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Filarase
B74
CID-9
125.0-125.9
MeSH
C03.335.508.700.750.361
Aviso mdico
1 Tipos
o
1.1 Elefantase
2 Transmisso
3 Epidemiologia
4 Sinais e Sintomas
5 Diagnstico
6 Preveno
7 Referncias
8 Ver tambm
Existem nove nematides filariais conhecidos, que usam os humanos como hospedeiros
definitivos. So divididos em trs grupos de acordo com o nicho que ocupam dentro do
corpo:
filariose linftica
filariose subcutnea
A filariose linftica causada pelos vermes Wuchereria bancrofti , Brugia malayi e Brugia
timori. Essas filrias ocupam o sistema linftico, incluindo os gnglios linfticos,
causando linfedema e, em casos crnicos, levando doena conhecida como elefantase.
A filariose subcutnea causada por loa loa (a "larva do olho"), Mansonella
streptocerca , Onchocerca volvulus e Dracunculus medinensis (o "verme da Guin").
Esses vermes ocupam a camada subcutnea de gordura.
A filariose da cavidade serosa causada pelos vermes Mansonella perstans e Mansonella
ozzardi , que ocupam a cavidade serosa do abdmen.
Em todos os casos, os vetores de transmisso so insetos sugadores de sangue
(moscas ou mosquitos), ou coppode crustceos no caso do Dracunculus medinensis .
Em 2004 afetava 120 milhes de pessoas em todo o mundo, segundo dados da OMS. A
bancrofitiana s afeta o ser humano (outras espcies afetam animais).
1. O Wuchereria bancrofti existe na frica, sia tropical, Carabas e na Amrica do
Sul incluindo Brasil. Mosquitos Culex, Anophelese Aedes. No Brasil o vetor
primrio e principal o Culex quinquefasciatus.
2. O Brugia malayi est limitado ao Subcontinente Indiano e a algumas regies
da sia oriental. O transmissor o mosquitoAnopheles, Culex ou Mansonia.
3. O Brugia timori existe em Timor-Leste e Ocidental, do qual provm o seu nome, e
na Indonsia. Transmitido pelos Anopheles.
A regio Norte e Nordeste so as mais afetadas no Brasil, especialmente onde no h
tratamento apropriado de gua e esgoto. Ocorreram grandes epidemias na dcada de 50 e
60, mas com a urbanizao e combate aos vetores o nmero de casos tem decado cerca
de 3/4 a cada dcada (de 8,2% na dcada de 50, para 2,6% em 60, 0,7% em 70, 0,16%
em 80 e 0,02% na dcada de 90). [3]
O parasita s se desenvolve em condies midas com temperaturas altas, portanto os
casos na Europa e EUA so importados de indivduos provenientes de regies tropicais.
A OMS planeja praticamente eliminar a filariose do mundo at 2020. A estratgia inclui
exterminar os mosquitos transmissores de modo similar a campanha contra
a dengue e malria. [4]
Apenas 10 a 15% dos infectados desenvolvem a elefantase, e a doena leva cerca de 10 anos para
progredir. Medicamentos e cirurgia podem prevenir o inchao. [5]
Febre;
Calafrios;
Sensibilidade dolorosa;
Por vezes causa hidrocele (aumento escrotal), edema (inchao na perna). Os vermes
responsveis pela filariose vivem nos membros, seios e genitais de milhes das pessoas
vitimadas pela elefantase. [6]
A longo prazo, a presena de vrios pares de adultos nos vasos linfticos, com fibrosao
e obstruo dos vasos (formando ndulos palpveis) pode levar a acumulaes delinfa a
montante das obstrues, com dilatao de vasos linfticos alternativos e espessamento
da pele. Esta condio, dez a quinze anos depois, manifesta-se como aumento de volume
grotesco das regies afectadas, principalmente pernas e escroto, devido reteno de
linfa e infeces bacterianas. Os vasos linfticos alargados pela linfa retida, por vezes
rebentam, complicando a drenagem da linfa ainda mais. Por vezes as pernas tornam-se
grossas, dando um aspecto semelhante a patas de elefante, descrito como elefantase. [5]
Diagnstico molecular pode ser feito por: PCR (reao em cadeia da polimerase),
eosinofilia (hemograma) e presena de linfcitos na urina.
protegido com telas, evitar deixar fontes de gua parada e colocar telas nas janelas e
portas das casas.
Referncias
1. Ir para cima Center for Disease Control and Prevention. Lymphatic Filariasis.
2. Ir para cima ROCHA, Eliana M. M. and FONTES, Gilberto. Filariose bancroftiana no Brasil.
Rev. Sade Pblica [online]. 1998, vol.32, n.1 [cited 2012-10-02], pp. 98-105 . Available
from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003489101998000100015&lng=en&nrm=iso>. ISSN 00348910. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89101998000100015.
3. Ir para cima http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v38n2/23568.pdf
4. Ir para cima World Health Organization - Preparing and Implementing a National Plan to
Eliminate Lymphatic Filariasis: A guideline for Programme Managers. Technical reports
series WHO/CDS/CPE/CEE/2000.15. Geneva, 2000
5. Ir para:a b c http://www.invivo.fiocruz.br/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=106&sid=8
6. Ir para cima Revista Scientific American, n 93, pgs. 6465. Editora Duetto. (2010)