REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS

RMULO GALLEGOS
FACULTAD DE MEDICINA

MEDICINA LEGAL Y FORENSE

APLICACIN EN CUATRO (4) REAS DEL DERECHO

Febrero de 2015

INTRODUCCIN
La medicina legal al igual que la medicina forense, son parte del plan de
estudios de la carrera de medicina, considerados equivalentes por unos y
diferentes por otros, por lo que hay que tener en cuenta claramente de cada
una qu es, cules son sus objetivos y, por lo tanto, su importancia en el
ejercicio mdico-clnico.
Es en ese orden de ideas que se realiza este trabajo de investigacin,
en el cual se precisa la aplicacin prctica de ambas en cuatro (4) ramas
especficas del derecho: accidentologa, derechos humanos, violencia de
gnero y gentica forense, todas de vital importancia para un futuro
profesional de la Medicina.
Con este conocimiento podr delimitar el ejercicio de su prctica
profesional en cualquier momento que le corresponda, al saber qu es lo que
puede y debe hacer, garantizando su seguridad jurdica, porque evitar
juicios por mala prctica mdica; adems, la Medicina Legal lo capacita para
conocer el sistema procesal penal acusatorio (juicios orales), para que pueda
participar como perito.

1. ACCIDENTOLOGA VIAL. ENFOQUE JURDICO Y FORENSE

El neologismo "ACCIDENTOLOGIA" comprende la unin de dos
vocablos: "Accidente", derivado del latn "Ad-cado" (Ad: a, al, hacia y Cado:
Cadere, caer, cada) y "Loga", derivado del griego "Logos" (discurso,
estudio, tratado).
Es definida por Aprocam (2012), como la disciplina cientfica que
estudia las causas y efectos de los accidentes de trnsito terrestre, realiza su
investigacin forense y propone las medidas adecuadas para atenuarlos,
vale decir, estudia integralmente el fenmeno con la finalidad de establecer
sus causas y paliar sus efectos nocivos a partir de los principios y datos
aportados por otras disciplinas cientficas.
Sus finalidades son las siguientes:
- Analizar las causas de los accidentes de trnsito
- Proponer medidas para atenuar sus efectos nocivos
- Proveer de datos estadsticos como herramienta para su estudio
Es esta ciencia, ejercida por los expertos en la materia, la llamada a
establecer la forma en que han ocurrido los distintos accidentes de trnsito,
siendo una necesidad de la administracin de justicia apoyarse en ello. Por
ello, enfocando al derecho como una de sus ciencias auxiliares, se vale de
las siguientes ramas, tal como indica Pirota (2003):
a. Derecho del transporte: que regula todo lo referente al transporte terrestre
de cosas y personas; y la responsabilidad civil del transportador por daos
causados a los efectos o personas transportadas;
b. Derecho administrativo: en todo lo referente a la regulacin y
ordenamiento del trnsito; la imposicin de multas y sanciones a los
infractores y los contratos de concesin de obras viales;
c. Derecho penal y derecho civil: previendo el rgimen de responsabilidad
penal y civil ulterior derivada de los accidentes de trnsito en lo que se refiere
a la autora material del hecho y responsabilidad del civilmente responsable
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por daos causados a la red vial y a los dems usuarios de la va

(automotores o peatones).
Estas tres ramas del derecho son auxiliares y a la vez tienen plena
concordancia con el derecho vial, conocido tambin con el derecho del trfico
o derecho de circulacin, rama que hoy por hoy tiene autonoma e
independencia didctica, funcional y un objeto de estudio bien definido. En
Venezuela, lo referente a los accidentes de trnsito est regulado en la Ley
de Trnsito Terrestre, promulgada el 1 de agosto de 2008 y publicada en la
Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela N 38.985.
Por otra parte, la relacin de la accidentologa vial y la medicina
forense radica en que la segunda se ocupa de la determinacin de las
causas de muerte y/o lesiones ocasionadas en un accidente, desde el punto
de vista mdico.
Los accidentes de trnsito con sus secuelas de muertos, heridos y
prdidas millonarias que producen, constituyen un grave problema de orden
social y son un captulo importante dentro de la Medicina Legal y Forense,
por las connotaciones que de ellos se desprenden, especialmente, por la
incapacidad psicofsica no solo en los protagonistas, sino tambin en el seno
de sus familias.
Cuando ocurren los accidentes, se realiza la tarea pericial mdicolegal por parte del forense la cual, como sealan Lossetti, Trezza y Patit
(2010), tiene por objeto establecer el estado psicofsico del conductor en el
momento del accidente, la naturaleza de las lesiones en las vctimas, y la
causa de la muerte en el caso de las vctimas fatales. Esta tarea rene los
siguientes aspectos:
-Examen del lugar del hecho. A travs de l se intentar establecer la
posicin de la vctima. Incluye el examen de sus ropas e interviene el mdico
forense.
-Examen del o los vehculo. Resulta importante determinar el posible lugar
del impacto y la existencia en el de restos texturales, cabellos o manchas de
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sangre, lo que contribuir a la determinacin del mecanismo de las lesiones.

Intervienen el perito accidentolgico (especializado en accidentologa vial).
-Examen del conductor. Debe ser realizado lo ms rpido posible, o sea, lo
ms cercano a la hora del evento. Consta de un examen fsico con el objeto
de determinar la presencia de lesiones y un examen psquico para
determinar su aptitud en tal sentido. Se completa con la extraccin de sangre
y orina para la determinacin de alcohol y sustancias psicoactivas. Interviene
el mdico legista de la polica.
- Examen de las vctimas. El fin perseguido es determinar la gravedad de las
lesiones, su mecanismo de produccin y la incapacidad sobreviniente. En el
caso de que haya vctimas fatales, la prctica de la autopsia mdico-legal
determinar la causa de la muerte, as como tratar de intentar establecer la
probable posicin de la vctima (en grado de hiptesis) en el momento del
accidente.
2. LOS DERECHOS HUMANOS EN LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE
Como es sabido, la violacin de los derechos humanos se da hoy en da
en todo el mundo, Amnista Internacional ha documentado que en ms de
noventa pases ocurren violaciones sistemticas de los derechos humanos.
Las Ciencias Forenses han estado involucradas desde hace aos en el
estudio de casos en los que se denuncia la tortura de una persona; o bien,
en los que ha ocurrido una ejecucin judicial o criminal.
Seala Kirschner (1993), que el objeto del estudio forense en
derechos humanos es documentar mdicamente las lesiones y los resultados
de tortura, de ejecuciones o de cualquier abuso de estos derechos.
El propsito de la misin forense puede variar. En algunos casos
puede tratarse del examen de vctimas de tortura, de la realizacin de una
autopsia primaria o repetitiva o de la observacin de una autopsia cuando se
viaja a otro pas, por ejemplo, para ver cmo la llevan a cabo. Tambin se

hace exhumacin y exhumacin-autopsia de restos seos, con la

asistencia de antroplogos forenses.
La finalidad de cualquier autopsia o examen de los restos seos, es
identificar y documentar las lesiones que ocurrieron en el individuo;
determinar la causa y la manera de muerte; es decir, fijar si se trat de una
muerte natural, de un suicidio, homicidio o de una muerte accidental.
Finalmente, es muy importante establecer y preservar un registro histrico.
Para el caso de torturas fsicas y psicolgicas, el mdico forense debe
guiarse por lo establecido en el Manual para la investigacin y
documentacin eficaces de la tortura y otros tratos o penas crueles,
inhumanos o degradantes o Protocolo de Estambul, iniciativa de la
Organizacin de Naciones Unidas (ONU) presentada el 9 de agosto de
1999, con la finalidad de combatir la tortura.
El concepto de tortura de este protocolo fue tomado del que
establecido en 1984 en la Convencin de las Naciones Unidas contra la
Tortura, que define este acto como todo el que intencionalmente infringe
sufrimiento grave fsico o mental con el objetivo de obtener de ella o un
tercero informacin o castigarla por un delito que haya cometido o se
sospeche que haya incurrido.
Este protocolo contiene una gua completa para la investigacin y para
la labor pericial y forense, abarcando especificaciones en los mbitos
jurdico, fsico y psicolgico, e indicadores de maltrato, dando directrices
internacionales aplicables a la evaluacin de las personas vctimas. El
investigador, perito o forense deber hacer una aplicacin ponderada del
mismo, verificando en cada caso particular qu especificaciones sern las
que se usarn ante la vctima concreta que se tiene delante.

3. LOS DELITOS DE GNERO EN LA MEDICINA LEGAL

La violencia de gnero, entendida como todo acto de agresin, fsica o
psquica, basado en la superioridad de un sexo sobre otro, constituye junto
con los malos tratos a menores y personas ancianas la expresin de un
problema ms amplio, la llamada violencia domstica, terrorismo domstico o
violencia en el medio familiar. La naturaleza de la violencia que padecen las
mujeres comprende 4 modalidades: fsica, sexual, psicolgica y econmica.
En Venezuela la violencia contra la mujer est tipificada como delito pero no
por eso deja de practicarse y muchos casos no son denunciados por miedo o
vergenza.
Desde el punto de vista mdico forense, es indispensable, antes de
dar una definicin jurdica del delito cometido (violacin, agresin fsica,
maltrato verbal, etc.) primero procurar encontrar elementos de prueba que,
posteriormente, permitirn calificar el acto como delito.
Son muchas las ciencias que contribuyen al estudio ordenado de los
delitos de gnero y las ciencias forenses y la medicina legal (en su sentido
ms amplio) procurarn el avance en los mtodos de constatacin de hechos
y deteccin de indicios, mediante la adopcin de protocolos y los progresos
en la investigacin experimental.
Sealan Castell, Francs y Verd (2009), que las posibles
intervenciones de la medicina legal y forense en los delitos de
violencia de gnero, podra tener lugar: en la posible vctima; en el
posible autor; en el testigo.
a. En la posible vctima:
En la persona que puede haber sufrido un atentado contra su
integridad e indemnidad sexual, el mdico forense podr pronunciarse sobre
los siguientes aspectos:
- Violencia: Probablemente la prueba menos dificultosa de obtener, aunque
circunstancialmente puede haber algn problema.

- Intimidacin: nicamente cuando para obligar se haya recurrido al uso de

algn instrumento -que haya dejado una mnima lesin- se podr aportar
algn dato. En otras ocasiones se deber recurrir a la exploracin de la
sinceridad de la posible vctima.
- Acceso carnal: Aparentemente fcil y en la realidad muy complejo, como se
tendr ocasin de comprobar.
- Introduccin de objetos: Tambin de muy difcil comprobacin a no ser que
se den algunas circunstancias especiales, como una posible rotura parcial o
que el instrumento haya sido encontrado y puedan realizarse sobre l
pruebas de laboratorio.
- Vejacin: Cuando el concepto tenga componente biolgico, se podr
informar sobre la participacin de animales -como muestra- o la deteccin de
manchas de heces u orina.
- Muerte: Como en el acceso carnal, es aparentemente fcil resolver la
cuestin. Sin embargo, ocasionalmente puede darse alguna dificultad.
b. En el posible autor:
- Identificacin: es el elemento capital para poder llevar a cabo el resto de
intervenciones periciales.
- Mayor de 18 aos: Ser una intervencin no demasiado frecuente y
siempre sujeta a resultados inseguros.
- Estado mental: la presencia de un estado mental alterado, al momento de
los hechos, podra esgrimirse como circunstancia atenuante o eximente de
responsabilidad penal.
- Estado fsico: en otras ocasiones puede alegarse impotencia para el coito
como hecho para impedir la agresin. Deber estudiarse a la luz de los
conocimientos actuales.
c. En el testigo:
- Aptitud: La ltima de las intervenciones que podra solicitarse, sera la
determinacin de si un testigo tiene plena capacidad para declarar sobre lo
percibido. No es lo habitual, pero tambin merece atencin.
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4. LA GENTICA EN LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE

El uso de la gentica en la medicina legal y forense ha dado a la
creacin de una rema de esta ciencia, conocida como gentica forense.
La Gentica forense es una especialidad que incluye un conjunto de
conocimientos de gentica necesarios para resolver ciertos problemas
jurdicos. Los tipos de pericia ms solicitados a los laboratorios de gentica
forense por los tribunales son:
1. La identificacin de vestigios biolgicos de inters en la investigacin
criminal de muy diversos delitos.
2. La identificacin de restos humanos y personas desaparecidas.
3. La investigacin biolgica de la paternidad y otras relaciones de
parentesco.
Antes de la aplicacin del ADN los marcadores genticos que se
utilizaban

para

estas finalidades (HLA, protenas, enzimas, grupos

sanguneos) presentaban grandes limitaciones cuando se trataba de analizar

muestras degradadas o en minscula cantidad lo que sucede con mucha
frecuencia en el trabajo forense. Esto era particularmente cierto para el
anlisis de esperma o manchas de esperma y pelos o cabellos donde era
excepcional proporcionar algn dato acerca de la correspondencia de un
vestigio a un presunto agresor con lo que la ayuda a la justicia era muy
limitada.
Luego de la aplicacin del ADN, se usa el perfil gentico, que consiste
en un patrn de fragmentos cortos de ADN ordenados de acuerdo a su
tamao que son caractersticos de cada individuo. Dicho patrn es fcilmente
convertible en un sencillo cdigo numrico muy fcil de almacenar y
comparar con un alto poder de discriminacin.
Los mtodos ms extendidos y de comn aplicacin en Medicina
Forense para estudiar el ADN son, como seala Entrala (2000), lo siguiente:

1.- Hibridacin con sondas.

Bsicamente consiste en la identificacin de una regin determinada
mediante el uso de una sonda, que es un fragmento monocatenario de ADN
complementario a una secuencia de bases conocida. Esta sonda, marcada
con un producto radiactivo o quimioluminescente, se pone en la solucin con
el ADN de la muestra y se visualiza despus de una serie de procesos para
separar los diferentes alelos que puedan existir con base en la longitud de
los mismos.
2.- Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).
Esta tcnica supuso una verdadera revolucin y es la ms extendida en
la actualidad, por s sola o como paso intermedio de la secuenciacin.
Gracias a esta tcnica se puede amplificar una determinada regin del ADN
que est delimitada por una secuencia especfica y complementaria a unas
pequeas sondas denominadas primers, que actan como iniciadores de la
reaccin de polimerizacin que lleva a cabo una enzima, habitualmente la
Taq polimerasa.
La repeticin cclica de este proceso permite la obtencin de mltiples
copias de dicha regin en una cantidad suficiente para ser estudiada.
Posteriormente, el ADN amplificado se puede visualizar mediante la
separacin de los alelos de diferente tamao y tincin o estudiando las
variaciones de su secuencia.
3.- Secuenciacin
Las tcnicas de este grupo van destinadas a revelar el orden de la
secuencia de bases de una determinada regin, normalmente delimitada
previamente por PCR. Puede hacerse de forma manual o automtica.
En Medicina Forense se aplica, fundamentalmente, para el anlisis del ADN
mitocondrial por sus especiales caractersticas.
Todo lo anterior lleva a destacar dos grandes aspectos de la
investigacin del ADN en la especialidad forense:

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1.- Se trata de ADN no codificante, es decir, que la informacin obtenida tras

su anlisis no nos puede aportar nada sobre ninguna de las caractersticas
fenotpicas del individuo. No obstante, conforme van avanzando las
investigaciones sobre el Proyecto Genoma Humano se van descubriendo
que parte del ADN no codificante est relacionado con alguna caracterstica
fenotpica, bien de tipo fisiolgico o bien patolgico (enfermedades). En
cualquier caso en la mayora de los casos la informacin es poco significativa
desde el punto de vista prctico, tratndose ms de un inters cientfico.
2.- Al igual que en tantos otros mtodos de identificacin mdico-forense, es
necesario llevar a cabo una comparacin entre el perfil gentico obtenido del
indicio o muestra y el genotipo de un individuo o evidencia orgnica.

CONCLUSIONES
El

desarrollo

cientfico

ha

permitido

la

introduccin

diversas

metodologas, tcnicas y tecnologas en la investigacin forense y legal,

posibilitando el estudio de indicios biolgicos mnimos, como es el caso del
ADN, hecho que unos pocos aos atrs era imposible. El Mdico Forense se
encuentra en una posicin privilegiada para recoger algunos vestigios que
por su fragilidad pueden alterarse o perderse como consecuencia de una
actuacin retrasada, permitiendo su estudio y la resolucin del caso, con las
consecuencias beneficiosas que de ello se derivaran.
Por otra parte, al margen de la profesionalidad y del compromiso
deontolgico, se est produciendo una exigencia por parte de la sociedad,
cada vez ms conocedora de las posibilidades tcnicas existentes a travs
de los medios de comunicacin, reclamando una responsabilidad profesional
del personal encargado del caso, al igual que en otros campos de la
Medicina.
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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lnea].
Disponible
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http://www.martindiegopirota.com.ar/articulos/Derecho%20Vial%20(Un
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