1 - Manual de Bioseguridad PDF

MANUAL
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
SST.M.001U
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)
Versin: 8
DEFINICION
BIOSEGURIDAD Son medidas preventivas encaminadas a mantener control de riesgos
laborales y Biolgicos
Objetivo
Dar pautas para eliminar o minimizar los factores de riesgos biolgicos
1-CLASIFICACION DE AREAS DE LA CLINICA SEGN RIESGO
.
.
,
.
.
A diario el trabajador de la salud, labora en ntimo contacto con la sangre, secreciones
corporales de numerosos pacientes, por tanto existen mltiple peligros de
contraer enfermedades infecciosas.
1.1.
CLASIFICACI0N DE LAS AREAS
1.1.1. ALTO RIESGO O CRTICAS

Son aquellas en que existe contacto directo y permanente con sangre corporales a los
cuales se aplican las normas de precaucin universal, entre ellas tenemos:
reas de Ciruga
Hospitalizacin
Unidad de Cuidados Intensivos
Urgencias
Salas de Parto
Laboratorio Clnico
Deposito de desechos finales
1.1.2. RIESGO INTERMEDIO O SEMICRITICAS
reas de actividades, en donde el contacto con sangre no es permanente pero se exigen al
realizar los procedimientos, la aplicacin de las normas de bioseguridad.
"
reas de Consulta Externa General y reas de Consulta Especializada
Esterilizacin
Fisioterapia
Rayos X e y Hospitalizacin Servicios de Alimentacin Servicios de Mantenimiento
Servicio de Limpieza v aseo
Elabor: RUBY DEL CHIARO

Revis: DAISY PARRADO AVENDAO
Aprob: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZ
Imprimi: Lourdes M. Avendao de Parrado - 10/27/2015 3:33:03 PM
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1.1.3. BAJO RIESGO O AREAS NO CRTICAS

Actividades que no implican exposicin a sangre: reas administrativas, Pasillos, Farmacia
2-PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo
No es permitido fumar en el sitio de trabajo
Debern ser utilizadas las cocinetas designadas por la clnica, para la preparacin y
el consumo de alimentos, no es permitido la preparacin y consumo de alimentos en
las reas asistenciales y administrativas.
No guardar alimentos en las neveras, ni en los equipos de refrigeracin de sustancias
contaminantes o qumicos.
Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de trabajo
deben ser confortables.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben
aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnstico, por lo que se
hace innecesario la clasificacin especfica de sangre y otros lquidos corporales como
infectada o no infectada.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e
Igualmente si se tiene contacto con material patgeno.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que
conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental o
equipo contaminado en la atencin de pacientes.
Hacer lavado previo antes de quitrselos y al terminar el procedimiento.
Utilice un par de guantes por paciente, y si hay necesidad de cambiarlo por rotura de
los mismos
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros lquidos corporales.
Use delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras,
aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos.

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Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de

trabajo.
Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en
un lugar seguro y de fcil acceso.
Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento boca a boca.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo, Curitas o
microporo
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B.
Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a
factor de Riesgo Biolgico de transmisin parenteral debern ser muy estrictas en el
cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, se deben
reubicar en reas de menor riesgo.
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y deschelos en los
guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes debern estar firmemente
sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la jeringa para que
caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la otra mano.
Cuando no sea posible la recomendacin anterior, evite desenfundar manualmente la
aguja de la jeringa. Deseche completo.
No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas o
cualquier otro material cortopunzante.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento,
previa desinfeccin y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El
personal del rea de mantenimiento debe cumplir las normas universales de
prevencin y control del factor de riesgo Biolgico
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al
final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso descrito
en el manual de limpieza y desinfeccin.

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En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales

sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente; luego
vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por milln sobre el mismo y sobre la
superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie
nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice
limpieza con agua y jabn.
El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes,
mascarilla y bata.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido
corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos
Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y cierre
hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn de rosca
Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes seguros, con
tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las
gradillas a su vez se transportarn en recipientes hermticos de plstico o acrlicos
que detengan fugas o derrames accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables.
En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse con
hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y secarse.
En las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir accionamiento
con el pi, la rodilla o el codo
.
Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al
que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios.
La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico
debe ser enviado a la lavandera en bolsa plstica roja.
Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas con
el smbolo de riesgo biolgico
En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el auto reporte
inmediato del presunto accidente de trabajo.
Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben
trabajar en reas de alto riesgo biolgico.
3-ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Los elementos de proteccin personal son un complemento indispensable de los mtodos de
control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada
para evitar la transmisin de infecciones. Sin embargo debe recordarse que muchos de los
elementos de proteccin personal en instituciones de salud no fueron diseados para ese

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propsito sino para evitar la contaminacin de campos quirrgicos y la transmisin de

microorganismos de paciente a paciente a travs del personal de salud, por lo cual tienen
esa doble funcin.
De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de Proteccin
especficos tales como:
Uso de mascarilla y protectores oculares en los procedimientos que se generen gotas de
sangre o lquidos corporales. Con esta medida se previene la exposicin de mucosas de
boca, nariz y ojos, evitando que se reciban inculos infectados.
Uso de mascarilla buconasal: protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre o
vmito, que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador. Al
mismo tiempo, la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal
de salud contaminen al paciente.
Uso de braceras: para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o lquidos
corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesrea, citologa y
odontologa, entre otros.
Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, pero no
evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene
por objeto proteger y no sustituir las prcticas apropiadas de control de infecciones, en
particular el lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de ltex bien ceidos para
facilitar la ejecucin de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego
proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos.
Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposicin, se debe utilizar doble guante.
El guante se dise para impedir la transmisin de microorganismos por parte del personal
de salud a travs de las manos; por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben
conservarse las normas de asepsia y antisepsia. Para personal de oficios varios y el
encargado de manejo de residuos, los guantes deben ser ms resistentes, tipo industrial.
Delantal de caucho: Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad de Contaminacin
por la salida explosiva o a presin de sangre o lquidos corporales; por ejemplo, en drenajes
de abscesos, atencin de heridas, partos, puncin de cavidades y cirugas, entre otros.
Polainas: Se utilizan para trabajadores de la salud que estn expuestos a riesgos de
salpicaduras y derrames por lquidos o fluidos corporales, en salas de ciruga
Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por Salpicaduras
por material contaminado y adems evita la contaminacin del Paciente con los cabellos del
trabajador de salud.
3.1. Mantenimiento de los elementos de proteccin personal
Los elementos de proteccin personal se clasifican segn el rea del cuerpo que se quiere
aislar. Este tipo de proteccin puede ser: ocular, buco nasal y facial, de extremidades
superiores y cuerpo.

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3.1.1. Proteccin Ocular

Monogafas de seguridad.
Usuarios: Cirujanos, Obstetras, Mdicos, Instrumentadoras quirrgicas, personal de
Enfermera que realice procedimientos con factor de Riesgo Biolgico, personal de oficios
varios, lavandera, laboratorio clnico y de patologa, personal en entrenamiento como
mdicos residentes, internos y estudiantes.
Caractersticas de las monogafas:
Poseer Ventilacin indirecta mediante rejillas laterales, lo que las hace antiempaantes.
Permitir el uso de anteojos prescritos.
Absorber los rayos ultravioleta.
Tener lentes resistentes al impacto
Mantenimiento
Lavar los protectores oculares con agua y jabn de tocador.
Utilizar un pauelo facial para secador; no emplear otro tipo de tela o material
abrasivo, tampoco frotarlas con las manos.
Evitar dejar caer las monogafas o colocarlas con los lentes hacia abajo porque se pueden
rayar fcilmente
En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo.
Almacenarla en un lugar seguro y en ptimas condiciones de aseo.
No utilice soluciones custicas para su lavado o des germinacin.
No esterilice las monogafas en autoclave
3.1.2. Caretas Faciales
Usuarios: Mdicos en reas de urgencias, Ciruga, Salas de parto, Odontlogos, auxiliares
de odontologa.
Caractersticas de la Careta:
Bajo peso.
Neutralidad ptica.
Resistente al impacto.
Visor recambiable
Graduable al tamao de la cabeza
Mantenimiento
Lave el visor despus de cada uso con agua tibia y solucin jabonosa (jabn

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de tocador).
No seque el visor con toallas o materiales abrasivos; utilice pauelos faciales.
Evite cadas al colocarlas con el visor hacia abajo.
En lo posible, debe ser guardada en el estuche respectivo.
Almacnela en un lugar seguro, en ptimas condiciones de aseo y el fcil
acceso para el personal.
3.1.3. PROTECCIN BUCONASAL Y FACIAL
Mascarilla
Usuarios: Todo el personal expuesto a factores de riesgo biolgico.
Caractersticas de la mascarilla:
Es un elemento de proteccin personal y desechable por turno.
Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello; especial para cubrir la barba.
Debe mantenerse alejada de lquidos inflamables y cidos porque el roce con estas
sustancias o la humedad, puede deteriorar la mascarilla.
La mascarilla especfica para manejo de paciente con diagnstico de TBC debe tener las
siguientes caractersticas:
Filtro tipo Referencia 1860
Resistente a los fluidos.
Para usarse en concentraciones que no superen la concentracin de 10X
TLV para material particulado (desechables)
3.1.4. PROTECCIN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES
Delantales
Usuarios : Cirujanos, Personal mdico, de enfermera e instrumentadoras quirrgicos que
realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con lquidos corporales.
Igualmente los odontlogos, personal de laboratorio, lavandera y oficios varios. Las
caractersticas del delantal varan segn el oficio a realizar.
Caractersticas del delantal:
Pelcula flexible a base de cloruro de polivinilo o material similar para el delantal quirrgico.
Para oficios varios y lavandera se utiliza un delantal industrial en el mismo material pero de
un calibre ms resistente.

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Es de bajo peso. Por su impermeabilidad, puede ser usado por debajo de la ropa quirrgica,
para evitar el contacto del cuerpo con fluidos corporales, no es desechable.
Mantenimiento:
Envelo a la lavandera en bolsa roja.
En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego
abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el material.
Seque el delantal al medio ambiente, evitando que presente quiebres.
Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el menor tiempo posible.
lvelo con
Braceras.
Usuarios: Personal mdico de Urgencias, de enfermera e instrumentadores quirrgicos que
realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con lquidos corporales.
Caractersticas de las braceras: Es de bajo peso, no es desechable, ser de tela
impermeable.
Mantenimiento:
En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego lvelo con
abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el material.
Secarlas al medio ambiente, evitando que presente quiebres.
Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el menor tiempo posible.
Blusa Quirrgica
Usuarios: Cirujanos, Ayudantes quirrgicos e Instrumentadores quirrgicos que realicen
procedimientos invasivos con riesgo de contacto con lquidos corporales.
Caractersticas de la blusa:
Es de bajo peso.
No es desechable.
Ser de tela impermeable.
Mantenimiento:
Esterilizacin a gas.
Guantes Industriales
Usuarios: Personal de aseo y Mantenimiento
Caractersticas de los guantes:
Pendiente especificacin
Amarillo en zonas administrativas

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Negro para zonas asistenciales

Mantenimiento:
Lavar con agua y jabn.
Los de reas contaminadas se sumergen en hipoclorito a 5000 ppm por 20 minutos.
Enjuagar y secar al aire libre.
Guantes Industriales Media Caa
Usuarios: Personal de aseo del almacenamiento central de residuos slidos hospitalarios.
Mantenimiento:
Lavar con agua y jabn.
Se sumergen en hipoclorito a 5000 ppm por 20 minutos.
Enjuagar y secar al aire libre.
Guantes Industriales De Hycron
Usuarios: Personal de aseo que manipula residuos slidos hospitalarios.
Mascarilla con filtro.
Usuario: Personal del aseo que manipula los residuos en el almacenamiento central
4- NORMAS ESPECFICAS POR AREAS
4.1. Normas De Bioseguridad Para El Servicio de Urgencias
Los servicios de urgencias, por las caractersticas de los pacientes que se atienden,
en su mayora con diagnsticos presuntivos y politraumatizados, generan demasiado
estrs que se suma a las condiciones ambientales y al riesgo biolgico que debe
afrontar el personal en el desarrollo de su labor. Esas caractersticas ubican estos
servicios entre los ms vulnerables en cuanto a accidentalidad laboral y
enfermedades profesionales.
El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa, por lo cual, el
personal debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de barrera
fcilmente disponibles que le permitan cumplir las normas de bioseguridad en forma
permanente.
Mantenga las gafas protectoras, Protector facial, guantes desechables en un lugar
disponible de fcil acceso.
Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.

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4.2. Normas De Bioseguridad Para el rea De Ginecobstetricia

Por ser procedimientos invasivos, el riesgo de contacto con sangre u otros fluidos
corporales es muy alto; igualmente se entra en contacto directo con rganos y
tejidos. Estos procedimientos son: atencin de parto, laparoscopia, cesrea,
curetaje, entre otros.
Utilice permanentemente y durante los procedimientos: Gorro, guantes, monogafas,
mascarillas, delantal plstico y braceras.
Al atender el parto vaginal o por cesrea, mantenga el equipo de proteccin personal
hasta tanto no hayan retirado la placenta y la sangre de la piel del nio y el cordn
umbilical est cortado y ligado. El equipo incluye: gorro, guantes, monogafas,
mascarillas, braceras y delantal plstico.
Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, colquela luego en bolsa plstica
ROJA, rotulndola como Riesgo Biolgico Material Anatomopatolgico, sllela
entregarla al personal del Aseo para su disposicin final.
4.3. Normas de Bioseguridad Especficas para el rea de Ciruga
Por
la exposicin a Factores de riesgos biolgicos, fsicos, qumicos, ergonmicos
es necesario cumplir con las normas de bioseguridad
Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal concerniente a gorro y
tapabocas; en procedimientos invasivos utilice adems, monogafas, guantes,
braceras y delantal plstico.
Utilice el equipo de aspiracin mecnico el succionador para la aspiracin de
secreciones de boca y faringe. Evite su manipulacin directa.
Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiracin del paciente,
secreciones sangre, orina, materia fecal.
Clasifique la ropa mdica y quirrgica utilizada en los diferentes procedimientos,
teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia.
Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que contiene sangre, secreciones y
otros fluidos, provenientes de pacientes, en bolsa roja; la ropa sucia en bolsa verde.
Enve las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en cuenta
las normas especficas para laboratorio clnico.
Enve a patologa las muestras de tejidos u rganos, en recipientes adecuados que
contengan formol a las concentraciones indicadas, debidamente rotulados y con
tapa.
Coloque el material anatomo-patolgico, las placentas y aquel resultante de
amputaciones en bolsa plstica ROJA, rotulndola como Riesgo Biolgico

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Material Anatomopatolgico, sellarla y entregarla al personal del Aseo para su

disposicin final.
El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas,
etc) debe ser depositado en bolsa roja separado del material anatomopatolgico
Efecte desinfeccin y limpieza en las reas quirrgicas empleando las tcnicas
correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de acuerdo a los
Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin
Maneje los equipos e instrumental siguiendo las tcnicas de asepsia: desinfeccin,
desgerminacin y esterilizacin especficas para cada elemento.
4.4. Normas de Bioseguridad para el rea de Hospitalizacin
Ante la exposicin a factores de riesgos biolgicos, biomecnicas, fsicos, qumicos,
psicolaborales,
es de suma importancia el cumplimiento de las Normas de
Bioseguridad, al exponerse a los peligros identificados
Utilice guantes para realizar toma de muestras de sangre, curaciones, bao de
pacientes y aseo de unidad
Utilice adems monogafas, mascarilla y delantal plstico para curaciones y
procedimientos donde se esperen salpicaduras, derrames, aerosoles, o salida
explosiva de sangre o lquidos corporales.
Antes de tomar las muestras de sangre rotule el tubo; emplee la tcnica correcta y
evite la presencia de derrames en las paredes externas. Enve al laboratorio los
tubos sellados y debidamente rotulados, disponindolos en gradillas y stas a su vez
en un recipiente irrompible para evitar accidentes al personal encargado del
transporte de dichas muestras.
Antes de desechar los sistemas de drenajes como Cistofl, drenes al vaco; evacue
los lquidos o drenajes respectivos en las unidades sanitarias agregando soluciones
de hipoclorito a 5000 ppm. durante 30 minutos, posteriormente deseche stos
recipientes en una bolsa plstica roja.
Realice todos los procedimientos empleando las tcnicas aspticas, los mtodos
correctos, teniendo en cuenta en disponer los residuos en los recipientes respectivos.
No arroje residuos al piso o en reas no destinadas para ello.
4.5. Normas De Bioseguridad Para El rea De Odontologa
Ante la exposicin a Factores de riesgos
Biomecanicos, Biolgicos, Fsicos,
Psicolaboral, es necesario cumplir con las normas de bioseguridad.
Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados
como potencialmente contaminados y de alto riesgo para el personal del rea
odontolgica.

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Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, careta, bata y guantes en todos los

procedimientos en que se espere, salpicaduras o gotitas aerosoles.
Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada procedimiento.
Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante (agujas, hojas de bistur,
cuchillas, curetas), deschelo en el guardin ubicado en el servicio.
Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y
paciente.
El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, des germinarse y
esterilizarse despus de cada procedimiento de acuerdo a los Procedimientos bsicos
de limpieza y desinfeccin
El uso de diques de goma eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y
una adecuada posicin del paciente, disminuye el riesgo de contaminacin en los
distintos procedimientos. Maneje el resto de los elementos y equipos de trabajo
odontolgico segn indicaciones que aparecen en las normas generales de
bioseguridad.
Las mangueras de los eyectores y las pinzas de mano usadas con aire, deben ser
aireadas por 20 segundos al inicio del da laboral y entre cada paciente
Las mangueras de los eyectores deben someterse a succin por 20 segundos en
solucin tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito de sodio a 5000 ppm., al
inicio del da laboral y entre cada paciente.
El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la boca del paciente,
debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio dental. No se
recomienda usar desinfectantes porque estos alteran las propiedades del material de
impresin.
Disponga en forma adecuada los desechos.
Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los Procedimientos bsicos de
limpieza y desinfeccin
4.6. Normas De Bioseguridad Para El rea De Laboratorio Clnico
Por la exposicin a Factores de riesgos Biolgicos, biomecnicos, Fsicos, qumicos,
de Seguridad es necesario utilizar las normas de bioseguridad
Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin
personal: monogafas, mascarilla, bata plstica y guantes. Las batas deben
manejarse como material contaminado. Deben disponerse en bolsa Roja y enviarlas
a la lavandera debidamente marcadas y selladas.

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Cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un probable riesgo de salpicadura,

usar delantal plstico.
Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar el riesgo
de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo de
centrfugas provistas de carcazas.
Use pipetas automticas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral. El
pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente riesgosa.
Las cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben someterse a
procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en autoclave; igual
tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems elementos de trabajo.
A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar hipoclorito de
sodio a 5000 ppm. durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este
contenido, proceder a la desgerminacin y esterilizacin mediante calor hmedo o
seco para su posterior reutilizacin.
Los dems fluidos orgnicos (flujos, cultivos, entre otros) deben tratarse mediante
desinfeccin con hipoclorito a 5.000 ppm. durante 30 minutos.
El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe
introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de sacarlos del
laboratorio, estos a su vez se depositaran en bolsa Roja rotulada como: Riesgo
Biolgico material contaminado a incinerar, y entregarla al personal del Aseo para
su disposicin final.
Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas infectadas,
manejo de material con elevadas concentraciones de bacterias y actividades que
generen aerosoles o gotitas como en los procedimientos de homogeneizacin y
mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de seguridad biolgica.
El personal de Microbiologa, debe utilizar adems del equipo de proteccin personal
bsico, la mascarilla de alta eficiencia.
En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas, evitar
el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas deben ser informadas
sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las normas exigidas dentro del
laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de nios.
Limite el empleo de agujas y jeringas utilcelas solo cuando sea estrictamente
necesario. En tales casos emplee las precauciones universales indicadas.
4.7. Normas de Bioseguridad para El rea Central de Esterilizacin
De acuerdo a la exposicin a los riesgos de tipo Biomecanicos, Fsicos, Qumicos, es
de vital importancia controlar los mismos, con el cumplimiento de las Normas de
Bioseguridad

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Utilice siempre guantes de ltex para procedimientos que conlleven manipulacin de

elementos biolgicos y cuando maneje instrumental y equipo contaminado.
Abstngase de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a
los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla, gorro, delantal plstico y monogafas durante los procedimientos
que puedan generar salpicaduras y contacto con aerosoles.
Utilice siempre dentro del rea: pijama, gorro, mascarilla y evite deambular con ellos
fuera de su lugar de trabajo.
Utilice los elementos de proteccin individual para odos, al exponerse a ruido al
utilizar las herramientas que lo produzcan
Utilizar ropa trmica por las condiciones ambientales (temperaturas bajas)
4.8. Normas de Bioseguridad para la morgue
Ante la exposicin a Factores de Riesgos Biolgicos (virus, parsitos, hongos,
bacterias), Seguridad, Biomecnicas, Fsicos, se deben cumplir las Normas de
Bioseguridad, que se consideran a continuacin, para el rea de la morgue:
Maneje todo cadver como potencialmente infectado
En caso necesario, Utilice ropa adecuada para su manipulacin como: delantal
plstico, braceras y monogafas.
Las camillas y todas las superficies de la capilla funeraria deben lavarse con agua y
jabn y posteriormente desinfectarse con solucin de hipoclorito de sodio a una
concentracin de 5000 ppm durante 20 minutos y luego irrigarse con abundante
agua para posteriormente ser secadas.
En lo posible evite el contacto directo del cadver con personal ajeno a la
dependencia y limite el contacto de los familiares y dolientes. No se permitir la
presencia de nios en dicho recinto.
Solo se permitir la manipulacin de cadveres por personal autorizado legalmente
por la fiscala y/o entidades competentes.
4.9. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE PATOLOGA
Maneje todo tejido o vscera como potencialmente infectado.

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Utilice bata, delantal de caucho grueso, doble guante de goma, monogafas,

mascarilla cuando realice procedimientos con vsceras o tejidos.
Todas las superficies y herramientas de trabajo, como sierras, cinceles, tijeras o
cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de sodio a una concentracin
de 5000 ppm durante 20 minutos, luego lavarse con agua y jabn y esterilizarse.
Coloque el material anatomo-patolgico a desechar (tejidos, biopsias, etc)
en bolsa plstica roja, rotulndola como Riesgo Biolgico Material
Anatomopatolgico, sellarla y entregarla al personal del Aseo para su disposicin
final.
El material contaminado (como guantes, bolsas, frascos) debe ser depositado en
bolsa roja separado del material anatomopatolgico.
Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos descritos
4.10. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE RECEPCION DE ROPA
Considerando la exposicin a Factores de riesgos Biomecnicos, Biolgicos, Fsicos,
Qumicos de Seguridad, es fundamental cumplir con las normas de Bioseguridad
Emplee siempre los elementos de proteccin personal monogafas, delantal plstico y
guantes segn la actividad desempeada.
Utilice guantes en forma permanente para la recogida de ropa sucia, delantales y
blusas medicas y de ciruga o cuando trabaje con equipo contaminado con sangre o
cualquier fluido corporal.
Manipule lo menos posible la ropa proveniente del personal mdico o de pacientes No
agite la ropa.
Se recomienda implementar por el comit de infecciones el programa de segregacin
de la ropa
4.11. NORMAS EN UNIDAD DE TERAPIA RESPIRATORIA Y NEBULIZACIONES
Por la exposicin a los factores de

riesgos qumicos, fsicos,
biolgicos,
biomecnicas, psicolaboral, es necesario cumplir con las normas de bioseguridad.
Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones.
Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas Universales deben
aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnostico, por lo que se
hace innecesaria la clasificacin especifica de sangre y otros lquidos corporales.
igualmente si se tiene contacto con material patgeno.

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conlleven manipulacin de elementos biolgicos/o cuando maneje instrumental o
equipo contaminado en la atencin del paciente.
Utilice un par de guantes por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos.
dermatitis serosa.
Emplee mascarillas. gorros y protectores oculares durante procedimientos que
puedan generar salpicaduras o gticas -aerosoles- de sangre u otros lquidos
corporales.
Use batas o cubiertas plsticas en procedimientos en que se esperen salpicaduras de
sangre u otros lquidos.
Evite deambular con elementos de proteccin personal fuera de su rea de trabajo.
Mantenga sus elementos de proteccin personal en optimas condiciones de aseo, en
un lugar seguro y de fcil acceso
Mantenga actualizada su esquema de vacunacin contra HB.
Utilice tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin elementos cortopunzantes, utilice el guardin
4.12. NORMAS EN UNIDAD DE YESOS


Abstngase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos.
dermatitis serosa.
Utilice elementos de proteccin personal, gafas protectoras, mascarillas, batas
Mantenga actualizada su esquema de vacunacin contra HB.
Mantenga los materiales a usar en su lugar correspondiente
Solicite el mantenimiento peridico de los equipos a utilizar, principalmente la sierra
que se utiliza para el corte de los yesos
Utilizar las canecas de residuos peligrosos y no peligrosos, y mantenerlas
despejadas, recomendable el vaciamiento de las canecas de acuerdo a lo dispuesto
en el plan de gestin de residuos hospitalarios

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4.13. NORMAS EN SALA DE PROCEDIMIENTOS

Exponindonos
a los Factores de Riesgo Biolgicos,
Biomecanicos, Fsicos,
Qumicos, Psicolaborales, es necesario cumplir con las normas de Bioseguridad:
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y deschelos en los
guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes debern estar firmemente
Cuando no sea posible la recomendacin anterior, evite desenfundar manualmente la
aguja de la jeringa. Deseche completo.
No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas o
cualquier otro material cortopunzante.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento,
previa desinfeccin y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El
personal del rea de mantenimiento debe cumplir las normas universales de
prevencin y control del factor de riesgo Biolgico
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al
final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso descrito
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales
sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente; luego
superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie
nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice
limpieza con agua y jabn.
El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes,
mascarilla y bata.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido
Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y cierre
hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn de rosca

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tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las
gradillas a su vez se transportarn en recipientes hermticos de plstico o acrlicos
que detengan fugas o derrames accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables.
En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse con
hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y secarse.
En las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir accionamiento
con el pi, la rodilla o el codo
.
Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al
que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios.
La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico
debe ser enviado a la lavandera en bolsa plstica roja.
Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas con
el smbolo de riesgo biolgico
En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el autoreporte
inmediato del presunto accidente de trabajo.
Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben
trabajar en reas de alto riesgo biolgico.
4.14. NORMAS EN SALAS DE HIDRATACION
Ante la exposicin a Factores de riesgos biolgicos, biomecnicas, psicolaborles, se

considera el cumplimiento de las medidas de asepsia y antisepsia del procedimiento.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento.
Organice los elementos a utilizar, antes de iniciar el procedimiento de canalizar al
paciente, si es adulto o nio, utilizar cubetas o bandejas para colocar los elementos a
utilizar (equipo de venoclisis, lquidos endovenosos, yelco, jeringas, tubos de vidrio
para toma de muestras, medicamentos parenterales)
Deseche las agujas en los guardianes, no colocar agujas en la cama ni en las mesas
de la habitacin, no dejar agujas en el piso ni en otro lugar
Inmovilice adecuadamente a los usuarios infantiles, solicite asistencia de otra
persona
Maneje todo paciente como potencialmente infectado
conlleven manipulacin de elementos biolgicos/o cuando maneje instrumental o
equipo contaminado en la atencin del paciente.
dermatitis serosa, cubra lesin con microporo.
Utilice los elementos de proteccin personal.
Evite deambular con elementos de proteccin personal fuera de su rea de trabajo.

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Mantenga actualizada su esquema de vacunacin
Maneje con estricta precaucin elementos corto punzantes( agujas, lancetas y otros)
tapa y rotuladas
Mantenga los atriles, en buen estado y seguros con los equipos de hidratacin
utilizados
Utilice las canecas de colores adecuadas, se usa la roja, verde, y gris en las
instituciones hospitalarias, de acuerdo a la induccin efectuada
No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias
contaminadas o qumicos
4.15. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN UNIDAD DE TRAUMA

1. Exposicin a Factores de Riesgo biomecnicos, biolgicos, de seguridad,
qumicos, fsicos, de seguridad, principalmente, es necesario cumplir con las
normas de bioseguridad
2. Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo
3. No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
4. No es permitido la preparacin y consumo de alimentos en las reas
asistenciales y administrativas.
5. No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de
sustancias contaminantes o qumicos.
6. Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de
trabajo deben ser confortables.
7. Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
8. Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes
independientemente del diagnstico, por lo que se hace innecesario la
clasificacin especfica de sangre y otros lquidos corporales como infectada o
no infectada.
9. Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e
10. Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos
que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje
instrumental o equipo contaminado en la atencin de pacientes. Hacer lavado
previo antes de quitrselos y al terminar el procedimiento. Utilice un par de
guantes crudos por paciente. Abstngase de tocar con las manos
enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a
los requeridos durante el procedimiento.
11. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros lquidos
corporales.
12. Use delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen
salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos
orgnicos.
13. Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de
trabajo.

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14. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de

aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.
15. Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento bocaboca.
16. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido. Si presenta alguna
herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo o curitas.
17. Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B .Las
mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a
factor de Riesgo Biolgico de transmisin parenteral debern ser muy
estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso
lo amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo.
18. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
19. Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzantes y deschelos en
los guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes debern estar
firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la
jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para
nada la otra mano.
20. Cuando no sea posible la recomendacin anterior, evite desenfundar
manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo.
21. No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro. Abstngase de
doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas o cualquier
otro material corto punzante.
22. Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
bistur. Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a
mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del personal
encargado del mismo. El personal del rea de mantenimiento debe cumplirlas
normas universales de prevencin y control del factor de riesgo Biolgico
23. Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de
trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el
proceso descrito en el manual de limpieza y desinfeccin. En caso de derrame
o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre
superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente; luego
superficie circundante, dejando actuar durante 30minutos; despus limpie
nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracin y
realice limpieza con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho
procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
24. En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro
lquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca
con las manos Los recipientes para transporte de muestras debe ser de
material irrompible y cierre hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn
de rosca Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en
recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas
limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarn en
recipientes hermticos de plstico o acrlicos que detengan fugas o derrames
accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables.

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25. En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse
con hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y secarse. En las reas de
alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir accionamiento con el pi, la
rodilla o el codo. Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al
personal no autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal
necesarios y a los nios. La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales
u otro material orgnico debe ser enviado a la lavandera en bolsa plstica
roja. Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas
con el smbolo de riesgo biolgico En caso de accidente de trabajo con
material corto punzante haga el auto reporte inmediato del presunto
accidente de trabajo. Los trabajadores sometidos a tratamiento con
inmunosupresores no deben trabajar en reas de alto riesgo biolgico.
26. El personal debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de barrera
fcilmente disponible Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un
lugar disponible de fcil acceso.
27. Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.
4.16. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN HEMODINAMIA
Ante la exposicin a Factores de riesgos biomecnicas, psicolaborales, biolgicos, fsicos
(radiaciones ionizantes),
qumicos
es necesario el cumplimiento de las normas de
bioseguridad:
Uso de guantes y tapa boca
Proteccin para los ojos (en procedimientos que pueden provocar salpicaduras
de sangre, fluidos).
Los delantales protectores son utilizados para proteccin durante
procedimientos invasivos con riesgo de salpicaduras.
En situaciones donde: se rompe uno de los guantes, se deben retirar ambos
guantes, lavarse las manos con agua y detergente por arrastre y colocarse
otros nuevos.
Todo material corto punzante usado durante el procedimiento invasivo deber
ser desechado en guardianes
Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los
lugares de procesamiento.
La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada para
el procesamiento.
Usar botas limpias, para proteger la piel y prevenir salpicaduras y aerosoles
de muestra de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones.
Lavar las manos despus de realizar este procedimiento.
No re encapuchar las agujas. No doblarlas, ni romperlas.
No manipular la aguja para separarla de la jeringa. De ser posible usar pinzas para
manipular instrumentos corto punzantes.
Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible al rea de trabajo.
Utilizar los dosmetros suministrados por el proovedor externo
4.17. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN AREA CARDIOVASCULAR
Por la exposicin a factores de riesgos biomecnicos, fsicos, qumicos,
seguridad, es importante el cumplimiento de las normas de bioseguridad:

biolgicos, de
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1. Evitar contacto de piel o mucosa con sangre y otros lquidos de precaucin universal.
Esta precaucin es necesaria tenerla en cuenta con todos los pacientes y no solo aquellos
que tengan diagnstico de enfermedad, por lo tanto se de implementar el uso del EQUIPO
DE PROTECCIN PERSONAL (E.P.P.), consiste en el empleo de precauciones de barreras con
el objeto de prevenir la exposicin de la piel y mucosas a sangre o lquidos de cualquier
paciente o material potencialmente infeccioso.
El Elemento de proteccin personal, ser considerado apropiado solamente si impide que la
sangre y otro material potencialmente infeccioso alcance y pase a travs de las ropas, la
piel, los ojos, la boca, y otras membranas mucosas.
2. Lavado de manos.
Lvese las manos con agua y jabn:
a) Inmediatamente si se ha contaminado con sangre o alguno de los lquidos corporales a
los que se aplican las precauciones universales, o con objetos potencialmente
contaminados.
b) Entre clientes.
c) Inmediatamente despus de quitarse los guantes, si no existen instalaciones para lavarse
las manos, utilice un antisptico como alcohol.
3. Uso de guantes.
Use guantes para
a) Tocar sangre y lquidos corporales que contengan sangre o superficies contaminadas con
sangre,
b) Al realizar venopuncin,
c) Al realizar pinchazos en dedos o taln,
d) Al realizar limpieza de instrumentos y procedimientos de descontaminacin.
4. Uso de mascarillas.
Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz y
los ojos a lquidos potencialmente infectados.
Se indican en: procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales y/o
cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsin de lquidos contaminados con
sangre.
5. Uso de delantales protectores.
Los delantales protectores debern ser preferiblemente largos e impermeables.
Estn indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin
universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atencin de heridas, partos y puncin de
cavidades, entre otros.
6. Manejo cuidadoso de elementos corto punzantes
Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos corto punzantes (agujas,
bisturs, otros), el personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir
accidentes laborales. La mayora de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las

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agujas despus de usarlas, o como resultados de desecharlas inadecuadamente (p.e. en

bolsas de basura).
Recomendaciones:
Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes
duras imperforables, los cuales deben estar situados lo ms cerca al sitio de trabajo.
Si no hay recolector, debe usarse un recipiente rgido (rionera) para trasladar el material
corto punzante hasta el sitio donde se desecha.
No desechar elementos corto punzantes en bolsas de basura o cajas que no sean
resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur y otros elementos
corto punzantes una vez utilizados.
La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa, doblarla o
desecharla. De igual manera no deben ser recapsuladas para su desecho, porque la mayora
de los accidentes ocurren durante esta maniobra.
Una vez lleno el recolector, se le agrega una solucin de perxido de hidrogeno al 30%
durante 30 minutos para su inactivacin, posteriormente se derrama la solucin en el lugar
donde se lava el material, se sella el guardin, se coloca en una bolsa roja para su
recoleccin y posterior incineracin. Nunca se debe rebosar el lmite sealado en el
recolector o guardin.
7. Restriccin de labores en trabajadores de la salud Cuando el personal de salud presente
abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier solucin de continuidad de la
piel de manos y brazos, deber mantener cubierta la lesin para evitar el contacto directo
con fluidos corporales y manipulacin de objetos contaminados, hasta que exista curacin
Completa de la herida.
8. Disponer de elementos o aparatos especiales que suplan la respiracin boca a boca.
9. Realizar correctamente el proceso de Limpieza, Desinfeccin y Esterilizacin.
10. Aplicar peridicamente las vacunas a trabajadores con riesgo de infeccin.
11. Disponer desechos en medio seguros
4.18. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN CUIDADOS INTENSIVOS
La exposicin a factores de Riesgos Biolgicos,
Fsicos, Qumicos, Biomecnicas, de
Seguridad, Psicolaborales, es necesario cumplir con las normas de Bioseguridad.
Toda persona que ingrese a la UCI debe retirarse la bata con que circulan por los diferentes
servicios, lavarse las manos rigurosamente,
Las personas que ingresen para atencin directa de pacientes deben colocarse bata,
igualmente los familiares visitantes.
El personal del servicio debe utilizar una bata para circular por fuera de la unidad cuando se
requiera.
No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
Debern ser utilizadas las reas designadas por el hospital (comedor) para el consumo de
alimentos, no es permitido la preparacin de alimentos en la UCI.
No guardar alimentos en las neveras designadas para la nutricin enteral, parenteral,
teteros y medicamentos.

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Maneje todo paciente como potencialmente infectado utilizando todos los elementos
de proteccin (gafas, mascarilla, bata, gorro, etc) Las precauciones universales deben
aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnstico.
Lvese rigurosamente las manos antes y despus de cada procedimiento con atencin de
pacientes, igualmente si se tiene contacto con material patgeno y cuando se tiene contacto
con fomites.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que conlleven
manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado
en la atencin de pacientes. Los guantes plsticos industriales deben lavarse despus de ser
utilizados.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular
objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento como historias clnicas, el
telfono, lapiceros, teclado del computador, celular, bombas de infusin, barandas de la
cama, puertas, etc.
1. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras o gotitas de sangre u otros lquidos corporales. Por ejemplo en la
aspiracin de secreciones respiratorias de pacientes.
2. Las mascarillas deben cubrir la nariz, la boca y la barbilla, evitar usarlas debajo del
cuello y evitar guardarlas en el bolsillo, deben descartarse despus de su uso.
3. Use delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras o
derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos.
4. Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de
trabajo.
5. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en
un lugar seguro y de fcil acceso, en caso de deterioro solicite reposicin a Salud
Ocupacional.
6. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido. Se recomienda el uso de
guantes de tela debajo de los guantes de ltex. En stos casos solicitar a salud
ocupacional los guantes de tela.
7. Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con micropore.
8. Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B, TD, Triple viral
e Influenza.
9. Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a
factor de riesgo biolgico de transmisin parenteral debern ser muy estrictas en el
cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, se deben
reubicar en reas de menor riesgo.
10. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
11. Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
12. Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzantes y deschelos en los
guardianes ubicados en cada cubculo. Los guardianes debern estar firmemente
13. Cuando no sea posible la recomendacin anterior, evite encapsular manualmente la
aguja de la jeringa, si se dificulta el retiro de la aguja utilice una pinza. Deseche el
capuchn en bolsa roja.
14. No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.

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15. Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas o

cualquier otro material corto punzante.
16. Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur.
17. Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser reportado por escrito y llevado
a mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del personal encargado del
mismo, con alcohol y agua, una medida de alcohol por dos de agua . El personal del
rea de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevencin y control
del factor de riesgo biolgico.
18. Realice desinfeccin y limpieza a la unidad del paciente, elementos, equipos de
trabajo (patos, rioneras, etc), al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada
de acuerdo al proceso descrito en el manual de limpieza y desinfeccin.
19. En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido
20. Utilizar los recipientes para transporte de muestras al laboratorio.
21. En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse con
hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y secarse
22. Restrinja el ingreso de personal no autorizado a la Unidad de Cuidado Intensivo, al
que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios sanos
menores de 14 aos
23. La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe
ser enviado a la lavandera en bolsa plstica roja y rotulada.
24. Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas con el smbolo
de riesgo biolgico.
25. En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el reporte
inmediato a la ARP, a salud ocupacional y a su jefe inmediato, recuerde que el
laboratorio cuenta con pruebas rpidas para las muestras del accidentado y de la
fuente pero stas deben ser autorizadas por la lnea efectiva. En la farmacia debe
permanecer un kit de zidovudina para iniciar profilaxis si sta es formulada por la
misma lnea efectiva, como lo indica el protocolo.
** NORMAS DE INGRESO A UNIDADES CRITICAS
1. El ingreso a la Unidad de Cuidado Intensivo ser restringido al mximo. Son aplicables a
todo el personal de la clnica sin excepcin.
2. El ingreso debe realizarse respetando las zonas demarcadas como verde, amarilla y roja.
3. Todas las personas que requieran el ingreso a la Unidad de Cuidado Intensivo deben
retirarse las joyas de manos y antebrazos, realizar estricta higiene de manos en el lavado
de ingreso y colocar bata antes del ingreso.
4. El personal de salud para ingresar a la Unidad de Cuidado Intensivo debe portar blusa
mdica o uniforme de trabajo.
5. Los visitadores mdicos deben ser atendidos fuera de la Unidad de Cuidado Intensivo, sin
pasar la puerta externa de ingreso.

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6. Los familiares autorizados para el acompaamiento de los pacientes en el interior de la

Unidad son exclusivamente los padres. Se autorizar el ingreso de otro familiar diferente a
los padres en circunstancias estrictamente necesarias previa autorizacin por la enfermera
jefe de la Unidad.
7. Los familiares deben ser informados claramente desde su llegada a la Unidad de las
normas del servicio.
8. Los familiares de los pacientes que se encuentran en la Unidad de Cuidado Intensivo
deben hacer el relevo o cambio de turno como acompaantes fuera del rea de la Unidad.
9. Los estudiantes de pregrado no deben ingresar a la Unidad de Cuidado Intensivo.
10. La puerta externa a la unidad debe permanecer cerrada todo el tiempo, para acceder se
debe usar el timbre, o el citfono y esperar a que el personal de la unidad autorice su
ingreso
Se restringe el ingreso de mascotas a la Unidad de Cuidado Intensivo, as mismo nios
sanos menores de 12aos.
12. La persona encargada de la recoleccin de los residuos debe ingresar por la puerta
trasera de la unidad.
13. La persona encargada de la recoleccin de la ropa ingresar hasta la zona demarcada
con amarillo.
NORMAS PARA EL PORTE DEL UNIFORME
1. La blusa debe quedar suelta y nunca ceida al cuerpo, debe cubrir la cadera.
2. Usar ropa interior de color blanco o beige, esta debe ser discreta y sin encajes notorios.
3. Si no posee blusa del uniforme actual, la blusa debe ser blanca, sencilla de botones o
cremallera pero sin encajes o bordados notorios y con las mismas especificaciones del
primer punto.
4. El pantaln debe ser al igual que la blusa, suelto y NUNCA ceido al cuerpo.
5. La falda debe ir inmediatamente por encima de la rodilla forrada o con enaguas.
6. Evitar el uso de medias veladas con encajes, grabados o medias tobilleras.
7. Los zapatos deben ser totalmente blancos, cerrados y sin ningn combinado de otro color
(No usar suecos, ni tenis).
8. Evitar el uso de anillos y pulseras.
9. Evitar el uso de relojes en reas crticas, y en el momento de realizar procedimientos.
10. Usar aderezos (aretes y collares) pequeos y que combinen con el uniforme.

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11. El maquillaje debe ser suave.

12. El cabello largo debe estar bien recogido con accesorios de color acorde con el uniforme
(preferiblemente azul oscuro, blanco, beige o negro).
13. La escarapela debe ser usada por el personal de la UCI cuando se desplace fuera de la
unidad.
14. Las uas deben estar cortas, y sin esmalte.
15. Recordemos que el uniforme debe ser de uso exclusivamente hospitalario, para la
unidad de cuidado intensivo de uso exclusivo de la unidad, para salir del rea debe usarse
una blusa externa o bata. Evitar traer puesto el uniforme o irse con l, lo anterior obedece a
normas de higiene y bioseguridad.
16. Debe evitarse el uso de los canguros en las reas de atencin directa a pacientes, ya
que stos por el material en que son elaborados se convierten en reservorio de grmenes.
17. Se evitar el uso de telfonos celulares. Los celulares no se deben portar cuando se
hace atencin directa a pacientes. Los celulares son fomites de microorganismos que se
trasladan de su superficie a las manos y de stas a los pacientes.
18. En las superficies como mesas, mesones, camas, etc. se debe evitar sentarse
NORMAS DE ASEPSIA
1. Durante la recoleccin de la ropa del paciente debe evitarse sacudir la ropa o generar
aerosoles, para prevenir la turbulencia de partculas que contengan microorganismos.
2. Cuando se realice el arreglo del paciente y de la unidad el personal de la UCI debe usar
una bata por cada paciente, evitar tener contacto con otro paciente usando la misma bata.
3. Las batas deben cambiarse diariamente y cuando estn visiblemente sucias o
impregnadas de secreciones.
4. Usar los elementos exclusivos para cada paciente, relacionado con los termmetros, el
fonendoscopio, las cintas para fijar (micropores); para el paciente aislado caja de guantes
exclusiva.
5. Aplicar las precauciones universales para el manejo de todos los pacientes en la UCI, lo
que quiere decir uso de bata para cada paciente, uso de guantes, mascarilla, lavado de
manos antes y despus del contacto con el paciente.
6. Se deben rotular con la fecha de colocacin los dispositivos invasivos como sondas
vesicales, catteres perifricos, catteres centrales, el circuito ventilatorio.
7. Se debe rotular con la fecha los humidificadores cuando se realice el cambio del agua
destilada.

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8. Los colchones deben ser protegidos con una cubierta de plstico para poder realizar
desinfeccin con hipoclorito a 1000 ppm.
9. Los procedimientos y equipos utilizados para realizar las tcnicas aspticas son: Lavado
de manos antisptico, guantes estriles, mascarilla, bata estril, gorro, campo estril para
procedimientos clnicos.
Diligencie completamente y de forma sistmica el formato de seguimiento de catteres
centrales, sondas vesicales y tubos endo traqueales.
11. Informe toda enfermedad infectocontagiosa.
12. Hay que limitar al mximo los movimientos de los pacientes infectados. Para su
traslado, se debern realizar las medidas apropiadas para reducir la transmisin e informar
de la patologa y de la posibilidad de transmisin de la infeccin al personal de la unidad a la
que va a ser conducido. Del mismo modo, el paciente y sus acompaantes deben conocer
las medidas que debe tomar o se le van a imponer.
13. El ingreso del personal de rayos x debe aplicar las normas para prevenir infecciones en
la UCIP.
14. El tcnico de rayos x debe desinfectar el equipo antes de ingresar y al salir de la UCIP,
el chasis que se utilice debe desinfectarse con alcohol al 70%. Igualmente el eco cardigrafo
debe ser desinfectado rigurosamente antes y despus de ser utilizado.
15. No es necesario tomar precauciones especiales con la vajilla, vasos y utensilios de
comida. La combinacin de agua caliente y detergente es suficiente para descontaminar la
vajilla, los vasos y cubiertos.
16. En la UCI se debe realizar desinfeccin terminal al final de cada semana, sta actividad
se debe coordinar con la encargada del aseo asignada para el servicio.
4.19. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN FARMACIA
Ante la exposicin a Factores de riesgos Fsicos, Qumicos, Biomecanicos, Biolgicos, de
seguridad, se considera el cumplimiento estricto de las normas de Bioseguridad
Registrar a diario la temperatura y la humedad.
Destruir las cajas o empaques de los medicamentos antes de depositarlas en las
canecas.
Devolver al proveedor los medicamentos prximos a vencer con un (1) mes de
anticipacin.
Los insumos s e deben almacenar en un lugar con ptimas condiciones de
temperatura y humedad

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Se debe llevar un adecuado control de las fechas de vencimiento, nmeros de lote y

registros de INVIMA.
Los muebles y superficies del rea se deben limpiar semanalmente
En caso de detectar un evento adverso reprtelo de inmediato al Coordinador de
rea.
Maneje estrictamente la segregacin y separacin de residuos de acuerdo al Plan
Integral de Residuos Hospitalarios.
Las agujas No deben re enfundarse.
Todas las canecas deben estar debidamente identificadas por tipo de residuo y en
buen estado.
La ruta de recoleccin se debe realizar a diario de acuerdo al cronograma establecido
Recuerde No deteriorar los rtulos de los insumos donde se encuentra impreso la
fecha de vencimiento y registro de INVIMA.
Manipular adecuadamente los medicamentos y verificar la entrega de los mismos a
los usuarios.
Utilizar los uniformes establecidos
No consumir alimentos dentro del rea
4.20. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LACTAREO
Ante la exposicin a factores de riesgos Fsicos, qumicos,
cumplir con las normas de Bioseguridad
biomecnicos,
es necesario
Usar los elementos de proteccin personal: gorro, mascarillas, monogafas, uniforme

Lavado de manos previamente
Mantener los mesones en donde se preparan los biberones en buen estado de
limpieza
Usar ollas especficas y adecuadas para esterilizar los teteros
Balanza de precisin e idealmente digital.
Lavadero
Lavamanos
Dispensador de jabn lquido.
Dispensador de producto desinfectante.
Dispensador de toalla desechable.
Dosificadores graduados para productos lquidos y en polvo.
Menaje y utilera, cucharas, cucharones con mangos de seguridad
Depsito con tapa accionada a pedal, para disposicin de desechos
Reloj mural

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Todos los elementos que se utilicen en contacto directo con las frmulas deben
contar con calidad sanitaria, resistentes a procesos de esterilizacin
Equipo de refrigeracin provisto de termmetro para control de temperatura
.
Biberones de vidrio, transparentes, de paredes lisas, sin ngulos, cuello cilndrico y
ancho.
Chupetes de silicona de acuerdo a edad y patologa. Envases para las frmulas, etc.
Material de escritorio mnimo necesarios para la rotulacin.
Lavadero simple, de acero inoxidable.
Carro para aseo con mopa de uso exclusivo para cada rea.
Los implementos de aseo deben ser de uso exclusivo de cada rea.
En el rea de almacenamiento, estanteras de material resistente a la humedad,
provisto de repisas regulables para el almacenamiento de materias primas, insumos
4.21- NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE CITOLOGIA.
Disponer de lo necesario para efectuar el procedimiento: camilla, linterna de cuello,

sabanas, especulo, laminas, escobillones, canecas con bolsa roja
Realice lavado de manos quirrgico.
Colquese guantes estriles, tapabocas, protector ocular, delantal
Realice el procedimiento dentro de la tcnica asptica (colocar especulo, toma de
muestra con equipo correspondiente)
Recoja muestra para patologa en lmina.
Retire el especulo, los guantes y depostelos en bolsa roja.
Enve a patologa muestra rotulada y tapada.
4.22. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN VACUNACION
Ante la exposicin a los factores de riesgos biomecanicos, biolgicos, de seguridad,
psicolaboral, qumicos, fsicos, es necesario el cumplimiento de las normas de Bioseguridad
Usar bata protectora sobre el vestido de calle o uniforme

No usar joyas durante el ejercicio
Usar los elementos de proteccin personal (guantes, mascarillas)
Lavado de manos antes y despus de procedimientos.
No consumir alimentos en el puesto de trabajo
Depositar los elementos contaminados de acurdo a la clasificacin de residuos
hospitalarios (Canecas Verdes, rojas y gris)
El procedimientos se debe realizar empleando tcnicas aspticas para minimizar el

riesgo

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El trabajador se debe lavar las manos antes

utilizar guantes
y despus de cada procedimiento y
Se debe utilizar jeringas desechables.

Al partir la ampolla, los dedos se deben proteger con un algodn o gasa para evitar
heridas.
Siempre que se vaya a vacunar se debe contar con guardianes en el rea de trabajo,
bajo ninguna circunstancia las agujas se deben re enfundar, sino que deben ser
depositadas en el guardin utilizando una sola mano.
Si una aguja cae accidentalmente al piso, no se debe intentar recogerla con la mano,
sino utilizar una pinza para depositarla en el guardin.
Las jeringas, algodones y guates contaminados deben ser depositados en bolsa roja
4.23.LAVADO DE CARROS Y CANECAS
El principio fundamental de este proceso de limpieza es el lavado con agua y jabn de todos
los elementos que hayan tenido algn contacto directo o indirecto con el los residuos
hospitalarios; la esterilizacin de elementos y la desinfeccin de equipos con una solucin
germicida anticorrosiva; los carros transportadores de residuos hospitalarios, deben tener
mantenimiento en general, tener las ruedas funcionando bien
Procedimiento
Este procedimiento se debe hacer siempre que sea necesario (derrames u otra causa), pero
en general las canecas y los carros transportadores, cada ocho das deben ser lavados y
desinfectados.
Retire todos los elementos del carro
Limpie con agua y jabn. Retire el jabn enjuagando con agua suficiente para remover el
jabn
Utilizar Hipoclorito de sodio del 7% (14 c.c. por litro de agua, para desinfeccin
correspondiente, para las canecas y los carros transportadores
Recomendaciones
Use cepillos de mango largo
Lave de Arriba hacia Abajo.
Utilice agua y jabn biodegradable.
Aplique una solucin antimicrobiana
4.24. LIMPIEZA EN AREAS DE OFICINA:

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La LIMPIEZA es la tcnica (manual y/o mecnica) mediante la cual se obtiene una reduccin
cuantitativa de la contaminacin macroscpica de un rea, equipo, material u objeto y que
tiene como objetivos:
Reducir el nmero de microorganismos presentes en los objetos
Eliminar los restos de materia orgnica e inorgnica de los mismos
Favorecer los procesos de desinfeccin y esterilizacin
La LIMPIEZA rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha cualquier mtodo de
esterilizacin o desinfeccin.
La desinfeccin es un proceso destinado a conseguir la eliminacin de microorganismos, con
excepcin de las esporas, alterando su estructura o su metabolismo, independientemente
de su estado fisiolgico, para el rea de las oficinas empleamos la desinfeccin de nivel
intermedio, debido a que nos encontramos en un nivel de riesgo III; la desinfeccin de
nivel intermedio es
procedimiento qumico que trata de inactivar todas las formas
vegetativas bacterianas, la mayor parte de hongos, virus de tamao medio y pequeo
(lipdicos y no lipdicos), el virus de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis, pero no
garantiza la destruccin de esporas bacterianas.
Normas de limpieza
Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento de limpieza
Mantenga las uas cortas, limpias y sin esmalte.
No use joyas (anillos, relojes, pulseras) durante la realizacin de los procedimientos de
limpieza y desinfeccin.
Mantenga en perfectas condiciones de limpieza los elementos de aseo y desinfeccin
(cepillos, traperos, baldes, carros, paos, bomba aspersora, guantes
Para reas contaminadas deben usarse elementos nicos, mrquelos como elementos de
uso exclusivo para dicha rea.
Utilice escobas y / o cepillos de mango largo cubiertos con paos para llegar a los lugares
ms altos.
Los elementos de limpieza y desinfeccin son exclusivos para cada rea.
D un uso racional a los productos de aseo y desinfeccin siguiendo las normas en forma
estricta. El uso de una cantidad excesiva no limpia o desinfecta ms, solo entorpece el
procedimiento.
La remocin mecnica se logra con la friccin de las superficies con churrusco, cepillo,
compresa o pao, segn el rea u objeto a limpiar.
La limpieza es indispensable antes de la desinfeccin o esterilizacin para lograr los
resultados esperados.
Tenga especial cuidado en la limpieza de equipos, materiales y reas de poca visibilidad y
difcil acceso.
No aplique producto (jabn o desinfectante) en forma directa con el atomizador en los
elementos elctricos, electrnicos o en los paneles de control para evitar que se daen.
La limpieza y desinfeccin debe hacerse siempre de lo ms limpio a lo ms contaminado; de
arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera.
Siga estrictamente la codificacin de las bolsas por colores para el manejo de los desechos.
Evite la formacin de charcos y humedad excesiva.

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Coloque los avisos de PISO MOJADO durante el procedimiento de limpieza en los corredores
y pasillo para evitar accidentes.
Al terminar cada actividad deje los elementos de limpieza en perfecto orden permitiendo el
secado.
Inspeccione y limpie continuamente las reas del servicio asignadas, debido a la posibilidad
de la presencia de un derrame, elemento o suciedad extra.
Remocin del Polvo
Es la alineacin del polvo o mugre que se deposita en muebles, pisos, techos u otros
objetos en general. Es un procedimiento que debe hacerse a diario teniendo en cuenta las
partes altas de estantes, paredes, ventanas, las partes bajas como patas, bases de
escritorios o sillas.
Equipo
Un pao hmedo.
Un pao seco.
Bolsa para recoger desechos
Procedimiento
Organice el equipo completo para llevarlo al lugar que va a limpiar.
Doble los paos en una serie de cuadros, para proporcionar muchas superficies limpias,
puede voltear el lado cada vez que se ensucia.
Al sacudir un rea comience por la entrada, luego siga alrededor del cuarto.
Use pasadas rectas y largas para sacudir tanto en sentido horizontal como vertical.
Pase el trapero seco primero y luego el hmedo, as previene que se manche con el polvo.
Pase la mano en lnea recta. Evitar que se olviden los bordes.
Comience con la parte alta y siga hacia abajo: Primero remueva el polvo de los objetos que
estn encima de los escritorios, luego la parte de arriba y por ltimo los lados y las puntas.
Puede usar un pao en cada mano y al tiempo con las dos, as terminar ms pronto.
Busque manchas para quitarlas.
Inspeccione el trabajo para darle seguridad a su equipo de trabajo.
5-LAVADO DE MANOS
Forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre paciente, personal hospitalario y
visitantes con el fin de disminuir la flora normal y remover la flora transitoria para
disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos
Lavado de manos con soluciones antispticas, logrando destruir o inhibir el crecimiento de
microorganismos, indicado en el lavado de manos rutinario para procedimientos invasivos y
lavado quirrgico de las manos.
Retirar todos los objetos que se tenga en las manos ( anillos, relojes, pulseras)
Humedecer las manos y aplicar 5ml del antisptico frotando vigorosamente dedo por dedo,
haciendo nfasis en los espacios interdigitales

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Frotar palmas y dorso de las manos 5cm por encima de la mueca

Enjuague con abundante agua para un barrido efectivo
Secarse las manos con toalla desechable
5.1. TECNICA PARA EL LAVADO DE MANOS QUIRURGICO SIN CEPILLO
Adoptar posicin cmoda frente al lavamanos, regular temperatura y chorro del agua, mojar
las manos y brazos.
Mantener las manos mas altas que los codos.
Realizar un rpido lavado de las manos para eliminar partculas de materia orgnica y
grasa normal de la piel
5.2. TLM QUIRURGICO SIN CEPILLO
Frotar el antebrazo 10 veces en forma circular, teniendo en cuenta los cuatro planos y
dividiendo el antebrazo en tres tercios; iniciando con el tercio distal y continuando con los
otros dos tercios. El lavado debe extenderse 6 cm. por encima del codo
6- TIPOS DE LIMPIEZA
Proceso mecnico por medio del cual se remueve material como tierra, polvo, manchas,
grasa y materia orgnica de las superficies y objetos
La limpieza se logra con agua, detergente y la accin mecnica de la friccin.
Es indispensable y debe hacerse antes de la desinfeccin y/o esterilizacin
6.1. DESINFECCION
Es el procedimiento por medio del cual se destruyen todos los microorganismos, excepto las
esporas, de una superficie u objeto. Se logra por medio de agentes fsicos o qumicos.
6.1.1.NIVELES DE DESINFECCION
Nivel Alto
Elimina todos los microorganismos excepto esporas muy resistentes
Nivel Intermedio
Inactiva Mycobacterium tuberculosis, bacterias, la mayora de virus, la mayora de hongos,
pero no esporas bacterianas
Nivel Bajo
Puede matar la mayora de bacterias, algunos virus, algunos
microorganismos resistentes (M. Tuberculosis o esporas bacterianas).

hongos,
pero
no
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6.2. Normas de limpieza

Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento de limpieza
Mantenga las uas cortas, limpias y sin esmalte.
No use joyas (anillos, relojes, pulseras) durante la realizacin de los procedimientos
de limpieza y desinfeccin.
Mantenga en perfectas condiciones de limpieza los elementos de aseo y desinfeccin
(cepillos, traperos, baldes, carros, paos, bomba aspersora, guantes
Para reas contaminadas deben usarse elementos nicos, mrquelos como
elementos de uso exclusivo para dicha rea.
Utilice escobas y / o cepillos de mango largo cubiertos con paos para llegar a los
lugares ms altos.
Los elementos de limpieza y desinfeccin son exclusivos para cada rea.
D un uso racional a los productos de aseo y desinfeccin siguiendo las normas en
forma estricta. El uso de una cantidad excesiva no limpia o desinfecta ms, solo
entorpece el procedimiento.
La remocin mecnica se logra con la friccin de las superficies con churrusco,
cepillo, compresa o pao, segn el rea u objeto a limpiar.
La limpieza es indispensable antes de la desinfeccin o esterilizacin para lograr los
resultados esperados.
En las habitaciones la limpieza diaria es indispensable en todas las superficies
horizontales (camas, mesas de noche, pisos, mesas auxiliares, etc.).
La limpieza en las zonas verticales (paredes puertas ventanas) debe hacerse
cada vez que sale el paciente o cada 5 das si su estada es prolongada.
Tenga especial cuidado en la limpieza de equipos, materiales y reas de poca
visibilidad y difcil acceso.
No aplique producto (jabn o desinfectante) en forma directa con el atomizador en
los elementos elctricos, electrnicos o en los paneles de control para evitar que se
daen.
La limpieza y desinfeccin debe hacerse siempre de lo mas limpio a lo mas
contaminado; de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera.
Siga estrictamente la codificacin de las bolsas por colores para el manejo de los
desechos.
Evite la formacin de charcos y humedad excesiva.
Coloque los avisos de PISO MOJADO durante el procedimiento de limpieza en los
corredores y pasillo para evitar accidentes.
Al terminar cada actividad deje los elementos de limpieza en perfecto orden
permitiendo el secado.
Inspeccione y limpie continuamente las reas del servicio asignadas, debido a la
posibilidad de la presencia de un derrame, elemento o suciedad extra.
Remocin del Polvo
Es la alineacin del polvo o mugre que se deposita en muebles, pisos, techos u otros
objetos en general. Es un procedimiento que debe hacerse a diario teniendo en cuenta las
partes altas de estantes, paredes, ventanas, las partes bajas como patas, bases de
escritorios o sillas.

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Equipo
Un pao hmedo.
Un pao seco.
Bolsa para recoger desechos
Procedimiento
Organice el equipo completo para llevarlo al lugar que va a limpiar.
Doble los paos en una serie de cuadros, para proporcionar muchas superficies
limpias, puede voltear el lado cada vez que se ensucia.
Al sacudir un rea comience por la entrada, luego siga alrededor del cuarto.
Use pasadas rectas y largas para sacudir tanto en sentido horizontal como vertical.
Pase el trapero seco primero y luego el hmedo, as previene que se manche con el
polvo.
Pase la mano en lnea recta. Evitar que se olviden los bordes.
Comience con la parte alta y siga hacia abajo: Primero remueva el polvo de los
objetos que estn encima de la mesa, luego la parte de arriba y por ltimo los lados
y las puntas.
Puede usar un pao en cada mano y al tiempo con las dos, as terminar mas
pronto. Busque manchas para quitarlas.
Inspeccione el trabajo para darle seguridad a su equipo de trabajo.
7-PRODUCTO DE LIMPIEZA
7.1. FORMAS DE PREPARARLOS
7.1.1.FORMAS DE LIMPIEZA, BARRIDO Y TRAPEADO
Trapear
Consiste en frotar el piso con un trapeador seco o hmedo en solucin de detergente
biodegradable, previa remocin del polvo depositado en el piso.
No golpee el trapeador en el piso para quitar el exceso de basura: Esta maniobra dispersa el
polvo inmediatamente.
No deje montones de basura y desperdicios detrs de la puerta.
No use la caneca del paciente para desechar basuras.
Equipo
Traperos.
Escoba.
Cepillo.
Solucin desinfectante.
Detergente biodegradable.
Cubeta o balde.
Medidor para detergente.

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Procedimiento
Llene las dos terceras partes de la cubeta con agua, agregue la cantidad correcta
de detergente (Una parte de detergente por dos partes de agua)
Moje el trapero y exprmalo de tal forma que no quede muy seco.
Puede usar la esptula para eliminar manchas.
Para trapear establezca un rea de 2.5 x 3.6 metros con el fin de que el
detergente afloje la mugre.
Enjuague el segundo trapeador en agua limpia, exprmalo y enjuague el piso.

Vuelva a lavarlo y seque el piso con pasadas uniformes de lado a lado.
Pase el trapero limpio con la solucin desinfectante.
Contine con los tres pasos del proceso: Trapear, enjuagar y secar hasta que
haya completado toda el rea. Revise que no deje zonas sin limpiar.
7.1.2.LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE HABITACIONES

Objetivo
Proporcionar ambiente cmodo y agradable.
Proporcionar al paciente un medio adecuado para desarrollar las actividades de la vida
diaria.
Facilitar la ejecucin de las actividades mdicas y de enfermera.
Reducir y eliminar los microorganismos presentes que potencialmente, puedan ocasionar
infecciones.
Pregunte al personal de enfermera si la habitacin a limpiar corresponde a la clasificacin
de contaminada o no.
Coordine con el personal de enfermera las necesidades de limpieza del servicio segn
prioridad: Salida paciente contaminado, paciente hospitalizado o habitacin libre.
Revise todas las habitaciones y salas desocupadas diariamente para garantizar que estn
listas para su uso.
Informe a mantenimiento diariamente, de todo dao o anomala presente en las
habitaciones o salas.
Manipule lo menos posible las pertenencias del paciente, no las desordene.

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Si la habitacin est en aislamiento, debe utilizar el uniforme de proteccin y el equipo

establecido.
Tenga todo el equipo listo al llegar al cuarto del paciente, esto impedir molestarlo entrando
y saliendo innecesariamente.
Recuerde siempre que la limpieza se realiza de lo ms limpio (habitacin) a lo ms
contaminado (bao).
Nunca exprima el trapero con la mano, use siempre el exprimidor.
Recuerde que un punto crtico es la parte superior de las lmparas, el timbre y el telfono.
Se deben desinfectar todos los das.
Todas las superficies hmedas se consideran como focos para la multiplicacin de
grmenes, es preciso que se dejen lo ms secas posibles.
Preste mucha atencin a las agujas, si encuentra una, informe al Comit de Infecciones o a
la Oficina de Servicios Generales para dar el trmite correspondiente.
Equipo
Balde con agua.
Recipiente con jabn biodegradable.
Paos compresas.
Desinfectante.
Bomba de aspersin.
Atomizador.
Carro de aseo.
Bolsa para desechos.
Trapero.
Haragn.
Churruscos.
Cepillo.
RECUERDE QUE DESPUS DE CINCO (5) DAS DE HOSPITALIZACIN DEBE
EFECTUAR UNA DESINFECCIN TERMINAL DE LA HABITACIN
Una vez verificado que el carro contiene los implementos de aseo, dirjase a la zona que se
le ha asignado, desplazndose por los pasillos con cuidado, sin golpear puertas, paredes o
pasamanos.
Antes de entrar a una habitacin golpee suavemente la puerta:
Si contestan siga.
Si no contestan, entre despacio, si el paciente est dormido o bandose, salga
nuevamente y deje la habitacin pendiente.
Si autoriza seguir, salude y pida autorizacin para hacer el aseo.

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Inicie el trabajo sin hacer ruido. Procure no mover la cama ni los aparatos mdicos, para no
molestar al paciente.
Retire la basura de las canecas (despapele). Retire los productos desechables de las mesas
y del piso (vasos, papeles, empaques vacos, etc.). Si tiene dudas para botar algo, pregunte
al paciente.
Recoja los elementos de vidrio (botellas) en la bolsa blanca de su carro.
Aliste el pao y los guantes negros. Los guantes rojos son para el aseo del bao
Revise la caneca negra, si est llena haga un nudo en la bolsa, retrela, a su vez verifique el
estado de aseo de la caneca. Coloque bolsa limpia.
Retire el polvo en hmedo, limpiando y secando las superficies planas con el pao doblado
en cuatro y hmedo, de arriba abajo y de adentro hacia fuera.
Desde el techo (revisar si no est manchado), el TV, panel de luces, borde de la ventana,
mesa de noche, telfono, mesa auxiliar. Repita la operacin con el pao limpio.
Inspeccione y limpie las manchas que pueda haber en paredes, marcos de ventanas,
pasamanos, puertas, chapas, contine con mesas, sillas. Repase cuantas veces sea
necesario. Realice un enjuague pasando el pao para eliminar residuos de producto.
Doble el pao por cada cara limpia y enjuague.
Retire los residuos slidos o desperdicios con trapeador, llvelos a un lugar cercano a la
puerta y recjalos con recogedor y escoba (evite el contacto con las manos).
Depostelos en la bolsa especfica de su carro de aseo. Realice una limpieza uniforme
pasando el trapero con JABON BIODEGRADABLE, para eliminar las suciedades de todas las
superficies.
Lavado de Baos
Amarre la bolsa de la caneca roja del bao y llvela al carro hospitalario.
Lave la caneca si es necesario y squela
Coloque una bolsa roja nueva.
Aliste dos baldes: Uno con jabn biodegradable y otro con agua limpia. Inicie por la ducha:
Enjabone el techo, paredes, cortina plstica, piso, friccionando con cepillo y enjuagando.
Posteriormente aplique el desinfectante
Contine con paredes, tazas del bao y piso: Enjabnelas, enjuguelas y squelas. Luego
aplique el desinfectante con atomizador y pao limpio.
Coloque la caneca con la bolsa limpia, papel higinico, jabn de tocador, si no tiene.
Al retirarse cierre la puerta de la habitacin.
Si detecta algn dao en la habitacin reprtelo a la Oficina de Servicios Generales.

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Limpieza de camas
Retire los tendidos sin crear corrientes de aire
Todos los tendidos, incluidas las cobijas deben ser enviados a la lavandera.
No coloque los tendidos cerca de su cuerpo mientras los lleva al cmpreselo.
Tenga cuidado de no mojar las partes elctricas y electrnicas de la cama.
Seque rigurosamente las partes metlicas de la cama.
Equipo
Compresora.
Atomizador.
Paos compresas.
Desinfectante.
Platn.
Churruscos cepillos.
Tendidos limpios.
Cauchos limpios
Abra la ventana.
Colquese los guantes.
Cuando se trate de habitaciones en aislamiento, efecte una inactivacin previa de las
superficies con solucin desinfectante. Asperse la solucin desinfectante antes de iniciar el
aseo y deje actuar por 20 minutos. No olvide el uso del traje indicado para el aislamiento.
Retire la mesa de noche, la de comer y pase la silla a los pies de la cama. Afloje el tendido
alrededor de la cama comenzando por el lado contrario a aquel donde se va a trabajar.
Recoja la sbana hacia la mitad inferior de la cama
Quite las fundas y ponga las almohadas y frazadas en uno de los extremos del colchn.
Recoja la ropa sucia, sbanas, fundas, cubre lechos y colquelos en el compresero o en el
sitio indicado.
Recoja el vaso, la bandeja y la jarra, lvelos en el botiqun de enfermera o en el lugar
asignado. El pato y la rionera lvelos y desinfctelos en el lavamanos del bao de la
habitacin.
Acerque a la cama los elementos de aseo.
Retire el caucho y envelo a la lavandera.

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Lave la superficie libre del colchn y sus bordes con una compresa.
Corra el colchn hacia la mitad de la cama (vertical u horizontal) y lave el marco de la cama
y la malla. (Use cepillo o compresa
Gire el colchn hasta formar una L con la cama.
Limpie toda la superficie del colchn y sus bordes.
Limpie la superficie descubierta de la cama.
Voltee el colchn sobre la superficie limpia de la cama de tal forma que queden en contacto
las dos superficies limpias.
Limpie la otra superficie de la cama, la superficie expuesta del colchn y sus bordes.
Gire de nuevo el colchn hasta dejarlo en su posicin habitual.
Lave la parte inferior de las barandas
Si el colchn permite doblarse, haga lo siguiente
Doble el colchn por la mitad y haga el aseo por ese lado. Lave el marco y la malla de la
cama.
Vuelva todo el colchn sobre la superficie limpia de la cama.
Complete la limpieza del colchn, el marco y la malla.
Lave la parte inferior de las barandas y extienda el colchn.
Traiga los objetos correspondientes y djelos en orden dentro de la mesa de noche.
Limpieza Baos reas comunes
Despapele. Cambie la bolsa por una nueva, baje la llave de la cisterna y aplique el
desinfectante con atomizador y pao limpio en la taza del bao.
Barra las suciedades gruesas, acercndolas a un mismo sitio. Recoja con escoba y el
recogedor.
Limpie los espejos con lquido limpiavidrios, atomizando sobre un pao y luego frotando el
cristal.
Desinfecte.

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Versin: 8
Realice una inspeccin de verificacin del trabajo. De acuerdo con el trfico del bao, se
realizar cuantas veces sea necesario. Es preciso verificar continuamente el estado del
mismo.
Despapele. Cambie la bolsa por una nueva, baje la llave de la cisterna y aplique el
desinfectante con atomizador y pao limpio en la taza del bao.
Barra las suciedades gruesas, acercndolas a un mismo sitio. Recoja con escoba y el
recogedor.
Limpie los espejos con lquido limpiavidrios, atomizando sobre un pao y luego frotando el
cristal.
Desinfecte.
Realice una inspeccin de verificacin del trabajo. De acuerdo con el trfico del bao, se
realizar cuantas veces sea necesario. Es preciso verificar continuamente el estado del
mismo.
Limpieza y Desinfeccin en Quirfanos
Procedimiento que se aplica a todos los elementos, equipos, mobiliario y superficies que
hayan estado en contacto directo o indirecto con el paciente o sus fluidos.
Equipo
Un balde con solucin de detergente biodegradable.
Un balde con agua limpia
Dos traperos
Tres compresas
Atomizador o bomba de aspersin con desinfectante
Bolsas para desechos
Guantes desechables
Para realizar una buena limpieza y desinfeccin de quirfanos se deben tener en cuenta los
siguientes requisito
La estructura arquitectnica del quirfano: Debe tener buenos acabados, que el material y
el diseo faciliten los procedimientos de limpieza y desinfeccin
El aseo debe iniciarse tan pronto la ciruga ha terminado y el paciente ha salido de la sala.
Efectuar los procedimientos de limpieza de equipos, materiales y reas de poca visibilidad y
difcil acceso en forma cuidadosa. Realizar SIEMPRE el procedimiento de limpieza antes de
aplicar el desinfectante.
Tener en cuenta los tipos de limpieza que se deben llevar a cabo dentro de las salas de
ciruga: limpieza recurrente y limpieza terminal.
Utilizar todos los elementos de proteccin para efectuar los procedimientos de limpieza y
desinfeccin

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El trapeador que se utilice para la limpieza del quirfano debe ser diferente del que se
utiliza para la limpieza de las otras reas del hospital.
Emplear trapeadores y paos limpios, desinfectndolos para realizar la limpieza. Despus de
su uso lavarlos, desinfectarlos y colocarlos en un sitio que facilite el secado.
Proporcionar al personal un buen entrenamiento, motivacin y supervisin para que las
normas de limpieza y desinfeccin se lleven a cabo y cumplan con los objetivos deseados.
7.2.Tipos de Limpieza
7.2.1.LIMPIEZA RECURRENTE
7.2.1.1.DESPUS DE CADA INTERVENCIN QUIRRGICA
Colquese guantes desechables para iniciar el procedimiento, junto con los dems
elementos de proteccin personal.
Recoja compresas, campos, sbanas, batas, colquelas en el cmpreselo y envelos a la
lavandera.
Revise que los recipientes de succin se encuentren perfectamente sellados, recjalos y
llvelos al cuarto de las basuras, depostelos en la caneca correspondiente.
Consulte con el personal de salas (auxiliares y/o instrumentadora) si todos los elementos
dejados en la sala son para desechar
Anude las bolsas de las canecas, squelas y llvelas al cuarto de basuras.
Descarte los guantes con los que realiz la recoleccin de todos los desechos de las salas de
ciruga y colquese los guantes negros para continuar con el procedimiento
Verifique que el instrumental y el equipo de terapia respiratoria reutilizable sean llevados al
rea de limpieza y desinfeccin para luego ser empacados y esterilizados.
Atomice el desinfectante sobre la mesa para inactivar todos los posibles contaminantes.
Limpie con agua y jabn cualquier derrame que haya ocurrido sobre las superficies de la
lmpara cieltica, mquina de anestesia, mesa de mayo, paredes y otros equipos que se
encuentren cerca de la mesa quirrgica.
Retire la solucin detergente completamente y aplique el desinfectante con el atomizador.
Realice la limpieza de la mesa quirrgica con agua y jabn biodegradable.
Retire completamente el jabn. Recuerde que el desinfectante se inactiva en presencia de
cualquier solucin detergente.

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Aplique el desinfectante con el atomizador, distribyalo uniformemente sobre la totalidad de

la superficie de la mesa quirrgica y la colchoneta, djelo actuar por 15 minutos, no lo
retire.
Utilice la tcnica del doble balde (uno para la solucin jabonosa y otro con agua limpia) y
doble trapero. Aplique jabn biodegradable con el trapero uniformemente en toda la
superficie.
Con el otro trapero retire el jabn. Repita el procedimiento cuantas veces sea necesario.
Aplique el desinfectante con atomizador y distribyalo con trapero limpio, permita el secado
Coloque nuevamente los objetos dentro de la sala, en el lugar correspondiente verificando
que todas las superficies estn completamente secas.
Informe al personal encargado del quirfano que el Procedimiento ha finalizado.
7.2.1.2.LIMPIEZA AL FINALIZAR EL DA
Procedimiento
Se efectan uno por uno los pasos descritos para la limpieza recurrente despus de cada
ciruga, teniendo en cuenta adems:
Realizar la limpieza de mesas auxiliares, estantes, carros de anestesia y otros elementos
que se encuentren dentro del quirfano, retirar el jabn con una compresa limpia y
proceder a aplicar el desinfectante con atomizador.
Limpiar paredes puertas y vidrios. Retirar SIEMPRE CUIDADOSAMENTE el detergente y
aplicar el desinfectante con atomizador.
Limpiar camillas de recuperacin, remover el detergente y desinfecta
Para la limpieza de piso utilizar la tcnica del doble balde y doble trapero: Limpie con
trapeador hmedo en solucin de detergente biodegradable, retire el detergente con el otro
trapero y aplique el desinfectante dejndolo secar. NO RETIRE EL DESINFECTANTE.
En la limpieza y desinfeccin debe incluirse el rea de recuperacin, vestieres, cafetn de los
mdicos, depsito de materiales y equipos, subcentral de esterilizacin y finalmente
corredores y pasillos
7.2.1.3.LIMPIEZA TERMINAL
. LIMPIEZA O LAVADO SEMANAL
El principio fundamental de este proceso de limpieza es el lavado con agua y jabn de todos
los elementos que hayan tenido algn contacto directo o indirecto con el paciente; la
esterilizacin de elementos y la desinfeccin de paredes y equipos con una solucin
germicida anticorrosiva

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Procedimiento
Retire todos los elementos de los estantes, mesas auxiliares y carro de anestesia
Retire todo el equipo mvil del quirfano(estantes, mesas auxiliares, mesas de mayo, carros
de anestesia
Limpie con agua y jabn los techos, lmparas y camillas. Retire el jabn usando una
compresa hmeda.
Lave con agua y jabn puertas y ventanas. Enjuague con agua, suficiente para remover el
jabn.
Limpie los equipos con agua y jabn. Pase otra compresa con agua para remover
completamente el jabn
. Asperse el desinfectante y djelo actuar durante 20 minutos, manteniendo cerrada la sala
Lave y desinfecte todas las reas del quirfano como son camillas, salas de recuperacin,
vestiers, depsito, cafetn, subcentral de esterilizacin, corredores, pasillos, cuarto de
trapeadores y basura.
Recomendaciones
Use cepillos de mango largo
Lave paredes de Arriba hacia Abajo.
Utilice agua y jabn biodegradable.
Aplique una solucin antimicrobiana.
7.2.1.4. LIMPIEZA EN CIRUGAS CONTAMINADAS
Coloque un aviso a la entrada del quirfano que indique la realizacin de un procedimiento
sptico.
En la sala se debe tener la cantidad mnima posible de equipos y materiales que se
requieran. La historia clnica y radiografa no deben entrar a la sala de ciruga, sino en casos
indispensables.
Verifique que las bolsas para depositar la ropa utilizada y para forrar el interior de los
baldes se encuentre rotulada como CONTAMINADA.
Disponga de varios recipientes con solucin enzimtica para colocar dentro de ellos el
instrumental utilizado.
No coloque el instrumental utilizado sobre las mesas auxiliares, este debe permanecer en el
recipiente con jabn enzimtico.
Revise que se cuenta con suficientes recipientes recolectores de succin.
Las mangueras del aspirador se desinfectan succionando a travs de ellas solucin
germicida, para inactivarlas, se lavan con abundante agua y jabn, para luego ser
esterilizadas

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El equipo de anestesia debe limpiarse exteriormente y luego desinfectarse con solucin

germicida no corrosiva
Deseche las mangueras y bolsas de anestesia.
Lave las mscaras y codos con agua y jabn, luego esterilice con xido de etileno.
Empaque el material que no se utiliz en una bolsa de lona y envelo a la central para su
reesterilizacin
Los elementos y equipos que estn dentro del quirfano se lavan dentro de ste con una
solucin antimicrobiana no corrosiva.
Antes de retirar al paciente del quirfano, deber cambiarse la ropa.
Todo el equipo quirrgico, mdico y paramdico debe hacerse cambio de la bata quirrgica
antes de salir del quirfano.
Verifique que la cubeta del instrumental haya sido llevada al cuarto de lavado y procesado
final.
Cercirese que el equipo de terapia respiratoria haya sido retirado de la sala.
Aliste los implementos necesarios para realizar el aseo evitando as entrar y salir repetidas
veces de la sala.
Antes de iniciar el procedimiento colquese los elementos de proteccin personal y asperse
toda la sala con solucin antimicrobiana . Djela actuar durante 30 minutos, tiempo en el
cual la sala debe permanecer cerrada.
Colquese los guantes desechables y recoja la ropa y desechos depositndolos en los
recipientes correspondientes. La ropa se coloca en bolsas plsticas negras, rotuladas como
CONTAMINADA.
Cercirese que retira las bolsas del quirfano anudadas.
Retire de la sala los recipientes contenedores de fluidos corporales y llvelos al cuarto de
depsito.
Deseche los guantes que ha utilizado para la recoleccin y colquese los guantes
industriales
Retire todos los elementos de los estantes, mesas auxiliares y carro de anestesia.
Retire todo el equipo mvil del quirfano (estantes, mesas auxiliares, mesas de mayo,
carros de anestesia
Limpie con agua y jabn los techos y lmparas cielticas. Retire el jabn usando una
compresa hmeda.

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Lave con agua y jabn puertas y ventanas. Enjuague con agua suficiente para remover el
jabn.
Limpie la camilla y los equipos con agua y jabn. Pase otra compresa con agua para rem
over completamente el jabn.
Asperse el desinfectante y djelo actuar durante 20 minutos, manteniendo cerrada la sala.
Una vez cumplidos estos requisitos, el quirfano se podr utilizar.
Finalmente la persona que realice esta limpieza se dar un bao general y cambio de ropa.
8. GUIA DE LAVANDERIA
Lavar
Quitar la mugre mediante el uso de agua, a la que se le aade un agente de limpieza, luego
se enjuaga y se seca.
Equipo
Dos cubetas.
Cuatro paos limpiadores.
Escalera para partes altas
Procedimiento
Llene las dos terceras partes del balde con agua y aada la cantidad de detergente
biodegradable en la forma indicada.
Retire la mugre suelta del rea a lavar con un pao hmedo.
Sumerja otro pao en la solucin limpiadora, exprima de manera que el lquido caiga en la
cubeta.
Lave reas pequeas con movimiento circular.
Sumerja el segundo pao en agua limpia, exprima y enjuague, lave con movimiento de
arriba abajo.
Sumerja el mismo pao en agua limpia, exprima y enjuague la misma rea con movimiento
de lado a lado.
Seque el rea con el cuarto pao y proceda a realizar la desinfeccin de acuerdo al riesgo.
Contine lavando, enjuagando y secando en reas enteras, sobreponiendo las pasadas para
evitar franjas sin limpiar.
Cambie el agua frecuentemente.
Evale usted mismo su trabajo, revise que no haya manchas.
Use escaleras para lavar sitios de difcil acceso.
9. INMUNIZACIONES
Para el Personal de Salud
Biolgico Dosis Va Esquema (en meses)
Hepatitis A 1 ml Intramuscular 0, 6

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Hepatitis B 1 ml Intramuscular en deltoides

0, 1, 2, 12
0, 1, 6
Influenza 0,5 ml Intramuscular 0, 12
MMR (Triple Viral)
Sarampin, Rubeola,
Parotiditis
0,5 ml Subcutneo en brazo nica
No aplicar en embarazadas
Neumococo 0,5 ml Subcutnea nica
Td Ttanos Difteria (adultos)
1 ml Intramuscular en deltoides
0, 1, 6 o 12 Refuerzo cada 10 aos
Varicela 0,5 ml Subcutnea 0, 1 a 2
Fiebre Amarilla Dosis estndar
Subcutnea en brazo nica. reas endmicas
Refuerzo cada 10 aos
Rabia 1 ml
Intramuscular (Clulas vera)
Subcutnea (Cerebro
de ratn lactante)
0, 7, 28 das. Refuerzo
al ao y luego cada tres aos.
0, 3, 6 das. Refuerzo a los 30 das.
METODOLOGA
El Departamento de Salud Ocupacional ser el directo responsable del programa de
vacunacin y a su vez delegar al rea de Promocin y Prevencin como responsable de
coordinar la vacunacin, verificar el correcto diligenciamiento de los registros y promover la
aplicacin del esquema completo a todos los trabajadores
La persona coordinadora explicar a los trabajadores el programa de vacunacin mediante
la entrega de comunicaciones
Se identificarn los trabajadores expuestos en razn de su oficio a cada una areas
, as como los puestos de trabajo objeto de vigilancia para los nuevos trabajadores que
ingresen a la empresa para definir el esquema de vacunacin apropiado.
Se establecern y registrarn los antecedentes de vacunacin de cada trabajador escogido,
as como la verificacin previa de inmunidad detectada por laboratorio, si se hubiese hecho.
Se diligenciar el formato de informacin bsica en la historia ocupacional del trabajador,
as como el consentimiento informado para realizar los exmenes.

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Se revisarn y registrarn en la historia ocupacional los antecedentes y condiciones de

medicamentos o infeccin que contraindiquen la vacunacin.
Se realizarn las pruebas de laboratorio segn lo indicado en la tabla 1 y se registrar su
resultado en la historia ocupacional.
Se iniciar vacunacin a los susceptibles.
Se diligenciarn los registros y se entregar la ficha de vigilancia inmunolgica, la cual
reemplaza al carn de vacunacin.
Se practicar seguimiento para promover la aplicacin del esquema completo y se
registrarn las reacciones post-vacnales.
INTERPRETACIN DE RESULTADOS DE LABORATORIO Y CONDUCTAS
Al momento de ingresar al trabajador en el Programa de Vigilancia Epidemiolgica
Cuando se presenta algn grado de inmuno-incompetencia, el trabajador debe ser evaluado
para definir los esquemas de vacunacin pertinentes.
Otras patologas no incluidas en la tabla anterior, deben ser evaluadas de acuerdo con las
caractersticas epidemiolgicas y segn necesidades.
INTERPRETACIN DE RESULTADOS DE LABORATORIO Y CONDUCTAS
TIPO DE EXAMEN
RESULTADOS INTERPRETACIN CONDUCTA
HbsAg y HbsAc HBsAg (-) y HBsAc (-) Susceptible a Hepatitis B
Vacunar.
Esquema 0,1, 2,12
HbsAg y HbsAc HBsAg (-) y
HBsAc (+) con > 10U.I.
Inmune a Hepatitis B Registrar en carn de vacunacin
HbsAg y HbsAc HBsAg (-) y
HBsAc (+) con < 10U.I.
Susceptible a
Hepatitis B
Vacunar.
HbsAg y HbsAc HBsAg (+) y HBsAc (-)
Posible Hepatitis B
Remitir a especialista para identificar infeccin aguda o portador crnico
HbsAg y HbsAc Hbs (+) y HBsAc (+) Posible vacunacin en sucio
Remitir a especialista para evaluacin
Cicatriz de BCG Positiva Vacunado Ninguna con respecto a TBC Cicatriz de BCG Negativa No
vacunado Hacer PPD
PPD Negativo Susceptible a TBC

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PPD Positivo Contacto o enfermedad

Rayos X de Trax
Anticuerpos IgG para Rubeola
Positivos Inmune para Rubeola
Anticuerpos IgG para Rubeola
Negativos Susceptible para Rubeola
Vacunar sobre todo grupos de manejo peditrico
Anticuerpos IgG para Varicela
Positivos Inmune para Varicela
Anticuerpos IgG para varicela
Negativos Susceptible para Varicela
Vacunar sobre todo grupos de manejo peditrico
Anticuerpos para Hepatitis C
Positivos
Hepatitis C
Remitir a especialista
Conductas
En caso de que el trabajador no permita la toma de pruebas serolgicas, se podr vacunar
en sucio, previa advertencia de la posibilidad de ser portador al momento de la vacunacin.
Cuando el resultado de las pruebas serolgicas indican que el trabajador es portador de
alguna de las patologas infecciosas, deben drsele todas las indicaciones de prevencin
tanto para l como para su familia. Estas indicaciones incluyen la necesidad de hacer
vacunacin completa a todo el grupo familiar y tratamiento a los afectados, proceso que
deber ser seguido por la EPS respectiva del trabajador.
10-MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Ante la ocurrencia de un accidente de trabajo, se generan acciones a diferentes niveles
(EMPRESA, IPS, ARP), orientadas a evitar una infeccin en el trabajador.
La aplicacin del protocolo tiene por objeto controlar en lo posible la severidad de la lesin y
prevenir sus efectos, mediante tcnicas sencillas que pretenden disminuir la cantidad de
microorganismos presentes en la parte del cuerpo afectada o disminuir su replicacin.
El accidente de trabajo con riesgo biolgico exige un anlisis rpido de sus posibles
consecuencias segn el diagnstico del paciente fuente y las caractersticas de exposicin,
con los cuales se determinar la necesidad o no de un tratamiento profilctico.
Inmediatamente ocurra o se detecte la exposicin, el trabajador accidentado elaborar el
auto-reporte de exposicin a material biolgico que ser analizado conjuntamente por el
trabajador y una persona capacitada para calificar la exposicin y decidir si se remite o no
inmediatamente a la IPS.
10.1.Procedimiento inmediato
Limpieza del rea del cuerpo expuesta del trabajador afectado.

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Evaluacin y atencin inmediata por parte del medico de urgencias de turno

institucin, con respectiva apertura de la historia clnica.
en la
Evaluacin de la exposicin, del paciente fuente y diligenciamiento del Formato nico para
el Reporte de Accidente de Trabajo (auto reporte) en original y copia.
Remitir a la IPS autorizada por la ARP, en la primera hora siguiente a la Exposicin
10.2. Procedimiento Posterior:
Investigar el paciente fuente del accidente de trabajo tomar o verificar la toma de pruebas
respectivas de laboratorio. En el caso de desconocimiento del estado serolgico del paciente
fuente, debe obtenerse un consentimiento informado previo a la toma de los exmenes.
Si la exposicin fue a una enfermedad infecciosa diferente a VIH o HB, considerar el caso
particular y actuar en consecuencia.
10.3-Notificacin del Accidente
La notificacin oficial del accidente mediante el Formato unico de Accidente de Trabajo
(FURAT) es la base para la intervencin de la IPS y de la ARP; a partir del mismo se
generan acciones de tipo preventivo y cobertura de prestaciones asistenciales y
econmicas; la notificacin y el registro permiten a la empresa hacer acopio de informacin
para adoptar medidas correctivas.
El responsable del Departamento de Salud Ocupacional, el jefe Inmediato o el responsable
del rea, llena el reporte oficial del Accidente de Trabajo.
El trabajador acude a su IPS, o a la IPS autorizada por la ARP, preferiblemente con el
formato diligenciado.
La empresa notifica a la ARP mediante remisin del formato diligenciado.
10.4. Investigacin y medidas de Control:
Salud Ocupacional de la empresa, el Comit Paritario de Salud Ocupacional y el Comit de
Infecciones realizarn investigacin sistemtica de los accidentes de trabajo biolgicos, con
el fin de determinar las causas que los precipitaron, mediante la recoleccin de informacin
que ms adelante puede ser utilizada para establecer medidas de prevencin y control de
riesgos. La investigacin no pretende sealar culpables, sino encontrar causas mediatas e
inmediatas y los factores coadyuvantes susceptibles de intervencin. Los documentos base
para generar la investigacin son el auto-reporte y el IPAT.
Al conocer las causas de los accidentes, se establecern las medidas correctivas necesarias,
que pueden ser en el ambiente o la implantacin de la norma de seguridad requerida.
Adems se comunicar a la administracin las necesidades de apoyo para controlar el
riesgo. Igualmente, como resultado de la investigacin, se debe programar una actividad
educativa referente a los hallazgos y a las medidas de control adoptadas por la empresa.

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El trabajador accidentado debe participar en la identificacin de las causas del accidente y

en la adopcin de medidas correctivas. Las sugerencias del trabajador para corregir las
condiciones de trabajo que precipitaron el accidente deben ser tenidas en cuenta por los
equipos de salud ocupacional y por la gerencia de la empresa.
10-5-Supervisar el seguimiento Clnico y Paraclnico:
Es responsabilidad del programa de salud ocupacional de la empresa supervisar el
seguimiento a la salud de los trabajadores y remitir a los accidentados con riesgo biolgico
a la IPS con el propsito de garantizarles conductas mdicas acordes con su evolucin.
Salud Ocupacional de la empresa recopila y analiza los auto reportes de exposicin a
material biolgico y a los que ameritan seguimiento, les adjunta el formato para
seguimiento del trabajador (ver Anexo), donde registrar los resultados de exmenes que
practica la IPS. Este formato no sustituye al IPAT ni a la historia clnica que elabora la IPS.
Se mantendr vigilancia de las fechas en que deben repetirse los exmenes, para
cumplirlas.
Salud ocupacional promover en el accidentado conductas de auto-cuidado que incluyan la
oportuna asistencia a sus controles de seguimiento y la proteccin de sus familiares.
El programa de salud ocupacional de la empresa vigilar el cumplimiento de los protocolos
de vacunacin y el manejo del accidente de trabajo.
El trabajador accidentado debe conocer que a partir del accidente de trabajo, se le
realizarn pruebas de laboratorio tendientes a vigilar su evolucin. El equipo de salud
ocupacional de la empresa diligenciar un registro de seguimiento y recopilar la
informacin pertinente. Los exmenes de seguimiento forman parte del sistema de
vigilancia epidemiolgica bajo la responsabilidad del programa de Salud Ocupacional de la
empresa.
El trabajador debe estar atento a cumplir las citas, tratamientos, vacunacin y exmenes
necesarios durante el seguimiento.
A los tres meses:
ELISA para VIH a quienes sufrieron el accidente y se les realiz la prueba inicialmente.
HBsAg a quienes inicialmente no estaban vacunados o eran seronegativos.
HBsAc a quienes no tenan anticuerpos o titulaciones bajas.
VHC a quienes se realiz inicialmente.
A los seis meses:
ELISA para VIH a todos los que estn en seguimiento.
HBsAg a quienes no haban desarrollado anticuerpos a los tres meses.

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HBsAc a quienes no haban desarrollado anticuerpos a los tres meses.

A los doce meses:
ELISA para VIH a las personas que tuvieron exposicin severa.
__ En Resumen las actividades en la empresa son:
Procedimiento Inmediato:
Lavado, Calificacin del riesgo de la exposicin, Suministro del tratamiento profilctico y
remisin a la IPS
Notificacin del Accidente
Investigacin y Medidas de Control
Supervisar el Seguimiento Clnico y Paraclnico
GUIA PARA EL MANEJO DEL ACCIDENTE CON RIESGO BIOLGICO
PROCEDIMIENTO INMEDIATO:
El Trabajador Afectado:
En exposicin de piel y mucosas: Lavar con abundante agua. Si es en piel, utilizar jabn. No
frotar con esponja para no causar laceraciones. Si es en conjuntiva, usar suero fisiolgico.
En pinchazo o herida: Promover el libre sangrado. Luego lavar con agua y jabn yodado.
Exposicin en la boca: Enjuagues con agua. Escupir.
Diligenciar el Auto reporte de Exposicin a Material Biolgico, este formato tiene por objeto
calificar el riesgo de la exposicin, registrar las caractersticas del accidente para decidir la
conducta dentro de la primera hora siguiente e iniciar el seguimiento del caso. Este formato
no sustituye al IPAT ni a la historia clnica que elabora la IPS.
Con el jefe del servicio, medico de urgencias y profesional de Salud Ocupacional, calificar el
riesgo:
Para VIH o Hepatitis B:
Exposicin tipo I o Severa
Esta categora incluye las exposiciones a sangre o fluidos corporales contaminados con
sangre visible, semen secreciones vaginales, leche materna y tejidos, a travs de
membranas mucosas (salpicaduras y aerolizacin), piel no intacta (lesiones exudativas,
dermatitis) o lesiones percutneas (Pinchazo, cortadura o mordedura).

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Exposicin tipo II Moderada

Incluye exposicin percutnea, de
membranas mucosas y piel no intacta con orina, lgrimas, saliva, vmito,
esputo,
secreciones nasales, drenaje purulento, sudor y materia fecal que no tenga sangre visible.
Exposicin tipo III o Leve
Son exposiciones de piel intacta. Nota: Esta calificacin de la exposicin es provisional,
mientras lo hace el mdico tratante.
Para el contacto con bacterias hospitalarias
Analizar el diagnstico del paciente fuente y obrar conforme a la patologa especfica. El
contacto con bacterias intrahospitalarias amerita una consideracin especial, teniendo en
cuenta la flora microbiolgica reportada por el Comit de Infecciones del Hospital.
Acciones del Hospital
Analizar la exposicin para VIH o Hepatitis B.
El caso que sea clasificado como exposicin severa debe ser manejado como una
emergencia, dentro de la primera hora post-exposicin. Los estudios in vitro han mostrado
que la replicacin viral se inicia dentro de la primera hora despus de que el VIH o el VHB
se ponen en contacto con las clulas.
Si se tiene identificado al paciente fuente, tomar las muestras de sangre para
hacer los siguientes exmenes:
Elisa para VIH
VHC
HBsAg
VDRL
Si la exposicin es de riesgo severo
Esquema bsico de tratamiento profilctico
Iniciar el tratamiento profilctico (primera dosis) dentro de la primera hora as:
Zidovudina (ZDV) -tab. 100 mg; suministrar 200 mg
Lamivudina (3TC) -tab. 150 mg; suministrar - 150 mg
Si el trabajador no tiene inmunidad para hepatitis B o se desconoce su estado, aplicar:
Gammaglobulina hiperinmune para HB, 0.06 ml / Kg., mximo 5 cc. Gammaglobulina
inespecfica 0,12 ml / Kg.
Aplicar vacuna antitetnica.
Remitir a la IPS dentro de las ocho horas siguientes para analizar su caso, formulacin y
continuacin del tratamiento.
Debe remitirse el trabajador inmediatamente a la IPS dentro de la primera hora siguiente a
la exposicin, para iniciar el tratamiento profilctico, o solicitar a la ARP que disponga de un
stock en Urgencias del HMCR, correspondiente la primera dosis del tratamiento profilctico
para hacer ms gil el proceso y evitar complicaciones para el trabajador si no es atendido
rpidamente en la IPS a la cual fue remitido.

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Cuando se ha suministrado la primera dosis de tratamiento profilctico, acudir a la IPS en

las prximas 7 horas para calificacin y continuacin del tratamiento si lo amerita.
Si la exposicin es de gran riesgo
Esquema ampliado de tratamiento profilctico:
El mismo esquema bsico Agregando lo siguiente:
Indinavir (IDV) -tab. 400 mg; suministrar - 800 mg
Si la exposicin no es de riesgo para VIH ni hepatitis B
Asesora, educacin; no amerita tratamiento profilctico para VIH ni hepatitis B.
Remitir al trabajador a la IPS para examinar las condiciones respecto a otras patologas
infecciosas de inters, ojal dentro de la primera hora post-exposicin.
Si la exposicin es a otro tipo de microorganismos
En caso de ponerse en contacto con secreciones o fluidos contaminados con bacterias
intrahospitalarias, deber hacerse una observacin clnica durante las prximas 48 o 72
horas de signos y sntomas tales como fiebre, rash, adenopatas, e hipotensin para
consultar inmediatamente.
Si hay sospecha de contaminacin con uno de stos microorganismos, se debe iniciar
tratamiento antibitico de acuerdo con la sensibilidad del germen al cual se ha expuesto el
trabajador, sin olvidar la toma de cultivos previa a la iniciacin de la terapia.
PROCEDIMIENTOS POSTERIORES
Investigar la fuente de infeccin, Notificar el accidente de trabajo a la ARP y a la EPS
Investigacin del accidente de trabajo y generacin de recomendaciones para la adopcin
de medidas de control.
Salud Ocupacional supervisar el seguimiento clnico y para clnico.
Seguimiento serolgico as
A los tres meses:
ELISA para VIH a quienes sufrieron el accidente y se les realiz la prueba
inicialmente.
BsAg a quienes inicialmente no estaban vacunados o eran seronegativos.
HBsAc a quienes no tenan anticuerpos o titulaciones bajas.
A los seis meses:
ELISA para VIH a todos los que estn en seguimiento.
HBsAg a quienes no haban desarrollado anticuerpos a los tres meses.
HBsAc a quienes no haban desarrollado anticuerpos a los tres meses.

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A los doce meses:
ELISA para VIH a las personas que tuvieron exposicin severa.
La seroconversin en cualquiera de las pruebas exige remisin del trabajador a
medicina interna y considerar la posible profesionalidad de la infeccin.
Precauciones para el Aislamiento de Pacientes en la Institucin
La diseminacin de infecciones dentro de la Clinical requiere de tres elementos
fundamentales.
Una fuente de microorganismos infectantes (agente )
Un hospedero susceptible (husped)
Un medio de transmisin para el microorganismo (medio ambiente)
Estos elementos se explican a continuacin
FUENTE
Las fuentes pueden ser:
Humanas
Constituidas por pacientes, personal de la institucin, visitantes, etc. Estas
personas pueden tener una enfermedad aguda, estar en el perodo de incubacin
de una enfermedad, estar colonizadas, sin tener una enfermedad aparente, o ser
portadoras crnicas de un agente infeccioso.
Otras fuentes
Pueden ser la flora endgena de los pacientes, los objetos inanimados del ambiente que
pueden estar contaminadas, incluyendo equipos y medicamentos.
HUESPED
La resistencia de las personas a los microorganismos patgenos vara mucho. Algunos
factores del hospedero como la edad, las enfermedades subyacentes, ciertos tratamientos
con antimicrobianos, corticoesteroides u otros agentes inmunosupresores, irradiacin y
prdida de la primera lnea de defensa causados por factores como cirugas, anestesia e
introduccin de catteres, pueden volver al paciente ms susceptible a la infeccin.
MEDIOS DE TRANSMISIN
Hay cinco rutas principales de transmisin a saber: contacto, gotas, aire, vehculos comunes
y vectores.
Transmisin por contacto
Es la forma ms importante y frecuente de transmisin nosocomial. La transmisin
por contactos se divide en dos grupos: directo e indirecto. Transmisin por contacto directo:
Transferencia fsica de microorganismos entre un husped susceptible y una persona
colonizada o infectada por un microorganismo. Puede ocurrir de paciente a paciente o de un

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trabajador de la salud a un paciente. Transmisin por contacto indirecto: compromete el

contacto de un husped susceptible con un objeto intermediario, usualmente inanimado,
contaminado con microorganismos. (Como ocurre con los guantes que no son cambiados
despus del contacto entre pacientes)
Transmisin por gotas
Las gotas generadas por la persona fuente, principalmente durante la tos, el estornudo, al
hablar, durante procedimientos como aspiracin y durante las broncos copias. Las gotas
pueden depositarse en las mucosas conjuntival, nasal u
oral del hospedero.
Transmisin por la va area
Ocurre por inhalacin de gotas suspendidas en el aire (pequeas partculas de cinco micras
o menos) que resultan de gotas evaporadas que contienen microorganismos que
permanecen suspendidos en el aire por largos perodos de tiempo, o partculas de polvo que
contienen el agente infecciosos.
Transmisin por vehculos comunes
Se aplica a microorganismos transmitidos a travs de elementos contaminados, tales como:
comida, agua, medicamentos, artefactos y equipos.
Transmisin por vectores
Es una forma muy rara de transmisin de infecciones nosocomiales. Puede ocurrir por
medio de mosquitos, moscas, ratas y otros organismos. En nuestro medio es importante
tener cuidado con pacientes que estn con diagnsticos presuntivo o confirmado de dengue
o malaria, a los cuales se les debe poner toldillo durante los primeros cinco das de la
enfermedad.
Las precauciones de aislamiento estn diseadas para prevenir la transmisin de los
microorganismos dentro de los hospitales. Debido a que el control de los factores
relacionados tanto con los microorganismos como con los hospederos son ms difciles de
controlar, la interrupcin de la diseminacin de la infeccin est dirigida primordialmente a
la transmisin
Desventajas de las precauciones basadas en la transmisin
Se requiere de un equipo especializado.
Modificaciones ambientales.
Mayor costo.
Dificultades en la evaluacin.
Dificultad de espacio (en ocasiones habitaciones compartidas se tienen que usar en un solo
paciente) __Factor psicolgico (especialmente en nios)
11. TCNICAS QUE INCLUYEN LAS PRECAUCIONES ESTNDAR
Lavado de manos y uso de guantes.

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Ubicacin del paciente.

Transporte del paciente infectado.
Mscaras, proteccin respiratoria, proteccin ocular y mascarillas.
Artculos y equipos de cuidado del paciente.
Ropa y elementos de proteccin.
Sbanas y ropa.
Vajilla y utensilios de cocina.
Limpieza y aseo terminal.
11.1.La higiene de las manos y uso de guantes
El lavado de manos es la medida ms simple e importante para prevenir la diseminacin de
las infecciones intrahospitalarias.
Debe realizarse inmediatamente antes y despus de evaluar un paciente, despus de estar
en contacto con sangre, lquidos corporales, secreciones y excreciones y equipos o artculos
contaminados, e inmediatamente despus de quitarse los guantes.
Adems del lavado de las manos, guantes juegan un papel muy importante en la
prevencin de la diseminacin de las infecciones. Los guantes se deben usar por
tres razones importantes.
Proporcionar una barrera protectora y previene la contaminacin de las manos cuando se
toca sangre, lquidos corporales, secreciones, excreciones, membranas mucosas y piel no
intacta.
Reducen la probabilidad de que los microorganismos presentes en las manos del personal
de la salud pueden ser transmitidos a los pacientes durante los procedimientos invasivos o
durante otros procedimientos del cuidado del paciente, en los que se tenga contacto con las
membranas mucosas o con piel no intacta.
Reducen la probabilidad de que las manos del personal, que estn contaminadas con
microorganismos de un paciente o un objeto, puedan transmitir estos microorganismos a
otro paciente.
El uso de los guantes no reemplaza la necesidad del lavado de las manos. Los guantes
pueden tener pequeos defectos no visibles o desgarrarse durante su uso. Las manos
pueden contaminarse durante la remocin de los guantes.
Siempre se deben lavar las manos despus de retirar los guantes.
Las fallas en el cambio de guantes entre paciente y paciente son un peligro en el
control de la infeccin.
Ubicacin del paciente
Cuando sea posible, los pacientes con microorganismos altamente transmisibles o
epidemiolgicamente importantes se deben ubicar en una habitacin individual, con
lavamanos y sanitario individual, reduciendo las oportunidades para la transmisin de

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microorganismos. Tambin es importante una habitacin individual cuando el paciente

tenga hbitos higinicos pobres, contamine el ambiente, o no se pueda esperar de l la
colaboracin necesaria para prevenir o limitar la transmisin de microorganismos. Por
ejemplo, nios o pacientes con funcin mental alterada. Cuando no es posible tener una
habitacin individual, los pacientes infectados se deben ubicar con compaeros de
habitacin apropiados, en lo posible con la misma entidad.
Los pacientes infectados con el mismo microorganismo pueden compartir la misma
habitacin. Cuando un paciente infectado tiene que compartir habitacin con uno no
infectado es muy importante que los pacientes, el personal y los visitantes tomen las
precauciones necesarias para prevenir la diseminacin de la infeccin. La seleccin de los
compaeros debe hacerse en forma cuidadosa.
Transporte de pacientes infectados
Limitar los movimientos y transporte de un paciente infectado con un microorganismo
virulento o epidemiolgicamente importante y asegurar que dicho paciente abandone su
habitacin nicamente para propsitos esenciales; de esta forma se reducen las
oportunidades para la transmisin de microorganismos en los hospitales. Cuando el
transporte del paciente es necesario es importante que tenga barreras apropiadas; que el
personal en el rea a la cual se dirige el paciente conozca qu precauciones se deben usar
para reducir el riesgo de transmisin de microorganismos infectantes y adems los
pacientes deben ser informados de las vas por las cuales ellos pueden transmitir la
infeccin a otros.
Mascaras, proteccin respiratoria, proteccin ocular y mascarillas
Durante los procedimientos y actividades del cuidado del paciente que puedan generar
salpicaduras o esparcimiento de sangre, lquidos corporales, secreciones o excreciones se
deben utilizar una mascarilla que cubra la nariz y la boca, unas gafas para proteger los ojos
y una careta que cubra toda la cara para proteger las membranas mucosas (si usa careta,
no necesita gafas). Se debe tener cuidado especial en usar las mascarillas en la atencin de
pacientes a los que se les sospeche o tengan tuberculosis ya comprobada.
Batas y ropa protectora
El uso de la blusa previene la contaminacin personal con sangre y lquidos corporales.
stas deben ser impermeables, cubrir tanto los brazos como las piernas e incluso los
zapatos.
Artculos y equipos para el cuidado de los pacientes
En pacientes que estn sometidos a aislamiento los equipos desechables deben ser
descartados en bolsa roja y sellarse antes de salir de la habitacin. Los equipos que no sean
desechables deben ser esterilizados o desinfectados
despus de su uso.

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Sbanas y ropa de cama

A pesar de que las sbanas sucias pueden estar contaminadas con microorganismos
patgenos, el riesgo de transmisin de enfermedad por medio de ellas es muy bajo, si se
manipulan, transportan y lavan de forma que se evite la transferencia de microorganismos
a los pacientes, los trabajadores de la salud y el medio ambiente.
Vajilla y utensilios que contienen los alimentos
No se necesitan precauciones especiales para las vajillas, los vasos o utensilios de comida.
Tanto los platos y los utensilios desechables como reusables se pueden usar en pacientes
con aislamiento. La combinacin de agua caliente y detergentes usados en los lavaplatos de
los hospitales es suficiente para descontaminar las vajillas, los vasos o los cubiertos.
11.2.PRECAUCIONES BASADAS EN LA FORMA DE TRANSMISIN
Bata
Debe usarse siempre que exista el riesgo de salpicaduras o el contacto con
lquidos corporales (peritoneal, cefalorraqudeo, pleural, articular, pericrdico,
semen y secreciones vaginales).
sangre o
mnitico,
Gafas o mscara facial

Debe usarse siempre que exista el riesgo de salpicaduras por sangre o lquidos
corporales en los ojos o en la cara.
Guantes
Se usan para el manejo de materiales contaminado con sangre o lquidos
corporales.
Precauciones Indicaciones
Lavado de manos
Gafas, mascarilla,
Bata protectora y
Guantes
Con todos los pacientes
Se aplica a paciente quemado
Contacto con sangre, lquidos corporales, heces, orina, vmito,
esputo, lgrimas,
secreciones nasales y saliva, piel no intacta y membranas mucosas. Se excluye el sudor
Higiene de las manos
Debe realizarse antes y despus del contacto con cada paciente y al tener contacto con
sangre, lquidos corporales, excreciones y secreciones.

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Materiales cortopunzantes
Evitar poner el protector a la aguja y disponer de recipientes rgidos para el desecho de
estos materiales.
11.2.1.PRECAUCIONES AREAS
Las precauciones para la transmisin de microorganismos por va areas buscan evitar la
transmisin de partculas menores o iguales a 5 micras, que pueden permanecer
suspendidas en el aire por perodos prolongados y que pueden ser inhaladas por individuos
susceptibles. Las medidas recomendadas son:
Habitacin individual (en condiciones ideales con presin negativa, seis recambios de aire
mnimos por hora, filtracin del aire a la salida del cuarto y doble puerta a la entrada de la
habitacin)
Mantener la puerta del cuarto siempre cerrada.
Uso de mascarilla de alta eficiencia (N95, 95 % de eficiencia).
Cuando es necesario sacar el paciente del cuarto debe ir con mascarilla
quirrgica.
Para el contacto con pacientes con varicela se indica el uso de guantes y bata
. Precauciones de transmisin por va area.
Lavado de manos
Habitacin privada
Mascarilla con filtro.
Sarampin.
Varicela, incluye herpes zoster diseminado, tambin requiere precauciones de contacto.
Tuberculosis pulmonar o larngea, confirmada o sospechosa.
11.2.2.PRECAUCIONES POR GOTAS
Estn indicadas para evitar la transmisin por partculas mayores de 5 micras, generadas
durante la tos, estornudo o realizacin de procedimientos (succiones y broncos copias),
cuando se est a una distancia menor de 90 cm. Estas partculas se pueden depositar en la
conjuntiva, en la mucosa nasal o bucal. Las medidas recomendadas son:
Habitacin individual. De no ser posible, tener una separacin al menos de 90 cm entre una
cama y otra. Los pacientes con igual germen pueden compartir la misma habitacin.
Uso de mascarilla quirrgica (de tela) Si es necesario movilizar el paciente, ponerle
mascarilla quirrgica

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11.2.3.PRECAUCIONES POR CONTACTO

El contacto es el modo de transmisin ms importante y frecuente de las
infecciones en los hospitales. Puede ser: directo, persona a persona (trabajador
de la salud paciente paciente); o indirecto, a travs del contacto con objetos
inanimados como guantes, ropa y otros.
Las medidas recomendadas son:
Habitacin individual para el paciente (no necesariamente)
Guantes: se deben remover antes de salir de la habitacin del paciente y lavarse las manos
despus de retirados los mismos; no tocar sin guantes elementos de la habitacin del
paciente que puedan estar contaminados.
Bata: se usa para entrar en contacto con el paciente, elementos del ambiente o superficies
de la habitacin, o si el paciente est inconsciente, tiene diarrea, ileostoma o colostoma o
drenajes no contenidos por las gasas.
En lo posible no sacar el paciente de la habitacin.
Lavado diario de equipos cercanos a la cama y superficies frecuentemente tocadas por el
paciente.
Asignar en lo posible un estetoscopio y un tensimetro para la atencin de cada paciente
Precauciones de transmisin por gotas.
Lavado de manos, Habitacin privada, Mascarilla, quirrgica, Meningitis, neumona, epiglotis
o sepsis por haemophilus Tos ferina (hasta 5 das despus de iniciada la terapia)
Neumona por plaga (72 horas)
Faringitis o neumona por estreptococo o fiebre escarlatina (24horas).
Infecciones por adenovirus tambin requiere precauciones de contacto (DE.).
Influenzae (DE.).
Paperas (hasta 9 das despus de iniciado el edema).
Parvovirus B19 (DH.)
Rubola (hasta 7 das despus de iniciado el brote).
Paciente neutropnico
Entre parntesis se encuentra el perodo de tiempo que es necesario mantener el
aislamiento. (DE.) Durante la enfermedad (DH.) Durante la hospitalizacin
11.2.4. PRECAUCIONES POR VECTORES
La principal consideracin en el aislamiento por vectores es que el paciente permanezca
dentro de los cuartos de hospitalizacin y especficamente para los pacientes con dengue y
malaria la utilizacin de toldillos para fortalecer las medidas de prevencin de nuevos
contactos con vectores; la institucin implementar y vigilar el programa de manejo
integrado de plagas
Se recomienda consultar el manual de limpieza y desinfeccin de la institucin
capitulo de manejo integrado de plagas.

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Precauciones para la transmisin por contacto.

Contacto, Lavado de manos, Guantes, Bata
Difteria cutnea (hasta terminar antibiticos y tener cultivo negativo).
Herpes simple (DE.).
Imptigo (24 horas)
Abscesos mayores no contenidos, lceras de decbito y celulitis (DE.).
Pediculosis (24 horas)
Escabiosis (24 horas)
Forunculosis por estafilococos en lactantes y nios (DE.).
Sndrome de piel escaldada estafiloccica (DE.).
Herpes zoster diseminado o en paciente inmuno comprometido (DE.).
Conjuntivitis hemorrgica viral (DE.).
Fiebre viral hemorrgica (Lasa y Neubug) (DE.).
Paciente quemado.
Entre parntesis se encuentra el perodo de tiempo que es necesario mantener el
aislamiento. (DE.) Durante la enfermedad.
Precauciones para la transmisin por vectores.
Vectores Lavado de manos y Toldillo.
Dengue (hasta cinco das despus de iniciados los sntomas).
Fiebre amarilla (hasta cinco das despus de iniciados los sntomas).
Malaria (hasta tener gota gruesa negativa)
PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO UNIVERSAL
Las precauciones universales parten del siguiente principio:Todos los pacientes y sus
fluidos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya
ingresado al hospital o clnica, debern ser considerados como potencialmente infectantes y
se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra su transmisin. Es as,
que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por
algn agente transmisible por sangre y que por tanto, debe protegerse con los medios
adecuados. OBJETIVO: Interrumpir la cadena de transmisin de una enfermedad infecciosa,
a fin de prevenir el contagio entre los pacientes y entre pacientes y el personal hospitalario.
III. MARCO CONCEPTUAL Es de importancia conocer algunos conceptos bsicos como :
BIOSEGURIDAD:
La BIOSEGURIDAD, es el conjunto de medidas preventivas,
destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes
biolgicos, fsicos o qumicos, para prevenir un impacto negativo, asegurando que el
producto final de los procedimientos efectuados en el paciente no atenten contra la salud y
seguridad de los pacientes, personal de salud, visitantes y el medio ambiente.
3.1. CADENA DE TRANSMISION La cadena de transmisin o infeccin resulta de la
interaccin de diversos elementos como el agente infeccioso, el reservorio y fuente de
microorganismos infectantes, la puerta de entrada, husped susceptible, la puerta de salida
y el mecanismo de transmisin del microorganismo.

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3.1.1. AGENTE INFECCIOSO Es el microorganismo responsable que se produzca una

enfermedad infecciosa. Estos agentes pueden ser Bacterias, Hongos, Virus y Parsitos
3.1.2. FUENTE Y RESERVORIO El reservorio es el lugar donde el microorganismo
mantiene su presencia, metaboliza y se multiplica; habindose identificado como tal al ser
humano y al medio ambiente. La fuente se refiere al lugar desde el cual el agente infeccioso
pasa al husped, esto puede suceder por contacto directo, contacto indirecto, aire o por un
vector. La fuente puede ser animada o inanimada as como fija o mvil. Precisamente, el ser
humano es la fuente de microorganismos ms importante. A nivel hospitalario la fuente
puede ser los propios pacientes, el personal de salud y, en forma ocasional, los visitantes.
Un aspecto a considerar lo constituye las situaciones que los pacientes pueden presentar
durante el periodo de enfermedad as se tiene: personas con enfermedad aguda, personas
en perodo de incubacin, aquellas portadoras crnicas, o personas
PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA : colonizadas por un agente infeccioso pero sin
enfermedad aparente. Otras fuentes de microorganismos infectantes pueden ser la propia
flora endgena de los pacientes, las cuales son las mas difciles de controlar. Respecto a la
flora inanimada se ha identificado al propio ambiente y material hospitalario que suele
contaminarse, y ser causa de infeccin. Entre los materiales y equipos involucrados se
sealan a los desinfectantes, medicamentos, dispositivos y equipos.
3.1.3. PUERTA DE SALIDA Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona el
husped. Las principales puertas de salida son : la va respiratoria, digestiva, genitourinaria,
piel, y placentaria.
3.1.4. HUESPED Cuando un agente infeccioso llega al husped debe brindarse las
condiciones que favorezcan la produccin de la infeccin. Se han identificado 3 condiciones
como son personas inmunes a la infeccin y que son capaces de resistir la colonizacin del
agente, personas expuestas al mismo agente y que establecen una relacin de
comensalismo convirtindose en "portadores asintomticos"; y finalmente pacientes que
pueden desarrollar una enfermedad clnica. Diversos factores contribuyen a la
susceptibilidad a la infeccin entre los que se mencionan la edad, el estado nutricional,
patologas subyacentes, procedimientos invasivos, uso de antibiticos, procedimientos
quirrgicos, uso de corticoides y drogas inmunosupresoras.
3.1.5. PUERTA DE ENTRADA Es el sitio por donde el agente infeccioso entra en el
husped. Son las mismas de la puerta de salida. Es decir la va respiratoria, digestiva,
genitourinaria, piel, y placentaria.
3.1.6 . MODOS DE TRANSMISION Existen 5 rutas principales de transmisin: contacto,
gotas, va area, vehculos comunes y vectores. a) Transmisin de contacto: Es el ms
frecuente y ms importante modo de transmisin. Se divide en transmisin de contacto
directo y por contacto indirecto. La primera de ellas involucra el contacto de una superficie
corporal con otra, permitiendo la transferencia fsica de microorganismos entre un husped
susceptible y una persona colonizada o infectada. Un grupo significativo de microorganismos
pueden ser transmitidos por esta va se incluyen los estafilococos, estreptococos y entero
bacterias. En tanto, el lavado de manos y el uso de barreras de proteccin como guantes y
mandiles son considerados suficientes para evitar la transmisin. La transmisin de contacto
indirecto involucra el contacto de un husped susceptible con un objeto contaminado,

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habitualmente inanimado, tales como instrumental, agujas, gasas y guantes usados. La

sobrevida del microorganismo en el ambiente es variable pudindose prolongar por largos
periodo de tiempo, dependiendo del agente, las caractersticas del material y las condiciones
del medio. No obstante, el papel de transmisin de este mecanismo no es de importancia, y
la aplicacin de medidas de prevencin son muy complejas, por tanto generan mayor costo
y ocasionan menor adherencia a ellas. b) Transmisin por gotas: Ocurre a travs del
contacto prximo con un paciente. Las gotas tienen un dimetro mayor de 5m y son
generadas desde una persona fuente durante los accesos de tos, el estornudo, el habla, y
en determinados procedimientos como aspiracin y broncoscopia. La transmisin ocurre
cuando las gotas generadas por una persona infectada y que contienen microorganismos
son propaladas a una corta distancia y se depositan en las conjuntivas, mucosa nasal, o
boca de un husped susceptible. Las gotas recorren una distancia promedio de hasta un
metro a partir del paciente fuente y rpidamente se depositan en el ambiente. Por tanto, la
trasmisin no ocurre a distancias mayores, ni en periodos prolongados y no quedan
suspendidas en el aire por ello no es necesario un manejo especial del aire para prevenir la
transmisin. Como ejemplo podemos citar la meningitis meningococica, tos ferina, difteria,
paperas, etc. c) Transmisin por la va area: Ocurre a travs del contacto prximo o a
distancia con un paciente. Las gotas tienen un dimetro menor de 5m y son generadas
desde una persona fuente durante la respiracin, el habla, accesos de tos, y estornudos. La
transmisin ocurre cuando las gotas generadas por una persona infectada y que contienen
microorganismos, se resecan y permanecen suspendidas en el aire por largos perodos de
tiempo. Esos microorganismos pueden dispersarse ampliamente por corrientes de aire y ser
inhalados por un husped susceptible dentro de la misma habitacin o a distancias mayores
dependiendo de factores ambientales. Por lo tanto, se requieren medidas especiales de
manejo del aire y de la ventilacin para prevenir la transmisin. Entre los grmenes
identificados podemos citar a Mycobacterium tuberculosis, virus del sarampin, virus de la
rubola, y varicela. d) Transmisin por vehculos comunes: Se aplica cuando los
microorganismos se transmiten por comida, agua, medicamentos, artculos, equipos. La
prevencin est relacionada a las medidas de higiene aplicadas en la preparacin de
alimentos o a la esterilizacin o bioseguridad en la manipulacin de soluciones y equipos. e)
Transmisin por vectores: Este modo de transmisin no es considerado de relevancia y
depende de la presencia de patologas de enfermedades tropicales. Se necesita una
recomendacin especifica de precaucin como por ejemplo de transmisin a travs de
vectores para malaria, dengue, fiebre amarilla, leishmaniosis, etc.
IV. SISTEMAS DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO La Prevencin y Control de la
Infecciones nosocomiales, estn basadas principalmente en todas aquellas medidas que
impiden que el agente infeccioso entre en contacto con el husped susceptible. Una de estas
medidas es el aislamiento de pacientes infectados. De inicio, exponemos una definicin de
aislamiento, como el conjunto de procedimientos que permite la separacin de pacientes
infectados de los huspedes susceptibles durante el periodo de transmisibilidad de la
enfermedad en condiciones que permitan cortar la cadena de transmisin de la infeccin. Se
estableci que la aplicacin de un sistema de aislamiento debe garantizar el logro de 2
objetivos:, el primero de ellos, el ms fundamental, consiste en la prevencin de
transmisin de un microorganismo de un paciente portador sano a uno enfermo tanto en
forma directa como indirecta. y el segundo, de prevencin la transmisin de estos
microorganismos a los profesionales de la salud.. Diversas normas de precauciones de
Aislamiento fueron elaboradas basados en estos objetivos.

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Este sistema de aislamiento contempla 2 grupos de Precauciones de aislamiento:

1. Precauciones Estndar Resume los conceptos principales de las Precauciones Universales
(riesgo de infeccin por patgenos transmisibles por sangre) y el "Aislamiento de Sustancias
Corporales" (agentes transmitidos por secreciones). Las Precauciones Estndar, se aplican a
todos los pacientes internados independientemente de su diagnstico o la presuncin de
infeccin debindose evitar el contacto con sangre, secreciones vaginales, liquido amnitico,
leche materna, liquido cefalorraqudeo, liquido sinovial, liquido peritoneal, liquido pleural,
liquido pericardico, exudados excepto sudor (contengan o no sangre visible), piel no intacta,
y membranas mucosas.
2. Precauciones Basadas en la Transmisin: Se aplican a pacientes que tienen diagnstico o
sospecha de infeccin con agentes patgenos epidemiolgicamente importantes o de alta
transmisibilidad para los cuales se necesitan medidas adicionales a las Precauciones
Estndar.
Estas precauciones deben de agregarse o combinarse cuando las enfermedades tienen
mltiples rutas de difusin, son de tres tipos:
a. Precauciones de Contacto.- Es la transmisin que se produce por contacto entre
superficies corporales (directo) o mediante la participacin de un objeto inanimado
(inanimado).
b. Precauciones por Gotas.- Es la transmisin generada por una persona al toser,
estornudar o hablar durante los procedimientos depositando las gotas expelidas en la
conjuntiva, boca o mucosa nasal, su tamao es de mas de 5 m y no se desplaza a mas de
un metro.
c. Precauciones por Va Area.- La transmisin ocurre por la diseminacin de ncleos de
gotas de tamao menor de 5m que permanecen suspendidas en el aire por largos periodos
de tiempo., pueden inhalarse en el mismo espacio o a largas distancias.
V. RECOMENDACIONES PARA LAS PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
1. Precauciones Estndar
a. Lavado de manos: Es la medida ms econmica, sencilla y eficaz para prevenir
infecciones intra hospitalaria, su importancia radica en que las manos pueden servir como
vehculo para transportar grmenes. Entre las recomendaciones se sealan:
Lavado de manos antes y despus de retirase los guantes.
Antes y despus de tener contacto con el paciente y entre un paciente y otro.
Antes y despus de practicar algn procedimiento invasivo.
Despus de tener contacto con excretas o secreciones
Entre procedimientos con el mismo paciente ( manipulacin de catter vascular y urinario,
curacin de heridas, aspiracin de secreciones, y artculos o equipos contaminados)
b. Guantes: El uso de guantes por el personal de salud es principalmente para reducir los
riesgos de colonizacin transitoria de grmenes del personal y de estos a los pacientes. De
preferencia los guantes deben ser limpios y descartables . El uso de guantes estriles se
especifica en procedimientos que requieren tcnica estril.

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Las recomendaciones precisan lo siguiente:

Usar guantes limpios no estriles cuando existe posibilidad de contacto con sangre, fluidos
orgnicos, secreciones, excreciones, membranas mucosas, piel no intacta o despus de
tener contacto con material contaminado.
Cambiarse los guantes entre los procedimientos en un mismo paciente y entre un
paciente y otro (Ejm obtencin de sangre de varios pacientes).
Retirarse los guantes inmediatamente despus de su uso, antes de tocar superficies
ambientales o antes de tener contacto con otro paciente.
Lavado de manos despus del retiro de guantes
c. Batas
Se recomienda cuando se realicen procedimientos que puede producir salpicaduras de
sangre y otros fluidos. Esta deber estar limpia, integra y no elstica, adems debe cubrir
brazos y antebrazos y alcanzar hasta el cuello y rodillas.
Se mencionan las siguientes recomendaciones:
Uso de batas limpias, no necesariamente estriles permitiendo la proteccin corporal y
del vestido.
Escoger la bata apropiada para la actividad, cantidad de sangre y liquido corporal
estimado.
El retiro de la bata debe ser lo ms pronto posible con posterior lavado de manos a fin de
evitar la transferencia de microorganismos a otros pacientes y al medio ambiente.
El personal que use guardapolvo debe sacrselo antes de entrar a la habitacin del
paciente, hacer su ingreso con "ropa de calle" y al termino de la atencin lavarse las manos
antes de recolocarse el guardapolvo.
d. lentes y protector facial. Se recomienda para la proteccin de mucosa conjuntival,
nariz y boca durante procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras de sangre o fluidos
corporales. e. Cuidados con los artculos y Equipamientos de asistencia del paciente
Deben ser manipulados con cuidados si estn contaminados con sangre o fluidos
corporales secreciones o excreciones y su reutilizacin en otros pacientes debe ser
precedida de limpieza, desinfeccin o esterilizacin aunque lo recomendable es que sean de
uso individual. Ejm termmetros, tensimetros, etc..
f. Control ambiental
Asegurar procedimientos para el cuidado rutinario, limpieza y desinfeccin de superficies
ambientales como veladores, camas, barandas, mesas de comida, y otras superficies que se
toquen con frecuencia.
g. Cuidado de ropas
Manipular, transportar y procesar las ropas usadas, contaminadas con sangre, fluidos
corporales, secreciones, excreciones, con sumo cuidado para prevenir la exposicin de la
piel y mucosas y su contaminacin con ropas personales.
Utilizar bolsas impermeables para evitar extravasacin y contaminacin de superficies
ambientales asimismo debe existir zonas seguras de almacenamiento como coches de
transporte. h. Prevencin de exposicin a patgenos transmitidos por sangre y fluidos.
Prevenir accidentes punzo cortantes; mediante el cuidado en su uso, manipulacin,
limpieza y descarte de agujas, bisturs y otros materiales.

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En caso de retirar los bisturs u objetos punzantes debe realizarse con una pinza.
Nunca se debe separar las agujas usadas de las jeringas, no doblarlas , ni
reencapsularlas.
El descarte de estos materiales debe ser recolectados en envases o recipientes de
material rgido resistente a la puncin (polipropileno), de color rojo, destructible por
mtodos fsicos, los que debern estar lo ms cerca posible del lugar donde se utiliza el
instrumento punzo-cortante.
Estos depsitos se deben llenar hasta 80% de su capacidad, con posterior sellado e
incinerado del mismo. i. Ubicacin del paciente
Uso de habitacin privada cuando el paciente no es capaz de mantener su higiene
personal o limpieza del ambiente debiendo aplicarse un estricto lavado de manos, con
provisin de jabn y toalla descartable dentro de la habitacin.
Otra estrategia a considerar, de no contar con habitaciones individuales es realizar el
aislamiento por cohorte que quiere decir , tener a los pacientes con patologa o foco
infeccioso con el mismo microorganismo juntos en una sola habitacin.
Mantener una adecuada ventilacin e iluminacin con piso y paredes lavables
. Respecto al sistema de ventilacin se recomienda un sistema de recambio de aire
mnimo de seis veces por hora.
2. Precauciones basadas en los mecanismos de transmisin
2.1. Precauciones por Va Area
Las Precauciones Estndar deben continuar siendo aplicadas.
Ubicacin del paciente: Idealmente el paciente debe hallarse en una habitacin individual
que tenga: (1) presin de aire negativa en relacin con las reas que la rodean, (2) seis a
12 cambios de aire por hora, (3) descarga directa de aire al exterior o filtrado de alta
eficiencia (HEPA) de la habitacin monitorizado antes de que el aire circule a otras reas del
hospital. Mantener la puerta de la habitacin cerrada y el paciente dentro de la habitacin y
(4) desconexin del Aire Acondicionado Central en las habitaciones que lo tuvieran.
Proteccin respiratoria: Usar proteccin respiratoria con una mascarilla apropiada con
capacidad de filtrar el 95% de las partculas con dimetro de 0,3m llamada mascarilla N95. Debe ser usada dentro del ambiente donde se ubica el paciente y en reas donde se
realizan procedimientos con gran potencial de generar aerosoles ( Sala de nebulizacion y
broncoscopia). Las mascarillas pueden ser reutilizadas por el mismo profesional siempre que
se mantengan integras, secas y limpias.
Transporte de los pacientes: Limitar el transporte y la movilizacin de los pacientes de su
habitacin, si es necesario transportarlos o movilizarlos, deber hacer uso de una mascarilla
quirrgica comn con el propsito de minimizar la dispersin de partculas mayores
eliminadas por la tos. El transporte en elevador deber ser exclusivo para estos casos. La
unidad para la cual ser derivado el paciente debe ser previamente comunicado para que
pueda dar prioridad de atencin a estos pacientes. Restriccin de Visitas: Las visitas
debern ser restringidas y orientadas sobretodo en personas sin exposicin previa como
nios y embarazadas.
2.2. Precauciones de Gotas: Las precauciones estndar deben continuar siendo
aplicadas
Ubicacin del paciente: Se puede ubicar al paciente en una habitacin individual o aplicar
el aislamiento por cohorte. No se requiere manejo especial del aire y la ventilacin. En reas

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cerradas (Terapia Intensiva, Unidad Coronaria, Neonatologa) separar a los pacientes por lo
menos a 1 metro. Mascarilla: Los que acceden a la habitacin harn uso de mascarilla
Transporte de pacientes: Limitar el movimiento y transporte de los pacientes desde su
habitacin, si hay que transportarlo, deber utilizar mascarilla comn. El transporte en
elevador ser de exclusividad para estos casos. La unidad para la cual ser derivado debe
ser previamente comunicada para que pueda dar prioridad de atencin a estos pacientes.
Restriccin de Visitas: Las visitas debern ser restringidas y orientadas.
2.3. Precauciones de Contacto.
Las precauciones estndar deben continuar siendo aplicadas.
Ubicacin del paciente: Colocar al paciente en una habitacin comn. Se dispondr la
ubicacin del paciente en una habitacin individual o el aislamiento por cohorte en casos de
heridas extensas y en quemados.
Guantes y mandil: Los que acceden a la habitacin extremaran el uso de mtodos de
barrera como guantes y mandiles no siendo requisito que sean estriles pudiendo solo estar
limpios. El retiro de ambos materiales se realizara previo al abandono de la habitacin.
Equipos no crticos: Los equipos como estetoscopios, tensimetros, termmetro, chatas y
dems sern de uso individual y adecuadamente procesados ( desinfectados o esterilizados)
despus del alta del paciente. Por la posibilidad de sufrir contaminacin el manguito del
tensimetro no debe estar en contacto con la piel del paciente pudiendo ocasionalmente
usarse una tela fina para protegerlo como por ejemplo una mascara quirrgica.
Transporte de pacientes: Limitar el movimiento y transporte de los pacientes desde su
habitacin, si hay que transportarlo el uso del elevador ser de exclusividad para estos
casos. El personal de salud deber seguir las precauciones durante todo el trayecto, usando
guantes para la movilizacin del paciente. Las camillas y sillas usadas durante el transporte
y reas donde el paciente tuvo contacto sern desinfectados de preferencia con alcohol al
70%.
Restriccin de Visitas: Las visitas debern ser restringidas, y orientadas.
VI. RECOMENDACIONES PARA PRECAUCIONES EMPRICAS
La mayora de los pacientes suelen internarse sin un diagnostico definitivo. No obstante,
estos pueden tener un proceso infeccioso que pone en riesgo la transmisin para otros
pacientes y profesionales de la salud. Por tanto la prolongacin de la estancia hospitalaria
entre la obtencin de muestras y la emisin de los resultados etiolgicos justifica la
aplicacin de precauciones empricas, hasta la confirmacin diagnostica. A continuacin se
mencionan diversas condiciones clnicas y las medidas de precaucin basadas en el riesgo
de transmisin, que empricamente pueden ser aplicadas. Situaciones clnicas que requieren
precauciones empricas. Precauciones por Aerosol
Exantema vesicular Exantema maculopapular con fiebre y coriza
Tos, Fiebre, infiltrado pulmonar de cualquier tipo en pacientes infectado o sospecha por
VIH. Precauciones por Gotas Meningitis Exantema petequial o fiebre
Tos persistente paroxstica o severa durante periodos de ocurrencia de tos ferina.
Precauciones por Contacto
Diarrea aguda de causa infecciosa en paciente con incontinencia o historia de uso
reciente de antibiticos.
Exantema vesicular
Infeccin respiratoria, particularmente bronquiolitis y crup en lactantes y escolares.
Historia de colonizacin o infeccin con antimicrobianos multirresistentes.(excepto
Tuberculosis resistente)

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Infeccin de piel, herida o tracto urinario en paciente con antecedente de internacin

reciente en un servicio con elevada incidencia de resistencia a antibiticos..
Abscesos o heridas con drenaje abundante de secrecin que no puede ser cubierta.
VII. AISLAMIENTO EN SITUACIONES ESPECIALES
Servicio de Neonatologa Los recin nacidos son inmuno deprimidos y con una
susceptibilidad mucho mayor que los nios de mayor edad, sus barreras mecnicas (piel) e
inmunolgicas (funcin fagocitara, produccin de inmunoglobulinas y sistema
reticuloendotelial) son deficientes principalmente en aquellos prematuros. La infeccin es
una de las causas ms importantes de muerte en la poblacin de neonatos. Los patgenos
responsables de las infecciones en Unidad de Cuidados neonatales son bacterias de la flora
vaginal materna como E. Coli, estreptococos del Grupo B y las infecciones hospitalarias
ocasionadas por entero bacterias y Staphylococos Aureus, o staphylococos coagulasa
negativo. El modo de transmisin es generalmente realizada por el propio personal de salud
a travs de sus manos y por equipos contaminados. La epidemias han sido relacionados con
soluciones contaminadas como solucin salina, cremas, pomadas, desinfectantes, soluciones
parenterales, termmetros, estetoscopios, etc. Por lo tanto, un estricto cuidado del material
que directa o indirectamente est en contacto con los recin nacidos es primordial.
Es importante que para prevenir la transmisin en estos pacientes, se deber seguir las
siguientes recomendaciones:
Lavado de manos: Es la manera ms eficaz de interrumpir la transmisin de patgenos
entre los pacientes y entre personal de salud y los pacientes.
Debe cumplir las siguientes recomendaciones como
1) efectuada al ingreso del servicio, antes y despus del contacto con el paciente y entre
cada procedimiento
2) uso de antispticos como clorhexidina puede ser una opcin viable para los servicios
3) No se recomienda el uso de cremas por su elevada posibilidad de contaminacin. 4)
adecuado nmero de piletas para el lavado de manos ( uno cada 2 o3 pacientes).
En situaciones de brote, se debe reforzar la prctica del lavado de manos ya que
frecuentemente esta es minimizada perpetuando el brote
. La aplicacin de las precauciones estndar deben ser efectuadas.
Adecuado numero mdicos y enfermeras por turnos de modo tal que permita que el
personal tenga tiempo suficiente para aplicacin de medidas de aislamiento como el lavado
de sus manos.
Educacin continua del personal sobre los modos de transmisin de los agentes
infecciosos.
Suficiente espacio entre cada nio internado (cuna o incubadora), se considera en
promedio una distancia de 1,20 a 1.80 metros
. Restriccin de Visitas: Las visitas debern ser restringidas y educadas sobre medidas de
prevencin, adems deber implementarse un sistema de triage para prevenir el acceso de
personas portadores de una entidad infecciosa. Pacientes inmunosuprimidos Los pacientes
con el sistema inmunolgico comprometido difieren en su susceptibilidad a las infecciones
nosocomiales dependiendo de la gravedad y duracin de la inmunosupresin. Es importante
destacar que las infecciones desarrolladas en estos pacientes son principalmente de fuente
endgena.
Aplicar las precauciones estndar en todos los casos y las precauciones basadas en la
transmisin en pacientes especficos.

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Establecer un sistema de aislamiento con flujo de aire laminar, con filtros de alta
eficiencia (HEPA) que remueven partculas mayores de 0,3 m (bacterias y hongos)
especialmente en paciente con trasplante de medula sea.
El personal de salud debe hacer uso de indumentaria completa como mascara, mandil y
gorro. Los alimentos deben ser cocidos y el agua hervida para minimizar la contaminacin
microbiana. Los objetos e instrumentos utilizados en el cuidado de los pacientes deben ser
de uso individual como termmetros, tensimetros, estetoscopios, etc.
Educar al paciente en relacin a las medidas generales de prevencin de infecciones.
Restringir el acceso de visitas las que sern orientadas sobre las medidas de prevencin
de infecciones nosocomiales. Pacientes Quemados Estos pacientes presentan el mayor
riesgo para adquirir infecciones nosocomiales principalmente la infeccin del rea quemada.
El modo de transmisin de los microorganismos entre un paciente a otro es principalmente
a travs de las manos contaminadas del personal de salud o el uso de artculos
contaminados entre los pacientes.
Se plantean las siguientes recomendaciones:
Aplicar precauciones de contacto con el propsito de prevenir la colonizacin o infeccin
por diversos grmenes
Uso adecuado de tcnicas de barreras como uso de guantes y mandiles.
Lavado de manos previo al uso de guantes y despus de su remocin.
El personal de salud debe hacer uso de indumentaria completa como mascara, mandil y
gorro.
Uso individual de equipos e instrumentos como estetoscopio, tensimetro, termmetro,
etc.
Los objetos e instrumentos utilizados en el cuidado de los pacientes deben estar limpios y
desinfectados adecuadamente.
Restringir el acceso de visitas, las que sern orientadas sobre las medidas de prevencin
de infecciones nosocomiales. Pacientes con Infeccin VIH/SIDA La infeccin VIH/SIDA es la
causante de la actual epidemia que azota el mundo con gran morbimortalidad
principalmente en pases sub-desarrollados. La transmisin intra hospitalaria entre los
pacientes o los trabajadores de Salud ocurrir bsicamente por va sangunea mediante
accidentes laborales, transfusiones, trasplantes, etc.
En general se plantean las siguientes recomendaciones:
Aplicar las precauciones estndar y las precauciones basadas en el mecanismo de
transmisin por contacto para disminuir el riesgo de transmisin de la enfermedad y la
ocurrencia de infecciones oportunistas en pacientes con VIH/SIDA.
Educar y concientizar al personal de salud y al paciente sobre las medidas de prevencin.
Restringir el acceso de visitas las que sern orientadas sobre las medidas de prevencin
de infecciones nosocomiales.
La asepsia y antisepsia en relacin con la planta fsica, el equipo de salud, el paciente, el
instrumental y equipo; depende del rea en que nos encontremos

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BIBLIOGRAFIA
CONDUCTAS BSICAS DE BIOSEGURIDAD. Manejo integral Ministerio de Salud.
MANUAL DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD Cnica El Bosque.
Gua Bsica Bioseguridad COLMENA
MANUAL DE BIOSEGURIDAD PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA PARA
FACTORES DE RIESGO BIOLGICO
EN PERSONAL DE SALUD. Administradora de Riesgos Profesionales, Proteccin Laboral
Seguro Social.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES, Hospital Universitario del Valle

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CLASIFICACI0N DE LAS AREAS

1.1.1. ALTO RIESGO O CRTICAS

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1.1.3. BAJO RIESGO O AREAS NO CRTICAS

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

propsito sino para evitar la contaminacin de campos quirrgicos y la transmisin de

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

3.1.1. Proteccin Ocular

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Negro para zonas asistenciales

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

4.2. Normas De Bioseguridad Para el rea De Ginecobstetricia

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Material Anatomopatolgico, sellarla y entregarla al personal del Aseo para su

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, careta, bata y guantes en todos los

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un probable riesgo de salpicadura,

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Utilice siempre guantes de ltex para procedimientos que conlleven manipulacin de

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Utilice bata, delantal de caucho grueso, doble guante de goma, monogafas,

Por la exposicin a los factores de

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que

4.12. NORMAS EN UNIDAD DE YESOS

Por la exposicin a Factores de riesgos Biolgicos, biomecnicos, Fsicos, qumicos,

Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e

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4.13. NORMAS EN SALA DE PROCEDIMIENTOS

Elabor: RUBY DEL CHIARO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes seguros, con

Ante la exposicin a Factores de riesgos biolgicos, biomecnicas, psicolaborles, se

Elabor: RUBY DEL CHIARO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Mantenga sus elementos de proteccin personal en optimas condiciones de aseo, en

4.15. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN UNIDAD DE TRAUMA

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