En primer lugar la indirecta asociacin establecida entre sexualidad y reproduccin,

mediante la cual se considera que slo es "normal" la actividad sexual durante la

edad reproductiva y, por lo tanto los ancianos, no tienen porque practicarla.

La historia sexual deber formar parte del la historia clnica general para brindar
una atencin integral al anciano donde se incluyan los aspectos relacionados con su
sexualidad.
La mera existencia de manifestaciones sexuales de cualquier tipo en los ancianos
es sistemticamente negada, rechazada o dificultada en gran parte de la sociedad .3

Este hecho, sumado a los cambios producidos por el envejecimiento en la

sexualidad y a la dificultad de estudiarla, por las creencias y actitudes
culturales, han hecho que se generalice y se haga sinnimos envejecimiento
y prdida de la actividad sexual. 4,5
4. Herrera PA. Sexualidad en la vejez: mito o realidad?. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2003 [citado 28 Feb 2012];68(2):
[ aprox. 7 p.]. 5. Cruz Jentoft AJ, Merce Corts J. La funcin sexual. En: Ribera Casado JM. Cruz Jentoft AJ (eds). Geriatra. Madrid:
Idepsa. 2007.

Se define la Salud Sexual Geritrica como "la expresin psicolgica de

emociones y compromisos que requiere la mayor cantidad y calidad de
comunicacin entre compaeros, durante toda la existencia, en una relacin
de confianza, amor, compartir y placer, con o sin coito". Este concepto se
basa fundamentalmente en una"optimizacin de la calidad de la
relacin" (ms que en la cantidad).6,7
EN LA MUJER
Los rganos genitales aparecen tambin modificados: en la mujer hay una fragilidad y
prdida del vello pbico; la mucosa vaginal se seca y atrofia, disminuyendo por tanto su
secrecin, y facilitando las infecciones. La vulva, los labios menores y el cltoris, disminuyen
de tamao, se produce un acortamiento y estrechamiento de la vagina. Los ovarios
disminuyen de tamao, y el moco cervical es espeso, escaso y celular. Los senos se vuelven
flccidos a consecuencia de la atrofia de los tejidos y la falta de secrecin hormonal .8,9
Disminucin de estrgenos y progesterona, disminuyen los ovarios, las trompas de Falopio
se hacen filiformes, el tero regresa a su tamao prepuberal, Endometrio y mucosa del
cuello uterino se atrofian, la vagina se hace ms corta y menos elstica.10,11

En el hombre
En el hombre hay tambin una prdida del vello pbico, la bolsa escrotal est distendida y
su superficie es lisa. Hay una reduccin de tamao y consistencia de los testculos. Se
produce un aumento de tamao de la prstata con disminucin de su secrecin. 12
La funcin reproductora disminuye gradualmente en el hombre, mientras que en la mujer
cesa despus de la menopausia. La capacidad de respuesta sexual en el anciano est
ntimamente ligada al grado de capacidad individual fsica y psquica, y a la situacin social
en que se encuentre. Aunque en los ancianos sanos el deseo y la capacidad sexual
permanecen, la falta de lubricacin natural puede hacer doloroso el coito.
Disminucin de testosterona, La ereccin requiere ms tiempo y suele ser menos firme.
La eyaculacin, disminuye la cantidad de semen, la intensidad de la eyaculacin disminuye,
La necesidad fsica de eyacular es menor, se reduce el lquido pre-eyaculatorio. Capacidad
reproductiva en forma relativa. Puede mantenerse hasta su muerte. 13
El anciano, privado de su capacidad reproductiva en el caso de la mujer en forma absoluta y
en el hombre en forma relativa, slo posee la funcin ertica de su sexualidad. Por eso, se
denomina a esta etapa de la vida como la Edad del Erotismo. Propuesta que se presento en
1982 en Asuncin en ocasin del Primer Congreso Latinoamericano de Sexologa.14

Ciclo de respuesta sexual FASES CICLO SEXUAL [GRAFICA]

Factores fisiolgicos
El DSM IV reconoce cuatro fases en el ciclo sexual humano: excitacin, plateau, orgasmo y
resolucin.
Factores biolgicos en el hombre anciano
La duracin e intensidad de su ciclo sexual cambia incluso en ausencia de factores
patolgicos.
Fase de excitacin: el anciano necesita ms minutos que el joven para lograr la
ereccin y esta es menos firme adems, se reduce la respuesta visual y tctil
respecto a los jvenes.
Fase de plateau o meseta: es ms larga por disminucin de la fuerza del msculo
cremaster con disminucin de la elevacin testicular.
Fase de orgasmo: es ms corta y con un menor volumen de lquido seminal.

Fase de resolucin: la prdida del volumen peneano es ms rpida y el perodo

refractario est alargado.
Factores biolgicos en la mujer anciana
Todas las fases del ciclo se mantienen pero con una intensidad menor.
Fase de excitacin: la fase de expansin y lubricacin de la vagina est ms
alargada.
Fase de plateau: la elevacin del tero est disminuida; la duracin y la intensidad a
la estimulacin sexual para lograr un orgasmo est aumentada.
Fase de orgasmo: las contracciones musculares para el orgasmo existen pero
disminuidas en nmero e intensidad, pudiendo haber contracciones dolorosas.
Fase de resolucin: est ms alargada que en las jvenes y presentan una reduccin
de la capacidad de multiorgasmo (Tablas I y II).

FARMACOS
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262003000200011&lng=es#t3
Cabe destacar que la gran mayora de los estudios demuestran claramente que la frecuencia
de las relaciones sexuales disminuye con la edad y que el mantenimiento de la actividad
sexual en los ancianos depende principalmente de:

Buen estado de salud fsico y mental.

La existencia de un compaero/a sin limitaciones.

La historia sexual previa.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CONDUCTA SEXUAL DEL ANCIANO

Falta de pareja
hombres mueren como termino medio 7 aos antes que la mujer.

Deterioro de la relacin matrimonial: Existen tendencias que deben combatirse en la

pareja y que son entre otras la monotona en las relaciones sexuales hacer siempre lo
mismo
de
la
misma
forma
y
los
problemas
de
comunicacin
Falta de privacidad y las condiciones de la vivienda
El sndrome de la abuela esclava es otra forma de maltrato frecuente en el siglo XXI, la
sobrecarga inadecuada provoca o agrava diversas enfermedades comunes: hipertensin
arterial, diabetes, cefaleas, depresin, ansiedad y artritis y perdida del deseos sexual. 26

La incapacidad fsica secundaria a enfermedades es uno de los hechos que con mayor
frecuencia lleva al cese de la actividad sexual.

PEVENCIN DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES EN LA TERCERA EDAD

parte considerable de las disfunciones en la 3ra edad tienen su origen en desconocimientos,
falsas expectativas, y otros fenmenos que, si bien desempean un papel importante en la
aparicin de las disfunciones, son relativamente fciles de combatir y prevenir mediante una
adecuada divulgacin y discusin.27
En geriatra, segn Flores Colombino, puede ser eficaz un instrumento de prevencin de
funciones sexuales, pero tambin puede ser un consolador de tabees y prejuicios sobre
sexualidad y la vejez.
Para Disfrutar de una vida sexual plena en la tercera edad, autores plantean que solo hay
que cumplir con 3 condiciones, Disfrutar de salud razonable; apreciar la sexualidad y
disponer de pareja.
CONCLUSION
La revisin en la literatura de todos los estudios epidemiolgicos confirma que la actividad
sexual existe en los ancianos y muchas veces es la norma ms que la excepcin.
Por lo tanto es incorrecto seguir considerando al anciano como poco interesado en la
sexualidad o con escasa actividad sexual. Se puede encasillar como "agesmo" o "sexismo"
la actitud de la sociedad y de los profesionales de la salud que no quieren reconocer esta
realidad.
Con una mayor formacin acadmica de los profesionales sanitarios y de la sociedad en
general, junto con la realizacin de programas de educacin sexual para los ancianos, se
lograra una mayor sensibilizacin hacia estos aspectos olvidados de los mayores,
contribuyendo directamente a una mayor satisfaccin y bienestar de muchos ancianos.
De la vida sexual de los ancianos sabemos muy poca cosa. Pero hoy podemos decir que "no
hay un lmite cronolgico despus del cual la vida sexual desaparece".
Por lo tanto, el primer paso para una consideracin tica sobre el papel de la sexualidad en
la vejez pasa ineludiblemente por reconsiderar estas actitudes que, ocultando la existencia
del problema, dificultan enormemente su remedio.

Se concluye que los problemas sexuales son capaces de producir empobrecimiento

emocional y por tanto empeorar la calidad de vida del anciano.
el comportamiento sexual en la vejez depende de muchos factores: salud en
general, disponibilidad de un compaero(a) sano(a), personalidad, actitudes hacia y
de los otros, nivel de educacin, nivel social, creencias sexuales, actitud sexual
previa, intereses y prcticas previas, grado de satisfaccin con la vida, etc. 22
22. Marn Larran H, Espnola Milln C. Manual de Geriatra. Vol. 1. Mxico: Editorial
Panamericana. 2010.

SEXUALIDAD EN LA VEJEZ: MITO O REALIDAD?. Herrera P., Adela. (2003). SEXUALIDAD EN LA VEJEZ: MITO O
REALIDAD?. Revista chilena de obstetricia y ginecologa,68(2), 150-162. Recuperado en 04 de noviembre de 2015,
de
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262003000200011&lng=es&tlng=es.
10.4067/S0717-75262003000200011.