MENINGES E IRRIGACIÓN DE LA MEDULA ESPINAL.
CONFIGURACIÓN Y NUCLEOS PROPIOS DEL TRONCO ENCEFALICO.
CAPAS DE PROTECCIÓN MEDULAR.
Están conformadas por una Serie de
Membranas, unas más Externas y otras
más Internas. La más Externa y Fibrosa
se denomina PAQUIMENINGE o
DURAMADRE. Esta Duramadre a nivel
de la Médula está dejando un Espacio
antes de contactarse con el Conducto
Vertebral llamado ESPACIO
EPIDURAL, donde encontramos Plexos
Venosos desprovistos de Válvulas y
Grasa Semifluida que rellena el
Espacio.
A nivel de las Conjunciones o Uniones
Vertebrales la Duramadre emite unas
Saculaciones que envuelven las Raíces
Medulares y al Ganglio de la Raíz
Dorsal Propio de cada Segmento
Medular y continúa con el Epineuro de
los Nervios Raquídeos.
Además, íntimamente la Médula
Espinal está recubierta por una
Membrana más delgada conocida como
LEPTOMENINGE o PIAMADRE, que
tienen una gran cantidad de Vasos
Sanguíneos y que se adhiere a cada
una de las Depresiones y La Duramadre como recubre lo que
Levantamientos de la Médula Espinal.
Luego tendremos otra Membrana
provista de Tractos Fibrosos entre la
Duramadre y la Piamadre llamada
ARACNOIDES y que también constituye
un Revestimiento Interno de la
Duramadre, de modo que
teóricamente existe un Espacio Virtual
dispuesto entre la Duramadre y la
Aracnoides llamado ESPACIO
SUBDURAL.
También entre la Piamadre y la
Aracnoides tenemos un Espacio que
contiene Líquido Cerebro Raquídeo y
mantienen en suspensión a la Médula
Espinal, llamado ESPACIO
SUBARACNOIDEO.
Existe una dependencia entre la
Piamadre y la Aracnoides que vienen
dispuesta entre cada una de las Raíces
Espinales separando las Raíces
Ventrales de las Dorsales y
adhiriéndose a la Duramadre que
recibe el nombre de Ligamento
Dentado. Encontramos cerca de 21 de
estos Ligamentos debido a que en los
Segmentos Medulares bajos casi no
existen. Su función es la de estabilizar
la Médula en Sentido Transversal,
fijándola.
Como ya sabemos, la Médula Espinal
llega hasta el Disco Intervertebral
entre L1 y L2 y de ahí hacia abajo solo
encontramos Células Ependimarias y
restos de Piamadre que desde el Cono
Medular se prolongan hasta la Base
del Cóccix formando una Estructura
llamada Filum Terminal.
corresponde al Conducto Vertebral,
desciende mucho más abajo
alcanzando S2 de manera que va a
quedar un Espacio de la Duramadre
más o menos amplio que contiene las
Raíces de la Cauda Equina, al Filum
Terminal y a Líquido Cerebro Espinal, y
que recibe el nombre de FONDO DEL
SACO DURAL.
Finalmente, por debajo de S2 la
Duramadre y el Aracnoides se adhieren
al Filum Terminal formando el
LIGAMENTO COCCIGEO. Cuya función
es la de estabilizar en Sentido Cefalo
Caudal a la famosa Médula Espinal.
1
 ESQUEMA QUE ILUSTRA A LA PIAMADRE Y A LA DURAMDRE.
CLASE DE NEUROANATOMIA.
Las Membranas que protegen al SNC se
denominan Meninges. Estas
Estructuras Delgadas y Delicadas
derivan de las Crestas Neurales.
La PIAMADRE es una Membrana
Delgada y Transparente que se
encuentra pegada íntimamente a todo
el Sistema Nervioso Central y dentro
de ella posee Elementos Vasculares
para su Irrigación.
La DURAMADRE es una Membrana
Fibrosa derivada del Mesodermo que
se dispone entre Medula y Conducto
Vertebral.
Entre la PIAMADRE y DURAMADRE
existen Tractos Fibrosos que se
disponen como un Revestimiento de la
Duramadre en dirección a la Piamadre.
Estos Tractos van a formar una tercera
Meninge llamada ARACNOIDES.
EXISTEN ESPACIOS VERTEBRALES QUE
VAN DEJANDO ESTAS MENINGES.
o Un Espacio Real que queda
entre Conducto Vertebral y
Duramadre se denomina
Espacio Epidural. Este Espacio
se encuentra ocupado por
Grasa y Plexos Venosos.
o Un Espacio Virtual que queda
entre la Duramadre y la
Aracnoides se denomina
Espacio Subdural. Este Espacio
se puede hacer Real cuando
ocurra un Crecimiento Anormal
de Elementos en él.
o Un Espacio Real que queda
entre la Aracnoides y la
Piamadre se denomina Espacio
Subaracnoideo. Este Espacio se
encuentra ocupado por Líquido
Cerebro Espinal.
2
Los Profesionales de la Salud para poder obtener LCR hacen una Punción en el
Espacio Subaracnoideo. Con el Objetivo de estudiar la Composición y Propiedades
del Líquido Cerebro Espinal.

Todas estas Membranas que cubren a Función de Sujeción y se denominan

la Médula Espinal incluyen a las Raíces LIGAMENTOS DENTADOS.
Ventrales y a las Raíces Dorsales de
los Segmentos Medulares. Entonces Existen alrededor de 21 Pares de
cuando las 2 Raíces se juntan para Ligamentos Dentados que estabilizan a
formar el Nervio Espinal se la Médula en Sentido Transversal.
encuentran cubiertas por estas
Estructuras. Las Meninges en la Parte Baja de la
Médula Espinal poseen un
La DURAMADRE se adhiere a lo que es Distanciamiento unas con otras.
el CONTORNO DEL FORAMEN
INTERVERTEBRAL mediante Tejido El Vértice del Cono Medular se
Conectivo. prolonga hasta el Disco Intervertebral
de L1 y L2. La Duramadre se prolonga
A la Altura del Foramen por todo el resto del Conducto
Intervertebral las 3 Meninges se Vertebral hasta la Altura de la
fusionan y dan origen a una Estructura Vértebra S2. De ese modo el Espacio
que se denomina VAINA DURAL. Esta Subaracnoideo dispuesto por debajo
Estructura mantiene una Estrecha del L2 hasta S2 obtendrá una mayor
Relación en Términos de Anclaje a cantidad de LCR y las Raíces Ventrales
nivel de la Emergencia de los Nervios y Dorsales de la Cauda Equina.
Espinales y de la Parte Ósea que
permite esta Proyección. Cuando Realicemos Punciones para
extraer LCR tendremos que hacerlo por
En Sentido Lateral entre la Piamadre debajo de la Vértebra L2 para
y la Aracnoides existen unas asegurarse de no dañar al SNC, es
Prolongaciones que poseen una decir, no dañar Neuronas.

3
EXTRACCIÓN DEL LÍQUIDO CEREBRO ESPINAL DEL ESPACIO SUBARACNOIDEO.

4
 IRRIGACIÓN DE LA MEDULA ESPINAL.

La Medula Espinal posee una Serie de

Elementos Vasculares que viene como
aportes de arterias que ya conocemos.
Así existen Arterias que se originan
como un aporte importante de las
Arterias Vertebrales Derecha e
Izquierda.

Recordemos que del Arco Aórtico se

origina la Arteria Subclavia Izquierda,
el Tronco Braquiocefálico Derecho y
la Carótida Común Izquierda. De las
Subclavias emerge luego la Arteria
Vertebral, que asciende en Sentido
Cefálico, hilvanando cada uno de los
Forámenes Transversos de las
Vértebras Cervicales, excepto la C7,
por donde pasa por delante. Esta
Arteria al llegar a la parte Alta del
Atlas se introduce en el Foramen
Magno, dando origen a la ARTERIA
BASILAR.

Antes de Ingresar por el Foramen

Magno dan origen a la ARTERIA
ESPINAL ANTERIOR.

5
 CLASE DE NEUROANATOMIA.
La Arterias Subclavias Derecha e
Izquierda emergen por el Arco Aortico
y por el Tronco Braquiocefálico
respectivamente.
Estas 2 Grandes Arterias emiten
Colaterales en un Sector de Nuestro
Cuerpo llamado PRE-ESCALENO. La
Primera Arteria Colateral PRE-
Escalenica sigue un trayecto
Ascendente y se denomina ARTERIA
VERTEBRAL.
Esta Arteria Vertebral ira HILVANANDO
cada uno de los Forámenes Transversos
de las Vértebras Cervicales, excepto
la Vertebra C7. Cuando llegan las 2
Arterias Vertebrales al ATLAS ya no
pueden seguir ascendiendo, porque se
topan contra el Occipital.
Debido a esto, una vez que salen por el
Foramen Transverso del ATLAS se
dirigen hacía la Parte Posterior y
Ascienden por un Surco que se
encuentra en el Arco Posterior del
Atlas llamado Surco de la Arteria
Vertebral.
Una vez pasado el Surco de la Arteria
Vertebral estas 2 Arterias se
introducen por el Foramen Magno,
llegando a la Fosa Craneal Posterior.
En la Cara Anterior del Bulbo Raquídeo
estas 2 Arterias se fusionan dando
origen a la Arteria Basilar.
EL Sistema Vertebro Basilar es el
Responsable de la Irrigación de todos
los Elementos dispuestos en la Fosa
Craneal Posterior como:
• Núcleos de los Pares Craneales.
• Centros Vegetativos.
• Cerebelo
• Sectores Posteriores de los
Hemisferios.
Por eso es importante que cuando
tengamos a un Paciente con
Compromiso Arterial Vertebro Basilar,
este puede sufrir desmayos o mareos
cuando mire hacía arriba, mire hacia
un edificio o solamente con la
Rotación de su Cabeza.
Este compromiso disminuirá el Nivel
de Oxigeno en la Fosa Craneal
Posterior, ocasionando Perdida de la
Visión, Perdida del Equilibrio,
Complicaciones Respiratorias, y
Sensaciones de Nauseas.
Estas 2 Arterias Vertebrales antes de
formar la Arteria Basilar emiten
Colaterales. Algunas se dirigen hacia la
Parte Cefálica y otras hacía la Parte
Caudal del Bulbo Raquídeo.
Las que se dirigen hacia la Parte
Caudal y Ventral del Bulbo Raquídeo y
posteriormente Médula Espinal,
descienden por la Fisura Media
Anterior de la Medula Espinal,
formando la Arteria Espinal Anterior.
La Arteria Espinal Anterior será la
responsable de la Irrigación de las
Astas Ventrales, Cordones Ventrales
y Cordones Laterales.
Por otra parte en el Sector Posterior
del Tronco Encefálico las 2 Arterias
Vertebrales emiten 2 Arterias
Colaterales que esta vez no se
fusionan, y siguen un camino Caudal y
Posterior al Bulbo Raquídeo y Medula
Espinal. Estas 2 Arterias Colaterales se
6
denominan Arterias Espinales
Posteriores y descienden por los
Surcos Posterolaterales.
La Arteria Espinal Posterior será la
responsable de la Irrigación de las
Astas Dorsales y Cordones Dorsales.
MUY IMPORTANTE: El Daño que
puede ocasionar una Lesión a la
Arteria Espinal Anterior va a ser
Distinto al Daño que puede ocasionar
una Lesión a la Arteria Espinal
Posterior.
Como menciona el Profesor las
Arterias Espinales Anterior
Posterior se están originando desde un
Sector Alto del Cuerpo y tienen que
Irrigar a la Medula Espinal que mide
alrededor de 43 CMS.
Por esa razón es que cuando llegan a
las Partes Intermedias y Bajas de la
Médula Espinal el Flujo Arterial
comenzara a Disminuir provocando
grandes problemas desde el Punto de
Vista Funcional.
Afortunadamente para Todos Nosotros
existen Elementos Vasculares
Arteriales que pasan muy cerca de la
Médula Espinal y que van
proporcionando Flujo a estas Arterias
Espinales Anterior y Posterior.
Las Arterias que Proporcionan Flujo a
las Arterias Espinales son:
• Ramas de la ARTERIA
VERTEBRAL. Denominadas
Arterias Radiculares Dorsales y
Ventrales.
• Las Arterias Intercostales a
nivel del Tórax.
• Las Arterias Lumbares en la
Parte Lumbar y Baja.
• La Arteria Radicular Magna
que puede originarse a nivel de
T9, T10, T11, T12, L1, L2, L3 y
L4. Ayudando a Irrigar al Tercio
Medio de la Médula Espinal.
Ubicación: Lado Izquierdo del
Cuerpo. Como Variante
Anatómica puede aparecer en
el Lado Derecho.
MUY IMPORTANTE: Cuando existe un
compromiso a nivel de la Arteria
Radicular Magna el Paciente tendrá
compromisos Sensitivos y Motores
especialmente en la Región de la
Pelvis y Miembro Inferior.
En conclusión la Médula Espinal será
y Irrigada por varias Arterias Conocidas
de nuestro Cuerpo.
7
 NUNCA OLVIDAR: Las Arterias que
ayudan a mantener el Flujo a las
Arterias Espinales entran a la Médula
por el Foramen Intervertebral. Más
Específicamente, por el Nervio
Raquídeo.

RELACION DE LA AORTA CON

LA MEDULA ESPINAL. IRRIGACION PROFUNDA DE LA
MEDULA ESPINAL.

8
 DRENAJE VENOSO DE LA MEDULA ESPINAL.
INTRODUCCION.
El Drenaje Venoso Medular se realiza
inicialmente por los Plexos Venosos
que encontramos en la Piamadre, en
la cual se marcan algunos casos
mayores como las Venas Espinales
Anterior y Posterior que ocupan la
Fisura Media Anterior y el Surco
Posterior respectivamente.
Por otra parte, este Plexo se conecta
con las Venas Radiculares que
acompañan a las distintas Raíces y a su
vez comunica, a través de las Venas
Intervertebrales, con los Plexos
Venosos Vertebrales Interno y Externo.
CLASE DE NEUROANATOMIA.
En la Médula Espinal existen Plexos
Venosos Periféricos que reciben el
Drenaje de la Sangre proveniente del
Interior de la Médula.
Generalmente los Plexos Venosos los
encontraremos con Grasa, como en el
Espacio Subdural.
Los Plexos Venosos son Avalvulados y,
por lo tanto, el Flujo Sanguíneo puede
ser hacía el Interior del SNC como
hacía el Exterior del SNC. Por eso que
es un punto de bastante conflicto
llegado el momento de producirse
algún tipo de Tumor cercano a la Zona.
9
 CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL TRONCO ENCEFALICO.
Es uno de los Elementos Encefálicos
que se encuentra en la Fosa Craneal
Posterior.
Los Elementos más Importantes del
Tronco Encefálico se ubican en la Fosa
Craneana Anterior.
El Tronco Encefálico es la Estructura
que va a permitir la Conexión entre la
Médula Espinal y el Resto de los
Elementos Encefálicos o Núcleos
Sensitivos, o al revés, los Elementos
Encefálicos con la Médula Espinal.
Esta compuesto de Caudal a Cefálico
por:
• Bulbo Raquídeo o Médula
Oblonga.
• EL Puente o Protuberancia.
• El Mesencéfalo.
Además el Tronco Encefálico hay que
agregarle Elementos que vienen
dispuestos hacía la Derecha e
Izquierda, los cuales morfológicamente
parecieran que fueran estructuras
únicas, pero la verdad es que
funcionalmente están organizados en 3
Pares de Pedúnculos que son
Estructuras de sustancia Blanca y que
permiten la conexión del Tronco
Encefálico con los HEMISFERIOS
CEREBELOSOS, estas conexiones son
llamadas :
Pedúnculo Cerebelar Superior.
Comunica Cerebelo con Mesencéfalo,
y desde ahí con el Resto de las
Estructuras que están originándose a
nivel de Diencéfalo y del Telencéfalo.
También en forma Inversa.
Pedúnculo Cerebelar Medio.
Conectan sólo un Hemisferio
Cerebeloso con el Puente, y con el
Hemisferios Cerebeloso del Lado
Contrario.
Pedúnculo Cerebeloso Inferior.
Conectan Cerebelo con la Médula
Oblonga y Médula Espinal. También
en forma Inversa.
CLASE DE NEUROANATOMIA.
Este Elemento Nervioso posee una
Inclinación hacia Ventral y Caudal, es
decir, NO esta en un Sentido Vertical.
Los Elementos que forman el Tronco
Encefálico desde un Punto Embrionario
son:
La Vesícula Primaria Mesencéfalo dará
origen al Mesencéfalo del Tronco
Encefálico.
La Vesícula Secundaria Metencefalo
dará origen al Puente o Protuberancia.
La Vesícula Secundaria Mielencefalo
dará origen a la Médula Oblonga o
Bulbo Raquídeo.
Si recordamos la I Clase el Surco
Limitante era una Estructura que daba
origen a las Placas Basales, Alares,
del Piso y del Techo en el Tubo
Neural.
Estos Elementos que se encontraban
hacía Dorsal o Ventral del Surco
10
Limitante siguen teniendo la misma
Disposición en el Tronco Encefálico.
Los Dorsales serán Sensitivos o
Viscerosensitivos y los Ventrales
serán Motores o Visceromotores.
Todos los Elementos del Tronco
Encefálico que poseen una Disposición
hacía Anterior reciben un nombre
Topográfico llamado PIOBASE.

El Epéndimo continúa en el Tronco Aquí se encuentran la Porción del

Encefálico, pero con muchas Pie de cada una de las Estructuras
Variaciones. del Tronco Encefálico. (3)

Todos los Elementos del Tronco Encefálico que poseen una Disposición hacía
Posterior reciben un nombre Topográfico llamado Tegmento.

Aquí se encuentra la Porción Tegmentaria de cada una de las Estructuras del

Tronco Encefálico. (3)

A nivel del Mesencéfalo hay un Elemento en la Parte Posterior que forma un

Conducto. Este Conducto es un Vestigio del Tubo Neural que esta cerrando por
Cefálico al Mesencéfalo y que recibe el nombre de Tectum. Es Decir en el
Mesencéfalo la Parte Posterior en un Corte Transversal es Tectum, la de al medio
es Tegmento y la Anterior es Piobase.

CONCLUSIÓN: Las 3 Estructuras del Tronco Encefálico poseen PIE y TEGMENTO. La

única que posee TECTUM es la denominada Mesencéfalo. La Parte del Techo de la
Protuberancia y Bulbo Raquídeo va a ser Responsabilidad de una Sustancia Blanca
que comunica Cerebelo con Tronco, llamada Pedúnculos Cerebelosos.

TECTUM

TEGMENTO
PIE

Desde el Punto de Vista Externo. La presenta la Forma de un CONO de

Parte más Baja del Bulbo Raquídeo Base Superior y Vértice Inferior.

11

La Médula Espinal y Bulbo Raquídeo
Externamente uno es continuidad de
Otro. Sigue manteniéndose la Fisura
Anterior, Surcos Anterolaterales,
Fisura Posterior y Surcos
Posterolaterales en el Tronco. A
medida que van Ascendiendo estos
Surcos, los Cordones dispuestos entre
ellos van incrementando su Tamaño.
A nivel de los Surcos Anterolaterales
aparece una Eminencia Redondeada
que corresponde a Proyección de
Sustancia Gris en la CARA
ANTEROLATERAL del Bulbo Raquídeo.
Estas se denominan OLIVAS BULBARES
y tienen que ver con Ajuste de los
Movimientos.
Los Cordones Anteriores de la Médula
Espinal en el Bulbo Raquídeo o Médula
Oblonga cambian de nombre. Reciben
el nombre de Pirámides Bulbares,
este nombre Específico se debe a 2
explicaciones:
1. Forma de los Cordones.
2. En su Interior viene
Descendiendo un Fascículo que
Piramidal que nace en las
Neuronas Piramidales de la
Corteza Frontal.
A la altura del Tercio Inferior de la
Cara Anterior del Bulbo existen una
Serie de Fibras ENTRECRUZADAS
entre las Pirámides Bulbares que
corresponden al CRUCE de las Fibras
del Fascículo Corticoespinal Lateral.
Estas Fibras Entrecruzadas se
denominan DECUSACIÓN PIRAMIDAL.
MUY IMPORTANTE: En cada uno de
los Surcos del Tronco encontramos
alguna Emergencia de los Nervios
Craneales.
Existe un Surco que separa Bulbo
Raquídeo o Médula Oblonga de la
Protuberancia. Este Surco se
denomina Surco Pontico Inferior o
Surco Bulbo Protuberancial.
Existe otro Surco que separa
Protuberancia del Mesencéfalo. Este
Surco se denomina Surco Pontico
Superior o Surco Pedúnculo
Protuberancial.
A la Altura del Foramen Magno
encontramos el Límite ente Bulbo
Raquídeo y Médula Espinal.
En la Parte Media de la Cara Anterior
de la Protuberancia existe una
Depresión que contiene a la Arteria
Basilar, y se denomina Surco o Canal
Basilar.
Hacía las Partes Laterales de este
Surco Basilar existen 2 Eminencias
Redondeadas que se proyectan en
Sentido Anterior. En la Profundidad de
estos 2 Levantamientos viene
Descendiendo el Fascículo
Corticoespinal del Lado Derecho e
Izquierdo. Estas Eminencias se
denominan Rodetes Protuberanciales
o Piramidales.
En el Sector Posterolateral de la
Protuberancia existe una Relación de
Continuidad con el Cerebelo por medio
de Fibras Fibrosas llamadas
Pedúnculos Cerebelares. El único
Elemento para poder realizar un Límite
entre Protuberancia y Pedúnculos es
la Emergencia del V Par Craneal.
Cabe Destacar y Señalar:
Lo que corresponde hacía la Parte
Medial de la Emergencia del V Par
Craneal es la Protuberancia.
Lo que corresponde hacia la Parte
Lateral de la Emergencia del V Par
Craneal son los Pedúnculos
Cerebelares.
Si seguimos avanzando nos vamos a
encontrar con los Elementos que se
12
disponen en la Cara anterior del
Mesencéfalo. Nos encontramos con
unos Elementos Divergentes que se
denominan Pedúnculos Cerebrales.
Los Pedúnculos Cerebrales son Fibras
de Sustancia Blanca que tienen la
misma Función que los Pedúnculos
Cerebelares, es decir, comunicar
Elementos de la Parte Baja con los
Elementos de la Parte Alta.
ESQUEMA DE LA CARA ANTERIOR DEL TRONCO ENCEFALICO.
*****************************
En la Cara Posterior del Tronco
Encefálico van ha haber mucho más
Elementos Todavía.
A nivel del Bulbo Raquídeo nos vamos
a encontrar con los mismos Surcos que
venían de la Médula Espinal, pero a
medida que van Ascendiendo se van
abriendo.
Específicamente el Surco Medio
Posterior cuando llega a la Unión del
Hay un ESPACIO dispuesto entre ambos
Pedúnculos Cerebrales. Este Espacio
posee una Lámina de Sustancia Blanca
que presenta una Serie de
Perforaciones hecha por Vasos que
difieren de la Parte más Superficial
hasta la Parte más Profunda.
Este espacio se denomina Espacio
Perforado Posterior que se encuentra
en la Fosa Interpeduncular.
Tercio Medio con el Tercio Inferior del
Bulbo Raquídeo se abre en una Forma
Triangular.
Esta Abertura Triangular va a dejar un
Espacio Romboidal en toda la Cara
Posterior del Bulbo Raquídeo y
Protuberancia o Puente.
Este Espacio Romboidal va a
corresponder al Piso de un Gran
13
Espacio lleno de Líquido LCR llamado
IV Ventrículo.
Es decir, Puente y Bulbo Raquídeo
forman el Piso de este Ventrículo.
El Techo de este IV Ventrículo lo
forman el Cerebelo y los Pedúnculos
Cerebelares Superior, Medio e
Inferior.
En la Parte más Alta del Cordón
Posterior sigue persistiendo la
presencia del Surco Intermedio
Lateral Dorsal. Este como sabemos va
a dar origen al Fascículo Cuneatus y al
Fascículo Gracilis.
La 2 Neurona de estos 2 Fascículos se
encuentra en la Parte más Alta de sus
Cordones en el Bulbo Raquídeo. Desde
un Punto de Vista Interno en el Núcleo
Gracilis y en el Núcleo Cuneatus.
Estos 2 Núcleos Gracilis y Cuneatus van
a dejar 2 Prominencias hacia el
Exterior llamadas Eminencia Gracilis y
Eminencia Cuneatus.
Inmediatamente hacia Lateral de la
Eminencia Cuneatus se encuentra otra
Eminencia más Oscura correspondiente
a la Proyección del Núcleo Espinal
Par Craneal V o Trigémino
denominada Tubérculo Ceniciento.
En el Piso del IV Ventrículo
específicamente en el Sector de la
Médula Oblonga o Bulbo Raquídeo van
a existir muchas Estructuras.
Una de esas Estructuras corresponde a
la Proyección del Núcleo Motor del
Par Craneal XII o Hipogloso
denominada Trígono del Hipogloso
que se dispone en la Parte Medial.
Otra de esas Estructuras corresponde a
la Proyección del Núcleo Motor del
Par Craneal X o Vago denominada
Trígono del Vago que se dispone en la
Parte Lateral.
MUY IMPORTANTE: El Trígono del
Hipogloso posee una Disposición hacía
Medial, y el Trígono del Vago que se
encuentra hacía Caudal de él, posee
una Disposición Lateral.
Hay una Serie de Fibras de Sustancia
Blanca que se disponen en el Sentido
Horizontal. Estas Transmiten
Información del Lado Izquierdo del
Tronco Encefálico hacía el Lado
Derecha del Tronco Encefálico y
Viceversa. Estas Fibras se denominan
Estrías Medulares.
En el Piso del IV Ventrículo
específicamente en el Sector del
Puente van a existir muchas
Estructuras.
Una de esas Estructuras se encuentra
justo en el Límite entre el Bulbo
Raquídeo y Puente y se denomina
Colículo del Facial. Esta Estructura se
origina debido a que Fibras del VII Par
Craneal o Facial rodean al Núcleo del
VI Par Craneal o Abducens dejando
una Proyección hacía el Exterior.
Y existen 2 Proyecciones en Forma de
Cordón en la Parte Posterior del
Puente que se disponen en Sentido
Vertical y se denominan Eminencias
Mediales. Estas 2 Fibras conducen
Información que tiene que ver con la
Percepción Vestibular.
Hacia los Lados de la Eminencia
Medial nos encontramos con una Zona
Altamente Pigmentada con Melanina
que se denomina Locus Ceruleus o
Núcleo Ceruleus. Este Núcleo
Pigmentado es importante y preciso en
las Funciones Neurovegetativas
como:
• Reacciones de Vomito y
Arcada.
• Forma parte de la Formación
Reticular.
14
Finalmente hacía los Lados del IV Fibras que se proyectan hacía un
Ventrículo tanto en el Puente y Bulbo Sentido Anterolateral. Que se
Raquídeo encontramos los Recesos denominan:
Vestibulares y el Área Vestibular.
Hacía lo Profundo de estas Estructuras
nos encontramos con los Núcleos del • Brazos Conjuntivales
VIII Par Craneal o Vestíbulo Coclear. Superiores para el Colículo
Superior.

• Brazos Conjuntivales
El Mesencéfalo en la Cara Posterior Inferiores para el Colículo
posee 4 Eminencias Redondeadas que Inferior.
corresponden a Proyecciones de
Núcleos de Relevo de las Vías
Visuales y Vías Auditivas. Estas Estos Elementos se conectan con
Estructuras se denominan Coliculos Elementos del Diencéfalo llamados
Superiores o Visuales y Coliculos Cuerpo Geniculado Lateral y Cuerpo
Inferiores o Auditivos. Geniculado Medial respectivamente.
De estas Estructuras llamadas
Coliculos Superiores e Inferiores hay

ESQUEMAS DE LA CARA POSTERIOR DEL TRONCO ENCEFALICO.

15
 PISO DEL IV VENTRICULO.

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL TRONCO ENCEFALICO.

seguir Compacta hacía la Parte

En el Tercio Inferior del Bulbo
Raquídeo un gran porcentaje de las
Vías Descendentes y Ascendentes se
CRUZAN de Izquierda a Derecha o
Viceversa, o de Posterior a Anterior o
Viceversa.
Este Cruce de las Vías Ascendentes o
Descendentes en el Interior del Bulbo
Raquídeo permite que la Sustancia
Gris en el Bulbo Raquídeo no pueda
Superior.
Esto ocasiona la Decapitación de las
Astas Ventrales y Dorsales, por ende
la Fragmenta en Núcleos.
Estos Núcleos siguen clasificándose
como Neuronas Motoras, Sensitivas,
Visceromotoras y Viscerosensitivas.

16
La Mayor Parte de los Pares Craneales
posee un Origen en el Tronco
Encefálico, excepto 3.
1. Nervio Olfatorio de Origen
Telencefálico.
2. Nervio Óptico de Origen
Diencefálico.
3. Nervio Accesorio de Origen
Medular Cervical.
Posee una Función Sensitiva Especial
del Gusto.
Además de los Núcleos Motores o
Sensitivos de los Pares Craneales,
también existen en el Tronco
Encefálico Núcleos de Relevo de las
Vías Ascendentes y Descendentes.
Algunos Ejemplos de Núcleos de
Relevo son:

• Todos los demás Pares Núcleo Cuneatus

Craneales poseen un Origen en Núcleo Gracilis
el Interior del Tronco Núcleo Rojo
Encefálico.
Núcleo Olivar Bulbar
Núcleo Rojo del Mesencéfalo
Núcleos Ponticos
NUCLEOS DE LOS PARES CRANEALES Núcleo Negro
EN EL TRONCO ENCEFALICO.
Además existe otro conglomerado de
Núcleos que tienen que ver con
Funciones Primitivas en relación a la
Facilitación o Inhibición de las Vías
Ascendentes y Descendentes
llamado:

FORMACIÓN RETICULAR.

Esta Formación es una Formación

Nuclear Dispersa que establece una
Especie de Filtro entre Vías
Ascendentes y Descendentes.

Los Pares Craneales que tienen Origen

en los 4 Arcos Branquiales poseen un
Componente Sensitivo, Motor y
Visceral. Es decir, todos los Pares
Craneales originados de los Arcos
Branquiales son Mixtos.
Información Anexa del Profesor: Par
Craneal VII posee una función • 1 Arco Branquial: V PAR
Somatomotora, es decir, tiene el CRANEAL. (trigemino)
Control de los Músculos Faciales.
También tienen funciones • 2 Arco Branquial: VII PAR
Neurovegetativas controlando la CRANEAL. (facial)
Secreción de la Mucosa Nasal y de la
Glándula Lagrimal y Salivales. • 3 Arco Branquial: IX PAR
CRANEAL. (glosofaringeo)

17
 • 4 Arco Branquial: X PAR
CRANEAL. (vago)
Existen otros Pares Craneales que
tienen un origen en las Placas
Mesodérmicas dispuestas en los
Sectores Bajos de la Parte Encefálica
del Tubo Neural y de la Parte Alta de
la Médula Cervical y son los llamados
Pares Craneales Somiticos. Su
característica es que son
Somatomotores, es decir, están
destinados a los Músculos Estriados.
I. El I Par Craneal por ahora lo
vamos a Desechar debido a que
tiene un origen Telencefálico.
II. El II Par Craneal también lo
desechamos, porque posee un
origen Diencefálico.
III. En la Cara Anterior del
Mesencéfalo, específicamente
de la Fosa Interpeduncular se
encuentra la Emergencia del III
Par Craneal.
IV. Por la Parte Lateral del
Pedúnculo Cerebral y hacía
Anterior se encuentra la
Emergencia del IV Par Craneal.
V. En un Límite Anterolateral
entre Puente y Pedúnculos
Cerebelares se encuentra la
Emergencia del V Par Craneal.
VI. En las Partes más Altas de las
Pirámides Bulbares,
específicamente en el Surco
Pontico Inferior se encuentra
la Emergencia del VI Par
Craneal.
VII. En la Parte Cefálica de la Oliva
Bulbar, específicamente en el
Surco Pontico Inferior se
encuentra la Emergencia del VII
Par Craneal y del VII Par
Craneal Bis.
VIII. En el Ángulo Ponto Cerebeloso
se encuentra la Emergencia del
VIII Par Craneal.
IX. En el Surco de los Nervios
Mixtos por detrás de la Oliva
Bulbar se encuentra la
Emergencia de los Pares
Craneales IX, X y XI.
X. En el Surco PRE Olivar en la
Cara Anteromedial de la Oliva
Bulbar se encuentra la
Emergencia del XII Par Craneal.
MUY IMPORTATE: Lo que acabamos
de nombrar no es el Origen Real de los
Pares Craneales, sino el ORIGEN
APARENTE.
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 NUCLEOS PROPIOS E INTERNOS DEL TRONCO ENCEFALICO

En la Parte más Medial del Tronco Encefálico se van a Disponer Todos Aquellos
Núcleos de Pares Craneales de Origen Somitico. Es decir netamente Motores:

NÚCLEO DEL III PAR CRANEAL: Nervio Oculo Motor

NÚCLEO DEL IV PAR CRANEAL: Nervio Troclear

NÚCLEO DEL VI PAR CRANEAL: Nervio Abducens

NÚCLEO DEL XII PAR CRANEAL: Nervio Hipogloso

Hacia las Partes Laterales de estos Núcleo de Origen Somitico nos encontramos con
Núcleo Visceromotores.

NÚCLEO PUPILAR que controla el Músculo Esfínter de la Pupila en Condiciones

Normales. (Miosis). Desprende su Elementos Viscerales por el III Par Craneal.

NUCLEO LAGRIMO MUCO NASAL que controla la Secreción de la Glándula Lagrimal y

de las Glándulas Mucosas de las Fosas Nasales. Desprende su Elementos Viscerales
por el VII Par Craneal.

NUCLEO SALIVATORIO SUPERIOR que controla la Secreción de las Glándulas Salivales

Submandibulares y Sublinguales. Desprende su Elementos Viscerales por el VII Par
Craneal.

NUCLEO SALIVATORIO INFERIOR que controla la Secreción de la Glándula Parotida.

Desprende su Elementos Viscerales por el IX Par Craneal.

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NUCLEO CARDIO NEUMO ENTERICO que se controla al Músculo Cardiaco, Musculatura
Lisa de los Bronquios y Musculatura Lisa del Aparato Digestivo. Desprende su
Elementos Viscerales por el X Par Craneal.

Hacia las Partes Laterales de estos Núcleos Visceromotores nos encontramos con
Pares Craneales de Origen Branquial. Es decir, Nervios Somatomotores.

NUCLEO DEL V PAR CRANEAL.

NUCLEO DEL VII PAR CRANEAL.

NUCLEO DEL IX PAR CRANEAL. (Músculos Constrictores de la Faringe)

Núcleo Ambiguo.
NUCLEO DEL X PAR CRANEAL. (Músculos Intrínsecos de la Laringe)

Un Núcleo Viscerosensitivo que integra las Funciones Sensitivas del X Par Craneal.

NUCLEO SENSITIVO O DORSAL DEL NERVIO VAGO.

Al Final nos quedan los Núcleos con Función SENSITIVA que se encuentran hacía
Lateral de los Núcleos de Origen Branquial.

NUCLEO SENSITIVO DEL TRIGEMINO O V PAR CRANEAL Dientes, Encías y Boca en

General. Propiocepción de los Músculos de la Masticación.

Se Organiza y Divide en:

Núcleo Mesencefalico del Trigémino controla la Propiocepción de los Elementos

controlados por el V Par Craneal.

Núcleo Espinal del Trigémino controla Exterocepción de los Elementos controlados

por el V Par Craneal.

Núcleo Sensitivo Principal del Trigémino controla la Propiocepción Consciente y

Tacto Epicritico de los Elementos controlados por V Par Craneal.

Si nosotros detectamos un Pelo en nuestra Lengua nosotros reconoceremos este

Elemento gracias a estos Núcleos. Al igual que cuando nos quemamos con un Café.

NUCLEO DEL TRACTO SOLITARIO tiene Integrada las Funciones Sensitivas de los
Pares Craneales VII, IX y X, es decir el Gusto.

2/3 Anteriores Lengua: VII PAR CRANEAL.

1/3 Posterior Lengua: IX PAR CRANEAL.

Raíz Lengua: X PAR CRANEAL.

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NUCLEOS COCLEARES Y VESTIBULARES tienen Integradas las Funciones Sensitivas
del VII Par Craneal. Por debajo de las Áreas Vestibulares.

Cambios de Posición de la Cabeza.

Ondas Sonoras percibidas por los Conductos Auditivos.

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 INFORMACION SOBRE LA PROPIOCEPCION INCONSCIENTE.

Aquí observamos el Camino que sigue la Información Propioceptiva Inconsciente,

específicamente en el Fascículo Espinocerebeloso Dorsal.

En el Laboratorio habían Cortes de Médula en el cual este Fascículo no se encontraba

presente en el Cordón Lateral, pero habían algunos en que si se hacía presente.

Hacia Caudal de L2 y Cefálico de C8 no se encuentra el Fascículo Espinocerebeloso

Dorsal, esto significa que la Parte Distal del Miembro Inferior sigue un Camino
Distinto a los demás, para mandar la Información Propiocepción Inconsciente a la
Corteza Cerebral.

Los Propioceptores de la Parte Distal del Miembro Inferior mandan su

Propiocepción Inconsciente hacía la Parte Posterior de la Médula, específicamente
por el Fascículo Gracilis.

Este Fascículo Posterior que conduce Naturalmente Información Propiocepción

Consciente al llegar a L2:

LA INFORMACIÓN DE LA PARTE DISTAL DEL MIEMBRO INFERIOR SIGUE SUBIENDO POR

EL FASCICULO GRACILIS.

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LA INFORMACION DE LA PARTE CEFALICA DEL MIEMBRO INFERIOR LLEGA HASTA A L2
Y HACE SINAPSIS CON UNA SEGUNDA NEURONA DISPUESTA EN EL NUCLEO DE CLARKE
O DORSOLATERAL. DESDE ESTE NUCLEO SE DIRIGE HACIA EL FASCICULO
ESPINOCEREBELOSO DORSAL.

Por sobre el Segmento Medular C8 la Información Propiocepción Inconsciente hace

exactamente lo mismo que el Miembro Inferior.

LA INFORMACION DE LA PARTE DISTAL DEL MIEMBRO SUPERIOR SIGUE SUBIENDO POR

EL FASCICULO CUNNEATUS, LLEGANDO AL NUCLEO CUNNEATUS ACCESORIO Y
DESPUES A LA CORTEZA CEREBRAL.

LA INFORMACION DE LA PARTE CEFALICA DEL MIEMBRO SUPERIOR LLEGA HASTA LA

C8 Y HACE SINAPSIS EN EL NUCLEO CUANEATUS ACCESORIO. DESDE ESTE NUCLEO SE
DIRIGE HACIA EL FASCICULO ESPINOCEREBELOSO DORSAL.

ESQUEMA QUE ILUSTRA LAS VARIEDADES DE LA PROPIOCEPCION INCONSCIENTE.

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