La Revista de la Asociacin Mdica Americana

Defectos del tabique auricular

ada ao en Estados Unidos, uno de cada 150 bebs (mas de 32,000) nace
con un defecto estructural del corazn. Un agujero o apertura a travs de la
pared de tejido que separa las aurculas (las cmaras superiores del corazn)
recibe el nombre de defecto del tabique auricular (ASD) y representa 10% de todos
los defectos congnitos del corazn. Existen 3 tipos de defectos del tabique auricular.
El tipo ms comn se conoce como formen oval patente (abierto), o FOP,
unapequea apertura entre las 2 aurculas que ayuda a la circulacin sangunea en
el feto y que est presente al nacer el beb. Poco despus del nacimiento, el formen
oval usualmente se cierra poco a poco. En los bebs con un agujero persistente, existe
una mayor carga de trabajo del lado derecho del corazn, con un flujo excesivo de
sangre hacia los pulmones. Los sntomas asociados con esta afeccin (dificultad
para respirar, desmayos y cianosis, una coloracin azulada de la piel debido a bajos
niveles de oxgeno en la sangre) pueden estar ausentes o ser tan leves que no son
notorios. De 2% a 3% de los adultos sanos tienen un pequeo FOP. El ejemplar
del 27 de diciembre de 2006 de JAMA incluye un artculo sobre mayores riesgos
de problemas respiratorios e insuficiencia cardiaca asociados con un formen oval
patente en escaladores de montaas.

Flujo sanguneo en un corazn normal

Aurcula
derecha

AL CUERPO

Aurcula
izquierda

Cierre de la pared
entrelas aurculas

A LOS PULMONES

Flujo sanguneo en un corazn con formen oval patente (FOP)

AL CUERPO

Cierre de la pared
entre las aurculas

A LOS PULMONES

Radiografas del pecho. Cuando hay un ASD, el corazn puede estar agrandado.
Ecocardiograma, un procedimiento que usa ondas sonoras para evaluar la estructura y funcin del corazn.
Puede mostrar el patrn de flujo sanguneo por medio de un defecto del tabique y determinar el tamao
dela apertura.
Electrocardiograma, una prueba que registra la actividad elctrica del corazn. En ocasiones con un ASD,
esta prueba puede mostrar un ritmo anormal o problemas de conduccin elctrica.
Cateterizacin cardiaca, en la que se pasa una sonda por los vasos sanguneos hasta el corazn.
Puedeutilizarse para identificar un flujo sanguneo anormal y para cerrar el defecto.
OPCIONES DE TRATAMIENTO

El tratamiento de un ASD depende del tamao, ubicacin y gravedad de los sntomas. Para evitar futuros
problemas cardiacos, con frecuencia se recomienda que los defectos del tabique auricular se reparen durante
lainfancia o al inicio de la edad adulta. El tratamiento puede incluir distintas opciones, desde procedimientos
con catter hasta ciruga de corazn abierto.
PROBLEMAS DE SALUD RELACIONADOS CON DEFECTOS DEL TABIQUE AURICULAR

Agrandamiento del lado derecho del corazn. Un aumento del flujo sanguneo al lado derecho del corazn
puede ocasionar que las cmaras derechas del corazn se agranden con el tiempo.
Regurgitacin de la vlvula tricspide. La vlvula entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho no
secierra adecuadamente. Cierta cantidad de sangre se devuelve (regurgitacin) a la aurcula derecha.
Hipertensin pulmonar: un aumento de sangre al lado derecho del corazn puede aumentar la presin
sangunea en los pulmones.
Perturbaciones de la frecuencia cardiaca: fibrilacin auricular (latidos irregulares del corazn).
Apopleja: existe un mayor riesgo de formacin de cogulos y apopleja debido al flujo sanguneo anormal
oa la frecuencia cardiaca irregular.
Redaccin: John L. Zeller, MD, PhD
Ilustracin: Cassio Lynm, MA
Edicin: Richard M. Glass, MD

FOP
FOP

Sangre pobre en oxgeno

Sangre rica en oxgeno

PARA MS INFORMACIN

Asociacin Americana del Corazn

www.americanheart.org
Fundacin de Defectos de Nacimiento
deMarch of Dimes
www.marchofdimes.com
INFRMESE

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para Pacientes publicadas anteriormente,
visite el ndice de Pginas para Pacientes
en el sitio web de JAMA: www.jama.com.
Muchasde las pginas estn disponibles
eningls y en espaol.
Fuentes: March of Dimes, Asociacin
Americana del Corazn

La Pgina de JAMA para Pacientes es un servicio pblico de la revista JAMA. La informacin y

las recomendaciones que aparecen en esta pgina son adecuadas en la mayora de los casos,
pero no sustituyen un diagnstico mdico. Para informacin ms especfica relacionada con su
situacin personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales
de la medicina pueden fotocopiar esta pgina sin fines comerciales para compartirla con sus
pacientes. Para adquirir reimpresiones por volumen, llame al 203/259-8724.

3036 JAMA, 27 de diciembre de 2006Vol. 296, No. 24

Descargado de www.jama.com en la Asociacin Mdica Americana el 9 de enero de 2007

Downloaded From: http://jama.jamanetwork.com/ on 05/08/2014

Aurcula
izquierda

Aurcula
derecha

DIAGNSTICO

Escuchar un soplo (flujo anormal de la sangre) o un sonido de corazn dividido durante un examen fsico
puedeser una seal de la posible presencia de ASD. Con frecuencia se requieren ms anlisis para ayudar
ahacer este diagnstico.

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