao desconhecida, ele resolveu dar o
nome de RADIAO X (onde X representa a
incgnita
matemtica,
o
desconhecido),
posteriormente estes raios ficaram conhecidos Figura 3- Imagem representando os raios
Catdicos, eram na verdade eltrons
tambm por raios Roentgen. O segundo passo de acelerados que ionizavam algum gs
Roentgen foi a visualizao dos ossos da mo de dentro da ampola e o faziam brilhar.
sua mulher que serviu de cobaia
Essa descoberta deflagrou uma srie
de
experimentos
para
avaliar
suas
caractersticas e potencialidades de aplicao
em vrios ramos de atividades. O campo
onde mais se encontraram aplicaes foi o da
Medicina, na rea de diagnstico por
imagem.
Figura 2- Ampola utilizada por
Roentgen em seus experimentos com
raios Catdicos
Figura 5 Anuncio
publicitrio radiografia das
mos
pouco tempo, os
efeitos
nocivos
s
clulas
humanas foram percebidos e
normas de proteo radiolgica
comearam a ser elaboradas para a manipulao de
equipamentos que trabalham com
Figura 6 Mos
deformadas por excesso de
Raios x.
esse tipo de radiao, tanto para pacientes, quanto para operadores dos
mesmos. Tambm foi percebido que da mesma forma que radiaes
eletromagnticas afetavas as clulas normais do corpo humano poderiam
afetar tambm as clulas defeituosas e assim reduzir, ou mesmo eliminar
tumores malignos. Surgia assim o que chamamos hoje de Radioterapia
Eltron ejetado
Raios-X Caractersticos
Esse processo envolve uma
coliso entre o eltron incidente e um
eltron orbital ligado ao tomo no
material do alvo. O eltron incidente
transfere energia suficiente ao eltron
orbital para que seja ejetado de sua
rbita, deixando um "buraco". Esta
condio instvel imediatamente
corrigida com a passagem de um
eltron de uma rbita mais externa
para este buraco. Esta passagem
resulta numa diminuio da energia
potencial do eltron, e o excesso de
energia emitido como raios-X. Este
processo de "enchimento" pode
ocorrer
numa
nica
onda
eletromagntica emitida ou em
transies mltiplas (emisso de
vrios raios-X de menor energia).
Como os nveis de energia dos
eltrons so nicos para cada
elemento, os raios-X decorrentes
deste processo tambm so nicos e,
portanto, caractersticos de cada
elemento (material). Da o nome de
raios-X caracterstico.
Eltron
incidente
Eltron
incidente
(aps a
interao)
Emisso de raio x
caracterstico
10
com
para
11
12
13
1) Cabeote do equipamento
Local em que se encontra a ampola (tubo) de raios x, onde se produz a
radiao propriamente dita.
2) Sistema de colimao interna do feixe
14
15
Imagem
Inicial
(mscara
)
Existem
convencional
Imagem
com
injeo de
contraste
vrias vantagens do
Subtrao
Digital
relao
ao
16
17
Cada imagem digital gerada formada tambm por uma matriz composta
de elementos chamado pixels
8 Pixels
12 Pixels
O nmero total de pixels em uma imagem o produto do nmero de
pixels existentes na vertical pelo nmero de pixels existentes na
horizontal.
O nmero de pixels em uma imagem chamado de tamanho da matriz.
18
19
20
Era bvio que ACR/NEMA 1.0 e 2.0 tiveram algumas limitaes essenciais.
Em 1985, Philips e Siemens comearam um projeto em comum para
desenvolver uma interface de rede baseado no formato ACR/NEMA.
Este era depois o comeo do DICOM e em quatro anos foram publicadas as
primeiras partes de DICOM 3.0 e foram demonstradas no RSNA em 1992.
DICOM define formatos de imagem para Radiografia Computadorizada,
Tomografia Computadorizada, Ressonncia Magntica, Medicina Nuclear,
Ultra-som, Angiografia, Radiofluoroscopia, Radioterapia e PET, DICOM se
prope a Registrar a documentao de exames,o agendamento de Pacientes e
Administrao dos Resultados.
Mesmo com tantos benefcios, essa nova tecnologia ainda tem seus
inconvenientes. As imagens demoram a surgir na tela e, eventualmente, nem
aparecem. Outro problema que se gasta mais tempo no novo mtodo do que
no convencional para a concluso do mesmo nmero de laudos. Em quatro
horas de trabalho, por exemplo, um mdico no consegue analisar 40 exames.
21
22
Diz o Prof. Rafael de Barros que "antes das primeiras experincias do Prof.
Silva Ramos em So Paulo, na Escola Politcnica visando produo dos raios
X com pilhas de Bunsen e bobina de Rhumkorff estudiosos da Bahia j haviam
obtido, conforme documentos exibidos na II Jornada de Radiologia em 1949,
radiografias de objetos opacos". Segundo informaes obtidas em trabalho do Prof.
Joo Garcez Froes (Gazeta Mdica da Bahia, Abril de 1896), meses aps o
descobrimento de Roentgen, apenas lidas, em fontes estrangeiras, as primeiras
notcias sobre a grande conquista, cuidou-se, na Bahia, da comprovao das novas
radiaes e de seus efeitos atravs de experincias que realizaram os Drs. Alfredo
Magalhes e Brito Pereira, nos laboratrios de Fsica e Qumica da Faculdade de
Medicina.
Instalado no Hospital Santa Isabel, na Clnica Propedutica, onde se
realizaram os primeiros exames e observaes, aquele primitivo aparelho iria ligar-se,
sem demora, a fatos marcantes da histria poltica da Bahia.
No tardaria a Guerra de Canudos, em novembro de 1896 (um ano depois
do descobrimento dos raios X), em que a Faculdade de Medicina e o Hospital
Santa Isabel escreveriam a pgina que lhes cumpria. Ocorre, por essa ocasio, o
emprego dos raios X, em cirurgia de guerra, pela primeira vez, na evidenciao
de fraturas e na localizao de projteis por arma de fogo, efetuada
precisamente em agosto de 1897, na pessoa de um soldado do 5o Batalho de
Policia da Bahia, havendo-se, no mesmo identificada uma bala no trax, altura do
primeiro espao intercostal esquerdo.
O Prof. Joo Amrico Garcez Froes, em seu trabalho "Radiologia Clnica",
publicado em 1904, conta que, "encarregado de um Servio de Cirurgia, na
Faculdade de Medicina, transformada em Hospital de Sangue, por ocasio da luta
calamitosa de Canudos, teve necessidade de interferir, mais de uma vez, para a
extrao de projteis, anteriormente reconhecidos e localizados pelos raios X,
notando-se, ainda, a circunstncia de ter sido a Bahia o ponto do globo em que pela
primeira vez foi a radiologia aplicada cirurgia de guerra". Foram feitos, na
ocasio, diz ainda ele, 98 exames em 70 pacientes, sendo 34 pela radioscopia, 8 pela
radiografia e 28 pela aplicao sucessiva dos dois processos radiolgicos referidos".
Atualmente no Brasil existem cerca de 90 000 equipamentos de Radiologia
mdica em operao sendo destes aproximadamente 1500 tomografos, 1500
mamgrafos, 450 aceleradores lineares.
1.8- Exerccios
1- Como ocorreu a descoberta dos raios X?
2- Explique o fenmeno que d origem a radiao X.
3- Quais as caractersticas do Raios-X, segundo as observaes de Roentgen?
23
24
2- Tubo de Raios-X
2.1- Ampola
2.1.1- Evoluo
A ampola o elemento do
aparelho radiogrfico onde produzida
a radiao. Basicamente, pode ser
descrita como um espao evacuado
onde dois eletrodos so colocados para
que haja a circulao de corrente
eltrica. No final do sculo XIX, no
passava de um tubo de vidro, com
algum gs rarefeito em seu interior, com
dois pedaos de metal inseridos em
lados
opostos.
Nas
primeiras
experincias feitas por Roentgen, os
eletrodos eram ligados a um gerador de
alta tenso, formando, assim, um
circuito eltrico. Neste circuito, e atravs
dos eletrodos, uma corrente eltrica
Figura 19 e 20 - Representao da ampola
circulava dentro da ampola, passando usada por Roentgen e uma ampola com alvo
pelos fios ligados ao gerador. Os eltrons, metlico no trajeto dos termo-eletrons
acelerados pela grande diferena de potencial (tenso) aplicada pelo gerador
aos eletrodos, acabavam por vezes chocando-se com o gs e a parede de
vidro da ampola. Assim, atravs do fenmeno de freamento (Bremsstraulung) e
da coliso com os eltrons dos tomos do gs e do vidro (radiao
caracterstica), os eltrons da corrente eltrica produziam a radiao X.
Vrias
alteraes
nas
ampolas
originais, em forma e nmero de eletrodos,
foram realizadas com o objetivo de aumentar a
eficincia na produo de raios X. E cada um
desses tubos levava o nome de seu inventor:
Figura 21- Ampola Moderna
Crookes, Hittorf, Lenard, entre outros
cientistas. O prprio tamanho e a presso
interna da ampola, bem como a substituio do gs interno, foram
exaustivamente alterados e testados. Mas a grande evoluo na produo de
radiao aconteceu quando se colocou um obstculo metlico no caminho dos
eltrons entre os eletrodos. Assim, aumentou-se em muito a chance de
interao entre a corrente eltrica e a matria. Como o metal utilizado na
25
poca, a platina, possui um peso atmico muito maior que os tomos do vidro,
a produo de radiao X muito maior. A partir deste momento, percebeu-se
a relao entre a produo de raios X e o nmero atmico do tomo.
Quantidade de ftons e poder de penetrao foram itens que se comeou a
avaliar com os novos resultados.
A alterao final, que aplicada at hoje, em busca da eficincia
mxima, foi a utilizao da prpria placa metlica, colocada como obstculo,
como nodo de uma ampola completamente evacuada. Assim, obteve-se
eficincia total na interao dos eltrons acelerados pela diferena de
potencial, pois todos se chocavam com a placa-alvo. A partir de ento, os
ajustes n a ampola foram pequenos, consagrando a utilizao do tungstnio
como material do alvo e a forma alongada cilndrica utilizada at hoje.
2.1.2- Estrutura
A ampola feita geralmente de
vidro temperado evacuado, cuja presso
interna de 10-5 mmHg, e contm dois
eletrodos, o nodo e o ctodo. O vcuo
necessrio para que os eltrons ali
acelerados no percam energia nas
colises com partculas gasosas. Assim,
chegam com energia total para se
Figura 22 Partes de uma ampola dentro de
chocarem com o alvo. Logo, pode-se
um cabeote
dividir a ampola em trs partes principais:
ctodo, nodo e envelope. O ctodo e o nodo so os eletrodos por onde a
corrente eltrica, gerada pela grande diferena de tenso, ir circular dentro da
ampola. No incio das experincias de Crookes, o inventor do "tubo de
descarga eltrica", os eletrodos eram ou duas placas metlicas ou dois fios
rgidos inseridos dentro da ampola. O envelope o invlucro, a estrutura de
vidro ou metal que ir dar sustentao aos eletrodos e garantir o vcuo
necessrio para a circulao dos eltrons. Embora a maioria dos fabricantes
utilize o vidro como receptculo dos eletrodos, desde 1940 h uma grande
pesquisa em se utilizar ampolas metlicas.
Outra parte importante da ampola o
lquido refrigerante que ir envolv-la. Sabe-se
que da coliso dos eltrons com o alvo, 99% da
energia convertida em calor, e apenas 1% ser
transformado em radiao X. Normalmente, um
leo mineral de boa viscosidade utilizado como
refrigerante da ampola.
Algumas empresas j desenvolveram
ampolas onde o nodo oco e gua circula por
Figura 23 exemplo de uma ampola seu interior para refriger-lo. A figura 23 um
exemplo deste dispositivo, que apesar da retirada
resfriada por circulao de gua geada
de calor pela gua, ainda assim necessita estar
26
2.1.3- Tipos
As ampolas so geralmente referenciadas segundo duas caractersticas
principais: tipo de nodo e nmero de focos.
Existem dois tipos de nodos:
fixo - utilizado na odontologia e em equipamentos de pequeno porte, portteis
ou mveis;
rotatrio - mais utilizado por sua eficincia e durabilidade quando do
envolvimento de grandes quantidades de energia.
2.2- Envelope
2.2.1- Material
O envelope o componente da ampola que d sustentao mecnica
aos eletrodos. Alm disso, cria o ambiente evacuado necessrio para que os
eltrons possam adquirir energia suficiente para que gerem radiao X. Outra
funo importante do envelope garantir, mesmo que de forma ineficiente, a
conteno dos ftons X dentro de si, permitindo que apenas alguns possam
sair da ampola por uma regio conhecida por JANELA. Isto necessrio para
que o usurio da ampola possa assegurar-se que a radiao por ela produzida
tenha uma direo principal de emisso. Assim, pode-se dizer,
de forma simplria, que a radiao s emitida atravs da
janela.
Uma caracterstica imprescindvel que o material
utilizado para envelope deve ter a alta condutividade trmica.
Durante a coliso de um eltron de alta energia com a placaalvo ou mesmo com a parede do envelope, apenas 1% de sua
energia convertida em radiao X. Os 99% restantes so
transformados em calor (radiao infravermelha). Logo, a
Figura 24 ampola
de
envelope
metlico
27
As
ltimas
pesquisas
tem
procurado agregar partes cermicas na
construo dos envelopes j que os
compostos cermicos possuem alta
condutividade trmica e isolamento
eltrico. E, em alguns casos, possuem
peso e espessura menores que o
equivalente metlico ou vtreo. Isto
Figura 26 ampola de tomografia com
importante
em
tomografia
revestimento cermico.
computadorizada, por exemplo, pois a
ampola ir rotacionar ao redor da mesa do
paciente, e o esforo da estrutura girante depender do peso da ampola
2.2.2- Janela
A interao dos ftons com a matria produz sempre muito calor, alm
de ionizar os tomos. No caso da ampola, tem-se uma direo preferencial
para o caminho que os ftons devem percorrer. Este caminho inclui a
passagem atravs do envelope. Para que estes ftons no sejam atenuados
em demasia (desapaream ou percam energia) e para que o envelope possa
resistir o calor gerado pela passagem dos ftons, a regio por onde eles
passam so especialmente desenhadas. Esta regio, conhecida por JANELA,
muitas vezes facilmente identificada pela diferena na textura, espessura ou
cor. Nos envelopes que no a possuem, nota-se que a regio por onde passam
os ftons acaba sofrendo uma reao fsico-qumica, o que lhe altera a cor,
textura e lhe deixa muitas vezes susceptvel a rachaduras ou trincamentos.
28
2.2.3- Catodo
O ctodo um dos dois eletrodos necessrios para que seja aplicada
uma diferena de potencial entre dois pontos e seja estabelecida uma corrente
eltrica. Entre os dois eletrodos, o ctodo o que apresenta o potencial eltrico
mais baixo, ou mesmo, pode ser considerado nulo. No linguajar comum,
conhecido como o eletrodo negativo. O antigo eletrodo de cobre das primeiras
ampolas foi substitudo modernamente
por um CANHO DE ELTRONS. Este
canho de eltrons, que recebe este
nome de forma conceituai, garantir a
emisso dos eltrons necessrios para o
bombardeio da placa-alvo, o nodo. Os
eltrons emitidos so produto do efeito
termoinico que se obtm com o
aquecimento de um FILAMENTO. Com o Figura 27 Canho de eltrons.
calor gerado no filamento, os eltrons dos
seus tomos tm energia suficiente para escaparem da eletrosfera e viajarem
em direo ao nodo. Como o tomo perde um eltron e se transforma em on,
o efeito recebe o nome de termoinico (termo = calor e inico = on).
Com o conceito de canho de eltrons, pode-se ver que hoje o ctodo
um complexo sistema mecnico e eltrico. Na figura 27 podemos ver as partes
externas que constituem um ctodo. O eletrodo, que antigamente era
desprotegido dentro da ampola, agora encontra-se situado dentro do COPO
CATDICO. O copo deslocado do eixo da ampola por uma pea chamada
SUPORTE DO COPO. H um EIXO que sustenta o suporte e que atravessa o
prprio envelope e serve para sustentao e fixao da ampola no cabeote.
Por dentro deste eixo so passados os fios que iro alimentar eletricamente o
filamento.
29
2.2.3.2- Filamento
O filamento um componente fundamental para o
dispositivo de gerao dos raios X, porque nele so
produzidos os eltrons que sero acelerados em direo
ao nodo. O fio enrolado de tungstnio, semelhante ao
utilizado nas lmpadas incandescentes domsticas, tem
por objetivo aumentar a concentrao de calor e garantir
uma uniformidade na geometria da produo do feixe de Figura 29 Copo Catdico
eltrons. A utilizao do tungstnio se d por dois dando destaque as focos
motivos: um tomo que possui grande nmero de eltrons (74) e com ponto
de fuso acima dos 3400 C. Quando o filamento aquecido pela passagem
de uma corrente eltrica, o calor faz com que os eltrons se "soltem" do metal,
e possam, dessa forma, ser acelerados pela grande diferena de potencial
entre ctodo e nodo.
Existem vrios tipos de filamentos, pois a eficincia e durabilidade dos
mesmos variam muito com a geometria de sua construo, o que faz com que
cada fabricante possua a sua. Porm, de uma maneira geral, podemos
identificar 3 formatos distintos para o filamento:
Simples: Feito de somente um enrolamento, utilizado
em equipamentos cujo nodo possua apenas uma pista
de bombardeio ou foco andico.
Duplo Bipartido: Possui dois enrolamentos distintos
com a mesma estrutura fsica do simples, porm
utilizado em ampolas cujo nodo possui duas pistas de
choque ou dois focos andicos separ-los.
Duplo Separado: Possui dois enrolamentos distintos
com a mesma estrutura fsica do simples, porm
utilizado em ampolas cujo nodo possui duas pistas de
choque ou dois focos andicos sobrepostos.
Um cuidado especial se deve ter com o super aquecimento do filamento
que poder provocar a evaporao do metal que o constitui. Com a
evaporao, o filamento torna-se mais fino e mais suscetvel a vibraes
mecnicas que o faro romper-se. O superaquecimento provocado por
tcnicas que utilizam parmetros mximos de corrente ou tempo, ou s vezes,
quando uma tcnica de alta dose aplicada com o filamento frio (primeiro
exame do dia).
30
O colimador do foco
uma estrutura, feita de nquel, colocada em volta do
filamento e possui a funo de fazer com que o feixe
de eltrons se dirija somente para o foco andico.
Durante a liberao dos eltrons, o colimador do foco
permanece com o mesmo potencial negativo do
filamento, evitando dessa forma, que o feixe se disperse para fora do foco
andico.
Nas figuras 30 e 32 podemos entender melhor o Figura 31 filamento em um
funcionamento da colimao do canho de eltrons atravs cocolimador do foco
do corte longitudinal realizado no copo catdico,
salientando o colimador. Como os eltrons
possuem carga negativa e o colimador tambm
possui um potencial negativo, ou nulo, os eltrons
vo em busca do potencial positivo, o nodo. Figura 32 representao do
funcionamento de foco sem e com
Assim, apenas uma pequena seco do filamento, colimador de foco
aquela que est efetivamente de frente para o
nodo, ir gerar os eltrons acelerados. Os eltrons gerados nas partes do
filamento que esto envolvidas pelo colimador so, pelo potencial negativo
desviados para que tomem o rumo de coliso com o nodo.
31
2.2.4- Anodo
O nodo o eletrodo positivo do sistema de alta tenso que produz a
radiao X. Por ser um eletrodo, e por isso conduzir corrente eltrica,
normalmente feito de uma liga metlica, onde est colocado o alvo a ser
atingido pelos eltrons. O alvo ou o ponto onde os eltrons se chocam pode ser
fixo ou pode ser rotatrio, cujas utilizaes so funo principalmente da
produo de calor.
A estrutura do nodo normalmente composta de um material com
tima capacidade de dissipao trmica. Por isso, geralmente escolhe-se para
o corpo do nodo metais como cobre, molibdnio ou rnio e, em alguns casos,
grafite ou ligas metlicas dos metais citados. Sobre o corpo metlico
colocado um revestimento sobre a rea que sofrer o impacto com os eltrons
acelerados vindos do ctodo. Este revestimento pode ser de tungstnio (W), o
mais usando em radiografia convencional, ou de molibdnio (Mo), para
32
mamografia, entre outros, alm das ligas metlicas. Este revestimento dar
origem ao PONTO FOCAL, que o alvo de coliso dos eltrons e o local de
produo dos raios X. O material utilizado para o ponto focal o que dar a
caracterstica aos raios X produzidos.
33
onda suficiente para penetrar a matria e produzir uma imagem adequada para
fins diagnsticos.
Por questes de geometria pura, podemos observar, com o auxlio da
figura 34, a rea que a radiao ir cobrir ao ser emitida pelo foco real menor.
Chamada de FOCO EFETIVO, marcado pela regio pontilhada, esta rea
representa a forma do feixe de ftons gerados a partir do foco real. Observe
que o foco real um retngulo e que, pelo fato dele estar em ngulo em
relao vertical, sua projeo no eixo horizontal um quadrado. O ngulo do
alvo em relao ao feixe de eltrons acelerados feito propositadamente.
Assim, fica facilitada a emisso da radiao em direo janela, evitando que
o prprio nodo servisse como uma barreira para os raios X gerados. Porm,
este ngulo, quanto mais acentuado, mais provoca o aumento da penumbra na
imagem radiogrfica. Portanto, h um compromisso do fabricante entre a
atenuao ocasionada pelo prprio ponto focal e o aumento da penumbra O
nodo deve ser ligado externamente ao circuito gerador de alta tenso, por isso
a pea do alvo estende-se para fora do envelope para realizar o contato.
Este tipo de nodo usado em aplicaes que exijam pouca carga, ou
seja, pouca produo de calor na regio de impacto. A rea de impacto
pequena e no permite muito aquecimento pela impossibilidade de haver
dissipao eficiente do calor ali gerado. Convm ressaltar que, no processo de
gerao de raios X, 99% da energia envolvida transformada em calor.
Justifica-se, dessa forma, o uso de materiais com boa capacidade de
dissipao trmica nesse tipo de nodo. O tamanho reduzido deste tipo de
ampola permite seu uso em equipamentos portteis, mveis e odontolgicos.
Outra desvantagem do nodo fixo que a regio de impacto se
desgasta mais rapidamente que o outro tipo de nodo (giratrio), pelo fato de
haver uma concentrao grande de eltrons se chocando sempre com a
mesma regio do nodo (foco real).
34
35
longa. O ngulo, em relao ao feixe eletrnico, para cada uma das pistas
pode ser diferente.
2.3- Cabeote
Tambm conhecido como Cpula ou carcaa o cabeote, no
equipamento radiogrfico, tem por funo conter o leo refrigerante onde est
imersa a ampola e oferecer proteo mecanica a ampola. Alm disso, serve de
barreira para a radiao emitida pela ampola, s permitindo que aqueles ftons
que saem pela janela da ampola continuem seu caminho em direo ao
36
37
2.5- Exerccios
1- Descreva como o equipamento de raios X faz para produzir o feixe de
ftons.
2- Cite todas as partes que compem umcabeote de raios X.
3- Quantos eletrodos possui uma ampola?Explique.
4- Por que a ampola possui umajanela?
5- O que acontece se a ampola no possuir janela?
6- Corrente no filamento e corrente no tubo so a mesma coisa? Explique.
7- Para que serve o colimador do foco?
8- Qual a razo da ampola trabalhar com tenses de 100 mil Volts?
9.- Quais os tipos de nodos existentes?
10- 0 que foco andico?
11- .Por que o foco inclinado?
12- 0 que pista andica ou pista focal?
13- Por que se usa o tungstnio como alvo?
14- O que foco real e foco efetivo?
15- Explique o que foco fino e foco grosso.
16- Por que e quando se utiliza o nodo giratrio?
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39
3- O sistema Eltrico
3.1- Noes de eletricidade
Algumas noes de eletricidade so importantes para uma melhor
compreeno do funcionamento do equipamento Radiogrfico e o seu sistema
eltrico.
Corrente eltrica. o movimento ordenado de cargas eltricas(
eltrons) em um condutor. Pode ser de dois tipos Continua ou alternada.
Corrente Continua. um tipo de corrente que se propaga sempre em
um nico sentido, sempre existira um plo positivo e outro negativo.
Corrente alternada. um tipo de corrente que circula hora num sentido,
hora no sentido oposto. Existiram dois plos se alternado entre positivo e
negativo.
Intensidade da corrente eltrica. a quantidade
total de carga
eltrica mensurada em um espao determidado de tempo. medida em
miliAmperes. (mA)
Tenso Eltrica. a diferena de potencial entre dois plos.
Potencial. a capacidade que o plo possui de atrai ou repelir uma
carga eltrica.
Retificadores de corrente. So maquinas que convertem corrente
alternada em continua.
Transformador. So componentes eltrico que possuem a funo de
regular, ampliar ou reduzir Tenses.
40
41
42
43
monofsicas.
44
distribuda
nas
trs fases, o que resulta em equipamentos menores, com fios mais finos, e que
aproveitam melhor a energia total recebida. No caso dos sistemas retificadores
trifsicos, a tenso nunca chega a atingir zero volts, como ocorre nos sistemas
monofsicos. A figura 50 mostra o resultado final da retificao individual de
cada fase.
Existem dois tipos de retificadores trifsicos: de 6 pulsos e de 12 pulsos.
O primeiro mais simples, porm a tenso resultante apresenta uma variao
de 13% entre o valor mximo e mnimo. O segundo, mais complexo de ser
construdo, pois necessita de dois transformadores para que se consiga as
tenses hexafsicas, que so defasadas de 60% entre si. Porm, h a
vantagem da tenso de sada apresentar apenas uma variao em torno de 4%
do valor mximo. Atualmente, a maioria dos equipamentos fixos construda
utilizando geradores trifsicos de alta tenso.
O gerador de tenso de
alta frequncia para ampola
o dispositivo mais moderno
disponvel
e
utiliza
um
complexo
sistema
de
transformao
da
tenso
alternada
em
tenso
praticamente contnua. Este
Figura 51 grfico demonstrado a retificao de onda completa tipo de gerador retifica a
e um sistema modulador de alta freqncia
45
46
47
48
3.7- Exerccios
1. Por que deve existir a compensao de linha, manual ou automtica?
2. Qual a principal vantagem entre o sistema retificado trifsico em relao ao
monofsico?
3. Como funciona o sistema capacitivo de alta tenso?
4. Como funciona o sistema de alta frequncia?
5. Por que devemos ajustar a tcnica quando trocamos de um equipamento
que possui gerador de alta tenso de um tipo para outro com sistema de alta
tenso?
49
50
4.2- Filtrao
4.2.1- Atenuao do feixe
O conceito de atenuao est vinculado reduo de intensidade do
feixe de ftons, conforme este atravessa a matria. Essa atenuao
provocada pela absoro da radiao pelo meio ou por disperso do feixe.
Sabemos que um feixe de raios X composto por ftons de diferentes
energias. Dependendo de suas energias, esses ftons sero mais ou menos
absorvidos (eliminados) pelas diferentes estruturas atravessadas por eles.
Os ftons de baixa energia vo
"ficando pelo caminho", sobrando, ento,
os mais energticos. Isto provoca que a
energia mdia do feixe (soma da
energia disponvel dividida pelo nmero
de
ftons)
acabe
aumentando.
Conseqentemente, torna o feixe mais
penetrante. A figura 56 apresenta o que
ocorre com a energia mdia e a
absoro de um feixe, medida que
este atravessa tecidos moles do
organismo.
No exemplo apresentado, podemos
imaginar que o feixe de ftons foi gerado
com a aplicao de 100 kV na ampola.
Neste caso, como uma boa parte dos ftons possuem em torno de um tero
da energia mxima, podemos avaliar que a energia mdia do feixe est perto
de 40 keV. Vamos imaginar que tenham sido gerados 1 000 desses ftons.
Conforme a Figura 56, verificamos que, no primeiro centmetro, o nmero de
ftons foi reduzido em 35%. No segundo centmetro, h a reduo de mais
28% sobre o nmero de ftons restantes. E, finalmente, no terceiro centmetro,
mais 22% de ftons so absorvidos pelo tecido. Ou seja, a atenuao diminui
conforme o feixe penetra nos tecidos. Isto acontece porque, ao mesmo
tempo em que ocorre a atenuao, a energia mdia do feixe aumenta de 45
keV para 66 keV. Com mais energia, os ftons tm menor comprimento de
onda e menor chance de interagir com a
matria, o que resulta numa menor taxa de
absoro ou atenuao.
Figura 56
Exemplo de como absorvedores
podem atenuar e ao mesmo tempo filtrar os ftons
de um feixe de RX
51
52
da
53
4.4.1- Diafragmas
Os
diafragmas
so
limitadores de feixe simples,
constitudos de uma placa metlica,
Figura 61 esquema ilustrando uma formato de diafragmas
54
Os
cones
tambm
representam uma proteo
adicional para o tcnico ou
pessoa que tenha que ficar
prxima do paciente durante
Figura 62 e 63 exemplos de cones
a realizao do exame.
Seu manuseio mais crtico por que pode provocar folgas, quando
ancorados (associados) no cabeote. A sua utilizao mais acentuada na
mamografia, principalmente para delimitao das reas expostas j que o
mamgrafo no possui caixa colimadora.
4.4.3- Colimadores
o tipo de limitador de feixe mais
usado e so feitos de placas de chumbo que se
posicionam de forma a que possuam um
movimento horizontal, conforme mostra a figura
abaixo. Possui algumas vantagens em relao
aos referidos anteriormente:
Figura
64
esquema
exibindo
a
movimentao dos colimadores de uma
caixa colimadora
55
Acoplado ao sistema de
colimao existe uma fina lmina
plstica transparente em cujo centro
est desenhada uma pequena cruz,
que identifica o local de incidncia
do
raio
central.
Existem
Figura 66 esquema exibindo o principio de
56
4.6- Exerccios
1. Por que necessrio filtrar o feixe?
2. Explique filtrao inerente e adicional?
3. O que filtrao total?
4. Explique o que camada semi-redutora.
5. Analisando a figura 4.5, explique o que acontece como os ftons
que no atravessaram o paciente.
6. Quais so os tipos de limitadores de feixeque existem?
7. Como funciona a caixa de colimao?
8. A dose no paciente deve aumentar com o uso dos limitadores?
9. Por que o equipamento radiolgico possui uma lmpada embaixo da
ampola?
57
5- Mesa de Exames
5.1- Funo da Mesa
A mesa de exames do equipamento radiogrfico importante para
execuo dos exames por dois motivos: suportar e posicionar o paciente e
sustentar o filme radiogrfico. Alm disso, ela feita de material que minimize
a filtrao do feixe de ftons, a fim de evitar que a dose no paciente seja
incrementada para obteno da mesma qualidade de imagem.
Por questes de higienizao e desinfeco, a mesa deve possuir ou um
lenol hospitalar ou um lenol tipo papel-toalha a ser trocado a cada novo
exame. Eventualmente, o tcnico pode fazer a desinfeco a cada novo
paciente utilizando-se das tcnicas tradicionais. A vantagem da utilizao
de uma cobertura descartvel nos exames contrastados muito grande, pois
absorve o contraste eventualmente disperso e evita que o mesmo se espalhe
por falhas da mesa, ficando escondido sob o tampo ou outro local inacessvel,
o que causaria artefatos no filme radiogrfico.
muito importante que o Tcnico que inicia as atividades do dia, execute
uma higienizao minuciosa, mova a mesa em todas as direes possveis, e
teste todos os seus acessrios, para identificar alguma possvel falha e evitar
que seja perdido tempo durante a rotina de atendimento. importante tambm
que ao atender pacientes poli-traumatizados ou com sangramento execute uma
inspeo a procura de pequenas manchas de sangue antes de atender outro
paciente.
58
mesas
com
movimento
total:
movimentam-se tanto longitudinalmente quanto
lateralmente. Geralmente o cabeote e o portachassi so fixos; mesas com movimento
vertical: a mesa gira no sentido horrio, at ficar
de p, o que facilita a execuo de
procedimentos com contrastes, principalmente
exames de intestino e nefrologia.
Importante lembrar que a movimentao da mesa e/ou do cabeote uma
condio necessria do aparelho radiogrfico, pois isto evita que o paciente
tenha que se deslocar ou mesmo ficar em posio incomoda para a realizao
do exame. E aps a movimentao para ajuste do campo de irradiao com a
anatomia desejada para exame, o tcnico deve lembrar-se de ajustar tambm
o porta-chassi para que o mesmo tambm fique abaixo do campo de irradiao.
So poucas as mesas que movimentam o porta-chassi sincronizadamente com
o movimento do cabeote.
59
5.4- Porta-Chassi
Uma das funes da mesa a de sustentar o chassi onde est
acondicionado o filme. Isto importante para garantir o alinhamento entre foco,
paciente e filme, garantindo que a anatomia a ser radiografada ser registrada
nitidamente na imagem.
As mesas apresentam ento, um
dispositivo conhecido como porta-chassi ou
gaveta do chassi. O porta-chassi possui dois
dispositivos basculantes que tem por funo
centrar transversalmente e segurar o chassi na
posio adequada. Estes dispositivos so
sincronizados, de forma que basta a
movimentao de um deles (o que aparece
quando a gaveta est aberta) para que outro
tambm se movimente, garantindo assim que o
chassi sempre estar no meio do porta-chassi. O
tcnico deve apenas tomar o cuidado de central
longitudinalmente o chassi para que fique
posicionado corretamente em relao ao feixe de
raios X. A figura 5.5 apresenta os dispositivos em
posio totalmente aberta na figura 5.5(a) e
fechado para um filme de 18 cm na figura 5.5(b).
Alguns
fabricantes
apresentam
a
possibilidade de se ter portas-chassis eltricos,
o que diminui a possibilidade de colocao fora
de centro do chassi. A figura 5.6 nos mostra o
porta-chassi eltrico, escondido pela frente onde
esto os comandos da mesa e com aberto para
a colocao do chassi.
5.5- Exerccios
1. Quais os cuidados que o tcnico deve ter com a mesa de exames
durante a realizao da radiografia?
2. Qual a funo do porta-chassi? Qual o cuidado do tcnico em
utiliz-lo?
3. Quais so as facilidades oferecidas pelos equipamentos mais
modernos e mais automatizados?
60
6- Grade Antidifusora
6.1- Histrico
Embora os diafragmas e cones reduzam a radiao espalhada ou
secundria pelo bloqueio da maior parte dos ftons oriundos da ampola de
raios X pela diminuio da rea irradiada e pela compresso dos tecidos, estes
dispositivos no tm efeito sobre a radiao espalhada pela prpria anatomia
irradiada. Esta radiao, quando em excesso, provoca perda de nitidez na
imagem, pois o filme fica sensibilizado em regies onde no deveria. Logo, toda
a imagem possui um borramento natural devido a esta radiao secundria.
Este borramento foi primeiro evidenciado por Arthur Wright, que em
Fevereiro de 1986 utilizou uma lmina espessa de madeira entre o paciente e
o filme radiogrfico e concluiu que a perda de nitidez da imagem era devido a
presena da pea de madeira.
O suo Otto Pasche talvez tenha sido o primeiro, em 1903, a sugerir a
criao de um dispositivo a ser colocado entre o paciente e o detector
radiogrfico, como forma de bloquear a radiao secundria. At ento, alguns
cientistas haviam tentado colocar dispositivos junto ao tubo de raios X ou entre
o tubo e o paciente. O dispositivo testado por Otto era um conjunto de dois
diafragmas com uma pequena abertura. Um diafragma era colocado logo
acima do paciente e o outro, embaixo dele, sobre o filme. Os diafragmas se
moviam em conjunto para que apenas uma parte do corpo fosse exposta a
cada instante, diminuindo sensivelmente a radiao secundria e evitando que
ela atingisse o filme, que passa a maior parte do tempo protegido pela lmina
do diafragma.
Gustav Bucky, alemo, em 1913 anunciou o
desenvolvimento de um diafragma montado como se
fosse uma colmeia de abelhas a ser utilizado sobre o
dispositivo sensvel a radiao. A GRADE constitua numa
rede metlica cujas clulas eram orientadas para que os
ftons oriundos diretamente do ponto focal pudessem
atravess-las. Contudo, os ftons emitidos em outros
ngulos pelos tomos do corpo do paciente eram
bloqueados e absorvidos pelas lminas de metal.
Embora parecesse revolucionrio, o dispositivo de
Bucky possui um defeito grave de concepo: as lminas metlicas, de alto
nmero atmico para absorver os ftons, bloqueavam os ftons que eram
emitidos em linha reta a partir da ampola causando sombra (artefato) no filme
radiogrfico. Assim, criou-se uma contradio, o dispositivo que aumentava a
61
62
6.2- Construo
Modernamente, a grade
antidifusora
uma
placa
construda de uma srie de
lminas de material radiopaco,
normalmente
chumbo,
separadas por um material
radio-transparente, em geral,
plstico ou alumnio. A grade um acessrio colocado entre o paciente e o
filme, que serve para evitar que a radiao espalhada possa prejudicar a
formao da imagem, fazendo com que esta perca a nitidez.
Este processo de separao entre radiao direta e radiao secundria
se deve ao posicionamneto das lminas que permitem a passagem apenas
dos raios que vem diretamente da ampola (perpendiculares grade) e
absorvem aqueles que so oblquos grade, oriundos do paciente.
Por exemplo, as grades atualmente so construdas com uma lmina
opaca de 50 micrometros de espessura (0,05 mm) e um espao entre
lminas, ou seja, uma outra lmina radio-transparente, mais grossa, de 350
micrometros (0,35 mm). Isto significa que, de cada 1000 ftons que emergem
do paciente, no mnimo 125 so bloqueados pela grade. A maioria so
daqueles que pertencem ao feixe primrio, j que cada lmina constitui uma
barreira fsica aos ftons oriundos diretamente da ampola. Testes feitos em
laboratrio garantem que grades de alta qualidade conseguem absorver entre
80 e 90% da radiao secundria, pois depende do ngulo de incidncia da
mesma com a grade.
As lminas teoricamente devem ser extremamente finas e possuir um
material de alto poder de absoro da radiao espalhada. Dos vrios
materiais possveis, o mais usado o chumbo pelo seu baixo custo e
63
6.3- Parmetros
6.3.1- Razo de grade
A grade antidifusora pode ser construda com vrias variaes em
relao as espessuras e alturas das lminas. Por isso, foi desenvolvido um
parmetro para comparao da qualidade ou utilizao das grades. A razo de
grade a relao entre a altura das lminas (espessura da grade) e a
distncia entre as lminas (espaamento radiotransparente).
Razo = h/D
Grade com alta razo so
mais eficientes na eliminao da
radiao secundria por que
exigem
grandes
ngulos
de
incidncia dos raios X, uma vez
que so muito estreitas e altas. Isto
implica que os raios devam ser quase perpendiculares para poderem atingir o
filme. Razo de grade baixa permite que a radiao quase paralela a mesa
possa atingir o filme, diminuindo o contraste.
64
2400/300 = 8:1
65
66
67
mesas,
os
exames
6.4- Exerccios
1.
2.
3.
4.
5.
6.
(
(
(
68
69
7- Mesa de Comando
7.1- Estrutura
A mesa de comando a parte do equipamento que permite ao tcnico
ter todo o controle da parte eltrica do exame radiogrfico a ser realizado. As
mesas podem ser complexas, com vrias opes para a escolha dos
parmetros, ou mais simples, onde tudo automtico e o tcnico escolhe
apenas um parmetro da tcnica.
Basicamente, as mesas podem ser divididas em 2 tipos:
7.2- Comandos
7.2.1. Interruptor ligado/desligado
Os controles
independentes.
de
liga/desliga
possuem
comandos
70
71
7.3.3. Exposio
Na posio de exposio, o equipamento est com seus circuitos de
temporizao e de alta tenso ativados. Aps decorrido o tempo prselecionado, os interruptores abrem os circuitos de alta tenso e temporizao.
Qualquer tentativa de nova exposio (a-livio do boto) antes de terminar o
tempo pr-selecionado, causa a interrupo da exposio. Normalmente, os
tempos so curtos (milisegundos) e isto se torna difcil de ocorrer, porm pode
ocorrer em situaes de grande tempo de exposio (caso de pro-jeo lateral
de coluna lombar em adulto obeso). Os circuitos de exposio e temporizao
so independentes.
O interruptor de exposio normalmente est colocado no primrio do
transformador da alta tenso (interruptor primrio). Em alguns equipamentos
pro-jetados para exposies repetitivas em curto tempo (angiografia), ele est
colocado no circuito de alta-tenso (interruptor secundrio).
O temporizador composto por um circuito eletrnico, o que permite
controlar o tempo de exposio de uma maneira bastante precisa.
72
73
74
logo,1
75
76
7.7 Exerccios
1. Quais so os principais comandos que uma mesa de controle deve
possuir?
2. Por que o boto de disparo da ampola tem dois estgios?
3. Na qualidade da imagem, o que influi o aumento da corrente e o
aumento da tenso?
Quais so as medidas de segurana que devem ser tomadas durante
a realizao de um exame radiogrfico?
77