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UR.GURG.028U
URGENCIAS (UF)
Versin: 1
Objetivo
Realizar el proceso de informar al paciente sobre las recomendaciones que debe seguir en el
momento del egreso de la institucin.
Alcance
Abarca los pacientes con evaluacin mdica completa o dados de alta en el servicio de
urgencias
Insumos
Recomendaciones impresas
Epicrisis
Procedimiento
Consultorio
El mdico tratante al determinar que la patologa se puede manejar de manera
ambulatoria, le dar por escrito el tratamiento farmacolgico, y de forma oral, las
recomendaciones pertinentes y el plan de manejo para manejar la patologa en casa o de
forma ambulatoria. Si el paciente est siendo acompaado por un familiar se le dar la
misma informacin a ste.
En caso de tratarse de menor de 5 aos con enfermedad diarreica aguda o enfermedad
respiratoria se imprimir el folleto de recomendaciones que est al final de la historia
clnica.
Observacin y trauma
Medico tratante
Informa al usuario y su acompaante (en caso de que se encuentre presente) sobre la
definicin de la conducta (salida u hospitalizacin) tratamiento a seguir y recomendaciones
y signos de alarma para consultar nuevamente al servicio (estos dependern de la patologa
por la que consulto el paciente).
Enfermera
Entrega al usuario las ordenes medicas impresas y recuerda al usuario y a su acompaante
(si est presente) los signos de alarma por los que debe
Volver al servicio de urgencias, o si debe consultar por el servicio de consulta ambulatoria
de su respectiva eps, y entrega recomendaciones impresas con signos de alarma y
criterios que impliquen regresar al servicio de acuerdo a patologa.
Ejemplos: entre otros
Nios con enfermedad diarreica aguda
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del
Para los neumticos simplemente vacelos. Puede colocarle arena para evitar la
acumulacin de lquido
Utilizacin de barreras fsicas (mosquiteros en ventanas y telas al dormir).
Evitar el acopio (cmulo) de latas o depsitos de agua.
Cambiar el agua de los floreros todos los das.
Limpiar diariamente los bebederos de animales.
Hacer agujeros de drenaje en las macetas.
Mantener limpios los patios de las viviendas evitando la acumulacin de latas y recipientes
que pudiesen acumular agua.
Mantener limpios los desages de los techos.
Colocar boca abajo los recipientes que puedan coleccionar agua.
Signos de alarma del dengue
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Vmitos persistentes.
Desmayo desvanecimiento.
Hemorragias: vmito con sangre.
Somnolencia o irritabilidad.
Disminucin de la orina.
Disminucin repentina de la temperatura corporal.
Anexo 2
Recomendaciones dolor abdominal
Seguir una alimentacin equilibrada.
Beber 1,5-2 litros de agua diarios (6-8 vasos).
Fraccionar la alimentacin en mnimo 5 comidas al da (desayuno, media maana, comida,
merienda y cena).
Evitar las comidas copiosas. Mejor comer poco ms veces que mucho de una sola vez.
Intentar ser regular con los horarios de las comidas y no saltarse ninguna.
Evitar cenar muy tarde e intentar que pase al menos una hora antes de acostarse.
Tomarse su tiempo en cada comida: es recomendable dedicar entre 20 y 45 minutos. No
comer con prisas ni estrs.
Mantener una posicin correcta (sentado en una silla con la espalda recta) a la hora de
comer.
Masticar bien los alimentos.
En general, aunque cada individuo debe probar su tolerancia, se debe evitar:
El consumo de aquellos alimentos flatulentos (col, coliflor, legumbres, alcachofa, brcoli,
cebolla, uvas).
El consumo de vegetales de hoja crudos, especialmente la lechuga, ya que provoca
distensin abdominal.
Los alimentos ricos en fibra insoluble como los cereales integrales y los frutos secos.
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Algunas frutas y verduras que no acostumbran a sentar bien, como por ejemplo: manzana,
pera, meln, albaricoque, cereza, pimiento, ajo, esprragos
El caf y las bebidas alcohlicas, carbonatadas o azucaradas.
Se recomienda tomar los alimentos templados, evitando temperaturas extremas.
En cuanto a las formas de coccin, se recomienda que sean siempre tcnicas suaves,
evitando los guisos fuertes y las frituras. Las cocciones ms indicadas son hervido, vapor,
microondas, plancha y horno.
Es recomendable no fumar.
Recuerde: la manera cmo se ingiere un alimento, as como la tcnica de coccin, tambin
puede afectar a la manera en cmo se siente tras ingerirlo. Por ello no debe restringir un
alimento slo porque una vez le sentase mal, debe intentar comprobar la tolerancia en otra
ocasin.
Signos de alarma
Fiebre
Cambios del hbito intestinal como diarrea o estreimiento.
Cambio en las deposiciones como sangre o heces en cintas.
Piel amarilla (ictericia).
Distensin abdominal.
Nausea o vomito persistente.
Cambios en el hbito urinario como: ardor al orinar, orina con sangre, orina
ftida y aumento de la frecuencia al orinar.
Dolor plvico asociado a retraso menstrual.
Dolor severo posterior a tratamiento quirrgico que no mejora con la analgesia.
Dolor abdominal asociado a prdida de peso
Dolor localizado en la fosa iliaca derecha.
Si se presentan consultar al servicio de urgencias o consulta prioritaria no auto
medicarse.
Anexo 3
Recomendaciones generales despus de presentar un sndrome coronario agudo
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Colombia y es de
vital importancia su prevencin y manejo, por lo cual se dan las siguientes indicaciones que
deberan cumplirse para evitar nuevos reingresos.
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Nunca deje de tomar la droga indicada por su mdico, de presentar algn efecto secundario
acuda al mdico ms cercano.
Mantenga su peso ideal, con una dieta baja en sal y grasas.
Mantener un control metablico estricto.
Control de la tensin arterial.
Suspender el cigarrillo
Evitar el consumo del alcohol.
Realizar ejercicios fsicos que pongan en movimiento todos sus msculos, como nadar,
caminar o montar en bicicleta.
Acudir estrictamente a los controles de su cardilogo.
Inscribirse en el programa de crnicos que brinda su red prestadora de servicios.
De presentar nuevos episodios de dolor torcico o equivalentes anginosos que no mejoren
con el reposo acudir por urgencias de inmediato.
Anexo 4
Recomendaciones infeccin urinaria
Siga el tratamiento ordenado por el medico
Beba abundante lquido, agua y en especial ctricos (jugo de arndano, mora, agraz).
No postergar la miccin.
Mantener adecuada higiene genital.
Terminar el tratamiento antibitico completo.
Si usted presenta algn efecto adverso (alergias) con su antibitico asista a urgencias
Use ropa interior de algodn.
Evite el uso de duchas vaginales y jabones vaginales.
Control al terminar tratamiento por consulta externa
Signos de alarma para asistir a urgencias
Fiebre posterior a 72 horas de inicio de antibitico.
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en
el tipo
de dieta
que
ofrecer al paciente en
su
No se debe dar
Dulces, mermeladas, arequipe, chocolatinas, choco-ramo
Grasas, mantequilla, fritos
Galgueras
Gaseosas
Gatorade squash
Agua sin hervir
Leche de vaca entera (de cantina, de bolsa o en polvo)
Jugos de caja
Comidas condimentadas, mayonesa, salsa de tomate
Le debe dar:
Mantener la lactancia materna si aun es lactante
Suero oral de sobres o pedialyte
Jugos de guayaba, pera, manzana y durazno, en agua y sin azcar
Sopa de colicero, arroz y de pasta sin grasa
Caldo de pollo sin piel o de carne desmechada
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Una bebida (no puede tomar jugos de ninguno. Debe tomar aromticas sin azcar, caf, o
gaseosa de dieta)
Media tarde
4 p.m.
Un yogur diettico
Cena 7 p.m
Igual que el almuerzo
Al acostarse debe tomar un pocillo de leche u otro
Yogur de dieta.
Tiene prohibido absolutamente el consumo de:
Azcar refinada jugos de cualquier fruta as sean sin endulzar
Azcar morena mermelada
Incauca light arequipe
Panela bocadillo
Miel
Anexo 10
Recomendaciones para el egreso del paciente con infeccin respiratoria aguda
En el momento consideramos que su hijo puede ser dado de alta de nuestro servicio, pero
es muy importante que usted tenga en cuenta las siguientes recomendaciones para evitar
recadas y facilitar la mejora del paciente.
Debe evitar:
Exponer a corrientes de aire frio
Dar bebidas demasiado fras
Exponer a olores fuertes, sustancias qumicas, perfumes
No exponer a humo de fogatas o cigarrillo
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No exponer a ventiladores.
No exponer a calor extremo
Debe procurar:
Mantener la lactancia materna si aun es lactante
Suero oral de sobres o pedialyte
Brindar una adecuada hidratacin y alimentacin
Cubrir la boca y nariz al salir al aire libre
Debe administrar los medicamentos tal como lo estipula la formula medica
Administrar los inhaladores con el horario y la tcnica indicadas por el mdico.
Debe consultar de inmediato si:
Los ojos del nio se observan hundidos
Presenta llanto sin lgrimas
El nio se observa dbil y somnoliento
La respiracin es muy rpida y/o ruidosa
Si presenta vomito que no le permita recibir hidratacin oral
Si nota que el nio no orina
Se le hunden las costillas al respirar.
Las fosas nasales se le abren y cierran al respirar (aleteo nasal)
Los labios o los dedos de las manos se tornan de color azulado
La tos no le permite alimentarse, dormir.
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