FACULTAD

ESCUELA PROFESIONAL
DE
FARMACIA Y BIOQUMICA

ASIGNATURA :

ANLISIS CLNICO

TEMA :

PERFIL LIPDICO

DOCENTE :

TM. Jaime Luyo

ALUMNA :

Alva Trinidad Nancy

CICLO

VIII

2015

PERFIL LIPDICO

INTRODUCCIN

Los triacilgliceroles, el colesterol y las lipoprotenas plasmticas

Los triacilgliceroles (TAG) constituyen la primera reserva energtica del organismo; se
almacenan en grandes vacuolas en los adipocitos del tejido adiposo. La degradacin
metablica de 1 g de TAG produce 9 kcal, mientras que 1 g de Glc slo suministra 4
kcal; adems el depsito de TAG no est hidratado (a diferencia del glucgeno) y no
ejerce presin osmtica. Esta reserva energtica se puede emplear para generar
energa qumica en forma de ATP, o bien para generar calor, como es el caso del tejido
adiposo pardo. Por otra parte, el tejido adiposo tambin tiene una funcin de aislante
trmico y de proteccin mecnica, como sucede en los riones.
A su vez, el colesterol desempaa muchas funciones biolgicas, como dar fluidez a
las membranas biolgicas y ser el precursor de cidos biliares, hormonas esteroideas
y de la vitamina D. El metabolismo del colesterol est relacionado con enfermedades
cardiovasculares (CHD Coronal Heart Disease) y con la aparicin de clculos
biliares.
En esta prctica se van a realizar las determinaciones de colesterol (CHO) y de
triacilgliceroles (TAG) mediante mtodos colorimtricos y la comparacin con un
patrn de concentracin conocida. La formacin de un sustrato coloreado permite
medir su absorbancia, que es directamente proporcional a la concentracin de
reactivo. Finalmente se discutir la importancia de dichas determinaciones en la
Bioqumica Clnica y su relacin con el metabolismo glucdico, ya que muchas
enfermedades metablicas como el hipercolesterolemia y la diabetes cursan con
alternaciones en los niveles plasmticos de TAG y/o CHO.

GENERALIDADES:

Debido al carcter hidrofbico de estos compuestos, no se encuentran libres en

plasma sanguneo, sino que son transportados por las protenas. Existen diversas
clases de lipoprotenas, en base a su densidad, el lpido que transportan y las
apoprotenas que conforman su estructura. En funcin de su densidad las
lipoprotenas se clasifican en:

El perfil lipdico El estudio clnico del perfil lipdico es un procedimiento analtico bsico
en el diagnstico, pronstico y seguimiento de enfermedades metablicas.
Generalmente se solicita el anlisis de los niveles de TAG, CHO total y CHO-HDL. Los
niveles de CHO-LDL se calculan mediante la Frmula de Friedewald. Los valores de
referencia son los siguientes:

Los niveles de CHO total < 100 mg/dL (2.6 mM) se relacionan con estados
patolgicos, como la malnutricin, una enfermedad heptica cncer.

Al determinar el CHO total y el CHO-HDL se puede hallar el valor de su cociente, que

tambin se relaciona con el riesgo a de desarrollar una enfermedad cardiovascular:
si CHOT / CHO-HDL 3.5 cociente ptimo
si CHOT / CHO-HDL < 5 cociente deseable
si CHOT / CHO-HDL > 5 alto riesgo de CHD
Dentro de los niveles de CHO-LDL se pueden fijar unos valores deseables en base a
la propensin a desarrollar CHD:
< 100 mg/dL (1.14 mM) si se padece enfermedad cardiaca diabetes.
< 130 mg/dL (1.5 mM) si existen 2 factores de riesgo
< 160 mg/dL (1.8 mM) si existe 1 factor de riesgo
Los factores de riesgo son los siguientes:

Edad
Hipertensin
Bajos niveles de CHO-HDL
Ser fumador
Tener antecedentes de enfermedad cardiaca

Determinacin colorimtrica de TAG y CHO

Se utilizan mtodos enzimticos especficos y sensibles, que se basan en la formacin
de perxido de hidrgeno. Esta reaccin se acopla con una reaccin redox catalizada
por una peroxidasa, de modo que se produce un sustrato coloreado. El sustrato
coloreado presenta un mximo de absorbancia a = 500 nm. Aplicando la ley de BeerLambert, y teniendo en cuenta que la concentracin de la cromobase es directamente
proporcional a la concentracin de sustrato inicial, es posible determinar la
concentracin inicial de TAG o de CHO en la muestra. Para ello es necesario
determinar la absorbancia de una solucin patrn ( estandar), o bien realizar una
recta patrn con diferentes concentraciones.

Determinacin de HDL-CHO
Se utiliza el cido fosfotngstico y MgCl2 para precipitar las LDL y las VLDL, de
manera que las HDL son las nicas lipoprotenas que permanecen en solucin.
Posteriomente, se determinan los niveles de CHO en el sobrenadante tal y como se ha
indicado anteriormente.
Determinacin de LDL-CHO:
Se utiliza la Frmula de Friedewald:

Esta frmula slo es vlida si [TAG] < 400 mg/dL (4.66 mM)
El perfil lipdico comprende en:

Lpidos totales
Triglicridos
Colesterol
Fosfolipidos
Electroforesis de protenas.
Las lipoprotenas plasmticas tienden a aumentar como resultado de:
Una sobreproduccin
Reducida utilizacin o hidrlisis
Deficientes catabolismo de los mismos
Tambin pueden verse alteradas por:
Variacin fisiolgica: como la edad y peso.
La edad tiende a elevar o disminuir los valores de fosfolipidos y colesterol
El peso tiende a elevar los valores de fosfolipidos y colesterol
Variaciones patolgicas: dislipoproteinemia
Primaria:
Tipo I: aumento de quilomicrones
Tipo: aumento de LDL
Tipo II b: aumento del LDL Y VLDL
Tipo III: Beta ancha
Tipo IV: aumento del VLDL
Tipo V: aumento del quilomicrones y VLDL
Secundaria:
Hipotiroidismo: aumento del colesterol
Diabetes sacarina: aumento de los triglicridos
Sndrome nefrtico: aumento de los lpidos totales

En cantidades normales, el
colesterol no es nocivo para el
organismo, es necesario para
el correcto funcionamiento de
nuestro cuerpo, ya que
interviene en procesos tan
importantes como la creacin
de vitamina D, hormonas o
sales biliares; pero en altas
concentraciones, definido
como hipercolesterolemia, s

OBJETIVOS:

Los triglicridos son el

principal tipo de
grasa transportado por el
organismo y provienen de
los alimentos que
consumimos. Es importante
que estos no aumenten
demasiado, puesto que
los triglicridos
altos aumentan el riesgo de
padecer enfermedades

Los objetivos de la prctica son la determinacin en suero del colesterol y triglicridos,

para lo que se utilizarn reactivos indicados para estas pruebas.

MATERIALES:

Tubos de ensayo
Guantes
Tubo de ensayo tapn rojo
Ligadura
Torundas
Micropipetas
Puntas para pipeta
Algodn
Gradillas

EQUIPOS

 Centrifuga
Espectrofotmetro
Equipo de Bao mara
REACTIVOS
TGL lquido
Colesterol lquido
MUESTRA
Sangre venosa

MATERIALES

EQUIPOS Y REACTIVOS

PROCEDIMIENTOS

Se realiz la extraccin sangunea con los procedimientos bsicos

Se centrifuga la muestra durante 5 minutos a 3500 RPM
Obtenemos el suero recin extrado y no hemolizado

 Marcar 3 tubos: Tubo 1 para la muestra (Mx), Tubo 2 para el estndar de

referencia (St) y Tubo 3 para blanco (B).

Para las determinaciones preparamos:

Muestra: 1ml de reactivo+ 10 L de muestra

Estndar: 1ml de reactivo + 10 L de estndar
Blanco reactivo: 1ml de reactivo

 Preparando las soluciones

 Tubos rotulados

 Incubamos todos los tubos a 37 c por 5 minutos a bao Mara.

 Despus de incubar mezclamos todos los tubos por inversin.

Procedimos a la lectura en el espectrofotmetro a 500 nm.

 Calibramos el blanco y registramos los valores obtenidos

CLCULOS - RESULTADOS

Colesterol = O = 505 nm
Tg = 505 nm
Factores de conversin:
Colesterol:
0,0258 = ..mmol/ Lt
Triglicridos: 0,0113 = ..mmol/Lt

DETERMINACIN DE COLESTEROL Y TRIGLICRIDOS

ESPECTROFOTMETRO 505 nm

Bl
St
Mx

Bl
St
Mx

Colestero
l
Colestero
l
Colestero
l

Triglicrido
Triglicrido
Triglicrido

-------0,331 mg/dL
0,224mg/dL

-------0,108
0,061

Lectura:

* St = 200

COLESTEROL

St
Abs. St

F =

200
0,331

604

Medicin:

F x Abs Mx =
mg/dL

604

135

0,224
0,025
8

135 mg/dL

3,483 mmol/ Lt

Por lo tanto el valor del colesterol es: 135 mg/Dl

Y el valor con el factor de conversin es: 3,483 mmol/Lt

Valores normales de COLESTEROL TOTAL

Deseable menos de 200 mg/dl
Limite alto: 200-239mg/dl
Alto: 240 o por encima mg/dl

Lectura:

* St = 200

TRIGLICRIDOS

St
Abs. St

F =

1852
113

x
x

0,061
0,0113

200
0,108

=
=

1852

113 mg/dL
1,277 mmol/ Lt

Por lo tanto el valor del triglicrido es: 113 mg/Dl

Y el valor con el factor de conversin es: 1,277 mmol/Lt

Valores normales de TRIGLICRIDOS

Normal: menos de 150 mg/dL

Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dL
Alto: 200 a 499 mg/dL
Muy alto: 500 mg/dL o superior

Los mtodos enzimticos especficos y sensibles se basan en la

formacin de perxido de hidrgeno.
Esta reaccin se acopla con una reaccin redox catalizada por una
peroxidasa, de modo que se produce un sustrato coloreado

CONCLUSIONES

En nuestra prctica los valores obtenidos tanto del colesterol como de

triglicridos estn dentro de los valores normales deseables.
La determinacin del perfil lipdico tiene gran importancia clnica ya que se
puede emplear como un diagnostico primario de ciertas enfermedades, as
como tambin en el seguimiento de algunas enfermedades como: diabetes
mellitas, necrosis, obstruccin biliar y varias anormalidades metablicas que
resultan de disturbios endocrinos.
El colesterol es un esteroide sintetizado a partir de la Acetil CoA, y sirve como
intermediario metablico a otros esteroides, cidos biliares y vitamina D. La
concentracin del colesterol total en suero, se ha asociado con enfermedades
metablicas, infecciosas y coronarias cardiacas.
En el plasma, el colesterol es transportado por tres tipos de protenas:
lipoprotenas de alta densidad (HDL-colesterol), lipoprotena de baja densidad
(LDL-colesterol) y Lipoprotena de muy baja densidad (VLDL-colesterol).
La medida del HDL-colesterol es considerada mucho mejor que la del
colesterol total como una prediccin del riesgo de enfermedades coronarias
cardiacas.
Si el colesterol tiene un valor normal, un nivel elevado de triglicridos no parece
ser un factor de riesgo de enfermedad cardiaca, pero s puede ser riesgoso al
asociarse con diabetes y pancreatitis

BIBLIOGRAFA

Inserto

de

Laboratorios

Biogamma

C.A. Qumica

Sangunea. Caracas-

Venezuela: Edif. Frangiu,La Trinidad, Calle Bolvar No. 27 1er piso, local 1-A.
TLF:945. 80. 24. E-mail: Biogamma@ cantv. Net.
Inserto de Laboratorios CHEMROY. Triglicridos proced.No. CR315.
ngel, G. ngel, M. Interpretacin Clnica del Laboratorio. Transaminasas.
Bogot Colombia. 2006.
Jimnez, E y otros. (1996) mejora contina de la calidad. Panamericana:
Mxico, D.F.
Levi M, Mazzone T, Pennathur S; American Heart Association Clinical
Lipidology, Thrombosis, and Prevention Committee of the Council on Nutrition,
Physical Activity, and Metabolism; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and
Vascular Biology.