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||SESAES13_043_43N403986||

CESPE/UnB SESA/ES/2013

CONHECIMENTOS ESPECFICOS
Texto para as questes 31 e 32
Um homem com sessenta e cinco anos de idade possui
histrico de trs episdios depressivos nos ltimos 10 anos. Ele
obteve remisso de todos os episdios com uso de farmacoterapia
por cerca de um ano. Todos os episdios foram graves,
acompanhados de risco de suicdio, e se desenvolveram em um
contexto de importante estressor psicossocial. Durante
acompanhamento ambulatorial foi identificado um novo episdio
depressivo grave com presena de pensamentos ocasionais de
suicdio, sem plano especfico. O paciente tem bom suporte familiar
e a internao no foi considerada necessria naquele momento.
Diferentemente dos episdios anteriores, no atual a famlia no
identifica fatores estressores que podem ter funcionado como
gatilho. Sua histria mdica positiva para hipertenso arterial
sistmica de difcil controle e arritmia atrial.
QUESTO 31

QUESTO 33

Acerca da psicopatologia da afetividade, assinale a opo correta.


A As emoes so estados afetivos extremamente intensos, que
dominam a atividade psquica como um todo, captando e
dirigindo a ateno e o interesse do indivduo.
B O nojo um sentimento da esfera da tristeza.
C O humor est associado a contedos intelectuais, valores,
representaes e, em geral, no implica concomitantes
somticos.
D O afeto definido como a qualidade e o tnus emocional que
acompanha uma ideia ou representao mental.
E Os sentimentos podem ser definidos como reaes afetivas
agudas, momentneas, desencadeadas por estmulos
significativos.
QUESTO 34

A respeito das alteraes da linguagem, assinale a opo correta.


Com base no caso clnico relatado acima, assinale a opo correta.
A Venlafaxina e bupropiona tambm esto indicados como
primeira escolha.
B O tratamento de escolha envolve o uso de um ISRS com dose
escalonada progressivamente a depender dos efeitos colaterais.
C Deve-se prescrever um ISRS associado a carbonato de ltio,
para que o risco de suicdio seja reduzido.

A A alexia a perda da capacidade de escrita.


B Glossolalia a repetio automtica e estereotipada pelo
paciente da ltima ou das ltimas palavras que ele prprio
emitiu em seu discurso.
C A disfemia a alterao da linguagem falada sem qualquer
leso ou disfuno orgnica, determinada por conflitos e
fatores psicognicos.

D obrigatrio o tratamento com terapia de base analtica, para


que conflitos psquicos inconscientes sejam abordados e
resolvidos, pois estes so provavelmente a causa das recadas
frequentes.

D A afasia ocorre principalmente por fatores psicognicos.

E Tendo em vista a gravidade do quadro depressivo, a primeira


escolha deve ser um antidepressivo tricclico em alta dose.

Com relao as caractersticas de personalidade, assinale a opo


que apresenta aquelas classicamente associadas epilepsia ou
sndrome de Geschwind.

E A agrafia a perda da capacidade de leitura.


QUESTO 35

QUESTO 32

Ainda com relao situao hipottica descrita, assinale a opo


correta.
A A idade do paciente um fator protetor quanto ao risco de
suicdio.
B O tratamento psicoterpico associado farmacoterapia tem se
mostrado ineficaz nos casos de depresso recorrente.
C Um estabilizador de humor deve ser associado ao
antidepressivo, pois se trata, provavelmente, de um quadro de
transtorno bipolar no diagnosticado.

A formao de vnculos afetivos intensos e pobreza de discurso


B hipergrafia e circunstancialidade
C hiporreligiosidade e hipersexualidade
D inibio social e pensamento vago
E placidez e embotamento
QUESTO 36

Assinale a opo que indica fator de predio de boa resposta ao


ltio no transtorno afetivo bipolar.
A mania eufrica ou pura

D Caso um ISRS tenha sido escolhido, deve ser usado por 12


meses e retirado gradualmente ao longo de vrias semanas.

B abuso de substncias

E Caso tenha boa resposta com farmacoterapia, deve fazer uso da


medicao por vrios anos ou indefinidamente.

D traos de personalidade borderline

C depresso seguida de mania


E ciclagem rpida
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QUESTO 37

Maria uma paciente de quarenta e cinco anos de idade


que desenvolveu um episdio depressivo no contexto de sua
separao conjugal. Aps o divrcio, ela passou a evitar atividades
antes prazerosas e a interpretar eventos de sua vida diria de um
ponto de vista negativo. Em seu tratamento psicoterpico, tm sido
utilizados formulrios de registro de pensamentos, exame das
evidncias, programao de atividades e psicoeducao.
Com relao ao caso clnico apresentado, assinale a opo que
indica a psicoterpica a que Maria est sendo submetida.
A
B
C
D
E

terapia do tipo Gestalt


terapia cognitivo-comportamental
terapia interpessoal
terapia psicodinmica
terapia holstica

QUESTO 38

Assinale a opo que relaciona corretamente o frmaco com suas


indicaes.
A amantadina: sintomas extrapiramidais, transtornos ansiosos e
tratamento da infeco por influenza
B biperideno: sintomas extrapiramidais, acatisia e insnia
C bupropiona: transtornos fbicos, cessao do tabagismo e
depresso maior
D clonidina: TDAH, transtorno de estresse ps-traumtico e
depresso maior
E propanolol: tremor induzido por ltio, comportamento
agressivo e acatisia
QUESTO 39

Assinale a opo que apresenta um medicamento antipsictico


considerado de 1. gerao.
A
B
C
D
E

reserpina
trifluoperazina
risperidona
olanzapina
asenapina

QUESTO 40

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QUESTO 41

Considere que um paciente seja admitido em um pronto-socorro de


psiquiatria, encaminhado pelo departamento de clnica mdica, com
histrico de tentativa de suicdio por envenenamento. Acerca desse
quadro clnico, assinale a opo correta em relao ao risco de
suicdio.
A A diminuio de metablitos da dopamina no lquido
cefalorraquidiano um dos fatores biolgicos mais
consistentemente associados ao suicdio consumado.
B O fato de o paciente ser do sexo masculino confere um risco
aumentado para o suicdio.
C Uma tentativa de suicdio realizada de forma impulsiva sinal
de mau prognstico em relao ao risco de suicdio
consumado.
D Caso o paciente seja portador de esquizofrenia, o risco de
morte por suicdio ao longo da vida de 20%.
E Quando pacientes portadores de esquizofrenia cometem
suicdio, o fazem geralmente em decorrncia de alucinaes
auditivas de comando.
QUESTO 42

Assinale a opo que apresenta o exame que deve ser solicitado na


avaliao emergencial de um paciente com suspeita de leso
vascular cerebral.
A PET scan
B SPECT cerebral
C ressonncia magntica de crnio
D tomografia computadorizada
E raio X simples de crnio
QUESTO 43

A respeito da neuroimagem nos transtornos mentais, assinale a


opo correta.
A O crtex rbito-frontal a estrutura cerebral mais relacionada
ao transtorno obsessivo compulsivo.

Um paciente apresenta quadro depressivo, boa sade geral


e no seu formulrio de encaminhamento ao psiquiatra no consta
referncia a episdios depressivos prvios.

B Estudos de neuroimagem funcional tm sido consistentes em


demonstrar reduo da atividade do crtex frontal e aumento
da atividade nos gnglios da base em pacientes com
transtornos de humor.

Em relao ao caso clnico apresentado, assinale a opo correta.

C Apesar da certeza da disfuno no funcionamento cerebral,


estudos de neuroimagem no detectaram nenhuma alterao
consistente na estrutura do crebro de pacientes com
esquizofrenia.

A Os vrios ISRS diferem entre si em termos de eficcia.


B A fluoxetina pode ser usada como parte de uma estratgia
eficaz para reduo de peso.
C Os ISRS afetam a funo das plaquetas e podem aumentar o
risco de sangramentos.
D A acatisia um sintoma frequente com antidepressivos da
classe dos ISRS.
E Os inibidores seletivos de recaptao de serotonina (ISRS)
aumentam o risco de suicdio nas primeiras 4 semanas de
tratamento.

D Estudos de neuroimagem no transtorno de pnico tm


demonstrado dilatao dos vasos cerebrais durante o episdio
de pnico.
E O uso crnico de benzodiazepnicos para tratamento de
transtornos de ansiedade tem sido relacionado ao aumento dos
ventrculos cerebrais.
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QUESTO 44

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QUESTO 47

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade foi


internado no setor de ortopedia havia dois dias, aps ter sido
submetido cirurgia para correo de fratura de fmur ocorrida
durante um acidente automobilstico. Foi submetido avaliao
psiquitrica, durante a qual se queixou de que, nas ltimas
doze horas, os pacientes do quarto ao lado haviam falado coisas
maldosas a seu respeito e visitado seu quarto durante a noite para
assust-lo. O paciente mantinha o sensrio claro e admitiu fazer uso
de seis a sete latas de cerveja diariamente. Sua frequncia cardaca
e presso arterial tinham se mantido estveis. Aps prescrio de
benzodiazepnico, as queixas do paciente haviam remitido aps o
sexto dia de internao.

Ainda com relao ao caso clnico descrito, assinale a opo que


apresenta o neurotransmissor e a rea neuroanatmica envolvidos
primariamente nos sintomas agudos.

Acerca desse caso clnico, assinale a opo que apresenta o


diagnstico mais provvel.

Em relao a esse caso clnico, assinale a opo correta.

A
B
C
D
E

reao de ajustamento
transtorno dissociativo
delirium tremens
transtorno psictico induzido pelo lcool
esquizofrenia paranoide

QUESTO 45

Dalva, paciente de sessenta e seis anos de idade, no


segundo dia de internao hospitalar para ps-operatrio de
histerectomia, desenvolveu quadro de ansiedade, sintomas
autonmicos, flutuao no nvel de conscincia e alucinaes
visuais. A acompanhante relatou que a paciente usuria de longa
data de bromazepam para controle de ansiedade. No pronturio
mdico da paciente no havia referncia complicaes cirrgicas
e nenhuma prescrio de benzodiazepnico no ps-operatrio.
Com relao ao caso clnico descrito, assinale a opo que
apresenta o neurotransmissor mais diretamente afetado no caso.
A serotonina
B GABA
C noradrenalina
D acetilcolina
E dopamina
Texto para as questes de 46 a 48

A
B
C
D
E

acetilcolina e ncleo basal de Meynert


acetilcolina e sistema reticular ascendente
noradrenalina e locus ceruleus
serotonina e ncleos da Rafe
dopamina e trato nigro-estriatal

QUESTO 48

A Amitriptilina 25 a 50 mg ao deitar est indicada para controle


da agitao e da insnia.
B A taxa de mortalidade para pacientes portadores desse
diagnstico de at 50% em um ano.
C O uso de antipsicticos tpicos contraindicado pelo risco de
sintomas extrapiramidais.
D Mesmo que haja dor ou dispneia importantes, os opiceos
devem ser evitados pelo risco de depresso respiratria e
tolerncia.
E A prescrio de rivastigmina ou donepezil associada ao
tratamento da doena clnica seria a abordagem inicial
indicada.
QUESTO 49

Assinale a opo que apresenta um sintoma presente tanto na


intoxicao por Cannabis como na intoxicao por cocana,
segundo o DSM-IV-TR.
A
B
C
D
E

apetite aumentado
boca seca
taquicardia
convulses
conjuntivas hipermicas

QUESTO 50

Eduardo um paciente de setenta e cinco anos de idade


que se encontra no quarto dia de internao hospitalar para quadro
de pneumonia adquirida na comunidade. Nas ltimas 24 horas,
apresentou insnia, comportamento errtico, por vezes agressivo,
com flutuao do nvel de conscincia e presena de alucinaes
visuais e auditivas. Familiares afirmam que ele mantinha razovel
independncia em suas atividades dirias antes da internao,
apesar do dficit cognitivo progressivo que tem apresentado nos
ltimos dois anos.
QUESTO 46

Assinale a opo que apresenta diagnstico psiquitrico que


justifica os sintomas desse paciente.
A
B
C
D
E

demncia dos corpos de Lewy


delirium devido a uma condio mdica geral
alterao comportamental na doena de Alzheimer
transtorno de ansiedade paroxstica
transtorno psictico breve

Um paciente de setenta anos de idade tem histrico de


dficit cognitivo progressivo h cerca de dezoito meses. Aps
descartar a hiptese de demncias reversveis, diagnosticada
demncia de Alzheimer leve a moderada.
Com relao esse caso clnico, assinale a opo que apresenta o
tratamento de primeira escolha.
A memantina dose inicial de 5mg com aumento ao longo de
quatro semanas at a dose de 10 mg de 12/12 horas
B donepezil 5 mg ao dia com aumento para 10 mg/dia aps 1 ms
C galantamina 8 mg ao deitar com reavaliao em 3 meses e
aumento para 16 mg ao deitar
D tacrina de 80 a 160 mg/dia divididas em 4 tomadas dirias
E rivastigmina com dose escalonada at 12 mg/dia tomada em
dose nica
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QUESTO 51

QUESTO 54

Acerca dos aspectos farmacolgicos das medicaes usadas no


tratamento da demncia de Alzheimer, assinale a opo correta.

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, com


histrico de trinta anos de esquizofrenia paranoide, desenvolveu
sintomas progressivos de discinesia tardia nos ltimos dez anos,
quando em uso de risperidona 3 mg ao dia.

A Pacientes em uso de rivastigmina devem ser monitorados


regularmente para elevaes nos nveis das transaminases.
B A memantina um agonista competitivo do receptor NMDA
do glutamato e exerce fraca inibio da acetilcolinesterase.
C A rivastigmina um inibidor reversvel da acetilcolinesterase
com atividade adicional sobre receptores dopamnicos e
serotoninrgicos.
D A galantamina um inibidor fracamente competitivo da
acetilcolinesterase e promove modulao alostrica de
receptores nicotnicos.
E O

donepezil

um

acetilcolinesterase,

inibidor

tambm

pseudo-reversvel
com

ao

sobre

da
a

butirilcolinesterase.
QUESTO 52

A respeito da eletroconvulsoterapia, assinale a opo correta.


A Benzodiazepnicos, antidepressivos tricclicos e antipsicticos

Considerando o caso clnico relatado, assinale a opo que


apresenta a melhor indicao teraputica nesse caso.
A trocar a risperidona por clozapina em dose teraputica
B reduzir a dose da risperidona para 1mg ao dia
C substituir a risperidona por outro antipsictico atpico como
olanzapina ou quetiapina
D manter a dose da risperidona e associar um anticolinrgico
como biperideno
E manter a risperidona em monoterapia, pois a discinesia tardia
parte da histria natural da esquizofrenia paranoide de longa
data
QUESTO 55

Um paciente de sessenta e cinco anos, do sexo masculino,


trabalhador da indstria aposentado, tem apresentado histria de
dficit cognitivo de incio abrupto no ltimo ano e curso
deteriorante em degraus. Alm dos sintomas cognitivos, tem
apresentado sinais neurolgicos focais como reflexos tendinosos
profundos exagerados, resposta plantar extensora, anormalidade da
marcha e fraqueza de uma das extremidades.

tpicos no devem ser utilizados concomitantemente a esse


procedimento porque modificam o limiar convulsivo.
B Aumento da presso intracraniana e risco de hemorragia
cerebral esto entre suas contraindicaes absolutas.
C Sua eficcia tem sido relatada no tratamento de transtorno
obsessivo-compulsivo

(TOC),

delirium

sndrome

neurolptica maligna.
D A ECT o tratamento de escolha da depresso refratria e
apresenta taxa de resposta de at 30% nesses casos.
E A ECT eficaz no tratamento da mania aguda e pode ser usada
associada ao ltio em pacientes refratrios a essa abordagem
farmacolgica.
QUESTO 53

Assinale a opo que indica o antipsictico que apresenta a maior


incidncia de aumento de peso.
A clozapina
B pimozida
C ziprazidona
D quetiapina
E olanzapina

Com relao ao caso clnico apresentado, assinale a opo que


apresenta o diagnstico mais provvel.
A
B
C
D
E

demncia decorrente da doena de Pick


demncia decorrente da hidrocefalia de presso normal
demncia decorrente da doena de Parkinson
demncia vascular
demncia de Alzheimer

QUESTO 56

Acerca da avaliao do estado mental em crianas, assinale a opo


correta.
A Temas persistentes em jogos e fantasias raramente refletem o
humor da criana.
B A ideao suicida no faz parte do exame mental de crianas
em fase escolar.
C Crianas em idade escolar devem ser capazes de recordar cinco
objetos aps cinco minutos e repetir cinco nmeros em ordem
direta e trs nmeros em ordem inversa.
D A criana usa uma linguagem mais objetiva e clara do que o
adulto.
E Prejuzo na orientao pode sugerir leso orgnica, baixa
inteligncia ou distrbio de pensamento, entretanto a idade
deve ser levada em conta.
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QUESTO 57

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QUESTO 60

Um exame complementar til para avaliao da inteligncia de

Acerca dos exames complementares em psiquiatria, assinale a

crianas o teste de QI. Segundo o DSM IV, pode-se classificar os

opo correta.

nveis de retardo mental de acordo com a pontuao obtida nesse


teste. Assinale a opo que apresenta um dos nveis dessa
classificao.

A O SPECT um exame mais sofisticado e mais recente do que


o PET.
B O uso do carbonato de ltio no pode levar a alteraes nos

A retardo mental de gravidade inespecificada: quando existe forte


suspeita de retardo mental, mas a inteligncia da pessoa pode
ser testada por outros instrumentos padronizados
B

retardo mental leve: QI entre 65-70 a aproximadamente 80

C retardo mental moderado QI entre 40-45 a 55- 60


D retardo mental severo: QI entre 25-30 a 40-45
E retardo mental profundo: QI abaixo de 20 ou 25
QUESTO 58

hormnios tireoidianos.
C O eletroencefalograma til e faz parte dos exames de rotina
obrigatrios.
D A ressonncia nuclear magntica pode ser estrutural ou
funcional.
E A tomografia computadorizada um exame exclusivamente
funcional.
QUESTO 61

Em relao ao uso de psicofrmacos em crianas, assinale a opo

Sabe-se que alguns antipsicticos tem capacidade de prolongar o

correta.

intervalo QT no eletrocardiograma. Fazendo uma comparao entre


os antipsicticos em relao ao aumento do intervalo QT, assinale

A O metilfenidato apresenta relao significativa entre a

a opo correta.

concentrao srica e a resposta clnica.


B No existe nenhum antipsictico liberados pelo FDA (Food

A A tioridazina aumenta menos do que a quetiapina.

and Drug Administration) para uso em crianas menores de

B A ziprazidona aumenta menos do que a clorpromazina.

doze anos de idade.

C A ziprasidona aumenta menos do que a olanzapina.

C O diazepam o benzodiazepnico mais estudado em crianas.

D A ziprazidona aumenta menos do que a tioridazina.

D As crianas, se comparadas a adultos, tem menor

E A tioridazina aumenta menos do que a clozapina.

metabolizao heptica.
E As crianas, se comparadas a adultos, tem maior filtragem
glomerular.

QUESTO 62

A respeito do tratamento farmacolgico da esquizofrenia, assinale


a opo correta.

QUESTO 59

Com relao ao abuso sexual em crianas, assinale a opo correta.

A As principais vantagens dos antipsicticos antigos, da primeira


fase, so o custo e o conhecimento prtico.

A A minoria dos abusos sexuais em crianas causada por


pessoas dentro da famlia ou prximas.
B Sintomas depressivos geralmente so apresentados por crianas
que sofreram abuso sexual.
C A minoria dos casos de incesto pai-filha.
D As vtimas de abuso no tero mais chance de desenvolver
transtorno depressivo ou ansioso na idade adulta se
comparadas s no vtimas.
E A idade mais comum entre doze e quinze anos de idade.

B O uso contnuo de antipsicticos no reduz significativamente


o risco de uma recada.
C Os antipsicticos atpicos representaram um grande avano em
relao aos tpicos e no h possibilidade de causarem efeitos
colaterais graves potencialmente letais.
D Os antipsicticos atpicos no apresentam risco de desencadear
sintomas parkinsonianos.
E Os antipsicticos de depsito so bastante teis e apresentam
uma posologia mais flexvel.
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QUESTO 63

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QUESTO 66

Acerca das manifestaes psiquitricas no puerprio, assinale a

No que concerne psicopatologia do transtorno bipolar, sabe-se

opo correta.

que a ateno est bastante prejudicada na fase de mania. Com

A A eletroconvulsoterapia contraindicada no perodo inicial do


puerprio por poder suprimir amamentao secundariamente.
B O blues puerperal bastante frequente e teria sintomas de
humor mais graves que a depresso.
C Na psicose puerperal podem ocorrer temas como o
infanticdio.
D Segundo o DSM IV para a definio de depresso ps-parto,
o surgimento do episdio depressivo teria que ser em at
quatro meses aps o parto.
E Entre os antidepressivos, a fluoxetina considerada a melhor
opo durante o perodo de amamentao.
QUESTO 64

A respeito da depresso, assinale a opo correta.

relao a essa informao, assinale a opo correta.


A Distrao um sinal, no de dficit propriamente, mas de
superconcentrao ativa da ateno sobre determinados
contedos ou objetos, com inibio de tudo mais.
B Distraibilidade estado patolgico que se exprime por uma
maior facilidade para se fixar ou se manter em qualquer coisa
que implique esforo produtivo.
C Tenacidade a incapacidade de fixar ateno sobre
determinada rea ou objeto.
D O sistema reticular ativador ascendente no est intimamente
ligado ao processo de ateno.
E A poro medial do giro do cngulo importante para o
processo de controle da ateno realizado pelas estruturas

A Pacientes deprimidos tem significativamente mais chance de


desenvolver um infarto agudo do miocrdio.
B Estudos demonstram um aumento de linfcitos do tipo natural
killers em deprimidos.

frontais.
QUESTO 67

No que se refere ansiedade, assinale a opo correta.

C Tem frequncia aproximadamente igual entre mulheres e


homens.
D A depresso tem uma prevalncia maior em pessoas que no
tem relaes interpessoais ntimas, sendo mais prevalente em
solteiros do que em divorciados.
E Pacientes aps terem acidente vascular cerebral (AVC) no
tem mais chance de apresentar episdio depressivo do que a
populao geral.
QUESTO 65

Em relao ao tratamento da depresso, assinale a opo correta.


A Todos os pacientes devem continuar o tratamento por, pelo

A Pacientes com ansiedade, teriam um sistema nervoso autnomo


(SNA) com diminuio do tnus simptico e resposta
excessiva e estmulos moderados.
B Os dois neurotransmissores mais envolvidos com a ansiedade
so dopamina e o GABA.
C A estimulao do locus ceruleus em animais bloqueia resposta
de medo e a ablao dessa rea produz a resposta de medo.
D No se consegue induzir ataques de pnico em humanos
experimentalmente.
E O papel do GABA, nos transtornos de ansiedade, no
apoiado pela eficcia irrefutvel dos benzodiazepnicos.

menos, dois anos aps a melhora.


B A suspenso do tratamento com antidepressivos depois de seis
a oito semanas de tratamento leva recada em torno de 70%

QUESTO 68

Constitui caracterstica do transtorno de personalidade histrinica,

a 80% dos indivduos.


C Cerca de um tero a dois teros das recadas ocorrem nos
primeiros trs meses aps a suspenso da medicao.
D A dose de manuteno do antidepressivo deve ser a mesma da
fase aguda, sendo nvel de evidncia 2.
E As psicoterapias, como a TCC, podem ajudar a prevenir
recadas, sendo nvel de evidncia 3.

A obstinao.
B perfeccionismo.
C prudncia.
D rigidez excessiva.
E afetividade superficial.
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QUESTO 69

QUESTO 72

No que se refere aos transtornos dissociativos, assinale a opo


correta.

A respeito das medicaes que podem ser utilizadas no tratamento


da anorexia nervosa, assinale a opo que apresenta aquela que,

A Na fuga dissociativa a pessoa refere experincias de sentir-se

entre outras aes, aumenta o apetite.

desligado do seu prprio corpo ou como se fosse um


A sertralina

observador externo.
B O transtorno dissociativo de identidade pode se desenvolver
em crianas de at trs anos de idade.
C A maioria dos estudos utilizando a escala de experincia

B fluoxetina
C gabapentina

dissociativa demonstra uma maior prevalncia desses

D topiramato

transtornos em mulheres.

E ciproeptadina

D muito raro fazer o diagnstico diferencial do transtorno

QUESTO 73

dissociativo de identidade com a esquizofrenia.


E Na fuga dissociativa, a perturbao predominante consiste em
uma viagem sbita realizada pelo paciente, sem se recordar do

Em relao s caractersticas do sono, assinale a opo correta.

trajeto ou motivo da mesma, normalmente, dentro da viso


psicodinmica,

para

um

local

muito

desejado

inconscientemente.
QUESTO 70

Com relao aos transtornos somatoformes, assinale a opo


correta.
A Dentro da concepo psicodinmica, a produo do sintoma
surge como uma forma de reestruturao do ego.
B No transtorno dismrfico corporal, uma importante anomalia
fsica causa uma preocupao acentuadamente excessiva.
C Alguns pacientes com transtorno doloroso persistente sofrem

A Quimicamente os neurnios aminrgicos, colinrgicos e


histaminrgicos esto mais associados ao sono.
B Durante o sono REM ocorrem cerca de 50 % do total dos
sonhos do tempo total de sono.
C Latncia de sono REM o tempo entre adormecer e entrar na
primeira a fase no-REM 1.
D O sono REM responsvel por 30 a 40 % do tempo total de
sono.
E O ncleo supraquiasmtico, localizado no hipotlamo posterior
uma estrutura de fundamental importncia para a regulao

de alexitimia.
D Pacientes com esses diagnsticos costumam responder bem ao
tratamento farmacolgico.

do sono.
QUESTO 74

E No transtorno de somatizao, a prevalncia igual entre os


sexos.
QUESTO 71

Inclui-se entre as caractersticas fundamentais do transtorno de


personalidade dissocial

Acerca dos transtornos de estresse ps-traumtico, assinale a opo


correta.

A Sintomas persistentes de excitabilidade aumentada no esto


entre os principais critrios diagnsticos, segundo o DSM IV.

A comportamento facilmente modificado pelas experincias


adversas, inclusive pelas punies.
B tendncia a adotar um comportamento autodestrutivo,
compreendendo tentativas de suicdio e gestos suicidas.
C boa empatia para com os outros.
D baixa tolerncia frustrao e um alto limiar de descarga da
agressividade.
E desvio considervel entre o comportamento e as normas sociais
estabelecidas.

B A durao da perturbao superior a um ms, segundo o


DSM IV.
C Se a doena surge aps quatro meses do evento agressor,
classificada como de incio tardio, segundo o DSM IV.
D A psicoterapia psicodinmica no tem indicao nesses casos.
E Os antipsicticos esto entre as medicaes de primeira
escolha para o seu tratamento.
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QUESTO 75

A respeito dos fatores etiolgicos associados aos transtornos de

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QUESTO 77

Em relao aos transtornos mentais da infncia e adolescncia,


assinale a opo correta.

personalidade, assinale a opo correta.


A Nveis mais altos de cido 5-hidroxiindolactico (5-HIAA) em
indivduos que tentam suicdio e em pacientes impulsivos e
agressivos.
B Traos de personalidade estariam associados a uma fixao a
estgios psicossexuais do desenvolvimento. Por exemplo,
carter oral passivo e dependente em funo de estar fixado
ao estgio oral do desenvolvimento, quando predomina a
independncia para obteno de alimentos.
C Um aumento de enzima monoamioxidase (MAO) plaquetria
est associada a um tempo maior associado atividades
sociais.
D Pessoas com traos impulsivos podem apresentar nveis
diminudos de testosterona, 17-estradiol e estrona.
E Pessoas portadoras desses transtornos podem apresentar
movimentos oculares de perseguio lenta, traos de
introverso, baixa autoestima e transtorno de personalidade
esquizotpica.
QUESTO 76

Com relao aos transtornos de identidade de gnero, assinale a


opo correta, segundo o DSM IV.

A A sndrome de Rett um transtorno mental muito raramente


diagnosticado em meninas.
B A sndrome de Rett ocorre, habitualmente, entre trs e seis
meses de idade.
C A sndrome de Asperger se diferencia do autismo
essencialmente por no se acompanhar de retardo ou
deficincia de linguagem ou do desenvolvimento cognitivo.
D A pica um transtorno alimentar que consiste no consumo
persistente de substncias no nutritivas por um perodo de
pelo menos trs meses. A substncia tpica ingerida tende a
variar com a idade. Bebs e crianas mais jovens tipicamente
comem tinta, reboco, cordes, cabelos ou tecidos. Crianas
mais velhas podem comer fezes de animais, areia, insetos,
folhas ou pedregulhos.
E A sndrome de Landau-Kleffner, raramente acompanhada de
anormalidades paroxsticas no eletroencefalograma (EEG).
Usualmente, o incio se d entre os trs e os sete anos de idade,
com perda das habilidades de linguagem receptiva e expressiva
no espao de dias ou de semanas.
QUESTO 78

Acerca do transtorno factcio, assinale a opo correta.


A As principais terapias psiquitricas apresentam boa eficcia no
seu tratamento.
B O transtorno factcio consiste na produo ou simulao no
intencional de sinais e(ou) sintomas fsicos e(ou) psicolgicos.
C No transtorno factcio, a motivao para o comportamento
consiste em, obrigatoriamente, assumir o papel do enfermo.
D Incentivos externos para o comportamento podem estar ou no
presentes.
E No existe o transtorno factcio por procurao.
QUESTO 79

A O tratamento do transtorno de identidade de gnero um


problema complexo, mas normalmente bem sucedido se o
objetivo for o de reverter o transtorno.
B O transexualismo, segundo o DSM IV, o desejo de viver e
ser aceito enquanto pessoa do sexo oposto. Esse desejo se
acompanha em geral de um sentimento de mal estar ou de
inadaptao por referncia a seu prprio sexo anatmico, mas
raramente tem a ideao de submeter-se a uma interveno
cirrgica ou a um tratamento hormonal, a fim de tornar seu
corpo to conforme quanto possvel ao sexo desejado.
C Na sndrome de Turner o indivduo (geralmente XXY) tem
aparncia masculina.
D A hiperplasia adrenal congnita virilizante consiste em um
excesso de andrgenos agindo sobre o feto. Quando ocorre no
sexo feminino, os andrgenos fetais excessivos da glndula
adrenal levam a uma androgenizao da genitlia externa.
E Na sndrome de Klinefelter um cromossomo sexual est
ausente (XO).

Assinale a opo correta referente ao transtorno obsessivocompulsivo.


A A idade mdia de incio por volta de trinta anos de idade.
B Pessoas solteiras e casadas so igualmente afetas.
C No PET verifica-se uma atividade especialmente diminuda nos
lobos frontais, gnglios da base e cngulo.
D As obsesses consomem, segundo o DSM IV, mais do que
duas horas por dia.
E Tem uma prevalncia estimada de 2 a 3 % da populao.
QUESTO 80

Assinale a opo correta relativa esquizofrenia,.


A Carlsson e Lindqvist, relatando um aumento do cido
homovanlico em decorrncia do tratamento antipsictico,
propuseram a hiptese dopaminrgica.
B Eugen Bleuler criou o termo dementia precox, que salientava
o aspecto deteriorante da doena.
C Emil Kreaplin criou o termo esquizofrenia, substituindo
dementia precox.
D Kurt Schneider criou as bases das classificaes atuais.
E A fraca relao simbitica entre me e filho, a desintegrao
do ego e o fracasso dos mecanismos de defesa do ego so
alguns dos fatores psicanalticos associados etiologia dessa
doena.
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