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odo interno
El odo medio est formado por el tmpano (membrana timpnica) y una cmara llena de
aire que contiene una cadena de tres huesos pequeos (huesecillos) que conectan el
tmpano con el odo interno. El odo interno, que est lleno de lquido (y recibe el nombre
de laberinto), est formado por dos partes principales: la cclea (el rgano de la audicin)
y los canales semicirculares (el rgano del equilibrio). Los trastornos del odo medio e
interno producen muchos sntomas semejantes, y un trastorno del odo medio puede
afectar al odo interno y viceversa.
Tinnitus
El tinnitus es un sonido que se origina en el odo y no en ambiente. Se desconoce por qu
se produce el tinnitus, pero puede ser un sntoma de casi cualquier trastorno auditivo,
incluyendo los siguientes:
Infecciones auditivas.
Obstruccin del canal auditivo.
Obstruccin de la trompa de Eustaquio.
Otosclerosis.
Tumores del odo medio.
Enfermedad de Mnire.
El tinnitus tambin se puede producir con otros trastornos, incluyendo anemia, problemas
cardacos y de los vasos sanguneos como hipertensin y arteriosclerosis, bajos valores
de hormona tiroidea (hipotiroidismo) y lesin en la cabeza.
El sonido puede ser un zumbido, silbido, rugido o siseo en los odos. Algunas personas
oyen sonidos ms complejos que cambian con el tiempo.
Estos sonidos pueden ser intermitentes, continuos o palpitantes en concordancia con el
ritmo cardaco. Un sonido palpitante puede estar producido por el bloqueo de una arteria,
un aneurisma, un tumor en un vaso sanguneo, u otros trastornos de los vasos
sanguneos. Debido a que la persona que presenta tinnitus por lo general sufre cierta
prdida auditiva, se realizan estudios completos del odo, as como una resonancia
magntica (RM) de la cabeza y una tomografa computadorizada (TC) del hueso temporal
(el hueso del crneo que contiene parte del canal auditivo, el odo medio y el odo
interno).
Los intentos de identificar y tratar los trastornos que causan tinnitus por lo general resultan
infructuosos. Varias tcnicas pueden ayudar a hacerlo tolerable, a pesar de que la
tolerancia varia de persona a persona. Por lo general, los dispositivos de audicin
suprimen el tinnitus. Muchas personas sienten alivio poniendo msica de fondo para
enmascarar el tinnitus. Algunas personas utilizan un enmascarador de tinnitus,
undispositivo que se usa como los destinados a mejorar la audicin, produciendo sonidos
placenteros. En las personas profundamerte sordas, el implante coclear puede reducir el
tinnitus.
Sntomas
La perforacin del tmpano puede causar un dolor agudo, seguido de una hemorragia en
el odo, prdida de la audicin y tinnitus (zumbidos en el odo). La prdida de audicin es
ms grave si la cadena de huesecillos se ha roto o el odo interno ha resultado lesionado.
La lesin del odo interno tambin puede provocar vrtigo. El odo puede comenzar a
drenar pus en un plazo de 24 a 48 horas, particularmente si entra agua en el odo medio.
Tratamiento
Por lo general se administra un antibitico por va oral para evitar la infeccin. El odo se
mantiene seco. Si el odo se infecta pueden utilizarse gotas ticas con antibitico. Por lo
general, el tmpano se cura sin ms tratamiento, pero si no lo hace al cabo de 2 meses,
puede ser necesario recurrir a la ciruga para repararlo (timpanoplastia).
Una persistente prdida de audicin conductiva sugiere una rotura en los huesecillos, que
puede ser reparada quirrgicamente. Una prdida de audicin neurosensorial o una
sensacin de vrtigo que persista ms de unas pocas horas despus de una lesin
sugiere que algo ha penetrado en el odo medio. En este caso, suele realizarse un
procedimiento llamado timpanotoma para inspeccionar el rea y reparar la lesin.
Barotitis media
La barotitis media (aerotitis) es una lesin en el odo medio causada por una presin
desigual de aire en uno y otro lado del tmpano.
Presin
en
el
odo
medio
La trompa de Eustaquio ayuda a mantener una misma presin de aire a ambos lados del tmpano permitiendo
que el aire entre en el odo medio. Si la trompa est obstruida, el aire no puede llegar al odo medio, por lo
que la presin disminuye. Cuando la presin de aire es menor en el odo medio que en el canal auditivo, el
tmpano se abomba hacia dentro. La diferencia de presin puede causar dolor y lesionar o romper el tmpano.
El tmpano separa el canal auditivo del odo medio. Si en el canal auditivo la presin del
aire proveniente del exterior es distinta a la presin del aire en el odo medio, el tmpano
puede lesionarse. Normalmente, la trompa de Eustaquio, que conecta el odo medio con
la parte posterior de la nariz, ayuda a mantener igualada la presin en ambos lados del
tmpano, permitiendo que el aire del exterior entre en el odo medio. Cuando la presin del
aire del exterior aumenta de repente (por ejemplo, durante el descenso de un avin o al
zambullirse a determinada profundidad) el aire debe atravesar la trompa de Eustaquio
para igualar la presin en el odo medio.
Si la trompa de Eustaquio est parcial o completamente obstruida debido a una
cicatrizacin, una infeccin o alergia, el aire no llega al odo medio y la diferencia de
presin puede daar el tmpano o incluso hacer que se rompa y que sangre. Si la
diferencia de presin es muy grande, la ventana oval (la entrada al odo interno desde el
odo medio) puede romperse, permitiendo que el lquido del odo interno escape hacia el
odo medio. La prdida de audicin o el vrtigo que tienen lugar durante una zambullida
profunda sugiere que se est produciendo dicho escape. Los mismos sntomas que
ocurren durante un ascenso, sugieren que se ha formado una burbuja de aire en el odo
interno.
Los cambios repentinos de presin que se producen durante un vuelo hacen que la
persona sienta dolor o que su odo est tapado. La presin en el odo medio se puede
igualar respirando con la boca abierta, mascando chicle o tragando. Las personas que
tienen una infeccin o una alergia que afecte a la nariz y a la garganta pueden sentir
molestias cuando viajan en avin o se zambullen. Sin embargo, si cualquiera de las dos
actividades es necesaria, un descongestivo como gotas nasales o spray de fenilefrina
alivia la congestin y ayuda a abrir las trompas de Eustaquio, igualando la presin a cada
lado de los tmpanos.
Miringitis infecciosa
La miringitis infecciosa es una inflamacin del tmpano por infeccin bacteriana o vrica.
En el tmpano aparecen pequeas ampollas llenas de lquido (vesculas). El dolor
comienza de improviso y dura de 24 a 48 horas. Si una persona tiene fiebre y prdida de
la audicin, la infeccin es probablemente bacteriana.
Esta infeccin suele tratarse con antibiticos. Se administran analgsicos o bien se
rompen las vesculas para aliviar el dolor.
Sntomas
Por lo general, el primer sntoma es un dolor de odo persistente y fuerte. Puede
producirse una prdida temporal de la audicin. Los nios pequeos pueden tener
nuseas, vmitos, diarrea y fiebre de hasta 40,5 C. El tmpano se inflama y puede
hincharse. Si el tmpano se rompe, la secrecin del odo puede contener sangre al
principio y luego tornarse en un lquido claro hasta finalmente convertirse en pus.
Las complicaciones graves abarcan las infecciones del hueso circundante (mastoiditis o
petrositis), la infeccin de los canales semicirculares (laberintitis), parlisis facial, prdida
de la audicin, inflamacin de la membrana que recubre el cerebro (meningitis) y
abscesos cerebrales. Las seales de complicacin son dolor de cabeza, una profunda y
repentina prdida de la audicin, vrtigo, escalofros y fiebre.
Dolor de odo
El dolor de odo se origina o parece originarse en el odo externo o medio. Los dolores de
odo pueden producirse debido a una inflamacin causada por infecciones tumores u
otras formaciones localidad en el odo medio o externo. Incluso una inflamacin leve del
canal auditivo externo puede ser muy dolorosa y la inflamacin del cartlago auditivo
externo (pericondritis) puede producir un dolor muy agudo espontneamente y al tacto.
La infeccin del odo medio (otitis media), la causa ms frecuente de dolor de odo en los
nios, produce una inflamacin dolorosa. La obstruccin de la trompa de Eustaquio (el
tubo que conecta el odo medio con la parle posterior de la nariz) produce un aumento de
presin en el odo medio, que a su vez ejerce presin sobre el tmpano, y surge el dolor.
Los rpidos cambios de presin durante un viaje en avin son causa de un dolor de odo
transitorio; el acto de tragar alivia la presin y el dolor.
El dolor que se asemeja al dolor de odo en realidad puede provenir de una estructura
cercana que comparte los mismos nervios que van al cerebro, este tipo de dolor recibe el
nombre de referido. Las estructuras que comparten nervios con el odo son la nariz, los
senos paranasales, los dientes, las encas, la articulacin de la mandbula (articulacin
temporo-mandibular), lengua, las amgdalas, la garganta (faringe), la caja de la voz
(laringe), la trquea, el esfago y las glndulas salivales de debajo de las orejas
(glndulas partidas). Por lo general, el primer sntoma de cncer en alguna de estas
estructuras es un dolor similar al de odo.
El tratamiento depende de la causa del dolor. La otitis media se trata con antibiticos para
evitar que la infeccin se agrave. Si el odo no parece afectado, el mdico examina las
estructuras que comparten nervios con el odo e instaura el tratamiento adecuado. Los
analgsicos como el paracetamol pueden reducir el dolor.
Diagnstico y tratamiento
El mdico examina el odo para establecer el diagnstico. Si sale pus del odo o alguna
otra secrecin, se enva una muestra al laboratorio, donde se examina para identificar el
agente que causa la infeccin.
La infeccin se trata con antibiticos administrados por va oral. La amoxicilina suele ser
el primer antibitico que se emplea en personas de todas las edades, pero para los
adultos puede prescribirse penicilina en grandes dosis. Tambin se pueden utilizar otros
antibiticos. Tomar medicamentos contra el resfriado que contengan fenilefrina puede
ayudar a mantener abierta la trompa de Eustaquio, y los antihistamnicos son de gran
ayuda para las personas alrgicas. Si una persona tiene un dolor agudo o persistente,
fiebre, vmitos o diarrea, o bien si el tmpano se inflama, el mdico puede realizar una
miringotoma, en la que se realiza una apertura a travs del tmpano para permitir que el
lquido salga del odo medio. Esta apertura, que no afecta a la audicin, cura por s sola.
Tratamiento
El tratamiento suele comenzar con antibiticos. Otros frmacos, como por ejemplo
fenilefrina, efedrina y antihistamnicos (por ejemplo, la clorfeniramina), se administran por
va oral para reducir la congestin y contribuir a abrir la trompa de Eustaquio. La baja
presin en el odo medio puede aumentar temporalmente al forzar el paso del aire por una
trompa de Eustaquio obstruida. Para hacerlo, la persona puede espirar con la boca
cerrada y los orificios nasales apretados con los dedos. El mdico puede realizar una
miringotoma, que consiste en realizar una apertura a travs del tmpano para permitir que
el lquido salga del odo medio. Un tubo delgado se inserta en la apertura del tmpano
para favorecer la salida del lquido y permitir que entre aire en el odo medio.
El trastorno que causa la obstruccin de la trompa de Eustaquio, como por ejemplo una
alergia, tambin debe tratarse. En los nios, puede ser necesario extirpar los adenoides.
Mastoiditis aguda
La mastoiditis aguda es una infeccin vrica de la apfisis mastoides, el hueso prominente
que se encuentra detrs del odo.
Este trastorno suele ocurrir cuando una otitis media no tratada o tratada inadecuadamente
se extiende desde el odo medio hasta el hueso que lo circunda (la apfisis mastoides).
Otitis
media
e
infeccin
de
La otitis media puede extenderse y producir una infeccin de la mastoides.
la
mastoides
Sntomas
Por lo general, los sntomas aparecen al cabo de dos o ms semanas de haberse
desarrollado la otitis media aguda, a medida que la infeccin diseminada destruye la parte
interna de la apfisis mastoides. Es posible que se forme un absceso en el hueso. La piel
que recubre la apfisis mastoides puede tornarse roja, hinchada y dolorosa, y el odo
externo se desplaza hacia un lado y abajo.
Otros sntomas son fiebre, dolor alrededor del odo y en su interior una secrecin profusa
y cremosa por el odo, todo lo cual suele empeorar. El dolor tiende a ser persistente y
pulstil. La prdida de la audicin es progresiva.
La tomografa computadorizada (TC) demuestra que las celdillas (los espacios en el
hueso que normalmente contienen aire) de la apfisis mastoides estn llenas de lquido. A
medida que la mastoiditis avanza, los espacios se agrandan. Una mastoiditis mal tratada
puede producir sordera, infeccin de la sangre (sepsis), meningitis, abscesos cerebrales o
la muerte.
Tratamiento
El tratamiento suele comenzar con un antibitico que se administra de forma intravenosa.
Se examina una muestra de la secrecin proveniente del odo para identificar el agente
que causa la infeccin y se determinan los antibiticos que, con ms probabilidad,
eliminarn dicho agente. A continuacin, el tratamiento con antibitico se ajusta y se
contina durante al menos dos semanas. Si se ha formado un absceso en el hueso, se
drena quirrgicamente.
Tratamiento
Cuando se desarrolla una otitis media crnica, el mdico limpia completamente el canal
auditivo y el odo medio mediante aspiracin e hisopos (bastoncitos con punta de
algodn), y luego instila una solucin de cido actico con hidrocortisona en el odo. Las
exacerbaciones importantes se tratan con un antibitico, como la amoxicilina,
administrado por va oral. Una vez que se identifican las bacterias que causan la
infeccin, se ajusta el tratamiento antibitico.
Por lo general, el tmpano puede ser reparado en un procedimiento llamado
timpanoplastia. Si la cadena de huesecillos ha resultado daada, puede ser reparada al
mismo tiempo. Los colesteatomas se extirpan quirrgicamente. Si no se eliminan, puede
resultar imposible reparar el odo medio.
Otosclerosis
La otosclerosis es un trastorno en el cual el hueso que rodea el odo medio e interno
crece en exceso, inmovilizando el estribo (el hueso del odo medio unido al odo interno) e
impidiendo la correcta transmisin de los sonidos.
La otosclerosis, una enfermedad hereditaria, es la causa ms comn de prdida auditiva
conductiva en los adultos cuyos tmpanos son normales. Tambin puede producir una
prdida auditiva neural si el crecimiento del hueso perfora y daa los nervios que
conectan el odo interno con el cerebro. Alrededor del 10 por ciento de los adultos
presenta alguna evidencia de otosclerosis, pero slo el uno por ciento desarrolla una
prdida auditiva conductiva como consecuencia de ello. Este trastorno resulta evidente
por primera vez al final de la adolescencia o en los primeros aos de la edad adulta.
El hecho de extirpar el estribo mediante microciruga para reemplazarlo por uno artificial
restablece la capacidad auditiva en la mayora de los casos. Algunas personas pueden
optar por usar un dispositivo que facilite la audicin en vez de someterse a la ciruga.
Enfermedad de Mnire
La enfermedad de Mnire es un trastorno caracterizado por ataques recurrentes de
vrtigo incapacitante, prdida auditiva y acufenos (tinnitus).
Tratamiento
El vrtigo puede aliviarse temporalmente con frmacos administrados por va oral, como
la escopolamina, los antihistamnicos, los barbitricos o el diazepam. La escopolamina
tambin se encuentra en forma de parches cutneos.
Existen varios procedimientos quirrgicos para las personas que presentan incapacitantes
y frecuentes ataques de vrtigo. Cortar los nervios conectados a los canales
semicirculares (la parte del odo interno involucrada en el equilibrio) alivia el vrtigo, por lo
general sin daar el odo. Este procedimiento recibe el nombre de neurectoma vestibular.
Cuando el vrtigo es incapacitante y la audicin ya se ha deteriorado mucho, la cclea (la
parte del odo interno implicada en la audicin) y los canales semicirculares pueden ser
extirpados con un procedimiento llamado laberintectoma.
Neuronitis vestibular
La neuronitis vestibular es un trastorno caracterizado por un fuerte y repentino ataque de
vrtigo, causado por la inflamacin de los nervios conectados a los canales
semicirculares.
Este trastorno probablemente est causado por un virus. El primer ataque de vrtigo es
fuerte, est acompaado de nuseas y vmitos y dura de 7 a 10 das. Los ojos se mueven
involuntariamente hacia el lado afectado (un sntoma llamado nistagmo). Este trastorno
desaparece por s solo. Puede manifestarse como un nico ataque aislado o bien como
una serie de ataques a lo largo de 12 a 18 meses. Cada ataque es ms breve y menos
grave que el anterior. La capacidad auditiva no resulta afectada.
Para establecer el diagnstico es necesario realizar pruebas de audicin y otras para el
nistagmo en las que se recurre a la electronistagmografa, un mtodo en el que se
registran electrnicamente los movimientos oculares. La prueba del nistagmo consiste en
instilar una nfima cantidad de agua helada en cada canal auditivo y registrar los
movimientos oculares de la persona. Puede realizarse una resonancia magntica (RM) de
la cabeza para asegurarse de que los sntomas no son producidos por otro trastorno.
El tratamiento del vrtigo es el mismo que el de la enfermedad de Mnire. Si los vmitos
continan durante mucho tiempo, la persona puede necesitar lquidos y electrlitos por va
intravenosa.
Vrtigo postural
El vrtigo postural (vrtigo posicional) es un vrtigo violento que dura menos de 30
segundos y desencadenado por ciertas posiciones de la cabeza.
Esta clase de vrtigo puede estar causado por condiciones que daan los canales
semicirculares (la parte del odo interno implicada en el equilibrio). Por ejemplo, el vrtigo
postural puede estar causado por una lesin en el odo interno, otitis media, ciruga de
odo o por un bloqueo de la arteria que llega al odo interno.
El vrtigo aparece cuando la persona se apoya sobre un odo o bien inclina la cabeza
hacia atrs para mirar hacia arriba. Tambin se produce un movimiento anormal de los
ojos (nistagmo). Por lo general, el vrtigo postural remite tras algunas semanas o meses,
pero puede reaparecer meses o aos despus.
Diagnstico y tratamiento
El mdico intenta desencadenar un ataque pidindole a la persona que se apoye sobre la
mesa de examen con la cabeza girada hacia un lado y colgando del borde de la mesa.
Tras algunos segundos, aparecen un vrtigo intenso, que por lo general dura de 15 a 20
segundos, y nistagmo.
La persona debera evitar la posicin que le produce vrtigo. Si el vrtigo postural persiste
con el paso de los aos, se pueden cortar los nervios conectados a uno de los canales
semicirculares del odo afectado, lo que habitualmente alivia los sntomas.
Sordera repentina
La sordera repentina es una grave prdida auditiva, por lo general en un solo odo, que se
presenta en pocas horas.
Cada ao, una de, aproximadamente, cada 5 000 personas sufre sordera repentina. Por
lo general se debe a una enfermedad vrica como la parotiditis, el sarampin, la gripe, la
varicela o la mononucleosis infecciosa. Con menos frecuencia, ciertas actividades
extenuantes, como el levantamiento de peso, ejercen una gran presin sobre el odo
interno, dandolo y provocando una repentina o fluctuante prdida auditiva y vrtigo. En
el odo afectado puede orse un sonido explosivo cuando el dao se produce por primera
vez. A veces, no se identifica ninguna causa.
Por lo general, la prdida auditiva es grave. Sin embargo, la mayora de las personas
recuperan completamente la audicin, por lo general en un perodo de 10 a 14 das, y
otras lo hacen de forma parcial. El tinnitus y el vrtigo pueden acompaar la sordera
repentina. El vrtigo suele remitir tras algunos das, pero el tinnitus persiste en la mayora
de los casos.
Ningn tratamiento ha resultado til. Por lo general se prescriben corticosteroides por va
oral, y se recomienda reposo en cama. En ciertos casos, procedimientos quirrgicos
pueden ser tiles.
Prevencin y tratamiento
La prdida de audicin puede evitarse limitando la exposicin al ruido intenso, reduciendo
el nivel de ruido siempre que sea posible y permaneciendo alejado de las fuentes de
ruido. Cuanto ms fuerte es el ruido, menos tiempo debera pasarse cerca de l. Se
puede reducir la exposicin al ruido usando protectores de odo, como tapones de plstico
que se colocan en los canales auditivos o bien almohadillas llenas de glicerina que cubren
las orejas.
Un dispositivo de audicin es habitualmente til para las personas que tienen una prdida
auditiva grave inducida por el ruido.
Esta clase de prdida auditiva comienza despus de los 20 aos y primero afecta a las
frecuencias ms altas y gradualmente llega a las ms bajas. De todos modos, el grado de
prdida auditiva vara considerablemente. Algunas personas estn casi completamente
sordas a los 60 aos, mientras que otras tienen una capacidad auditiva excelente a los
90. Los varones resultan afectados con ms frecuencia y con ms gravedad. La prdida
auditiva parece estar parcialmente relacionada con el grado de exposicin al ruido.
Ningn tratamiento puede evitar o revertir la prdida de audicin relacionada con la edad.
Sin embargo, esta prdida puede ser compensada por la lectura de los labios, el hecho de
aprender a reconocer signos no auditivos como el lenguaje corporal, y la amplificacin de
los sonidos gracias a un dispositivo de audicin.
Precauciones
Los frmacos que pueden daar el odo no se aplican directamente sobre el mismo
cuando el tmpano est perforado porque pueden mezclarse con el lquido del odo
interno.
Los antibiticos que perjudican la audicin no estn indicados en las mujeres
embarazadas. Tampoco se prescriben a los ancianos o a quienes tienen una prdida
auditiva previa, a menos que no se pueda disponer de otros frmacos.
Si bien la susceptibilidad a estos frmacos vara en cierta forma de persona a persona, es
posible evitar la prdida auditiva si la concentracin del frmaco en la sangre se mantiene
dentro del lmite recomendado. En consecuencia, esta concentracin debe ser controlada
con frecuencia. En la medida de lo posible, se controla la audicin antes y durante el
tratamiento.
Por lo general, el primer signo de lesin es la incapacidad de percibir frecuencias altas.
Puede aparecer tinnitus de alta frecuencia o vrtigo.
Causas de la sordera
Adems de a la vejez, la prdida de audicin puede deberse a otros factores, como la sordera
medicamentosa, la otosclerosis, el traumatismo acstico, etc. Un repaso por los detalles de esta
alteracin del odo.
Getty Images
Entre siete y ocho millones de personas padecen problemas de audicin o de acufona. Y, contrariamente a
los que se cree, las personas mayores no son las nicas afectadas.
Enfermedad de Mnire
Causas
El odo interno contiene tubos llenos de lquido llamados laberintos. Estos canales,
junto con un nervio en el crneo, ayudan a interpretar la posicin del cuerpo y
mantener el equilibrio.
Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Mnire. Puede ocurrir cuando
la presin del lquido en parte del odo interno llega a estar demasiado alta.
En algunos casos, la enfermedad de Mnire puede estar relacionada con:
Traumatismo craneal
Consumo de alcohol
Alergias
Antecedentes familiares
Tabaquismo
Estrs
Uso de ciertos medicamentos
La enfermedad de Mnire es un trastorno bastante comn.
Sntomas
Los ataques o episodios de la enfermedad de Mnire a menudo comienzan sin
aviso. Pueden ocurrir diariamente o apenas una vez al ao. La gravedad de cada
episodio puede variar.
La enfermedad de Mnire generalmente tiene cuatro sntomas principales:
Hipoacusia variable
Presin en el odo
Diarrea
Dolores de cabeza
Nuseas y vmitos
Pruebas y exmenes
Un examen del cerebro y el sistema nervioso puede mostrar problemas con la
audicin, el equilibrio o el movimiento de los ojos.
Una audiometra o audiologa mostrar la hipoacusia que se presenta con la
enfermedad de Mnire. La audicin puede estar cerca de lo normal despus de un
ataque.
Un examen de estimulacin calrica comprueba los reflejos oculares por medio del
calentamiento y enfriamiento del odo interno con agua. Los resultados del examen
que no estn dentro del rango normal pueden ser un signo de enfermedad de
Mnire.
Estos exmenes tambin se pueden hacer para buscar otras causas de vrtigo:
Electrococleografa (ECOG)
Tratamiento
No se conoce cura para la enfermedad de Mnire. Sin embargo, los cambios en el
estilo de vida y algunos tratamientos pueden ayudar a aliviar los sntomas.
Evite los movimientos sbitos, los cuales pueden empeorar los sntomas.
Usted puede necesitar ayuda para caminar durante los ataques.
Evite las luces brillantes, la televisin y leer durante los ataques, debido a
que esto puede empeorar los sntomas.
Duerma lo suficiente.
Imgenes guiadas
Meditacin
Tai chi
Yoga
Expectativas (pronstico)
La enfermedad de Mnire con frecuencia se puede controlar con tratamiento. La
afeccin puede mejorar por s sola. Sin embargo, esta enfermedad puede
ser crnica o discapacitante.
Prevencin
La enfermedad de Mnire no se puede prevenir. Tratar los sntomas iniciales de
inmediato puede ayudar a prevenir el empeoramiento de la afeccin. El
tratamiento de una infeccin de odo y otros trastornos conexos puede servir.
Nombres alternativos
Hidropesa endolinftica; Hidropesa; Vrtigo y enfermedad de Mnire; Mareo y
enfermedad de Mnire
Qu es la anosmia?
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de estas vas y si alguna de ellas falla, esto afecta las rutinas diarias, sean las fisiolgicas o
las sociales.
Lamentablemente existe una enfermedad llamada anosmia que consiste precisamente en
la prdida o disminucin del olfato. Las personas que padecen esta condicin
mdica tambin tienen problemas con el gusto, pues ambos sentidos estn muy
relacionados.
Quieres saber un poco ms de esta deficiencia? Hoy te mostraremos cules son
las causas de la anosmia, cmo se manifiesta y con qu otros trastornos est
relacionada.
Como ocurre con cualquier otra condicin mdica, un buen conocimiento de loqu es
la anosmia y cules son sus causas, nos puede ayudar a detectar temprano cualquier
alteracin de nuestro olfato y recibir a tiempo el tratamiento adecuado.
Sinusitis
Rinitis alrgica
Gripe o catarro
Sabe distinguir entre un simple catarro y una gripe? Haga nuestro test y
obtenga algunas respuestas.
Otras causas menos frecuentes de sangrado nasal
En casos raros, puede ser necesaria una operacin para ligar el vaso
sanguneo que aporta sangre a la zona hemorrgica.
Fosa nasal
Nariz humana donde se pueden ver las aberturas externas de las narinas.
Las fosas nasales son dos cavidades separadas por un tabique, comunicadas con el exterior
por los orificios nasales o narinas situadas en la cabeza, por encima de la cavidad bucal.
Constituyen el tramo inicial del aparato respiratorio, sirviendo para la entrada y salida de aire,
y adems contienen el sentido del olfato.
ndice
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1 Caractersticas
2 Mucosa
3 Funcin
4 Anatoma
o
5 Fisiologa
6.2 Vahos
7 Vase tambin
8 Referencias
9 Enlaces externos
Caractersticas[editar]
En aves y mamferos las fosas nasales contienen huesos ramificados o cartlagos cuya
funcin es calentar el aire durante la inhalacin y retener la humedad en la exhalacin.
Los peces no respiran a travs de sus narices, pero poseen dos pequeos agujeros llamados
narinas para oler.
Algunos mamferos acuticos, como las ballenas o los delfines, tienen las fosas nasales
situadas en la parte superior del crneo en lugar de en la nariz, facilitando as la respiracin
cuando ascienden a la superficie.
Los Procellariiformes se distinguen de otros pjaros por tener extensiones tubulares de sus
narinas.
En los humanos el ciclo nasal es ultradiano. Los vasos sanguneos de cada fosa nasal
aumentan su tamao hinchndose, y luego decrecen. Slo una fosa es usada a la vez, por lo
que durante el curso del da se cambiarn aproximadamente cada cuatro horas. 1
La irritacin de las fosas nasales es la que desencadena el reflejo del estornudo que puede
resultar en la excrecin de mucosidad o mocos.
Mucosa[editar]
El interior de las fosas nasales est tapizado por una membrana mucosa, que se divide en
mucosa respiratoria y mucosa olfativa.
La mucosa respiratoria o pituitaria roja recubre la mayor parte de la fosa nasal, y
contiene clulas ciliadas y clulas caliciformes que secretan moco. El moco forma una capa
superficial donde quedan atrapadas las partculas extraas, que son arrastradas por el
movimiento de los cilios hacia la faringe para ser eliminadas. Adems esta mucosa sirve para
humedecer y calentar el aire respirado.
La mucosa olfativa o pituitaria amarilla est situada en la parte superior de las fosas nasales,
y contiene clulas nerviosas olfativas, donde reside el sentido del olfato. adems esta tiene
unas clulas especiales que captan olores y tambin limpia el aire
Funcin[editar]
La respiracin nasal es el elemento bsico indispensable y primordial para la vida del ser
humano. Gracias a la respiracin se dan las bases del intercambio gaseoso en nuestro
organismo, de la vida neuronal, de la actividad hemtica, y de toda una innumerable lista de
funciones bsicas.
El aire debe penetrar dentro de nuestro organismo y llegar a los pulmones. La entrada es y
debe ser a travs de las fosas nasales o nariz. Cuando respiramos el aire entra por las fosas
nasales orificios cubiertos de vellosidades con clulas que secretan mucosidad (moco).
Anatoma[editar]
Porcin interna[editar]
Es importante conocer cmo son por dentro estas fosas nasales. A grandes rasgos, solo
diremos que anatmicamente, estas fosas nasales tienen una pared medial que se denomina
tabique nasal, y una pared lateral, que presenta los llamados cornetes nasales (son unas
procidencias seas). Estos cornetes nasales ofrecen una anatoma muy irregular, y es en esta
pared donde hay las comunicaciones con los senos paranasales.
Para entender la necesidad de que la respiracin debe ser nasal, debemos saber que estas
fosas nasales, estn recubiertas de una mucosa. Lo que denominamos mucosa es como un
tapiz, o un velo, que se encuentra pegado al hueso, es decir, recubre todo el tabique y todas
las cavidades y salientes de estas fosas nasales, as como tambin recubre el interior de los
senos paranasales.
Fisiologa[editar]
El aire, entra en las fosas nasales por la inspiracin y crea una corriente hacia su interior. Esta
corriente de aire, es la responsable del intercambio areo de los senos. Esta corriente area,
llega a una zona muy alta dentro de estas fosas nasales, que es donde se encuentra el
rgano de la olfacin, as podemos tener un correcto olfato. Mientras existe esta corriente de
aire, gracias al moco existente en esta mucosa este aire sufre unos cambios fundamentales.
Este aire es humidificado, as al pasar por la laringe, en su trayecto hacia los pulmones, no
estropea este rgano, llegando correctamente saturado de agua. Este aire es tambin filtrado,
dejando en la nariz o fosas nasales, todas las partculas que son dainas a nuestra laringe,
y trquea. Este filtro puede ser, y en realidad lo es, muy til para la prevencin de alergias y
procesos asmticos. Este aire, es calentado, es decir, penetra dentro de las fosas nasales a
una temperatura ambiental, la existente, que en ocasiones puede ser muy fra, y con el
contacto de la mucosa, este aire adquiere la temperatura corporal que es necesaria e
Mecanismos fisiolgicos:
Lavados nasales.
Vahos.
Mecanismos teraputicos:
Mecanismos locales:
Instilacin de sprays.
Gotas nasales.
Lavados nasales[editar]
Es la introduccin de agua, suero etc. a travs de las fosas nasales. Se recomienda que si son
a base de agua, sean de agua de mar. Usar preferentemente productos farmacuticos, ya que
las concentraciones de sal y otros iones estn correctamente proporcionadas y actan de
modo totalmente fisiolgico.
El lavado nasal debe hacerse para que penetre hasta la rinofaringe, es decir, el lavado debe
caer hacia la cavidad bucal.
En nios pequeos se usa suero fisiolgico y se instila con un cuentagotas
(mayoritariamente), pero debe insistirse de manera que sea efectivo para que se solucione el
problema con la mucosa y evitar enfermedades tipo gripe.
Vahos[editar]
Son medidas teraputicas muy sanas, que anteriormente se practicaban con ms frecuencia,
quiz por falta de las medidas o tratamientos actuales.
Al igual que el lavado nasal, se recomienda usar productos farmacuticos, pero, de todos
modos, las conocidas sustancias derivadas de plantas, hojas de rboles e hierbas son
totalmente efectivas.
El vaho bien hecho es el que se realiza a conciencia, es decir, tapados con una toalla y
respirando por la nariz, hasta que prcticamente la piel de la cara nos moleste o impida su
prolongacin; y, evidentemente, que no sea molesto para la persona que lo efecta.
Son tambin totalmente vlidos todos los mecanismos humidificantes que existen en el
mercado farmacutico.