ENFERMEDAD DE ADDISON

Definicin:
- La enfermedad de
Addison es una deficiencia
hormonal causada por dao
a la glndula suprarrenal lo
que ocasiona una
hipofuncin o insuficiencia
corticosuprarrenal primaria.

GLANDULA SUPRARRENAL
- La corteza produce tres tipos de hormonas:

Causas:
Enfermedades
Autoinmunes

Hemorragia o
infarto

METASTASIS
SUPRARRENAL
BILATERAL, el mas
comn por cncer de
pulmn primario, mama,
rin o un carcinoma
intestinal o linfoma
primario

*Anticoagulantes
*Aminoglutetimida
*Inhibidor de tirosina quinasa

Factores
congnitos o
genticos

*Antifngicos
*Fenobarbital
*Fenitona
*Rifampicina

Causas Bacterianas
Mycobacterium
avium-intracellulare

Neisseria
meningitidis

Pseudomonas
aeruginosa

Mycobacterium
tuberculosis bacilo
de Koch

Haemophilus
influenzae

Citomegalovirus
+ COMUN

Factores de Riesgo
Enfermedades hereditarias
Estrs
Anticoagulantes
Tratamiento con esteroides seguido de:
- Estrs grave
- Infeccin
- Ciruga
- Traumatismo
Lesin abdominal

Estrs
Hipotlamo
Hipfisis
CORTEX ADRENAL

CORTISOL

Sistema
cardiovascular

Efectos
inmunomoduladores y
antiinflamatorios

Efectos
metablicos

Signos y Sntomas
Baja de peso

Irritabilidad
estomacal

Letargia

Hipotensin
postural

Hipoglucemia
de ayuno

Confusin

Hiperpigmentacin
en la piel

Bajo gasto
cardiaco

Agitacin

Crisis Addisoniana

Los sntomas incluyen:

Dolor intenso abdominal, de espalda o de piernas
Desmayos o estado semicomatoso
Baja presin arterial grave
Deshidratacin grave
Nuseas, diarrea y vmitos intensos
Hipoglucemia
Debilidad muscular generalizada

Funcin heptica

Glucemia

Cortisol
Enz. digestivas

Vmitos,
diarreas y
clicas

COMA Y
MUERTE

CRISIS
ADDISONIANA
Pierda de Na+
y agua

Fluidos

SHOCK

Aldosterona
Batimientos
cardiacos
irregulares

Presin arterial

Diagnstico
Anlisis de sangre y orina: para ver si tiene niveles bajos de
cortisol y aldosterona, un nivel alto de ACTH y para medir los
niveles de:
Anticuerpo antisuprarrenal
Sodio
Cloruro
Calcio
Potasio
Bicarbonato
Niveles de nitrgeno ureico en
sangre
Examen de estimulacin de ACTH
Radiografas
Tomografa computarizada

Diagnstico
Los exmenes pueden mostrar:

Aumento del potasio

Presin arterial baja
Nivel de cortisol bajo
Sodio srico bajo
Niveles normales de las hormonas sexuales
Niveles elevados de ACTH

Nivel de cortisol en sangre

despus de inyeccin de ACTH

Examen de estimulacin de ACTH

Normal

Insuficiencia
suprarrenal

Tratamiento

Reemplazo de corticosteroides.

Glucocorticoides

Mineralocorticoides

(cortisona o hidrocortisona)

(fludrocortisona)

Bibliografa

- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus

Libro
-Tratado de Fisiologa Medica, Arthur C.
Guyton, M. B.