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Anlise fenmeno-estrutural de um caso de

depresso utilizando desenhos: acompanhamento


psicolgico em ateli de pintura e expresso
Andrs Eduardo Aguirre Antnez1
Klyus Vieira de Freitas2
Jacqueline Santoantonio3
Deise Matos do Amparo4
Renata da Rocha Campos Franco5
Resumo
A anlise fenmeno-estrutural possibilita compreender a evoluo de uma
paciente a partir da produo livre de desenhos e de suas verbalizaes.

Doutor em Cincias da Sade, Mestre em Sade Mental e Especialista em Psicologia da Sade
pelo Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de So Paulo. Professor do
Departamento de Psicologia Clnica do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
IPUSP. Coordenador da pesquisa: Investigao do uso de procedimentos intermedirios no
atendimento clnico em grupo - Ateli de Pintura de Livre Expresso, auxlio do CNPq - 20072009. Coordenador da Clnica Psicolgica Prof. Durval Marcondes do IPUSP. Membro da
Socit Internationale de Psychopathologie Phnomno-Structurale. Estgios no Centre
Hospitaler Saint-Venant, Lillers e Universit de Savoie, Chambry, Frana. Email:
antunez@usp.br

Graduando em Psicologia do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, bolsista do


Programa Institucional de Bolsas de Iniciao Cientfica e Iniciao Cientfica
RUSP/CNPq/PIBIC, 2009 a 2010, com o projeto intitulado: luz da empatia: estudo
fenomenolgico-clnico dentro de um ateli de livre expresso teraputica. Orientador: Prof.
Gilberto Safra. Email: kvfsp@yahoo.com.br

Doutora em Cincias da Sade e Especialista em Psicologia da Sade pelo Departamento de


Psiquiatria e Psicologia Mdica da Universidade Federal de So Paulo. Coordena o Ateli de
Pintura de Livre Expresso no Centro de Ateno Psicossocial CAPS UNIFESP, Departamento
de Psiquiatria, UNIFESP. Membro da Socit Internationale de Psychopathologie Phnomnostructurale. Estgios no Centre Hospitaler Saint-Venant, Lillers e Universit de Savoie,
Chambry, Frana. Email: jacqueline.santoantonio@uol.com.br

Doutora em Psicologia Clnica pela Universidade de Braslia Braslia DF, com estgiosanduche na Universidade Picardie Jules Verne-Frana e Ps-Doutorado na Universidade Paris
V - Frana. Professora do Departamento de Psicologia Clnica e do Programa de Psicologia
Clnica e Cultura da Universidade de Braslia. Bolsista Produtividade CNPq. Email:
deiseamparo@unb.br

Doutora em Avaliao Psicolgica pela Universidade So Francisco Itatiba, com estgiosanduche na universidade Picardie Jules Verne, Frana. Atua na rea acadmica, pesquisando
e ministrando cursos ligadas as tcnicas projetivas. Atualmente, desenvolve uma pesquisa de
Ps-Doutorado "La psychopathologie phnomno-structurale aplique aux problematiques
toxicomaniaques", na Frana com financiamento da Fondation Maison des Sciences de l'Homme
(boursiers Herms). Email: fran_re@yahoo.com.br

Psicopatologia Fenomenolgica Contempornea, 2012, 1 (1), 34-63

Anlise fenmeno-estrutural de um caso de depresso utilizando desenhos

Acompanhamos uma pessoa adulta com depresso ao longo de trs anos. Em


atividade grupal, a paciente produziu desenhos que mostram preocupaes e
interesses com os detalhes, ritmo de produo lento, porm de modo cuidado e
atento. As cores so presentes e suaves. H pouca expresso de movimento,
denotando predomnio da racionalidade sobre a sensorialidade. O sofrimento e
o desamparo diminuram e ela desenvolveu possibilidades associativas entre os
acontecimentos depressivos e sua histria de vida, o que no ocorria no incio
do tratamento. A paciente conquistou uma abertura em direo ao porvir,
alteridade e ao reconhecimento do outro. Dessa forma, a interlocuo central
no mtodo fenmeno-estrutural onde as evolues so compreendidas pelo
acesso subjetividade compartilhada. Os mecanismos de ligao e corte se
encontram no apenas nas estruturas epilpticas e esquizofrnicas, mas em
qualquer estrutura humana, incluindo as vivncias depressivas.
Palavras-chave: Anlise Fenmeno-Estrutural; Desenhos; Depresso.

The phenomeno-structural approach applied in a case of depression by using


drawings: a psychological follow up in a painting and self-expression
workroom

Abstract
The phenomeno-structural approach enables the understanding of progress of a
patient through spontaneous productions of drawings and the words followed
therein. An adult subject with a history of three-year-depression was followed.
In group activities, the patient produced drawings revealing concern for and
interest in details, and a slow productive rhythm, though careful and attentive.
The colours are present and soft. There is little expression of movement,
denoting predominance of rationality over sensoriality. Suffering and
abandonment decreased and the patient developed associative possibilities
among the depressive events and her history of life, non-existent at the
beginning of the treatment. The patient achieved an opening towards future,
alterity and recognition of the other. Interlocution is thus vital in phenomenostructural approach from which progress is understood through the access to
shared subjectivity.
Key-words: Phenomeno-Structural Approach; Drawings; Depression.

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A fenomenologia nos convida a nos determos


sobre os fenmenos a fim de precisar os
caracteres fundamentais. Antes de conhecer a
origem, ns queremos saber o que so, quais
so os elementos que aportam cada um em
sua especificidade estrutura geral da
existncia (Minkowski, 1966, p. 456).

Introduo

Uma pessoa comea a apresentar dificuldades de relacionamento em seu


trabalho. A mesma procura ajuda em um hospital universitrio, diagnosticada
com depresso e transtorno de ansiedade generalizada. Encaminhada Clnica
Psicolgica Durval Marcondes do IPUSP para realizar psicoterapia, no
encontra vaga naquele momento, porm se interessa por uma pesquisa clnica:
o Ateli de Pintura de Livre Expresso procedimento intermedirio no
acompanhamento psicolgico em grupo.
O intuito acompanh-la durante dois anos, em atendimentos em grupo,
durante uma hora e meia, para aproximar-se do seu modo de ser e de se
expressar, conhecendo assim quem e como reage a esta modalidade clnica ao
longo do tempo e oferecendo um espao de acolhimento a seu sofrimento.
O mtodo usado qualitativo, se refere a um estudo de caso de acordo
com a anlise fenmeno-estrutural associado ao trabalho clnico de atendimento
em grupo. O primeiro busca conhecer, por meio da linguagem verbal e da
expresso de imagens no desenho, os mecanismos essenciais da linguagem,
sendo os principais o mecanismo de ligao e corte, bem como a vivncia
espacial e temporal e a qualidade do contato vital ou desvitalizado com a
realidade; o segundo busca compreender a paciente a partir de seu idioma
pessoal e da sua semntica peculiar. Assim, um mtodo observa e revela o
vivido, o outro implica uma tica no encontro humano, onde a solidariedade e
amizade ontolgicas so fundamentais no cuidado e acompanhamento de
algum.
Observamos que ao longo de trs anos um ano a mais da proposta
inicial j que a paciente pediu para continuar participando do grupo aps os
dois primeiros anos pode expressar, por meio dos desenhos e dos comentrios
em relao aos mesmos, facetas de sua histria que jamais haviam sido
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dialogados com algum. No incio desenhava contedos da natureza e se


impressionava porque ela no conseguia desenhar figuras humanas como as
outras pessoas, mas com o tempo, alcanou essa possibilidade. Poder expressar
suas vivncias interiores permitiu que compreendesse seu prprio tempo e
ritmo, sua biografia associada aos momentos atuais. Desenha com cores, formas
muito bem definidas, contornos realizados cuidadosamente, se envolvendo na
atividade.
Discutimos que ao compreendermos, em conversas semanais, as
rupturas que se revelam nos desenhos tais como aparecem em sua vida,
abriram-se possibilidades de crescimento e amadurecimento. Assim, aps dois
anos de trabalho, seus sintomas estavam em remisso, solicitando seu
prosseguimento no Ateli. A paciente est h seis meses sem uso de medicao
e com acompanhamento psiquitrico mais espaado.

O mtodo de anlise fenmeno-estrutural: a Linguagem, o


Rorschach e os Desenhos

A abordagem fenmeno-estrutural apresentada em psicologia como


tendo na anlise do mtodo de Rorschach seu instrumento principal. Embora
no seja muito conhecida no Brasil, esta abordagem tem contribuies
importantes a dar para a compreenso dos dados qualitativos que sobressaem da
riqueza desse mtodo (Jacquemin, 1998; Amparo & Antnez, 2008). A
investigao psicolgica abordada no contexto do estudo clnico de caso, em
que o particular pode trazer elementos do universal. A prevalncia da
observao e da descrio refinada revela elementos da linguagem e da
subjetividade, compreendendo que a objetividade no pode se estabelecer em
ausncia da subjetividade que a ela concerne. Nesse contexto, segundo
indicaes do prprio Hermann Rorschach (1967), a perspectiva objetiva de
pesquisa com o seu mtodo ultrapassa a caracterizao de indicadores
psicomtricos, pois valoriza a clnica nas implicaes que todo contato com o
outro no campo do humano solicita.
Os mecanismos de ligao (lien) e corte (coupure), respectivamente
caractersticos dos quadros clnicos de epilpticos e esquizofrnicos, constituem
a base da tipologia de Franoise Minkowska (1956), ncleo da noo de
estrutura da psicopatologia fenmeno-estrutural, que se oferece como base para
a explicao das relaes indivduo/mundo. A ligao que estrutura a atitude
do sujeito no espao e no tempo tende a manter juntas as partes separadas. Em
detrimento do contorno formal que isola as figuras, o movimento
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indissocivel da ligao que d unidade estrutural na epilepsia. Em contraste


com a ausncia de cinestesia, o esquizofrnico com frequncia faz uso de termos
como separado, partido e fragmentado, que possuem relao com o mecanismo
essencial da esquizofrenia, a Spaltung. Sob a influncia do trabalho de
Minkowska, algumas pesquisas tm sido realizadas com o mtodo de
Rorschach, na abordagem fenmeno-estrutural, identificando a presena desse
mecanismo nesse quadro clnico (Helman, 1984; Ternoy, 1998; Wawrzyniak,
1994, 1995; Samba, 1981; Santoantonio & Antnez, 2002; Amparo, 2002, 2004,
2010).
A apreenso dos modos fundamentais com uma unidade estrutural, com
os mecanismos de corte e de ligao, interessa-nos, aqui, desde que Minkowska
acrescenta obra de Rorschach uma anlise da linguagem, que uma das
grandes aquisies da psicopatologia fenmeno-estrutural.
, tambm, um dado essencial a forma em que se desenvolve o teste em
sua totalidade, ou seja, a sucesso das imagens. A perspectiva observar o
movimento de apreenso do mundo em suas formas mais do que o seu
contedo. Trata-se de encontrar os princpios mais profundos de ordem
estrutural que presidem a maneira de ver e colocar-se em contato com o real.
Essa perspectiva de valorizao das imagens como atos do esprito
consonante com a viso de Cassirer como apresenta Delauney (1975, p. 33): as
imagens so os atos do esprito.
Para chegar s imagens, Minkowska (1956) aconselha partir do carter
concreto e vivo dos fatos observados. No contexto da anlise dos casos clnicos,
a autora acrescenta que todas as particularidades, mesmo as mais negativas,
correspondem e testemunham a mesma forma de ser, pois h certa lgica, uma
certa coeso, uma lei. Essa coeso, mesmo na dissociao, essa lgica, mesmo no
irracional, essa lei que deve ser apreendida na anlise qualitativa, permite dar
ao Rorschach um carter estrutural: a transposio em signos necessria para
a triagem das respostas, mas em seguida nos reenviamos anlise da
linguagem que imprime s respostas um carter estrutural (Minkowska, 1956,
p. 130).
Segundo Helman (1983) a base terica e filosfica dos estudos de
Minkowski, que influencia diretamente a anlise do mtodo de Rorschach,
alicera-se sobre a psicopatologia de Bleuler e a filosofia de Bergson. Bleuler
coloca em evidncia os mecanismos essenciais da esquizofrenia, a Spaltung e o
autismo e Minkowski mostra a sua unidade estrutural. Bergson ope dois
aspectos fundamentais, a intuio e a durao vivida ao pensamento discursivo e
o tempo mensurvel. Na esquizofrenia, a intuio daria lugar inteligncia
discursiva e durao vivida ao espao lgico.
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A influncia marcante de Bergson no pensamento de Minkowski


fundamental para o delineamento terico da sua perspectiva psicopatolgica. A
obra, Essais sur les donnes imdiates de la conscience, orienta o pensamento de
Minkowski e reflete-se, por consequncia, na anlise que Minkowska realiza do
mtodo de Rorschach. A perda da intuio e da durao vivida, descritas como
distrbios essenciais caractersticos do contato vital com a realidade, esto
presentes no esquizofrnico. Essa perda do contato vital com a realidade refletese nos mecanismos compensatrios como o racionalismo mrbido,
caracterizando a atitude fundamental do indivduo esquizofrnico. Minkowski
descobre a relao temporalizao espacializao e a distoro de sua ligao
na esquizofrenia, desvalorizao do tempo, superestimao do espao e
espacializao do pensamento (Wawrzyniak, 2000).
Franoise Minkowska no se dirigia apenas ao Rorschach, mas tambm
anlise dos desenhos de crianas epilpticas, aos estudos da obra do holands
Van Gogh na sua sensorialidade em comparao com a do pintor francs Seurat
e sua racionalidade, como modos distintos de ser. Os desenhos esto
intimamente relacionados ao Rorschach, no qual os borres de tinta foram
cuidadosamente trabalhados por Hermann Rorschach, cujo pai era pintor.
Considerando ainda outra vertente de pensamento que influencia a
anlise fenmeno-estrutural na sua concepo atual, encontramos a obra de
Prinzhorn (1922/1984) que d importncia s produes dos pacientes,
desenhos e pinturas, campo do imaginrio e da expresso como fonte de estudo
(Helman, 1998).
Ao defender uma integrao entre a forma artstica e as outras
configuraes perceptivas, Prinzhorn (1922/1984) afirma que impossvel
estabelecer dois processos de Gestaltung diferentes, um fsico- plstico, que
tende natureza, e um deo-plstico, que tende representao, sendo que
haveria na extremidade dessas duas um acordo entre forma e saber, entre ritmo
e conceito. Este autor busca na dimenso esttica uma aproximao para
discutir a natureza da construo simblica. Prinzhorn um psiquiatra alemo
que editou o livro Bildnerei der Geisteskranken, em 1922, traduzido e editado em
francs, em 1984, sob o ttulo Expressions de la folie. O centro da sua esttica a
noo de Gestaltung, um termo que vem do alemo e pode ser traduzido por
forma em formao ou configurao. Observa-se, no entanto que, muitas
vezes, na linguagem corrente, h um deslizamento semntico que a traduz por
forma, efetivando uma espcie de coisificao que anula a noo de processo
geral e dinmico.
Nessa discusso sobre a Gestaltung, Prinzhorn no busca discernir as
diferenas entre os normais e os doentes mentais, mas ele tenta esclarecer o
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que est implicado na fabricao de qualquer coisa, ou seja, no processo de


criao (Oury, 1989).
Segundo Prinzhorn (1922/1984), a Gestaltung uma juno de pulses,
um tipo de energia primitiva que apresenta suas razes relacionadas
necessidade de expresso. Essas pulses so nomeadas de: pulso de jogo
coloca em atividade; pulso de ornamentao enriquece o meio, resulta do
ritmo dialtico entre a figura, o motivo, e o fundo; a tendncia a reproduzir
(pulso de imitao); a tendncia a ordenar (pulso de ordenao) coloca no
lugar as coisas, constri; a necessidade de smbolos (pulso de simbolizao)
faz ascender a matria a um outro domnio; a necessidade de comunicar
coloca em forma e permite a manifestao .
O funcionamento no conjunto dessas seis pulses permite-nos
compreender o que chamamos estilo, no qual se deve levar em considerao
a fabricao, a forma de fazer. Segundo Oury (1989), h uma espcie de
homeomorfia entre o que criado e a personalidade daquele que cria, o estilo ,
ao mesmo tempo, o estilo da personalidade.
Esse campo torna-se fecundo para a anlise fenmeno-estrutural, desde
que valoriza o estudo da expresso, da linguagem, do grafismo e da obra de
arte. A problemtica da construo e da estrutura do imaginrio coloca-se de
forma mais clara como objeto de estudo da psicopatologia estrutural. A
imagem, razes da realidade como coloca Bachelard (1957/1998), torna-se
objeto de estudo e de investigao a partir de materiais e smbolos concretos
como pinturas e desenhos.
Outro grande pilar da anlise fenmeno-estrutural encontrado em Zna
Helman, seguidora de Franoise Minkowska e aluna de Henri Wallon. Ela foi
uma das grandes pesquisadoras da anlise fenmeno-estrutural na Frana,
possibilitando a continuidade aos Cahier Franoise Minkowska e a criao da
Socit Internationale de Psychopathologie Phnomno-Structurale. Zna Helman
tornou possvel a riqueza das perspectivas psicopatolgicas dessa corrente pelo
cruzamento dos dados tipolgicos, abertos pela psicopatologia estrutural, com
os evolutivos, advindos da obra de Henri Wallon (Wawrzyniak, 1998).
Na construo da perspectiva evolutiva no delineamento do mtodo de
anlise, a influncia de Henri Wallon concebe que a pesquisa pressupe a
ateno ao detalhe concreto, s descries minuciosas e ricas de significaes
em que a observao ocupa lugar central e o estudo de caso pressupe uma
viso unitria da pessoa (Helman, 1983).
Os estudos de Wallon (1987, 1978) foram aproximados da psicopatologia
fenmeno-estrutural por Helman, que buscava definir noes como variao
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estrutural e mpeto sensrio motor, possibilitando desenvolvimentos


posteriores e prolongamentos dos estudos de Minkowska sobre a hiptese de
uma constituio psicobiolgica e evolutiva. Em uma perspectiva tipolgica,
das variaes dos plos de personalidade que emergir a noo de fatores
fundamentais da estrutura da personalidade (Wawrzyniak, 2000).
Helman rene as contribuies de Minkowska e Wallon, buscando as
convergncias de fundo das duas contribuies. No campo da epilepsia, a
descrio realizada pelos dois autores, ressaltando o papel do movimento e da
viso concreta, alm da adesividade e da perseverao como caractersticas
desse tipo mental se estendem a uma discusso sobre os sujeitos normais.
Minkowska (1956) ope o tipo epilepto-sensorial ao esquizo-racional da
psicopatologia da esquizofrenia e Wallon (1978) reaproxima o tipo motor dos
seus estudos sobre a epilepsia de um estado de desenvolvimento da criana,
etapa concreta em que o pensamento indivisvel da ao que precede o
desenvolvimento dos sistemas de representaes, de que se servir mais tarde o
pensamento abstrato.
A abertura desse campo leva a uma importante fonte de estudos sobre o
mpeto sensrio-motor com Helman desenvolvendo a noo de variao
estrutural. Suas pesquisas desenvolvidas a partir de 1949, com a
eletroencefalografia, a psicologia da criana e os tratamentos biolgicos,
introduziram na psicopatologia estrutural uma dimenso biolgica e evolutiva.
Estes estudos buscaram colocar em evidncia as variaes estruturais da
personalidade em certas condies psicobiolgicas ligadas com o curso da
doena, seu tratamento e evoluo. Descobriu-se um importante processo
evolutivo, o mpeto sensrio-motor, que permitiu aprofundar certas nuances
psicolgicas por que passa a viso em imagens.

Resgatando as possibilidades de comunicao a partir dos


desenhos

Sabe-se que os desenhos e as pinturas tm sido utilizados como meio de


comunicao desde a Idade da Pedra. Os desenhos feitos nas cavernas
contavam os costumes, as caadas, as relaes do grupo e as crenas de nossos
ancestrais. Parte da histria da civilizao humana foi contada pela anlise da
expresso artstica desses desenhos.
De materiais obtidos na natureza at os desenvolvidos pela tecnologia
grfica, o objetivo sempre foi o mesmo: registrar a percepo humana e
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transmiti-la ao mundo, criando marcas que reproduzem o sentimento e o


pensamento do criador.
O interesse pela criao relacionando a arte com a sade mental no
algo novo e j no sculo XIX apareceram as primeiras referncias sobre o
assunto, procurando compreender o pensamento e as emoes atravs do gesto
criativo.
Ferraz (1998) faz uma bela reviso de literatura sobre o tema e constata
que em 1872, Ambroise Tardieu foi um dos primeiros a estudar a relao entre
os desenhos e os diagnsticos, sendo seguido por uma srie de autores como
Fritz Mohr, quem em 1906 observou nos desenhos de seus pacientes a
existncia de dissociaes mentais nas construes fragmentadas, de
condensaes, de estereotipias e de perseveraes. No incio do sculo XX
aparecem as primeiras aproximaes entre as obras dos pacientes e os desenhos
infantis relacionadas a processos regressivos presentes nos esquizofrnicos,
referido por Eugen Bleuler.
De acordo com as pesquisas de Ferraz (1998), foi o mdico Marcel Rja
(1907) quem iniciou uma nova forma de analisar a arte dos pacientes com
transtornos mentais, procurando compreender a natureza da criao como
formas mais ou menos embrionrias de arte, associando possibilidade criativa
dos pacientes uma nova leitura; porm, dois autores foram decisivos no
reconhecimento de que a criao do paciente era verdadeiramente uma
produo artstica: Walter Morgenthaler e Hans Prinzhorn.
Em 1921, Morgenthaler criou uma grande polmica ao publicar seu
estudo sobre as obras de arte de Adolf Wlfli (1864-1930), dando um novo
enfoque esttico sobre a arte do paciente com transtorno mental. Prinzhorn
(1922/1984) procurou analisar os processos de criao artstica dos pacientes
verificando os mecanismos de elaborao que se evidenciam nas produes,
observando como emerge o impulso criador e como se concretiza a produo
artstica da humanidade, o que mostrou que o paciente poderia ter
possibilidades criadoras mesmo diante de problemas graves em sua sade
mental.
Poderamos descrever detalhadamente a inter-relao entre a arte e o
transtorno mental, mas outros autores j fizeram de maneira primorosa esse
levantamento. Queremos, ao invs disso, compreender como esta modalidade
de atendimento em grupo pode auxiliar pessoas com grave sofrimento
psquico, ao compartilhar o que foi criado, dando reconhecimento aos seus
gestos motores e verbais, no sentido dado por Ternoy (1999a), de que ser fazer
e dar significado ao que foi feito.

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A expresso por meio do traado do desenho uma das primeiras


descobertas da infncia. Atravs dos desenhos, as crianas vo se apropriando
da possibilidade de reproduzir o mundo interno e externo. O ambiente, por sua
vez, responsvel por muito da compreenso do traado em significados, em
sentidos e em associaes, e essa mudana decisiva para o desenvolvimento
do ser humano.
Segundo Pablo Picasso (1937) o desenho no um jogo. Ele refere que
muito misterioso o fato de que o trao possa representar um ser vivo. No
somente sua imagem, mas, sobretudo, aquilo que ele realmente . Mas, alm de
revelar ao outro os aspectos internos de quem desenha, ele apresenta ao prprio
autor muitas respostas e potenciais de desenvolvimento. Assim, muitas
instituies que oferecem tratamento psiquitrico e psicolgico tm adotado a
expresso por meio do desenho de uma maneira teraputica (Santoantonio &
Antnez, 2002).
A pintura e o desenho como possibilidades de expresso correspondem a
uma ao humana mais complexa que um simples trao sem importncia Van
Gogh (1853-1890) questiona e responde de modo profundo a importncia de
desenhar;
O que desenhar? Como o conseguimos? a ao de abrir-se um
caminho atravs de um muro de ferro invisvel, que parece
encontrar-se entre o que sentimos e o que podemos. Como
atravessar este muro, j que de nada serve golpe-lo com fora?
Devemos minar este muro e atravess-lo base de lima e, no meu
entender, lentamente e com pacincia. E assim que podemos
continuar assduos neste trabalho sem nos distrairmos, a menos
que no poderemos e no arranjemos nossas vidas segundo
nossos princpios. E isto vale tanto para as coisas artsticas quanto
para as outras. (Van Gogh, 2010, p.91)
Minkowska foi a primeira a analisar a pintura de Van Gogh na
perspectiva fenomenolgica e apresentou seu estudo no primeiro congresso
mundial de psiquiatria realizado em Paris em 1949. Ela observava seu traado,
os movimentos, o uso do espao, as ligaes e as relaes com a psicopatologia
da epilepsia nas crianas.
No primeiro livro publicado por psiclogos no Brasil sobre a
Psicopatologia fenmeno-estrutural, Villemor-Amaral e Yazigi (2010, p. 19)
afirmam:
famoso o estudo de Minkowska (1949) sobre os pintores Van
Gogh, epilptico, e Seurat, esquizo-racional, em que, contrapondoPsicopatologia Fenomenolgica Contempornea, 2012, 1 (1), 34-63

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os, coloca luz as caractersticas dos dois tipos de estrutura


mental nas manifestaes plsticas. No polo epilepto-sensorial, o
movimento d vitalidade s formas, a cor tem tom afetivo, os
objetos se tocam, linhas sobem e descem, os traos so lanados
em formas de hachuras. J no polo esquizo-racional, predomina a
imobilidade, a preciso geomtrica, a preponderncia da forma
sobre o movimento, a cor pobre ou inadequada, os objetos
separados, isolados ou fragmentados (Helman, 1959).
Para Ternoy (1999a), ao analisar as obras a partir da fenomenologia, no
se trata de buscar possibilidades de associao entre produo psicopatolgica e
inspiraes ou criaes artsticas ou mesmo retornar a questes acerca das
ligaes entre loucura e genialidade. Tomando-se cuidado para no cair em
anlises psicopatolgicas reducionistas das obras de artes, esse um caminho
detentor de ensinamentos insubstituveis graas ao poder expressivo do
criador. Ternoy comenta que certo que a loucura no cria o artista, mas o
encontro de uma e de outra possvel e no poderia ser concebido sem marcas.

Expresso grfica no estudo fenmeno-estrutural

O Ateli de Pintura de Livre Expresso (Ternoy, 1997) baseado na


observao participante e ativa como procedimento teraputico no tratamento
de pacientes com transtornos psiquitricos graves. No se trata de oferecer ao
paciente uma simples distrao ou ocupao ou mesmo a produo de arte
como meio teraputico com um objetivo artstico ou catrtico. O intuito no
que o paciente produza uma grande obra, mas o foco est na expresso
compreendida como ato e movimento criativo.
O mtodo fenmeno-estrutural permite uma aproximao distinta e
peculiar ao sofrimento vivido, possibilitando aes teraputicas prximas aos
fenmenos tais como aparecem em cada paciente. possvel observar na livre
expresso: os gestos, as necessidades, as dificuldades, as evolues e os
interesses, as ressonncias, a empatia ou a ausncia dela, os mecanismos
essenciais de ligao e ruptura quando comparados ao Rorschach, nos desenhos
e na linguagem verbal. As intervenes visam a aproximar-se ao que prprio
de cada indivduo por meio da espera atenta e silenciosa at que um dilogo se
inicie.
O mtodo se apoia na anlise do fenmeno buscando precisar suas
caractersticas fundamentais. A importncia de uma reflexo fenomenolgica
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no campo da expresso possibilita entrar em contato com o outro e ento


observar sua viso de mundo. Ternoy (1997, 1999b) refere que o estudo da
linguagem dos pacientes psicticos abre uma via de acesso compreenso dos
fenmenos fundamentais tanto em uma dimenso expressiva como relacional.
A expresso uma relao fundamental, particularmente dinmica e viva. A
expresso exteriorizada endereada sempre a algum e postula, nem que seja
virtualmente, um espectador, um interlocutor, susceptvel de apreender aquele
que se expressa. Ela revela a coexistncia, a troca e a interao ou a ausncia
disso.
Dessa forma, a expresso no Ateli, no se reduz coisa realizada, mas a
forma de expresso de quem cria. Para tanto o contedo da representao to
importante como o prprio ato criativo. A expresso compreendida em seu
movimento constitutivo e dinmico e atravs da criao que a pessoa existe, se
realiza e pode vir a ser (Ternoy, 1987).
O Ateli de Pintura de Livre Expresso (Santoantonio & Antnez, 2010)
uma modalidade de atendimento em grupo que utiliza o desenho como
expresso, compreendido em seu movimento constitutivo e dinmico. A tcnica
busca favorecer o ato criativo compartilhado em momentos de silncio e
concentrao e transita rumo verbalizao e o compartilhar das experincias
vividas. A anlise fenmeno-estrutural investiga os fenmenos essenciais que
animam ou no a estrutura da personalidade, a saber, quais os mecanismos que
predominam: de ligao ou de corte.
A observao de casos segundo a psicopatologia fenmeno-estrutural
acompanha as pesquisas nesse mtodo. Um caso ao mesmo tempo fonte de
inspirao e experimentao das noes, de modo que a observao tem nesta
corrente um lugar primordial. A partir dos casos individuais, so estudados os
problemas mais gerais. A psicopatologia fenmeno-estrutural encontra nos
desenhos e, principalmente no Rorschach, um mtodo rico que recorre
expresso e estrutura, que pode relacionar o modo de viso, a linguagem e o
comportamento (Helman, 1997).
De acordo com Barthlmy (1997), a anlise fenmeno-estrutural
encontra seu lugar entre a psiquiatria e a psicanlise: ela no se atm ao
contedo, mas dirige-se forma, apreendida em sua mobilidade e dinamismo
vivo; no usa o conceito de inconsciente, mas encontra no consciente as foras
criativas que se afirmam por elas mesmas; e no recorre a interpretaes com
auxlio de simbolizaes, mas na vida e na riqueza e fora expressiva da
linguagem.

Psicopatologia Fenomenolgica Contempornea, 2012, 1 (1), 34-63

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Andrs Antnez, Klyus V. Freitas, Jacqueline Santoantonio, Deise M. Amparo e Renata R. C. Franco

Estudo de caso

A depresso um quadro bem conhecido na populao e considerado


um transtorno que gera grande sofrimento. O tratamento costuma associar a
interveno medicamentosa e a psicoterapia. Nosso intuito no nos
aprofundarmos na descrio sintomatolgica na qual se baseia a maioria dos
estudos atuais, j que sabemos que o paciente, mesmo sem saber muitas vezes o
nome do que sente, no se v realmente compreendido em sua existncia e
subjetividade com a simples explicao diagnstica. Queremos nos aproximar
da pessoa que sofre a dor de uma tristeza que permanece, da falta de nimo e
vitalidade em sua vida como um todo, da falta de sentido no que faz no seu diaa-dia, no apenas nas evidncias comportamentais. Como proporcionar o
verdadeiro encontro com aquele que se v aprisionado em seu sofrimento o
objetivo principal da apresentao desse estudo de caso.
De acordo com Barthlmy (2006), o que importa na aproximao
fenmeno-estrutural em psicopatologia , mais do que o estudo de inumerveis
casos, a compreenso intuitiva e profunda de alguns casos particulares. Assim,
nos interessa conhecer como uma senhora vive as dificuldades que a afetam,
como as descreve e como vive suas experincias, mais do que a depresso, mas
a sua prpria vida.
Esse trabalho o prosseguimento de um estudo anterior (Antnez &
Santoantonio, 2010) no qual utilizamos uma breve anlise da linguagem de
algumas pranchas do mtodo de Rorschach e do teste de apercepo temtica,
bem como o resultado de uma prova de inteligncia em trs momentos
distintos, antes de iniciar o Ateli, aps um e dois anos. Seguimos a
apresentao de alguns desenhos selecionados pela importncia que tm na
evoluo dessa paciente.
Este estudo de caso foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com
Seres Humanos no IPUSP em 04/12/2006 e recebeu apoio do CNPq, processo
nmero 400163/2007-1.

Resultados e Discusso

No primeiro ano de trabalho a paciente desenhava rvores grandes, com


galhos cortados, nos quais nasciam pequenas folhas. A natureza sempre se
apresentou como sendo de grande interesse. Seus traos finos, bem delimitados,
Psicopatologia Fenomenolgica Contempornea, 2012, 1 (1), 34-63

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Anlise fenmeno-estrutural de um caso de depresso utilizando desenhos

mostram formas preenchidas por muitas cores. Chamava ateno o modo


calmo ou at vagaroso que fazia seus desenhos. Os outros componentes do
grupo j haviam terminado e ela continuava desenhando, no conseguia
terminar na mdia temporal do grupo.
No primeiro tempo do Ateli, aquele em que todos desenham,
estabelecia-se um silncio. Este silncio lhe era muito desconfortante. A
paciente perguntava por que ningum falava nada, todos continuavam em
silncio. Aps dois anos, ela mesma j tolerava bem trabalhar dessa forma sem
se incomodar tanto. No terceiro ano, ela j experimenta permanecer em silncio,
o que para ela uma vitria.
No segundo momento do Ateli, quando se conversa sobre a produo
de imagens, a paciente mostra muita capacidade de simbolizao, ou seja, seus
desenhos sempre representam algo de que ela necessita ou deseja falar. Ao
olhar os outros desenhos ela se perguntava o motivo de no conseguir desenhar
figuras humanas, porm, com o passar dos anos, ela comeou a desenhar anjos
e depois, pessoas. Mas no qualquer pessoa: ela comeou a se representar no
desenho!
Na perspectiva do Ateli de Pintura de Livre Expresso (Santoantonio &
Antnez, 2010), no interpretamos os desenhos sem a presena do seu criador,
o que nos interessa a revelao da paciente do que motivou seu desenho, de
modo que desvela o segredo que a imagem guarda. Qualquer interpretao fora
desse contexto seria pura manifestao da percepo do observador, no do
paciente. Apresentaremos a seguir alguns desenhos com a verbalizao da
paciente:

1. Desenho do muro com a frase: Eu mereo ser feliz

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Andrs Antnez, Klyus V. Freitas, Jacqueline Santoantonio, Deise M. Amparo e Renata R. C. Franco

Esse muro a minha vida. Minha me dizia e diz que a nossa famlia veio para
sofrer... Mas eu no quero acreditar nisso. E eu tenho sentido que eu tambm mereo ser
feliz, mesmo com os problemas e dificuldades do dia-a-dia. Com a sua ajuda Andrs e
com esse nosso grupo, eu estou conseguindo derrubar esse muro aos poucos, para ver o
que tem do outro lado e esse muro tambm a vida, e eu creio que do outro lado desse
muro devem ter coisas boas.

2. Desenho do muro com as frases: Voc uma peste igual ao seu pai...
Eu preferiria que voc tivesse um cncer... Nenhum homem presta... melhor
nem tentar... Voc s atrapalha... A nossa famlia veio pra sofrer...

Nesse muro eu escrevi frases que eu ouvi e ouo da minha me desde quando eu
era pequena. Como essas frases me fizeram e me fazem mal. por isso que muitas vezes
eu sinto medo de tentar fazer alguma coisa, acho que no vou conseguir. Eu nunca vi o
meu pai. Quando eu era pequena e minha me estava nervosa e dizia que eu era uma
peste igual ao meu pai, hoje eu penso: se eu era igual ao meu pai, ele no deve ser to
ruim, pois eu tambm tenho coisas boas em mim... Na frase sobre o cncer, eu a ouvi
quando eu lhe disse que estava grvida.
Os dois primeiros desenhos muro com frases so de representaes
grficas que assumem a mesma funo da folha de papel em branco: o muro o
pano de fundo para expor e registrar um pensamento que carregado de
sofrimento. Por intermdio de palavras a paciente revela valores emocionais
externos que perturbam o seu equilbrio.
Psicopatologia Fenomenolgica Contempornea, 2012, 1 (1), 34-63

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Anlise fenmeno-estrutural de um caso de depresso utilizando desenhos

A expresso concreta das palavras pichadas no muro registra o


desconforto interno atual e um desejo atemporal de conforto interno que
entendido pela paciente como felicidade.
Nesses desenhos (1 e 2), a paciente apresenta certa confuso sobre a sua
auto-percepo. A imagem que ela faz dela mesma contaminada pela imagem
de sua me. Em especial, no segundo desenho, observa-se o registro de uma
me vil e culpada pelo destino da filha.
Nos dilogos em grupo ela pode ir aos poucos se discriminando das falas
de sua me que permaneceram em sua memria. A paciente nunca havia
conversado essas questes com algum e, no grupo, encontrou um espao de
interlocuo e acolhimento. Com o passar do tempo, tanto as imagens e os
sofrimentos que carregava puderam ser expressos ao seu prprio ritmo. Essa
possibilidade revelou a importncia e fora das reflexes, que uma vez
compartilhadas, promovem novos sentidos para si.
O mecanismo de corte aparece na imagem do primeiro desenho, na ciso
do muro que separa e protege, bem como nos estilhaos no cho. Apesar da
dureza do muro e da vida, a paciente no a considera como sendo apenas
investida de sofrimento, ou seja, ela diz nossa famlia veio para sofrer... Mas eu
no quero acreditar nisso. E eu tenho sentido que eu tambm mereo ser feliz. H
sempre uma fora que palpita em sua personalidade, no h apenas sofrimento,
mas h tambm a felicidade, o prazer, a satisfao. Ao mencionar ao terapeuta:
com a sua ajuda (...) eu estou conseguindo derrubar esse muro..., verificamos como
a ajuda mecanismo de ligao permite que ela possa derrubar
mecanismo de corte barreiras que no permitiram que ela pudesse viver
outras faces da existncia. Sua linguagem verbal mostra que tais mecanismos
(ligao e corte) coexistem e se alternam, se aproximando da possibilidade de
integrao.
O segundo desenho mostra a importncia de um grupo de trabalho, cujo
objetivo teraputico mais amplo que apenas observar desenhos e as
verbalizaes, mas sim se colocar em disponibilidade para ser usado como o
paciente assim possa. Expressar vivncias que estavam aprisionadas em seu ser
mais ntimo permite mais que uma descarga, viso reducionista, mas um
colocar em movimento seus traumas. Um ms aps a realizao desse desenho
ela comenta que ficou pensando sobre essas coisas e percebeu que sua me foi
realmente dura com ela e com seu pai. Ao falar sobre o desenho se remete ao
pai e consegue questionar o que a prpria me lhe dizia, pois ela se colocava no
lugar dele, ao pensar de si mesma se eu era igual ao meu pai, ele no deve ser to
ruim, pois eu tambm tenho coisas boas em mim.... Assim, ela percebe que no
apenas habitada pelo ruim, mas tambm pelas coisas boas. A frase sobre o
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cncer, eu a ouvi quando eu lhe disse que estava grvida traz uma carga dramtica
impressionante, quando ela revela sua me sobre sua gravidez, sobre a vida
que carrega dentro de si, a me lhe diz que preferia que voc tivesse um cncer,
cncer poderia estar agindo aqui como uma ciso com a prpria vida. Ao
conversarmos sobre esses assuntos, um ms depois, a capacidade de perdoar
o que nos chama ateno, possibilidade conquistada na alteridade.

3. Desenho com vrios sacos de lixo, materiais de limpeza, vassouras,


rodo e uma janela com uma planta e um gatinho:

Eu estou tentando arrumar minhas coisas, o meu quarto. Consegui limp-lo e


joguei muitas coisas que no serviam. Aquele vaso uma flor que eu tenho, e essa flor
abre e no mesmo dia fecha. Sempre que tem uma flor, eu estou em X (outra cidade) na
casa da minha me, eu nunca consigo ver a minha flor aberta. Mas esta semana eu
estava em casa aqui em SP e consegui ver minha flor. Esse gatinho o Chiquinho, nosso
gatinho que mora com a minha me.
No terceiro desenho, com vrios sacos de lixo, materiais de limpeza,
vassouras, rodo e uma janela com uma planta e um gatinho, a paciente expressa
seus pensamentos, sentimentos e aes. As cores so discretas, a organizao
espacial bem simtrica, a ausncia da cinestesia reforada pelos objetos de
limpeza encostados na parede e pelo gato que olha atravs da janela. Aparece a
possibilidade de ver algo bom que nunca foi possvel antes: o desabrochar da
flor.

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Anlise fenmeno-estrutural de um caso de depresso utilizando desenhos

A presena do mecanismo de corte assume um papel importante e eficaz


na organizao desse desenho. Os sacos de lixo bem fechados, atados e cheios,
sinalizam que nada transbordou ou vazou, delimitando muito bem a fronteira
do que est dentro do saco de lixo e que no serve mais, por isso pode ser
descartado. A organizao espacial e temporal ntida e sentida imediatamente
pela paciente que finaliza seu registro verbal de forma agradvel e afetiva,
referindo-se flor e ao gatinho Chiquinho.
H uma unio de aspectos relacionados satisfao entre o que existe em
sua casa (flor) e na casa de sua me (gato) includos na mesma imagem. A me
aqui pode tambm apresentar aspectos bons.
Esse desenho mostra tambm suas intenes de organizar seu quarto, tal
como Prinzhorn (1922/1984) se refere tendncia a ordenar (pulso de
ordenao). Ela mora sozinha e por vezes conta no grupo que seu quarto o
mantm desorganizado, que no consegue organiz-lo. a organizao espacial
que tenta resolver, talvez na relao com sua me. So interessantes as noes
de abertura e fechamento que expressa, ao estar prxima de sua me o
fechamento que se impe, mas ao estar distante e s, a flor se abre! justamente
essa vivncia da distncia espacial que permite a ela rever sua vida, se
discriminar de sua me.

4. Desenho com pasta, escova de dente fio dental e um presente:

Bem, eu morro de medo de ir ao dentista. Quando eu tinha 10 anos, eu ia ao


dentista sem medo, mas naquele dia eu falei para a minha me que eu no queria ir.
Quando cheguei l, no conseguia deixar o dentista tratar os meus dentes. Minha me
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me levou ao banheiro, me deu uma surra, at que o dentista interferiu e disse que ela no
deveria fazer isso, que seria pior. Desde esse dia ento eu comecei a ter pavor de ir ao
dentista. Meus dentes pioraram, e aos 13 anos, tive de ser internada no Hospital das
Clnicas, tomar uma anestesia geral e eles arrancaram vrios dos meus dentes, pois no
tinha muito mais a ser feito. Desde ento uso prtese dentria. Mas nesta semana eu
estava na casa da minha me com a minha filha, e ela me incentivou para que eu fosse ao
dentista. Eu tentei ir, falei ao dentista que eu estava com muito medo, contei a minha
histria, fiz o tratamento e no fim, ele me deu um presente uma caixa de sabonetes cor
de rosa, e me disse: Parabns, voc conseguiu! Alis, eu sabia desde o incio que voc
iria conseguir!.
No quarto desenho, com a pasta, escova de dente, fio dental e uma caixa
de presente, a paciente mescla uma lembrana positiva e vivida no presente
com uma evocao desagradvel do passado. A paciente tenta eliminar o
desconforto do passado, aproximando as imagens (caixa de sabonete) a uma
nova experincia vivida de conquista e superao.
A produo desse desenho mostra a necessidade de confiar em algum.
Dois grandes medos aparecem, um de ir ao dentista e o outro, da violncia
sofrida pela me. Precisou ser anestesiada para cuidar dos dentes, para no
sentir dor. Anos depois, nos conta que o dentista foi cuidadoso com ela,
apoiando-a e reconhecendo seu enfrentamento.

5. Desenho onde tem uma cama e uma mulher dando a luz a um beb...

Eu desenhei a minha me e eu. Eu nasci em casa. Minha me me contou que ela


estava sozinha em casa quando eu nasci. Eu fiquei no cho por muito tempo, at que
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Anlise fenmeno-estrutural de um caso de depresso utilizando desenhos

apareceu algum para ver por que minha me no tinha ido trabalhar na roa naquele
dia. Quando me viram no cho, foram chamar uma parteira rapidamente. Quando ela
chegou, cuidou de mim e da minha me. Tinham roupas no varal, ia comear a chover e
a minha me se levantou e foi tirar a roupa do varal.
Nesse desenho, onde tem uma cama e uma mulher dando a luz a um
beb, a imagem carregada na intensidade das cores e a presena de traos
abstratos que se ligam a imagem sem lgica ou razo plausvel. O tempo
passado e o presente se confundem, o mecanismo de corte e ligao alternam-se
e a paciente sente um intenso desconforto interno. O sentimento de desamparo,
solido e falta de continncia marcam a imagem do nascimento. A me capaz
de pensar na roupa que ir molhar caso chova, mas no no beb que acabou de
nascer. O cuidado fica delegado outra pessoa, a parteira, que se ocupa
concretamente da tarefa. O afeto que no integrado ao momento pode ser
representado pelo desenho abstrato marcado pelo corte.

6. Desenho de um banheiro, uma mulher e uma criana:

Nesse desenho fiz eu e minha filha. Quando ela era pequena e ela fazia o
nmero 2, dvamos tchau para o coc, juntas....
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Na tentativa de eliminar o desconforto gerado no quinto desenho, a


paciente tenta anular o impacto atordoante da imagem de seu nascimento e faz
o desenho de um banheiro, uma mulher e uma criana, que serve como um
alvio e uma possibilidade de fazer algo junto com a filha mudando a histria,
em que a criana no se v mais sozinha diante de algo importante, o que d
flego a paciente e leva a uma estabilizao e recuperao do perdido. Nesse
desenho a paciente aproxima a imagem da sua prpria experincia de ser me.
Observa-se, portanto, que o registro desagradvel do dia do seu nascimento
substitudo pelo registro agradvel dela enquanto me, que acompanha, se
ocupa e cuida de sua filha. Aqui observamos a manifestao do mecanismo de
compensao fenomenolgica para dar conta de experincias difceis.

7. Desenho de um casal com uma criana e uma casa:

Eu quis retratar o seguinte: Foi quando o meu pai foi embora com a melhor
amiga da minha me e levou o meu irmo, que a minha me amava demais. Na casa
ficamos minha me com 23 anos de idade e eu com apenas um ms de vida.
O ltimo desenho dessa srie, um casal com uma criana e uma casa,
ilustra a cinestesia que se alterna com o esttico e o imvel. O movimento da
famlia que se distncia pelo caminho a fora se contrape com me e filha que
ficam paradas e isoladas na casa. A filha deitada na cama representa a sua
impotncia diante do fato. O sentimento de abandono e rejeio tambm esto
presentes no desenho.
A sequncia dos desenhos quatro, cinco, seis e sete, revela a dificuldade
de expresso emocional que substituda por ideias ligadas s experincias
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Anlise fenmeno-estrutural de um caso de depresso utilizando desenhos

corporais. A necessidade vivenciada de refugiar-se em experincias da infncia


funciona como uma primeira tomada de conscincia sobre o processo de
adoecimento da paciente. Para ela, compreender e reviver, por meio dos
desenhos, os valores emocionais externos que perturbam seu equilbrio interno
o inicio do processo de apropriao de seu estado de sade atual.

8. Desenho de uma montanha, uma corda e uma pessoa:

Bem, essa montanha a vida. Essa pessoa a em baixo sou eu e essa corda
voc, Y (terapeuta). Voc muito importante para mim. Com voc, eu me sinto
segura.
Ao completar trs anos de atendimento, a paciente teve que se ausentar
por um ms do Ateli de Desenho, pois havia sido contratada em um novo
emprego. Descontente com sua atividade nova, ela pede demisso. Ao retornar
ao grupo, desenha os mesmos traos deste, no entanto, ela a personagem que
segura a corda est a meio caminho desse morro e verbaliza a ajuda e apoio
que sente nesse momento. A corda ou o terapeuta a representao da ligao
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necessria entre o peso de seu sofrimento, que precisa ser carregado para poder
atravessar um grande obstculo e poder olhar e seguir seu caminho.

9. Desenho de um ramo de planta, com um casulo, uma lagarta e uma


borboleta:

Nesta semana, um colega nosso de trabalho, faleceu. O Sr. J. era muito querido
e companheiro de todos. Ele era o nosso representante no sindicato dos funcionrios, era
prestativo e sempre tinha palavras de incentivo para todos. Todos ns e os professores
ficamos muito tristes. Ele foi fazer um exame no hospital, para ver se estava com cncer
ou no, e aps o exame, sem antes saber o resultado, comeou a passar mal e teve uma
parada cardaca. Esse desenho significa a vida, as fases da vida e uma homenagem
minha para ele.
Nos desenhos 8 e 9, o concreto e o sensorial so mais suavizados e o
pensamento abstrato aparece com mais fora.
No desenho de uma montanha, uma corda e uma pessoa, o mecanismo
de ligao bem ntido e funciona de forma adaptada e conectada com a
experincia da realidade. A cinestesia e a presena das cores trazem uma
harmonia na esttica do desenho. A paciente compreende a sua fragilidade
psquica e ao mesmo tempo demonstra as foras internas ativadas e que lutam
contra a fragilidade estrutural.
No ltimo desenho, um ramo de planta, com um casulo, uma lagarta e
uma borboleta, a paciente representa o processo de transformao, tambm
carregado de cinestesia e sensorialidade. O seu discurso associado com a
evoluo da vida que pode ser traduzido como a evoluo de seu tratamento.

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Anlise fenmeno-estrutural de um caso de depresso utilizando desenhos

Consideraes finais

A sequncia dos desenhos um dado bastante significativo pra


compreender a personalidade da paciente que lentamente se conecta com a sua
prpria histria, existncia e experincia vivida.
Nos desenhos, quatro, cinco, seis e sete, observam-se associaes da
infncia e da relao me-filha com intervalos e uma lgica peculiar de um
registro para outro. O desconforto mobilizado por lembranas do passado
substitudo por imagens e percepes mais concretas e sensoriais.
Dessa forma, a sequncia dos desenhos demonstra uma evoluo
gradual que pode ser percebida na qualidade e organizao dos desenhos e do
discurso associado a cada desenho. Assim, a anlise fenmeno-estrutural um
mtodo de investigao que compreende o modo como a pessoa se expressa,
seja de forma verbal ou grfica, revelando o valor da experincia, trazendo
tona a percepo subjetiva diante do sofrimento existente.
Como pudemos observar, os desenhos mostram as preocupaes e os
interesses com os detalhes, sendo realizados com ritmo lento, com cuidado e
ateno. As cores so suaves e presentes, indicando como expressa seus afetos
na atividade de desenho livre. Nos desenhos h pouca expresso de
movimento, denotando uma racionalidade predominando sobre a
sensorialidade. Esta existe e se expressa em forma de sofrimento e de
desamparo, que foram diminuindo, ao mesmo tempo em que desenvolvia
possibilidades associativas entre os acontecimentos depressivos e sua histria,
do que no se apropriava no incio do tratamento.
Em suas verbalizaes, a paciente relacionou suas vivncias com as
imagens, experimentando tambm a possibilidade de se colocar no lugar do
outro, dirigindo-se a uma abertura em direo ao porvir, alteridade e ao
reconhecimento do outro. Por meio dos desenhos nos deparamos com
surpresas ao longo desse processo, decorrentes de uma ao teraputica,
atravs de uma compreenso emptica e de aes solidrias ao modo de ser do
outro.
Por meio dos desenhos e das associaes que os acompanham nos
cuidados teraputicos, a paciente gradativamente apropriou-se da possibilidade
de reconhecer o outro e integrar suas experincias vividas, retomando aspectos
de sua histria passada, atual e suas expectativas futuras.
Por fim, essa investigao-clnica nos revela os seguintes achados:
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Os mecanismos de ligao e corte se encontram tambm nas vivncias


depressivas, no s nas epilpticas e esquizofrnicas, mas em qualquer
estrutura humana. Observamos em seus desenhos, que a cada ruptura ou ciso,
o mecanismo de ligao aparece, coeso apreendida pela anlise qualitativa
(Minkowska, 1956).
A anlise da linguagem verbal, tanto quanto a observada no Rorschach
por Minkowska (1956), pode ser apreciada na linguagem relacional diante da
produo de desenhos, tal como Minkowski (1966) estudou minuciosamente
nos discursos de seus pacientes.
No Ateli de Pintura de Livre Expresso pudemos acompanhar a
sucesso de imagens ao longo do tempo, como ocorre no mtodo de Rorschach.
Os desenhos so atos espirituais (Cassirer), bem como por meio deles
acompanhamos a evoluo estrutural (Helman, 1983). Toda estrutura tem
movimento, no esttica como se entende no senso comum. Os desenhos
mostram o campo do imaginrio da paciente e na sua linguagem expressiva a
fonte dos estudos fenmeno-estruturais (Helman, 1998). Desenhar livremente
permitiu que a paciente ordenasse as coisas em seu estilo pessoal, conforme
Prinzhorn (1922/1984) desenvolveu sobre a pulso de ordenao.
H um contato cada vez mais dinmico com a realidade por parte da
paciente. No incio sentia depresso, hoje ela compreende o que alimentava esse
estado, pois luta para manter uma relao mais dinmica com a realidade, que
agora lhe fornece uma condio mais vitalizada diante da vida (Minkowski,
1953).
No Ateli possvel acompanhar o processo de criao (Oury, 1989)
quando ele aparece, mas esse processo precisa se dirigir a algum (Ternoy,
1997), pois tal energia tem suas razes relacionadas necessidade de expresso
(Oury, 1989), a necessidade de comunicao (Prinzhorn, 1922/1984) ou a
imagem como raiz da realidade (Bachelard, 1957/1998).
Os desenhos espontneos mostram as razes da vida afetiva (Minkowski,
1965) e a possibilidade de conhecer sua afetividade pelo esforo de
compenetrao e compreenso teraputicas (Minkowski, 1999), bem como
indicam o uso de cores adequadas, com tom afetivo de seus aspectos sensoriais
e a falta de movimento e a preciso geomtrica, seu tom racional (Minkowska,
1956; Helman, 1959).
A paciente d sentido ao que faz, corroborando Ternoy (1999a) que
afirma que ser fazer e dar sentido ao que foi feito. O trao nessa paciente
representa importantes facetas de sua vida, no s suas imagens, mas aquilo
que ela (Picasso, 1937).
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Anlise fenmeno-estrutural de um caso de depresso utilizando desenhos

Comprovamos, conforme Barthlmy (2009), que a psicopatologia


guarda uma coeso e coerncia interna surpreendentes ao mesmo tempo em
que todo ser humano tm capacidades inatas de adaptao. Por meio do estudo
de caso aprofundado, o foco clnico-investigativo vai de encontro essncia da
pessoa e de como ela vive o sofrimento que a afeta (Barthlmy, 1997).
Pudemos verificar uma sensibilidade ao mundo dos afetos que vai sendo
integrada por meio dos desenhos e do compartilhar as experincias em grupo.
Dessa forma, a inter-relao por meio da interlocuo central no mtodo
fenmeno-estrutural onde as evolues so compreendidas pelo acesso
subjetividade compartilhada e a paciente pode seguir seu caminho para vir a
ser quando algum apreende aquele que se expressa (Ternoy, 1987).

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